中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者健康教育的效果评价
目的 评价糖尿病患者健康教育的效果.方法比较99例住院糖尿病患者实施健康教育前后,患者血糖含量、糖尿病知识掌握程度和自我管理能力的变化情况.结果 通过系统的健康教育后,患者血糖值较教育前低,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力较教育前高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者进行健康教育,可以有效改善和控制患者血糖水平,提高患者糖尿病知识掌握水平和自我管理能力.
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双侧经皮肾镜取石治疗双侧输尿管上段结石21例的效果观察
目的 探讨双侧经皮肾镜取石治疗双侧输尿管上段结石的有效性及安全性.方法选择双侧输尿管上段结石21例,采用同期双侧经皮肾镜取石治疗.结果 2例患者因重度积水,输尿管受压畸形狭窄,逆行插管未能超越输尿管结石,而腔镜进入收集系统后也始终无法找到肾盂而中转开放手术,其余19例均一期完全清除结石,清石率达90.5%.术中出血量为40～100 ml,平均70 ml.手术时间80～130(105±16) min.术中、术后无严重并发症发生.结论双侧经皮肾镜取石治疗双侧输尿管上段结石安全有效.
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地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的疗效观察
目的 比较地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的临床疗效.方法 将180例初次治疗的突发性聋患者分为A组和B组,每组90例,两组根据听力损失程度又分为A1、A2组和B1、B2组,PTA≤70 dB患者为A1、B1组,PTA>70 dB患者为A2、B2组.A组采用常规疗法加静脉注射地塞米松治疗,B组采用常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗,比较各组治疗效果.结果 (1)B组临床疗效和总有效率均优于A组(P均<0.05).(2)A1组总有效率为72.00%(36/50),A2组总有效率为40.00%(16/40),B1组总有效率为81.25%(39/48),B2组总有效率为61.90%(26/42);A1组与A2组、B1组与B2组及A2组与B2组差异有统计学意义(P<0.05),而A1组与B1组差异无统计学意义(P>0.05).结论 同一种治疗方法,听力损失程度与疗效有密切关系,因此对PTA≤70 dB的患者应根据患者的实际情况决定给药途径,而对PTA>70 dB的患者,如情况允许应尽可能用鼓室注射地塞米松治疗.
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口服孟鲁司特干预毛细支气管炎后喘息的效果观察
目的 探讨口服孟鲁司特预防毛细支气管炎后反复喘息的效果.方法 将87例临床治愈出院的毛细支气管炎患儿随机分成干预组(46例)和对照组(41例).干预组给予孟鲁司特口服,1次/d,4 mg/次,持续3个月;对照组治愈出院后未予任何治疗.随访观察1年两组喘息再发作的情况.结果干预组再发喘息率明显低于对照组(P<0.01或<0.05).结论 口服孟鲁司特可预防毛细支气管炎后反复喘息及预防哮喘的发生.
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掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例的疗效探讨
目的 探讨掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法应用掌侧入路T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例.结果 41例随访时间平均8.6(3.5～26)个月,所有骨折均获得骨性愈合,按Garland and Weley评分方法评定腕关节功能:优28例,良11例,可3例,差1例,优良率为90.7%.结论 应用掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有稳定内固定、骨折愈合率高、早期功能锻炼、防止骨质疏松等优点,适宜临床推广.
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子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力性出血中的应用
目的 回顾性总结子宫捆绑术对剖宫产术中宫缩乏力性出血的治疗效果.方法对剖宫产术中采用常规处理不能止血的15例病例进行子宫捆绑术.结果 15例患者均取得较好的止血效果,无一例行子宫切除术,且预后良好.结论子宫捆绑术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的一种行之有效的方法.
