中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
智能助行仪对脑卒中足下垂患者步行功能的改善作用
目的：观察智能助行仪对脑卒中足下垂患者步行功能恢复方面的影响。方法将50例脑卒中足下垂患者半随机分为治疗组和常规组，各25例，常规组接受常规康复治疗，治疗组在上述治疗的基础上联用智能助行仪治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周结束后评估10 m大行走速度（10 mMWS）和生理消耗指数（PCI）。结果治疗4周后，两组患者10 mMWS均比治疗前有所提高，PCI也均有降低（P＜0.05）。治疗组10mMWS提高和PCI降低与常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论智能助行仪主要通过纠正脑卒中患者足下垂，以提高步行速度和降低生理消耗指数，使步行功能得以改善。
-
颅盖骨孤立性浆细胞瘤的MRI表现
目的：探讨颅盖骨孤立性浆细胞瘤（ SPB）的MRI表现，以提高SPB的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的SPB患者5例MRI资料。结果5例均为单发病灶，MRI信号表现为T1WI 3例为等信号，2例为混杂信号，T2WI 5例均为高信号为主的混杂信号，信号均匀、密实、细腻。肿瘤较大（＞5 cm），边缘清晰，肿瘤位于颅骨内外板之间形成双凸状软组织肿块，颅骨内外板变薄，周围骨质无增生硬化。增强扫描，所有病例均表现为明显强化。结论颅盖骨SPB的MRI表现具有一定特征性，MRI有助于提高该病的诊断准确性。
-
高间接胆红素血症患儿治疗前后生化指标变化情况分析
目的：分析高间接胆红素血症患儿治疗前后生化指标变化情况，为临床诊治及预后判断新生儿高间接胆红素血症提供实验室依据。方法测定64例高间接胆红素血症患儿治疗前后部分生化指标，并与50名健康新生儿进行比较。结果64例病例中首要病因是围产因素（50.0％）。高间接胆红素血症患儿总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、肌酸激酶（CK）、肌酶激酶-同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转换酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、尿酶（ UA）活性均有不同程度增高，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应加强对早期新生儿黄疸的监测，及时干预，减少心肌损伤，避免胆红素脑病的发生。
-
良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者的临床特点分析
目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）合并慢性前列腺炎（ CP）患者的临床特点。方法选择2010-01～2014-11该院收治96例BPH患者，均行经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗，根据术后标本病理检查结果分为BPH合并CP组（52例）和单纯BPH组（44例），比较两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、剩余尿量等，并分析前列腺体积与CP发生之间以及IPSS与CP程度分级之间的相关性。结果 BPH合并CP组前列腺体积、QOL、剩余尿量明显高于单纯BPH组（ P＜0.05），而IP-SS、Qmax则明显较低（P＜0.05）；前列腺增生体积与BPH合并CP的发生率以及IPSS与CP程度分级之间均存在正相关（P＜0.05）。结论与单纯BPH患者相比，BPH合并CP患者具有前列腺体积更大、下尿路症状更明显等特点，CP在BPH的进展中扮演重要角色。
-
新生儿呼吸机相关性肺炎58例临床分析
目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia，VAP）的影响因素和发病情况，寻求预防新生儿VAP发生的措施。方法对133例使用呼吸机治疗48 h以上患儿的临床资料进行回顾分析，以58例VAP患儿为研究组，75例未患VAP患儿为对照组。分析新生儿VAP的发病率及与出生体重、胎龄、插管次数、机械辅助通气时间的关系，引起VAP的病原菌。结果在使用呼吸机治疗48 h以上的新生儿中VAP发病率为43.6％；革兰阴性杆菌为主要病原菌；胎龄越小，出生体重越低，插管次数越多及机械辅助通气时间越长的患儿，VAP发病率越高。结论减少机械辅助通气时间，避免多次插管，根据细菌培养及药敏结果选用抗菌药物，对原发病进行积极处理，可以降低新生儿VAP发病率。
-
实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺癌的价值
