中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系研究
目的 探讨中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系.方法 选取发病72 h内、发病第7、14、28、90天中风病证候要素(风、火、痰、血瘀、气虚、阴虚)诊断量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及发病第90天日常生活能力量表(Baahel index,BI)评分的临床信息俱全的中风病患者706例,分为气虚证组(330例)及非气虚证组(376例).采用两样本重复测量数据方差分析比较气虚证组与非气虚证组不同时点NIHSS评分；应用Logistic回归分析探讨中风病不同时点各证候要素与远期预后的关系.结果 各时点气虚证组患者NIHSS评分均高于非气虚证组患者(P＜0.01)；两组组内各时点NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P ＜0.0l,P＜0.05),且随时间的延后,NIHSS评分逐渐降低.血瘀证与痰证在各时点出现频次均较高.发病第90天,BI≥95分者427例(60％),预后良好；BI ＜95分者279例(40％),预后不良.各时点气虚证均与发病第90天BI指数呈负相关,B值依次为-0.496、-0.714、-0.867、-0.567、-0.764.结论 中风病气虚证患者神经功能缺损程度较非气虚证患者更重；中风病急性期气虚证与发病第90天预后不良有密切关系,早期积极扶助正气治疗对改善中风病远期预后具有重要作用.
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脑心通胶囊对急性心肌梗死患者血管内皮功能及梗死面积的影响
目的 研究脑心通胶囊对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的血管内皮功能及梗死面积的影响.方法 选择AMI患者104例,随机分为脑心通组(36例)、通冠胶囊组(32例)和常规治疗组(36例).3组均给予常规西药治疗,脑心通组加服脑心通胶囊,通冠胶囊组加服通冠胶囊,疗程均为4周.各组分别检测治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素( endothelin,ET)、血管假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)；超声检查肱动脉内径,计算血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilation,FMD)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)；评估心电图QRS积分及梗死面积.结果 治疗前各组血管内皮功能、心电图QRS积分及梗死面积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,治疗后脑心通组及通冠胶囊组NO、NMD明显升高,且脑心通组vWF及梗死面积明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后与常规治疗组比较,脑心通组及通冠胶囊组NO、FMD、NMD明显升高,ET明显降低(P＜0.05)；心电图QRS积分及梗死面积亦降低,其中脑心通组差异有统计学意义(P＜0.05).脑心通组在改善NO、NMD、vWF方面明显优于通冠胶囊组(P＜0.05).结论 脑心通胶囊可减少AMI患者梗死面积,其机制可能与其改善血管内皮功能有关.
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补肾调周法联合曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床观察
目的 研究补肾调周法联合曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效.方法 将62例LUFS患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例).对照组给予曲普瑞林治疗,治疗组给予中药补肾调周法联合曲普瑞林治疗.观察两组排卵率及妊娠率.结果 治疗组排卵率高于对照组(85.53％ vs 79.07％),差异无统计学意义(P＞0.05)；妊娠率也高于对照组(56.25％vs 30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药补肾调周法联合曲普瑞林治疗LUFS能够提高患者排卵率及妊娠率,说明根据卵泡发育的不同时期采用不同的中药行补肾调周治法,可改善LUFS患者卵巢功能.
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胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床与病理研究
目的 研究胃炎系列方治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,GAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)和(或)异型增生(dysplasia,Dys)的临床疗效,并探讨其逆转胃癌前期病变的分子机制.方法 将确诊为CAG伴IM和(或)轻度Dys的患者150例随机分为治疗组(120例)和对照组(30例).治疗组根据中医辨证分型分为肝胃不和型(32例)、脾胃虚弱型(35例)、胃阴不足型(28例)及胃络瘀阻型(25例)4个证型,分别给予胃炎系列方I～Ⅳ号方口服；对照组给予胃复春片口服,均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组治疗前后临床疗效、胃镜下改变、病理改变以及胃黏膜缺氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1t)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达.结果 治疗组临床疗效总有效率(86.7％)及胃镜改善总有效率(78.3％)均高于对照组(分别为56.7％、40.0％),差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；治疗组临床症状总有效率及病理学变化总有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后HIF-1α及VEGF蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后HIF-1α及VEGF蛋白表达均较本组治疗前明显减少(P＜0.01),且明显低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 胃炎系列方治疗胃癌前病变有较好的临床疗效,并能显著改善萎缩、IM及Dys,促进病变胃黏膜的逆转,其作用机制可能与抑制胃癌前期病变时胃黏膜HIF-1α和VEGF的过度表达有关.
