中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MAPK信号通路在复方丹参注射液调节人羊膜上皮细胞AQP3表达中的作用研究
目的 探讨丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)—细胞外信号调节激酶1和2(extracellular signal regulated kinase1/2,ERK1/2)信号转导通路在复方丹参注射液对人足月妊娠羊膜上皮细胞水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)表达调节中的作用.方法 原代培养足月妊娠羊水量正常与羊水过少人羊膜上皮细胞,将人羊膜上皮细胞均分为4组:分别为空白对照组、U0126组、复方丹参注射液组和U0126加复方丹参注射液组.采用免疫印迹技术检测人羊膜上皮细胞中磷酸化ERK1/2 (p-ERK1/2)和AQP3的表达.结果 (1)在羊水量正常和羊水过少人羊膜上皮细胞中,均发现p-ERK 1/2表达水平在U0126组较空白对照组明显下降(P＜0.05),而复方丹参注射液组可以明显上调p-ERK1/2表达水平(P＜0.05),U0126加复方丹参注射液组人羊膜上皮细胞中p-ERK1/2表达水平高于U0126组,但低于复方丹参注射液组(P＜0.05).(2)在羊水量正常的人羊膜上皮细胞中,U0126组AQP3的表达与空白对照组比较无明显变化(P＞0.05)；复方丹参注射液组和U0126加复方丹参注射液组AQP3的表达水平均高于空白对照组(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在羊水过少羊膜上皮细胞中,U0126组AQP3的表达较空白对照组下降(P＜0.05)；复方丹参注射液组可以明显上调AQP3的表达水平(P＜0.05),而U0126加复方丹参注射液组AQP3的表达水平低于复方丹参注射液组(P＜ 0.05),但高于U0126组(P＜0.05).结论 羊水过少时,复方丹参注射液通过激活MAPK-ERK1/2信号转导通路来调节人羊膜上皮细胞中AQP3的表达水平.
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消脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效研究
目的 观察补益肝肾、健脾利湿法中药制剂消脂胶囊,对高脂血症患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoproteins cholesterol,LDL-C)及血浆内皮素(endothelin,ET)的影响及临床疗效.方法 120例原发性高脂血症患者,随机分为治疗组80例口服消脂胶囊治疗,对照组40例口服血脂康胶囊治疗.治疗8周后,检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及ET,并进行临床疗效评价.结果 治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、ET分别降低25.60％、33.70％、32.90％、11.02％,HDL-C升高24.20％,对照组TC、TG、LDL-C、ET分别降低24.80％、33.50％、31.30％、12.05％,HDL-C升高20.90％,两组分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后主要症状积分较本组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后眩晕、头重、心悸、胸闷、口干口渴症状,治疗组耳鸣症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组临床疗效比较,总有效率分别为86.25％、82.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消脂胶囊治疗高脂血症,对患者血脂各项指标及ET有一定的作用,对临床症状有良好的改善作用,临床疗效可靠.
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慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施效果研究
目的 评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益.方法 采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影响.结果 非同期历史对照研究结果表明:路径组较回顾组住院天数明显缩短(12.59天vs 18.44天),住院总费用明显降低(9 051.90元vs 11 978.40元),差异有统计学意义(P＜0.05)；路径组与回顾组心功能疗效比较,路径组显效率和总有效率均高于回顾组(45.60％ vs 21.90％,96.80％vs 86.10％),差异有统计学意义(P＜0.01).同期对照研究表明路径组与常规组的住院天数(11.19天vs 13.21天)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；路径组平均住院总费用低于常规组(8 656.80元vs 11 609.70元),差异有统计学意义(P＜0.01)；两组中医证候疗效比较,路径组总有效率高于回顾组(97.10％ vs 93.62％),差异有统计学意义(P＜0.05)；路径组与常规组心功能疗效比较路径组显效率高于常规组(49.30％ vs 38.30％),差异有统计学意义(P＜0.05)；路径组整体满意度高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者出院后3个月内的病死率、因心衰发作再次入院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该临床路径能够缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可供全国推广应用.
