中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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核素显像在分化型甲状腺癌术后随访中的应用
分化型甲状腺癌术后往往需要用131I进一步清除术后残留的甲状腺功能组织并治疗可能存在的转移灶,以减少术后的复发率和转移率,核素显像在该病术后制定下一步诊疗方案、判断预后以及评价疗效等方面均有较大的应用价值.本文就核素显像在分化型甲状腺癌术后的应用进行综述.
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噻唑烷二酮类药物的血管保护作用研究进展
噻唑烷二酮类药物(Thiazolidinediones,TZDs)是人工合成的高亲合性的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)配体.TZDs除通过改善胰岛素抵抗、降糖作用外,尚可通过改善内皮功能、抗炎、抑制平滑肌增生和新生内膜形成、预防动脉再狭窄等方面发挥血管保护作用.
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宫腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展
目前我国用宫腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平,现就宫腹腔镜应用于妇科疾病的诊治及宫腹腔镜技术的新进展作一综述.
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2D舌侧自锁矫治技术矫治前后头影测量分析
目的 通过矫治前后头影测量分析初步评价2D舌侧自锁矫治技术的矫治机理,为临床应用推广提供依据.方法 应用2D舌侧自锁矫治技术对12例成人错(牙合)畸形患者(年龄21～49岁)进行了矫治,其中安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤4例,安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆(牙合)深覆盖5例;安氏Ⅲ类前牙反(牙合)3例;非拔牙病例8例,拔牙病例4例(单个下颌牙).不用排牙实验和复杂的托槽间接粘接技术,不使用不锈钢方丝,只使用热激活超弹性镍钛圆丝、不锈钢圆丝或澳大利亚钢丝,配合颌间牵引及链状皮圈等其他辅助装置用于调整上下颌间关系、关闭拔牙间隙及作一些简单的控根运动.通过7项代表颌骨及牙齿垂直向及矢状向变化的X线头影测量指标来评价该技术矫治前后患者颅颌牙面的变化情况.结果 安氏Ⅰ类错(牙合)矫治前后除上前牙唇倾度外,其余头影测量结果变化无统计学意义(P﹥0.05);安氏Ⅱ类错(牙合)矫治后上下切牙间角从矫治前109°提高到矫治后126°,变化有统计学显著意义(P<0.05);安氏Ⅲ类前牙反(牙合)矫治前后X线头影测量结果表明上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学显著意义(P<0.05).所有病例在获得绝对隐形矫治目的 的同时,也取得了满意的矫治效果,矫治时间11～19个月.结论 应用2D舌侧自锁矫治技术除安氏Ⅰ类牙列拥挤外,安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错(牙合)矫治后前牙唇倾度都发生了明显变化,故其对成人轻度骨性错(牙合)的掩饰性治疗及牙弓内非大范围移动牙齿的非拔牙病例或个别拔牙病例的矫治均有很好的推广应用前景.
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视网膜断层扫描仪测量广西汉族正常人群视盘参数的研究
目的 了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值.方法 将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数.结果 正常汉族人视盘参数正常值:视盘面积(DA)为(2.2165±0.4266)mm2,视杯面积(CA)为(0.4816±0.2979)mm2,盘沿面积(RA)为(1.7311±0.3217)mm2,视杯/视盘面积比值(C/DAR)为(0.2074±0.1092),盘沿/视盘面积比值(R/DAR)为(0.7923±0.1091),视杯容积(CV)为(0.1076)mm3,盘沿容积(RV)为(0.5196±0.1519)mm3,平均视杯深度(MCD)为(0.2055±0.0798)mm,大视杯深度(MxCD)为(0.6039±0.1949)mm,视乳头轮廓线高度变化值(HVC)为(0.4513±0.1639)mm,视杯形态测量(CSM)为(-0.2155±0.0617)mm,平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为(0.3059±0.0845)mm,视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)为(1.5785±0.3830)mm2.按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义(P<0.01),而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).性别间各参数比较差异无统计学意义(P>0.05).眼别间比较差异无统计学意义(P>0.05).汉族C/DAR比值双眼差值范围为0.048～0.112.RV和HVC两个参数不受视盘大小影响. 结论 HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标.
