中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
补肾疏肝中药联合针刺对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁情绪及手术结局的影响
目的 评价补肾疏肝中药联合针刺疗法对行体外受精-胚胎移植(IVF- ET)患者焦虑、抑郁情绪的有效性,并对手术结局进行观察.方法 将97例IVF-ET患者随机分为中药联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组均采用黄体中期长方案进行IVF-ET,中药联合针刺组在超排卵过程中联合应用补肾疏肝中药(二至天癸颗粒和逍遥丸颗粒)及针刺治疗,单纯西药组只按IVF-ET进行常规操作.观察两组治疗前后肾虚肝郁证候改善情况及焦虑自评量表( self-rating anxiety scale,SAS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)评分变化；两组注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度、分型及卵泡膜血流阻力指数(RI),两组取卵数、优卵率、受精率、优胚率及临床妊娠率.结果 肾虚肝郁证候、SAS、BDI评分的改善,中药联合针刺组优于单纯西药组,差异有统计学意义(P＜0.01)；HCG日子宫内膜厚度,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A型内膜所占比例中药联合针刺组为74.5％ (38/51),单纯西药组为45.7％ (21/46),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；注射HCG当日卵泡膜血流RI中药联合针刺组(0.48±Q.03)明显低于单纯西药组(0.52±0.06),差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者取卵数、受精率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率中药联合针刺组较单纯西药组均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾疏肝中药联合针刺治疗可明显缓解IVF-ET患者焦虑、抑郁等不良情绪,有效地改善手术结局,其作用可能与降低交感神经系统兴奋性,提高卵细胞质量和改善子宫内腱容受性有关.
-
丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价
目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 从4个中心(中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院)选择66例痰瘀互阻型冠心痛心绞痛患者,按随机数字表法分为丹萎片联合西药治疗组(治疗组)及西药对照组(对照组),每组33例.治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次；对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天.观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况(包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量),比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短、疲乏、心悸、自汗、证候总评分.检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白( C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、髓过氧化物酶( myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化.结果 治疗组临床总有效率[81.2％ (26/32)],显著优于对照组[43.3％ (13/30),P＜0.05].与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用.
-
慢性无症状HBV携带者阴虚体质与人类白细胞抗原-DRB1、DQA1基因多态性的联系
目的 探讨慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)阴虚体质与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) -DRB1、HLA-DQA1基因多态性的内在联系.方法 将105例ASC患者进行中医体质分型及分组:阴虚质组47例和非阴虚质组58例.采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型.结果 阴虚质组HLA-DRB1*09、HLA-DQA1*0301的基因频率明显低于非阴虚质组(分别为12.1％ vs 27.8％,19.1％ vs 39.7％),差异有统计学意义(P＜0.01)；HLA-DRB1*11、HLA-DQA1*0501的基因频率明显高于非阴虚质组(分别为12.1％ vs 4.3％,28.7％vs9.5％),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 HLA-DRB1*09和HLA-DQA1*0301可能是ASC非阴虚体质患者的分子基础；HLA-DRB1*11和HLA-DQA1* 0501可能是ASC阴虚体质患者的分子基础.
-
针刺改善美沙酮维持治疗门诊患者睡眠质量的随机对照研究
目的 探讨针刺治疗改善美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者睡眠质量的疗效和安全性.方法 采用随机双盲对照设计,将75例低睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总分≥8分]的MMT门诊患者随机分为针刺组(38例)和伪针刺组(37例).两组患者均维持原有的MMT治疗；针刺组行针刺治疗,取穴百会、神门(双)、神庭、三阴交(双)和四神聪穴；伪针刺组行非穴点浅刺(取针刺组穴位旁5 mm处)；均每周5次,连续8周.于治疗前和治疗第2、4、6、8周末进行PSQI评分；比较两组治疗第8周末低睡眠质量的检出率和针刺不良反应发生率.结果 整体上针刺组的PSQI评分明显低于伪针刺组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第8周末,针刺组低睡眠质量的检出率(60.53％,23/38)低于伪针刺组(83.78％,31/37),差异有统计学意义(P＜0.05).针刺组和伪针刺组不良反应发生率分别为5.26％(2/38)和2.70％(1/37),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺疗法能安全有效地改善MMT门诊患者的睡眠质量.