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90例婴幼儿优质X线胸片影像密度测定分析
目的 探讨婴幼儿优质X线胸片质量与影像密度关系.方法对90例婴幼儿优质X线胸片影像密度进行测定分析.结果 肺野诊断区范围的密度值(第2、4前肋间隙锁骨中线处)新生儿组为(1.05±0.45),2～12个月组为(1.10±0.50),1～3岁组为(1.15±0.48);右膈肌下区密度值新生儿组为(0.42±0.25),2～12个月组为(0.40±0.27),1～3岁组为(0.43±0.28);空曝区密度值新生儿组为(2.00±1.60),2～12个月组为(2.15±1.51),1～3岁组为(2.10±1.49).结论 婴幼儿X线胸片影像密度测定可作为优质X线胸片的客观依据.
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胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的疗效分析
目的 观察关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将2010-02~2012-06收治的112例胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组在关节镜下微创手术治疗.结果观察组的疗效优于对照组(P<0.05),优良率也高于对照组(P<0.05);切口长度、术中出血量和愈合时间均少于对照组(P均<0.01);而两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于胫骨平台骨折患者采取关节镜下微创治疗具有损伤小、术后恢复快的优点,临床效果较好,值得在临床中推广应用.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察
目的 观察基层医院开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对该院收治的66例(80眼)翼状胬肉患者随机分为观察组34例(40眼)和对照组32例(40眼).观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除,比较两种手术方式的治愈率.结果 通过对观察组和对照组患者术后疗效比较和随访,观察组治愈率(92.5%)明显高于对照组(67.5%)(P<0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,复发率低,适合基层医院开展.
关键词： 翼状胬肉切除术 自体角膜缘干细胞移植术 -
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效.方法 回顾性分析该院经过GP方案(吉西他滨联合顺铂)治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料.对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,21~28 d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次疗效评价.结果 68例患者中完全缓解(CR)4例(5.9%),部分缓解(PR)27例(39.7%),稳定(SD)33例(48.5%),进展(PD)4例(5.9%),总有效率为45.6%(31/68);鳞癌有效率为46.7%(14/30),腺癌有效率为52.6%(20/38).缓解期为(4.6±3.4)个月,1年生存率为44.1%(30/68).结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广应用.
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姜制滴鼻液治疗鼻炎的疗效观察
目的 探讨姜制滴鼻液治疗鼻炎的疗效.方法 将53例鼻炎患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例),治疗组以提取姜的挥发性成分制成滴鼻液治疗,对照组使用抗生素和激素进行治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01),总有效率(92.85%)亦高于对照组(68.0%)(P<0.05).结论姜的挥发性成分制成滴鼻液治疗鼻炎疗效满意.
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长段输尿管缺损临床治疗与组织工程的研究进展
输尿管长段缺损或狭窄的修复与重建一直是较为棘手的问题,临床治疗方法繁多,各有优缺点.新的组织工程材料又为实现输尿管的完全再生提供了一条全新的道路.该文就各种手术方式和组织工程在修复输尿管中的应用进展和出现的问题予以综述.
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微创拔牙技术在下颌阻生智齿拔除中的应用进展
下颌第三磨牙中、低位近中阻生和水平阻生的拔除,是较复杂的牙槽外科手术.常规的阻生牙的拔除手术创伤大、手术时间长、术后恢复慢、患者痛苦大、术后颞下颌关节区疼痛、张口受限和出现干槽症等较为常见.这种状况随着微创拔牙概念及技术的产生得以改善.该文就下颌阻生智牙的微创拔除,微创拔牙的概念和技巧作一阐述,为进一步推广微创拔牙技术应用提供参考.
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重型颅脑损伤治疗的研究进展
重型颅脑损伤是神经外科临床常见的危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,病死率高,其治疗主要采取综合的方法.多年来,经国内外神经外科专家的不断探索和研究,对重型颅脑损伤的治疗取得了巨大的成果,但仍存在很大难点和不确定的因素,故其治疗方法仍是神经外科领域目前的研究课题.该文主要就近年来国内外重型颅脑损伤治疗的研究进展进行综述.
