本刊严正声明

血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨血小板参数在妊娠期首发血小板减少诊断与鉴别诊断中的价值。方法选取110例妊娠期首发血小板减少（PLT＜100×109/L）患者，根据病因分为妊娠相关性血小板减少（PAT）组77例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）组18例和溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP）组15例，另选取正常妊娠妇女110名为对照组，观察四组外周血中血小板参数的变化情况并作比较分析。结果 PAT组、HELLP组与正常妊娠组比较，PLT下降，差异有统计学意义（P＜0.05），MPV、PDW、PCT差异无统计学意义（P＞0.05）。ITP组与正常妊娠组以及PAT组、HELLP组比较，MPV、PDW上升，PLT、PCT下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察PLT、MPV、PDW、PCT等血小板参数的变化情况有助于鉴别诊断妊娠期首发血小板减少的原因。

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会

目的：探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min，术后6～12 h可下床活动，无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例，阴囊积液3例，阴囊血肿2例，切口感染1例。62例术后随访6～18个月，无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对该院2009-02～2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访6～12个月，120例患者中治愈96例（80.0％），显效17例（14.2％），无效7例（5.8％），总有效率为94.2％。结论围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。

联合检测血清 HCG 及孕酮诊断异位妊娠的价值

目的：探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例（正常妊娠组）的血清HCG和P的含量。结果就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者，差异有统计学意义（ P＜0.01）。就诊当日与48 h后血清HCG比较，异位妊娠组差异无统计学意义（ P＞0.05），而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法，联合检测P，对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。

重复剖宫产手术720例分析

目的：总结重复剖宫产手术的经验，以减少手术损伤和手术并发症的发生。方法回顾分析720例行重复剖宫产手术患者的术中情况、手术方法和手术结果。结果术中发现重度粘连50例，无一例发生肠管、膀胱损伤；瘢痕愈合不良80例。12例胎盘部分粘连，附着于子宫原瘢痕部位，出血较多，经局部缝合等处理止血。1例胎盘广泛植入原瘢痕部位，出血凶猛，行子宫切除。完全性前置胎盘2例，经常规处理后仍出血较多，即行子宫切除。所有患者术后无严重并发症发生。结论对于重复剖宫产重度粘连、切口愈合不良者采用剖宫产手术方法安全可行。

结肠原发性恶性淋巴瘤26例诊治分析

目的：探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果26例主要表现为腹痛、腹胀，均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46％。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，误诊率高，手术加化疗治疗本病疗效较好。

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合体会

目的：观察应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合的临床效果。方法将88例接受前后入路联合内固定手术治疗的颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规配合模式实施手术配合；观察组采用无缝隙配合模式实施手术配合。结果两组治疗效果差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组内固定手术操作时间、术后颈椎功能恢复正常时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组（P＜0.05）；围手术期出现不良反应的例数明显少于对照组（P＜0.05）；手术护理模式患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后颈椎病再次复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用无缝隙配合模式对颈椎病患者在接受前后入路联合内固定手术治疗的过程中实施手术配合有较好的治疗效果。

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔，抽出脓液行细菌培养，根据药敏选择抗生素，同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔，冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液，直至冲洗液清亮，脓腔闭合，可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院，无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好，值得临床推广应用。

早产儿呼吸暂停治疗研究进展

新生儿呼吸暂停分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停，原发性呼吸暂停主要原因为早产。早产儿呼吸暂停（ AOP）为目前新生儿重症监护中面临的主要问题之一。俯卧位、甲基黄嘌呤类药物和持续气道正压通气（ CPAP）是目前治疗AOP的主要有效方法，而经鼻间歇正压通气（ NIPPV）、湿化高流量鼻导管通气（ HHFNC）、触觉、嗅觉的刺激、吸入二氧化碳等治疗方式仍有待进一步临床研究。该文就AOP的治疗研究进展作一综述。

多发性骨髓瘤骨病发生机制及诊疗研究进展

多发性骨髓瘤骨病（ MBD）以全身骨质破坏亢进和新骨生成受抑为主要特征，临床表现为骨痛、骨质疏松、病理性骨折以及相关神经压迫症状等。 MBD是多发性骨髓瘤（ MM）常见的并发症之一，其发病隐匿，误诊率较高，患者的生存质量及预后较差。该文通过对其发病机制及诊疗进展进行综述，为临床治疗MBD提供参考。

