中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期复极变异与特发性室颤
既往认为早期复极变异是一种正常的心电图变异,属于良性变化.近的一项多中心研究显示,下侧壁导联J波抬高的早期复极变异患者与特发性室颤以及心脏性猝死的发生有关.本文拟对近几年来早期复极变异与特发性室颤相关的一些新进展做一综述.
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慢性宫颈炎的治疗进展
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,其与宫颈癌的发生关系密切.发病机理未完全统一.治疗方法较多,以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗.
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炎症调控介质-脂氧素的研究进展
脂氧素是花生四烯酸的一种脂氧化酶代谢物,近年来研究发现脂氧素对多种炎性细胞的功能和多种炎症相关基因的表达有广泛的调节作用,能促进炎症反应的及时消退,是机体内一种重要的内源性脂质抗炎介质,是炎症消退机制研究中的热点,有可能以此开发出一类新药,具有良好的临床应用前景.
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中药"补气解毒汤"治疗育龄妇女孕前TORCH感染血清TNF-α及IL-2的变化
目的 探讨中药"补气解毒汤"治疗育龄妇女孕前TORCH活动性感染的作用机制.方法 选取TORCH-IgM阳性的孕前育龄妇女39例作为观察组,选取20例TORCH-IgM阴性的健康妇女作为对照组,采用ELISA法检测TORCH-IgM阳性患者治疗前后及健康对照组妇女血清TNF-α(肿瘤坏死因子-α)和IL-2(白细胞介素-2)的水平.结果 治疗前TORCH感染患者TNF-α及IL-2水平与对照组比较差异有统计学显著意义(P＜0.05),TNF-α较对照组高,而IL-2水平较对照组低;经"补气解毒汤"治疗达临床治愈的TORCH患者TNF-α和IL-2水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 "补气解毒汤"能在体内通过提高机体免疫功能而发挥抗TORCH感染作用,它能使机体内TNF-α及IL-2恢复到正常水平,以此修复机体的免疫功能,这可能是"补气解毒汤"作用于TORCH活动性感染的作用机制.该研究为临床开发治疗TORCH活动性感染的中药提供了理论依据.
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神经内外科整合在卒中单元救治中的效果和优越性研究
目的 探讨神经内外科整合在卒中单元救治中的优越性,并观察组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中的近期效果.方法 将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室-脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化卒中医疗网络体系.将符合标准的81例出血性脑卒中患者随机分为组织化卒中医疗模式治疗组(A组)及以往常规治疗对照组(B组)进行治疗,比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异,并对经济社会效益进行分析.结果 A组在神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、意识障碍程度评分及近期临床疗效方面,均明显优于B组(P均＜0.01﹚,并发症的发生率亦显著低于B组(P＜0.01﹚,而且A组每提高患者的一个功能单位,所需的费用较B组患者明显减少.结论 将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室在卒中单元救治中具有明显的优越性,采用组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中有确切疗效.
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心理关怀与支持在艾滋病患者口腔病损治疗中的作用探讨
目的 探讨心理关怀与支持在艾滋病患者口腔病损治疗中的作用.方法 将130例艾滋病病人合并口腔病损患者随机分为观察组和对照组各65例,两组均采用抗真菌及其他综合措施对症治疗.其中观察组由专职人员与患者一对一全程心理关怀与支持,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组.结论 心理关怀与支持可提高患者治疗的依从性,缩短艾滋病患者口腔病损治疗疗程,提高治愈率.