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血清MMP-3、TIMP-1与单核细胞CD147在湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎中的意义
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与单核细胞CD147分子在湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中的意义.方法 收集22例住院和门诊RA患者的临床数据及外周血,进行28个关节疾病活动度评分[DAS28(4)],双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-3及TIMP-1水平,流式细胞术检测单核细胞表面CD147的平均荧光强度及表达的百分率,分析各指标在湿热痹阻型与寒湿痹阻型RA间的差异.结果 湿热痹阻型RA血清MMP-3水平、单核细胞表面CD147平均荧光强度显著高于寒湿痹阻型RA组与正常对照组(P＜0.05).湿热痹阻型RA血清TIMP-1水平明显高于正常对照组(P＜0.05),而两中医证型组间差异无统计学意义.湿热痹阻型RA患者单核细胞CD147的表达率显著低于寒湿痹阻型RA组与正常对照组(P＜0.05).结论 湿热痹阻型RA血清高水平的MMP-3可能会导致关节软骨及骨质的破坏,其单核细胞CD147平均荧光强度的增高与表达率的下降可能是RA疾病活动度增高,单核细胞迁移入滑膜组织的结果.
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益气活血复方联合西药治疗61例冠状动脉慢血流疗效观察
目的 观察益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流的临床疗效,为进一步研究提供临床依据.方法 将61例冠状动脉慢血流患者,完全随机分成治疗组31例和对照组30例,对照组只给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗之上加中药益气活血复方,疗程2个月.分别于治疗前和治疗2个月后进行临床症状的观察、心电图检查及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)测量.结果 治疗组中患者的临床症状及心电图明显改善,其有效率均优于对照组(分别为90.32％vs 76.67％,87.10％vs 73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05),但LVEF两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血复方联合西药能改善冠状动脉慢血流患者的临床症状及心电图缺血改变.
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中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响
目的 观察中医消法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理.方法 选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组.所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)；检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素(leptin)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)等指标,计算体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulinresistance,HOMA-IR),并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月.结果 非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组(P＜0.05),FSH显著低于对照组(P＜0.05)；脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05).采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87％恢复月经周期(26/31)；32.26％脂肪肝程度减轻或消失(10/31)；总体有效率85.71％ (24/28)；48.28％受孕(14/29)；体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),SHBG水平显著增高(P＜0.05),HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义.结论 PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重；消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究.
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金水宝胶囊联合氯沙坦钾干预高血压病阴阳两虚证患者早期肾损害的临床观察
目的 观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾对高血压病阴阳两虚证患者的血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)以及血压、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的影响.探讨其对高血压病早期肾损害的保护作用和对血糖、血脂代谢的影响.方法 106例高血压病阴阳两虚证患者,随机分为对照组(氯沙坦钾组)53例、治疗组(金水宝胶囊联合氯沙坦钾组)53例,经16周治疗后,观察患者血清UA、Cys C、β2-MG、hs-CRP、FBG及血脂[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)]水平的变化,评价金水宝胶囊联合氯沙坦钾对肾脏的保护作用和对糖脂代谢的影响.结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后收缩压均有所下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组舒张压下降不明显,差异无统计学意义.与本组治疗前比较,对照组治疗后LDL-C明显下降(P＜0.05),FBG、TC、HDL-C、TG各项指标变化不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组FBG、TC、LDL-C较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P ＜0.01),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后UA、Cys C、β2-MG及hs-CRP均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组SCr较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组同期比较,治疗组治疗后Cys C、β2-MG及hs-CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金水宝胶囊联合氯沙坦钾中西医结合治疗高血压病阴阳两虚证患者的早期肾损害,效果更明显,更能有效保护和稳定肾功能；金水宝胶囊具有调节血脂和血糖的作用.