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侧卧位通气在体外循环术后低氧血症患儿中的应用
目的 探讨侧卧位通气治疗体外循环术后患儿低氧血症的疗效.方法 对体外循环术后行机械通气的18例低氧血症患儿实施健侧卧位通气,分别于侧卧位通气前、实施侧卧位通气后1 h、恢复仰卧位通气后1 h做血气分析,观察各呼吸循环指标的变化.结果 实施侧卧位通气1 h后氧分压(PO2)及PaO2/FiO2较仰卧位通气时升高(P<0.01),而各循环指标无明显变化(P>0.05);恢复仰卧位后1 h时,氧分压(PO2)及PaO2/FiO2虽较侧卧位通气时下降,但仍高于体位改变为侧卧位通气前(P<0.01).结论 侧卧位通气对治疗体外循环术后患儿低氧血症有明显疗效.
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新型微波解冻装置解冻冰冻红细胞的方法学评价
目的 应用新型微波解冻装置解冻冰冻红细胞,检测质量控制指标,并对新型微波解冻装置和红细胞制备效果进行评价.方法 应用新型微波解冻装置解冻以甘油为保护剂-80℃保存的红细胞,用不同浓度的洗涤液洗涤去除甘油,以红细胞回收率、游离血红蛋白含量、残余甘油含量、体外溶血试验和无菌试验为质量检测控制项目.结果 新型微波解冻装置能快速冰冻红细胞,解冻后红细胞质量指标均达到<全血及成分质量要求>(GB18469-2001)的要求,在红细胞回收率方面有明显提高,并且缩短了制备时间.结论 新型微波解冻装置能快速解冻冰冻红细胞,质量符合标准,为解决血液长期储存、保障供血和稀有血型患者输血及自身输血提供了新的方法和手段,特别在野战、自然灾害等特殊条件下急救能发挥作用,值得推广应用.
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依达拉奉在心脏不停跳手术中对C3、IL-6及IL-8的影响
目的 观察依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对C3、IL-6、IL-8的影响.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组:实验组(E组)30例,对照组(C组)30例.E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水.分别于术前、转机30 min、停机、术毕、术后24 h、术后72 h各时点观察血清C3、IL-6、IL-8含量的变化.结果 (1)C3浓度水平随体外循环(CPB)及手术时间逐渐下降,均于手术结束时达低谷,术后24 h开始升高,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)IL-6、IL-8浓度水平随CPB及手术时间逐渐增高,均于手术结束时达高峰,术后24 h下降,术后72 h恢复至术前水平,两组之间浓度水平差异有统计学极显著意义(P<0.01),实验组低于对照组.结论 依达拉奉在心脏手术中可减少炎性因子的生成,减轻术后全身炎性反应.
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应用精密过滤输液器对减少输液反应的效果分析
目的 探讨精密过滤输液器对减少输液反应的效果.方法 将1 300例患者随机分成2组,试验组使用一次性精密过滤输液器,对照组采用普通一次性输液管,观察两组患者输液反应发生率.结果 试验组无输液反应发生,对照组有5例发生输液反应,两者相比差异有统计学显著意义(P<0.05),试验组优于对照组.结论 使用一次性精密过滤输液器是减少输液反应的有效措施.
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"举证倒置"实施后基层医院护理安全存在的问题和对策
医疗事故差错诉讼的"举证责任倒置",对基层医院医疗、护理安全管理提出了更新、更高层次的要求.对"举证责任倒置"实施后基层医院护理安全存在的问题进行分析,并提出应对的措施和对策.
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综合性医院ICU病房护士压力源调查与减压训练方法的研究
目的 探讨综合性医院ICU病房护士压力的来源,提出减轻压力的有效方法.方法 首先采用问卷Beck-Srivastava压力量表对南宁市6家综合性医院ICU病房100名护士进行压力源调查,然后采用自编<护士减轻压力训练教程>进行减压训练(包括正确认知、系统脱敏、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)和管理支持,比较和评价减压前后的变化及效果.结果 通过系统训练和管理支持后各项压力指标得分比减压前有明显降低,差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 采取有效的减压训练、干预和管理支持,可有效地减少ICU病房护士的压力源,并提高应对压力的能力.
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电视胸腔镜胸外科手术病人的护理
总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会.术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点.本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3～7 d治愈出院.
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多节段脊髓型颈椎病前后路手术治疗的疗效比较
目的 比较前路减压植骨内固定和后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 回顾性分析2003-01～2009-01手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者68例,前路减压植骨内固定33例(A组),后路全椎板切除减压术或单开门椎管扩大成形术治疗35例(B组),术前和术后按照JOA评分系统进行评分并计算恢复率,MRI测量硬脊膜囊矢状径并计算膨胀回复率.结果 术后随访6个月～4年2个月,平均1年11个月,两组手术病例术前JOA评分及硬脊膜矢状径比较差异无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率前路手术组高于后路手术组,差异均有统计学显著意义(P<0.05).结论 前、后路减压手术均是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,前路减压植骨内固定术优于后路全椎板切除减压或单开门椎管扩大成形术.
