中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声截囊仪在老年性白内障连续环形撕囊的临床应用
目的 探讨超声截囊仪在现代白内障手术中的使用方法和临床效果.方法老年性白内障90眼分别采用手工和超声截囊仪进行连续环形撕囊术,对处理过程进行比较.结果老年性白内障前囊膜切开的撕囊时间手工连续环形撕囊组平均为(36±7.8)秒,超声截囊仪连续环形撕囊组平均为(16±3.6)秒,两组比较,环形撕囊在超声截囊仪比手工连续环形撕囊获得更快(P<0.01).结论超声截囊仪在老年性白内障前囊膜切开术中操作容易掌握,而且快速、安全.
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脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植在创面修复中的临床应用
目的 寻找功能部位深度烧伤创面与瘢痕畸形修复的理想覆盖材料.方法将功能部位的深度烧伤创面和瘢痕切除后,创面行脱细胞异体真皮+自体刃厚皮复合移植.结果 25例患者复合皮全部成活,复合皮光滑柔软,局部弹性好,关节功能恢复良好.结论脱细胞异体真皮+自体刃厚皮是功能部位创面修复的理想覆盖材料.
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中学生心理问题干预方法的探讨
目的 探讨中学生心理问题的性别差异及干预方法.方法选择两所有代表性的学校初、高中学生8个班为研究对象,随机分为干预组与对照组,调查男女生心理问题的性别差异并针对问题进行干预.干预前后均进行症状自评量表(SCL-90)测试.结果干预后干预组与对照组心理问题检出率分别为9.6%(22/230)与16.1%(39/242),差异有统计学意义(P<0.05);干预前SCL-90中女生抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于男生(P<0.05);分组后干预组干预前女生抑郁、焦虑、恐怖因子分偏高,与男生差异有统计学意义(P<0.05),男生敌对、偏执因子分偏高,与女生差异有统计学意义(P<0.05);干预后男女生各因子分均降低,除外女生抑郁因子分偏高,与男生差异有统计学意义外,其余各项均无差异.结论对中学生心理问题早期综合干预,并注重心理活动的性别差异,对改善心理卫生状况是有效的.
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仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植
目的 报道仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植的临床效果.方法对24例无可供吻合静脉的甲中段以远指尖离断,应用仅吻合指端动脉弓分支的方法再植,术后不常规行小切口或拔甲放血.结果成活22例,成活率为91.6%.随访6～24个月,再植指指体饱满,两点辨别觉4～7mm,外观及功能满意.结论甲中段以远指尖离断,仅吻合指端动脉弓分支再植术后效果良好.
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血液透析患者发生高血压危象的急救及护理
血液透析(HD)常见的心血管并发症是高血压,尿毒症的患者开始血液透析前已有不同程度的高血压 [1],另外长期血透可使血压持续升高,引起心、肾、脑血管病变,而并发高血压危象其急救原则是迅速降压、制止抽搐、脱水排钠降低颅内压、防止严重并发症的发生[2].现将2002-09-2007-11在我院血液净化中心进行HD的慢性肾功能衰竭患者并发高血压危象的9例进行分析,并提出急救处理及护理措施.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察
目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 2007-06～2007-12对山东省生建八三医院所处社区的58例2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,治疗前后测量空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重及体重指数(BMI),观察低血糖发生率.结果 58例入选患者全部完成治疗观察.治疗24周后,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的平均值分别下降了2.17 mmol/L、3.26 mmol/L和1.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);体重和体重指数略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率较低.结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制效果好,低血糖发生率低,依从性良好.
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富露施治疗急性支气管炎效果评价
目的 探讨富露施治疗急性支气管炎的效果.方法选择确诊的200例急性支气管炎,随机等比分成治疗组和对照组.均在控制感染的基础上,治疗组口服富露施,对照组口服必嗽平,均不用其它镇咳化痰药物及糖皮质激素,疗程5 d.观察两组治疗前、治疗后3 d及5 d咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度评分及综合评分变化.结果两组治疗后咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度均较治疗前明显减轻(P<0.01);治疗后3天两组咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度的有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组咳嗽、咳痰持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论富露施治疗急性支气管炎疗效显著、依从性好、安全度高.
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左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响
目的 探讨左旋卡尼汀对维持性血透(MHD)患者生活质量和贫血的影响.方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例).两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素(rhEFO)3000IU皮下注射2～3次/周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1 g.随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况.结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血.