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愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经的影响
目的 探讨愤怒表达方式和特质对情绪恢复期自主神经的影响.方法 以48名在校健康大学生作为被试,分为高特质发怒、高特质郁怒、低特质发怒、低特质郁怒4组,每组12名.采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的试验范式,研究情绪恢复期自主神经的变化,主要包括心率(heart rate,HR)、手指脉搏血容(finger pulse volume,FPV)、心率变异性(heart rate variability,HRV)及皮肤电反应(galvanic skin response,GSR).结果 在情绪恢复期,4组被试升高的自主神经反应数值均下降,郁怒组的HR、FPV、GSR降幅显著小于发怒组(P＜0.05),HRV有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；低特质怒组的HR降幅显著小于高特质怒组(P＜0.05).结论 愤怒表达方式及特质对情绪恢复期自主神经均有影响,前者影响更为广泛；郁怒对自主神经的影响更为持久.
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中医药治疗肠易激综合征的专家经验挖掘分析
目的 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)作为一种功能性胃肠病,发病机制复杂,中医药综合治疗较西医具有明显的优势.本文旨在挖掘分析中医药治疗IBS的专家经验.方法 以“肠易激综合征”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库和博士、硕士学位论文全文数据库1994-2012年来所有相关资料,筛选有效医案,采用结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析现代医家治疗IBS的思路和用药经验.结果 共筛选了46名中医药专家的116个医案,结果显示脾虚、肝郁为IBS基本的证候要素,寒湿、湿热、阳虚、肾虚为腹泻型IBS的演变证候要素,气滞、阴虚、气虚、血瘀为便秘型IBS的演变证候要素,疏肝健脾为主要治法,白芍、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓、柴胡、防风、党参、木香为常用的药物.结论 (1)肝郁脾虚为IBS的关键病机,临床当根据其病机演变进行诊治,以痛泻要方为基础方加减用药是IBS主要的病证结合思路.(2)数据挖掘在医案研究中具有良好的应用前景.
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电针复合药物全麻对围术期腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及内啡肽的影响
目的 观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响.方法 选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29 ～ 80岁,随机分为3组:A组(电针经穴复合全麻组)、B组(电针非经非穴复合全麻组)、C组(全麻组),每组30例.3组患者均采用芬太尼3 μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,脑电双频指数(bispectral index,BIS)(40 ～65)处于全麻状态下,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉.术后患者均静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).在此基础上,A组选取双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉,B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉与经穴相平处连线的中点取穴,两组均于全麻诱导前15～30 min持续电针刺激至术毕.分别于麻醉诱导前、腹腔开始CO2充气即刻、CO2充气后5 min、胆囊切除、术毕时连续监测心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排量(cardiac output,CO)、体血管阻力指数(systemic vascular resistanceindex,SVRI)、加速度指数(acceleration index,ACI).记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间,并分别于麻醉诱导前、术毕2h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3mL,送检β-内啡肽(β-endorphin,β-EP).观察并记录3组患者术后4、6、8、24及44 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 (1)与本组麻醉诱导前比较,各组的CI、CO、ACI在CO2充气后5 min及胆囊切除时均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),B组和C组HR、MAP、SVRI在各时段均有明显上升(P＜ 0.05,P＜0.01),A组则变化较小；与C组比较,A组的MAP在充气后5 min上升幅度较小,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)A组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著短于B、C两组(P ＜0.05,P ＜0.01).(3)A组术后第1天β-EP水平明显低于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.01).(4)A组术后44 h VAS评分明显低于B、C两组(P＜0.05).结论 电针经穴复合全麻能维持血流动力学的稳定,减轻CO2气腹后及术后应激反应,并可延长至术后早期,增强术后镇痛效果,术后恢复迅速,安全可靠.