利钠肽／N-末端利钠肽前体及其在心血管疾病中的应用研究进展

利钠肽（ BNP）是一类多肽类神经内分泌激素，广泛表达于人体的心、脑、肺等重要组织和器官。BNP/N-末端利钠肽前体（ NT-proBNP）作为一个重要的生物学标志物，在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥重要作用。该文综述BNP/NT-proBNP的分子生物学特征、实验室检测、使用价值及临床应用的研究进展和临床新知识。

放射性臂丛神经损伤的研究现状

放射性臂丛神经损伤（ RIBRI）是指患者在放射治疗过程中，臂丛神经受高剂量或是单次大剂量照射后引起的臂丛神经功能障碍。发病机制尚不十分明确，放射性纤维化发挥了重要作用。致病因素主要为放射因素、联合治疗、个体差异等，导致患者发病情况不一。 RIBRI潜伏期为数月或数年，初期主要表现为上肢主观感觉异常或神经性疼痛，随着病变进展，逐渐发展为整个上肢感觉减退、麻痹无力、甚至瘫痪，神经性疼痛发生较少。该病可以通过患者的放射治疗史、无症状间歇期、临床特点、查体、MRI、肌电图等检查明确诊断，需注意与肿瘤转移或放射诱导性肿瘤相鉴别。 RIBRI是一种不可逆性疾病，目前尚无根治方法，重在预防，药物、手术等治疗起到一定缓解作用。

妊娠期及产后早期盆底肌肉锻炼的研究进展

盆底肌肉锻炼（ PFMT）是指以耻骨-尾骨肌肉群为主的盆骨肌肉群主动性的肌肉锻炼，能够提升尿道阻力，增强控尿能力。研究发现，分娩与妊娠会造成盆底神经与肌肉的损伤，而阴道分娩会影响阴部神经以及分支的功能。妊娠期PFMT能够增强孕妇盆底血液循环，提高盆底肌肉的张力，减轻妊娠期子宫对下肢静脉血管的压迫，减少骨盆内脂肪的积累，避免压力性尿失禁，产后性功能障碍等疾病的发生。该文就妊娠期与产后早期PFMT的研究进展进行了综述。

《国外英文生物医学期刊中文译名对照手册》邮购启事

随着医学科学和信息技术的快速发展，医学学术论文写作和医学期刊编辑出版的标准化、规范化的要求越来越严格。目前我国生物医学药学类期刊已达1400多种，每年所刊发的学术论文数十万篇，但我们在长期的期刊编辑工作中发现，在众多的医学论文中发生引用、参考、著录、编译外文医学期刊期名不全、不规范、不标准、错漏及缩写语不正确等问题较为普遍，严重影响了论文和期刊的学术质量。因此，为了更方便、有效、快捷地使广大的医药卫生科技人员和广大的读者、论文作者、期刊编者全面、正确地掌握和标准、规范使用和参考及著录国外英文期刊及缩写语，我们收集了国外3000多种英文生物医学、药学期刊，对其规范的英文全名、缩写语和中文名称进行了编译，并注明出版国（地），按英文字母顺序进行编排，便于读者、论文作者和期刊编者查阅和对照。本书能有效地帮助广大的医学科研、教学、临床业务人员，在校的博士生、硕士生、本科生，医学期刊编辑人员和图书情报信息人员解决在撰写、修改和编辑科研报告、学位论文，学术论文中查阅、参考外文医学期刊不方便，引用、著录不规范、不标准的问题，以提高广大医学业务技术人员学术论文写作的水平和期刊的编辑学术质量。

书写文稿摘要、关键词和作者简介的要求

根据国家新闻出版广电总局发出的（1999）17号文件精神，入编正式期刊要执行《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》，为此，来稿中请书写摘要、关键词和作者简介。论著摘要采用结构式摘要，内容包括目的、方法、结果、结论，“四要素”连排，不分段。其它文体可采用报道指示性摘要。摘要均用第三人称写法。关键词尽可能选用《医学索引》（ Index Medicus）的医学主题词表（MeSH）中的词语。重点文稿还须增加英文摘要及关键词。作者简介包括姓名、出生年、性别、学历、学位、职称、研究方向（任选）等。

