中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺肺经对大脑自发神经活动低频振荡振幅的影响
目的 观察针刺手太阴肺经腧穴引起的大脑自发神经活动低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)变化,初步探索手太阴肺经的脑功能网络.方法 运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,对16名健康志愿者进行纯静息态扫描(Rest1,R1)和针刺左侧手太阴肺经全经腧穴后留针状态扫描(acupuncture,AP).对采集的fMRI数据均进行个体ALFF图像计算.结果 R1状态下,右侧楔前叶、左侧顶下小叶、双侧额中回、双侧颞上回、左侧额下回、左侧额上回、左侧额内侧回等脑区表现出显著的ALFF增强.AP状态下,ALFF显著增强的脑区出现在右侧楔前叶、双侧额上回、小脑、双侧额中回、右侧额内侧回等.与R1状态比较,针刺手太阴肺经使ALFF在右侧胼胝体下回、右侧额下回显著增强,而在右侧中央后回、左楔叶、左侧颞上回、左侧颞中回等脑区则显著降低.结论 针刺肺经腧穴会显著改变大脑皮层固有活动状态,尤其是右侧半球的胼胝体下回、额下回等区域ALFF显著增强.
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丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱导的外周神经病变的保护作用
目的 观察丹参酮ⅡA对奥沙利铂诱导的外周神经病变(oxaliplatin induced peripheral neuropathy,OIPN)的防治作用及对降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响.方法 采用分段随机法将36例应用含奥沙利铂方案化疗的Ⅱ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤患者分为丹参酮组(18例,在奥沙利铂化疗前1天起应用丹参酮ⅡA,每天80 mg,连用3天)和对照组(18例,仅进行含奥沙利铂方案化疗).完成4周期化疗后评价OIPN的发生程度和发生率;应用肌电图诱发电位仪检测腓总神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),并分别检测两组治疗前后血清CGRP及NGF水平,采用直线相关分析评价CGRP及NGF水平与OIPN的相关性.结果 丹参酮组化疗后OIPN发生率为27.8％ (5/18),明显低于对照组的55.6％(10/18),差异有统计学意义(P＜0.05).与本组化疗前比较,两组化疗后腓总神经SNCV及MNCV均减慢,血清NGF水平降低,CGRP明显升高(均P＜0.05).与对照组比较,丹参酮组治疗后腓总神经SNCV及MNCV明显增快,血清NGF水平升高,CGRP水平降低(均P＜0.05).直线相关分析结果表明,NGF表达水平与外周神经病变呈负相关,CGRP表达与神经毒性呈正相关(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA能降低OIPN的发生率,可能与抑制CGRP表达及上调NGF活性有关.
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结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性
目的 探讨结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的关系.方法 通过术前中医辨证,将112例行开腹或腹腔镜手术的结直肠癌患者分为5型:湿热内蕴、瘀毒结阻、脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚型,收集术中患者腹盆腔内活体征象,分析患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性.结果 结直肠癌湿热内蕴型患者肠管或肿块以红色为主;瘀毒结阻型患者以紫暗色泽为主;气血两虚型患者多以淡红为主;脾肾阳虚型患者表现以苍白为主;肝肾阴虚型患者以浅白或红白相间为主.肠管水肿,与脾肾阳虚型相关;腹盆腔积液以湿热内蕴患者多见,多为淡黄色,量少;腹盆腔内粘连以瘀毒结阻患者多见;肿块大径与各证型无相关性.结论 结直肠癌腹盆腔内活体征象与中医证型分型存在相关性,可作为结直肠癌患者辨证分型的参考依据之一.