-
推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 评价推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎( knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分(Lysholm knee score,LKSS)的变化.方法 将61例轻中度KOA患者随机分成两组,治疗组推拿配合中药足浴熏洗治疗,对照组口服美洛昔康治疗,两组均治疗20天(次),于治疗前、治疗10天(次)、治疗结束及结束后1个月评定LKSS评分.结果 (1)治疗组临床控制13例,显效11例,有效6例,无效1例,对照组分别为5、11、10、4例,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).(2) LKSS:两组治疗结束LKSS均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗10天(次)后治疗组LKSS低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗结束后治疗组LKSS高于对照组(P＜0.05).(3)随访1个月需要重新接受治疗病例数及随访LKSS与治疗结束时LKSS的差值,治疗组均低于对照组(P＜0.01).结论 推拿配合中药足浴熏洗治疗KOA有较好的临床疗效.
-
慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和脾胃湿热证患者的差异表达基因研究初探
目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝郁脾虚证与脾胃湿热证患者的差异表达基因.方法 采集正常健康者(26名)及肝郁脾虚证(35例)、脾胃湿热证(34例)患者空腹肘静脉血,按Trizol法提取总RNA.采用Aglient表达谱芯片进行基因芯片检测,利用随机方差模型筛选差异基因,通过GO、Pathway、Genbank、NCBI、Geneontology等数据库对差异基因进行分析.结果 两证型间获得差异基因125个(其中66个为上调基因,59个为下调基因),主要表现的功能为跨膜运输、硒反应离子、钙离子依赖的胞吐作用等.参与的通路中较为重要的包括影响细胞黏附分子、钙离子信号通路、白细胞穿上皮迁移等.通过动态网络构建,寻找出共表达能力差异显著的9个基因(即LOC340508、HIST2H2BE、MPL、FLJ22536、TUBA8、NT5M、EGFL7、PTPRF、TSPAN33),其主要涉及免疫反应、细胞生长、DNA损伤、信号转导、炎症反应等生命过程.结论 慢乙肝肝郁脾虚证和脾胃湿热证两个证型间存在差异表达基因,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据,基因组学研究方法有望为中医辨证提供客观依据.
-
大黄对急性心肌梗死伴泵衰竭患者肠道屏障功能的影响
目的 明确急性心肌梗死伴泵衰竭( acute myocardial infarction-heart failure,AMI-HF)患者肠道屏障功能状态并比较大黄及质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)-泮托拉唑的治疗效果.方法 选择2008年5月-2010年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科监护室住院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者107例,其中47例AMI不伴泵衰竭患者作为对照组,将60例AMI-HF患者随机分为泮托拉唑组(30例,泮托拉唑+常规治疗)和大黄组(30例,大黄+常规治疗).3组均治疗至发病后第14天.所有患者每天查大便潜血试验,比较各组患者发病后第14天消化道出血发生率；比较各组患者治疗前后血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清D-乳酸、血浆谷氨酰胺( glutamine,Gln)、内毒素和细胞因子[高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10( interleukin- 10,IL- 10)]水平及心功能.结果 3组阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI/ARB、他汀类、胰岛素、抗生素使用例数比较差异无统计学意义.两个给药组β受体阻滞剂使用例数明显低于对照组,利尿剂使用例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者消化道出血发生例数比较差异无统计学意义(P =0.413).治疗前与对照组比较,两个给药组Gln、射血分数(EF)均降低,NT-proBNP、D-乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).两个给药组间各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,泮托拉唑组治疗后NT-proBNP、D-乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),Gln浓度、EF无明显变化(P＞0.05).大黄组治疗后Gln、EF升高,且高于对照组,血NT-proBNP、D乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 AMI-HF患者存在肠道屏障功能受损和内毒素血症,大黄除预防消化道出血外,还可通过改善肠道屏障功能,减少内毒素血症,抑制炎症反应,改善心功能.