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普罗布考对高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白影响
目的 探讨抗氧化剂普罗布考对高血压病合并糖尿病患者尿微量白蛋白的影响.方法选正常对照组60例,高血压病合并糖尿病患者88例,高血压病患者110例,糖尿病(非胰岛素治疗)患者92例,分别测血尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(Alb),在降压降糖基础上并用抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者12周,测血尿β2-MG和尿微量Alb.结果与正常对照组相比,其他各组血尿β2-MG、尿Alb均较高,抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者后,血尿β2-MG、尿Alb、较治疗前减低(P<0.05).结论高血压、糖尿病均使血尿β2-MG和尿微量Alb升高,高血压病合并糖尿病更甚,抗氧化剂普罗布考有助于降低尿微量白蛋白,保护肾功能.
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有创-无创序贯机械通气治疗在COPD急性加重期的应用
目的 探讨有创-无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的疗效.方法将符合条件的36例AECOPD患者随机平均分为两组.在"肺部感染控制窗(PIC窗)"出现时,治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组常规给予有创机械通气,观察两组患者生理指标、呼吸机相关肺炎(VAP)、机械通气时间、住院时间、住院死亡数等.结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为1例和8例(1/18,8/18,P<0.05),有创通气时间为(5.56±0.37)d和(12.50±1.18)d(P<0.01),总机械通气时间为(8.50±0.41)d和(12.50±1.18)d(P<0.01);住院时间为(11.41±0.84)d和(17.72±0.98)d(P<0.01);两组患者生理指标、住院死亡率无明显差异(P>0.05).结论在肺部感染控制窗将有创机械通气改为无创机械通气,可显著降低有创机械通气和总机械通气时间,减少VAF的发生,减少住院时间,可明显提高治疗效果.
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老年病人术中脑电双频指数与七氟烷浓度关系的研究
目的 研究老年病人静吸复合麻醉时,七氟烷浓度与脑电双频指数(BIS)及年龄之间的关系.方法将普外科上腹部手术病人30例(ASA分级Ⅱ～Ⅲ),按年龄分为两组:A组为60～69岁;B组为70～79岁,每组15例.采用七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉,调节七氟烷浓度使BIS值在50～60.记录术中各时间段吸气末和呼气末七氟烷浓度及BIS值,并记录睁眼时间(从停止吸入麻醉药至病人睁眼时间)、拔管时间、麻醉恢复时间(从停止吸入麻醉药至恢复定向力的时间),对两组病人的年龄与呼气末七氟烷浓度及BIS值之间进行回归分析.结果两组病人各项生命体征平稳,年龄与呼气末七氟烷浓度具有显著的相关性.两组病人两个时间点(手术开始30 min与60 min)的呼气末七氟烷浓度与BIS值之间的相关系数均>0.60,大部分具有显著相关性.两组患者睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复时间差异无统计学意义,两组患者术后随访均无术中知晓.结论老年病人年龄与七氟烷浓度及BIS值之间具有显著的相关性,临床麻醉中要根据病人的年龄选择合适的七氟烷浓度,同时BIS值可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要参考指标.
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非洲科摩罗ANJUOEN(昂岛)女性尿失禁发病情况调查分析
目的 了解科摩罗ANJOUEN(昂岛)女性尿失禁的患病情况.方法按照整群随机抽样的方法,随机抽取生活在昂岛MOUZAMOUUDOU(目杂目督)区、HENBO(洪波)区的2696位女性进行问卷调查.结果调查显示,尿失禁的患病率为27.8%,50岁以上的老年妇女患病率高达51.1%,其中压力性、急迫性、混合性尿失禁的患病率分别为13.7%、3.6%、10.5%,构成比为49%、13%、38%.各类尿失禁中以轻度尿失禁为主.在被调查者中80%的患者不知应该去就诊,20%的患者不知该去何处就诊.结论尿失禁是科摩罗ANJOUEN(昂岛)妇女的常见疾病,老年女性患病率高,就诊率极低.