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氯胺酮配伍硫酸镁静脉复合麻醉方法的临床应用研究
目的 探讨氯胺酮配伍硫酸镁(KMS)静脉复合麻醉应用于临床的安全性、临床麻醉效果及适用范围.方法 (1)在动物和临床初步研究的基础上,确定三种不同浓度KMS的佳配伍剂量(KMS复合液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号),先静注安定0.1～0.2 mg·kg-1诱导麻醉,后静滴KMS复合液Ⅰ号,根据麻醉需要用琥珀胆碱100 mg行气管内插管.麻醉维持先静滴KMS复合液Ⅱ号1个剂量,后改用KMS复合液Ⅲ号维持至麻醉结束,麻醉过程根据病人心率、血压变化和流泪等改变控制KMS复合液滴注速度.(2)对四种不同情况KMS麻醉法进行临床比较研究.结果 (1)本组所有病例全部获得快速诱导、麻醉平稳等理想效果,各时段点收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)均无统计学差异(P>0.05);术后24～78 h随访,术中止痛完善、无知晓,苏醒过程平顺.(2)四种不同情况的KMS麻醉法临床比较表明:①硫酸镁复合芬太尼组与普鲁卡因复合芬太尼组在麻醉过程中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血糖(BG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cortsol)、生长激素(HGH)无统计学差异(P＞0.05);②KMS静脉麻醉组与芬太尼复合安氟醚静吸麻醉组(FE)比较,各时段点的SBP、DBP和HR均无统计学差异(P＞0.05);③老年病人KMS静脉复合麻醉组与芬太尼复合安氟醚麻醉组比较,FE组气管插管前及插管时的平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、SBP、HR等指标比麻醉前明显下降(P＜0.05),比KMS组相应时段低(P＜0.5),KMS组麻醉后各相应时段的心率收缩压乘积(RPP)比FE组低(P＜0.01);④心脏不停跳心内直视术中,KMS组HR、SBP和DBP均低于FE组,术中降压药硝普钠用量KMS组少于FE组(P＜0.01);术后多巴胺用量KMS组少于FE组(P＜0.05);术后7 d FE组有部分病例出现精神神经、眼科及心律失常等并发症状,KMS组无.结论 KMS静脉复合麻醉方法具有麻醉安全、起效快、并发症少、效果确切、麻醉过程平稳、循环功能稳定、苏醒过程平顺、价格低廉等优点,可广泛用于多种疾病及年龄段的手术麻醉.
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GSK-3β特异的siRNA腺病毒对高脂诱导内皮细胞GSK-3β表达的影响
目的 构建糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)特异的RNA干扰(RNAi)腺病毒,观察其抑制高游离脂肪酸(FFA)诱导下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)GSK-3β的表达情况.方法 利用体外同源重组技术构建GSK-3β特异的siRNA腺病毒表达载体,在HEK293A细胞中包装并扩增病毒、空斑以实验法测定病毒滴度.GSK-3β特异的siRNA腺病毒感染HUVEC,以Western印记法测定其对GSK-3β蛋白表达的影响.结果 成功构建了GSK-3β特异的siRNA腺病毒,获得高滴度的腺病毒液;构建的重组腺病毒感染HUVEC,可显著抑制正常培养及游离脂肪酸诱导下的细胞的GSK-3β蛋白的表达,Ad-DEST组与Ad-640组比较,Ad-640组明显下降(P＜0.05).结论 构建的GSK3β特异的RNAi腺病毒能有效抑制HUVEC GSK-3β蛋白的表达,有可能保护高脂诱导的HUVEC损伤.
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高分子量角蛋白、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌和良性病变中的表达及意义
目的 探讨高分子量角蛋白(34βE12)、CK19和TPO蛋白在甲状腺乳头状癌及良性病变中的表达以及在甲状腺乳头状癌诊断中的作用.方法 用免疫组化EnVision法检测93例甲状腺乳头状癌、102例甲状腺良性病变(51例为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生、51例为甲状腺腺瘤)和50例形态学难确诊的甲状腺滤泡上皮乳头状增生病变标本中34βE12、CK19和TPO表达情况,对50例形态学难确诊的滤泡上皮乳头状增生的病例进行随访.结果 93例甲状腺乳头状癌34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为90.32%、100%和8.6%;51例结甲伴滤泡上皮乳头状增生34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为0、17.6%和100%,51例甲状腺腺瘤34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为1.96%、33.33%、88.24%;50例形态学难以确诊的甲状腺乳头状增生病变34βE12、CK19和TPO表达的阳性率分别为12%、56%、98%.34βE12、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的评价指标的敏感度分别为90.32%、100%和91.40%;特异度分别为99.09%、74.51%和94.12%;准确度分别为94.87%、86.67%和87.69%.平行试验显示,34βE12和TPO联合应用敏感度为99.4%,特异度为93.6%.结论 34βE12、CK19和TPO蛋白均可作为甲状腺乳头状癌和良性病变鉴别诊断的重要标志物.