-
益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效观察
目的 观察益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择160例2007年1月-2011年12月河北医科大学中医院门诊及住院中早期CRF患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组80例.在西医基础治疗基础上,治疗组予益气通络解毒降浊方,对照组予尿毒清颗粒,治疗12个月后,观察两组疗效,治疗前后中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、Hb及终点事件发生率.结果 治疗组总有效率为77.6％ (28/76),对照组为58.1％ (43/74),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后中医症状积分[(18.3±5.3)分]较本组治疗前[(26.0±4.4)分]及对照组治疗后[(22.4±4.9)分]明显降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后SCr[( 169.1±22.6)μmol/L]、BUN[( 10.4 +2.0) mmol/L]、24h尿蛋白定量[(861.4 +232.7)mg/24 h]均低于治疗前[分别为:(204.1+27.7) μmol/L,(13.2±3.2)mmol/L,(1287.5±442.3)mg/24 h,P＜0.01]；对照组治疗后上述指标亦有改善(P＜0.05,P＜0.01)；治疗组治疗后较对照组SCr[( 185.8±23.9) μmol]、BUN[ (11.2±2.5) mmol/L]、24h尿蛋白定量[(1014.5 ±301.7) mg/24 h]降低更明显(P＜0.05,P＜0.01).治疗组终点事件发生率(10.53％,8/76)低于对照组(13.51％,10/74),但差异无统计学意义.结论 益气通络解毒降浊方结合西医基础治疗早、中期CRF在改善肾功能、降低尿蛋白方面有较好的疗效.
-
补水柔木方加安宫黄体酮治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察
目的 观察补水柔木方加安宫黄体酮片治疗卵巢早衰的疗效.方法 90例肾虚肝郁型卵巢早衰患者采用随机数字表法分为3组,每组30例.治疗组予补水柔木方加安宫黄体酮,中药组单用补水柔本方,西药组用人工周期法治疗,3组均治疗3个月,观察用药前后月经改善情况、根据改良Kupperman评分标准评定疗效并监测用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平.结果 (1)月经改善方面:治疗组20例治疗期间月经来潮,停药后10例月经正常,其中1例治疗后1个月妊娠.中药组治疗期间6例月经来潮,停药后2例月经正常.西药组26例治疗期间月经来潮,停药后12例月经正常.治疗组在月经改善方面优于中药组(P＜0.01),与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)3组改良Kup-perman评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗组改良Kupperman症状积分总值改善优于中药组及西药组(P＜0.01)；心悸症状改善治疗组优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05)；潮热汗出症状改善治疗组和中药组优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH及LH水平均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组E2改善优于中药组,FSH、LH改善优于西药组(P＜0.05).结论 补水柔木方加安宫黄体酮可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、月经情况及血清生殖激素水平.
-
电针内关穴对肥厚心肌细胞JNK信号通路的影响
目的 探讨电针内关穴对心肌肥厚( cardiac hypertrophy,CH)模型大鼠心肌细胞c-Jun氨基末端激酶(c-Jun NH2-teminal kinase,JNK)信号通路的影响.方法 30只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只.模型组和电针组以盐酸异丙肾上腺素3 mg/(kg·d)背部皮下注射14天的方法制备CH大鼠模型；正常组注射等量生理盐水.电针组在造模的同时选取内关穴进行电针,每天1次,共14天.计算各组大鼠左心室质量指数(left ventricular weight index,LVWI)和全心质量指数(heart weight index,HWI)；采用放射免疫法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量；免疫印迹法检测心肌细胞JNK和磷酸化JNK (p-JNK)蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠LVWI、HWI升高,左心室AngⅡ含量增加,JNK及p-JNK表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).电针组上述指标均明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针内关穴防治CH与调节JNK信号通路有关；电针可能是通过调节其上游神经内分泌因子来发挥作用.