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的护理

目的：探讨采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎患者的护理效果。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组（壮医莲花针拔罐逐瘀组）30例，对照组（药疗组）30例，同时配合护理干预，即给予治疗组患者进行壮医莲花针拔罐逐瘀疗法的同时配合适当的操作护理、日常生活护理、心理护理及饮食护理等措施，观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗变应性鼻炎的效果。结果治疗组治疗效果优于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论壮医莲花针拔罐逐瘀法配合护理干预，可提高变应性鼻炎的疗效。

临床护理路径在颅内血肿清除术患者中的应用效果观察

目的：探讨临床护理路径在护理颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法选择该院收治的58例颅内血肿患者，随机分为对照组和观察组，每组各29例，两组患者均予以颅内血肿清除术及其他外科治疗。对照组采取心理护理、生命体征观察、引流管护理、饮食护理及康复指导等常规护理措施。观察组采取临床护理路径模式实施个体化护理。对两组患者的平均住院时间、术后并发症、护理满意度进行比较分析。结果观察组的平均住院天数及并发症发生率显著少于或低于对照组（P＜0.05），而护理满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论采用临床护理路径模式可有效地对颅内血肿清除术患者实施个体化护理措施，从而规范了医疗行为、节约了医疗资源，提高了护理质量，降低了并发症发生率及促进了患者康复。

心脏介入治疗并发迟发心脏压塞的临床急救和护理体会

目的：总结心脏介入治疗后迟发心脏压塞患者的急救和护理体会。方法回顾性分析18例心脏介入治疗术后2～30 h出现迟发心脏压塞患者的临床资料。结果18例迟发心脏压塞，经严密观察病情，积极治疗护理，全部抢救成功。结论迟发心脏压塞，病情隐匿，其潜在危险性更大，术后持续严密观察病情，及早发现、及时抢救是关键。

品管圈活动对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响

目的：探讨品管圈活动结合健康教育对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响。方法将该科住院的60岁以上的良性前列腺增生手术患者80例分为观察组42例，对照组38例。对照组实施常规的健康教育，观察组在常规健康教育的基础上开展品管圈活动，采用问卷调查的方式调查两组患者健康教育知晓率及对护理工作的满意率。结果观察组与对照组患者健康教育知晓率分别为92.86％、65.79％（ P＜0.05），观察组与对照组患者对护理工作的满意率分别为97.62％、84.21％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论品管圈活动能提高患者对疾病知识的认知和自我护理能力，而且能提升护士的责任感和服务质量，提高患者对护理工作的满意度。

高分辨率螺旋 CT 对颅底骨折的诊断价值

目的：探讨高分辨率螺旋CT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法对57例临床疑有颅底骨折的患者先行常规CT扫描，然后行高分辨率螺旋CT扫描，并对结果进行对比分析。结果57例患者中高分辨率螺旋CT扫描检出颅底骨折45例，常规CT扫描检出10例，两者比较差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论螺旋CT高分辨率检查技术显著提高颅底骨折的检出率，对临床治疗有重要的指导意义，应作为常规检查方法。

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法选择60例中老年难治性肾病综合征患者，按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗，对照组给予环磷酰胺（ CTX）联合泼尼松治疗，比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05），治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切，且安全性高。

电刺激生物反馈疗法和阴道哑铃训练对产后妇女盆底肌功能康复的疗效观察

目的：探讨电刺激生物反馈疗法和阴道哑铃训练对产后妇女盆底肌功能康复的疗效。方法选取118例产后妇女分为观察组60例和对照组58例。对照组采用阴道哑铃训练，观察组在对照组的基础上加电刺激生物反馈疗法。观察两组治疗前后的盆底肌功能康复情况。结果两组产妇经过康复治疗1.5个月，盆底肌强度均得到不同程度的恢复，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论电刺激生物反馈疗法和阴道哑铃训练可以改善产后盆底肌功能。