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微创手术治疗外伤性硬膜下积液患者的护理
目的 探讨微创手术治疗外伤性硬膜下积液的护理方法.方法 对28例采用微创穿刺引流术治疗的外伤性硬膜下积液患者在进行术前心理护理的同时,切实做好术后专科护理.结果 术后3～4 d复查头颅CT积液基本消失者20例,大部消失者8例,病人临床症状均有明显减轻,随访6个月至1年半均未发现有复发.结论 外伤性硬膜下积液的患者做好术前、术后护理,可减少后遗症,提高疗效.
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持续昏迷病人肠内营养支持的护理
目的 总结对92例昏迷病人实施肠内营养支持的护理.方法 针对病人的具体情况积极做好鼻胃管护理,严格掌握营养液的输入量、速度和温度,切实加强腹泻等并发症的观察和护理等.结果 92例患者中除3例死亡、2例自动出院外,其余87例各种营养指标均有所改善,预后良好,部分病人出现腹泻、便秘、高血糖症、低血糖症、误吸、堵管等并发症,经处理顺利出院.结论 肠内营养支持疗法,可以改善患者的营养状况,对维持患者生命和满足机体的营养需要不失为一种经济、简便、实用的营养疗法.
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经皮肾镜气压弹道碎石术病人围手术期的护理
目的 探讨236例经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)病人围手术期的护理.方法 回顾性总结236例PCNL病人围手术期的护理体会.结果 236例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日8 d.结论 充分的术前准备,细致的病情观察,及时发现和处理并发症,对提高PCNL病人的治疗效果有着重要的作用.
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人工股骨头置换与人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较
目的 对比观察人工股骨头置换(FHR)与人工全髋关节置换(THR)在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效.方法 将42例股骨颈骨折随机分为两组,分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗.结果 两组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为90.9%、95.0%(P＞0.05).结论 人工股骨头置换和人工全髋关节置换术同样可以达到治愈股骨颈骨折的目的,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法.
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无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值
目的 探讨无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值.方法 分析34例大肠癌患者实施腹腔镜下大肠癌根治术的临床效果,提出遵循无瘤技术及肿瘤根治术原则.结果 34例(100%)均完成腹腔镜下肿瘤根治术.手术时间为138～246 min,平均为184 min.随访3～24个月,5例(14.7%)复发或转移,均未发现有穿刺鞘部位种植.结论 腹腔镜下大肠癌根治术中只要严格遵循无瘤技术的原则,可取得与开放手术相同的近期疗效.
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糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变的预测价值
目的 分析糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变范围和程度的预测价值. 方法选择2008-01～2009-06间246例冠状动脉造影患者,分为糖尿病组(163例)与非糖尿病组(83例),所有病例均行24 h尿白蛋白定量、空腹血肌酐、血脂、血糖等生化指标及动态血压监测,比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量白蛋白尿与冠状动脉病变之间的相关性.结果 与正常血糖组相比,糖尿病组高血压者多见,微量白蛋白尿明显升高,差异有统计学极显著意义(P＜0.01),且其造影阳性率(P＜0.01)、多支冠状动脉病变发病率显著增高(P＜0.01).糖尿病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度两者呈正相关.结论 糖尿病出现微量白蛋白尿患者更易发生严重的冠状动脉病变,微量白蛋白尿患者冠状动脉病变严重程度增加.
