中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗骨髓增生异常综合征的临床观察
目的 探讨造血干细胞移植联合中医药分型治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 6例均为2009年7月-2013年7月浙江省中医院血液科同胞相合异基因造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗MDS患者.其中难治性贫血(RA)2例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)2例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ型(RAEB-Ⅰ)1例.预处理采用改良的BuCy方案.移植方式:骨髓移植2例,外周血干细胞移植1例,骨髓联合外周血干细胞移植3例.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素、短程甲氨喋呤加霉酚酸酯.根据患者国际预后积分系统(IPSS)危险度分为中危5例,高危1例.在移植前后根据中医辨证分型给予不同中药治疗.结果 所有患者均顺利造血重建,中性粒细胞≥0.5×10g/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后13(9 ~15)天和11 (9 ~22)天.4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例;1例患者发生局限型慢性GVHD.中位随访18(11 ~58)个月,均无病存活.患者总体生存率及无病生存率均为100%.结论 中医药参与造血干细胞移植治疗MDS,可改善症状,减轻移植相关并发症,是一种有效的治疗选择.
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基于B、T淋巴细胞衰减因子及氧化应激探讨新风胶囊治疗强直性脊柱炎的作用机制
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAOC)、活性氧(ROS)、活性氮(RNS)、丙二醛(MDA)的变化及新风胶囊(XFC)对其影响.方法 将120例AS患者按随机数字表法分为两组:XFC组(60例)和柳氮磺胺吡啶(SASP)组(60例).两组均治疗3个月.60名健康体检者为健康对照组(NC组).采用流式细胞术检测患者外周血BTLA表达频率及活化水平;采用酶联免疫分析法检测两组血清中氧化应激指标(SOD、CAT、TAOC、ROS、RNS、MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-10含量;采用魏氏法检测炎性指标血沉(ESR);采用日立7060型全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白(Hs-CRP);采用VAS及ASAS 20、BASDAI50评定疗效;并进行生活质量评分及BTLA表达频率的相关分析.结果 (1)与SASP组比较,XFC组ASAS 20及BASDAI 50疗效更优,差异有统计学意义(P<0.01).(2)与NC组比较,AS患者外周血BTLA表达显著降低(P<0.05);SOD、CAT、TAOC值显著降低(P<0.01,P<0.05);ROS、RNS、MDA值显著升高(P <0.01,P<0.05);TNF-α、IL-1β、ESR、Hs-CRP值显著升高(P<0.01),IL-4、IL-10值显著降低(P <0.01,P<0.05).(3)与本组治疗前比较,治疗后两组外周血BTLA/CD19+B、BTLA/CD24+B、SOD、TAOC、IL-4、SF-36量表8个维度积分值均显著升高,ROS、MDA、TNF-α、ESR、Hs-CRP、VAS、BASDAI 50、BASFI、BAS-G均显著降低(P <0.01,P<0.05).XFC组在升高BTLA/CD19+B、BTLA/CD24+B、SOD、TAOC、IL-10、BP、MH、VT、SF及降低ROS、IL-1β、MDA、TNF-α、ESR、Hs-CRP、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G方面优于SASP组(P <0.01,P <0.05).(4) Pearson相关分析结果显示:外周血BTLA/CD19+B与SOD、CAT、TAOC、IL-4、IL-10、GH、RP、BP、SF呈正相关(r分别为0.431,0.325,0.318,0.316,0.348,0.314,0.358,0.318,0.326;P<0.05,P<0.01),与ROS、MDA、TNF-α、IL-1 β、ESR、VAS、BASDAI呈负相关(r分别为-0.342;-0.368,-0.334,-0.354,-0.324,-0.372,-0.342,P<0.05,P<0.01).BTLA/CD24+B与SOD、TAOC、IL-4、IL-10、GH、RP、BP、SF、RE、MH、VT亦呈正相关(r分别为0.358,0.352,0.372,0.436,0.435,0.326,0.352,0.345,0.326,0.343,0.332;P<0.05,P<0.01),与ROS、RNS、MDA、ESR、Hs-CRP、VAS、BASDAI、BASFI呈负相关(r分别为-0.447,-0.336,-0.405,-0.395,-0.358,-0.436,-0.338,-0.425;P<0.05,P<0.01).结论 XFC能提高AS患者外周血BTLA表达,负性调节B细胞的激活与增殖,降低异常免疫反应和氧化应激损伤,从而有效减轻关节僵痛症状.