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无创正压通气在肾移植后重症肺炎患者中的应用效果观察
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在肾移植后重症肺炎患者中的疗效.方法回顾性分析22例肾移植后重症肺炎患者使用无创正压通气后呼吸功能及血流动力学变化情况、疾病预后及不良反应等.结果 22例患者实施了NIPPV,19例患者初始通气成功,但其中12例患者中转气管插管有创通气;无创通气后2小时,成功无创通气患者的氧合指数(PaO2/FiO2)(189.7±64.5)mmHg电较通气前(148.6±45.7)mmHg明显增高,P<0.05,且随时间不断增加;呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)也均较通气前明显改善(P<0.05);初始接受无创通气患者病死率为57.9%,所有接受有创通气患者病死率为93.3%,总病死率为68.2%;无创通气患者中发生胃胀气3例,面部溃疡1例.结论无创正压通气可以改善早期肾移植后重症肺炎患者的氧合功能,并降低病死率,并发症较少.
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不同时间窗低分子肝素治疗脑梗死患者的疗效观察
目的 观察低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)在不同时间窗治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床疗效.方法 75例入组患者按起病至治疗开始时间分为A组(<24 h)、B组(24～48 h)、C组(49 h～7 d),每组25例.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P<0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),A组大于C组(P<0.01);3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),A组高于C组(P<0.05).结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的神经功能缺损和预后,其疗效以24h内为佳.
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乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值
目的 探讨高频彩色超声在诊断乳腺浸润性导管癌的价值.方法对66例经手术证实的浸润性导管癌的超声图像进行分析.结果超声对乳腺浸润性导管癌诊断率较高,声像图表现浸润状边界、微小钙化灶、穿入型血流均为其特征.结论高频彩色超声是临床诊断乳腺癌首选的检查方法.
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基层医院应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨基层医院应用同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及可行性.方法 46例新生儿呼吸衰竭行SIMV机械通气治疗,观察其临床疗效.结果 46例患儿中,治愈32例,治愈率69.6%,放弃及死亡14例,占30.4%.结论同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定,基层医院也可应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭.
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以水针注射雪莲为主治疗强直性脊柱炎60例效果观察
目的 探讨水针注射雪莲治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法将符合诊断标准的90例AS患者随机以2:1的比例分为两组:(1)治疗组60例,以雪莲注射液为主运用水针注射疗法,选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用,同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗;(2)对照组30例,以红茴香注射液为主运用水针注射疗法,选取与治疗组相同的穴位和方法进行治疗.比较观察两组的临床疗效和不良反应.结果治疗组治愈率63.3%,有效率100%;对照组治愈率13.3%,有效率100%.结论以雪莲注射液为主运用水针注射疗法,选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用,同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗治疗强直性脊柱炎(AS)是一种目前疗效较好、治愈率相对高、短期内复发率低、经济简便的方法,十分适宜在广大基层医疗单位康复理疗科推广应用.
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三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎临床观察
目的 观察三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效.方法门诊慢性前列腺炎患者随机分为三组:抗生素治疗组(50例),给予左氧氟沙星片与罗红霉素片口服;三金片治疗组(50例),给予三金片口服;三金片联合抗生素治疗组(50例).三金片与左氧氟沙星、罗红霉素同时口服治疗.各组连续治疗30 d观察疗效.结果抗生素治疗组愈显率26%,总有效率6696;三金片治疗组愈显率38%,总有效率78%.总有效率与抗生素治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);三金片联合抗生素治疗组愈显率50%,总有效率92%,总有效率与抗生素治疗组、三金片组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论三金片联合抗生素治疗慢性前列腺炎具有良好的治疗效果.
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19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析
目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因.方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析.结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例.根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例.结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT、和MRl表现有一定特点,确诊依靠病理检查.脑活组织病理检查是确诊的惟一手段.
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肾上腺损伤的CT表现
目的 探讨肾上腺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析.结果外伤后急性期(1～7 d)CT扫描,显示肾上腺血肿8例,CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影;肾上腺周围组织损伤6例,其中4例肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影,3例膈肌增粗,密度增高,本组中8例在外伤后亚急性期(8 d～1个月末)和慢性期(1个月后)CT复查,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变,是诊断肾上腺损伤的主要方法.
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恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗
目的 观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响.方法将180例ASA Ⅰ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例.镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg+生理盐水稀释至100ml,输注速度为2 ml/h.A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察并记录患者术后24小时内的PONV情况.结果 E组术后恶心呕吐的发生率低,明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01).结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.