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儿黄散促进宫颈柱状上皮异位物理治疗后创面修复的临床观察
目的 观察儿黄散局部给药对宫颈柱状上皮异位患者经物理治疗后创面修复的疗效.方法 64例中、重度宫颈柱状上皮异位伴有接触性出血患者,按随机数字表法分为治疗组(34例)与对照组(30例).两组均给予宫颈物理治疗.治疗组自宫颈物理治疗后每隔3天使用儿黄散敷于患处,5次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组疗效、创面愈合时间、阴道排液量、阴道排液持续时间、创面感染及不良反应情况.结果 治疗8周后,治疗组治愈率( 85.29％,29/34)明显高于对照组(50.00％,15/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组创面愈合时间短于对照组[周,(3.82±0.28)vs(5.13±0.29)],阴道排液量及排液持续时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组2例出现阴道分泌物增多伴异味感染情况,治疗组未见感染及不良反应.结论 儿黄散宫颈局部给药可促进宫颈柱状上皮异位患者物理治疗后的创面修复,提高其治愈率,是一种疗效较为理想且可靠的治疗方法,值得临床推广.
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丹红注射液对PCI术后造影剂肾损害的预防作用
目的 观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者造影剂肾损害的预防作用.方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例.两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物治疗及常规水化治疗,治疗组于PCI术前2～3天至术后3天加用丹红注射液20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次.分别测定两组PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白( mico-albumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG).观察两组患者造影剂肾病(radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)的发生率.结果 两组患者血清SCr、CysC均在PCI术后24h达到峰值(P ＜0.05,P＜0.01)；治疗组SCr、CysC分别在术后48、72 h即恢复至术前水平,而对照组仅SCr在术后72 h基本恢复至术前水平.治疗组与对照组患者尿mAlb、β2-MG分别在PCI术后24、48 h达到峰值(P＜0.05,P＜0.01)；术后72 h治疗组基本恢复至术前水平,而对照组仍未恢复(P＜0.05).两组患者共发生RCIN 7例,其中对照组5例(12.5％),治疗组2例(5.0％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液对造影剂肾损害有一定的预防作用,可缩短肾损害恢复时间,值得深入研究.
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不同剂量血脂康对急性冠脉综合征患者PCI术后的影响
目的 观察不同剂量血脂康对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症因子和血脂变化的影响及安全性.方法 将80例行择期PCI治疗的ACS住院患者随机分为大剂量组和常规剂量组,每组40例.两组在常规治疗基础上分别加服血脂康1.2、0.6g,均于PCI术前当天开始服用,每天2次,疗程8周以上.检测两组术后1、4、8周高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度；观察血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝、肾功能变化；分析血脂与炎症因子的相关性；记录不良反应发生情况.结果 与本组用药前比较,两组术后1、4、8周血清hs-CRP、MMP-9水平均下降,其中第8周差异有统计学意义(P＜0.05),以大剂量组下降更明显(P＜0.05)；两组术后4、8周LDL-C水平均明显下降(P＜0.05),大剂量组术后8周下降更明显(P＜0.05).术后8周大剂量组hs-CRP及MMP-9浓度变化与LDL-C下降程度呈正相关(r=0.828、0.922,P＜0.05).两组不良反应发生率及肝肾功能受损情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血脂康能降低ACS患者血清hs-CRP、MMP-9浓度及LDL-C水平,大剂量较常规剂量作用更为明显；其炎症因子降低程度与降脂幅度有关.
