医院信息系统在提高传染病疫情报告质量中的作用

目的：探讨应用医院信息系统-传染病报告子系统进行传染病疫情报告对于提高报告质量的作用。方法随机抽取2012年度（应用系统报告前）、2013年度（应用系统报告后）1～12月各240份医院传染病报告卡数据，采用SPSS19.0软件对报告卡完整率、准确率和及时率进行统计分析。结果使用医院信息系统进行传染病疫情报告后，抽查的报告卡迟报率呈下降趋势（χ2＝20.46，P＝0.0000），2012年为14.58％，2013年为2.92％；抽查的传染病疫情报告卡质量均有不同程度提高，其中完整率2012年为82.92％，2013年为92.92％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝11.30， P ＝0.0008）；准确率2012年为87.92％，2013年为95.00％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝7.71，P＝0.0055）；及时率2012年为85.42％，2013年为97.08％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝20.46，P＝0.0000）。结论利用医院信息系统进行传染病疫情报告能有效提高报告卡的完整率、准确率和及时率，保证报告的质量。

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的疗效观察

目的：观察卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液宫体注射预防剖宫产产后出血的疗效。方法选择2012-01～2014-01在该院住院有出血倾向行剖宫产的产妇80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组行剖宫产胎儿娩出后即给产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇0.25 mg和益母草注射液（20 mg）2 ml；对照组行剖宫产胎儿娩出后予宫体注射缩宫素20 U。观察两组产妇剖宫产产后出血的发生率和产后2 h、24 h的出血量以及用药前后的血压变化情况，并进行比较。结果实验组产后出血发生3例，发生率为7.5％；2h、24 h的出血量分别平均为（356±30.5）ml和（420±26.1）ml。对照组产后出血发生8例，发生率为20.0％；2 h、24 h的出血量分别平均为（425±28.1） ml和（550±27.5） ml。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。实验组用药前平均血压为（118±6.3）/（71±5.1）mmHg，用药后平均为（130±8.6）/（80±7.8）mmHg；对照组用药前平均血压为（121±7.7）/（75±6.8）mmHg，用药后平均为（124±6.3）/（77±5.9）mmHg。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；各组组内用药前后比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液预防剖宫产子宫收缩乏力所致的产后出血有较好的临床效果，副作用小，早期使用对产后出血的预防及治疗效果有重要意义。

痰热清和维生素 K1辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：观察痰热清和维生素K1辅助治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法将小儿支气管肺炎患儿112例随机分为观察组和对照组，各56例，两组均给予抗菌、止咳、祛痰、退热及维持水电解质平衡和酸碱平衡常规治疗，并视病情给予吸氧、吸痰、镇静等基础治疗。观察组在常规治疗的基础上给予痰热清和维生素K1静滴，对照组给予炎琥宁静滴，比较两组的临床疗效及药物不良反应的发生率。结果观察组的总有效率为92.9％，高于对照组的78.6％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后在发热天数、咳嗽症状、肺部啰音消失（退）等方面观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组均未发生明显的药物不良反应。结论痰热清和维生素K1辅助治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效，且无不良反应，值得临床推广应用。

基层医院行腔镜胆囊切除术66例体会

目的：总结基层医院行腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对2010-10～2013-09在该院因复杂胆囊病变施行LC手术的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组64例在腹腔镜下完成手术，2例患者中转开腹，术后胆漏1例，再次手术。66例患者均顺利康复出院。结论基层医院行LC手术初期必须加强基本功训练，严格选择病例及适应证；术中精心操作，处理好胆囊动脉及胆囊管，遇到困难可采取及时中转开腹手术等措施，确保手术安全；术后严密观察，发现问题及时处理。