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三黄一龙汤联合MTX对类风湿关节炎湿热痹阻型患者血清白细胞介素-1、6、17表达的影响
目的 通过检测类风湿关节炎(RA)湿热痹阻型患者治疗前后血清中自细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-17的表达水平,探索苦寒燥湿法配方三黄一龙汤联合甲氨蝶呤(MTX)对RA细胞因子IL-1、IL-6、IL-17表达的影响.方法 选择201 1年1月-2013年1月成都军区总医院中西医结合风湿科住院的RA湿热痹阻型患者90例作为研究对象,采用SPSS 11.5统计软件产生的随机数字表分为治疗组45例,对照组45例,治疗组用重剂苦寒燥湿药配方三黄一龙汤联合MTX治疗,对照组用MTX治疗.采用ELISA法检测治疗前、治疗2周、治疗4周时血清中IL-1、IL-6、IL-17的表达水平,并检测治疗前后的ESR、CRP及DAS28评定.结果 治疗2、4周时,治疗组较对照组ESR、CRP、DAS28明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周时,治疗组IL-1、IL-6、IL-17、ESR、CRP、DAS28较治疗前及对照组同期均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 三黄一龙汤联合MIX在2周内有改善炎性指标,4周内抑制细胞因子IL-1、IL-6、IL-17表达的作用.
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调补心肾法改善皮质下小血管病性轻度认知功能障碍的临床研究
目的 观察调补心肾法对皮质下小血管病性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,MCI-SSVD)患者认知功能的干预效果.方法 54例均为2010年6月—2013年8月在福建医科大学附属协和医院中医科门诊就诊或住院的MCI-SSVD患者,采用随机数字表法随机分为调补心肾法治疗组(简称调补心肾法组,28例)和盐酸多奈哌齐治疗组(简称多奈哌齐组,26例),在针对血管危险因素治疗的基础上,分别给予调补心肾法中药和盐酸多奈哌齐治疗,疗程为12周,并进行简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和中医痴呆证候量表检查及比较.结果 治疗前两个治疗组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P<0.05),尤其MoCA评分更为显著(P<0.01);与本组治疗前比较,两治疗组治疗后MMSE、MoCA评分均增加(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,调补心肾法组治疗后中医痴呆证候量表评分显著减少(P<0.01),而多奈哌齐组差异无统计学意义(P>0.05);两治疗组治疗后MoCA各分项检查中视空间与执行功能和延迟回忆评分均有增加(P <0.05,P<0.01).结论 调补心肾法可以改善MCI-SSVD患者的认知功能.
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中药治疗血管性痴呆临床试验的系统评价
目的 中药被广泛应用于血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价.笔者就中药治疗VaD的有效性和安全性进行系统评价.方法 检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Wiley Online Library等数据库中以中药为治疗措施,以安慰剂、胆碱酯酶抑制剂或盐酸美金刚为对照措施治疗VaD的随机平行对照试验.对纳入的研究进行质量评价及资料提取,采用RevMan5.2.0软件进行Meta分析.结果的效应指标为标准化均数差(standardized mean difference,SMD),均以95%可信区间(confidence interval,CI)表示.结果 共纳入7篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文章,677例VaD患者随机分配到治疗组和对照组.对纳入的研究进行了描述性分析,所纳入的研究均对认知功能进行了评价,结果显示,中药组在提高简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)得分方面优于安慰剂组,但与盐酸多奈哌齐组比较,差异无统计学意义(P>0.05).中药组的不良反应主要表现为腹痛等胃肠道症状,但西药对照组的不良反应高于中药组.结论 纳入分析的文章方法学质量不高,样本量偏小,不同研究的结果缺乏一致性,现有证据不足以肯定或否定中药在改善VaD患者临床症状和结局指标方面的作用,其临床有效性和安全性尚需高质量的研究结果支持.