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三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用
女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女常见病,该病的发生与盆底支持结构的异常有直接联系.一些新的超声技术,尤其是三维超声为盆底结构成像研究和临床应用带来了新的契机.该文简要综述女性盆底功能障碍性疾病的三维超声的临床应用进展.
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超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块的临床应用进展
颈动脉内中膜厚度及斑块与多种疾病密切相关且越来越受到重视,超声对其检测可对多种疾病作出评价及预后,临床应用广泛.该文对超声检测颈动脉内中膜厚度及斑块的临床应用进展作一综述.
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吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用
目的 探讨吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值.方法 回顾性分析开颅手术治疗19例前交通动脉瘤病例.术中采用吲哚菁绿荧光造影,评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况,根据造影结果必要时调整动脉瘤夹.术后复查3D-CTA判断动脉瘤夹闭情况.结果 19例前交通动脉瘤夹闭ICG荧光血管造影证实动脉瘤颈残留1例,误夹穿通血管1例,经重新调整动脉瘤夹位置后,均再次行荧光血管造影,证实动脉瘤颈夹闭满意,载瘤动脉及分支血管通畅,余17例ICG造影示夹闭满意.术后3D-CTA检查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,与术中ICG造影显像一致.结论 术中吲哚菁绿血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,具有可重复、安全性高等特点,对术中判断动脉瘤颈是否夹闭完全、载瘤动脉是否狭窄,远端分支是否通畅有重要参考价值,增加了手术安全性.
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腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用研究
目的 探讨腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用的前景.方法 (1)通过一名健康成年男性腰椎CT扫描,三维有限元单元划分原则进行腰椎三维有限元分析.(2)取新鲜小牛腰椎的L4和L5运动节段标本,随机分组并模拟两种手术方式.第一组右侧椎板开窗经侧方置入一枚椎间融合器.第二组右侧半椎板及上、下小关节切除减压经后方斜向置入一枚椎间融合器,实测施加于小牛腰椎进行各工况载荷时相关位点的相对位移变化,并进行统计学分析.(3)收集30例患者并进行腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术,用日本矫形外科学会(JOA)评分标准判断手术疗效.结果 三维有限元模型试验结果,在腰椎模型的屈曲、后伸、右侧弯及旋转刚度上侧路均较后路为好,纵向压缩及左侧弯规律不明显.小牛腰椎模型,脊柱在屈、伸、左右侧弯活动中侧路模型均优于后路且差异具有统计学意义,纵向压缩差异无统计学意义.临床应用手术有效率100%,腰痛改善率90.0%,未出现严重并发症.结论 生物力学及临床应用研究表明,侧路植入单枚融合器效果比后路更具优势,手术方式安全有效,值得推广.
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微植体支抗和多曲唇弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的头影测量研究
目的 通过评价直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的牙颌面结构变化,初步探讨其矫治机制.方法 13例直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓矫治者为实验组,非拔牙设计;15例直丝弓矫治技术配合Ⅱ类颌间牵引矫治者为对照组,拔牙设计.两组均为矢状Ⅱ类、垂直均角骨面型,伴轻、中度牙列拥挤,年龄15~32岁(平均23.6岁).应用SPSS17.0统计软件对两组矫治前后的头影测量变化值进行比较.结果 实验组矫治后SNA、ANB角减小,SNB角增大,矫治前后变化差异有统计学意义(P<0.01);对照组矫治后U1-NA、L1-NB减小,U1-L1角和FMA角增大,矫治前后变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 直丝弓技术配合微植体支抗和多曲唇弓技术可通过A点后退、上牙弓整体内收及在牙弓中获得间隙来矫治骨性Ⅱ类错(牙合)并改善其矢状向不调,并有控制下颌垂直高度,利于下颌逆时针旋转和B点前移的作用.