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一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的疗效观察
目的 观察一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将68例初治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者分为治疗组及对照组,每组34例.对照组单用阿德福韦酯片治疗,10 mg,每日1次.治疗组在此基础上予以中药一贯煎加味,每日1剂.两组疗程均为48周.每2周检测1次ALT、AST、总胆红素(TBil)水平;每4周检测1次乙肝病毒HBV-DNA及血清肝纤维化4项[Ⅳ型前胶原(PClV)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘连蛋白(LN)].治疗前后行腹部B超,记录门静脉内径及脾脏大小.采用肝脏瞬时弹性探测仪(Fibroscan)评估肝脏纤维化程度.观察治疗前后两组患者中医证候积分评价中医疗效,应用Child-Pugh分级评分进行西医疾病疗效评价.结果 与本组治疗前比较,治疗48周后,两组ALT、AST均恢复正常,HBV-DNA阴转(HBV-DNA≤1×102),且TBil、ALB、PCIV、HA、PCⅢ、LN水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),B超示门静脉内径及脾脏大小均减小,Fibroscan示肝脏弹性值明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组PCIV、HA、PCⅢ、LN及肝脏弹性值下降程度较对照组更明显(P＜0.01).两组治疗后ALT、AST、TBil、ALB水平、门静脉内径及脾脏大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分及C hild-Pugh评分均下降(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗组有效率为88.24％(30/34),明显高于对照组的67.65％(23/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化能显著改善患者的中医症状及肝脏纤维化程度.
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替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响
目的 探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响.方法 采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年.比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应.结果 治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89％ (40/45)、40.00％ (18/45)]均高于对照组[分别为68.89％ (31/45)、20.00％(9/45)],差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)％,明显高于治疗前的(0.36±0.07)％,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)％,差异有统计学意义(P＜0.01).HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)％,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78％),对照组为42例(93.33％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后总胆红素全部正常.治疗组rtM204l耐药变异1例(2.22％),对照组2例(4.44％),两组患者均未发现明显不良反应.结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率.
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针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床选穴配伍规律分析
目的 总结分析针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparasis,DGP)现代临床文献的经穴配伍选用规律.方法 对1982-2014年PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data,WF)收录的符合针刺或针刺配合其他疗法治疗DGP的相关文献进行检索,对其选穴运用频次、选穴所属经脉、所在部位及选穴配伍关联规律进行分析.结果 检索得到相关文献35篇,分析发现配伍频次1 5次以上穴位的分别为:足三里与中脘配伍频次为33次,频率为94.29％;足三里与内关配伍频次为23次,频率为65.71％;中脘与内关配伍频次为22次,频率为62.86％;足三里、中脘与内关配伍频次为22次,频率为62.86％;足三里与三阴交配伍频次为16次,频率为45.71％;中脘与三阴交配伍频次为16次,频率为45.71％;足三里、中脘与三阴交配伍频次为1 5次,频率为42.86％.所选腧穴所属经脉频次较高的依次为:足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经等,主要选取下肢部、胸腹部及背腰腧穴.足三里穴与中脘穴运用频次高,且配伍为常用.结论 针刺治疗DGP的选穴配伍规律在按部配穴法中主要以上下配穴、三部配穴、局部配穴和前后配穴法为主;在按经配穴法中主要以交会经配穴法和表里经配穴法为主.
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寿胎丸含药血清对自然流产患者滋养层细胞生物学特性的影响
目的 探讨寿胎丸含药血清对自然流产(spontaneous abortion,SA)患者滋养层细胞增殖、侵袭、分泌等生物学特性的影响.方法 体外分离培养正常妊娠人工流产及SA患者滋养层细胞,采用不同浓度(5％、10％、20％)的寿胎丸含药血清进行干预,以空白血清(正常对照)及地屈孕酮含药血清(阳性对照)作为对照,采用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法、流式细胞术(flow cytometry,FCM)、Transwell侵袭移动实验及ELISA法分别测定滋养层细胞增殖活力、周期分布、侵袭迁移能力及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平.结果 与正常对照组比较,干预24 h后,SA组细胞增殖活性明显降低(P＜0.05),凋亡细胞(亚G0/G1期)及G2/M期细胞比例明显升高,S期细胞比例明显降低(均P＜0.05);Transwell实验示细胞侵袭及迁移能力明显降低;干预72 h分泌β-HCG水平亦明显降低(均P＜0.05);与SA组比较,地屈孕酮组及寿胎丸各浓度组细胞增殖活性均明显升高,凋亡细胞及G2/M期细胞比例明显降低,S期细胞比例明显升高,细胞侵袭及迁移能力均明显增强;干预72 h分泌β-HCG量均明显升高(均P＜0.05);滋养层细胞增殖活性、S期细胞比例、细胞侵袭及迁移能力及分泌β-HCG水平随着寿胎丸含药血清浓度增加而增强,且20％寿胎丸组对滋养层细胞的作用均优于地屈孕酮组(P＜0.05).结论 寿胎丸含药血清呈剂量依赖性地增强SA患者滋养层细胞的增殖活性、侵袭迁移力及分泌β-HCG能力,减少细胞凋亡,可能为寿胎丸防治SA的作用机制之一.