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类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究
目的 观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用.方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组).应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析.每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料以-x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验.采用Pears on对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析.结果 与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P<0.05).与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P <0.05,P<0.01).G、IgG、IgA、IgM 3组间差异无统计学意义(P>0.05).湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P<0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P<0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P<0.05).结论 湿热痹阻证的RA患者炎症程度高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据.
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TEAS复合药物全麻对控制性降压至60%基础MAP水平时的胃动力变化的影响
目的 探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)复合药物全麻在控制性降压至60%基础平均动脉血压(MAP)水平时对胃动力的影响,并为临床行控制性降压的脏器保护作用提供实验依据.方法 18只雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组(空白组,6只)、单纯药物全麻行控制性降压组(对照组,6只)和TEAS复合药物全麻行控制性降压组(实验组,6只).后两组动物均以异氟醚联合硝普钠(SNP)行控制性降压,将MAP降至60%基础MAP水平并维持60 min,空白组不行控制性降压.实验组采用TEAS干预处理,刺激强度(4±1)mA,频率2/100 Hz,穴位选用犬双侧“合谷(LI4)”、“曲池(Ll11)”、“足三里(ST36)”、“三阴交(SP6)”,TEAS在动物生理状态稳定后开始至维持阶段结束后停止.监测实验中胃电频率、振幅的变化,并检测实验中以及实验后相应时间点血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的变化.结果 在控制性降压期间(T1-T4),两控压组动物MAP水平相对稳定,且均维持在60%基础MAP水平;在血压下降至目标低血压并维持60 min(T1-T4)时,3组实验动物的胃电振幅均有下降趋势,但对照组胃电振幅明显低于其基础水平(P<0.05),而实验组胃电振幅未明显降低,在此阶段,3组实验动物的胃电频率无明显变化;在血压回升结束(T8)时,实验组胃电振幅明显高于同期对照组和空白组水平(P<0.05),而对照组胃电振幅未有明显升高,在此阶段,两控压组的胃电频率均低于同期空白组水平;在血压回升结束后2 h(T9)时,两控压组实验动物的胃电振幅、频率基本恢复至各自基础水平和同期空白组水平;在控制性降压后2 h(T9),两控压组实验动物的血清GAS、MTL水平明显低于各自基础水平(P<0.05),但在术后24 ~ 72 h(T10-T12),两控压组的血清GAS、MTL水平均有回升趋势,且实验组的回升速度和幅度均好于同期对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在控制性降压术后72 h(T12),两控压组的GAS、MTL水平已基本恢复到各自基础水平和同期空白组水平.结论 TEAS复合药物全麻在行控制性降压至60%水平过程中能有效改善Beagle犬的胃电振幅,并加快控压后血清GAS水平的恢复,从而改善胃动力,起到胃保护作用.
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鸦胆子油乳及联合顺铂对卵巢癌SKOV3裸鼠移植瘤生长抑制的影响
目的 研究鸦胆子油乳对人卵巢癌细胞系SKOV3细胞及SKOV3裸鼠移植瘤的生长抑制作用.方法 MTT法测定不同浓度鸦胆子油乳单独及联合顺铂对人卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制作用.采用人卵巢癌细胞SKOV3移植方法构建卵巢癌裸鼠模型,将32只卵巢癌裸鼠随机分为4组,每组8只.空白对照组(简称对照组)、鸦胆子油乳组(简称鸦胆子组)、鸦油顺铂联合组(简称联合组)及顺铂组.A、B组分别每隔2日腹腔注射生理盐水、鸦胆子油乳注射液0.2 mL/20 9,联合组第1天腹腔注射顺铂0.2 mL(3 mg/kg),第2天腹腔注射0.2 m L/20 9鸦胆子油乳注射液,D组每隔2日腹腔注射顺铂0.2 mL(3 mg/kg).各组均注射6次,末次腹腔注射后48 h断颈处死裸鼠,观察腹腔肿瘤组织病灶形成情况,取肿瘤病灶标本进行HE染色和Western blot检测肿瘤组织运动相关蛋白MRP-1/CD9和整合素α-5表达水平.结果 鸦胆子油乳对人卵巢癌SK OV3细胞的抑制作用呈剂量—时间依赖关系,鸦胆子油乳与顺铂联合应用对人卵巢癌SKOV3细胞的抑制作用显著高于这两种药物的单独应用.Western blot结果显示鸦胆子组和顺铂组MRP-1/CD9和整合素α-5的表达均上调,且差异有统计学意义(P<0.05),但联合组表达下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液腹腔给药治疗卵巢癌具有可行性和一定的疗效性,并且鸦胆子油乳可能以MRP-1/CD9和整合素α-5为靶点抑制肿瘤细胞侵袭和转移,但具体的抗肿瘤机制尚未明确.