广西某县2011～2013年女职工妇女病普查结果分析及干预措施探讨

目的：分析广西宾阳县女职工妇女病普查普治情况，根据实际对相应的防治措施进行探讨。方法对该县2011～2013年女职工妇女病普查情况进行对比分析。结果2011～2013年女职工妇女病患病率分别为79.17％、78.48％、71.77％，三年平均患病率为76.47％，呈逐年下降趋势（趋势性χ2＝21.375， P＝0.000）。常见妇女病患病率：慢性宫颈炎（46.4％～56.7％）、乳腺疾病（39.8％～64.8％）、子宫下垂（1.2％～3.3％）、阴道壁松弛（0.8％～1.6％）、子宫肌瘤（6.1％～20.2％），均呈逐年上升趋势（P均＜0.05）；盆腔积液（6.6％～10.4％）、附件包块（2.2％～5.2％）、宫颈细胞检查异常（2.2％～11.0％），均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）。结论2011～2013年女职工妇女病患病率总体呈下降趋势，部分疾病呈上升趋势。应将妇女病普查工作作为女职工保健工作的重点内容，及时发现疾病并开展对症治疗，并有针对性地引导女职工养成良好的生活习惯，防止生殖道感染，以降低女职工妇女病的患病率。

脑脊液腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ ADA）在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对结核性脑膜炎患者治疗前后脑脊液ADA的含量进行比较和分析。结果结核性脑膜炎患者早期ADA含量增高，随病情好转ADA含量下降。结论脑脊液ADA含量检测对结核性脑膜炎的诊断、疗效观察、预后有重要的价值。

产伤性新生儿锁骨骨折47例临床分析

目的：探讨产伤性新生儿锁骨骨折的临床表现和防治。方法回顾性分析产伤所致的新生儿锁骨骨折47例。结果47例患儿均在产科漏诊，36例因入新生儿科体格检查时发现，11例因肺部疾病行X线检查发现。临床症状轻，体格检查多数可触及明显骨擦感。35例患儿骨折部位发生在右侧锁骨，12例骨折发生在左侧锁骨。47例患儿均采用保守治疗方法，疗效满意，无一例发生并发症。结论新生儿锁骨骨折预后良好，治疗以保守治疗为主。

PPH 联合肛门分段成形术治疗重度混合痔34例

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（ PPH）联合肛门分段成形术治疗重度混合痔的临床疗效。方法采用PPH联合肛门分段成形术治疗34例重度混合痔，其中Ⅲ期痔16例，Ⅳ期痔18例，对术后疗效及并发症进行分析。结果术后全部患者痔核完全回缩，水肿消退。术后出现并发症尿潴留8例，肛周麻木3例（3～7 d自行好转）。平均随访1.8年，无肛门狭窄、肛裂、大便失禁、出血，无复发。结论 PPH联合肛门分段成形术是目前治疗重度混合痔的一种安全、有效的理想方法。

晕厥73例临床分析

目的：了解晕厥患者的常见原因。方法总结分析73例住院晕厥患者的临床资料。结果反射性晕厥和心源性晕厥列晕厥病因的前二位，分别占43.8％和41.1％。反射性晕厥以中青年为主，占71.9％，心源性晕厥以老年人为主，占66.7％，而心源性晕厥中又以心律失常多见。结论及时查明晕厥的病因，并根据病因给予合理的治疗，可以改善患者的预后。

经皮穿刺肺活检术并发症的防治进展

经皮穿刺肺活检诊断肺部病变尤其是肺外周结节/肿块性疾病创伤小、诊断率高，其主要并发症包括气胸和出血，空气栓塞、皮下气肿、肺内感染播散以及穿刺针道恶性肿瘤种植等并发症少见。大多数并发症无需特殊处理，气胸量较大或者症状明显时可以置管引流，出血量较大者可以输血以及对症治疗，空气栓塞较重时行高压氧治疗。活检针直径较大、吸烟、病变胸膜距离远、多次穿刺活检和操作时间长等是发生并发症的危险因素。

