中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎儿生长受限的相关因素分析
目的 探讨胎儿生长受限(FGR)的相关因素.方法 对2005 01~2010 12发生的FGR病例资料进行分析,找出FGR的相关因素.结果 6年FGR发生率为1.70%.新生儿窒息发生率为2.5%,重度窒息发生率为1.25%.FGR产妇的羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血、胎盘因素的发生率显著高于非FGR产妇(P均<0.01).结论 胎盘因素、羊水过少、妊娠期高血压疾病和中重度贫血与FGR有关联,轻度贫血和脐带因素与FGR无关联.
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宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 分析宾阳县妇女儿童医院新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 对宾阳县妇女儿童医院新生儿科2008 10~2011 10新生儿败血症血培养检出菌和药敏实验结果进行了回顾性分析.结果 临床诊断败血症的血液标本中培养出病原菌41株,其中革兰阳性菌32株(78.0%),革兰阴性菌9株(22.0%),排在前五位的菌种分别为表皮葡萄球菌14株(34.1%)、人葡萄球菌5株(12.2%)、金黄色葡萄球菌4株(9.8%)、肺炎克雷伯菌4株(9.8%)、大肠埃希菌3株(7.3%);葡萄球菌对青霉素耐药率高达100%.结论 耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌是该县新生儿败血症常见的病原菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,全面了解病原菌分布和耐药性,有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,对控制院内感染,延缓细菌耐药性发生有重要意义.
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改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术在基层医院的应用
目的 探讨基层医院在有限条件下进行扁桃体切除的有效手术方法.方法 总结分析在全麻下应用改良戴氏开口器+低能量电凝模式下切除153例扁桃体的资料及该术式的优缺点.结果 153例手术时间8～15 min,术中出血量5～10 ml,平均7.5 ml.术后1 d观察两侧扁桃体窝伪膜生长良好,24 h内无出血,3例在术后1周因伪膜脱落发生出血,经局部压迫等对症治疗后好转.术后住院1～4 d,平均2.5 d.术后观察2周151例患者创口愈合良好,2例术后1周出现创口感染,给予抗炎及局部雾化吸入治疗后好转.结论 改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术可明显减少手术出血量、缩短手术时间,值得在基层医院推广应用.
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利凡诺尔配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果观察
目的 探讨利凡诺尔配伍米索前列醇终止妊娠的临床效果.方法 选择90名孕20~28周自愿要求终止妊娠的健康妇女,随机分为实验组和对照组各45名,实验组实施羊膜腔内注射利凡诺尔,同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止妊娠,对照组单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔终止妊娠,观察两组终止妊娠的临床效果.结果 实验组24 h内引产成功率为100.0%,胎盘胎膜自娩率为82.2%,平均住院时间为(3.5±1.3)d,子宫平均出血量为(30.2±10.5)ml,阴道流血时间为(6.3±3.7)d;对照组24 h内引产成功率为0.0%,>24~48 h引产成功率为80.0%,胎盘胎膜自娩率为51.1%,平均住院时间为(5.5±2.0)d,子宫平均出血量为(80.4±30.8)ml,阴道流血时间为(11.5±6.9)d.两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 羊膜腔内注射利凡诺尔同时联合应用米索前列醇置于阴道后穹窿终止早中期妊娠具有明显的效果,与单纯实施羊膜腔内注射利凡诺尔相比具有显著优势,值得在临床实践中推广应用.
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注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的 探讨注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将60例年龄4~18个月,病程在1周内,以母乳或普通配方奶喂养为主的秋季腹泻患儿随机分为A、B、C组:(1)A组给予补液及对症治疗;(2)B组在A组治疗的基础上联合应用注射用重组人干扰素α2b治疗;(3)C组在B组治疗的基础上联合无乳糖奶粉治疗.A、B组继续母乳或普通配方奶喂养,C组改用无乳糖奶粉喂养.观察三组的疗效、退热和止泻时间.结果 三组的总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),但止泻和退热时间B、C组均短于A组(P<0.01);而C组止泻时间又短于B组(P<0.01).结论 注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻可缩短腹泻病程,疗效好且安全.