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温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性不孕症抑制素—激活素—卵泡抑素系统的调控
目的 观察温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性(follicular maldevelopment,FM)不孕症临床疗效,探讨其可能的作用途径.方法 选取90例FM肾虚血瘀型患者,随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒、枸橼酸氯米芬及两药联合治疗,共观察3个月经周期.检测患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、抑制素B(inhibin B,INHB)、激活素A(activin A,ACTA)、卵泡抑素(follistatin,FS)水平；监测卵泡发育及基础体温.结果 各组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中西药联合组和中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,中西药联合组治疗后第1个月经周期第3天E2水平升高；第10天INHB和FS升高,ACTA下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).中西药联合组治疗的第3个月经周期第10天血清LH水平明显低于西药组(P＜0.05).中西药联合组治疗的第3个月经周期第3天INHB与FSH呈显著负相关(r=-0.492,P＜0.01)；第10天INHB与E2、FS呈显著正相关(r=0.682、0.772,P＜0.01),与ACTA呈显著负相关(r=-0.635,P＜0.01).结论 温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬可以改善FM患者的中医证候,调节FM患者卵巢局部因子INHB、ACTA、FS的表达,改善卵巢功能状态,调控卵泡发育.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证及其中药干预的血浆代谢组学研究
目的 运用代谢组学方法研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺气虚证及其中药干预的血浆代谢组学特征,探索其可能存在的生物标记物.方法 选择40例COPD稳定期肺气虚证患者(肺气虚证组),给予六味补气胶囊进行干预,并设健康对照组(37名).分别对健康对照组及肺气虚证组药物干预前后进行肺功能检查；采用高效液相色谱-二极质谱联用仪检测血浆代谢物,利用主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏小二乘法(partial least squares,PLS)对数据进行统计分析,比较两组血浆代谢组学原始谱图和数据.进行两组全谱氨基酸代谢组学检测.结果 与健康对照组比较,肺气虚证组治疗前肺功能明显下降(P＜0.05),治疗30天后仍低于健康对照组(P＜0.05).肺气虚证组治疗前的代谢谱与健康对照组明显不同,但治疗后有向健康对照组回归的趋势.发现15种COPD肺气虚证可能的疾病标记物.两组氨基酸代谢各有特点.结论 运用血浆代谢组学方法可以发现COPD稳定期肺气虚证患者存在代谢谱和氨基酸代谢改变,并发现其潜在的疾病标记物.对COPD稳定期肺气虚证患者进行中医药干预,其代谢谱和氨基酸代谢具有积极的变化.
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经前期综合征肝气郁证大鼠海马雌激素受体α和β研究
目的 研究经前期综合征( premenstrual syndrome,PMS)肝气郁证大鼠海马雌激素受体(estrogen receptor,ER)α和β分布模式、蛋白表达和功能活性的改变情况以及调肝方药经前舒颗粒的相应作用靶点,为深入探索PMS肝气郁证病机和经前舒颗粒的作用机制提供线索.方法 将SD大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组7只.模型组和给药组采用居住入侵法进行造模.给药组大鼠造模同时给予经前舒颗粒10 mL/kg灌胃；模型组和正常组大鼠给予同等体积灭菌水灌胃,均每天1次,连续5天.运用免疫组织化学法、Western blot和葡聚糖-活性炭单点测定法分别检测各组大鼠海马中ERα和ERβ定位、蛋白水平及与雌激素的结合活性.结果 各组大鼠海马中ERα和ERβ分布无明显差异；海马整体及CA1、CA3区内ERα和ERβ蛋白水平以及与雌激素结合活性方面,模型组较正常组均明显升高(P＜0.05),给药组较模型组则明显下降(P＜0.05).结论 海马高雌激素水平及ERα、ERβ表达和活性增强可能是PMS肝气郁证的重要病机和经前舒颗粒的作用靶点.
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狼疮平颗粒通过核因子κB信号途径下调BXSB狼疮肾炎小鼠肾组织MCP-1表达
目的 研究狼疮平颗粒是否可以通过下调核因子κB(NF-κB)信号途径抑制单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein l,MCP-1)的表达而发挥对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的肾脏保护作用.方法 将18只雄性11周龄BXSB LN小鼠随机分为模型组、激素组和中药组,每组6只,分别给予生理盐水、甲泼尼龙、狼疮平颗粒灌胃；另选6只同周龄的雄性C57 BL/6小鼠作为正常组,给予生理盐水灌胃,均每天1次,连续4周.测定24 h尿蛋白量；分别采用RT-PCR、Western blot检测肾组织中MCP-1 mRNA和蛋白表达；免疫组化法检测肾组织NF-κB p65表达；PAS染色做肾组织病理活动性指数(activity index,AI)计分；ELISA法检测ds-DNA抗体含量；分析上述指标间的关系.结果 模型组24h尿蛋白水平、血清ds-DNA抗体含量、MCP-1蛋白及mRNA表达水平、NF-κB p65表达水平、AI计分均较正常组明显升高(P＜0.01).用药后中药组与激素组上述指标均明显降低(P＜0.05).LN小鼠MCP-1蛋白表达水平与其mRNA表达水平、NF-κB p65表达水平、AI计分、24h尿蛋白定量及ds-DNA抗体含量均呈正相关(r=0.984、0.936、0.887、0.698、0.679,P＜0.01).结论 狼疮平颗粒可能通过抑制NF-κB的核转位降低MCP-1水平而发挥肾脏保护作用.MCP-1在LN的发生和发展过程中起重要作用,是LN理想的治疗靶位之一.
