中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证双盲随机对照研究
目的 评价金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证的有效性及安全性.方法 选择136例流行性感冒风热犯肺证患者,按各试验中心进行分层区组随机化,将患者分为金花清感颗粒高(44例)、低剂量组(45例)及对照组(47例),分别给予金花清感颗粒10 g/次,3次/天;金花清感颗粒5 g/次加金花清感颗粒模拟剂5 g/次,3次/天;金花清感颗粒模拟剂10 g/次,3次/天.疗程均为5天.评价三组间退热时间及退热率、中医证候疗效、流感主要症状/体征消失率、单项症状疗效、咽分泌物病毒核酸检测转阴率及安全性指标.结果 高剂量组中位退热时间为32.8 h(95%CI:22.5～41.0 h),低剂量组为26.0 h(95 %CI:14.5～36.5 h),对照组为39.5 h(95%CI:29.0～46.0 h),低剂量组中位退热时间短于对照组(P =0.011).低剂量组治疗3天后中医证候疗效显效率(66.7%)高于对照组(38.3%),有效率优于高剂量组(P =0.043).低剂量组治疗5天后痊愈率(42.2%)高于高剂量组(25.0%,P =0.026)及对照组(14.9%,P =0.002);低剂量组显效率(86.7%)高于对照组(55.3%,P =0.001).高剂量组疗效与低剂量组疗效近似,在部分疗效指标方面略差.三组间不良反应比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 金花清感颗粒治疗流行性感冒风热犯肺证安全、有效,临床常规剂量为其适合剂量.
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新风胶囊治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 研究新风胶囊(Xinfeng Capsule,XC)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效.方法 选择80例活动期RA患者,分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予以同等常规抗风湿对症治疗:甲氨蝶呤10 mg/周;疼痛明显时予以双氯芬酸胶囊50 mg,每天2次,治疗组同时服用新风胶囊3片/次,每天3次,两组均连续治疗12周.检测两组患者血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)以及RA疾病活动指标(DAS-28评分).结果 新风胶囊能改善活动期RA患者HAQ、DAS-28评分、hs-CRP、PGA、ESR、关节肿胀数、关节压痛数、SI、SF、TRF及疾病活动指标晨僵时间,结果显著优于对照组(P <0.01,P <0.05).结论新风胶囊能改善活动期RA患者的疾病活动指数及铁储备情况,降低各项疾病活动相关指标.
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子痫前期早期预测及杞菊地黄口服液对子痫前期的预防作用研究
目的 研究子痫前期发病风险评估系统在筛查子痫前期高危符合率,探讨杞菊地黄口服液对子痫前期的预防作用.方法 对2000名妊娠16~20周孕妇采用随机抽样法分为A组和B组,每组1 000名,分别采用子痫前期发病风险评估和平均动脉压法预测子痫前期发病率,将200例预测子痫前期发病高危孕妇,分为对照组及治疗组,每组100例,两组均进行常规治疗.治疗组加用杞菊地黄口服液,每次10 mL,每日2次.每月连续服药2周,观察2周,连续6个疗程或按疗程至终止.观察并比较两组发病率.结果子痫前期发病风险评估系统的预测符合率为72.3%,高于平均动脉压法50.5%,对比差别显著(P <0.05);治疗组发病率(32.0%)低于对照组(46.0%),差异均有统计学意义(P <0.05).结论 子痫前期高危因素评估法准确性较高,杞菊地黄口服液干预治疗可降低子痫前期发病率.