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随机尿晨尿24h尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白的相关性研究
目的 研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24 h尿视黄醇结合蛋白(URBP)后与24 h尿蛋白(UP)定量的相关性.方法 收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24 h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(Cr)以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示.结果 24 h URBP与24 h UP的相关性为0.955(P=0.000);随机尿、晨尿URBP与24 h URBP的相关系数分别为0.663、0.707(P=0.000),与24 h UP的相关系数分别为0.673、0.738(P=0.000),其结果经尿肌酐校正后与24 h UP的相关系数分别为0.792、0.880(P=0.000).结论 晨尿、随机尿URBP/UCr比值与24 h尿蛋白有良好的相关性,且标本收集方便易行.
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南宁市儿童夜间睡眠打鼾调查分析
目的 调查南宁市儿童夜间睡眠打鼾发病情况,初步探查儿童睡眠打鼾相关因素.方法采取整群随机抽样方法调查2007~2010年3～14岁儿童6 999名,对2 292名儿童有睡眠打鼾者进行调查问卷分析.结果 儿童睡眠打鼾男童发生率高于女童(P<0.01);睡眠打鼾原因:扁桃体肥大(反复扁桃体炎)占31.02%,鼻部疾病9.82%,过敏性鼻炎16.19%,反复呼吸道感染29.89%,支气管哮喘7.98%,颅面部发育畸形(牙颌畸形)3.80%;睡眠打鼾儿童中26.79%有家族史;47.77%睡眠打鼾儿童家庭中父或母有吸烟史,喜好毛绒玩具睡眠打鼾儿童占32.02%,睡眠中喜好抱枕睡眠打鼾儿童占23.56%.仅有0.19%家长认为儿童睡眠打鼾可能是一种病症.结论 儿童夜间睡眠打鼾为小儿常见病症,对睡眠打鼾儿童及家庭遗传和环境因素的关注能提高儿童睡眠呼吸障碍的早期识别.
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难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预30例疗效观察
目的 探讨难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预的临床效果.方法 对30例难治性癫痫患者进行常规头皮脑电图(EEG)和动态视频脑电图(VEEG)监测,结合CT、MRI、ECT影像表现,进行综合性评估,确定致痫灶;术中皮层脑电图(ECoG)及深部电极脑电图(DEEG)监测癫痫放电区域,麻醉唤醒后,皮层及深部电刺激验证,对孤立性癫痫病灶行显微手术切除,对多灶性或双侧独立的癫痫灶行胼胝体切开术,对位于皮质功能区癫痫灶行软脑膜下横切(MST).结果 30例难治性癫痫患者术后Engel分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,无Ⅳ级病例.所有患者术后无永久性神经功能缺失,无语言记忆功能障碍.结论 VEEG+MRI+ECT+ECoG或DEEG组合评估,对难治性癫痫致痫灶定位准确,显微手术后疗效良好.
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持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究
目的 探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响.方法 将40例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例(治疗组)、B组20例(对照组).A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药.伤后、术前及术后1 d、3 d、5 d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量.7 d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面(骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复).结果 两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异(P>0.05),术后1 d、3 d、5 d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合.
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上皮性卵巢癌DNA-PKcs和ERCC1表达与预后相关因素分析
目的 探讨原发上皮性卵巢癌组织中DNA-PKcs和ERCC1表达与卵巢癌预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测99例上皮性卵巢癌和16例正常卵巢组织中DNA-PKcs和ERCC1的表达.结果 DNA-PKcs和ERCC1在卵巢癌组织中的阳性率分别为60.61%和53.54%,均显著高于正常卵巢组织(P<0.01);DNA-PKcs和ERCC1表达呈显著正相关(r=0.408,P=0.000).单因素分析显示,DNA-PKcs与ERCC1共表达,FIGO分期、淋巴结转移、CA125半衰期、残留灶直径均与卵巢癌患者的生存时间有关(P<0.05).多因素分析显示,ERCC1表达、FIGO分期、淋巴结转移与残留灶直径均是影响卵巢癌预后的独立危险因素.结论 DNA-PKcs和ERCC1在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于正常卵巢组织;联合检测DNA-PKcs与ERCC1表达可作为早期诊断及预测卵巢癌预后的指标.