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复方丹参滴丸对代谢综合征模型大鼠胸骨舌骨肌结构和功能的影响
目的 研究复方丹参滴丸对代谢综合征( metabolic syndrome,MS)模型大鼠胸骨舌骨肌结构和功能的影响,探讨其是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)具有治疗效应.方法 21只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(6只)、MS组(8只)和复方丹参滴丸组(7只).正常对照组常规饲养；MS组和复方丹参滴丸组给予高脂饲料饲养9周后,复方丹参滴丸组加用复方丹参滴丸375 mg/kg灌胃,继续高脂饲养12周.分别测定3组大鼠胸骨舌骨肌丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性；应用肌球蛋白ATP酶组织化学法检测毛细血管密度、毛细血管/肌纤维比率( capillary-to-fiber ratio,C/F)和Ⅰ型肌纤维截面积；测定等长收缩肌条在不同频率电刺激下收缩性能的变化.结果 复方丹参滴丸组胸骨舌骨肌MDA含量明显低于MS组,SOD活性、毛细血管密度、C/F、Ⅰ型肌纤维截面积、10～60 Hz电刺激频率下的肌张力、1～5 min肌张力比值均明显高于MS组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复方丹参滴丸可改善由氧化应激反应诱发的MS模型大鼠上气道肌肉内微循环障碍和肌纤维结构变化,提高其收缩性能,可能对OSAHS具有治疗效应.
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左归丸对间充质干细胞向软骨细胞分化过程中Ⅱ型胶原及蛋白多糖基因表达的影响
目的 观察左归丸含药血清对间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向软骨细胞定向分化过程中MSCs增殖、Ⅱ型胶原及蛋白多糖基因表达的影响.方法 分离培养大鼠MSCs,体外诱导其向软骨细胞分化,诱导同时分别以高(57 g/kg)、中(28.5 g/kg)、低(9.5 g/kg)浓度左归丸含药血清及大鼠空白血清刺激细胞.CCK-8法检测各组对MSCs增殖的影响.将第3代MSCs分为空白对照组(加入大鼠空白血清)、诱导对照组(加入诱导液及大鼠空白血清)及左归丸含药血清组(加入诱导液及中浓度左归丸含药血清),采用RT-PCR、免疫组织化学和Real-time PCR检测诱导分化软骨细胞中Ⅱ型胶原和蛋白多糖的表达.结果 与空白对照组比较,不同浓度左归丸含药血清均能促进MSCs增殖(P＜0.05),其中以中浓度组为明显(P＜0.05).诱导第21天RT-PCR和免疫组织化学显示诱导对照组和左归丸含药血清组MSCs中均可见Ⅱ型胶原mRNA和蛋白表达,其中左归丸含药血清组中Ⅱ型胶原mRNA表达明显高于诱导对照组.Real-timePCR结果显示,诱导第21天左归丸含药血清组蛋白多糖mRNA相对表达定量分别约是第7、14天表达量的16倍和3倍(P＜0.05),并明显高于同期诱导对照组(P＜0.05).结论 左归丸含药血清能促进MSCs增殖、Ⅱ型胶原和蛋白多糖基因表达,可能是其软骨保护作用的分子基础之一.