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加味黄芪赤风汤含药血清对LPS诱导的小鼠肾小球系膜细胞ColⅣ、MMP-2及TIMP-2表达的影响
目的 探讨加味黄芪赤风汤对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,GMCs)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ,ColⅣ)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制酶2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)水平的影响.方法 采用血清药理学方法制备正常血清及替米沙坦、加味黄芪赤风汤高、中、低剂量含药血清.体外培养GMCs,以LPS作为刺激因子,诱导系膜细胞增殖.将GMCs分为正常组、模型组、替米沙坦组及加味黄芪赤风汤高、中、低剂量组(简称中药高、中、低剂量组).采用ELISA法检测各组GMCs上清液中ColⅣ含量,Western blot法检测GMCs中MMP-2及TIMP-2蛋白表达水平.结果 与正常组比较,LPS刺激72 h后,模型组GMCs上清ColⅣ含量明显增多,系膜细胞MMP-2及TIMP-2蛋白表达均明显上调,MMP-2/TIMP-2比例下调(均P＜0.01);与模型组比较,中药高、中剂量组及替米沙坦组ColⅣ含量明显减少(P＜0.01);中药中、低剂量组MMP-2蛋白表达明显下调(P ＜0.01,P＜0.05);替米沙坦组及中药高、中、低剂量组TIMP-2蛋白表达均下调(P＜0.01).中药高剂量组TIMP-2蛋白表达水平明显低于中药低剂量组(P＜0.01);替米沙坦组、中药高、中剂量组MMP-2/TIMP-2比例明显上调(P＜0.01).结论 加味黄芪赤风汤可调节LPS诱导的GMSc ECM中MMP-2/TIMP-2比例失调,抑制ECM中ColⅣ的过度产生,促进ECM降解,减少ECM积聚,从而延缓肾小球硬化的进程.
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淫羊藿总黄酮对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程BMP-2/RunX2/OSX通路的影响
目的 探讨淫羊藿总黄酮对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化过程中BMP-2/RunX2/OSX信号通路的影响.方法 将培养的第3代BMSCs随机分为对照组、实验组及抑制剂组,对照组细胞予0.2％二甲基亚砜加OS液加DMEM/F12培养基培养,实验组加入20 μg/mL淫羊藿总黄酮进行干预,抑制剂组予20 μg/mL淫羊藿总黄酮加1μg/mL NOGGIN重组蛋白干预,9天后测定碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色法染色并观察钙结节密度,RT-PCR法检测成骨相关蛋白(Ⅰ型胶原、骨钙蛋白及骨桥蛋白)及B MP-2/RunX2/OSX信号通路相关因子的转录表达.结果 与对照组比较,实验组经定向成骨诱导后BMSCs ALP活性增强,钙结节密度显著增大,Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白表达量增加,成骨相关转录因子BMP-2、RunX2和OSX的表达量亦增加(P＜0.05).与实验组比较,抑制剂组BMSCs ALP活性降低(P＜0.05),钙结节密度降低,Ⅰ型胶原、骨钙蛋白及骨桥蛋白表达水平降低(P＜0.05).结论 20 μg/mL淫羊藿总黄酮能通过BMP-2/RunX2/OSX信号通路促进BM-SCs定向成骨分化的进程.
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苗药金乌健骨方对胶原诱导关节炎模型大鼠NF-κB及IL-17表达的影响
目的 探讨苗药金乌健骨方对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型大鼠关节滑膜细胞核转录因子-κB (nuclear factor kappa B,NF-κB)及血清IL-17表达的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、金乌健骨方高、中、低剂量组及雷公藤多苷组,每组10只,除空白对照组外,其余各组建立CIA大鼠模型,造模第7天开始灌胃治疗,用药4周后处死大鼠,收集血清,分离关节滑膜,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-17水平,免疫印迹法(Western blot)检测关节滑膜组织NF-κB/P65、NF-κB/P50及IκBα蛋白的表达水平.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-17水平升高(P＜0.01);与模型组比较,金乌健骨方高、中剂量及雷公藤多苷组血清IL-17表达水平明显降低(P＜0.01).Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠关节滑膜NF-κB/P65、NF-κB/P50及IκBα蛋白活性增强(P＜0.01);与模型组比较,金乌健骨方高、中剂量及雷公藤多苷组NF-κB/P65、NF-κB/P50蛋白活性明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),金乌健骨方低剂量组上述指标均高于雷公藤多苷组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 苗药金乌健骨方能降低CIA模型大鼠血清IL-17表达,抑制NF-κB/P65、NF-κB/P50的蛋白活性.