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冠心病介入治疗前后心功能与胱抑素C的对比观察
目的 探讨冠心病患者介入治疗前后心功能与血清胱抑素C(CysC)的变化.方法 入选我院住院200例冠心病患者,应用超声心动图测量其介入前及介入后6个月的左心室室壁运动积分指数(WMSI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF);检验介入前及介入后6个月CysC浓度变化情况.结果 介入治疗后WMSI及LVEF较术前明显改善,LVEDD及LVESD均较术前缩小,CysC较术前降低(P＜0.01).结论 介入治疗可以改善冠心病患者心功能,降低CysC浓度.CysC可以作为心衰患者独立危险因子.
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血尿酸及尿微量白蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系探讨
目的 探讨冠心病患者血尿酸水平和尿微量白蛋白水平同冠状动脉病变程度及形态之间的关系.方法 选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者159例,检测血尿酸水平(UA)和晨尿白蛋白/肌酐浓度值(UACR),并结合冠状动脉造影所见的冠状动脉狭窄程度积分和有无复杂狭窄进行分析.结果 有复杂狭窄组血UA水平及UACR较无复杂狭窄组者明显增高(P均＜0.05);多因素逐步回归分析发现冠状动脉病变的严重程度与血清UA和UACR水平之间存在线性关系.结论 血尿酸及尿微量白蛋白升高与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定程度的关系.
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64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究
目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值.方法 对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析.结果 以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96.1%,特异性为94.2%.结论 64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗.
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妊高征孕产妇静脉血血小板减低回顾性分析
目的 探讨药物源性妊高征孕产妇静脉血血小板减低的原因.方法 分别对正常孕妇(83例)、妊高征孕产妇(181例)、对照组(正常非孕妇女29例)的血液标本进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)测定,对PLT<80×109显著性血小板减低进行纠正复查.结果 181例妊高征住院孕产妇血小板显著减低27例,占14.92%;83例正常孕产妇血小板显著减低2例,占2.41%(χ2=9.1041,P=0.0026).妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P＜0.05);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05);妊高征组的PLT显著低于对照组(P＜0.05).经手工或预稀释法检测,27例妊高征中19例得以纠正,占70.4%(χ2=11.4183,P=0.0007).结论 妊高征孕产妇血小板减少者,可经急诊预先稀释法或手工计数纠正确诊,对检测妊高征的发展有一定参考意义.
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糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的分析
目的 探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系.方法 测定并分析82例OSAS患者中43例糖耐量减低(IGT)患者(IGT组)和39例非IGT患者(非IGT组)的睡眠呼吸监测指标和体重指数(BMI),探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性.结果 IGT组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)低于非IGT组;低脉氧饱和度(Lspo2)低于非IGT组;IGT组的体重指数明显高于非IGT组.结论 糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系密切.
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头孢噻肟和阿奇霉素联合治疗老年人细菌性肺炎的疗效观察
目的 观察头孢噻肟和阿奇霉素联合治疗细菌性肺炎的疗效.方法 对60例细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均给予阿奇霉素0.3 g/d静脉滴注,2次/d;观察组在此基础上增加头孢噻肟2.5 g,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组的总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 头孢噻肟和阿奇霉素联合治疗老年人细菌性肺炎效果好.
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腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床观察
目的 探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床应用价值.方法 对腹腔镜全子宫切除和开腹全子宫切除术两组疗效进行比较.结果 两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术中估计出血量及术后恢复情况相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术.
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不同年龄组的脑瘫患儿综合康复效果分析
目的 探讨不同年龄小儿脑性瘫痪的康复治疗效果.方法 将104例患儿按不同年龄分为0～6个月、7～12个月、13～54个月三组,各组采用针对性的治疗方法.并对三组患儿治疗前后GMFM差值均值进行对比.结果 三组间患儿的疗效差异有统计学极显著意义(P＜0.01).结论 早期诊断和治疗可以减轻患儿功能障碍程度,获得良好的治疗效果,且确诊和开始治疗年龄越小效果越好.