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闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会
目的 总结闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会.方法 对30例闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者在积极纠正休克的同时行手术治疗,术中巡回护士密切观察病情变化,做好急救的手术护理配合.结果 28例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术治疗,2例患者因合并多脏器破裂出血,抢救无效死亡,抢救成功率为93.3%.结论 术前积极纠正休克、术中做好急救和手术配合是保证闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者手术成功和提高预后效果的关键.
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膳食指导对哺乳期妇女饮食营养状况和乳汁中锌铜镁含量的影响分析
目的 分析膳食指导对哺乳期妇女饮食营养状况和乳汁中锌、铜、镁含量的影响.方法采取自身前后对照的实验方法,对南宁市50名健康哺乳期妇女进行24 h膳食指导及调节,并同时收集乳汁,测定其锌、铜、镁的含量.结果 哺乳期妇女膳食结构中部分膳食摄入相对不均衡,粮谷类、蛋类、大豆、水果类及乳制品摄取量均较低,干预后水果和乳制品类摄入量显著增加(P<0.05).哺乳期妇女部分营养素摄入不足,能量、维生素A、硫胺素和核黄素、钙、锌和镁的摄入量分别为推荐摄入量(RNI)的84.62%、73.20%、82.22%、79.41%、49.46%、67.63%和77.46%,干预后钙、锌和镁的摄入量分别达到RNI的62.26%、77.40%和94.12%,较干预前明显增加(P<0.05),其他营养素均达到RNI或适宜摄入量(AI)标准.干预前三大产热营养素中碳水化合物供能比例偏低,脂肪供能比例偏高,干预后碳水化合物的供能比例显著增加(P<0.05).膳食指导后母乳中锌含量增高(P<0.05),而铜和镁的含量变化不明显(P>0.05).结论 通过膳食指导,可以改善哺乳期妇女的膳食营养状况,促进和提高其矿物质的摄入量,并提高乳汁中锌的含量,但乳汁中铜和镁的含量变化不明显.
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综合护理干预对脊髓损伤患者康复的效果观察
目的 观察综合护理干预对脊髓损伤患者功能康复的疗效.方法 将60例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采取综合性护理干预,干预后比较两组患者在住院天数、生活态度、知识掌握、锻炼配合、日常生活能力、并发症发生率等方面的差异.结果 干预后观察组大部分指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而住院天数两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脊髓损伤患者进行综合护理干预,能有效缓解患者的焦虑、恐惧情绪,降低并发症发生率,提高患者自理能力和生活质量,促进早日康复.
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同步健康教育在鼻窦炎置换疗法中的应用
目的 观察同步健康教育对慢性鼻窦炎患者置换治疗依从性的影响,提高治疗效果,减少鼻窦炎的复发.方法 采用自行设计的调查问卷,选取2010~2011年在门诊进行鼻窦炎置换疗法的慢性鼻窦炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组在患者进行第一次鼻窦炎置换疗法前实施健康教育,观察组在患者接受置换疗法的整个疗程实施同步健康教育,比较两组患者治疗依从性.结果 观察组患者在实施同步健康教育后鼻窦炎相关知识掌握程度较教育前显著提高(P<0.01),治疗依从性优于对照组(P<0.05).结论 护士对慢性鼻窦炎患者进行置换疗法时同步实施健康教育,有助于提高患者治疗依从性,使患者积极配合治疗,提高治疗效果,减少复发.