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补肾活血中药激活MMP-9信号通路动员大鼠骨髓EPCs的分子机制研究
目的 探讨补肾活血中药对心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型大鼠骨髓、外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量及骨髓基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)信号通路的影响.方法 结扎法建立大鼠MI模型,30只造模成功大鼠随机分为补肾活血中药高剂量组、补肾活血中药低剂量组和模型组,每组10只,另取1 0只正常大鼠为空白组.补肾活血中药高、低剂量组分别用补肾活血中药按3 g/kg、1.5 g/kg加生理盐水4mL灌胃,每天1次.空白组及模型组每天单用生理盐水4 mL灌胃1次.4周后骨髓、外周血EPC培养,7天后收集贴壁细胞运用流式细胞仪鉴定CD34/CD133表型,Western blot法检测MMP-9和水溶性Kit配体(solouble Kit ligand,sKitL),ELISA 法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质细胞衍生因子-1 α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α).结果 补肾活血中药高、低剂量组骨髓和外周血表达CD34/CD133阳性率、EPC数量均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01)；且两组骨髓和外周血VEGF、SDF-1α、MMP-9和sKitL 表达均高于模型组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 补肾活血中药能够激活MMP-9信号通路,增加其上游和下游信号表达水平,动员骨髓EPC进入血液循环.
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赤芍总苷对D-半乳糖诱导衰老大鼠脑组织TOLL受体和IL-33的实验研究
目的 观察赤芍总苷(total paeony glucosides,TPGs)对D-半乳糖(D-galactopyranos,D-gal)诱导衰老大鼠脑组织TOLL受体(Toll like receptors,TLR 4)m RNA和白细胞介素-33 (interleukin-33,IL-33)mRNA的影响.方法 50只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组,模型组,TPG高、中、低剂量组,每组10只.空白对照组给予皮下注射等容量生理盐水,其余40只均皮下注射10％ D-gal 0.125 mL/g,每天1次,连续8周,诱导衰老大鼠模型.从制备模型的第5周开始,对TPG高、中、低剂量组大鼠腹腔注射D-gal同时,分别按300、1 50和75 mg/kg的剂量给予TPG灌胃,每天1次,连续4周.模型组和空白对照组给予灌胃等容量的生理盐水,每天1次.采用Morris水迷宫测定法检测学习记忆能力,RT-PCR检测大鼠脑组织中TLR4 mRNA和IL-33 mRNA变化.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠学习记忆能力下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；与模型组比较,各给药组大鼠治疗后学习记忆能力明显增强,并且存在剂量依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠TLR4 mRNA和IL-33 mRNA含量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05)；与模型组比较,各给药组大鼠用药后TLR4 m RNA和IL-33 mRNA明显下降,并且存在剂量依赖性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TPG通过调节TLR4 mRNA和IL-33 mRNA的变化,改善D-gal诱导衰老大鼠学习记忆能力.