目的：探讨实时组织弹性成像技术应变率比值（ SR）诊断乳腺癌的价值。方法对51例女性患者62个肿块在病理定性前进行常规超声检查，并按照BI-RADS标准对肿块进行分级；以SR 3.08为界点，判断肿块的良恶性，以病理结果为金标准，比较两种方法诊断乳腺癌的准确性。结果实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为94.4％（34／36），特异度为92.3％（24／26），准确率为93.5％（58／62），加权Kappa＝0.892，曲线下面积（AUC）为0.864（95％CI 0.801～0.943）；常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.1％（33／37），特异度为88.0％（22／25），准确率为88.7％（55／62），加权Kappa＝0.881，AUC为0.830（95％CI 0.791～0.912）。结论实时组织弹性成像技术应变率比值作为一种半定量指标，诊断乳腺肿瘤的良恶性简单易行，值得临床推广。
-
地佐辛防治全麻苏醒期躁动的效果分析
目的：探讨地佐辛在防治全麻苏醒期躁动的临床效果。方法将2013-02～2014-12该院择期在气管插管全麻下进行手术治疗的94例患者按随机数字表法分为两组，观察组（48例）在手术结束前15 min静注地佐辛0.1 mg／kg，对照组（46例）在手术结束前15 min静注相同容积生理盐水，观察两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间等，以及两组患者躁动发生率、不良反应发生情况。结果观察组躁动发生率和躁动程度明显低于和轻于对照组（ P＜0.05）；观察组自主呼吸恢复时间和拔管时间比对照组明显缩短（ P＜0.01）；观察组不良反应发生率低于对照组，但比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地佐辛能有效预防全麻苏醒期躁动，并能缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间。
-
非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗现状及进展
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，临床上分非肌层和肌层浸润性膀胱癌（ T2以上）两型，前者即以往所指的表浅性膀胱癌，约占70％，包括原位癌（Tis）、Ta及T1。膀胱癌呈表面和浸润性两方向生长，复发与转移是它的特征。治疗膀胱癌的方法虽多，疗效却不理想。该文就膀胱癌灌注治疗现状及进展作一综述。
-
腹腔镜术后第三间隙效应的研究概况
外科手术创伤后因应激反应、全身炎症反应都有不同程度的第三间隙液体异常分布、电解质失衡。该文对腹腔镜术后第三间隙效应研究概况进行综述。
-
颈性眩晕发病机制的研究概况
该文对近年颈性眩晕的发病机制进行分析，从颈椎本体感受器紊乱、椎动脉自身因素、钩椎关节增生、横突孔狭窄、寰枢关节错位、颈椎软组织损伤、交感神经刺激、颈椎失稳、体液因素等方面进行综述，为颈性眩晕发病机制的进一步研究提供基础。
-
肥胖的流行病学病理生理及治疗的研究进展
肥胖发病率逐年增加，肥胖及其并发症严重损害机体的正常生理功能。近年来，肥胖的外科治疗成为热点，腹腔镜减肥手术在肥胖的治疗中脱颖而出。该文就肥胖的流行病学、病理生理和治疗进展进行综述。
-
生物反馈联合电刺激在产后盆底康复中的应用效果观察
目的观察生物反馈联合电刺激在产后盆底康复中的应用效果。方法选取在该院分娩，后经随访确定发展为产后盆底功能性障碍患者80例为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用盆底肌力锻炼进行康复治疗，观察组在肌力锻炼基础上采用生物反馈联合电刺激进行产后盆底康复治疗，观察两组患者盆底肌力恢复情况与尿失禁改善情况。结果治疗前两组患者盆底肌力及尿失禁情况无明显差别；治疗后肌力等级达Ⅲ级以上的患者观察组为85％，对照组为60％，观察组盆底肌力恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；尿失禁评级为轻度观察组占70％，对照组占45％，观察组尿失禁评级明显好于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生物反馈联合电刺激可有效促进产后盆底康复，改善盆底肌力状况。
-
先天性心脏病患儿心脏直视手术后应用呼吸道管理模式的临床效果观察
目的：探讨呼吸道管理模式应用在先天性心脏病患儿心脏直视手术中的护理效果及应用价值。方法选择我院行先天性心脏病心脏直视手术患儿90例，采取随机数字表法分为观察组（ n＝45）和对照组（ n＝45），对照组给予常规护理模式，观察组予常规护理联合呼吸道细节管理，记录两组护理效果。结果观察组术后心率（99.78±1.46）次／min，血氧饱和度（98.94±0.76）％；对照组术后心率（105.45±2.88）次／min，血氧饱和度（96.44±0.19）％，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生肺不张0例，肺部感染1例，住院时间（11.32±1.45）d，护理满意度（94.76±2.83）分；对照组发生肺不张5例，肺部感染6例，住院时间（19.78±3.44）d，护理满意度（86.78±5.76）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在先天性心脏病患儿行心脏直视手术中开展呼吸道管理模式有助于患儿心脏功能恢复，减少手术后感染、肺不张等并发症发生，值得在临床推广应用。
-
无保护会阴接生技术应用对分娩结局的影响