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经皮穴位电刺激联合丙泊酚靶控输注对开颅术围手术期应激反应的影响
目的 观察开颅手术行经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES)联合丙泊酚靶控输注对围手术期应激反应的影响.方法 选择择期开颅手术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分层随机分为对照组和观察组,每组20例.两组术中麻醉维持均采用丙泊酚靶控输注,观察组采用TAES干预,对照组仅在相应穴位贴附电极,不做电刺激.两组分别在穴位电刺激诱导前(T0)、麻醉前(T1)、切皮前(T2)、颅内操作60 min(T3)、切口缝合完毕后(T4)、拔除气管导管约10 min(T5)6个时间点采动脉血测β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、血糖(Glu),并记录以上各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录两组麻醉时间、手术时间、总输液量、失血量、尿量.结果 与本组T0时间点比较,两组T2时间点HR、MAP、COR、E降低(P <0.05),对照组T2时间点β-EP降低(P <0.05),T3时间点HR、MAP、COR升高(P <0.05),T4、T5时间点HR、MAP、E、Glu升高(P <0.05);观察组T1、T3时间点β-EP升高(P <0.05),T4、T5时间点HR、COR、E、Glu、β-EP升高(P <0.05).与对照组同时间点比较,观察组T2时间点MAP、COR、E较T0变化幅度小(P <0.05),T3时间点HR、MAP、COR较T0变化幅度小,T4、T5时间点HR、MAP、COR、E、Glu较T0变化幅度小(P <0.05),T1、T3、T4、T5各时间点β-EP较T0变化幅度大,差异有统计学意义(P <0.05).结论 TAES联合丙泊酚靶控输注用于开颅手术可降低围手术期应激反应.
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温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰疗效观察
目的 观察温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰的临床疗效.方法将96例肾阳虚卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.治疗组采用温肾助阳益气养血法配合人工周期疗法治疗;对照组采用西药人工周期疗法进行治疗.1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察患者治疗前后月经情况及主要症状,检测治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 治疗组总有效率(85.42%)高于对照组(66.67%,P <0.05).且治疗组在改善中医症状方面明显优于对照组(P <0.05).结论 温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用.
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补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性.方法 选择96例2010年5月-2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组.中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂).各组均治疗12周.观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价.结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P <0.01,P <0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05).与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P <0.01,P <0.05).与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P <0.01,P <0.05).中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P <0.05).结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP.
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类风湿因子分型及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测与类风湿性关节炎中医辨证分型的相关性研究
目的 探索类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医辨证分型的客观基础,研究RA各证型类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(citrullinated protein antibody,CCP)抗体分型差异.方法 选择230例早期RA患者,按证型分为湿热痹阻(50例)、寒湿痹阻(50例)、肾气虚寒(50例)、肝肾阴虚(40例)、瘀血痹阻组(40例),另选择体检健康者100名作为健康对照组.比较各组血清类风湿因子--RF-IGM、RF-IGA、RF-IGG、抗CCP抗体.结果 湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚、瘀血痹阻组抗CCP抗体及RF-IGM、RF-IGA、RF-IGG浓度均高于健康对照组(P <0.01);各组活动期抗CCP抗体及RF-IGM、RF-IGA、RF-IGG高于非活动期(P <0.05);活动期湿热痹阻型抗CCP抗体及RF-IGM、RF-IGA、RF-IGG浓度高于肾气虚寒、肝肾阴虚、瘀血痹阻型(P <0.01).结论 类风湿因子RF-IGM、RF-IGA、RF-IGG、抗CCP抗体浓度可作为RA中医辨证分型的客观实验室指标和活动期的判定指标.
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针刺治疗血管源性轻度认知障碍的系统评价
目的 评价针刺治疗血管源性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VMCI)的疗效和安全性.方法 检索的数据库包括中国知网(CNKI,1979-2012年),中国科技期刊数据库(VIP,1989-2012年),中国生物医学文献数据库(CBM),万方学位及会议论文数据库 (1985-2012年),PubMed数据库(1966-2012年)和Cochrane图书馆(2012年第1期),所有检索时间截止到2012年2月.收集所有以针刺为主要干预措施治疗非血管性痴呆(VMCI)的随机对照试验,主要结局指标至少包括一种国际公认的评价认知能力的量表.由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析.结果的效应指标为均数差(mean difference,MD)或相对危险度(risk ratio,RR),均以95%可信区间(confidence interval,CI)表示.结果 纳入12篇RCT共691例,所有文献质量均为B级.9篇为针刺结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单纯认知功能训练,电针(MD 1.59,95%CI 0.69～2.48,P =0.0005,3项研究)或体针(MD 3.26,95%CI 1.69～4.83,P <0.01,1项研究)结合认知功能训练能明显增加患者简明精神状态量表的评分.针刺与西药比较可增加认知功能量表评分(MD 2.16,95%CI 1.36～2.95,P <0.01,3项研究).所有纳入研究均未报道不良事件的发生情况.结论针刺结合其他疗法能更有效地改善认知功能,针刺疗法本身也似乎优于单纯西药治疗.