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归肾丸对卵巢储备功能低下小鼠卵巢Oct-4、MVH及Egr-1表达的影响
目的 探索归肾丸对卵巢储备功能低下(DOR)小鼠卵巢Oct-4、MVH及Egr-1的影响.方法 将40只C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常组、模型组、归肾丸组和脱氢表雄酮(DHEA)组.连续序贯腹腔注射孕马血清(PMSG),人绒毛膜促性腺激素(HCG),前列腺素F2α(PGF2α)产生连续超数排卵,再结合臭氧吸入构建DOR模型.其后归肾丸组给予0.3 mL归肾丸中药灌胃,DHEA组给予0.3 mL DHEA灌胃,而正常组与模型组均给予相同剂量生理盐水灌胃,21天.采用ELISA法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平以及Real time-PCR检测Oct-4、MVH、Egr-1 mRNA的变化.结果 与模型组比较,各治疗组血清E2 、P及AMH水平均明显升高,ER、PR、MVH、Oct-4 mRNA表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 归肾丸能改善DOR小鼠Oct-4、MVH、Egr-1 mRNA表达,改善卵巢功能.
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溃疡性结肠炎大鼠肺、肠组织先天与后天免疫应答的改变及中药复方的干预作用
目的 通过观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型肺、肠组织先天免疫应答与后天免疫应答的改变及中药复方的干预作用,探讨“肺与大肠相表里”的中医学理论.方法 70只大鼠随机分为正常对照组、模型组、从肺论治组、从肠论治组及柳氮磺胺吡啶组,正常对照组10只,模型组与治疗组各15只,除正常对照组外,其余各组大鼠大鼠均用结肠黏膜致敏联合三硝基苯磺酸加50%乙醇灌肠的免疫复合法制UC大鼠模型,进行药物(从肺论治方、从肠论治方及柳氮磺胺吡啶)灌胃干预,治疗后4周杀检取材,采用放射免疫方法检测肺、肠组织和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的含量,采用ELISA法检测血清MedCAM-1含量;采用Real time-PCR法检测肺、肠组织中Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞移动抑制因子(MIF)、黏膜地址素黏附分子-1(MadCAM-1)基因转录水平的改变.结果 本UC模型肺组织中TN F-α含量,TLR4 mRNA,IL-8含量,MIF mRNA,MadCAM-1 mRNA表达均较正常对照组明显升高(P<0.01);与模型组比较,从肺论治方、从肠论治方肺组织中TNF-α含量,TLR4 rn RNA,IL-8含量,MIF mRNA,MadCAM-1 mRNA表达水平均明显降低(P<0.01);模型组肠组织中MadCAM-1 mRNA表达较正常对照组明显升高(P<0.01),TNF-α含量,NF-κBmRNA表达明显下降(P <0.05,P<0.01);与模型组比较,各治疗组肺、肠组织中MadCAM-1 m RNA均显著下降(P <0.05,P<0.01).模型组血清中TNF-α含量较正常对照组明显升高(P<0.05);与模型组比较,从肺论治方、从肠论治方均能明显降低血清中TNF-α含量(P <0.05,P<0.01).结论 本UC模型肠组织发生损伤的机制主要与后天免疫应答激活相关,同时伴有先天免疫应答功能降低;肺组织发生损伤的机制与先天免疫应答、后天免疫应答均相关;从肺论治、从肠论治均能明显改善肺、肠组织免疫失衡.以上说明了肺、肠组织的特殊联系,为“肺与大肠相表里”的中医学理论提供了实验依据.