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两种消毒剂在口腔硅橡胶印膜消毒应用中效果对比分析
目的 比较两种消毒剂在口腔硅橡胶印模消毒中的效果.方法 取上下颌75对(150个)样本随机选择25对样本作为阳性对照组,剩余的50对样本随机分为实验1组(采用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒)和实验组2组(采用1% 84消毒剂浸泡消毒)各25对(50个),比较两组的消毒效果,并于浸泡前后测量基牙的远近中径(MD)、颊舌径(BL)、龈距离(OG)三个面的尺寸以确定硅胶印模材的形变.结果 实验1组消毒的样本50个,有菌群生长1个,合格率为98%,实验2组消毒的样本50个,有菌群生长9个,合格率为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在浸泡后实验1组有2个模型的形变超过2%,实验2组有12个模型的形变超过2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2%戊二醛消毒剂对口腔硅橡胶印模材料的消毒效果优于1% 84消毒剂,且产生的形变更少.
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乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析
目的 分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据.方法 选择2001 01~2011 01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 187例昏迷患者中,常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒.男性多于女性.结论 基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率.
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老年人智能改变与脑电图α节律的关系
目的 探讨老年人智能改变与脑电图α节律的关系.方法 对115例老年人进行智能评定,并统计其脑电图的α节律频率、指数、波幅分布.结果 智能障碍组老年人脑电图α节律指数低者多于智能正常组(P<0.05),两组老年人α节律频率、波幅分布无明显差异(P>0.05).结论 α节律指数低的老年人智能水平下降更明显.
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生物制剂治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一类常见致残性自身免疫性疾病,传统的治疗药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素等,但仍有部分病人病情无法控制,终导致关节进行性破坏.近年来,多种生物制剂的出现为难治性RA的治疗带来了希望,可以有效控制风湿病活动和改善患者生活质量.该文就生物制剂在RA中的治疗进展作一综述.
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戒烟药物的研究和应用进展
吸烟是引发许多疾病的重要危险因素,戒烟是减少烟草相关疾病的重要手段.戒烟药物有助于吸烟者戒烟.常用一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法(NRT)制剂、安非他酮缓释制剂和伐尼克兰.该文对以上戒烟药物的研究和应用进展进行综述.
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我国中医药创新型人才的现状及未来发展方向
中医药是中华医学与文化的瑰宝,随着当代医学科学的迅猛发展,中医药面临着日趋严峻的挑战与竞争,中医药要保持自身的永恒魅力必须适应时代的需要进行发展与创新,而中医药的发展与创新离不开中医药创新型人才.作者结合近10年来国内中医药创新型人才研究的情况,分析我国及广西在中医药创新型人才引进、培养、管理和使用的现状和问题,提出广西中医药创新型人才未来的发展方向.
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微创椎弓根螺钉内固定术的治疗进展
微创椎弓根螺钉内固定术是一项新的脊柱微创技术.近年来逐渐应用于胸腰椎骨折、腰椎失稳等疾病的治疗,并得到推广应用,其具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.该文就其临床应用进展进行综述.
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胸腰椎骨折的治疗研究进展
胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,也是骨科研究的重要课题.近年来,随着影像学和生物力学研究的进展,胸腰椎骨折的治疗技术也取得了一些进步,现就其治疗(包括非手术治疗和手术治疗)进展情况作一简要综述.
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虾青素胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察虾青素胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予虾青素胶囊治疗,对照组给予芬必得治疗.比较两组治疗前后膝关节功能评分,观察主要症状缓解情况和治疗效果.结果 (1)治疗组的疼痛缓解持续时间较对照组缩短,而疼痛缓解时间较对照组延长(P均<0.01);(2)两组治疗后关节功能较治疗前均有提高(P均<0.01),而治疗组比对照组更优(P<0.05);(3)总有效率治疗组为66.67%,对照组为83.33%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 虾青素胶囊治疗骨性关节炎有一定的疗效.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病不同疗程的临床效果观察
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(PM)的有效治疗方案,提高AIDS合并PM的诊疗水平,降低病死率.方法 选取AIDS合并PM患者62例,分为疗程10周组和12周组,两组均给予两性霉素B和/或伊曲康唑及抗艾滋病病毒治疗(ARV),治疗结束后观察两组的复发率及病死率.结果 治疗疗程10周组与12周组的复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 AIDS合并PM治疗疗程10周组与12周组疗效大致相同.