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股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异研究
目的 观察股骨头坏死不同中医证型MRI信号分布差异.方法 选择29例股骨头坏死患者,根据中医证型分为筋脉瘀滞组(14例)和肝肾亏损组(15例),比较不同中医证型MRIT1WI、T2WI+fs信号及T1与T2结合信号分布差异.结果 不同中医证型T1WI信号分布差异有统计学意义(P =0.04);不同中医证型T2WI+fs信号及T1与T2结合信号分布差异无统计学意义(P =0.42,P =0.15).筋脉瘀滞型的MRI信号多表现为类脂肪信号,肝肾亏损型的MRI信号以混杂信号居多.结论股骨头坏死不同中医证型间MRI信号分布存在一定的差异.
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白藜芦醇对TGF-β1诱导的肾小球足细胞转分化抑制作用研究
目的 研究白藜芦醇(Resveratrol)对转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的肾小球足细胞转分化的影响.方法 体外分化条件下培养小鼠足细胞10天,分为正常组、模型组和白藜芦醇高、低剂量组.白藜芦醇高、低剂量组分别用5、2 μmol/L白藜芦醇干预30 min后,模型组和干预组各用5 ng/mL TGF-β1继续诱导72 h,正常组常规培养.分别采用免疫细胞化学、流式细胞术、Western blot技术等检测足细胞表型蛋白分子上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、胎盘钙黏蛋白(P-cadherin)、紧密连接蛋白 (zonula occludens-1,ZO-1)、肾小球足细胞相关蛋白1(NEPH1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达.用蛋白滤过试验检测单层足细胞的蛋白滤过功能.结果 与正常组比较,模型组E-cadherin +细胞百分率、P-cadherin、ZO-1、NEPH1蛋白表达及蛋白浓度均显著降低(P <0.05),α-SMA蛋白表达升高(P <0.05),透过单层足细胞的蛋白浓度显著增高(P <0.05).与模型组比较,白藜芦醇高、低剂量组E-cadherin+细胞百分率均升高(P <0.05),透过单层足细胞的蛋白浓度均降低(P <0.05);白藜芦醇低剂量组P-cadherin及 NEPH1蛋白表达均升高(P <0.05);白藜芦醇高剂量组P-cadherin、ZO-1及NEPH1蛋白表达均升高,α-SMA蛋白表达降低(P <0.05).白藜芦醇浓度与E-cadherin+、P-cadherin及NEPH1蛋白表达水平呈显著正相关(r E-cadherin+=0.772,r P-cadherin=0.756,r NEPH1=0.809,P <0.05).结论 白藜芦醇显著抑制TGF-β1诱导的足细胞表型异常可能是其维持肾小球滤过屏障的完整性,降低蛋白尿的重要机制.
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环境内分泌干扰物对青春前期雄性大鼠性腺发育的不良影响及益肾填精方的治疗作用
目的 复制SD雄性大鼠由环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)引致的性腺发育不良(gonadal dysgenesis,GD)模型,验证益肾填精方对EEDs抗雄激素活性的拮抗作用.方法 3周龄雄性SD大鼠70只随机分为7 组:对照组(喂饲玉米油)、模型A组[邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphthalate,DEHP)500 mg/kg]、中药A组(DEHP 500 mg/kg +益肾填精方40 mL /kg)、模型B组[氯氰菊酯(Cypermethrin,CYP)80 mg/kg]、中药B组(CYP 80 mg/kg +益肾填精方40 mL /kg)、模型C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mL/kg)及中药C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mg/kg +益肾填精方40 mL/kg),每组10只.每天灌胃1次,共30天.于末次染毒24 h后处死动物,测定大鼠体重、睾丸湿重,并计算睾丸系数;测定血清睾酮(testosterone,T)水平;制备睾丸病理组织切片,光镜观察其组织学改变,电镜观察生殖细胞超微结构的变化.结果 与对照组比较,各模型组及各中药组大鼠体重增加量差异无统计学意义(P >0.05),各模型组睾丸下降时间及包皮分离时间均明显延迟(P <0.01);模型A组及模型C组睾丸重量减轻,血清T降低;模型A组睾丸系数降低(P <0.01).与相应模型组比较,各中药组睾丸下降时间及包皮分离时间均提前(P <0.01);中药A组睾丸重量、睾丸系数及T水平均增加(P <0.01),中药B组T水平明显升高(P <0.05).结论 应用DEHP剂CYP成功地复制了GD大鼠模型,证实EEDs具有显著的抗雄激素活性,并验证了益肾填精方对其抗雄激素活性具有显著的拮抗作用.