-
丹参酮B钠盐对脑缺血再灌注损伤大鼠海马不同亚区NMDAR1蛋白表达的影响
目的 观察大鼠脑缺血再灌注损伤后海马不同亚区神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl D-aspartate receptor,NMDAR)蛋白表达变化规律及丹参酮B钠盐对其的影响,探讨丹参酮治疗脑缺血可能的作用机制.方法 采用栓线法制备局灶性脑缺血再灌注动物模型,将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参酮B钠盐低、中、高剂量组.参照Zea Longa EL的5级评分标准对其神经功能障碍进行评分;应用免疫组织化学方法检测缺血侧NMDAR1通道蛋白表达情况.结果 神经功能缺损评分,丹参酮B钠盐中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学结果显示:在CA1区,模型组、丹参酮B钠盐低剂量组、中剂量组NMDAR1的表达显著高于假手术组(P＜0.01),丹参酮B钠盐高剂量组NMDAR1的表达显著低于模型组、丹参酮B钠盐低剂量组(P＜0.01)和丹参酮B钠盐中剂量组(P＜0.05).在CA3区,模型组、丹参酮B钠盐低剂量组NMDAR1的表达显著高于假手术组、中剂量组和高剂量组(P＜0.01),丹参酮B钠盐中、高剂量组NMDAR1的表达显著高于假手术组(P＜0.05).结论 丹参酮B钠盐可促进脑缺血再灌注大鼠神经功能的恢复.丹参酮B钠盐通过降低兴奋性神经递质谷氨酸、减少NMDAR1通道蛋白表达而对抗脑缺血再灌注损伤.
-
大承气汤含药血清对内毒素刺激的人支气管上皮细胞表达CAV-1、eNOS及NF-κB的影响
目的 观察大承气汤含药血清对内毒素( lipopolysaccharide,LPS)刺激的人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cells,HBECs)表达小凹蛋白-1(caveolin-1、CAV-1),内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及核转录因子κB (nuclear transcription factor-kappa B,NF-κB)的影响.方法 制备大承气汤及大承气汤含药血清.将体外培养的HBECs分为7组进行处理(正常血清组,单纯LPS干预组,低剂量大承气汤含药血清组,中剂量大承气汤含药血清组,高剂量大承气汤含药血清组,西药对照组,空白血清对照组),采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法、Real-time PCR、免疫细胞化学及Western blot法检测不同剂量的大承气汤含药血清对内毒素刺激HBECs表达CAV-1、eNOS及NF-κB mRNA水平及蛋白的影响.结果 正常血清组HBECs有基础量的CAV-1、eNOS及NF-κB mRNA及蛋白的表达,经LPS刺激后,单纯干预组CAV-1、eNOS及NF-κB mRNA及蛋白表达较正常血清组显著增加(P＜0.01),而不同剂量大承气汤含药血清均可抑制CAV-1、eNOS及NF-κB mRNA及蛋白表达.结论 大承气汤含药血清能抑制LPS刺激的HBECs中CAV-1、eNOS及NF-κB的表达.