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温阳活血利水方含药血清对嘌呤霉素损伤小鼠永生系足细胞组织蛋白酶L表达的影响
目的 观察温阳活血利水方含药血清对嘌呤霉素损伤的小鼠永生系足细胞组织蛋白酶L (Cathepsin L,CatL)表达的影响.方法 体外培养小鼠永生系足细胞,将其分为正常对照组、模型组、地塞米松组、10％温阳活血利水方血清组(简称10％中药血清组)、20％中药血清组及中药血清空白对照组.正常对照组以培养液孵育足细胞24 h,模型组应用嘌呤霉素45 mg/L作用于足细胞24 h;在模型组干预基础上,地塞米松组加用地塞米松1 μmol/L共孵育24 h;10％及20％中药血清组分别加用10％及20％的中药血清共孵育24 h,并设中药血清空白对照组(单用中药血清孵育24 h).采用细胞免疫荧光染色观察各组足细胞CatL 及其底物Synaptopodin荧光表达改变;异硫氰酸荧光素(FITC)-鬼笔毒环肽(phalloidin)染色标记足细胞纤维肌动蛋白(F-actin),并采用F-actin外周环评分(cortical F-actin score,CFS)半定量分析足细胞F-actin 分布.结果 与正常对照组比较,模型组足细胞Synaptopodin表达水平明显降低,CatL表达水平升高,Factin排列紊乱,逐渐向细胞外周分布形成F-actin环,CFS评分明显升高(P＜0.01).与模型组比较,地塞米松组、10％、20％中药血清组足细胞Synaptopodin蛋白表达升高,CatL表达水平降低,CFS评分亦降低(P ＜0.05,P＜0.01).与地塞米松组比较,10％中药血清组Synaptopodin表达降低(P＜0.05),20％中药血清组CFS评分明显降低(P＜0.05).结论 温阳活血利水方能上调嘌呤霉素损伤的足细胞Synaptopodin表达,下调CatL表达水平,减少骨架蛋白F-actin的重构,有助于稳定足细胞actin骨架,改善足细胞融合.
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桂枝汤不同桂芍比例配伍对6-OHDA诱导的心脏去交感神经损伤模型大鼠心肌的保护作用
目的 探讨桂枝汤不同桂芍配伍比例对6-羟基多巴胺(6-hydroxydopam ine,6-OHDA)诱导的心脏去交感神经模型大鼠心肌神经递质及其限速酶和神经营养因子的影响.方法 将54只雄性Wistar 大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、弥可保组、桂枝汤桂芍2∶1组、桂枝汤桂芍1∶2组及桂枝汤桂芍1∶1组,每组9只.连续腹腔注射3日6-OHDA制备心脏去交感神经模型.弥可保组和桂枝汤组于造模前1周开始药物灌胃,弥可保组给予弥可保[0.15 mg/(kg·d)]灌胃,桂枝汤桂芍1∶1组、桂枝汤桂芍1∶2组和桂枝汤桂芍2∶1组分别按4.0、5.5和5.5g生药/(kg·d)给予桂枝汤水煎剂灌胃.共给药10日.采用ELISA法检测各组大鼠右心房和室间隔去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、胆碱乙酰氨基转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、生长相关蛋白43(growth associated protein 43,GAP-43)及睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平.结果 与空白对照组比较,模型组右心房和室间隔NE、TH、TH/ChAT及GAP-43水平降低,NGF含量升高(P ＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,弥可保及桂枝汤各组右心房及室间隔NE、GAP-43水平升高,室间隔NGF水平降低;桂芍2∶1、1∶1组右心房TH、TH/ChAT比例升高,桂芍1∶1组右心房及室间隔NGF含量均降低(P ＜0.01,P＜0.05).与弥可保组比较,桂芍1∶1组右心房及室间隔NE、TH及GAP-43水平升高,NGF含量降低(P＜0.05);桂芍2∶1组室间隔NE及GAP-43含量升高(P＜0.05).结论 桂枝汤桂芍2∶1及桂芍1∶1配伍可改善6-OHDA诱导的去交感神经模型大鼠心肌中神经递质及其限速酶和神经营养因子水平,减轻6-OHDA引起的交感神经损伤,维持心脏中交感-迷走神经平衡.