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神经内科临床护理带教路径教学效果的观察
目的 探讨神经内科临床护理路径在护理实习带教中的效果,以及临床护理教学路径的开展对优质护理服务的推进.方法 将64名护生随机分成观察组和对照组,每组32名,观察组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护生出科理论、操作考试成绩和护生对带教老师的满意度.结果 观察组理论、操作考试成绩优于对照组(P<0.01),对带教老师的满意度亦高于对照组(P<0.05).结论 实施临床护理带教路径使教学目的 明确,流程规范,护生对带教老师满意,既提升了护理教学质量,又提高了医疗护理服务质量,保证了护理安全,推进了优质护理服务.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将268例临床确诊为冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各134例.对照组给予基础治疗,包括阿斯匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂,降血压、血脂、血糖药物等;治疗组在与对照组基础治疗一致的基础上,加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,连服4周.服药开始、治疗期间及治疗结束,均进行心电图、动态心电图、血液生化等相关检查,部分病例随病情变化记录即刻心电图、心脏超声及心电图活动平板运动试验,记录相关症状、心绞痛发病情况和舌下含化硝酸甘油用量.结果 治疗组总有效率为91.79%,对照组总有效率为70.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通心络胶囊能有效缓解冠心病心绞痛患者胸痛、胸闷、心慌、气短等不适症状,显著改善心肌缺血发作,是治疗冠心病心绞痛的理想药物,值得临床推广应用.
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硬脊膜外自控性镇痛分娩的疗效观察
目的 探讨硬脊膜外自控性镇痛分娩的疗效.方法将46例采用硬脊膜外自控性镇痛分娩的产妇和40例自然分娩的产妇的临床资料进行比较分析.结果 两组的生命体征、潜伏期时间与第二产程时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的活跃期时间要少于对照组(P<0.01),镇痛效果优于对照组(P<0.01),总有效率也高于对照组(P<0.01).结论 使用硬脊膜外自控性镇痛分娩可以有效改善产妇的分娩疼痛,其可以作为一种分娩镇痛方法加以推广.
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新生儿败血症46例临床特征与病原菌分析
目的 探讨新生儿败血症的临床特点、病原菌构成及抗生素耐药性,指导临床诊治.方法对2009-10～2013-01该院1 560例住院新生儿中血培养阳性的46例新生儿败血症患儿进行回顾性分析.结果新生儿败血症临床表现缺乏特异性.血培养结果以葡萄球菌为主要致病菌,药敏试验发现大多数菌株对青霉素和氨苄西林耐药,对第一、二代头孢菌素类大部分耐药,对第三代头孢菌素类、舒巴坦、氨基糖甙类和喹诺酮类较敏感,对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁高度敏感.结论 新生儿败血症临床表现缺乏特异性,病原菌以革兰氏阳性菌为主,监测病原菌耐药性变迁,根据药敏试验结果选用药物,对指导临床防治新生儿败血症具有重要的意义.
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低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察
目的 观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性、对母婴的影响及不良反应.方法 选择足月单胎妊娠初产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组宫口开大至3 cm时行L3-4腰椎穿刺术,蛛网膜下腔注入舒芬太尼5 μg,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm,硬膜外腔接病人自控镇痛泵(PCEA).硬膜外腔用药:0.1%盐酸罗哌卡因+0.2 μg/ml舒芬太尼混合液,总量100 ml.对照组按常规处理未用任何镇痛药.观察镇痛后5、10、30、60和90 min VAS评分、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式、镇痛效果满意度及不良反应.结果 观察组用药后各时点VAS评分低于对照组(P<0.01);两组各产程、产后出血差异无统计学意义(P>0.05);观察组正常分娩率低于对照组(P<0.01),缩宫素使用率高于对照组(P<0.05),但两组机械助产率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛效果满意度优于对照组(P<0.01);观察组出现皮肤瘙痒2例,两组均出现恶心1例,下肢麻木感1例.结论 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,镇痛效果确切,具有起效快、镇痛强、持续时间长等优点,虽然会增加缩宫素使用率,但并不增加剖宫产率,对母婴无不良影响.