-
柴苓汤对慢性环孢素A肾损伤的防护作用及其机制研究
目的 观察柴苓汤对慢性环孢素A肾病(chronic cyclosporine A nephropathy,CCN)大鼠肾脏转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达及细胞凋亡、增殖的影响,探讨其拮抗肾纤维化的可能作用机制.方法 采用经口灌服环孢素A[ cyclosporine A,CsA,30 mg/( kg·d)]的方法复制慢性环孢素A肾病大鼠模型,同时灌胃给予中药柴苓汤[3g/(kg·d)]治疗.测定大鼠肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及肌酐清除率(CCr)；Masson染色观察肾小管间质纤维化程度；免疫组化、RT-PCR观察TGF-β1、CTGF蛋白及基因表达；流式细胞术检测肾脏细胞凋亡率、增殖指数.结果 与对照组[ BUN (mmol/L):6.123±0.588;SCr(μmol/L):75.654±8.196；CCr(mL/min):0.539±0.169]比较,模型组大鼠肾功能(BUN:11.600±1.437；SCr:101.985±10.809；CCr:0.272±0.060)明显降低(P＜0.01)；肾间质区胶原成分明显增多；肾小管上皮细胞及间质细胞TGF-β1、CTGF蛋白及mRNA表达显著增强(P＜0.01)；肾脏细胞增殖指数及凋亡率均有所上升,但凋亡/增殖的比值(0.317±0.059)较对照组(0.680±0.150)下降(P＜0.01).经中药柴苓汤治疗,大鼠肾功能(BUN:7.340±0.857；SCr:84.923±10.627；CCr:0.405±0.081)显著提高(P ＜0.05,P＜0.01),间质区胶原成分沉积减少；TGF-β1、CTGF蛋白及mRNA高表达下调(P＜0.01),肾脏细胞凋亡/增殖的比值(0.650 ±0.092)提高(P＜0.01).结论 柴苓汤能够改善CCN模型大鼠肾功能,抑制TGF-β1、CTGF表达,并通过诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,恢复细胞凋亡与增殖的平衡,从而延缓肾间质纤维化进程.
-
加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞保护机制的研究
目的 利用阿霉素肾病模型研究加味当归补血汤对肾小球足细胞作用的影响.方法 实验动物分为正常组、模型组、贝那普利组和加味当归补血汤组.分别在造模第7、28、42、56天留取尿液标本,观察尿白蛋白定量的动态变化；取肾组织进行光镜、电镜和足细胞表达蛋白nephrin、podocin的免疫荧光检测,并进一步应用分子生物学(RT-PCR及Wetern blot)的方法对肾组织中足细胞裂孔膜表达蛋白的表达情况进行分析.结果 (1)尿白蛋白:各治疗组治疗7天尿白蛋白减少不明显,但在28、42、56天表现为非常明显的下降,贝那普利组和加味当归补血汤组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而且加味当归补血汤为明显；(2)肾脏组织和足细胞的影响:光镜和电镜观察结果显示加味当归补血汤治疗组与贝那普利治疗组和模型组比较,系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况、足细胞融合和足细胞表达蛋白nephrin、podocin的表达情况均较轻,尿白蛋白定量相对模型组明显减少的情况下仍然存在与肾脏纤维化相关的肾脏病理进展,说明肾脏病变程度相比模型组较轻但不是逆转；(3)治疗第56天肾脏组织足细胞RT-PCR及Wetern blot检测nephrin、podocin表达；各治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味当归补血汤对于阿霉素肾病模型具有治疗作用,作用主要是通过减少尿白蛋白,抑制系膜细胞增生和减轻肾小管-间质损伤,保护足细胞裂孔膜结构的完整性.
-
银杏叶提取物对衰老大鼠前额叶皮层和海马炎性细胞因子及胶质细胞超微结构的影响
目的 探讨银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract 50,GBE50)对衰老模型大鼠前额叶皮层和海马炎性细胞因子以及胶质细胞损伤的作用及可能的机制.方法 45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(12只)、模型组(11只)、GBE50低剂量组(10只)和GBE50高剂量组(12只).采用D-半乳糖腹腔注射42天的方法建立衰老大鼠模型；造模第22天开始,GBE50低、高剂量组分别给予GBE50 75、150 mg/(kg·d)灌胃给药,持续21天.用药结束后采用放射免疫分析法和实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠前额叶皮层和海马IL- 1β、IL-6和TNF-α蛋白含量和mRNA表达；透射电镜观察海马CA1区胶质细胞的超微结构.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠前额叶皮层和海马IL- 1β、TNF-α蛋白含量及mRNA表达均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),海马IL-6蛋白含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,GBE50低、高剂量组前额叶皮层和海马IL-1β蛋白含量及mRNA表达明显下调；GBE50低、高剂量组前额叶皮层和低剂量组海马TNF-α蛋白含量明显下调(P＜0.05,P＜0.01)；GBE50低剂量组前额叶皮层和GBE50高剂量组海马IL-6蛋白含量明显上调,GBE50低、高剂量组前额叶皮层IL-6 mRNA表达明显升高(P ＜0.05,P＜0.01).GBE50低、高剂量对大鼠海马CA1区胶质细胞超微结构的损伤具有明显恢复作用.结论 GBE50对衰老大鼠神经炎症反应具有抑制作用,其机制可能与其对前额叶皮层和海马细胞因子、胶质细胞超微结构有不同程度的调节作用有关.