乳腺外 Paget 病一例

1病例介绍
　　患者，男性，79岁，因“阴囊部位皮肤出现红斑、破溃伴瘙痒2年余”于2013-12-18入院。入院查体：生命体征平稳，心肺腹部未见异常。男性外阴，阴茎正常，左、右侧阴囊皮肤见红色斑块，边界尚规则，左侧约8 cm ×6 cm，延伸至左侧大腿根部约2 cm范围，右侧约7 cm ×7 cm，未累及右侧大腿根部。压之不褪色，局部红斑表面破溃、渗出，附有白色分泌物，有异味，局部有少量痂皮及脱屑，未见水泡，未扪及结节，未累及阴茎根部。股沟淋巴结未触及肿大。睾丸未触及异常，无异常肿物。既往体健，否认有家族性遗传病史。入院后给予全面检查，胃肠道及泌尿系统等未发现异常。遂手术切取部分组织行病理学检查。病理结果：表皮内见大量Paget细胞，细胞核大深染，部分呈巢状分布，符合阴囊 Paget病。建议手术切除，但是患者拒绝手术治疗，自动出院后予以局部应用5％咪喹莫特乳膏涂抹，3次／周，至今已连续应用6周，红斑面积缩小，效果尚可，无远处转移，密切随访中。

《中国临床新医学》杂志编辑部启事

为了加强与市、县医疗单位的交流与合作，提高广大业务技术人员医学论文的写作水平，《中国临床新医学》杂志编辑部的有关专家将分期分批赴各市、县医疗卫生单位进行“医学论文写作”、“医学文献检索”和“医学统计学应用”等有关方面的学术讲课。各医疗卫生单位如有这方面的需求，敬请与编辑部联系。联系电话：0771-2186013。

鼻咽癌放化疗后放射性脑坏死一例

1病例介绍
　　患者，女，57岁，因“确诊鼻咽癌Ⅳa期（T4N2M0）放化疗后3年余，头痛，意识模糊5个月，加重伴大小便失禁1个月”于2011-03到我院就诊。患者于2008-05鼻咽活检提示“鼻咽高分化鳞癌”，鼻咽MRI示鼻咽肿物侵犯咽环肌，双侧翼内外肌，左侧颅底、海绵窦，左颈部Ⅱ区淋巴结肿大，大1.4 cm ×1.7 cm ，胸片、腹部B超等检查未见异常。既往无高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史，无肿瘤放化疗病史。于2008-06～2008-11在我院行常规放射治疗：大体肿瘤体积（ GTV ）74 Gy、大体肿瘤体积-肿大淋巴结（ GTV-nd）70 Gy、临床靶体积-1（ CTV1）60 Gy、临床靶体积-2（ CTV2）50 Gy，2 Gy／次，放疗开始即行PF（顺铂＋氟尿嘧啶）方案化疗共6周期，放化疗顺利完成。后于2010-05到我院门诊复查1次，胸片、腹部B超等未见异常，头颅CT提示双侧颞叶片状低密度影，鼻咽部CT未见明显异常。近5个月来常头痛，记忆力很差，表达能力下降，行动不便，加重伴大小便失禁，偶尔意识模糊、嗜睡1个月。2011-03到我院门诊就诊， MRI增强检查：双侧颞叶见大片状不规则T1 WI低信号、T2 WI高信号水肿区，增强后呈不规则强化，考虑“放射性脑坏死”可能性大。根据病史、体征及影像学检查，诊断“放射性脑坏死”。于2011-04入我院康复科予甘露醇加地塞米松脱水、银杏达莫注射液改善脑供血、维生素营养神经等治疗2周，患者头痛症状未见好转后出院。随访15个月，患者死亡。

广西宁明县363名越南籍媳妇艾滋病知识及感染状况调查

目的：了解宁明县越南籍媳妇的人口学资料、艾滋病知识知晓情况以及艾滋病病毒（ HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（ HCV）感染状况，为开展有针对性的艾滋病防治和行为干预提供科学依据。方法用整群抽样的方法在宁明县境内越南籍媳妇分布较为集中的50个重点村/社区采用统一问卷由专人进行一对一的问卷调查，并采集血样进行HIV、梅毒、HCV检测。调查数据采用Excel录入，SPSS18.0进行分析。结果本次共调查越南籍媳妇363名，调查对象平均年龄为18～65（38.97±9.02）岁，艾滋病知识知晓率为28.65％（104/363），影响艾滋病知晓率的因素为文化程度与艾滋病信息获得途径。 HIV抗体阳性检出率为0.83％（3/363），梅毒阳性检出率为1.93％（7/363），HCV阳性检出率为0。结论该县越南籍媳妇艾滋病知识知晓率较低，是一个值得关注的输入性艾滋病病毒传染源群体，是艾滋病防治工作中的重点教育和重点监测人群。应加强有针对性的边境农村地区艾滋病宣传工作，加大跨国婚姻人群的婚前检测工作力度。