目的：探讨无保护会阴接生法对分娩结局的影响。方法选取2013-10～2015-03在该院接受无保护会阴接生法自然分娩孕妇1000例作为观察组，另选取2012-10～2013-09在该院采取常规助产法正常分娩的孕妇500例作为对照组，观察对比两种接生方法的分娩结局。结果观察组产妇产后出血、软产道裂伤、会阴疼痛程度及侧切率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01或P＜0.05）；观察组产妇对助产质量满意度优于对照组（ P＜0.01）；观察组新生儿锁骨骨折和窒息发生率分别为0.1％和0.2％，对照组分别为1.0％和1.2％；两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论无保护会阴接生法可降低产妇疼痛程度、减少产后出血量、降低软产道裂伤和会阴侧切率，并可提高产妇舒适度，同时还可在一定程度上降低新生儿锁骨骨折和窒息的发生率，有临床推广价值。
-
雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理
目的：观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）行玻璃体切割手术治疗效果的影响，探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例（70眼），随机分为实验组35例（35眼）和对照组35例（35眼）。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg，行玻璃体切割术；对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组（ P＜0.05）；两组术后视力均得到提高，实验组脱盲率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量，提高术野的清晰度，缩短手术时间，减少医源性裂孔及填充硅油的发生，避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。
-
以癫痫持续状态为表现的 Marchiafava-Bignami病一例报告并文献复习
1病例介绍
患者，男性，44岁。因“发作性抽搐、不省人事6 h余”入院。患者于2009-01-29上午8：00许无明显诱因出现发作性四肢抽搐、不省人事，表现为双上肢屈曲痉挛、下肢强直、牙关紧闭、双眼上翻、意识丧失、呼之不应，无口吐白沫及二便失禁。抽搐持续10 min停止，但患者仍处意识模糊状态，言语不清。无发热，偶见咳嗽，痰少，无呼吸困难。上述症状反复出现10余次，抽搐持续10～20 min不等，发作间期患者处于意识模糊状态，家属送患者到我院急诊，查脑CT示双侧胼胝体、半卵圆中心及左侧额颞叶稍低密度影（图1表）；胸部CT未见明显异常，肝脏右叶低密度，考虑肝囊肿。予吸氧、静注安定、静滴甘露醇等处理后拟“抽搐查因”收入院。起病后患者精神差，未进食，大便未解，小便无失禁。体重无改变。酗酒20余年，每日饮米酒0.75 kg，常有晨饮及醉酒现象，近日无乱语、行为异常等，未戒断。查体：肺可闻及痰鸣音。神经系统检查：中度昏迷，双眼向上凝视，两侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，对光反射迟钝。额纹对称，牙关紧闭，口角无歪斜。双上肢屈曲痉挛，下肢强直。双侧Babinski征（＋）、Chad-dock征（＋）。脑膜刺激征检查不合作。辅助检查：血常规示白细胞13.9×109／L，中性粒细胞比82.6％。电解质正常。肌酸激酶523.0 U／L。尿常规、肝肾功能、凝血因子、血糖、免疫五项、甲功均正常。脑脊液检查示脑压：160 mmH2 O，常规、生化正常，病毒抗体阴性。脑电图描记器（ EEG）示低幅快波脑电图。 -
原发性水痘肺炎二例分析
1病例介绍
病例1，患者男，45岁。因“发热4 d伴面部、四肢、胸腹背部泛发性水疱疹1 d”于2013-12-26入院。患者4d前无明显诱因出现发热，随后出现流涕、鼻塞等流行性感冒样症状，自行口服退热药（具体药名及剂量不祥）治疗症状稍有缓解，1 d前面部开始出现绿豆大小散在水疱疹，皮疹逐渐增多并蔓延及胸腹背部和四肢，瘙痒，伴咳嗽，咯黄色脓性痰，量多；到社区卫生服务站拟诊为“感染化脓性皮炎并上呼吸道感染”，予以输液治疗（具体药名及剂量不祥），未有好转，转入我院诊治。查体：体温38.6℃，急性病容，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心脏和腹部未查及异常。皮肤专科情况：头面部、躯干、四肢满布密集绿豆样大量水疱、脓疱疹，中央有脐凹，全身见散在抓痕。实验室检查血细胞分析白细胞总数8×109／L，中性粒细胞百分比50.6％，尿便常规正常，肝功能检查ALT轻度升高61 U／L，TBH和DBH轻度升高，胸部DR片示双中下肺呈网织状、斑片状致密阴影；心电图提示窦性心律，正常心电图。患者既往体健，未患过水痘，无水痘疫苗接种史，否认近期有水痘患者接触史。入院诊断：原发性水痘肺炎。临床处置：以0.9％氯化钠稀释阿昔洛韦5～10 mg／kg静脉滴注，1次／8 h，连续12 d；并常规应用抗生素预防继发感染，酌情使用短效类固醇皮质激素；发热时给予对乙酰氨基酚退热（避免使用水杨酸类及阿司匹林），皮肤瘙痒涂抹炉甘石洗剂加用抗组胺药物；联合麻疹减毒活疫苗0.3～1 ml一次性注射，加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出现［1］。并同时口服清热解毒类中成药和外用阿昔洛韦膏剂。治疗5d后体温恢复正常，10 d患者全身水疱开始干瘪结痂，未出现新皮疹，15 d全部皮疹干瘪结痂。复查血、尿、便常规和胸片无异常，肺炎痊愈，解除隔离出院。 -