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平肝潜阳方含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖、迁移及DNA甲基化水平的影响
目的 观察平肝潜阳方对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和迁移的抑制作用及DNA甲基化水平的影响.方法 采用组织贴块法培养VSMCs,制备平肝潜阳方含药血清.将培养细胞分为正常组(原代培育的VSMCs)、模型组、叶酸组及平肝潜阳方组(下称中药组).以AngⅡ作为诱导复制VSMCs增殖及迁移模型,在AngⅡ诱导VSMCs培育24 h后,叶酸组加入40μg/m L叶酸干预48 h,中药组加入5％中药血清干预48 h.采用CCK-8(Cell Counting Kit)试剂盒绘制VSMCs生长曲线,MTT法测定VSMCs增殖活性,体外细胞划痕实验检测细胞迁移情况,以抗5-甲基胞嘧啶(5-mC)抗体进行免疫荧光检测细胞核中胞嘧啶甲基化水平;Real-time q-PCR方法检测DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)mRNA表达水平.结果 AngⅡ在10-6 mol/L浓度下诱导24 h后可促进VSMCs生长.与正常组比较,模型组细胞增殖活性及迁移数量明显增加,DNA甲基化水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,叶酸组及中药组VSMCs生长、细胞增殖活性及迁移数量均明显降低,DNA甲基化水平升高(P＜ 0.05,P＜0.01);与正常组比较,模型组VSMCs DNMT1 mRNA表达水平降低(P＜0.01);与模型组比较,叶酸组及中药组VSMCs DNMT1 mRNA表达明显增强(P＜0.01).结论 平肝潜阳方可抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖和迁移,可导致基因组DNA高甲基化,其DNA甲基化水平改变可能与DNMT1表达有关.
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肾虚质大鼠学习记忆能力与海马NMDA受体表达的实验研究
目的 观察肾虚质大鼠学习记忆能力与海马N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid, NMDA)受体表达变化,探讨“肾藏志”中医学理论的物质基础与神经生物学机制.方法 将40只SD大鼠随机分为模型组、左归丸、右归丸组及空白组(产自正常孕鼠),每组10只,采用“猫吓鼠”经典造模法制备先天不足加后天失养复合型肾虚质仔鼠模型.对仔鼠恐吓同时开始给药,左归丸、右归丸组分别给予左归丸混悬液0.1875 g/mL、右归丸混悬液0.0938 g/mL灌胃,空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃,每日1次,每周用药5天,连续2个月.通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测海马组织NMDA受体亚基NR2A、RN2B蛋白表达水平.结果 与空白组比较,模型组Morris水迷宫实验潜伏期及总路程增加(P＜0.05);与模型组比较,左归丸及右归丸组上述指标均降低(P＜0.05).与空白组比较,模型组海马组织NMDA受体亚基NR2A、NR2B蛋白表达明显降低(P＜0.05);与模型组比较,左归丸、右归丸组NR2A及NR2B蛋白表达明显升高(P＜0.05).结论 肾虚质大鼠学习记忆能力退化且海马NMDA受体表达低下,补肾药物左归丸、右归丸可上调NMDA受体表达,提高其学习记忆能力,从而改善肾虚质脑功能退化状态.