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宫腔镜在宫颈妊娠治疗中的应用
目的 探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值.方法 18例宫颈妊娠患者应用彩超引导下孕囊内注入MTX 50mg杀胚胎治疗,待胚胎死亡、孕囊坏死后再行宫腔镜检查,用电切环和滚球治疗.结果 18例宫颈妊娠病例经该法治疗后均获成功,治愈率100%,平均住院时间13(11～17)d.结论经彩超引导下孕囊内注入MTX杀灭胚胎,降低绒毛活性,减少周围丰富的血供后,宫颈妊娠可行宫腔镜治疗.
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一期前路病灶清除后路内固定治疗胸腰段结核合并巨大脓肿
目的 探讨胸腰段椎体结核合并有巨大寒性脓肿行一期前路病灶清除,椎管减压,后路内固定植骨融合的疗效.方法对1999-01～2005-12间收治的22例胸腰椎结核合并有巨大寒性脓病例,采用同期前路病灶清除,后路椎弓根螺钉内固定,自体植骨融合治疗.结果术后随访6～24个月,平均9个月,22例脊柱结核患者均治愈,症状消失,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间为5～7个月,后凸矫正率达80%.结论在胸腰椎结核手术中,后路内固定和前路病灶清除与植骨可同期进行,能有效地稳定病椎,部分矫正畸形,消灭病灶,缩短卧床时间.
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女性性病患者的心理状况调查分析
目的 调查女性性病患者的心理状况并进行分析.方法采用问卷调查和深入访谈方式,以及使用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查.结果女性性病患者普遍存在心理问题,其中抑郁情绪者占38.3%;焦虑情绪者占45.8%.女性性病患者担心的问题是将性病传给配偶和胎儿.结论大多数女性性病患者存在不同程度的心理问题,需要进行心理治疗.
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高危前列腺增生患者围手术期处理(附39例报告)
目的 探讨高危前列腺增生患者的围手术期治疗的安全方法.方法回顾分析我院1998～2007收治高危前列腺增生患者的临床资料和手术效果.结果 39例患者全部渡过围手术期,生活质量大为改善.结论高危前列腺增生患者,只要做好相应合并疾病的围手术处理,都可以采取不同术式进行手术治疗.
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70岁以上老年女性乳腺癌39例分析
目的 分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素.方法收集我院1997-01～2007-12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析.结果 39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28.26%.89.79%的患者以乳房肿块为首发症状,53.8%患者合并其他疾病.主要病理类型为浸润性导管癌(82.1%).免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66.9%.结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式.
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76例念珠菌尿回顾性分析
目的 调查了解念珠菌尿病人临床特点并进行回顾性分析,帮助临床正确解读念珠菌尿结果.方法用无菌方法留取病人中段尿进行定量培养,将培养结果和病人资料输入WHONET5.4软件,结合临床资料对念珠菌尿患者进行回顾性分析.结果 2007-01～2008-06我院住院和门诊尿标本中分离念珠菌76株,检出率高的念珠菌是白色念珠菌(48.7%);念珠菌尿病人主要分布在内外科ICU病房,占61.8%;念珠菌尿中自细胞增高者占65.8%,年龄>60岁的占67.1%;念珠菌尿病人中使用广谱高效抗生素者占100%;留置尿管或放置支架者占97.4%;念珠菌病人以脑血管意外为主.结论念珠菌尿以白色念珠菌为主,念珠菌尿的危险因素包括留置尿管、脑血管意外、使用抗生素、老龄、潜在的尿路畸形、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全(CRI)等.念珠菌尿可能仅表示真菌的定植而不能确定为侵袭性真菌感染,大部分念珠菌尿患者为无尿路感染症状,无需局部或全身性的抗真菌治疗.
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超声对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的超声声像图特征及诊断价值.方法回顾性分析131例HIE患儿的超声表现.结果 131例HIE患儿中轻度108例(82.44%),中度20例(15.27%),重度3例(2.29%),均有不同程度的脑损伤超声声像图表现.结论超声检查可对新生儿HIE的诊断提供可靠的依据,有助于治疗及病程监测,而且方法简单安全.
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RF内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱16例
目的 探讨腰椎滑脱手术治疗疗效.方法对16例腰椎滑脱进行髓核摘除,椎间植骨融合加RF内固定.结果术后平均随访24个月,优10例,良5例,可1例.结论腰椎滑脱较为常见,纠正滑脱同时处理腰椎间盘突出和椎间植骨,可取得满意疗效.