-
中药多糖诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展
多糖,又称多聚糖.是由醛糖或酮糖通过糖苷链连接而成的多聚物,其分子量一般为数万甚至达数百万,广泛存在于植物、动物和微生物等有机体中,是生命活动不可缺少的一类生物高分子物质.到目前为止,已从天然产物中提取出300多种多糖类化合物,其中从中药中获得的水溶性多糖为重要[1].
-
数据挖掘技术在中医临床观察分析中的应用
传统的中医治疗是在辨证论治思维模式的指导下确立的理-法-方-药的治疗体系,这也是中医学的特色和精髓.然而,这种传统的中医辨证方法深受医师的经验、水平和学术流派等多方面因素的影响,致使中医的辨证论治主观性强、可重复性差,严重束缚了中医学的发展与推广.
-
降脂口服液对高脂血症患者有关炎性因子及血管活性物质的影响
高脂血症是导致动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)引起心血管疾病的主要危险因子.笔者于2008年4 -9月采用中药制剂降脂口服液治疗高脂血症患者,观察其对有关炎性因子及血管生物活性物质的影响.现报告如下.
-
针挑治疗慢性前列腺炎伴精液异常临床观察
慢性前列腺炎( chronic prostatitis,CP)是临床常见病,多发病.属中医学的“淋病”(劳淋)、“精浊”范畴.而不育症多伴有CP.2004年7月至2008年3月,笔者采用针挑方法治疗82例CP患者,现将结果报告如下.
-
益气活血法在急性脑梗死溶栓后治疗中的应用
急性脑梗死的溶栓治疗已被广泛应用,但临床中常出现多种严重并发症,限制其在临床上的应用,笔者就中医药在急性脑梗死溶栓后治疗的优势加以浅述,阐释了益气活血法为急性脑梗死溶栓后补偏救弊、祛除余邪的重要治则治法,在溶栓治疗后应用该治法能提高溶栓治疗近期及远期疗效.
-
中医方剂名称英译的归化与异化
随着中外文化交流的增加,当前的翻译理论对译文文化因素的要求日益提高.归化和异化翻译作为与语言及文化密切相关的翻译策略逐渐受到人们的重视,对它们的争论也不曾终止.译者一方面要忠实于原文,另一方面又要使译文流畅,符合译文读者的思维习惯.
-
中医需要接受科学洗礼
古代东西方一切较为成熟的实用学术,诸如天文学、地理学、历法学、农学、建筑学以及医学等都有其一定的“科学内涵”,这些“科学内涵”都来自实践经验的逐渐积累和重复验证.古希腊医学具有容易接受“科学洗礼”的优势,其作为医学实践的认识和方法基础的哲学,包括“本体论”( ontology)和“逻辑学”(logics)能够有效地支持科学的发展.所以,随着西方文艺复兴时代以来自然科学的长足发展,希腊医学顺其自然地接受了“科学洗礼”,逐步发展为“现代医学”.近年来,西方学术界掀起了一股研究希腊医学的代表人物盖仑的著作的热潮,从而发掘和宣扬了希腊医学的重大的实用价值和历史价值.古代的中医学与希腊医学无论在理论上,还是在实践上都极其相似,各有千秋.然而,中医学缺乏自然哲学的有利支撑,几千年来“原汁原味”地传承,只有数量的丰富,而没有本质的蜕变.所以,中医学也应该像希腊医学一样接受“科学洗礼”,大浪淘沙,把其中的具有实用价值的真金淘洗出来,并且树立它的伟大的历史价值供后人凭吊.