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重度子痫前期发病时间与孕妇及新生儿甲状腺功能的相关性研究
目的 研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法 采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果 早发PE、晚发PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,早发PE患者FT3、FT4水平降低,晚发PE患者仅FT4水平降低.早发PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论 子痫前期伴有甲状腺功能改变者,对胎儿发育会产生不利影响.
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重组人干扰素α-2b预防生殖器疱疹复发的临床观察
目的 观察重组人干扰素α-2b局部注射联合口服伐昔洛韦对生殖器疱疹复发的预防作用.方法 实验组采用重组人干扰素α-2b局部注射联合口服伐昔洛韦治疗生殖器疱疹,对照组单独采用口服伐昔洛韦治疗,比较两者的临床复发率.结果 治疗后观察1年内复发次数,实验组明显低于对照组,两组复发率相比差异具有统计学极显著意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b局部注射,可显著降低生殖器疱疹复发率.
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泌尿生殖道支原体感染的耐药性分析
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 对本院送检的8 041份泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验.结果 8 041份标本中共培养出支原体阳性标本3 607份,阳性率44.86%.其中解脲支原体(Uu)3 034株,占84.11%,人支原体(Mh)27株,占0.75%,Uu+Mh混合为546株,占15.14%;支原体对12种抗菌药物的耐药率从高到低依次为环丙沙星80.68%(2910/3607)、加替沙星58.28%(2102/3607)、可乐必妥52.50%(1894/3607)、红霉素42.20%(1522/3607)、罗红霉素33.40%(1205/3607)、甲砜霉素30.88%(1114/3607)、克拉霉素25.20%(909/3607)、阿歧霉素24.84%(896/3607)、环脂红霉素22.46%(810/3607)、强力霉素13.47%(486/3607)、美满霉素12.89%(465/3607)、交沙霉素3.08%(111/3607).结论 Uu是泌尿生殖道常见的病原体,多发年龄段为21～30岁,与不孕不育有关.耐药率低的药物是交沙霉素,美满霉素和强力霉素次之.
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眼内铁质异物并铁质沉着症的临床分析
目的 探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗.方法 回顾分析2006-02～2008-02收治的10例(10眼)因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料.10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A/B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物.结果 10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100%.其中术后视力改善7例(70%),无变化2例(20%),视力下降1例(10%).结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能.
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巴马地区120名长寿老人的心电图分析
目的 了解巴马地区长寿老人心电图的特点,提高长寿老人心脏疾病的诊治水平.方法 采用6511型单导心电图机对120例(共157例次)90～113岁老年人进行床边常规12导联描记.结果 发现异常心电图78例,占总数65.00%,其中两项异常38例,占总数31.66%.结论 长寿老人中以ST-T改变位居第一,其余依次为房性早搏、左室高电压、室性早搏.
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普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素.方法 对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析.结果 革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72.7%,以大肠杆菌占优势,占41.3%;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9.1%和7.7%.革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高.结论 普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义.
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老年人急性胆囊炎86例临床分析
目的 探讨老年人急性胆囊炎临床特点,提高对该病的认识,降低该病的病死率.方法 通过对86例经手术和病理证实的老年急性胆囊炎病例和同期非手术治疗34例的临床资料分析对比,寻求该病治疗的有效方法和手术时机.结果 手术组痊愈80例,好转2例,死亡4例,病死率4.6%.非手术组34例,好转29例,死亡5例,病死率14.7%.结论 主张对老年急性胆囊炎应早期积极手术治疗,不提倡过分强调先用非手术控制后转为择期手术的做法.
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三联疗法治疗不稳定心绞痛的临床应用
目的 探讨三联疗法治疗不稳定心绞痛的临床价值.方法 将确诊为不稳定心绞痛(UA)的150例患者随机分为三联组、二联组和对照组,每组各50例.三联组用硝酸甘油(NTG)10 mg,肝素钠2500～10 000 U加入5%葡萄糖溶液500 ml内,静脉点滴1～2次/d;罂粟碱30 mg,肌肉注射,1～2次/d;7 d为一疗程,停药1～2 d后进行下一个疗程.二联组用NTG+肝素钠,给药方法同三联组.对照组用50%葡萄糖溶液500 ml加正大丹参20 ml,静脉点滴,1～2次/d,7 d为一疗程,停药1～2 d后进行下一个疗程.结果 三联组1 d内心绞痛缓解率、心电图7 d恢复率、总有效率均显著优于二联组和对照组(P均<0.01).结论 三联疗法疗效显著,未见任何毒副反应,方法简便、经济实用,适用于基层医院,值得推广应用.