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食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗原发性肝癌并脾功能亢进的临床研究
目的 探讨原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者手术方式及病例选择对手术效果及安全性的影响.方法 对2005 05~2011 11我院收治的60例肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.观察组30例应用食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术,对照组30例单纯行肝癌切除术.比较两组肝功能分级、肝硬化程度、术前与术后血常规及肝功能变化、术后并发症等指标,判断手术安全性及病例选择对手术效果的影响.结果 60例患者随访5个月～5年,平均(12.3±2)个月,观察组治愈20例,总有效率为96.7%,复发率为16.7%;对照组治愈15例,总有效率为80%,复发率为30.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).对照组术前术后血小板、白细胞变化无明显差异.观察组术后血小板、白细胞较术前明显升高(P<0.01).观察组和对照组术后5年无瘤生存分别为10例(33.3%)和5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者同期行食管横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术是可行的.
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广西农村地区男性青少年第二性征发育和遗精年龄的调查分析
目的 了解广西农村地区男性青少年第二性征发育和遗精年龄的状况与规律.方法 对广西农村地区男性青少年(12～16岁)首次遗精时间进行调查并测量睾丸容积、阴茎长度和直径,观察阴毛并分期及喉结发育情况.结果 广西农村地区男性青少年首次遗精的平均年龄为(14.52±0.08)岁,12～16岁各年龄段睾丸容积、阴茎长度和直径及喉结发育的第二性征发育的相关数据与国内有关报道基本相近.结论 广西农村地区男性青少年首次遗精的平均年龄与全国的平均年龄相近,青春期的启动年龄亦与其他报道相似.
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保护性通气策略对老年人术中肺顺应性及氧合的影响
目的 研究保护性通气策略[低潮气量(LV)加机械通气(PEEP)]对老年人术中肺顺应性(CL)及氧合的影响.方法 选在气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～81岁),随机分为(1)LV组:VT(潮气量)为7 ml/kg PBW(预测体重);(2)LV+PEEP组:VT为7 ml/kg PBW,PEEP为5 cmH2O;(3)C组(常规通气量组):VT为12 ml/kg PBW.分别于插管后5 min(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)4个时点记录心搏率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)及CL变化,并于各时点桡动脉处抽血测血气指标.结果 三组患者各时点HR、MAP、SpO2、PETCO2及手术种类比较差异无统计学意义(P>0.05);C组在机械通气期间Pplat、Ppeak明显高于LV组(P=0.001;P=0.012)及LV+PEEP组(P=0.006;P=0.011);LV组、LV+PEEP组、C组CL均随着时间延长呈下降趋势(P=0.003;P=0.001;P=0.000),C组明显低于LV组与LV+PEEP组(P=0.004;P=0.001);LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P=0.340).动脉血氧分压(PaO2)在LV组、LV+PEEP组、C组均随着时间延长呈下降趋势((P=0.002;P=0.002;P=0.000),C组较LV组与LV+PEEP组降低明显(P=0.001;P=0.001),LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P=0.231).结论 与常规大潮气量相比,小潮气量通气(7 ml/kg PBW)能改善老年人术中的氧合及肺顺应性;小PEEP未显示出进一步的肺保护作用.
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罗哌卡因联合芬太尼行腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼行腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组(镇痛分娩组),另选同样条件的正常产妇40例作为对照组(无镇痛分娩组),比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标.结果 镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组(P<0.01).结论 罗哌卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广.
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影响动脉穿刺置管成功率的相关因素分析
目的 探讨影响动脉穿刺置管成功率的相关因素.方法 选择100例有临床指征需行有创动脉压监测需建立动脉通路而置管的ICU危重症患者,比较患者年龄、性别、肥胖、心衰及护理人员操作技术对穿刺成功率影响的差异.结果 男性、中青年、非肥胖、非心衰及工作时间≥5 a护士穿刺成功率分别高于女性、老年、肥胖、心衰和工作时间<5 a护士(P<0.05或P<0.01).结论 患者年龄、性别、肥胖、心衰及操作人员技术水平等是影响动脉穿刺置管成功率的主要因素.