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半夏泻心汤对糖尿病大鼠胃窦Cajal间质细胞及干细胞因子的影响
目的 观察半夏泻心汤对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胃窦Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)及干细胞因子(stem cell factor,SCF)表达的影响.方法 将60只健康雄性DM大鼠随机分成对照组、模型组、半夏泻心汤组(中药组)和多潘立酮组(西药组).一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,55 mg/kg)制作糖尿病大鼠模型.中药组给予半夏泻心汤[5.4 g/(kg·d)]灌胃,西药组给予多潘立酮[5 mg/(kg·d)]灌胃,模型组及对照组每天给予等体积蒸馏水,持续灌胃8周后,检测各组大鼠体重及血糖,给予半固体营养糊灌胃测定胃残留率,利用免疫组化和图像分析观察胃窦c-kit阳性ICCs及SCF表达.结果 与对照组比较,模型组体重减轻,血糖及胃残留率升高,c-kit阳性ICCs及SCF平均光密度值显著降低(P <0.05).与模型组比较,两个用药组多饮、多食及多尿症状减轻,精神状态好转,体重、c-kit阳性ICCs及SCF平均光密度值明显增加(P <0.05),胃残留率降低(P <0.05);中药组血糖降低(P <0.05),且中药组c-kit阳性ICCs平均光密度高于西药组(P <0.05).结论 半夏泻心汤可以促进糖尿病大鼠胃窦肌间神经丛c-kit ICCs及SCF的表达,对受损的DM大鼠胃窦ICCs、SCF有部分恢复作用,可改善糖尿病大鼠的胃动力障碍.
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多组分药物相互作用定量评价在抗艾滋病毒研究中的应用
目的 定量评价四组分药物抗艾滋病毒作用的相互关系.方法 用MTT法检测天然药物四组分药物对细胞生长的影响,在大无毒剂量以下观察4种药物组分单用及合用的抗病毒作用,用中效原理计算2种及4种药物组分合用后的合用指数(combination index,CI)值,以CI值评价不同药物合用后抗病毒作用的相互关系.结果 AB药物组分合用时以协同作用为主,大剂量趋向作用相加;CD药物组分合用以拮抗作用为主,大剂量趋向相加;但四药合用10%抑制率以上均为协同作用.结论 采用中效原理可以定量评价4组分药物之间抗艾滋病毒的相互作用关系.
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肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜组织细胞外基质积聚的影响
目的 观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响.方法 采用腹膜透析液加红霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.50%腹膜透析液模型组(B组)、1.5%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(C组)、4.25%腹膜透析液模型组(D组)及4.25%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(E组),每组各15只,另设空白对照组(A组,15只).C组及E组予肾疏宁方[43.93 g/(kg·d)]灌胃,A、B、D组予等量生理盐水灌胃.检测腹腔液葡萄糖浓度,计算超滤量(ultra filtration volume,UF)及葡萄糖转运量(mass transfer of glucose,MTG).观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜胶原纤维分布、纤维母细胞计数、Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ,Col Ⅰ)及TGF-β1、TIMP-1表达.结果 治疗第6周末,C组及E组腹膜透析腹膜纤维化大鼠UF分别为(-3.3±14.2)mL、(-2.0±10.7)mL,MTG分别为(18.1±0.8) mmol/kg、(16.1±1.2)mmol/kg,腹膜胶原纤维分布分别为(4 721.3%±541.0%)、(6 502.7%±877.4%),纤维母细胞分别为(0.087±0.010)个/mm2、(0.131±0.042)个/mm2,Col Ⅰ分别为(187.5%±36.9%)、(289.7%±95.6%),TIMP-1分别为(2.57%±0.94%)、(3.63%±0.29%),TGF-β1分别为(104.0±20.7)ng/L、(108.2±17.5)ng/L,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义(P <0.05,P <0.01).结论肾疏宁方可能通过抑制TGF-β1、TIMP-1表达,阻抑ECM过度积聚,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展.