腹腔镜直肠癌根治术的研究进展

随着腹腔镜直肠癌根治手术的改进，其应用也越来越广泛，其手术的安全性、可行性、远期疗效及根治性也逐渐得到认可。该文对其研究进展作一综述。

血管抑素对新生血管的作用及其机制研究进展

血管抑素作为近年来发现的一种血管生成抑制剂，对肿瘤及眼部新生血管具有较强的抑制作用，该文就其在新生血管中的作用作简单综述。

鼻咽癌生物治疗临床研究进展

生物治疗（ biotherapy ）是手术、放疗和化疗后的第四类肿瘤治疗方法，有细胞生物治疗和非细胞生物治疗，该文对鼻咽癌生物治疗的临床应用现状和研究进展作一综述。

同种异体心脏移植手术麻醉处理进展

心脏移植是终末期心脏病的有效治疗方法。该文从麻醉诱导、麻醉维持、术中维护血流动力学的稳定、心脏移植后肺动脉高压及右心衰的处理、免疫抑制剂的使用这几个方面介绍麻醉处理进展。

诺舒与热球治疗月经过多的临床观察及护理

目的：比较诺舒与热球治疗月经过多的临床疗效并探讨其护理措施。方法将120例月经过多患者分为两组，60例患者采用诺舒子宫内膜切除系统进行治疗（诺舒组），并采用常规护理。60例患者采用热球进行治疗（热球组），同时采取有针对性的护理措施。收集两组临床随访资料并进行疗效分析。结果诺舒组手术时间、术后恢复时间短于热球组（P＜0.05）。术后阴道排液时间诺舒组长于热球组（P＜0.05）。诺舒组术后需用药止痛率较热球组低（ P＜0.05）。两组术后1、3、6、12个月的有效率差异无统计学意义（ P＞0.05），术后1、3个月闭经率差异有统计学意义（P＜0.05），术后6、12个月闭经率差异无统计学意义（P＞0.05），无并发症发生。结论与热球治疗相比，诺舒治疗月经过多具有治疗时间短、不需预处理、手术操作方便、安全性高、术后恢复时间短等优点，特别适用于功能失调性子宫出血合并严重的内科疾病不宜手术的患者。术前应做好心理护理及健康教育，术后细致的观察及护理，可有效防止并发症的发生。

食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理

目的：探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者，护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3％，曲张静脉好转率为41.7％。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血，减少相关并发症的发生，做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。

品管圈活动在提高留置胃管有效性中的应用

目的：通过开展品管圈活动，降低非计划性拔管率，提高留置胃管的有效性，提高护理质量。方法成立品管圈小组，设制留置胃管有效性甄查表，对非计划性拔胃管问题进行原因分析，确立并落实护理质量改进措施，对开展品质管理活动前后的非计划拔胃管率进行比较。结果开展活动后非计划性拔胃管率由活动前的34.7％降到9.7％，前后比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论品质管理活动能降低非计划性拔管率，提高留置胃管的有效性。

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足合并溃疡32例的护理

目的：探讨糖尿病足合并溃疡的护理措施。方法对32例糖尿病足患者应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗和加强控制血糖及感染，加强饮食护理、足部护理、心理护理及局部换药等护理措施。结果32例患者中6例治愈，25例显效，没有无效患者，1例湿性坏疽转为干性坏疽后截肢。结论应用碱性成纤维细胞生长因子治疗和采取综合护理措施能有效促进溃疡的愈合。

乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺增生的疗效观察及护理体会

目的：观察乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺增生的疗效及护理干预效果。方法将140例患者随机分为对照组（62例）和观察组（78例），对照组采用三才疗法治疗，观察组采用乳腺导管灌注联合三才疗法治疗，两组都同时给予相应护理措施，观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为97.4％和83.9％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组平均治疗时间（30.5±4.5）d，观察组平均治疗时间（20.5±3.5）d，两组治疗时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论乳腺导管灌注联合三才疗法，配合护理干预治疗乳腺增生症，可快速缓解乳房疼痛症状，效果明显优于单用三才疗法与护理，且具有起效快，可缩短治疗时间等优点，值得临床推广应用。