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人参总皂苷抑制钙调神经磷酸酶信号通路参与其抗右室肥厚作用的实验研究
目的 观察人参总皂苷(total ginsenosides,TG)对野百合碱(rn onoc rotaline,MCT)所致大鼠右心室肥厚的影响并探讨其与钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路的关系.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,MCT模型组,TG低、中、高剂量组,每组10只,各给药组动物均腹腔注射给药1 8天.用药前后测定各组大鼠的右心室收缩压(RVSP)、右室肥厚指数(RVHI)、右心重/体重(RVW/BW);Ca2+荧光指示剂Fura-2/AM测定心肌细胞内Ca2+浓度;Real time-PCR检测心肌组织心房利钠因子(ANF)、CaNmRNA的表达,Western blot检测心肌组织CaN蛋白表达.结果 与MCT模型组比较,TG低、中、高剂量预防给药均使RVSP、RVHI、RV/BW及ANFmRNA表达明显降低,显著降低心肌细胞Ca2+浓度,以及心肌组织CaN mRNA和CaN蛋白表达.结论 TG能明显改善MCT诱导的大鼠右心室肥厚,其抗心肌肥厚作用至少与抑制CaN信号转导通路有关.
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两种脾虚证模型对小鼠骨骼肌形态和功能的影响
目的 探讨脾虚证与骨骼肌收缩功能的关系.方法 将36只ICR小鼠按体重配对原则随机分成3组,即对照组、劳倦过度组及大黄组,每组12只.其中劳倦过度组及大黄组应用大黄泻下法和力竭游泳加剥夺睡眠的方法制备两种脾虚证动物模型;采用m-ATPase酶组织化学方法测定3组小鼠趾长伸肌(extensor digitorum Iongus,EDL)和比目鱼肌(soleus,SOL)m-ATPase酶活性的变化,计算Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维的比例;PowerLab系统测定EDL和SOL等长收缩和强直收缩的大张力.结果 劳倦过度组及大黄组小鼠的体重、体温与一般健康状况均明显下降;脾脏、胸腺脏器指数亦低于对照组;等长收缩大张力和强直收缩大张力明显下降;EDL和SOL的肌纤维横截面积减小,细胞排列松散;EDL中Ⅰ型肌纤维比例增加,Ⅱ型肌纤维比例降低,SOL中Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维比例无变化.结论 劳倦过度组及大黄组小鼠的EDL和SOL均出现明显萎缩,劳倦过度组SOL中Ⅰ型肌纤维萎缩更加明显.
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糖肾康中药复方含药血清对高糖环境下RMCs的增殖及TGF-β1/Smad2/3信号通路的影响
目的 研究糖肾康中药复方含药血清对高糖环境下大鼠肾系膜细胞(RMCs)增殖及TGF-β1/Smad2/3信号通路的影响.方法 12只SD大鼠采用随机数字法分为小剂量中药组、中剂量中药组、大剂量中药组,空白组,每组3只,灌胃7天后门静脉取血.分别用含中药血清和普通大鼠血清培养RMCs.采用4-甲偶氮唑蓝(MTT)法测定系膜细胞的增殖率,以确定佳中药血清浓度;实时定量PCR及酶联免疫吸附剂(ELISA)法测定TGF-β1mRNA及蛋白的表达,蛋白免疫印迹(Western blot)及免疫荧光方法测定Smad2/3蛋白表达及磷酸化水平.结果 不同剂量的糖肾康中药含药血清均能抑制大鼠肾小球系膜细胞的增殖;中药血清可显著抑制高糖诱导的TGF-β1表达及Smad2/3磷酸化.结论 糖肾康中药含药血清能抑制高糖刺激下的RMCs增殖,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Sm ad2/3通路有关.