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人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织和血清IL-1β的影响
目的 研究人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R)后脑梗死体积及脑组织和血清中炎症因子IL-1β的影响.方法 采用线栓法建立大鼠I/R模型,将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rb1低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高剂量(80 mg/kg)组,每组12只.假手术组大鼠仅做大脑中动脉栓塞手术,但不插入线栓.除假手术组外,另4组均接受线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,2 h后恢复大脑中动脉再灌注;人参皂苷Rb1各剂量组于脑缺血即刻腹腔注射,模型组给予等量生理盐水.观察各组大鼠脑缺血2 h再灌注损伤后24 h大鼠神经缺损程度评分、脑梗死体积、脑组织及血清IL-1β蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组神经功能缺损程度评分提高(P <0.01),脑组织IL-1β阳性细胞数增加,血清IL-1β含量升高(P <0.05).与模型组比较,人参皂苷Rb1中、高剂量组神经缺损程度评分降低(P <0.05,P <0.01),人参皂苷Rb1各剂量组梗死体积均缩小,脑组织IL-1β阳性细胞数减少,血清IL-1β含量降低(P <0.01,P <0.05).与人参皂苷Rb1低剂量组比较,高剂量组神经功能缺损程度评分降低,梗死体积缩小,血清IL-1β含量升高(P <0.01,P <0.05).结论 人参皂苷Rb1(20、40、80 mg/kg)可能通过下调IL-1β的表达有效缓解大鼠局灶性脑I/R.
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养阴益气活血方对干燥综合征NOD小鼠血清及颌下腺Th1/Th2免疫平衡的影响
目的 观察养阴益气活血方对干燥综合征(Sjogren′s Syndrome,SS)非肥胖型糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠血清及颌下腺干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-2、IL-4、IL-10的表达及Th1/Th2免疫平衡的影响,探讨其作用机制.方法 32只NOD小鼠随机分为模型组、中药组[养阴益气活血方煎剂,0.4 mL(100 g/kg)]、西药组[羟氯喹0.4 mL(60 mg/kg)]、联合组[养阴益气活血方煎剂(50 g/kg)+羟氯喹(60 mg/kg)0.4 mL],每组8只,8只Balb/C小鼠作为正常对照(正常组).实验进行8周后取血,摘取小鼠颌下腺组织,采用ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平,SP法检测颌下腺组织IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10蛋白的表达.结果 模型组小鼠血清和颌下腺组织IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平明显高于正常组(P <0.05).中药组和联合组血清IFN-γ、IL-10水平均低于西药组(P <0.05).联合组颌下腺IFN-γ、IL-2表达低于西药组(P <0.05).模型组血清和颌下腺IFN-γ/IL-4比值均高于其他各组(P <0.05),且中药组和联合组IFN-γ/IL-4比值接近正常组.结论 养阴益气活血方能降低SS NOD小鼠血清和颌下腺Th1、Th2相关细胞因子的水平,下调血清和颌下腺IFN-γ/IL-4比值.养阴益气活血方可能通过调节SS小鼠Th1/Th2免疫平衡达到治疗作用.
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风湿清方对CIA大鼠骨保护作用机制研究
目的 探讨风湿清方对胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠骨保护作用机制.方法 试验分为空白组、模型组、西药组(MTX,1 mg/kg)和中药组(风湿清方,24 g生药/kg),除空白组外,其余各组大鼠CIA造模,西药组与中药组免疫后第14天开始给药,给药直至第56天.观察各组大鼠足趾体积(每周二、周五测量),检测干预3、6周时血清IL-17、RANKL、MIP-1α的表达水平及骨密度、核素骨显像,观察病理切片,评价清热活血方药对CIA大鼠骨破坏的干预情况.结果 造模各组第10天起,双足体积开始增加,21天左右达到高峰,30天左右明显下降,其中两个给药组比模型组肿胀程度轻.与模型组同期比较,西药组干预3周后IL-17、RANKL降低(P <0.01,P <0.05),中药组干预3周后IL-17降低(P <0.05);两个给药组干预6周后RANKL均降低(P <0.01,P <0.05).与模型组及西药组同期比较,中药组干预6周后整体BMD及踝关节BMD均升高(P <0.01,P <0.05).,中药组干预3周踝ROI/下颌骨升高、足趾ROI/下颌骨升高(P <0.05).病理切片发现模型组关节腔隙明显增宽,滑膜组织增生严重,骨组织破坏,与模型组比较,两个给药组改善显著,软骨结构轮廓完整.结论 风湿清方可以抑制骨密度下降,防止骨破坏,其机制可能通过骨免疫Th/RANKL系统,下调IL-17、RANKL、MIP-1α的表达水平,抑制破骨细胞的成熟和分化,促进成骨细胞活跃,从而抑制骨破坏.