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顽固性鼻出血96例鼻内窥镜下治疗分析
目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用.方法 对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗.结果 96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发.结论 鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义, 对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率.
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急性氨气中毒51例临床分析
目的 总结51例急性氨气中毒的诊治经验.方法 对51例急性氨气中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经采取紧急抢救措施后,绝大部分患者住院治疗3 d内好转出院,少部分经15 d治疗好转出院,个别需长期康复治疗;45 d后复诊,眼部灼伤者除1例视力下降外,其余均痊愈;皮肤灼伤者无继发感染.结论 抢救措施及时得当是抢救成功的关键.
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彩色超声在精索静脉曲张临床诊断中的作用
目的 探讨彩色超声在精索静脉曲张(VC)临床诊断中的作用.方法 采用高频超声对46例正常对照者的精索静脉及66例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测.结果 (1)正常对照组双侧平静呼吸时精索静脉大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉大内径(DV)、大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)差异均无统计学意义(P>0.05);(2)精索静脉曲张组与对照组组间DR、DV、Vmax、TR比较的差异具有统计学极显著意义(P<0.01).结论 高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学等客观指标,有助于提高对精索静脉曲张所致的男性不育具体病因的进一步的认识、治疗及预后.
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中老年糖尿病继发癫痫39例的诊治分析
目的 总结分析糖尿病合并癫痫的发病机理、临床表现及治疗效果.方法 对39例中老年糖尿病继发癫痫的患者临床资料进行分析.结果 中老年糖尿病合并癫痫多发于有糖尿病或隐性糖尿病史者,其发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为特点,抗癫痫药治疗疗效不明显,降血糖后可缓解或终止发作.结论 中老年糖尿病继发癫痫的发作与血糖升高密切相关.因此,对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者可考虑按糖尿病处理.
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锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼.结果 术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分(41～95分),其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92.3%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法.
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倒凹固位加调(牙合)在楔状缺损充填中的临床探讨
目的 了解楔状缺损较为合适的充填方法及调(牙合)对楔状缺损充填效果的影响.方法 将120颗上颌双尖牙随机分为三组,每组40颗,分别用光固化复合树脂直接充填、制备倒凹固位后充填、制备倒凹固位后充填并调(牙合),观察2年以后的成功率.结果 制备倒凹加调(牙合)组的成功率为95.0%,制备倒凹组成功率为80.0%,而直接充填组成功率只有75.0%.制备倒凹加调(牙合)组高于其它两组,且差异有统计学显著意义(P﹤0.05).结论 楔状缺损固位不佳者应先制备倒凹固位后再用光固化树脂充填,并适当调(牙合),会达到更好的临床效果.
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毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症58例分析
目的 探讨毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症发生的原因及其防治.方法 回顾分析58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症的资料.结果 58例毕Ⅱ式胃大切术后并发症中治愈47例,放弃治疗或转上级医院治疗7例,死亡4例.结论 毕Ⅱ式胃大切术后早期并发症除了与其合并症有关外,还与技术操作有关.明确原因,及时、正确的处理,可以有效地提高并发症的治疗效果.
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两种不同方法腺样体切除的比较分析
目的 探讨运用低温等离子与电动切割两种方法切除腺样体对患者术中,术后的影响,比较分析各自的优缺点.方法 手术由同一组医生操作,分别采用低温等离子方法(24例)与电动切割方法(38例)观察对比两种术式术中出血量、术后残留和平均住院天数等.结果 低温等离子方法组术中出血量(20±3)ml,术后残留1例(4.16%),术后填塞1例(4.16%),平均住院天数为(5±2)d;而电动切割方法组术中出血为(80±5)ml,术后残留6例(15.78%),术后填充38例100%,住院天数为(10±3)d.结论 低温等离子切除腺样本手术方法简单、安全可靠、并发症少,在观察比较项目中明显优于电动切割组,值得推广.