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氧化苦参碱协同骨髓间充质干细胞治疗大鼠肝纤维化的实验研究
目的 探讨氧化苦参碱(oxymatrine,OM)协同骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的影响,并初步探索其机制.方法 50只雄性SD大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、MSCs组、OM组及OM-MSCs联合治疗组,每组10只.除正常对照组外,其余大鼠均复制CCl4诱导的HF模型.造模成功后,MSCs组尾静脉注射MSCs 5×106个/只,1次/周；OM组肌肉注射OM 50 mg/kg,3次/周；OM-MSCs联合治疗组肌肉注射OM 50mg/kg,3次/周,尾静脉注射MSCs 5×106个/只,1次/周.正常对照组、模型组给予等量的生理盐水处理.共给药8周.8周后检测各组大鼠血清ALT及AST水平,利用HE染色和Masson染色评价肝脏病理损伤及细胞外基质沉积情况.利用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)的表达.结果 (1)与正常对照组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,8周末OM组、MSCs组及OM+MSCs联合治疗组血清ALT、AST水平显著下降(P＜0.05)；但OM+MSCs联合治疗组的血清ALT、AST水平显著低于OM组及MSCs组(P＜0.05).(2)与模型组比较,OM组、MSCs组及OM+ MSCs联合治疗组的肝损伤减轻、细胞外基质沉积面积显著减少(P＜0.05),且OM+MSCs联合治疗组较OM组、MSCs组更为显著(P＜0.05).(3)与模型组比较,MSCs组、OM+MSCs联合治疗组血清中IL-4水平显著升高(P＜0.05),且后两组比较,后者升高更为显著(P＜0.05)；OM治疗组IL-4水平亦升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(4)OM组、MSCs组及OM+MSCs联合治疗组的血清IL-10的水平显著升高(P＜0.05),其中OM+ MSCs联合治疗组IL-10的水平升高更为显著(P＜0.05).(5)双光子显微镜显示MSCs注射至大鼠体内后未在肝脏定植,OM也未增加MSCs在肝脏的定植.结论 OM可协同MSCs减轻CCl4诱导的HF,这可能与增加血清中IL-4和IL-10水平有关.
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薯蓣皂苷片含药血清对IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364 NF-кB p65、STAT3及VEGF影响的实验研究
目的 观察薯蓣皂苷片含药血清对白细胞介素-17(interieukin-17,IL-17)联合肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导大鼠滑膜细胞株(rat synovial cell-364,RSC-364)核转录因子-κB (nuclear factor of kappa B,NF-κB)、信号转导子和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨薯蓣皂苷片抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血管新生可能的作用机制.方法 实验设空白对照组、细胞模型组、薯蓣皂苷片含药血清组、雷公藤多苷片(阳性对照)含药血清组.制备薯蓣皂苷片和雷公藤多苷片含药血清；用IL-17和TNF-α联合刺激RSC-364建立RA细胞模型,薯蓣皂苷片与雷公藤多苷片含药血清分别进行干预,应用TransAMTM NF-κB p65活性检测试剂盒检测NF-κB p65的DNA结合活性,应用Western blot方法观察STAT3蛋白的表达及应用实时荧光定量PCR方法观察VEGF mRNA表达.结果 与空白对照组比较,IL-17和TNF-0联合诱导的细胞模型组核蛋白提取物中NF-κB p65DNA结合活性、STAT3蛋白表达及VEGF mRNA表达均显著增高(P＜0.01,P＜0.05)；与模型组比较,薯蓣皂苷片含药血清组、雷公藤多苷片含药血清组NF-κB p65的DNA结合活性、STAT3蛋白表达及VEGF mRNA表达均显著降低(P＜0.01,P ＜0.05).薯蓣皂苷片含药血清组与雷公藤多苷片含药血清组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 薯蓣皂苷片可能通过抑制NF-κB信号转导通路中NF-κB p65的活性和酪氨酸蛋白激酶家族Janus kinase(JAK)-信号转导子和转录激活因子信号转导通路中STAT3蛋白表达来抑制VEGF mRNA表达,从而起到抑制RA血管新生的作用.
