中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国医学重点学科建设发展现状与展望
医学重点学科建设是医疗卫生事业改革的需要,该文对医学重点学科的创建,管理和发展以及战略地位和作用进行了阐述.
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连续性血液净化在非肾性危重病治疗中的应用
早期的连续性血液净化(CBP)主要用于严重肾衰病人,随着技术的不断发展,其应用已扩展到非肾性危重病的救治,成为ICU的常用技术之一.文章就CBP发展史和在非肾性危重病中的应用进行综述.
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PNF技术研究现状与展望
PNF技术是指神经肌肉本体感觉促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以促进神经发育为主的治疗手段,由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立,它不仅是一种技术,也是一种全新的哲学思想:其基础就是所有人-包括残疾人,都具有无需选择的生存潜力.PNF技术经过不断发展和完善,已成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段,疗法涉及骨科康复、神经科康复、小儿脑瘫等多个领域.该文就PNF的含义、方法 和机理、临床研究等进行综述与展望.
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急诊冠状动脉介入治疗中无复流的防治进展
急性ST段抬高型心肌梗死的急诊冠状动脉介入治疗是有效的再灌注治疗措施和首选的治疗策略,但术中无复流现象的发生会导致左心室功能下降、病死率增高,明显影响急诊冠状动脉介入治疗效果及临床预后.该文就急诊冠状动脉介入治疗中无复流的防治进展作一综述.
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腹腔镜手术二氧化碳气腹的生理效应和肺功能保护的研究进展
二氧化碳气腹能改善腹腔镜手术的显露,减少术中损伤,但气腹会对身体诸多器官系统产生影响,甚至带来严重后果.该文综述了腹腔镜手术中二氧化碳气腹的生理效应及围术期的肺功能保护的研究进展.
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广西苦丁茶老叶水提取物的急性毒性作用研究
目的 探讨广西苦丁茶老叶水提取物对小鼠的急性毒性作用.方法 以苦丁茶老叶水提取物溶液的大浓度和大给药体积给予小鼠灌胃,1次/d,连续7 d,观察和记录小鼠的毒副反应情况.结果 试验期间小鼠活动状况与饮食情况均正常,未出现死亡和其它不良反应,解剖和尸检见内脏器官无异常.计算小鼠对苦丁茶的大耐受剂量为87.2 g/kg,相当于成人日用量的耐受量174.4倍.结论 广西苦丁茶老叶水提取物的毒性较低.
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肺内孤立性炎性结节的CT表现
目的 总结分析肺内孤立性炎性结节的CT形态学表现和CT灌注成像图像特征,以提高孤立性炎性结节的CT诊断正确率.方法 选取16例经病理证实或经临床短期随访观察病变消失或明显缩小的肺内孤立性炎性结节的高分辨CT影像资料,计算动态增强曲线参数.全部患者均行16层螺旋CT平扫及动态增强扫描.结果 结节大者直径约2.9 cm,小者直径约1 cm.结节形态为圆形或类圆形.结节边缘光滑清晰者6例,边缘模糊者10例;4例有浅分叶,余无分叶.所有结节周围均无卫星灶、血管集束,所有结节内均无钙化灶.15例CT灌注成像图像上时间-密度曲线为速升速降型,1例为缓升缓降型.结论 结合CT形态学和灌注成像图像,可明显提高肺内孤立性炎性结节的CT诊断准确率.
关键词： 肺内孤立性炎性结节 X线计算机体层摄影术 -
经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗难治性突发性聋的临床观察
目的 观察经咽鼓管鼓室内注入地塞米松对难治性突发性聋的治疗效果.方法 对36例(36耳)常规治疗无效的突发性聋患者用电子喉镜经咽鼓管口逆向鼓室内注入地塞米松约5 mg,1次/2d,共5次.在治疗开始前1 d和治疗结束后3 d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较受损频率纯音听阈均值(PTA),下降15 dB HL以上为有效.结果 36例经治患者20例有效,16例无效,有效率为55.56%.治疗前PTA为(71.63±10.60)dB HL,治疗后为(43.07±12.33)dB HL,治疗后比治疗前明显降低(P<0.05).结论 经咽鼓管逆行鼓室内注入地塞米松可作为常规治疗无效的突发性聋患者的再次挽救治疗的有效手段,也可以作为对激素治疗有禁忌证的突发性聋患者的治疗方法.