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甘草对小肠隐窝干细胞增殖中p53mRNA稳定性及其表达的影响
目的 研究甘草对小肠隐窝干细胞IEC-6细胞增殖及p53表达的影响.方法 采用二氟甲基鸟氨酸(DFMO)耗竭细胞内多胺的方法诱导IEC-6细胞生长抑制模型,实验分4组,即对照组、DFMO组、甘草低剂量组和甘草高剂量组.对照组为正常细胞,其他3组均加入5 mmol/L DFMO,同时甘草低剂量组与甘草高剂量组分别添加40、80 μg/mL甘草配方颗粒,均连续培养6天.利用流式细胞术检测各组细胞数量及存活率,Western blot检测p53蛋白水平,荧光定量RT-PCR检测p53 mRNA水平及mRNA稳定性.结果 与对照组比较,第4天DFMO组IEC-6细胞生长明显受到抑制(P＜0.05)；第6天甘草低剂量组及甘草高剂量组细胞数量较DFMO组明显增加(P＜0.05),且2个剂量的甘草组间具有量效依赖性.处理IEC-6细胞6天后,DFMO组p53蛋白及mRNA表达水平较对照组显著升高(P＜0.05)；与DFMO组比较,2个剂量的甘草组能够明显下调p53蛋白及mRNA的表达水平(P＜0.05).对照组细胞的p53 mRNA降解快,DFMO组细胞的降解速度慢.结论 甘草通过下调p53 mRNA的稳定性来降低p53表达,从而促进小肠隐窝干细胞的增殖,可能是甘草的肠黏膜保护和修复作用的机制之一.
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补肾化痰复方对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢内胰岛素信号传导分子的调控
目的 观察补肾化痰复方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠糖脂代谢及卵巢内胰岛素信号传导分子表达的影响.方法 Wistar雌性大鼠孕16天时分别在颈背部皮下注射丙酸睾丸酮2.5 mg/kg(其子代雌鼠随机分为给药组与模型组,每组10只)或等剂量中性茶油(其子代雌鼠为对照组,10只),每天1次,连续3天.给药组给予补肾化痰复方灌胃,模型组及对照组给予同体积蒸馏水灌胃,每天1次,连续20天.称大鼠体重、卵巢重量,计算脂体比；采用口服葡萄糖耐量试验(OG'IT)测定大鼠0、0.5、1、2h血糖水平；检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)；采用Western blot法检测卵巢内胰岛素信号传导分子蛋白激酶B(AKT2)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、葡萄糖转运蛋白4( GLUT4)和细胞外信号调节激酶l(ERKI)的蛋白表达以及AKT2、GSK3β、ERK1磷酸化(P-AKT2、P-GSK3β、P-ERKI)的蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组脂体比、OGTT试验0.5、2h血糖水平及HOMAIR均明显升高,HDL-C水平明显降低(P＜0.05).与模型组比较,给药组脂体比、OGTT试验2h血糖水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P＜0.05).模型组卵巢组织中AKT2、P-AKT2、GSK3β、P-GSK3β、GLUT4及ERK1的表达明显低于对照组(P＜0.05)；给药组GSK3β、P-GSK3β及GLUT4的表达较模型组明显增高(P＜0.05).结论 PCOS雌鼠存在胰岛素抵抗及糖脂代谢功能异常,并存在卵巢组织信号传导通路的异常.补肾化痰复方能够改善胰岛素抵抗及糖脂代谢功能,可能与胰岛素信号传导分子蛋白表达的调控有关.
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洋葱中黄酮类提取物对血脑屏障透过及神经保护作用研究
目的 研究采用乙醇回流法从洋葱中提取的黄酮类物质对血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)透过作用以及对原代培养的鼠神经元细胞增殖和凋亡的影响.方法 首先原代培养成功SD鼠脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMVECs)；然后原代共培养鼠BMVECs和星形胶质细胞(astrocytes,ACs)以建立BBB体外模型.采用乙醇回流法从洋葱中提取黄酮类物质,通过透射电子显微镜观察和跨膜电阻值测量验证BBB模型；采用高效液相色谱(HPLC)检测黄酮类提取物对BBB的透过率.采用过氧化氢(H2O2)和黄酮提取物处理神经元细胞,MTT法观察其对细胞增殖和凋亡的影响；彗星电泳和免疫荧光法分析神经元细胞DNA损伤情况.结果 透射电镜及跨膜电阻仪鉴定BBB体外模型构建成功；HPLC检测洋葱中黄酮类提取物BBB透过率为60.58％；该提取物在10 ～ 20 μg/mL浓度对H2O2诱导的鼠神经元细胞凋亡有明显的抑制作用,并可减少神经元DNA损伤.结论 采用乙醇回流法从洋葱中提取的黄酮类物质可有效透过BBB,并对H2O2诱导的鼠神经元细胞的凋亡和DNA损伤有明显抑制作用.