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迷迭香二萜芬提取物对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1及其信号通路分子mRNA表达的影响
目的 探讨迷迭香二萜芬提取物(diterpene phenol extract of Rosmarinus Officinalis,DERO)调控肺纤维化肺胶原代谢失衡的作用机制.方法 50只健康SD大鼠,随机分为生理盐水组(NS组)、博莱霉素肺损伤组(BLM组)及DERO低、中、高剂量[50、100、200 mg/(kg·d)]组(分别简称为DERO1、2、3组),每组10只,通过博莱霉素一次性气管内滴入复制肺纤维化大鼠模型,并在肺损伤修复过程中予DERO灌胃干预,于第29天早上取大鼠肺组织,运用组织芯片,进行HE、胶原纤维染色及免疫组化、原位杂交,分别检测肺组织有核细胞数、胶原蛋白、Ⅰ型胶原(type Ⅰ collagen,Collagen-Ⅰ)和转化生长因子βⅡ型受体(transforming growth factor-beta typeⅡreceptor,TGFβRⅡ)、Smad4 mRNA的表达,应用实时荧光定量RT-PCR技术检测转化生长因子beta1 (transforming growth factor-beta1,TGF-β1)mRNA的表达.结果 与NS组比较,BLM组肺组织胶原沉积明显,炎症浸润程度较重(P ＜0.05,P＜0.01),DERO1组与BLM组比较,两项指标差异无统计学意义(P＞0.05),DERO2及DER03组肺组织胶原沉积及炎症浸润程度皆明显减轻(P ＜0.05,P＜0.01)；与NS组比较,BLM组肺组织Collagen-Ⅰ、TGF-β1 RⅡ、Smad4 mRNA及TGF-β1 mRNA表达明显上调(P ＜0.05,P＜0.01),与BLM组比较,DER01组4项指标变化不明显(P＞0.05),而DER02及DER03组,Collagen-Ⅰ、TGF-β1 RⅡ及TGF-β1 mRNA表达皆有明显下调(P ＜0.05,P ＜0.01),但两组Sm ad4 mRNA下调不明显(P＞0.05),与DER01组比较,DERO2及DERO3组除Smad4 mRNA外,余3项指标皆低于DER01组(P＜0.05),而DERO2组与DER03组比较,4项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DERO在肺纤维化胶原代谢失衡中具有调控作用,能抑制胶原纤维的过度沉积,尤其是Collagen-Ⅰ的过度沉积,其作用机制可能主要是通过抑制TGF-β1、TGFβRⅡmRNA表达的上调,从而干扰TGF-β-Smad信号通路对靶基因尤其是Ⅰ型前胶原靶基因的激活而实现的.
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姜黄素联合FOLFOX诱导胃癌细胞发生凋亡及其机制研究
目的 观察姜黄素联合FOLFOX(folinic acid fluorouracil oxaliplatin)对胃癌细胞株BGC823生长的影响,并探讨其可能的发生机制.方法 设立空白对照组、姜黄素组、FOLFOX组[5-FU(0.1 mmol/L)+奥沙利铂(5 μmol/L)]及姜黄素联合FOLFOX组.CCK8法检测细胞活性,Hoechst染色观察细胞凋亡,Caspase-3试剂盒检测Caspase-3活性,实时荧光定量PCR法测定Bcl-2、Baxm RNA表达的变化,Western blot法测定Bcl-2、Bax蛋白表达的变化.结果 各用药组均能抑制BGC-823细胞增殖、诱导细胞凋亡、增加Caspase-3的活性、降低Bcl-2 mRNA及Bcl-2蛋白表达而增加BaxmRNA及Bax蛋白表达,且姜黄素联合FOLFOX组疗效优于姜黄素组及FOLFOX组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 姜黄素联合FOLFOX组能够明显抑制BGC-823细胞的增殖,其联合作用可能通过促进Bax的表达及Caspase-3的活性、抑制Bcl-2表达,从而加速肿瘤细胞的凋亡.