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踝关节骨折60例临床护理体会
目的 探讨踝关节骨折患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析2010 06～2011 06收治的60例踝关节骨折患者的临床资料,总结临床护理方法.结果 全组60例患者经开放性手术或闭合手法复位固定治疗和有效的护理措施,术后骨折的愈合均为Ⅰ期愈合,愈合时间为12～22周,平均14.6周.结论 对踝关节骨折患者进行适当的临床护理,可以提高临床治疗效果和减少并发症的发生,帮助患者早日康复.
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院内获得性肺炎原因分析及护理对策
目的 分析院内获得性肺炎(HAP)的原因并探讨其护理对策.方法 对2009 07～2011 07住院的58例HAP的发生特点、原因及危险因素进行回顾性分析,并采取相应的护理对策.结果 HAP的发生以重症病人多见,与高龄、基础疾病多、菌群失调、侵入性操作、手和空气的污染等有关.结论 对HAP危险因素应予以重点关注,并针对原因采取相应的护理对策.
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水合氯醛口服与保留灌肠对婴幼儿镇静效果的比较
目的 探讨婴幼儿检查前应用两种水合氯醛镇静方法的效果以及影响镇静成功率的因素.方法 选取进行水合氯醛镇静的婴幼儿150例,分为口服组(75例)和灌肠组(75例).结果 灌肠组用药后5~15 min起效40例,16~30 min起效25例,再次给药10例,无不良反应.口服组用药后5~15 min起效30例,16~30 min起效20例,再次给药25例,其中产生呕吐、呛咳等不良反应31例.结论 婴幼儿应用水合氯醛镇静治疗,灌肠法优于口服法,须注意灌肠方法的改进,以便更好达到镇静治疗的目的.
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恶性肿瘤肩关节离断术的手术护理
目的 探讨对肢体恶性肿瘤行肩关节离断术的护理和配合要点.方法 对6例恶性肿瘤肩关节离断术的术前、术中护理与术后回访进行总结.结果 6例患者中,5例肩关节离断端愈合良好,1例术后第2天发现离断端有大量血凝块积聚,经清创+扩创术后延迟愈合.结论 肩关节离断术是一种高位截肢手术,术前必须严格执行手术同意书审批手续,并认真做好术前的各项准备工作;术中严密观察患者的生命体征,熟练配合手术操作,严格执行无瘤技术操作是护理层面上保证手术成功的关键.
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问题基础学习法在《内科护理学》教学实践中的应用
随着医学教育的飞速发展,教学方法改革已成为新一轮教改的重点内容之一.该文通过问题基础学习法(PBL)在<内科护理学>教学中的应用实践,结果认为PBL教学法是一种能激发学生学习兴趣、提高学习的主动性和积极性、有利于提高学生评判性思维能力,全面提高教学质量的教学方法.
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妇科腹腔镜手术全身浅麻醉术中患者知晓率调查及其影响因素分析
目的 调查在全身浅麻醉下行妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术中患者的知晓率并分析其影响因素.方法 随机选择900例在全身浅麻醉下行腹腔镜手术的妇科附件良性肿瘤患者,术后第1天及第2天调查患者有无术中知晓情况并统计知晓率,采用多元Logistic回归对相关影响因素进行分析.结果 900例中有11例发生术中知晓,知晓率为1.22%.术中知晓的发生与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关.结论 妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术全身浅麻醉知晓与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关.预防术中知晓的根本措施在于合理监测麻醉深度.