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卵巢无性细胞瘤3例报告及文献复习
1 病例介绍例1 患者,女性,24岁,已婚,因检查发现盆腔包块3 d入院,无不规则阴道流血,无体重减轻,查体:盆腔可触及一大小约150 mm×150 mm的包块.B超示右侧附件区实质肿块,腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结无肿大;CT示腹腔巨大占位,考虑为卵巢肿瘤,肿瘤标志物检查无异常;胸片(-).行左侧卵巢切除术,术中探查见:腹腔有少量腹水,量约50 ml,左侧卵巢有一巨大包块,与周围组织无粘连.快速冰冻病检结果左卵巢无性细胞瘤,病理结果:左卵巢无性细胞瘤.术后予化疗患者恢复好.
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高原红细胞增多症患者行下肢骨折内固定术后并发脑栓塞1例报告
1 病例介绍患者,男,29岁,因车祸致左下肢疼痛、流血、活动受限4 h入院.患者于2012-10-04骑坐助动车不慎与小轿车相撞,即感左下肢疼痛、流血、活动受限,不能行走,急诊X线检查示"左股骨中上段骨折,左胫腓骨骨折",收住入院.入院时查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg,神志清,头颈部无明显外伤,胸腹部无明显压痛,左大腿无明显畸形,轻度肿胀、压痛,左小腿中下段后侧见一约20 cm环形伤口,流血,小腿肿胀明显,压痛明显,骨擦感(+),叩击痛(+),足背伸稍受限,足背动脉搏动正常;
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脂溢性角化病220例临床和病理分析
目的 探讨脂溢性角化病的临床、组织病理特征和诊断情况.方法对220例组织病理学诊断为脂溢性角化病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发病者以老年患者居多;男性多于女性;暴露部位比非暴露部位更易发病;病理分型中以棘层肥厚型及角化过度型为常见;临床诊断易与色素痣、扁平疣、寻常疣、日光性角化病、基底细胞癌、黑素瘤等相混淆,此时诊断主要依靠组织病理学检查.结论 脂溢性角化病与性别、年龄、日光照射有关,组织病理学检查在其诊断及鉴别诊断中具有重要意义.
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不同浓度布比卡因腰麻用于二次剖宫产手术的效果比较
目的 探讨布比卡因腰麻用于二次剖宫产手术的合适浓度.方法 选择60例择期行二次剖宫产术的产妇行腰-硬联合穿刺,随机分为A、B两组,每组30例,穿刺成功后分别向蛛网膜下腔注入0.5%(A组)和0.25%(B组)布比卡因7.5 mg,硬膜外腔置管备用.比较两组麻醉效果及不良反应发生情况.结果 两组产妇麻醉显效时间、腰麻平面、手术时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P均>0.05);A组利多卡因使用率明显少于B组(P<0.05),麻醉效果明显优于B组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉用于二次剖宫产时,腰麻应用0.5%布比卡因比0.25%的麻醉效果更为理想、安全.
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经胸超声心动图在继发孔房间隔缺损封堵术围手术期中的应用价值
目的 评价经胸超声心动图(TTE)在继发孔房间隔缺损(ASD)围手术期中的应用价值.方法术前筛选86例有外科手术适应证的继发孔ASD患者,TTE测量各切面ASD大小及残边情况,指导选择封堵器(ASO)型号,术中监测ASO置放及释放过程,术后随访观察.结果 86例患者术前TTE测得ASD大直径5～34(24.4±5.63)mm,所用ASO直径为8～40(27.5±7.12)mm.TTE成功引导81例ASO置入,总成功率为94.2%,其中双孔ASD 2例,均置入单个ASO成功.5例术后即刻有微量或少量残余分流,术后3个月复查TTE分流完全消失.结论 经导管ASD封堵术是安全可行的方法,TTE对ASD封堵术前病例选择、残边评估、ASO型号选择、术中监测ASO的置放全过程和术后疗效评价有重要临床价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