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巴马香猪骨髓间充质干细胞的分离圹增及初步鉴定
目的 建立巴马香猪骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分离、培养、扩增的方法,并进行鉴定.方法 采用梯度离心法分离并结合贴壁筛选法传代纯化培养猪的MSCs;采用倒置相差显微镜观察MSCs的形态学特征;流式细胞仪检测第3代细胞表面标志抗原CD71、CD34的表达率.结果 原代培养的MSCs于6 h后贴壁,贴壁细胞呈集群生长趋势.培养7～9 d后可见细胞融合,14～21 d达到95%融合.第3代细胞表面标记物CD71阳性率为95%,CD34阳性率为0%.结论 采用全骨髓梯度离心法分离并结合贴壁筛选法能够成功分离和培养巴马香猪的MSCs,在第3代可获得高纯度MSCs.
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抑癌基因p16在疣状胃炎和胃癌中的表达及其意义
目的 探讨抑癌基因p16在疣状胃炎和胃癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法 分别检测56例胃癌、56例癌旁组织、60例疣状胃炎和60例慢性浅表性胃炎活检组织中p16基因的P16蛋白表达情况.结果 P16蛋白表达顺序由低到高分别为胃癌→癌旁组织→疣状胃炎→慢性浅表性胃炎;P16蛋白在胃癌的表达中显著低于癌旁组织、疣状胃炎和慢性浅表性胃炎(P<0.05),而疣状胃炎的表达也显著低于慢性浅表性胃炎(P<0.01),但癌旁组织和疣状胃炎之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 抑癌基因p16可能参与了疣状胃炎向胃癌发生发展的过程.
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大鼠创伤性脑损伤后降钙素基因相关肽对骨折愈合的影响
目的 通过侧方液压脑损伤骨折模型研究脑损伤后大鼠血清中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的变化及对骨折愈合的影响.方法 SD大鼠随机分成三组,空白对照组10只(A组,n=10),单纯骨折组48只(B组,n=48),脑损伤骨折组48只(C组,n=48),通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型,损伤后适时取SD大鼠血清及骨折标本,通过放射免疫荧光、免疫组化、X片、骨折直径及生物特性测量骨痂直径、骨痂中阳性细胞的数量表达及抗应力的大小等,了解血清中CGRP的含量、骨折愈合情况.结果 伤后各组血清中CGRP的含量:从伤后CGRP水平的变化看,脑损伤骨折组CGRP含量明显升高,第7天达高峰(196.73±54.98)pg/ml,随后逐渐下降,单纯骨折组CGRP含量也升高,第5天达高峰(74.70±20.76)pg/ml,随后下降;脑损伤骨折组中CGRP含量明显高于单纯骨折组,且高峰时间长,差异有统计学意义(P＜0.05);脑损伤骨折组骨痂无论在影像学、直径大小及骨痂抗应力均大于单纯骨折组,免疫组化发现脑损伤骨折组骨痂中阳性细胞明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折,推测脑损伤血清中CGRP可促进骨折愈合.
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rAd-LMP2-DC治疗鼻咽癌47例的护理
目的 探讨护理对鼻咽癌患者实施树突状细胞免疫疗法的影响.方法 对47例鼻咽癌患者用重组EB病毒潜伏膜蛋白2腺病毒转染自体树突状细胞(rAd-LMP2-DC)进行免疫治疗,在治疗过程中强化患者心理护理,提高患者对治疗的依从性,同时加强在采血、免疫治疗各个环节中的安全管理,注重与保证各个环节的治疗安全.结果 47例入组患者中,1例有过敏现象,经治疗与护理后47例患者均顺利完成治疗计划.结论 心理护理及安全管理对树突状细胞免疫疗法治疗鼻咽癌患者的治疗效果起着很重要的作用.
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腰椎间盘突出症48例围手术期的整体护理
目的 探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理措施.方法 对48例腰椎间盘突出症患者,在手术前给予心理护理及相应的术前术后护理,手术后进一步加强康复功能锻炼指导.结果 患者全部康复出院,无术后并发症发生.结论 整体护理对腰椎间盘突出症手术治疗后的恢复有显著效果,临床上值得推广应用.