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高三尖杉酯碱联合三氧化二砷诱导人多发性骨髓瘤RPMI8226细胞株凋亡的实验研究
目的 通过体外实验阐述高三尖杉酯碱(HHT)单药及联合亚砷酸(ATO)用药对人多发性骨髓瘤细胞株RPMI 8226作用及其机制.方法 应用四甲基偶氮唑(MTT)比色法,检测HHT、ATO单药及两者联合用药对人多发性骨髓瘤细胞株RPMI 8226增殖的影响,Hoechst染色法检测细胞凋亡形态学变化,流式细胞仪检测细胞早期凋亡比率.Western blot检测药物处理后凋亡关键蛋白(Caspase-3、9及PARP)、Bcl-2家族蛋白(Bcl-2、Mcl-1、Bcl-xl)及AKT蛋白的表达.结果 HHT、ATO单药可显著抑制RPMI 8226细胞的增殖,其作用呈时间及浓度依赖(P＜0.05),且两药联合具有协同作用(CI＜1).HHT、ATO单药可诱导RPMI 8226细胞凋亡且呈浓度依赖,出现细胞凋亡形态学改变及早期凋亡比率增高,两药联合可加强诱导凋亡作用.HHT可呈浓度依赖性激活Caspase-3、PARP表达；HHT(40 ng/mL)与ATO(8.5 μmol/L)联合用药可显著激活Caspase-3、9,下调抗凋亡蛋白Mcl-1及Bcl-xl的表达,呈时间依赖性降低AKT磷酸化水平.结论 HHT、ATO单药或联合用药可诱导RPMI 8226细胞凋亡,其机制可能和激活Caspase通路、调节Bcl-2家族蛋白表达、抑制AKT磷酸化等有关.
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社交应激动物模型的建立及其效果评价
目的 建立一种用于模拟人类心理疾病的社交应激动物模型,为深入开展抑郁症的实验研究打下基础.方法 取8只C57BL/6J小鼠(简称“C57小鼠”)作为应激组,连续给予社交失败应激刺激10天,另取8只C57小鼠作为正常对照组,不接受应激,后用Noldus动物行为学视频跟踪系统对C57小鼠进行行为学分析,主要包括两组小鼠在有或无攻击性CD-1小鼠存在时,在社交失败应激旷场中的运动轨迹及两组小鼠在社交应激失败旷场首次出现在社交区的时间、在社交区的持续停留时间和首次进入角落区的时间及在角落区中的持续停留时间,通过这些数据来分析C57小鼠行为学的变化,从而推断出C57小鼠的心理变化.结果 与正常对照组比较,应激组C57小鼠的行为学有明显改变,表现为在社交区域的轨迹明显减少,其运动轨迹主要分布在角落区及其周围较小范围内的区域,且在社交区停留时间缩短、首次出现在社交区的时间延长(P＜0.05),在角落区停留时间延长、首次出现在角落区的时间缩短(P＜0.05).结论 通过社交失败应激可以建立一种与人类抑郁症相符的抑郁样动物模型.
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中药活性成分逆转卵巢癌化疗耐药机制的研究进展
卵巢癌是妇科生殖系统死亡率高,发病率位居第3的恶性肿瘤,目前治疗原则仍以手术为主,辅以化、放疗等综合治疗.铂类与紫杉醇类的联合化疗作为标准方案使卵巢癌患者的总体反应率达到90％,完全缓解率达到75％[1].但仍有70％左右的晚期患者会在2年内复发,其中70％又会出现化疗耐药,高复发率和复发后的高耐药率导致卵巢癌的5年生存率始终徘徊在30％～50％[2].因此从中药中筛选出有效的耐药逆转药物,从而开发出专一性的耐药逆转剂,将有助于改善卵巢癌患者的化疗效果,提高5年生存率.
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慢性心力衰竭中医辨证客观化研究现状
慢性心力衰竭(心衰)发病率高,病死率高,成为21世纪危害人类健康的主要疾病之一.中国新的一项流行病学调查资料显示,35 ～ 74岁成年人中约有400万心衰患者,病死率为30％,5年病死率达67％,甚至与一些恶性肿瘤相[1].我国多项心衰流行病学调查显示[2,3]:心衰住院患者病因中冠心病占45.6％,居各种病因之首.因此,对心衰的防治显得尤为迫切.