脑出血误诊急性冠脉综合征一例

1病例介绍
　　患者，男性，64岁，退休工人，因“神志不清，呼之不应2h”入院。患者有高血压病史4年，长期服用依那普利片5 mg／次，2次／d，硝苯地平缓释片10 mg／次，2次／d控制血压，血压控制在140／80 mmHg左右。1年前患者因突发左侧肢体活动受限，于当地卫生院就诊检查，诊断“左侧基底节区脑梗死”，经治疗后患者遗留左侧肢体活动减退，但生活能自理，可借助拐杖行走。入院2h前患者曾因“左侧肢体活动受限1年，突发头痛、心悸4h”于当地卫生院就诊，接诊医生查体：血压160／100 mmHg ，考虑患者左侧肢体活动受限为脑梗死后遗症，头痛因血压增高所致，因无明显神经缺失加重表现，未考虑脑血管疾病，故予行心电图检查示窦性心律；心率76次／min；电轴不偏，多导联T波倒置，V3～V6深倒置伴ST段压低0.05～0.1 mV，立即行心肌酶谱及肌钙蛋白检查：心肌酶谱增高，肌钙蛋白弱阳性。诊断考虑“急性冠脉综合征：非ST段抬高型心脏梗死”。逐立即给予“阿司匹林300 mg 嚼服；氯吡格雷300 mg口服，低分子肝素钙皮下肌注2次／d，5000 IU／次，硝酸油5 mg＋5％葡萄糖液30滴／min持续静滴。于3 h后（来我院2h前）患者突发神志不清，呼之不应，患者家属故要求转来我院。入院后立即行头颅CT平扫：左侧基底节区脑出血，局部见软化灶，考虑既往脑梗死，查体：血压200／110 mmHg，双侧瞳孔对光反射迟钝，双眼向左侧凝视，双侧肢体肌力0级，肌张力正常，即予甘露醇125 ml，每8 h 1次，控制颅内压，稳定血压，血凝酶20 mg＋5％葡萄糖液100 ml静滴、止血芳酸400 mg静滴，1次／d止血及预防感染、保护胃黏膜、营养等支持治疗，同时留置导尿管，心电监护，完善肝肾功能，查电解质未见异常。凝血五项：凝血时间较正常延长，余四项正常范围。心电图示窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联T波＞1 mV；伴切迹， V3～V6导联 ST 段弓背向上压低0.02～0.05 mV。入院第2天患者清醒，反应迟钝、左侧上下肢肌力I级，肌张力正常，复查肌钙蛋白（-），心肌酶谱较前下降，心电图：窦性心律，继续给予治疗，患者病情逐渐好转，15 d后患者能在他人搀扶下缓慢行走，住院20 d 后患者病情稳定出院，出院后患者继续预防性用药治疗，随访半年患者目前生活能部分自理，病情平稳。

原发性血小板增多症转急性白血病M2a一例

1病例介绍
　　患者，女，78岁，于8年前在本市某医院经相关检查确诊为原发性血小板增多症（ ET ）。长期使用羟基脲进行治疗，依据血常规结果调整剂量，维持在0.5～1.5g／d至今。2009-02-02因“发热”来我院就诊，查血常规：白细胞19.22×109／L，血红蛋白100 g／L，血小板478×109／L，涂片镜检，中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.16、单核细胞0.02，红细胞形态未见异常，门诊给予抗感染治疗，后痊愈。于2009-03-15再次以“牙龈肿痛、发热5 d，高热半天”为主诉来我院就诊。血常规：白细胞18.99×109／L，红细胞1.66×1012／L，血红蛋白62 g／L，血小板118×109／L，分类100个白细胞有核红细胞占3个，原始细胞0.09、早幼粒0.01、中幼粒0.10、晚幼粒0.12；网织红细胞0.4％；中性粒细胞碱性磷酸酶（ NAP ）染色：92％阳性，积207分。肝肾功能及控感三项均正常。于次日行骨髓穿刺术，进行骨髓细胞学及免疫分型检查。骨髓细胞学显示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占34％，过氧化物酶（ POX）染色87％阳性，成熟红细胞未见有明显异常。免疫分型示原始细胞（ R2）占48.51％；CD7：42.6％，CD13：73.4％，CD33：78.8％， CD64：50.5％， CD117：19.2％， CD2：13.1％，组织相容性抗原（ HLA-DR ）：12.6％， CD10：0.8％， CD14：1.6％， CD19：1.2％， CD20：1.8％， CD34：0.6％，符合急性髓系白血病（ AML ）原始粒细胞白血病部分分化型（ M2a）诊断。于2009-03-21选用“高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷”进行化疗，高三尖杉酯碱2 mg／d ，阿糖胞苷150 mg／d，化疗3 d，后因患者血小板迅速下降至3×109／L，全身呈现瘀斑点并伴全身骨痛，患者家属要求终止化疗，改为支持治疗。此后，患者经多次输血治疗，血红蛋白维持在70～90 g／L，血小板维持在2～5×109／L，白细胞逐步升高并伴原始粒细胞不断增多，于2009-03-29再次检查肝肾功能及心肌酶谱，各项指标均出现明显异常，于2009-03-30抢救无效死亡。