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社区糖尿病危险因素的聚集与HbA1c变化的关联性
目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)人群发病危险因素的聚集与糖化血红蛋白(HbA1c)变化的关联性.方法 在城市社区就诊患者中选取159例T2DM患者,进行糖尿病人群危险因素调查、体格指标测量和生化指标检测.结果 (1)在159例T2DM患者中,诊断具有糖尿病危险因素者103人(占64.8%),其HbA1c水平明显高于不伴有糖尿病危险因素者(P＜0.01);(2)Logistic回归分析结果 显示,有2个危险因素组、3个危险因素组、4个危险因素组和5个危险因素组的HbA1c的OR值平均分别为1.942(1.063～3.514)、3.041(2.182～7.481)、3.900(2.091～9.562)和5.910(3.991～10.562).结论 糖尿病危险因素不仅影响HbA1c水平的变化,而且随着危险因素组分的聚集增高,HbA1c呈阶梯式升高的趋势.
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多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究
目的 观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术.观察两组在手术时间、创口愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价.结果 治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式.
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微创拔牙法在下颌多根阻生智齿中的应用
目的 评价微创拔牙刀及高速涡轮机在下颌多根阻生智齿中的应用的临床效果.方法 选择临床需要拔除的下颌多根阻生智齿100例,按随机数字表分为两组,每组50例,分别用微创拔牙刀及高速涡轮机和传统拔牙器械拔除下颌多根阻生智齿,术后比较两者的拔牙时间、术中术后患者的主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等.结果 微创组在拔牙时间、术中术后主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等方面明显优于传统组(P<0.05).结论 使用微创拔除下颌多根阻生智齿技术具有临床应用价值.
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血脑屏障开放后动脉介入化疗对肺癌脑转移患者的临床疗效研究
目的 探讨血脑屏障开放后超选择性颅内动脉介入化疗的临床疗效.方法 将90例确诊肺癌脑转移患者随机分为三组,分别为甘露醇导管化疗组、导管化疗组和全脑放疗组.甘露醇导管化疗组用股动脉插管技术超选择性的向肿瘤供养动脉后分别依次灌注20%甘露醇、卡铂和吉西他滨化疗药物;导管化疗组仅依次灌注卡铂和吉西他滨;治疗1个月后与全脑放疗组根据疗效判断标准比较三组的疗效,并通过电话随访判断比较三组的生存率.结果 在改善患者预后方面甘露醇导管化疗组总有效率为80.00%,明显高于导管化疗组的50.00%和全脑化疗组的16.67%.三者间的差异有统计学意义(P<0.05).三组生存率比较示甘露醇导管化疗组的1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为56.67%、23.33%、6.67%,与导管化疗组和全脑放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组中位生存期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用甘露醇开放血脑屏障后颅内动脉灌注化疗药物治疗肺癌脑转移患者的方法 操作简单、并发症少,药物可经导管直接进入肿瘤供养动脉,迅速杀死肿瘤细胞,值得临床推广.
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经胆囊管胆道镜胆总管探查及取石术的临床应用
目的 探讨经胆囊管胆道镜胆总管探查及取石术的有效方法 和适应证.方法 选择疑有胆总管结石及有探查指征的61例患者,在胆囊切除时将胆囊管残端稍为留长,以便于提取牵拉.选用OLYMPUS-P20型胆道镜沿胆囊管轻柔插入,如胆囊管尚不够粗,可先予扩张.胆道镜发现结石后,以取石网篮套取拉出.如结石较大难以通过胆囊管者则常规切开胆总管取石.镜检及取石结束后经胆囊管注入庆大霉素8-16万单位后予胆囊管结扎.结果 29例在胆总管下端发现结石,其中24例在胆道镜下予取石网套取除,5例因结石较大常规切开胆总管取除,32例未发现结石.61例患者术后均恢复良好,术后无胆漏、胆道出血发生.B超随访或术后T管造影无结石残留.结论 经胆囊管行胆总管探查及取石术是一项较为有效的微创技术,可使部分患者减少创伤,缩短治疗周期,但其主要适用于胆总管继发性小结石同时伴胆囊管增粗者.
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巴特日七味丸联合姜黄消痤搽剂治疗面部寻常性痤疮的疗效观察
目的 观察巴特日七味丸联合姜黄消痤搽剂治疗面部寻常性痤疮的临床疗效.方法 采用随机分组,治疗组口服巴特日七味丸,外涂姜黄消痤搽剂治疗,对照组单独使用姜黄消痤搽剂外涂治疗,连续4周.结果 治疗组痊显率为92.9%,对照组痊显率为76.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 巴特日七味丸联合姜黄消痤搽剂治疗面部寻常性痤疮可明显提高疗效.