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中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展
手术是治疗疾病的重要手段,因术前禁食、手术打击、术中出血、麻醉药物的使用及术后卧床等因素的影响,术后常出现排气、排便功能障碍,影响患者进食、睡眠、切口愈合及术后康复.腹部术后胃肠功能恢复是术后康复的重要环节,加快腹部术后胃肠功能恢复,不仅可以帮助患者早期恢复进食,以防止水、电解质、酸碱平衡紊乱,而且可以减少术后肠粘连、肠胀气、肠梗阻等多种并发症的发生,对患者的康复和预后有重要意义.
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冠心病患者合并情绪问题的中西医结合干预研究
冠心病合并情绪问题的患者不断增多,有研究资料显示这一人群已经占全部心内科就诊患者的40％以上,国内外研究显示情绪问题尤其是抑郁可以作为冠心病发生的独立危险因素.心血管疾病患者一旦合并情绪或心理问题,会导致临床治疗更加困难,效果更差,治疗费用增加等问题.治疗冠心病的同时,关注患者的心理问题已经得到充分认可,国内大量临床医生越来越重视临床中此类患者的诊疗[1-4].中西医结合治疗冠心病合并情绪问题患者的临床观察目前在国内尚不多,本研究运用中西医结合疗法,观察中西医结合在治疗冠心病合并情绪问题中的作用.
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临床应用大柴胡汤治疗腹腔间室综合征的体会和思考
梳理古今文献对《伤寒论》大柴胡汤证的阐述,提出“心下急”为其主要症状,病机在于少阳失疏,胆胃不和,邪热内结.临床所见腹腔间室综合征同样是以严重腹部胀闷为主要特征,用大柴胡汤“下之”,效果显著.临床使用经方应当着眼主症,把握病机.
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透脓散为主方治愈霍奇金淋巴瘤1例
霍奇金氏病/淋巴瘤(Hodgkin disease/Hodgkin lymphoma,HD/HL)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,作者应用透脓散为主方成功治愈1例经化疗、放疗未能达到完全缓解的Ⅳ期HD患者,现报告如下.病例介绍患者吴某,男,65岁,退休教师,因"颈部包块2月余"收住江苏省中医院肿瘤科.2009年10月10日患者无意中发现左侧颈部有一约10 cm×8 cm无痛质硬肿块,未治.于2009年12月23日至上海市中山医院行ECT示:左颈淋巴结肿大伴糖代谢异常增强;多处骨骼骨质密度不均伴轻度糖代谢增强.
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中医病名将走向何处?
对2011年《中医杂志》(共计24期)“临床论著”一栏统计后发现:以疾病为研究对象1 51篇,使用西医病名145篇,约占96.03％,是使用中医病名(6篇)的24倍,中医病名已基本不再为中医师使用.以新世纪(第二版)全国高等中医药院校教材《中医内科学》为例,发现中医病名逻辑混乱,病、证、症不分.其言疾病时,时言“疾病”,时言“病证”.在各论中有些疾病直接以“×证”命名,定义具体疾病时以症状命名者多言“病证”,以症状或有明显症状色彩的术语作为疾病名称者31种,占所列52种中医常见疾病的59.6％.使用中医病名在临床实践中存在误诊失诊、误治失治的医疗风险,对于危重疾病中医不能识其险、化其危,对于慢性疾病不能早发现、早防治.鉴于中医对疾病的认识已明显滞后于临床实践及国内中西医结合的发展,建议西为中用,尽可能使用西医病名,其根本原因在于与中医相比,西医对疾病的病位、病因、病理、诊治、预防等形成的认识更加清晰、客观,对疾病的分类、命名是世界卫生组织和各成员国(包括中国)共同协作的结果而更具普适性.如何借用?还有待大家立足现在(尤其是临床),借鉴传统,面向未来,进行踏实地工作.借用西医病名有助于中医对脏腑的认识回归其本原,临床上有助于病证结合、病方结合的深入,并将有力推动中医辨证的客观化、微观化,产生新理论、新认识,反过来再推动临床的发展.在这一领域,有望使中国医学在世界上占据重要的一席之地,为维护世界人民的健康做出自己的贡献.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