经尿道精囊输精管插管术临床应用30例报告

目的：探讨经尿道精囊输精管插管术在诊断精道通。情况和治疗精道疾病中的应用价值。方法回顾性分析采用输尿管镜经射精管精囊逆行插管，并留置输尿管导管造影行药物冲洗引流等方法诊断精道梗阻及治疗精道疾病患者30例的临床资料。结果所有患者留管造影都可见精道明显显影，且均有不同程度的症状改善。随访3个月，复发3例。结论经尿道精囊输精管插管术对精道梗阻的诊断及精道疾病的治疗有较好的效果，输尿管镜下精囊输精管置管术效果显著，并发症少，临床应用价值较高。

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组，观察组服用文拉法辛，对照组服用帕罗西汀片，疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、功能大体评定量表（ GAF）及副反应量表（ TESS）评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势，观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组下降幅度较对照组下降幅度大，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势，治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效，能够较好改善社会功能，文拉法辛起效较快，改善躯体症状较好。

小切口椎弓根钉棒椎间融合技术与传统手术方式治疗腰椎滑脱症的对比研究

目的：对比小切口椎弓根钉棒椎间融合技术与传统手术方式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法手术治疗腰椎滑脱症100例，其中小切口椎弓根钉棒椎间融合技术组50例，传统开放组50例。分别统计两组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后疼痛视觉VSA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），根据Macnab标准评定临床疗效，对各影像学数据进行对比分析。结果随访12～24个月，平均18个月，小切口组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后随访VAS疼痛等评分指标均比传统开放手术组具有明显优势（P＜0.01）。小切口组ODI由术前的（84.4±5.3）％减小到术后末次随访的（7.7±1.3）％；传统开放组ODI由术前的（85.9±3.9）％减小到术后末次随访的（19.2±4.9）％，两组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论与传统开放手术相比，小切口椎弓根钉棒椎间融合技术治疗腰椎滑脱症符合微创手术的理念，减少了椎旁组织的广泛剥离，具有切口小、住院时间短、恢复快、术后腰痛少等优点，疗效确切，操作简单，适合基层医院推广。

精神分裂症患者眼动特征及其相关因素研究

目的：探讨精神分裂症视觉搜索过程的眼动特征及其影响因素。方法将120例精神分裂症患者设为研究组，120名健康志愿者设为对照组，应用Eyelink 2000眼动仪器记录基于找数字、数字连线、迷宫三种任务的眼动数据。实验前对研究组采用阳性与阴性症状量表评定阳性和阴性症状。结果在三种任务中，研究组找数字和数字连线的刺激持续时间及注视时间均显著高于对照组（ P＜0.05或＜0.01）；“迷宫”的眨眼次数显著低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示，研究组阳性与阴性症状量表注意障碍因子与迷宫的注视时间呈正相关，反应缺乏因子与数字连线的眼跳次数呈正相关，偏执因子与找数字的眼跳幅度呈负相关，抑郁因子与迷宫的眼跳幅度呈正相关，补充因子与数字连线的眼跳幅度、刺激持续时间和总注视次数呈负相关。结论精神分裂症患者的眼动特征异常，提示注意功能、思维灵活性、推理和问题解决能力可能受损；以上神经功能的损伤与某些临床症状相关，提示可能与精神分裂症的病理生理过程有关。