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外伤性软组织内异物162例的诊治体会
目的 探讨各种外伤性软组织内异物的诊断途径和处理方法.方法 对162例外伤性软组织内异物的诊治过程进行回顾性分析.结果 95例金属异物的确诊率为100%,摘除率为97.9%;67例非金属异物的确诊率为95.5%,摘除率为92.5%.结论 异物的诊断方法 主要靠详细询问病史及体格检查、X线和超声波检查;处理上大多数浅表异物的摘除都比较简单,少数深部软组织散在、多个异物的摘除往往比较棘手,视具体情况具体处理.
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外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折23例的疗效分析
目的 探讨胫骨开放性骨折的治疗方法 和疗效.方法 对23例胫骨开放性骨折进行外固定架和轴型皮瓣修复治疗.结果 23例胫骨骨折术后胫骨开放性骨折均能很好的愈合.结论 外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
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不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价
目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.
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ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用探讨
目的 探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9-20 d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论 ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.
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针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对126例膝关节骨性关节炎患者,先用针刀松解病变的软组织,再用拔罐疏通治疗,并于治疗后统计分析疗效.结果 治愈62例,显效51例,好转13例,无效0例,总有效率为100%.结论 针刀松解法为主治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用.
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婴幼儿脓胸手术治疗的临床体会
目的 总结婴幼儿脓胸手术治疗的临床体会.方法 对2005-01-2010-08手术治疗的21例婴幼儿脓胸患儿的资料进行分析.结果 手术清除胸腔内脓液,剥离脏层胸膜上的纤维板,21例中5例同期行肺楔形切除,3例行肺叶切除术,全组均经一次手术治愈.无手术死亡,无术后严重并发症出现.随访3个月-1年,复查胸片示肺膨胀满意,无胸廓畸形.结论 外科手术治疗婴幼儿脓胸是行之有效的方法.
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肝内外胆管多发结石的手术治疗体会
目的 比较胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术和单纯行胆总管切开取石术两种方法 治疗肝内外胆管多发结石的效果.方法 选择91例肝内外胆管结石患者同期分为A、B两组,A组48例,采用胆总管切开取石、肝左外叶切除和T管引流术的方法 ;B组43例,采用胆总管切开取石和T管引流术的方法,对两组的术后结石残留复发率进行分析总结.结果 两组均顺利完成手术.A组术后残石率为29.2%,两年内复发率为12.5%;B组术后残石率为69.7%,两年内复发率为39.5%.A组患者在术后残石率、复发率方面明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加行肝左外叶切除术治疗肝内外胆管结石能取得比较好的临床效果,其术后残石率及结石复发率低于单纯行胆总管切开取石术.
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手足口病55例临床分析
目的 探讨儿童手足口病的临床特点及预后.方法 收集2009-01～2010-07住院的55例手足口病患儿的临床资料,包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖及脑脊液检查.结果 普通手足口病预后良好,重症手足口病主要以神经系统受累为主,其次为心肌损害,及时治疗能获满意疗效.结论 早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率,提高治愈率的关键.
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锁定解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折32例的临床分析
目的 评价锁定解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折32例,观察术后疗效并对该方法 进行评价.结果 32例随访2～18个月,骨折复位及内固定良好,30例已达骨性愈合,2例因时间不到但有少数骨痂生长,无髋内翻畸形,无钢板螺钉断裂及螺钉松脱.结论 锁定解剖钢板由于设计符合生物力学特点,性能坚固,并有加压和滑动的双重功能,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物.
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肾上腺肿瘤的CT表现及其鉴别
目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例,分析其CT征象.结果 53例中,皮质腺瘤23例,多数较小,密度低而均匀,强化轻;嗜铬细胞瘤8例,肿块较大,密度不均匀,强化明显;皮质腺癌5例,为＞7.3 cm的肿物,密度不均匀;转移瘤12例,表现多样,肿块大小不等,密度不均匀;髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现;平滑肌瘤1例,定性诊断较难.结论 综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象,结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断.
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改良式动静脉内瘘吻合术36例临床分析
目的 探讨改良式吻合法行动静脉内瘘术中的手术方法,评价其临床效果.方法 回顾性分析36例改良式吻合法病例,并与同期21例常规端侧吻合病例进行比较.结果 36例改良式吻合法均一次性吻合成功,平均血管吻合时间(15±3)min,随访2年,2年通畅率为97.2%,未出现明显并发症;21例常规端侧吻合病例一次吻合成功率为95.2%,平均血管吻合时间(38±2)min,2年通畅率为85.7%,内瘘闭塞3例.结论 改良式吻合法是一种理想的内瘘吻合技术,手术方法 简单、手术时间短、效果好、并发症少,适合临床应用并推广.