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残胃癌51例临床特点与手术治疗分析
目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料,并与同期收治的其他胃癌982例进行对比.结果 本组51例残胃癌中男性为绝大部分,占84.8%(43/51),中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96%(48/51).残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56.86%(29/51),其中行根治性切除率者占25.49%(13/51),非根治性切除率者占60.78%(38/51).并发症发生率为5.88%(3/51),与同期其他胃癌(5.19%)相比差异无统计学意义(χ2=0.223,P=0.637).根治性切除组1、3、5年生存率分别为84.6%、48.7%和31.6%,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51.61%、0.00%和0.00%,两者比较,差异有统计学显著意义(χ2=4.028,P<0.05).总1、3、5年生存率分别为78.43%、29.41%和13.73%,与同期其他胃癌对比(74.95%、46.95%和26.07%),差异无统计学意义(P=0.085).结论 残胃癌手术治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当.
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胸腔镜辅助下小切口手术治疗复发性气胸14例
目的 探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗复发性气胸的临床应用效果.方法 回顾性分析14例在电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸的病历资料.结果 全组所有患者均取得良好的治疗效果,无围术期死亡,术后回访2～24个月,未见有复发.结论 电视胸腔镜辅助下行小切口手术治疗复发性气胸是一种易被广大患者接受和胸外科医生所掌握的手术方法,在基层医院值得推广.
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159例前置胎盘妊娠结局的临床分析
目的 探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局.方法 将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性(80例)、部分性(32例)、完全性(47例)三组,并将临床资料进行回顾性比较分析.结果 前置胎盘的发生率为1.98%,其中边缘性0.99%,部分性0.4%,完全性0.58%.高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义(P<0.05);三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05).完全性新生儿体重平均只有2 470.2 g.结论 前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率.
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脾囊肿的诊断与治疗探讨
目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法.方法 对我院1990-01～2009-01收治的7例脾囊肿病例的临床诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 7例分别行BUS、CT、X线平片及上消化道钡餐检查及诊断;均行手术治疗,其中行全脾切除5例(其中1例保留了副脾,1例行脾片移植),行半脾及囊肿切除2例,7例全部治愈.结论 脾囊肿少见,临床表现无特异性,目前病因仍未完全明了,其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查.本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除.
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薄层-紫外分光光度法对克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱含量测定的效果分析
目的 测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量.方法 以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇(7:3:3:0.5)为展开剂,在氨水饱和的碱性环境中,于硅胶GF254薄层板上分离槐果碱.荧光下定位,采用紫外分光光度法进行含量测定.结果 槐果碱在2.16～10.8 μg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好,提取回收效率为98.2%,RSD为0.57%(n=5).结论 本法测定结果可靠、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析
目的 通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平.方法 随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5 072份,进行了抗菌药物统计分析.结果 抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%.结论 在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用.严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高.
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氟乙酰胺中毒35例救治体会
目的 总结氟乙酰胺中毒临床救治经验,提高救治水平.方法 对35例氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者入院时均已处于昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭和休克状态,经紧急救治,治愈出院33例(94.3%),死亡2例(5.7%).结论 早期确诊、及时清除毒物和使用特效解毒剂、控制抽搐及脑水肿、针对性地处理呼吸衰竭是氟乙酰胺中毒救治成功的关键.
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CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用
目的 探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值.方法 对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20 ml,浓度为60 μg/ml,椎间孔附近注射臭氧5 ml,浓度为40 μg/ml.结果 注射臭氧后即行CT扫描显示:臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状.治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54%,有效102例,占32%,无效42例,占14%,总有效率为86%,术后无并发症.结论 CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法.
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脑室-腹腔分流管腹腔端外露1例报告
1 病例介绍患者男性,62岁,因"脑室-腹腔分流术后3年,发现腹部异物半天"步行入院,CT提示:脑室系统扩张,见分流管脑室端位于右侧脑室内.腹部X线:可见分流管位于腹部.查体:精神亢奋,对答错误,记忆力、计算力、定向力差,腹平软,无肌紧张,无压痛以及反跳痛,分流管路径体表皮肤无红肿、破溃,右下腹可见一约6 cm陈旧性手术疤痕,脐下正中约3 cm处可见一皮肤潮红窦道,长约3 cm,分流管从窦道穿出,压迫分流泵,分流管腹腔端可见清亮脑脊液流出(见附图).
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子宫角妊娠破裂B超误诊1例临床分析报告
1 病例介绍患者,女,20岁,2006-09-07入院,住院号34044,患者因药物流产,清宫术后15 d,下腹痛15 h而入院.主诉:5月7日,因"中孕"到某医院引产,出院后,一直无月经来潮,2006-05-20到我院门诊就诊,B超示"早孕",在门诊行清宫流产术,术后阴道仍流血5 d.否认有大出血史.平素体健,月经规则,未婚有性生活史.查体T 37.2 ℃,下腹压痛及反跳痛.