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清开灵注射液对脓毒症患者炎症反应的拮抗作用
目的 观察清开灵注射液对脓毒症(sepsis)患者的抗炎作用.方法将脓毒症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,两组均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用清开灵注射液治疗,观察两组治疗前后外周血单个核细胞核转录因子-κB(nuclear transcription factor,NF-κB)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及并发症的发生情况.结果治疗组治疗后外周血单个核细胞NF-κB活性及TNF-α水平明显下降,对照组则变化不大;治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论清开灵注射液对脓毒症患者炎症反应具拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SlRS)的病理反应过程,可改善脓毒症患者的预后.
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应用湿润烧伤膏治疗烧伤2340例疗效分析
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)对不同面积和深度烧伤的治疗结果.方法应用湿润烧伤膏治疗2340例烧伤患者,同时根据病情给予抗休克、抗感染、强心、保护重要脏器等全身综合性治疗.结果全部治愈,深Ⅱ度创面基本无疤痕形成,浅Ⅲ度创面可自愈.结论湿润烧伤膏治疗烧伤对各种烧伤面积和深度烧伤均有很好的治疗效果.
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纳洛酮治疗眩晕50例疗效观察
目的 探讨纳洛酮治疗眩晕的疗效.方法对50例治疗组的患者给纳洛酮0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液200 ml,每min30～40滴,静脉滴注,每天1次,3天为一疗程.对照组50例,给盐酸培他定500 ml,1天1次,对脑供血不全者作抗凝、抗血小板治疗,3天为一疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论纳洛酮治疗眩晕有重要价值.
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肺癌胸部皮肤转移1例
1 病例介绍患者,男,76岁,因胸痛1个月入院.曾在当地医院诊断为"带状疱疹",经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解.查体:右锁骨上可触及-2.5×2.0 cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差.左胸部可见数个散在直径约0.3～0.5cm暗红色的结节,结节部压痛明显.实验室检查血、尿常规,肝功能均正常.肺螺旋CT检查示左肺上叶可见-2.5cm的小结节影,周围有毛刺、分叶征象,有胸膜凹陷征.取右锁骨上肿大淋巴结及左胸部丘疹病理活检,诊断为肺腺癌,右锁骨上淋巴结,胸壁皮肤毛囊转移(见图1～3).予NP方案化疗1个周期自动出院.
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恙虫病并发多器官功能障碍综合征1例
恙虫病是携带恙虫病立克次体(东方立克次体)的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病,其临床特征为持续高热、毒血症症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等.
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有机磷农药(乐果)中毒致快速房颤伴室内差异传导1例
1 病例介绍患者,男性,63岁,退休工人.主因胸闷、气短、乏力5 d,加重12 h,于2008-05-19入院.患者于2008-05-14中午,在室内喷洒农药(乐果)约20 min,由于没带口罩不慎吸入,随即咳呛,24 h后出现胸闷、腹胀、乏力,呈持续性不缓解,伴精神萎靡,无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻等症状,在乡村卫生院给予速尿、丹参等静滴,2 d后腹胀减轻,仍胸闷、气短、出汗.
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老年代谢综合征患者纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系
目的 探讨老年代谢综合征患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系.方法回顾性分析行冠脉造影的老年代谢综合征患者157例,所有患者均测体重指数、非同日血压、血脂脂蛋白谱、空腹血糖和糖负荷后2 h血糖;代谢综合征的诊断标准按照中华医学会糖尿病学会的标准;冠状动脉狭窄直径≥50%为有意义病变,冠状动脉病变程度采用Gemini积分.结果老年代谢综合征患者冠心病组的血浆纤维蛋白原较对照组高(P<0.01),纤维蛋白原升高使冠心病患病的相对危险度增加.结论冠心病作为代谢综合征的主要临床后果之一,除积极控制基本危险因素外,还应关注和干预治疗危险标志物纤维蛋白原.
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高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察
目的 观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制.方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组:对照组42例,应用丹参20ml加入0.9%NS250 ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次/d,14 d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例.给予高压氧治疗,1次/d,12 d为1个疗程,共2个疗程.两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标.结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE评分变化差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组ADL评分变化差异无统计学意义(P>0.05).两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),高压氧组(89.7%)优于对照组(47.1%).结论高压氧对血管性痴呆有康复作用.