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基层医院开展腹腔镜手术探讨
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性.方法 对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结.结果 445例腹腔镜手术患者(中转手术15例)全部治愈,手术并发症6例.结论 基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的.
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超声引导下行肾活检120例的临床分析
目的 探讨肾活检的安全性及并发症.方法 回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果.结果 120例穿刺成功率为97.5%,出现镜下血尿为100%,肉眼血尿为1.67%,肾周血肿为41.7%,术后腰痛为2.5%.结论 彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术.
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输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析及对策
目的 总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法.方法 回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例(658侧)输尿管结石患者中失败77例的临床资料.结果 单次碎石成功率为88.3%(581/658),失败率为11.7%(77/658).其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄,输尿管镜难以抵达结石23例,改开放手术;结石上移,进入肾盂46例,放置双J管,术后配合ESWL术治疗;输尿管穿孔6例,4例留置双J管术后配合ESWL术治疗,2例改开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠,术前合理选择病例,术中仔细操作,提高手术技巧,并配合其他腔内碎石技术,是提高手术成功率的关键.
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肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石
目的 评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料.结果 结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善.结论 该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗.
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G6PD缺乏对地中海贫血产前筛查血液学指标的影响
目的 探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏对地中海贫血基因携带者平均红细胞容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的影响.方法 2006-06-2008-12产前筛查的孕妇及其丈夫中行地中海贫血基因分析确诊为地中海贫血基因携带者,常规行G6PD酶活性测定及血细胞分析.分为G6PD缺乏组及G6PD正常组,比较两组的MCV、MCH.结果 α地贫-1合并G6PD缺乏组MCV、MCH显著高于α地贫-1不合并G6PD缺乏组(P<0.05),轻型β地贫合并G6PD缺乏组MCV显著高于轻型β地贫不合并G6PD缺乏组(P<0.05),轻型β地贫合并G6PD缺乏组MCH高于轻型β地贫不合并G6PD缺乏组,但差异无统计学意义.结论 G6PD缺乏可影响MCV、MCH筛查地贫的敏感性而造成漏诊,因此建议常规应用血细胞分析、血红蛋白电泳、红细胞渗透脆性联合筛查地中海贫血,并同时检测G6PD活性,以提高地贫基因携带者的检出率,减少出生缺陷.
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盐酸戊乙奎醚注射液与山崀菪碱抗休克作用的对比研究
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对于休克的治疗作用.方法 67例休克患者按就诊日期随机分为长托宁组和山崀菪碱(654-2)组.除常规抗休克治疗外,长托宁组另予长托宁治疗,而654-2组予山崀菪碱治疗.监测治疗后1、6、12 h患者心率、血压、中心静脉压、肠鸣音、尿量、指脉氧饱和度、末梢转暖持续时间和血乳酸的变化.结果 长托宁组的上述指标改善明显优于654-2组.结论 盐酸戊乙奎醚的抗休克作用优于山崀菪碱.
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不同FT3水平对碘转换率影响的临床分析
目的 探讨不同FT3水平对碘转换率的影响.方法 分别测定438名毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者的FT3与3 h及24 h摄碘率水平,根据不同的FT3水平及碘转换率水平将患者分为三个组、四个等级,进行比较.结果 不同FT3水平Graves病患者的碘转换率等级差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在Graves病患者中,不同FT3水平对碘转换率大小的影响不同,FT3水平的高低可以作为估计碘转换率大小的一个指标.
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经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用
目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用效果.方法 选择胸科术后、颅脑术后、创伤昏迷、慢性阻塞性肺疾病患者共35例,均有明显的气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭、急性呼吸衰竭的表现,均经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或机械通气等治疗无效后,在重症监护病房采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺泡灌洗、局部注射药物治疗,并监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及进行血气分析.结果 所有病例经治疗后,临床症状改善,血气分析PaO2、SaO2与治疗前相比有明显增高(P<0.05).结论 纤支镜气道吸引、支气管肺泡灌洗、局部注射药物的疗法效果确切,能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难,有利于气道管理和肺部感染的控制,明显缩短了患者留住重症监护病房的时间及住院周期,降低了住院费用,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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