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灯盏花对成骨细胞及破骨前体细胞OPG/RANKL/RANK表达的影响
目的 研究不同浓度和不同作用时间的灯盏花对体外培养的成骨细胞和破骨前体细胞中OPG/RANKL/RANK mRNA及蛋白表达的影响,初步探讨灯盏花对骨改建的作用及其机制.方法 体外培养人MG63细胞和小鼠RAW264.7细胞,分别取第三代细胞分为对照组和不同的实验组,分别应用不同浓度的灯盏花(0、0.001、0.01、0.1、1 mg/mL)干预48 h后提取总RNA和蛋白质,同时单独对0、1 mg组设12、24、48 h时间点提取蛋白质,采用半定量RT-PCR方法检测MG63细胞OPG mRNA和RANKL mRNA的表达以及RAW264.7细胞RANK mRNA的表达,采用Western blot法检测MG63细胞OPG蛋白和RANKL蛋白的表达以及RAW264.7细胞RANK蛋白的表达.结果灯盏花随浓度(0、0.001、0.01、0.1、1 mg/mL)增高,干预48 h后MG63细胞OPG mRNA和蛋白表达逐步降低(P <0.05);MG63细胞RANKL mRNA和蛋白表达逐步增加(P <0.05);RAW264.7细胞RANK mRNA表达增加(P <0.05),但0.1 mg/mL组较0.01 mg/mL组 mRNA表达稍降低,RANK蛋白表达逐步增加(P <0.05).1 mg/mL灯盏花干预12、24、48 h后MG63细胞OPG蛋白表达随时间逐步降低(P <0.05)、RANKL蛋白表达随时间逐步增加(P <0.05);RAW264.7细胞RANK蛋白表达随时间逐步增加(P <0.05).结论 灯盏花大致上呈剂量和时间依赖性抑制成骨细胞OPG表达,促进成骨细胞RANKL的表达和破骨前体细胞RANK的表达,灯盏花可能有促进骨吸收的作用.
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过敏性哮喘大鼠模型结肠和肺组织CCK-8、CGRP、SP及VIP变化观察
目的 观察过敏性哮喘大鼠模型消化系统各组织八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)变化.方法 以1%卵清蛋白复制肺病(过敏性哮喘)大鼠模型,观察其对从胃至直肠整个消化系统的6个主要部位(胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠)的病理形态和相关调控物质CCK-8、CGRP、SP、VIP的影响.结果 模型大鼠肺和结肠组织病理形态同步改变,而胃、十二指肠、空肠、回肠、直肠无明显变化.模型大鼠肺组织和结肠组织CCK-8(79 961.4±12 577.9,48 519.5±12 240.7)、CGRP(41 950.1±12 600.1,38 059.8±11 942.4)、SP(88 243.9±32 177.2,47 417.8±16 462.4)、VIP(20 711.4±7 334.6,43 208.1±13 433.8)均出现显著变化(P <0.05,P <0.01),而胃、十二指肠、空肠、回肠和直肠的上述物质无显著变化(P >0.05).结论 肺病可影响到结肠,引起结肠组织出现病理改变和相关调控物质(CCK-8、CGRP、SP、VIP)发生改变;而对胃、十二指肠、空肠、回肠和直肠的影响不显著.
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肥胖型多囊卵巢综合征的非药物治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以肥胖、高雄激素血症、排卵功能障碍为临床特征[1].PCOS患者的体重指数(BMI,kg/m2)常高于正常值,其中肥胖者约占30%～70%,并易发生糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等相关并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[2-4].目前,由于病因的不明确性,PCOS的治疗停滞于控制症状和预防并发症的阶段[5],并不能解决患者所有的问题.而大量长时间使用化学药物的副作用及肥胖型PCOS患者对药物的不敏感性,使得此病的治疗复杂化.非药物治疗作为药物治疗的辅助手段,具有安全有效、不良反应小的特点,还能达到个体化治疗的目的,已越来越受到妇科医生的重视和认可.本文主要讨论肥胖型PCOS的非药物治疗研究进展.