阿司匹林联合氯吡格雷治疗症状性轻度颈动脉狭窄的效果观察
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗症状性轻度颈动脉狭窄的效果。方法选2013-04～2014-11就诊的症状性颈动脉狭窄患者126例，随机分为联合组63例和对照组63例。两组患者均给予氯吡格雷75 mg／d口服治疗，联合组同时给予阿司匹林100 mg／d治疗，均治疗3个月，比较两组患者治疗效果及不良反应发生率，彩超检测对比用药前后患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）变化情况。结果联合组显效28例，有效24例，无效11例；对照组显效18例，有效23例，无效22例。联合组疗效优于对照组（ P＜0.05）。两组患者用药后彩超检测IMT值均显著下降（P＜0.05）；联合组用药后IMT值为（0.75±0.12）mm，与对照组[（0.79±0.15）mm]比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。联合组不良反应发生率为47.6％，与对照组（33.3％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗症状性轻度颈动脉狭窄患者临床效果好，安全性高，值得推广。
-
小金瓜散对提高幽门螺杆菌根除率的临床价值
目的：探讨标准三联疗法同小金瓜散结合治疗对提高幽门螺杆菌（ Hp）根除率的临床效果。方法选取2014-07～2015-07收治因Hp感染引起的慢性胃炎患者75例为研究对象，采用随机数字表法，分为A组25例，给予标准三联疗法治疗；B组25例，在西医基础上加用小金瓜散剂治疗；C组25例，在西医基础上加用小金瓜汤剂治疗，均治疗2周，停药30 d后，观察三组患者Hp根除情况及用药依从情况。结果经治疗，B、C两组患者Hp根除率分别为88.0％和84.0％，高于A组的72.0％（P＜0.01），B组Hp根除率与C组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 A、B、C三组用药依从率分别为92.0％、88.0％、84.0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在标准三联疗法中应用小金瓜散，可提高Hp根除率，且使用方便，口感较好，患者接受度高，值得推广。
-
自制CPAP装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流的影响
目的：观察自制持续气道正压通气（CPAP）装置用于单肺通气（OLV）对动脉血氧分压及肺内分流的影响。方法40例择期肺叶切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为CPAP组（ A组）和肺萎陷组（ B组），每组20例。 A组单肺通气时在患侧肺使用自制CPAP装置给予5 cmH2 O纯氧持续呼吸道正压通气，B组未予任何干预措施。分别于单肺通气前（ T0）、单肺通气后30 min（ T1）、单肺通气后60 min（ T2）测定动脉及混合静脉血进行血气分析，并根据公式计算肺内分流率（ Qs／Qt）。结果两组T0时点PaO2相比较差异无统计学意义（P＞0.05），T1、T2时点A组的PaO2均较B组高（P＜0.01），而Qs／Qt两组间各时点对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论单肺通气期间，在患侧肺使用该自制CPAP装置给予5 cmH2O CPAP，可增加动脉血氧分压，但对肺内分流无明显影响。
-
高压氧联合仙桃草修复兔骨缺损的实验研究
目的观察高压氧联合仙桃草治疗骨缺损的疗效，探讨其作用机制及应用价值。方法选用新西兰大白兔80只制作骨缺损模型，并随机分为四组，A组行高压氧联合仙桃草治疗，B组行高压氧治疗，C组服用仙桃草治疗，D组对照，治疗后分别于第2、4、8、12周分批处死，行大体观测、X线检查和电镜检测，比较不同治疗方法的治疗效果。结果 X线示A组骨痂生成量多，B、C组其次，D组少；电镜下A组成骨细胞细胞器明显比B、C、D组发达，骨胶原纤维排列整齐，分布均匀。结论高压氧联合仙桃草治疗骨缺损效果明显优于单纯高压氧或仙桃草治疗，两者联合运用可显著增强成骨细胞增殖分化能力，加速骨痂的生长，可为临床治疗骨缺损提供一种新方法。
-
经腹绒毛取样侵入性产前诊断60例报告
目的：总结早孕期经腹绒毛取样（ transabdominal chorionic villus sampling，TA-CVS）操作的适应证、并发症及胎儿结局。方法选取该院门诊孕妇60例，单胎妊娠，平均年龄（29.27±4.1）岁，平均孕周（12.61±0.86）周。手术适应证为胎儿染色体异常高危因素20例；双亲同型地贫携带者42例。无手术禁忌证，术前测量体温、血压、脉搏。超声引导TA-CVS，52例标本送染色体核型分析（染色体高危因素20例，因地贫基因诊断而同时送检32例），42例送检地中海贫血基因（β-地贫11例，α-地贫31例）。结果检出β-地贫双重杂合子或纯合子6例，重型α-地贫8例，血红蛋白H病6例。7例超声检测胎儿水肿／颈部囊性水囊瘤中检出常染色体三体3例。无手术并发症。1例术后2周流产，流产率为1.67％。结论 TA-CVS的优点在于早诊断、早干预，且胎儿丢失率低。主要产前诊断适应证是单基因遗传病和早孕期超声检测异常病例的染色体病检出。
-
生精胶囊及左卡尼汀对精子DNA断裂率顶体完整率及体外受精结局的影响