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养血清脑颗粒对血管性痴呆大鼠海马CA1区CD11b表达的影响
目的 观察养血清脑颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马CA1区CD11b表达的影响,探讨养血清脑颗粒对小胶质细胞的调控作用.方法 将144只SD大鼠随机分为假手术组、血管性痴呆模型组(模型组)及养血清脑颗粒治疗组(治疗组),采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备血管性痴呆大鼠模型,假手术组及模型组给予生理盐水[10 mL/(kg·d)]灌胃,治疗组以浓度为0.32 g/mL养血清脑颗粒10 mL/(kg·d)灌胃,每日1次,连续给药8周.分别在给药1、2、4、8周采用免疫组化法及Western blot法检测海马CA1区CD11b的表达水平.结果 与假手术组比较,模型组各时间点大鼠海马CA1区CD11b蛋白表达均增高(P＜0.01);与模型组比较,治疗组各时间点CD11b蛋白表达均下降(P＜0.01),尤以2周时明显.结论 VD大鼠海马CA1区小胶质细胞明显增生和活化,养血清脑颗粒可抑制小胶质细胞的增生和活化.
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中医药治疗功能性消化不良机制的研究进展
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的功能性胃肠病之一.功能性胃肠病罗马Ⅲ标准将FD定义为存在一种或多种起源于胃、十二指肠区域的消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性的疾病[1].其症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛及上腹烧灼感.中医药在治疗FD方面安全、有效,优势凸显[2].随着现代医学对此病认识,更多的学者开始探讨中医药对FD的作用机制,并取得了颇多进展.本文将就中医药治疗FD的作用机制进行综述如下.
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电针夹廉泉穴为主治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状之一,患病率高达30％ ～45％[1].吞咽功能障碍患者误吸风险明显增加,易引发吸人性肺炎,多伴有营养不良,也是脑卒中后期主要的病死原因之一.随着现代康复医学的迅速发展,针刺疗法与康复手段相结合的临床趋势逐渐为大众接受[2].甘肃中医药大学附属医院神经康复科采用电针双侧夹廉泉穴为主配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍患者,取得良好效果.现将结果报道如下.
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定坤丹治疗肾虚肝郁证月经过少患者30例临床观察
月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,称为“月经过少”.一般将月经量少于20 mL认为月经过少.中医学认为,本病发病机理有虚有实,应针对虚实辨证施治.现代医学无月经过少的病名,一般认为导致月经过少的主要原因为性激素水平异常[1]、子宫内膜损伤[2]、先天性子宫发育不良[3]及各种内科病证等,治疗以针对原发病治疗为主.笔者运用定坤丹治疗肾虚肝郁证月经过少患者30例,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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六君消瘰汤治疗小儿腺样体肥大的临床观察
腺样体肥大是耳鼻咽喉科及儿科的常见病,好发于10岁以下儿童,据报道其发病率约9.9％～29.9％[1].儿童鼻咽腔狭小,若发生腺样体肥大,则易堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起临近器官多种疾病,常见分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻炎、气管炎等.此外由于儿童正处于生理发育期,严重者会引起“腺样体面容”、认知功能障碍[2]、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),极大地影响患儿生活质量.
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中西医结合诊疗方案的探讨
结合目前中西医结合现状,提出中西医结合诊疗方案可以从诊疗路径、病机及治法理论、诊疗理念等方面进行,但在结合程度上可有差异.同时具体方案的制定应根据疾病确定基本方向,并因人、因时、因地进行调整.对于制定好的结合方案,可从两者是否形成了互补、协同、激发、减毒的作用,在疗效、安全性、实用性、经济性等方面是否较既往单一的模式多解决问题,多避免不足来进行评价.
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从“范式”理论看中西医结合临床发展——兼论中西医结合临床的内涵与外延
经过半个多世纪的实践,中西医结合有了长足的发展,取得了令人瞩目的成就.然而,中西医结合尚有许多需要深入探讨的问题.如何定义中西医结合临床的内涵、外延,以界定中西医结合临床诊疗可行的方法手段,培养中西医结合临床人才,促进中西医结合临床疗效的提高等,都是值得深思的课题.笔者回顾中西医结合临床的发展,从“范式”理论探讨中西医结合临床发展的模式,并从中抽提中西医结合临床的内涵及外延,以期促进中西医结合临床的发展.
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人生在勤,不索何获——记北京大学第一医院王学美教授
1 少年立志从医,传承大师衣钵王学美教授少年时目睹中医采用“简、便、廉、验”的方法为老百姓治好病,心中逐渐树立了学习中医、救治病患的志向,在填报高考志愿时报考了天津中医学院.1985年,她以优异的成绩毕业,继续攻读硕士学位,师从国医大师阮士怡教授.
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