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10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化
目的 初步探讨10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化.方法对1997年及2007年我院送检的初诊病例骨髓穿刺标本经染色后进行形态学分型,并对检查结果进行统计.结果经统计1997年血液系统疾病病例654例,2007年1184例;急性白血病确诊例数从277例增加至510例.结论通过对比分析,发现10年间血液系统疾病病例数、类型和亚型间发生了明显变化,对了解血液系统疾病及其流行病学的改变,协助血液系统疾病的诊断具有一定的参考价值.
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起搏心电图引导经左锁骨下静脉床边临时心脏起搏的临床分析
目的 探讨起搏心电图引导经左锁骨下静脉途径行紧急床边临时心脏起搏技术的可行性及安全性.方法以seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管,从鞘管推送电极至心电监护出现室性早搏或短阵室性心动过速,然后连接临时心脏起搏器,并设置起搏频率超过患者自主心率20次/min,输出电压为3～5 V,感知灵敏度为2 mV.起搏器完全起搏后,记录12导联心电图,并根据Ⅱ、Ⅲ、aVF导联起搏ORS图形调整电极位置,直至Ⅱ、Ⅲ、aVF导联起搏QRS主波向下,V1-V6导联起搏QRS呈完全性左束支阻滞图形.结果 8例患者获良好的起搏效果,全部一次插管成功,操作时间5～10 min,插管深25～30 cm.无手术相关并发症.结论由起搏心电图引导,经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏是一种安全、有效、可行的方法,成功率高,值得推广应用.
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肺癌化疗前后CEA、CYFRA21-1和NSE水平变化及其临床意义
目的 探讨紫杉醇类或VP-16联合顺铂治疗肺癌前后肿瘤标记物的变化对于肺癌化疗效果评价的价值.方法 38例肺癌经2个疗程的紫杉醇类或VP-16联合顺铂方案化疗后,检测不同病理类型组第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化,并根据CT等影像学结果的化疗前后改变来进行对比分析.结果 2次化疗后CEA、CYFRA21-1、NSE水平较化疗前减低,其中CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌,NSE对于小细胞肺癌化疗后效果的评定具有一定价值.结论通过监测肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1和NSE水平改变可以协助肺癌化疗后疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值.
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球帽式附着体义齿的研究及应用现状
精密附着体在口腔修复领域的应用日趋广泛,球帽式附着体作为一种冠外精密附着体,在生物力学上的优势使其在口腔修复临床的应用范围不断扩大,或许能为复杂牙列缺损的修复开辟一条更好的途径.
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鼻内翻性乳头状瘤恶变相关因素的研究
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦的良性病变,占鼻肿瘤的0.15%～4%,具有侵袭性、高复发率(6%～48%)、易恶变(7%～27%)和转移及多中心的临床特点.近年来已引起人们的注意.目前其发病机制和癌变机制尚不明确.本文对近几年鼻内翻性乳头状瘤的恶变相关因素的研究进展作一综述.
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E-cadherin/p120ctn与肿瘤关系的研究进展
上皮-钙粘蛋白(E-cadherin)是一类介导上皮细胞-细胞间粘附作用的钙依赖性跨膜糖蛋白.它与细胞内链蛋白(catenin)的家族成员α-catenin、β-eatenin、γ-caterfin以及p120ctn结合构成粘蛋白-链蛋白复合体(cadherin caterfin complex,CCC),维持着上皮细胞间粘附力和正常上皮组织结构完整性和极性,在肿瘤演进过程中扮演着重要的角色.E-cadherin/p120ctn在恶性肿瘤中表达异常,提示其在恶性肿瘤的发生、发展、浸润、转移中具有一定的作用.
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血管性血友病因子与临床疾病的研究进展
血管性血友病因子在止血和血栓形成过程中起重要作用,vWF缺陷将导致血管性血友病,而在血栓性血小板减少性紫癜、冠心病、肿瘤的浸润与转移及糖尿病肾病等疾病,其活性水平可明显增高.现就血浆vWF活性水平与上述疾病关系的研究进展作一综述.
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Parkin基因结构功能及其表达与帕金森病
Parkin基因是与帕金森病关系为密切的基因,对其结构、功能及其表达各方面研究也越来越多,尤其是表观遗传调控机制的提出,为我们从另一角度理解帕金森病提供了重要线索.本文从Parkin基因的结构、功能及其表达对Parkin基因进行了详细的阐述,并试述了其甲基化的可能性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