-
对比较效益研究GRACE准则的解析
比较效益研究(comparative effectiveness research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新概念.虽然其所含内容并非有质的更新,但是其所倡导的是一种新医疗研究的理念,一种针对国家医疗体系层面的政策导向.欧美国家正寄希望CER开启新一轮创历史的里程碑建设.虽然已有国际权威组织对CER的设计和报告制定了相关标准,但是对于其评价准则尚未涉及,故在国际药物流行病学会的组织下,签署了好的比较效益研究( Good Research for Comparative Effectiveness,GRACE)准则即GRACE准则,该准则通过对观察性研究就如何进行评价制定了一系列的规范条例.本文通过对GRACE准则进行解析,旨在为将来中医临床研究引入提供有关观察性研究实施的参考标准.
-
中美两国对国际人体受试者保护体系认证的认知差异
在国家鼓励创新药研发的积极势态下,国内各临床试验机构更加重视提高人体医学研究过程中对受试者的保护,并积极遵循医学伦理实践的规范.只有从国际人体受试者保护体系认证整体及各个认证领域不同层面深入分析,清楚了解中美两国医院对国际人体受试者保护体系认证的认知差异,才能有的放矢,做好争取国际相关组织认证的准备工作.
关键词： 认知 国际人体受试者保护体系 -
荟萃中西新成果 诠释临床结合点——评第2版《实用中西医结合神经病学》
《实用中西医结合神经病学》(人民卫生出版社,2011年)是由中国中西医结合学会神经科专业委员会主编的中西医结合神经病学专著,第2版是在第1版的基础上,由中国中医科学院西苑医院孙怡教授和安徽中医学院神经病学研究所附属医院杨任民教授,天津中医药大学第一附属医院韩景献教授组织全国40余家医院、科研机构的近百位中西医结合神经病学专家历时2年余编纂而成,该书高度重视内容的与时俱进,全面收集了近10年中医、西医、中西医结合防治神经系统疾病研究的新理论、新方法、新技术、新知识、新进展,系统全面阐述了神经系统疾病的中医病因病机、西医病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及中西医治疗,是对我国50余年中西医结合防治神经系统疾病的全面总结,并具有以下特点.
-
病证结合治疗快速性心律失常经验举隅
陈可冀老师临证倡导中西医病证结合,优势互补.每以辨证论治兼顾疾病特点,辨病用方贯穿辨证论治之精神,重视辨证论治与专病专方专药结合.快速性心律失常包括过早搏动,阵发性心动过速(室上性、室性),扑动与颤动(房性、室性),预激综合征等,属中医学“心悸”、“怔忡”的范畴.本文所论陈可冀老师治疗的快速性心律失常主要包括早搏、阵发性房颤、短阵室上性心动过速,其他类型未包括在内.
-
病证结合治疗高血压病
陈可冀老师是早对高血压病进行病证结合研究的学者之一,早在1959年就开始注重高血压病的中西医结合研究工作,阐明了高血压弦脉与儿茶酚胺代谢水平的相关性.陈可冀老师自50年代末开展高血压病的临床研究以米,在诊治方案上,先后经过:(1)辨证施治-辨证定方,随证加减、分证治疗;(2)辨病制定基本治则,并辨证加减;(3)专方专药治疗,以现代的中药药理作用为依据;(4)综合治疗等.
-
诊治心力衰竭学术思想及临证经验总结
1学术思想1.1病名应切中病机且反映临床特点心力衰竭是所有不同种类心脏病的终结局及主要并发症.陈可冀老师结合现代医学对该综合征的定义并参照中医历代与其相关的文献描述,认为仍将其按主要症状或体征特点归入到中医学的“喘证”、“肺胀”、“惊悸”、“怔忡”、“水肿”、“痰饮”及“阴水”等病证中不利于中医药学对心力衰竭的规范化研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