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掌叶半夏总蛋白作用人卵巢癌SKOV3细胞的蛋白质组学研究
目的 研究掌叶半夏总蛋白作用于人卵巢癌SKOV3细胞后蛋白质组学的变化.方法 体外培养SKOV3细胞,应用CCK-8比色法观察不同时间(24、48、72、96h)、不同浓度(0、0.05、0.10、0.20、0.30、0.40、0.50 mg/mL)掌叶半夏总蛋白对SKOV3细胞的生长抑制作用.取对数生长期SKOV3细胞,加入0.296 mg/mL掌叶半夏总蛋白作用于细胞48 h,提取细胞总蛋白,采用双向凝胶电泳(2-DE)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)筛选差异表达的蛋白质.结果 0.10 -0.50 mg/mL掌叶半夏总蛋白可显著抑制SKOV3细胞的生长,且具有一定的时效和量效关系(P ＜0.05,P＜0.01).经2-DE和质谱分析成功鉴定43个差异蛋白质点(其中21个上调,22个下调),包括α-烯醇化酶1、真核翻译起始因子3α、亲环素B等.结论 掌叶半夏总蛋白可显著抑制SKOV3细胞的生长,并引起SKOV3细胞株蛋白质组学的改变,可能与其抗癌机制相关.
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生长激素联合续断对去垂体幼龄大鼠生长及骨代谢的影响
目的 探究生长激素(GH)联合中药酒制续断对去垂体幼龄大鼠干预后的促生长作用及骨矿含量(BMC)的影响.方法 采用经颅咽去垂体术建立生长激素缺乏大鼠模型,筛选合格动物分为假手术组(正常组,15只)、阴性对照组(模型组,13只)、GH干预组(GH组,13只)、GH联合中药续断组(联合组,12只),GH组和联合组每日相同时间给予GH (0.25 mg/kg)颈部皮下注射,其他组注射等量生理盐水,联合组同时给予续断煎剂(0.7 mL/100 g)灌胃,其他组灌胃等量生理盐水,干预期间测量体重、尾长、身长,干预14天后采血,取股骨、胫骨,检测GH、类胰岛素生长因子I(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)等水平,测量胫骨骨骺板宽度,用双能X线测量同侧股骨的骨密度(BMD)及BMC.结果 干预2周后,与模型组比较,用药组体重、身长、胫骨长、股骨长、骨骺板宽度值、GH、IGF-1、ALP、OC升高,差异有统计学意义(P＜0.01),尾长值增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组间以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与模型组比较,联合组BMD值升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,用药组BMC值升高(P＜0.01),联合组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GH联合中药酒制续断对促生长作用不明显,但能提高BMD和BMC,改善骨代谢.
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乳康饮对裸鼠乳腺癌自发性转移模型淋巴管生成的干预作用
目的 观察复方中药乳康饮对乳腺癌移植瘤小鼠淋巴管生成和淋巴结转移的影响,探讨其抗肿瘤转移机制.方法 30只裸鼠乳腺原位种植人乳腺癌细胞株MDA-MB-435S,建立乳腺癌移植瘤自发性转移模型,随机分成6组,分别为模型组,5-氟尿嘧啶(5-FU)对照组,乳康饮小、中、大剂量组以及乳康饮加5-FU组,每组5只.模型组给予生理盐水0.4ml/d灌胃；5-FU对照组给予30 mg/(kg·d) 5-FU腹腔注射；乳康饮小、中、大剂量组分别给予乳康饮18、45、90 g/(kg·d)灌胃；乳康饮加5-FU组给予5-FU 30 mg/( kg·d)腹腔注射,同时给予乳康饮45 g/( kg·d)灌胃,均每天1次,连续6周.用药后检测肿瘤体积、抑瘤率和腋窝淋巴结转移抑制率；免疫组化法检测乳腺癌组织微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)的表达.结果 与模型组比较,各用药组肿瘤体积明显减小,VEGF-C和VEGFR-3表达水平显著下调,LMVD明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中以乳康饮加5-FU组抑瘤率及腋窝淋巴结转移抑制率高,LMVD低,与其他用药组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 乳康饮可能通过干预VEGF-C及VEGFR-3的表达,影响淋巴管的生成,抑制乳腺癌淋巴转移.