医务人员输血知识掌握情况调查

目的：了解辖区医院医务人员输血相关知识的掌握情况。方法利用自行设计的问卷，对用血医院651名医务人员分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后进行调查，并对不同级别医院的护理、医师人员各考核项目得分情况进行统计分析。结果输血质量管理及输血资质评审辅导前2、3级医院护理人员综合得分分别为（29.56±4.47）分和（30.72±4.19）分，两者比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；2、3级医院医师综合得分分别为（28.87±3.98）分和（31.63±3.77）分，两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。评审辅导后2、3级医院护理人员综合得分分别为（39.19±1.20）分和（38.40±1.54）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），2、3级医院护理人员得分情况较评审辅导前提高（P＜0.01），且2级医院护理人员比3级医院护理人员提高得更明显；2、3级医院医师经评审辅导后综合得分分别为（38.90±2.17）分和（38.71±1.35）分，均较评审辅导前显著提高（P＜0.01），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2、3级医院经评审辅导培训后，医务人员输血知识掌握情况得分明显提高，不同级别医院的医务人员均可通过学习掌握更多的输血相关知识；开展输血质量管理及输血资质评审检查可有效促进医院输血质量管理的整体提升。

慢病毒介导的TSPY1对肝癌SMMC7721和Huh7细胞系增殖的影响

目的：观察转染睾丸特异性蛋白1（ TSPY1）慢病毒表达载体对肝癌细胞SMMC7721和Huh7细胞系增殖能力的影响。方法构建特异性的TSPY1慢病毒过表达载体稳定转染至SMMC7721和Huh7肝癌细胞系，采用荧光定量PCR和蛋白印迹技术检测TSPY1 mRNA和蛋白的表达情况，Cell Counting Kit-8（CCK-8）实验检测转染后细胞的增殖情况。结果在转染过表达TSPY1慢病毒的SMMC7721和 Huh7细胞中， TSPY1 mRNA和蛋白的表达均明显上调（ P＜0.01）。 CCK-8细胞增殖实验发现，过表达TSPY1组SMMC7721和Huh7细胞的增殖能力比对照组增强。结论 TSPY1慢病毒表达载体可明显上调TSPY1 mRNA和蛋白表达，并能够促进肝癌SMMC7721和Huh7细胞的增殖。

腺病毒过表达及 siRNA 干扰人肝癌 HepG2细胞对11β-羟基类固醇脱氢酶 I表达的影响

目的：观察腺病毒（Ad-11β-HSD1）过表达系统及特异性siRNA（siRNA-11β-HSD1）干扰人肝癌HepG2细胞对11β-羟基类固醇脱氢酶I（11β-HSD1）表达的影响。方法应用Ad-11β-HSD1以及siRNA-11β-HSD1转染人肝癌HepG2细胞，用实时荧光定量PCR及Western Blot 检测11β-HSD1表达。结果转染72 h后，对照组及腺病毒过表达组细胞中均可见明显 GFP荧光，且转染48 h后蛋白水平明显升高；siRNA干扰48 h后，mRNA及蛋白水平均明显降低。结论腺病毒转染可有效过表达11β-HSD1，而siRNA干扰可有效抑制11β-HSD1表达。

胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

目的：研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（ LBP）表达的差异，寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（ VALI）的特异性标志物，并作为临床治疗的作用靶点。方法将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法，将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（ TLV）组和单肺通气（ OLV）组，每组10例。每例分别在机械通气前（ T0）、手术结束时（ T1）、术后24 h（ T2）和术后48 h（ T3）采取静脉血样本，离心取上清液置-80℃保存。 Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果 LBP随着时间延长呈不断升高趋势，两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（ P＜0.05），但两组间各时点比较差异无统计学意义（ P＞0.05），组间与时点间存在交互作用，即两组LBP升高的幅度不同，OLV组较TLV组上升幅度大。结论 LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势，OLV升高幅度较TLV大，机械通气会影响LBP的表达水平，LBP可能参与了VLAI的过程。