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后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术疗效比较
目的 比较后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的疗效,并分析后外侧微创切口全髋置换术在临床应用上的优缺点.方法 选择48例需全髋关节置换患者随机分为微创组和对照组各24例,微创组采用后外侧微创切口全髋置换术治疗,对照组采用常规全髋置换术治疗.记录患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中术后出血量、切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、并发症等.随访时间为3~18个月,平均12个月.结果 微创组在术中术后出血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间显著低于对照组(P<0.05),在术后Harris评分、术后并发症等方面比较差异无统计学意义.结论 采用后外侧微创切口全髋置换术进行人工全髋置换可明显缩短手术时间,降低术后并发症及假体位置不当的风险,具有手术创伤小,失血量少,可以早期进行关节功能锻炼等优点.
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原发性慢性肾小球肾炎彩色多普勒成像特点与肾穿病理分型结果对比分析
目的 探讨原发性慢性小球肾炎(CGN)多普勒成像(CDFI)特征与肾穿病理分型的关系.方法 回顾性分析212例原发性慢性肾炎患者彩色多普勒成像特征与肾穿病理结果.结果 212例原发性慢性肾炎患者中,彩色多普勒检查未见异常者59例,肾穿病理分型为微小病变性肾炎41例,IgA肾病8例,系膜增生性肾炎4例,膜性肾病3例,多种病理分型同时存在者3例;彩色多普勒诊断为双肾实质损害者98例,肾穿病理分型为IgA肾病41例,膜性肾病14例,系膜增生性肾小球肾炎12例,多种病理分型同时存在者31例;彩色多普勒诊断为双肾慢性损害或伴萎缩者55例,病理分型均为硬化性肾炎.结论 观察肾脏的二维图像及CDFI情况,有助于对慢性肾炎的肾穿病理分型进行间接判断,从而判断预后情况.
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多发性骨髓瘤42例99mTc MDP骨显像表现特征
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)99mTc MDP骨显像表现特征及其在MM诊断中的价值.方法 对42例MM患者进行99mTc MDP骨显像检查,分析其病灶分布、形态等特点.结果 42例MM患者99mTc MDP骨显像异常34例(80.5%),病灶均为多发,大部分表现为放射性浓聚区,少部分表现为浓聚合并缺损.受累部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆和四肢肩带,胸骨、颈椎较少见.肋骨大部分表现为圆点状、串珠状放射性浓聚,多条肋骨受累,在腰椎、胸椎上则以扁平横条状放射性浓聚多见,骨盆、脊柱可见"面圈样"改变,颅骨可见"帽状"放射性浓聚.结论 99mTc MDP骨显像在MM中有某些表现特征,可作为探测MM骨损害的常规检查方法.
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局部晚期宫颈癌动脉栓塞化疗的近期疗效观察
目的 探讨顺铂联合5 氟脲嘧啶方案经子宫动脉置管96 h续贯化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 选择肿瘤直径≥4 cm的Ⅰb2~Ⅲb期宫颈癌患者29例,通过介入方法双侧子宫动脉内灌注顺铂70 mg/m2,同时栓塞病轻侧子宫动脉,并留管于病重侧子宫动脉主干,5 氟脲嘧啶4 000 mg/m2 96 h持续化疗,观察近期疗效及化疗不良反应.结果 完全缓解18例,部分缓解8例,总有效率为89.6%;所有患者均有不同程度胃肠道反应,2例患者出现轻度谷丙转氨酶升高(40~80U/L),6例患者出现Ⅰ~Ⅱ°骨髓抑制,1例出现外阴部皮肤红肿脱皮,经对症处理缓解;无一例出现穿刺感染、血肿、下肢血栓形成,未发现肾功能异常患者.结论 子宫动脉插管并栓塞+顺铂联合5 氟脲嘧啶方案续贯化疗对局部晚期宫颈癌患者安全有效.
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轻度妊高征患者动态血压变化与尿微量白蛋白排泄率的关系探讨
目的 探讨轻度妊高征患者动态血压变化与尿微量白蛋白排泄率(UMAE)的关系.方法 选择轻度妊高征患者(轻度妊高征组)68例和正常晚期妊娠的孕妇(正常妊娠组)76例,动态监测两组孕妇的24 h血压变化,同步监测UMAE变化情况,分析两者之间的相关性.结果 轻度妊高征组孕妇24 h收缩压或舒张压平均血压、血压负荷均显著高于正常妊娠组孕妇(P均<0.05);昼夜平均血压差低于正常妊娠组(P<0.05);轻度妊高征组孕妇UMAE(50.6±32.4)mg/d,显著高于正常妊娠组(15.1±9.5)mg/d(P<0.05);轻度妊高征患者24 h动态血压变化与UMAE呈正相关.结论 轻度妊高征患者血压昼夜规律性变化消失,与其早期肾脏损害存在密切相关性;妊娠期间24 h监测动态血压与UMAE,有重要的临床指导意义.