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论基因组学技术在中医药学中的应用
2001年2月12日,英、美、法、日、德、中等国科学家和美国塞莱拉公司联合公布人类基因组图谱初步分析结果[1]:(1)全部人类基因组约为2.91 Gbp,39000多个基因.(2)功能基因:定位了26 000多个功能基因,其中42％的基因功能尚不清楚.这些功能基因对研究疾病和新药筛选均具有重要意义.(3)基因数量不超过40 000个,是线虫或果蝇的2倍,其中人有而鼠没有的基因仅300个.(4)人与人之间99.99％的基因密码是相同的,变异仅为万分之一,说明人类不同"种属"之间并没有本质上的区别.(5)致病基因:发现140万个单核苷酸多态性,并进行精确定位,初步确定30多种致病基因.随着研究不断深入,将可能确定遗传病、肿瘤、心血管病、糖尿病等严重危害人类健康的致病基因,并寻找出个体化的防治方法和药物.
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基于“Aβ级联假说”的中药治疗阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆症,是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及人格改变等症状.其主要病理学特征是老年斑、神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)和神经元丢失,其中老年斑的主要成分是β淀粉样蛋白(β-amyloid peptides,Aβ).目前,在AD发病机制的众多假说中,受关注的"Aβ级联假说"认为Aβ在AD发病过程中发挥核心作用[1],是各种原因诱发AD的共同通路,其引起的一系列神经毒性反应导致神经细胞功能紊乱和死亡,引发痴呆.因此减少Aβ在脑内的产生、促进A3清除、抑制Aβ聚集以及降低其神经毒性已成为治疗AD的主要措施之一.本文就Aβ在AD发病中的作用和近年来中药对其干预作用的研究概况综述如下.
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腔内微波闭合术结合中药治疗下肢静脉性溃疡
下肢静脉性溃疡是下肢慢性静脉功能不全并发的小腿慢性溃疡,是血管外科常见病之一,因其不易愈合,愈后易复发,在临床治疗中较为棘手.1938年Linton提出静脉高压、深静脉血倒流、浅静脉及交通静脉处理不善是溃疡形成及反复发作的主要原因[1].针对病变的交通支静脉,传统的Linton's手术由于切口长且多,常有切口延迟愈合、皮肤坏死和伤口感染等并发症[2].为避免小腿溃疡周围组织感染与循环障碍,我院于2005年以来采用在超声介导下腔内微波闭合术(endovenous microwave closure,EMC)结合中药换药治疗下肢静脉性溃疡,取得较好疗效,现报道如下.
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名医学术思想研究型传承模式的构建
研究总结名老中医的学术思想是中医学理论发展的主要途径.采用传统研究方法与现代研究方法相结合及多学科融合方式探索名医学术思想的研究型传承模式,对丰富和发展中医药理论具有重要意义.主要研究环节包括:(1)从名医大量临床病案中提炼科学假说；(2)考镜源流,寻找文献依据；(3)通过临床研究体现创新理论的实践意义；(4)通过实验研究揭示中医学理论的科学内涵.综合医案整理、文献溯源、临床研究、实验研究等各个环节,以冀达到在传承的基础上创新发展中医学理论的目的.
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多囊卵巢综合征的中西医结合诊疗进展及刍议
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是近年来困扰妇女健康常见的生殖内分泌疾病之一,本病多起病于青春期,临床上以长期持续排卵功能障碍、高雄激素血症和超声下卵巢呈多囊样改变为特征.目前本病在世界范围内发病率呈现增高趋势,为5％ ～ 10％,在排卵障碍导致的不孕症妇女中发病率为50％ ～ 70％.
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中医药治疗顽固性腹痛伴晕厥1例
慢性腹痛是临床常见的症状之一.引起慢性腹痛的疾病复杂多样,临床常规检查有时难以明确病因,西医无有效的治疗措施.笔者治疗1例顽固性腹痛20余年,严重时伴晕厥的病例,一系列的临床检查未发现明确的器质性病变,经过中医辨证论治,调整气血阴阳,使之平衡,取得良好疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗心源性休克1例
心源性休克多为急性心肌梗死严重泵衰竭所致,住院病死率大多在80％以上,是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因之一.笔者运用中西医结合疗法成功救治心源性休克1例,现报道如下.病例介绍患者女性,80岁,病历号:0119367,因"阵发胸闷气短半个月,加重3天"于2009年12月04日急诊入院.
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中西医结合治疗卵巢癌保留生育功能1例
随着妇科恶性肿瘤发病的年轻化趋势及化疗后患者对生活质量要求的提高,如何对患者的卵巢功能进行保护,改善其生活质量,已成为妇科肿瘤临床关注的热点.笔者采用中西医结合治疗卵巢癌保留生育功能1例,取得较好疗效,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