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排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的影响
目的 观察排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法 将50只SD雄性健康大鼠按1:1:3比例随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)、造模组(30只),假手术组只分离肾包膜不行肾切除,造模组建立5/6肾切除模型.收集大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24h UP);采血检测血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,SCr).根据血SCr水平再将30只造模组大鼠随机分为模型组、排毒保肾丸组、尿毒清颗粒组,每组10只.排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组分别予排毒保肾丸[1.0 g/(kg·d)]和尿毒清颗粒[3.33 g/(kg ·d)]溶于蒸馏水中灌胃,正常组、假手术组、模型组均予2mL蒸馏水灌胃.均每日1次,共给药4周.观察给药过程中大鼠精神状态、活动度、体毛色泽、大便形状等一般情况和体重的变化.4周后收集大鼠24 h尿液,检测24 h UP;采血检测BUN、SCr、转化生长因子β1(transforming growth fator-β1,TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,ColⅣ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN);处死大鼠,取左侧残余肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测肾组织TGF-β1、FN mRNA表达.结果 与正常组比较,假手术组大鼠上述观察指标差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重增长缓慢,24 h UP增加(P<0.01),血清BUN、SCr、TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN升高(P<0.01),残肾病变重,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达增加(P<0.01);与模型组比较,排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组大鼠一般情况较好,体重增长较快,血BUN、SCr下降(P<0.01),24 h UP减少(P<0.05),血TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN降低(P <0.05,P<0.01),残肾病变轻于模型组,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达减少(P<0.01);与尿毒清颗粒组比较,排毒保肾丸组血SCr、FN及肾组织FN蛋白及FN mRNA表达降低(P<0.05).结论 排毒保肾丸具有抗5/6肾切除大鼠肾纤维化的作用,通过基因转录和蛋白翻译两个水平下调TGF-β1、FN的表达是其作用机制之一.
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补肾养肝法干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究进展
乳腺癌是一种激素依赖型肿瘤,对于雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性的患者,可以通过抑制机体雌激素的分泌而降低乳腺癌患者复发和转移的风险,但随之带来的不良反应引起了临床医生的广泛重视.中医药疗法是乳腺癌综合疗法中的重要组成部分,针对接受内分泌治疗的乳腺癌患者出现的临床不良反应,根据中医学“肝肾同源”理论,针对辨证属肝肾阴虚证患者治以补肾养肝(滋水涵木)之法,取得了显著的疗效,现综述如下.
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小动物活体体内光学成像技术的应用进展
小动物活体体内光学成像(optical in vivo imaging,OI)技术是采用生物发光与荧光两种方式,利用高灵敏度的光学检测仪器直接检测动物活体体内的细胞活动和基因行为.利用该技术可以检测活体动物体内肿瘤的生长和转移、炎症的发生、特定基因的表达和药物作用效果等等[1].OI相对于其它成像方式如计算机断层扫描(CT)、超声(US)、磁共振(MRI)、核素成像(PET/SPECT)而言更加侧重于功能成像[2].由于在活体水平能够连续动态的观测生物体内基因和细胞的活动,该技术在生命医药科学研究中发挥了重要的作用.
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通腑净化汤对创伤后MODS患者炎症反应与免疫麻痹的影响
严重创伤、休克及外科大手术应激后常并发脓毒症,严重者形成多器官功能障碍综合征(MODS),为临床危重病患者主要的死亡原因之一.近年来,相关研究标明,机体过度或失控炎症反应和免疫功能麻痹已成为MODS发生和发展的中心环节[1].本试验旨在从外周血炎症因子、体液免疫分子和调节性T细胞水平,观察MODS免疫功能障碍中西医结合治疗疗效.现报道如下.