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国外太极拳临床研究现状与思考
太极拳作为一项健身项目和武术运动在中国有着悠久的历史.近年来,在欧美等发达国家,太极拳作为一种治疗方法及辅助治疗手段广泛应用于肿瘤、高血压病、糖尿病、类风湿关节炎、骨质疏松症等多种疾病治疗与康复.现从PubMed(1966年1月-2011年7月),Ovid(1860年1月-2011年7月)、Springer Link(1986年1月-2011年7月)及The Cochrane 参考文献中筛检文献进行补充,终确定入选文献为29篇,对国外太极拳的临床研究现状做一综述.
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腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效观察
后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征.胃流出道及其远端无机械性梗阻是诊断PGS的必要条件.PGS是腹部手术后常见的早期并发症,多见于胃大部切除术后,也见于其他腹部非涉胃性手术.PGS一旦发生,症状顽固,持续时间长,并发症多.本研究采用中西医结合治疗术后胃瘫41例,疗效较好,总结如下.
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中医药在慢性心力衰竭治疗中的应用及评价
当前中医药被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗,并积淀了大量的临床应用研究文献,通过对这些文献资料的分析、评价,对把握心衰的中医证候、遣方用药及疗效规律,规范临床应用方案,进一步提升研究水平,具有重要意义.
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深化脑心同治研究提高临床诊疗效果
心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,也是一类严重危害人类健康的疾病.随着人民生活水平的提高,中国正在逐步进入老龄化社会,心脑血管疾病的发病率已经呈现显著升高的趋势.因此,心脑血管疾病的预防和治疗成为医疗卫生工作的重点之一.但是,由于疾病的重点靶器官(脑、心脏)特有的功能不同,临床治疗学发展成为以专科(心病科、脑病科)为主,而一个专科很难联系到心、脑同防同治.为此,根据心脑血管疾病在生理病理上的紧密相关,相互影响,并充分领悟中医"异病同治"的理论,赵步长教授提出"脑心同治"的概念,在此基础上,创制了脑心通胶囊等"脑心同治"中药新药[1]."脑心同治"概念的提出,为探索心脑血管疾病的新的治疗策略、提高临床疗效,起到了积极促进作用.
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炎症在动脉粥样硬化血栓形成疾病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是血管系统疾病的主要病理基础,粥样斑块是动脉内膜的局部非对称性增厚, 主要由血液来源的炎性细胞、免疫细胞及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等细胞成分, 结缔组织成分, 脂质和碎片等组成[1].
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"脑心同治"理论指导心脑血管疾病的防治策略
"脑心同治"理论是在中医学异病同治的治则指导下,在心脑密切的生理关系及心脑血管病变共同的病理基础(即动脉粥样硬化)上提出的,是心脑血管疾病中医整体观思维的创新与发展[1].心脑血管疾病同源于动脉粥样硬化,同治于动脉粥样硬化.中医学认为中风和胸痹大多属于气虚血瘀证,证同则治同,即异病同治,脑心同治.中医学强调整体观,未病先防.中医学历来注重预防,早在<内经>就提出了"治未病"的预防思想[2].<素问·四气调神大论>[3]指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎"."脑心同治"理论的提出实际上是在一定程度上反映了现代心脑血管疾病的整体防控思想,对指导心脑血管疾病的治疗和预防都具有重要的意义.
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运用数据挖掘技术探讨周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎经验
目的 对周仲瑛教授诊疗类风湿性关节炎的临证经验及学术思想进行探讨.方法 通过收集周仲瑛教授治疗类风湿性关节炎疾病病历153份,运用频数法、因子分析和关联规则等方法挖掘病案中症状、病机、治法、方药之间的规律.结果 统计出类风湿性关节炎主要症状14个,临床常用药物76个,药物核心方组合8个及主要病机与相关药物之间的联系.结论 结合周仲瑛教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结,得出结果与临床实际相符.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