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医用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症68例分析
目的 探讨经皮穿刺医用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2007-06～2008-10采用陕西金正公司臭氧智能发生仪制备的臭氧经皮穿刺技术治疗腰椎间盘突出症68例共84个椎间盘.结果 全组均获得随访,平均随访时间7个月,根据
评为优61例,良4例,差3例,优良率达95.5%.结论 经皮穿刺医用臭氧介入消融术具有安全系数高,微创治疗风险小,几乎无痛苦,效果明显,感染机会极低等特点,是治疗腰椎间盘突出症的一种较好方法,易于基层医院推广. -
蓝芩口服液治疗小儿手足口病92例的临床分析
目的 探讨蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 采用蓝芩口服液加常规药物治疗者为观察组,单用常规药物治疗者为对照组.结果 观察组患儿在病程、退热时间、疱疹消退时间上明显短于对照组.结论 蓝芩口服液治疗手足口病病程短,退热快,效果显著,值得临床推广应用.
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老年慢性硬膜下血肿诊疗体会
目的 探讨老年慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)病人的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性总结分析近年采用单孔或双孔钻孔冲洗引流术治疗28例老年CSDH病人的临床资料.结果 临床分级:术前:Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级6例,Ⅴ级0例.术后1周:Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例.术后1月:Ⅰ级26例,Ⅱ级2例.结论 重视老年CSDH的及时诊治,采取简单易行的颅骨钻孔引流能达到很好的治疗效果.
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三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应.方法 30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3+TA方案化疗(As2O3 10 mg d1-10,THP 20 mg/m2 d1-3,Ara-C 0.2 d1-7).结果 30例患者中,完全缓解(CR)18例(60.0%),部分缓解(PR)6例(20.0%),未缓解(NR)6例(20.0%),总有效率80%.结论 As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻.
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RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效分析
目的 探讨RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 2004-07～2008-01应用RF-Ⅲ系统内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例,全部病人均获得随访,并定期复查X线片,平均随访2.2年.结果 优19例,良13例,可2例,差1例.优良率为91.4%.全部病人均在10～12个月达到骨性愈合.结论 RF-Ⅲ型内固定系统能提供良好复位及坚固内固定,联合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症可获得较高疗效,其操作简便,并发症少,是一种治疗腰椎滑脱的有效方法.
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西酞普兰与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病临床对照观察
目的 比较西酞普兰与帕罗西汀对焦虑抑郁共病治疗的有效性和安全性.方法 收集焦虑抑郁共病患者50例,随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀单盲对照治疗6周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 两组总体疗效差异无统计学意义,治疗第2周两组HAMD、HAMA总分均有显著下降(P＜0.01),且不良反应少.结论 西酞普兰与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病疗效相当,安全性高,而西酞普兰不良反应更轻一些.
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36例症状不典型急性心肌梗死患者院前急救与误诊分析
目的 分析急性心肌梗死的特殊症状类型及误诊原因,以便提高救治成功率.方法 回顾性分析2005-01～2009-01救治的36例症状不典型的急性心肌梗死患者的资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析.结果 中老年人因神经退行性病变,在合并多种慢性病的情况下,一旦发生急性心肌梗死时,极易出现不典型的症状,易造成误诊.结论 急救医师应当对中老年急性心肌梗死多样性的症状有深刻的认识,以免误诊误治,造成严重后果.
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支气管类癌的外科诊治(附11例报告)
目的 总结分析支气管类癌的临床特点、诊断、治疗方式方法及其疗效.方法 回顾性分析697例肺部肿瘤中11例类癌患者的临床资料,并复习文献进行讨论.结果 本组11例患者均行手术治疗,其中9例行肺叶切除术,2例行袖状切除术;11例患者术后病理检查确诊为支气管类癌;全组无围手术期死亡.结论 支气管类癌的临床症状缺乏特征性改变,终确诊须靠病理检查,手术治疗预后较好.