新标准 GDM 血糖控制正常孕妇早产儿妊娠结局临床分析

目的：分析新标准诊断妊娠期糖尿病（ GDM）血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇，从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度，分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组，比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义（ P＞0.05）。结论新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇，34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。

囊胚期胚胎活检及玻璃化冻存的研究

目的：探讨不同质量囊胚活检后的继续发育潜力和玻璃化冻融后的复苏能力。方法选择体外受精-胚胎移植周期患者的剩余胚胎，根据授精后第5/6天囊胚质量等级分为高质量囊胚组和低质量囊胚组，两组囊胚根据活检与否分别分为活检组和对照组。其中活检组囊胚采用激光切割结合抽吸法活检滋养层细胞，而后将活检成功囊胚进行玻璃化冷冻；对照组囊胚不活检，直接进行玻璃化冷冻。比较不同分组囊胚的活检结局及玻璃化冻融效果。结果低质量囊胚活检成功率低于高质量囊胚，但差异无统计学意义（P＝0.183），低质量囊胚活检后玻璃化冻融复苏率显著低于高质量囊胚（ P＝0.001），但低质量囊胚和高质量囊胚活检组的玻璃化冻融复苏率与对照组相比差异均无统计学意义（ P＝0.597，P＝0.823）。结论囊胚期活检不影响胚胎继续发育能力及玻璃化冻融复苏效果。

调节灵活度训练对儿童近视发展影响的研究

目的：观察使用Flipper镜训练调节灵活度对儿童近视发展的影响。方法选择6～12岁的近视儿童患者62例（117眼），根据近视程度分为三组：Ⅰ组（＜-3.00 D）；Ⅱ组（-3.00～-6.00 D）；Ⅲ组（＞-6.00 D），观察进行Flipper镜调节灵活度训练6个月后的近视增长幅度的变化。结果同原近视增长幅度比较，Flipper镜训练后近视增幅显著减缓（ P＜0.05）；不同近视程度组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 Flipper镜训练调节灵活度能有效延缓近视儿童屈光度的发展，尤其对低中度近视患者控制的效果更为明显。

胃腺癌血管活性肠肽受体 mRNA 表达的研究

目的：研究血管活性肠肽受体mRNA在胃腺癌组织和AGS人胃腺癌细胞中的表达情况，探讨其在胃腺癌发病过程中的作用。方法采用RT-PCR方法，检测24例胃腺癌组织、24例正常胃腺组织及不同传代AGS人胃腺癌细胞中VIPR mRNA的表达。结果胃腺癌患者组VIPR1 mRNA表达率为45.00％（9/24），低于正常对照组的83.33％（20/24）（P＜0.05）；VIPR2 mRNA表达率在胃腺癌患者组和正常对照组分别为50.00％（10/24）和66.67％（16/24），差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常胃窦黏膜比较，VIPR1 mRNA的表达量下降（ P＜0.05），但VIPR2 mRNA的表达量和正常胃窦黏膜差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同传代AGS人胃腺癌细胞中均有VIPR mRNA的表达，但传代细胞之间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论VIPR mRNA的低表达可能与胃腺癌的发生发展有关，检测VIPR mRNA表达对胃腺癌的诊断具有一定的指导意义。