目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数（ DFI）、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者，分别用生精胶囊（ A组）96例、左卡尼汀103例（ B组）、生精胶囊联合左卡尼汀123例（ C组）治疗3个月后行体外受精-胚胎移植，并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果（1）治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组（P＜0.05）；（2）三组卵裂率差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组（P＜0.05），A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）临床妊娠率C组＞A组＞B组，分别为51.2％、45.8％、39.8％（ P＞0.05）。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀，生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。
-
厄贝沙坦氢氯噻嗪氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压效果分析
目的：探讨厄贝沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压的效果。方法选择接受治疗的80例难治性高血压患者，按照自愿原则，分为观察组和对照组各40例。对照组采用厄贝沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平进行治疗。观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗，疗程3个月。结果观察组显效35例，有效5例，无效0例；对照组显效27例，有效9例，无效4例。观察组的临床疗效优于对照组（ P＜0.05）。观察组不良反应发生率为0.00％，对照组为30.00％，观察组不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论厄贝沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔可有效提高降压效果，减少不良反应发生，药物相互协同，安全可靠。
-
生活方式及饮食习惯对肠易激综合征的影响
目的：探讨生活方式及饮食习惯对肠易激综合征（ IBS）发病的影响。方法选取2015-02～2015-05在包头医学院第二附属医院内镜室同时行胃肠镜检查未见异常者542例，依据罗马Ⅲ标准将诊断为IBS 105例设为IBS组，未能诊断为IBS者96例为对照组。根据IBS相关的生活方式及饮食习惯自行设计问卷调查表进行问卷调查，对两组的生活方式及饮食习惯进行比较，并对IBS产生的影响因素进行Logistic回归分析。结果常易诱发 IBS 的因素有冷食（60.00％）、辛辣食物（51.43％）、油腻食物（37.14％）、牛奶（28.57％）、肉类（20.00％）、饮酒（20.00％）、茶（14.29％）、酸奶（14.29％），两组在进食早餐、进食水果、蔬菜、吸烟、每日饮水量方面差异有统计学意义（P＜0.05），而进食主食方面差异无统计学意义（P＞0.05）。进食早餐、多进食蔬菜水果、每日适当较多的饮水是IBS的保护因素，而吸烟是IBS的高危因素。结论良好的生活方式及健康合理的饮食习惯对控制IBS有一定意义。
-
一期切除吻合术在左结肠肿瘤并肠梗阻中的临床应用
目的：探讨左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2000-01～2014-12左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术43例的临床资料。结果43例全部采用左结肠肿瘤一期切除吻合术，术中采用全大肠灌洗，9例行预防性回肠造口。术后1例发生吻合口瘘，经通。引流及肠外营养后痊愈，切口感染3例，经伤口换药后治愈，发生粘连性肠梗阻2例，经保守治疗后痊愈，未见腹腔脓肿病例，无手术死亡病例。结论术中配合全大肠灌洗，根据结肠水肿等情况选择性行预防性回肠造口，左半结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的，值得临床推广。
-
胃肠道间质瘤30例外科诊治分析
目的：探讨胃肠道间质瘤（ gastrointestinal stromal tumor，GIST）的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析该院2004-06～2014-06收治的30例GIST患者的临床资料。结果 GIST病变部位为胃14例，十二指肠2例，小肠10例，结肠2例，直肠2例。30例均在术前通过影像学检查明确病灶部位。全部病例均行手术切除，其中行联合脏器切除2例，内镜下切除3例。术后均由病理学检查及免疫组织化学检测确诊。酪氨酸激酶受体（ CD117）阳性率为96.7％（29／30），DOG-1阳性率为93.3％（28／30），骨髓干细胞抗原（ CD34）阳性率为73.3％（22／30）。有效随访25例，随访12个月～10年，8例死亡，8例复发转移，9例病情稳定。结论 GIST的临床表现无特异性，提高对GIST的认识，减少误诊，积极的手术切除结合靶向治疗是改善其预后的主要措施。