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恶性肿瘤与静脉血栓栓塞的关系分析
目的 探讨恶性肿瘤与静脉血栓栓塞(VTE)的关系.方法 将同期住院的患者分为恶性肿瘤组和对照组,将两组患者的静脉血栓栓塞发生率进行对比分析.结果 恶性肿瘤组和对照组VTE发生率分别为9.6%(61/633)和3.1%(18/582).两组比较,差异有统计学极显著意义(P=0.000).结论 恶性肿瘤与静脉血栓栓塞关系密切,恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的发生率明显高于非恶性肿瘤患者.
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酚妥拉明多巴胺地塞米松联合治疗肺心病心衰32例疗效观察
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将住院的58例肺心病心衰患者随机分为治疗组(32例)和对照组(26例),所有病例给予吸氧、控制感染、解痉、适时强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上,加用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗.结果 治疗组在心衰纠正时间和缩短病程方面均优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率76.9%,差异有统计学极显著意义(P＜0.01).结论 联合应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗肺心病心衰效果显著.
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米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产的临床观察
目的 探讨米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠临床效果.方法 随机选择88例中期妊娠者应用米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射引产(研究组),另选67例单用依沙吖啶羊膜腔内注射引产(对照组),对两组临床情况及终止妊娠效果进行比较.结果 米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠(研究组)的流产时间明显短于对照组,差异有统计学极显著意义(P＜0.001),腔盘粘连的发生率为4.5%,明显低于对照组的22.4%,同时软产道损伤发生率及产后清宫刮出残留组织物的量也低于对照组.结论 米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射应用于中期妊娠引产能缩短流产时间,降低胎盘粘连及软产道损伤的发生,值得推广.
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360°环状融合内固定术治疗32例腰椎滑脱的疗效分析
目的 观察腰椎减压360°环状融合内固定术治疗腰椎滑脱的治疗效果.方法 对32名腰椎滑脱患者行环状融合内固定术的治疗效果进行回顾分析.结果 360°环状融合内固定术患者随诊1～2年,取得了满意的疗效,恢复率为78%.结论 360°环状融合内固定能提高植骨融合率及减轻术后下肢疼痛的症状.
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静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察
目的 观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性. 方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150 mg,15 min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1 mg/min,6 h后改为0.5 mg/min维持18 h. 结果负荷量为150～300(198±46)mg,转复成功率为78.1%,副作用发生率9.4%.结论 静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的.
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先天性心脏病心导管检查术的临床应用
目的 探讨心导管检查术对先天性心脏病明确诊断的临床价值.方法 经心脏超声诊断为先天性心脏病的患者216例,行左、右心导管检查术.结果 216例诊断为法乐氏四联征、法乐氏五联征组共73例,复杂性先心21例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄共122例.结论 心导管检查术是明确诊断先天性心脏病的性质、部位及程度的可靠方法,对提供手术适应证及制定手术方式有较好的参考价值.
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高血压脑出血微创术治疗后近期死亡原因分析
目的 探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因.方法 对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析.结果 全组23例患者,8例死亡,病死率为34.8%,死亡原因:6例为脑疝,1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭,1例为肺部感染、呼吸衰竭.意识障碍与死亡的关系:昏迷15例中,死亡7例,占46.7%,清醒至昏睡8例中,死亡1例,占12.5%.年龄与死亡的关系:≥70岁患者8例中,死亡2例,占25%;＜70岁患者15例中,死亡6例,占40%.结论 脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因,意识障碍与病情严重性成正相关系.