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小剂量比索洛尔联合地高辛治疗慢性阻塞性严重肺源性心力衰竭1例
1 病例介绍患者,男,80岁.17年前开始出现活动后气喘,服卡托普利和复方丹参片等药治疗.6年前始用塞托溴铵和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)治疗,气喘减轻.5年前气喘加重伴双下肢水肿住院后开始氧疗,15 h/d.
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黑热病2例误诊分析
黑热病的误诊率非常高,误诊原因复杂.该文通过复习相关文献,结合该院新近诊断的2例黑热病的诊断体会及患者的骨髓象特点,对黑热病的误诊情况进行分析,提出黑热病与常见误诊疾病的鉴别方法,以期降低黑热病的误诊率.
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晚期非小细胞肺癌患者血小板及血浆纤维蛋白原水平的临床意义
目的 探讨血小板(PLT)计数及血浆纤维蛋白原(FIB)与晚期非小细胞肺癌之间的关系及其临床意义.方法 收集2011年住院的80例晚期非小细胞肺癌患者(肺癌组)和30名健康体检者(对照组)PLT计数及FIB并对两组指标进行对比分析.结果 肺癌组PLT计数及FIB均高于对照组(P<0.05),肺癌组中血细胞计数和FIB水平在病理类型上差异无统计学意义,分期上存在统计学差异,Ⅳ期的PLT计数高于Ⅲ期(P均<0.05).结论 对肺癌患者或者临床怀疑肺癌患者,行PLT计数及FIB检查对临床诊断和治疗预后判断有重要的意义.
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循证医学在心胸外科临床教学中的应用
目的 探讨在心胸外科本科临床教学中使用循证医学(EBM)方法教学对学生临床和研究能力的影响.方法 教学中根据所选病例提出问题,让学生查找书本、专著和文献资料并讨论分析出佳临床处理方案.结果 大部分学生通过EBM教学,临床、研究能力和考试(考核)成绩都得到显著提高.结论 EBM应用于临床教学有利于培养学生的临床思维和科研能力,值得推广.
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迁延性腹泻患儿血锌变化及补锌治疗效果评价
目的 探讨迁延性腹泻患儿血清锌水平变化及补锌治疗对迁延性腹泻的疗效.方法 收集2007~2010年因迁延性腹泻在我院住院的患儿76例及同期在儿童保健科体检的健康儿童213例的末梢血,按年龄分组测定血锌,比较两组的血锌水平;并将迁延性腹泻患儿随机分为补锌治疗组40例,常规治疗组36例,常规治疗组患儿给予蒙脱石散、微生态制剂及补液等治疗;补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20 mg/d(6个月以下者10 mg/d),连续治疗14 d,治疗后检测血锌水平.对腹泻组患儿于出院后随访3个月,观察其腹泻再发生次数、体重增长等情况.结果 (1)迁延性腹泻患儿血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童血锌水平(P<0.01);(2)治疗总有效率补锌治疗组为95.0%,常规治疗组为77.8%,补锌组高于常规治疗组(P<0.05);(3)疗程补锌治疗组为(8.3±2.8)d,常规治疗组为(11.6±3.1)d,补锌组短于常规治疗组(P<0.01);(4)补锌治疗组患儿治疗后血锌值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(5)出院后3个月内,补锌组患儿再发生腹泻(2.3±1.1)人次,常规治疗组再发生腹泻(4.6±2.3)人次,补锌组少于常规治疗组(P<0.01);(6)合并营养不良者,补锌能增加其体重.结论 迁延性腹泻患儿血锌水平降低,补锌可提高其临床疗效及缩短疗程.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