肛门整形术在环状混合痔手术治疗中的应用研究

目的：探讨治疗环状混合痔的理想术式。方法采用具有限制性手术性质的肛门整形手术术式治疗102例环状混合痔患者，并对患者总体疗效进行评价。结果术中出血量平均为60 ml；手术平均时间为65 min；术后Ⅰ级疼痛34例，Ⅱ级疼痛62例，Ⅲ级疼痛6例；无肛门失禁和伤口感染；治愈率为100.0％；平均住院时间为9.11 d。术后对83例患者随访6～18个月共269例次，无肛门狭窄、直肠黏膜外翻、混合痔复发，肛缘外观平整。结论该术式符合现代痔的治疗原则，具有手术操作简便、疗效确切等优点，值得临床推广应用。

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的临床研究

目的：探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）的疗效及安全性。方法选取结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）患者67例，随机分为治疗组（ CRS＋HIPEC）38例，对照组（CRS＋静脉辅助化疗）29例，比较两组的生存期、生存率、术后并发症及化疗毒副作用。结果治疗组中位生存期23.0个月，显著长于对照组的11.0个月（ P＜0.01），治疗组1、2、3年生存率分别为70.9％、45.7％、8.2％，分别优于对照组的68.8％、21.2％、0％。术后并发症发生率两组相似（ P＞0.05）。化疗毒副作用：对照组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率较治疗组高（P＜0.01），而治疗组腹胀、腹泻发生率较对照组高（ P＜0.01或P＜0.05）；两组其他毒副作用相似（ P＞0.05）。结论 CRS＋HIPEC治疗CRC PC能明显延长患者生存期，并发症和化疗毒副作用并没有明显增加。

腮腺淋巴上皮瘤样癌的 MRI 表现

目的：探讨腮腺淋巴上皮瘤样癌（ lymphoepitheloma-like carcinoma，LELC）的MRI表现，旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的8例腮腺LELC的MRI表现。结果8例腮腺LELC均为左侧实性肿块，单发3例，多发5例。深、浅叶均有者4例，浅叶者3例，跨深浅叶者1例。平扫T1 WI呈等或稍高信号4例，等信号4例；T2 WI呈高信号6例，稍高信号2例；增强后均呈现早期明显强化。完整及不完整包膜并存者4例，不完整分隔者2例，完整包膜者2例，包膜均呈长T1、等T2信号，增强后逐渐延迟强化。边界大部分清晰局部模糊者2例，清晰3例，模糊不清3例。有邻近皮下脂肪、皮肤侵犯6例，无2例。邻近区域有淋巴结转移者6例，无2例。结论 MRI能反映腮腺LELC的影像特点，具有一定特征性。

血清视黄醇结合蛋白前白蛋白总胆汁酸胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）在不同类型肝脏疾病中的临床价值。方法应用全自动生化分析仪分别检测110例不同类型肝脏疾病患者RBP、PA、TBA、CHE、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）水平，观察不同肝病组各项指标的变化，并与68名健康体检者（健康对照组）进行对比分析。结果重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中RBP、PA浓度显著低于健康对照组（ P＜0.01）；五组肝病患者TBA水平显著高于健康对照组（ P＜0.01）；重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中的CHE活力显著低于健康对照组（ P＜0.01）；急性病毒性肝炎组、重症肝炎组ALT、AST活力显著高于健康对照组（ P＜0.01）。结论检测血清RBP、PA、TBA、CHE对肝脏疾病的诊断、治疗和判断预后有一定的临床意义，在反映肝脏实质性病变程度方面优于ALT、AST。 ALT、AST检测同时联合RBP、PA、TBA、CHE检测能更好地反映肝脏功能。

子宫颈扩张球囊与缩宫素应用于足月妊娠引产的疗效比较

目的：比较子宫颈扩张球囊与催产素应用于足月妊娠引产中的疗效与安全性。方法将住院分娩的60例足月妊娠孕妇随机分为球囊组30例和缩宫素组30例，观察两组治疗前后宫颈Bishop评分变化情况、给药后临产发动时间及分娩方式、分娩时间、产妇及围产儿一般情况。结果球囊组治疗前后宫颈成熟度Bishop评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；球囊组治疗开始至临产时间、临产至分娩时间均短于缩宫素组（P＜0.01）；球囊组顺产率高于缩宫素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产疗效安全、可靠。

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