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难治性妇科大出血的数字减影血管造影术(DSA)诊断和介入栓塞治疗的应用价值
目的 探讨难治性妇科大出血的数字减影血管造影术(DSA)诊断和介入栓塞治疗的临床应用价值.方法 对10例难治性妇科大出血患者采用Seldinger技术行急诊双侧髂内动脉DSA造影,根据髂内动脉造影结果和患者的具体情况决定是否进行超选择性子宫动脉造影,所有患者均用明胶海绵栓塞出血侧髂内动脉或双侧子宫动脉.结果 7例髂内动脉造影动脉期见造影剂外渗并聚集于子宫体旁;3例双侧髂内动脉造影未见造影剂明显外渗而行双侧子宫动脉造影,其中2例右侧子宫动脉升支见造影剂外渗、聚集,1例宫底偏左侧造影剂外渗,双侧子宫动脉明显增粗.10例出血患者都采用明胶海绵栓塞,其中1例未能止血,后转上级医院治疗发现该患者患有"血友病",1例刮宫术后大出血患者栓塞后出血停止,但过早取出阴道内填塞止血纱布条时再出血转手术治疗,发现子宫底部有一3 cm裂口.其余患者栓塞后出血立即停止,血压恢复正常,观察1周无再出血后出院.结论 DSA能定位诊断妇科大出血,介入栓塞治疗难治性妇科出血安全、有效.
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儿童分泌性中耳炎60例的临床疗效分析
目的 探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法.方法 回顾性分析儿童60例(96耳)分泌性中耳炎综合治疗的疗效.结果 治愈76耳(79.2%),好转12耳(12.5%),无效8耳(8.3%),总有效率为91.7%.结论 综合治疗是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法.
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超声对小儿肠套叠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值.方法 回顾性分析85例小儿肠套叠的声像图表现、病史和临床表现,并总结出其声像图特征.结果 85例小儿肠套叠中有77例为典型的特征性的肠套叠声像图,声像图表现为横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征;另8例肠套叠声像图不典型,声像图表现为"假肾"征和不规则型肿块.结论 超声检查是诊断小儿肠套叠的首选影像学诊断方法.
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体外受精治疗周期中剩余胚胎囊胚培养的临床价值
目的 探讨体外受精治疗周期中d3移植和冷冻后剩余胚胎的体外发育潜能.方法 对剩余胚胎继续培养至囊胚期,观察其囊胚发育率和质量,并分析治疗周期中剩余胚胎囊胚形成情况和妊娠结局的关系. 结果收集115个IVF/ICSI-ET周期中的603枚剩余胚胎,囊胚培养后获得了222枚囊胚(36.82%),其中优质囊胚49枚(8.13%);36个周期(31.30%)共获得53枚冷冻囊胚(8.79%);12例含有剩余胚胎来源囊胚的解冻移植周期,临床妊娠4例;≥6细胞、2PN来源胚胎囊胚形成率显著高于其他组(P＜0.05);剩余胚胎有囊胚形成的周期临床妊娠率显著高于无囊胚形成组(P＜0.05). 结论根据d3胚胎形态学评分预测其发育潜能有一定局限性;通过囊胚培养筛选出剩余胚胎中具有发育潜能的并冷冻保存,是提高病人每个治疗周期可用胚胎数的可行方法;剩余胚胎囊胚形成情况可有效预测妊娠结局.
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高糖对原代培养人系膜细胞表达TGF-β1的影响
目的 了解高糖对原代培养的人肾小球系膜细胞表达TGF-β1的影响,并进一步探讨糖尿病肾病的发病机制.方法 取自愿水囊引产的胎儿肾并解剖取肾皮质剪碎,应用肾皮质组织块法合优生选择法培养人肾小球系膜细胞.以ELISA方法检测TGF-β1的表达.结果 与正常组相比较,高糖组TGF-β1在24、48、72 h均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 高糖能够升高系膜细胞TGF-β1分泌,这可能与肾小球系膜细胞细胞外基质积聚和糖尿病肾病发病密切相关.
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经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年二尖瓣狭窄的近期疗效
目的 探讨老年风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的近期疗效及安全性.方法 对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析.结果 术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降(P＜0.001),超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大(P＜0.001),心排量明显增加(P＜0.05),左室射血分数显著上升(P＜0.001),操作相关并发症少.结论 PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