正畸固定矫治器矫治乳前牙反?的疗效观察

目的：探讨固定矫治器治疗乳前牙反?的疗效。方法对2011-01～2014-03在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科自愿选择固定矫治器进行矫治的15例错?畸形病例的治疗效果进行分析。结果15例患者长反?解除时间2个月，短3周，平均疗程（4±0.5）个月。矫治后前牙覆?（牙?）覆盖关系正常，追踪2年，13例牙性及功能性反?疗效稳定，无复发。2例有骨性反?遗传史，反?复发。结论固定矫治器治疗乳前牙反?能够减少患儿的不配合及就诊次数，并顺利地解除乳前牙反?，是一种治疗乳前牙反?的高效矫治器。

《中国临床新医学》杂志投稿须知

低剂量宝石能谱 CT 结肠成像在检测结肠息肉中的可行性研究

目的：探讨低剂量宝石能谱CT结肠成像（ CTC）在检测结肠息肉中的可行性。方法对50例疑似结肠息肉患者行低剂量宝石能谱CTC及内镜检查，以内镜结果作为金标准，计算低剂量宝石能谱CTC检测结肠息肉的符合率，并记录扫描的CT剂量指数（ CTDIw ）。结果内镜诊断结肠息肉阴性12例，阳性38例；低剂量宝石能谱CTC诊断结肠息肉阴性16例，阳性34例；共发现79个息肉。对于≥0.5 cm的息肉，低剂量宝石能谱CTC的符合率为91.07％，＜5 mm的息肉符合率为50％。结论辐射剂量降低至1.01 mGy的宝石能谱CTC检测≥0.5 cm的息肉，与内镜有较高的符合率。

综合性康复训练对学龄前智障儿童康复效果的研究

目的：探讨综合性康复训练在学龄前智障儿童康复中的应用效果。方法选取30例智障儿童作为研究对象，进行语言、认知、精细动作、粗大动作、社会适应能力等多个领域综合性康复训练6个月后，采用诊断评估和教育评估相结合的方法对康复训练效果进行评估。结果30例研究对象经康复训练后发育商较康复前明显提高（ P＜0.01）。结论多领域综合性康复训练模式在学龄前智障儿童康复中应用效果良好，值得推广应用。

广西乳腺癌非前哨淋巴结转移相关影响因素分析及新转移预测模型的建立

目的：回顾性分析与广西前哨淋巴结（ SLN）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（ NSLN）癌转移相关的临床病理因素，建立预测模型量化NSLN的转移风险，使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ ALND）。方法共有83例SLN阳性并行补充ALND的乳腺癌患者纳入该研究。对与NSLN转移相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析，建立一个多变量的NSLN转移风险预测模型。并将新建模型运用于83例研究对象，计算受试者操作曲线下面积（ AUC）评估该模型预测的准确度。连续变量用Mann-Whitney U检验，分类变量用χ2检验或确切概率法。结果肿瘤大小、肿瘤分级、有无血管淋巴管浸润、SLN癌灶大小等四个影响因素在logistic回归分析中被证实是NSLN转移的独立预测因素，并纳入终的NSLN转移预测模型。将新建模型运用于83例研究对象，AUC为0.832（95％CI＝0.744～0.919）。结论新建立的预测模型能较好地区分广西乳腺癌SLN阳性患者NSLN有无肿瘤侵犯，但新建模型预测的准确度，仍需要进行前瞻性的中心内部验证及外部验证进行评估。

低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后，提高对低血糖脑病的认识和诊治水平，避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析，并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中，24例经积极治疗后，均恢复良好，未遗留神经精神症状；2例遗留轻度智能障碍；1例仍遗留有精神症状；1例经进一步检查证实为胰岛素瘤，转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史，及时监测血糖并迅速处理，可以降低低血糖脑病的发生率，即使发生也可以得到有效控制。

妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效观察

目的：观察妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的效果。方法将2012-07～2013-07妇科门诊就诊的早孕人流不全，且经B超报告宫内少量残留物（大径线＜20 mm）的患者60例随机分为两组。试验组予口服妈富隆2片，1次/d，连服7 d，第8天开始口服米非司酮片75 mg，1次/d，连服3 d；对照组按照常规处理行清宫术。结果两组患者在阴道流血持续时间、尿妊娠试验转阴时间、治愈率方面比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。试验组治疗后发生盆腔炎2例，无宫腔粘连发生；对照组发生盆腔炎8例，宫腔/宫颈粘连6例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妈富隆联合米非司酮治疗人流术后宫内少量组织物残留疗效满意，避免清宫术，且减少术后并发症发生。