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肾病综合征并纤维素性支气管炎1例报告
肾病综合征在应用强的松的情况下并发纤维素性支气管炎实属罕见,我们遇到1例,现报告如下.1 病例介绍患者,男性,28岁,因"咳嗽、咳痰14 d,咯血4 d"于2007-08-21入院.14 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性串咳,痰为黄色黏痰,量中,次日出现发热,高体温38.7 ℃.在外院予"头孢哌酮"静滴治疗,未再发热,但咳嗽、咳痰持续.4 d前患者出现咯血,咯血总量约400 ml,为进一步诊治入我院.
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Cervifix内固定系统在上颈椎损伤治疗中的应用
目的 探讨应用Cervifix内固定系统治疗上颈椎骨折、脱位的效果.方法 对12例上颈椎损伤患者(其中寰枢关节陈旧性脱位3例,寰枢关节新鲜脱位3例,枢椎齿状突骨折2例,C2椎体骨折并寰枢关节半脱位2例,C2～3椎体骨折2例)行后路切开、复位、Cervifix内固定,并行自体髂骨植骨.术前按ASIA分级:A级2例,B级4例,C级5例,D级1例.结果 12例患者均获随访,随访时间8 M～5 a,平均2.7 a.所有病例植骨均融合,植骨融合率100%.无1例发生Cervifix螺钉及固定棒松动、断裂等并发症.术后1年ASIA分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级6例.瘫痪分级明显好于术前,差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 Cervifix内固定系统能够有效地维持上颈椎损伤修复所要求的稳定性,固定效果良好,内固定后融合率高.
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牙周炎致病理性牙移位成人患者的正畸治疗效果分析
目的 研究成人牙周炎致病理性牙移位患者进行正畸治疗的临床疗效.方法 对11例病理性牙移位的牙周炎成人患者进行正畸治疗,通过临床牙周检查、X线检查和模型分析、面部软组织侧貌分析以及问卷调查的方法,比较正畸治疗前后的变化.结果 患者正畸治疗后覆盖减小,U1-SN角度减小,U1-L1夹角增大,H角减小,鼻唇角增大,患者满意度也提高,以上差异均有统计学显著意义(P<0.05).而患者牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度和上颌前牙牙槽骨高度等在治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 牙周炎致病理性牙移位成人患者经过正畸治疗能够改善患牙咬合关系及软组织侧貌,牙周支持组织健康,对患者心理和情绪也有积极的作用.
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急性淋巴细胞白血病49例染色体核型和免疫分型的分析
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者染色体异常及免疫分型与疗效的关系.方法 对49例ALL患者骨髓进行染色体及免疫分型分析.结果 儿童ALL伴有t(9;22)异常核型的检出率明显低于成人ALL(P<0.05),但疗效差异无统计学意义(P>0.05);伴有t(9;22)的异常核型与正常核型ALL疗效比较差异有统计学显著意义(P<0.05);伴或不伴有髓系抗原表达的ALL疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL患者染色体核型异常的检出率较高,较常见的核型异常为t(9;22);核型异常与疗效有一定的关系,伴有t(9;22)核型异常的ALL疗效差,而其它异常核型的ALL疗效间差异无统计学意义(P>0.05).
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多巴胺D4受体与老年男性原发性骨质疏松症的关系
目的 探讨福州地区多巴胺D4受体(dopamine receptor D4,DRD4)-521C→T(rs1800955)基因多态性与老年男性原发性骨质疏松的相关性.方法 应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)及基因测序技术,检测分析70名老年男性骨质疏松病人及70名健康老年男性的DRD4基因型及等位基因.结果 骨质疏松病人基因型及等位基因频率分布与健康老年男性相比较,差异无统计学意义(分别是: χ2=3.79,P>0.05; χ2=3.38,P>0.05).结论 未能证实DRD4基因为福州地区老年男性原发性骨质疏松的候选基因.
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加强学科建设提升医院核心竞争力
随着"科教兴院"的医院发展战略被普遍推广和运用,开展以重点学科为核心,以重点带动一般的"科教兴院"战略是优化医院内部医疗资源配置,带动医院整体发展,增强医院的核心竞争力的重要手段.文章把学科建设的作用概括为"三个促进",说明了学科建设尤其是重点学科建设的重要性和必要性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