-
锁定钢板与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折效果比较
目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法将57例复杂性胫骨平台骨折患者采用随机数字表法分为锁定钢板组（29例）和双钢板组（28例），其中锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗，双钢板组采用双切口双钢板内固定治疗，观察和比较两组患者手术治疗情况及效果。结果锁定钢板组患者手术时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于双钢板组（ P＜0.05）；两组患者术后6个月时的膝关节活动度、后倾角（ PA）、内翻前（ TPA）、膝关节功能评分优良率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论锁定钢板在治疗复杂性胫骨平台骨折方面可获得与双切口双钢板相近的效果，能提供持续、稳固的内固定，且锁定钢板内固定骨折愈合时间和完全负重时间更短，具有一定的临床应用前景。
-
肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床效果观察
目的：探讨肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效。方法选取东莞市第五人民医院2013-06～2014-11收治的120例肛裂患者，使用简单随机化方法分为对照组（ n＝60）和观察组（ n＝60），对照组采用肛裂切除术，观察组采用肛裂切除术加括约肌松解术。比较两组临床疗效、术后Ⅱ～Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难发生率，随访患者复发和感染发生率。结果对照组治疗总有效率为90.00％，观察组为100.00％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后Ⅱ～Ⅲ级疼痛、血便、排尿困难及随访复发、感染发生率，观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论肛裂切除术加括约肌松解术治疗肛裂在创口恢复、并发症控制方面具有显著效果，能有效提升患者依从性，减轻患者疼痛感，值得临床推广应用。
-
TCF21与 Caspase-3在非小细胞肺癌组织中的表达及意义
目的：探讨TCF21与Caspase-3在非小细胞肺癌（ NSCLC）组织中的表达及意义。方法收集广西宾阳县人民医院2013-01～2015-01外科手术切除的NSCLC标本共44例（含癌及癌旁组织）。采用实时荧光定量PCR（ RT-PCR）技术检测TCF21与Caspase-3在肺癌组织及正常组织中的表达，分析NSCLC组织中TCF21与Caspase-3的表达及与临床分期的关系。结果 TCF21和Caspase-3在NSCLC组织中表达明显低于癌旁正常肺组织[（0.36±0.70） vs （1.00±0.00）、（0.62±0.56） vs （1.00±0.00），P＜0.01]，且二者在肺癌TNMⅢ期中的表达较Ⅰ＋Ⅱ期的表达量明显降低[（0.05±0.06） vs （0.48±0.79）、（0.17±0.20） vs （0.78±0.56），P＜0.01]。 TCF21和Caspase-3在NSCLC组织中的表达呈正相关。结论 TCF21和Caspase-3低表达可能促进了肿瘤的恶性增殖及转移，联合检测TCF21和Caspase-3对判断NSCLC恶性程度、转移潜能及预后有重要的临床意义。
-
锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较
目的：观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组，各60例，观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗，对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗，比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍（ disabilities of the arm，shoulder and hand，DASH）评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率（96.67％）高于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组 DASH评分[（3.15±0.94）分]低于对照组[（5.61±1.52）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组Constant评分[（91.58±4.77）分]高于对照组[（82.54±4.17）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式，锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著，应作为优选方案应用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