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运用气机升降理论治疗肿瘤探析
气机升降理论是指导临床诊治疾病的基本理论之一,受到历代医家推崇并将其贯穿在诊疗和学术思想之中.肿瘤作为一种机体整体失衡性疾病,基本内在机制可能是气机升降失衡所致.临床上应用气机升降理论治疗肿瘤疾病往往受到较好的临床疗效.因而,笔者从气机升降理论的历史地位、学术价值、病案示例以及临床常用体现升降理论治疗肿瘤的经方进行阐述,以便为肿瘤临床工作者的用药提供借鉴.
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图式论视角下中医药文献中文化负载词的翻译研究
中医药文献中蕴含着博大精深的中国传统文化,而承载这些文化信息的文化负载词(culture-loadedwords)却是翻译中遇到的大障碍.这些词多被认为是不可译的,它们的概念对目的语文化中的读者来说是完全陌生的.文化负载词是承载一定文化信息的词汇,包括一些标志某种文化中特有事物的词、词组、习语、成语和典故等.美国翻译理论家Eugene Nida认为要想在跨文化交际中取得成功就必须充分了解文化的五个分支,即生态、物质、社会、宗教及语言文化[1].
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中西医结合治疗神经精神性狼疮病1例
神经精神性狼疮(NPSLE)是指由系统性红斑狼疮(SLE)引起的中枢或外周神经系统病变.发病原因尚未完全阐明,在治疗方面目前缺乏统一的治疗标准,多为经验性治疗[1].笔者随导师张宗礼教授于2011年5月采用中西医结合治疗1例NPSLE患者,取得满意疗效,现报告如下.
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清热活血、益气养阴法辨治隐源性机化性肺炎2例
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指无明确致病源(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织疾病)所出现的机化性肺炎,属于特发性间质性肺炎中的一个类型.有报道机化性肺炎的发病率估计为6—7/10万,其中超过半数为COP[1].作为一种少见病,且因为缺乏特异性的临床症状和影像学表现,COP误诊率高,常被误诊为社区获得性肺炎[2]、肺结核、非特异间质性肺炎,甚至是细支气管肺泡癌,以致造成治疗延误.COP主要的治疗措施为糖皮质激素,但疗程长、易复发.笔者近年来采用中西医结合方法治疗数10例COP患者,发现本病以气阴两虚为本、痰热血瘀互阻为标,采用清热活血、益气养阴治疗,均取得满意疗效.现将以清热活血、益气养阴中药为主治疗COP 2例报告如下.
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中西医结合是中医发展的现实和必然选择
中西医结合是中医发展的现实和必然选择!提倡医学结合者会持肯定的认识[4],反对结合者自然持否定的观点,而持中立态度者对此亦会有不少的疑问.笔者试对此分别作以初步的阐述.1 中西医结合是中医发展的现实选择中医应怎样发展?存在怎样的问题?唯有临床实践才能较好地给以回答,因为它是中医存在的终目的,更是中医发展的根本动力.而中医类期刊中关于临床研究的论文正是临床实践的反映,它们为此能提供怎样的答案?
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建立中医药临床试验注册技术规范的必要性与可行性探讨
国际临床试验注册机制是实现临床试验透明化的全球性举措之一,也是提高临床试验质量的有力措施.根据我国中医药临床试验数量多但质量与当前现代医学研究水平相比存在较大差距,且中医药临床试验注册显示诸多问题的特点,我们必须基于世界卫生组织(WHO)和国际临床试验注册及发表机制的成功经验,建立适合中医药自身的临床试验注册技术规范,以提高中医药临床试验的整体水平.笔者针对中医药临床试验注册表现的问题,提出了具体可行的措施,为建立中医药自身的临床试验注册提供参考.
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谢竹藩教授中医寒热辨证研究及学术思想的继承与展望
谢竹藩教授是全国著名中西医结合专家,在中西医结合思路、中医临床研究方法学、寒热辨证和寒热药性理论、脾虚本质、血瘀证及活血化瘀法临床应用、补肾法抗老防衰、中医名词术语英译等方面成绩卓著.笔者通过对谢竹藩教授从事的中医寒热辨证及相关研究进行整理回顾,现总结如下.
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