中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎临床效果分析
目的 探讨黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 选取该院收治的病毒性心肌炎患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例.对照组只接受基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上采用黄芪及参麦注射液治疗.疗程均为20 d,治疗结束后,检测患者心肌酶、TNF-α和IL-2,比较两组的临床疗效.结果 治疗组治愈14例(58.3%),显效8例(33.3%),无效2例(8.4%);对照组治愈9例(37.5%),显效7例(29.2%),无效8例(33.3%).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组血清中TNF-α,IL-2含量均较治疗前明显降低(P<0.01),而治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01).治疗后CPK、AST、LDH、CK-MB治疗组优于对照组(P<0.05).结论 黄芪及参麦注射液联合应用可有效治疗病毒性心肌炎.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的效果观察
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,减少母婴近期和远期并发症.方法 对该院近3年来收治的168例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇按分娩方式分为阴道试产组(观察组)48例和择期剖宫产术组(对照组)120例.对比分析两种分娩方式术中及术后并发症、产后出血、新生儿并发症等发生情况.结果 观察组48例阴道试产成功42例,成功率为87.5%,未发现子宫破裂现象;术中及术后并发症、产后出血发生率低于对照组(P均<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01);住院费用也少于对照组(P<0.01).结论 阴道分娩具有无术后并发症、产后出血发生率低、住院时间短、住院费用少等优点,瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的.
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针刺治疗脑卒中后失眠的临床观察
目的 观察针刺治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法 将85例脑卒中患者随机分为两组,针刺组43例,采用针刺治疗;药物组42例,采用口服阿普唑仑治疗.比较两组睡眠改善情况.结果 针刺组的疗效优于药物组(P<0.01).结论 采用针刺疗法治疗脑卒中后失眠疗效显著.
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腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术129例临床体会
目的 探讨腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术的可行性和手术技巧.方法 对129例因子宫>孕12周的子宫肌瘤,子宫内膜异位症,或肌瘤位于阔韧带、子宫峡部、宫颈等原因需切除子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 125例在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(153±42.7)min,术中出血量(213±65)ml,术后住院时间3～5 d;中转开腹4例,无一例出现大出血及膀胱、输尿管、直肠等器官损伤.结论 困难及复杂的全子宫切除术可在腹腔镜下完成,关键在于术者熟练灵活的操作技术及先进的腹腔镜器械设备.
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产科急症子宫切除术11例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值.方法 对该院产科2007-01～2012-01收治的11例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析及文献复习.结果 11例中,行次全子宫切除8例,全子宫切除3例,均痊愈出院.急症子宫切除术率,经产妇(0.152%)高于初产妇(0.011%)(P=0.000);剖宫产手术者(0.126%)高于阴道分娩者(0.012%)(P=0.000).结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产后大出血的有效手段之一.
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腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石82例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的应用价值.方法 回顾性分析该院82例胆囊结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗的临床资料.结果 82例手术均获成功,术后无胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生,无死亡病例;随访6～12个月,无复发病例.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保留了有功能的胆囊,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床观察
目的 观察复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效、安全性、实用性和并发症,探讨该手术在治疗青光眼中的临床应用前景.方法 选取原发性青光眼98例(110眼)为对照组,采用常规小梁切除术;另选取原发性青光眼106例(118眼)为观察组,采用复合式小梁切除术.术后随访3～12个月,观察两组术后眼压、视力、滤过泡以及并发症发生等情况.结果 观察组术后浅前房发生率为2.5%,眼压平均为(10.221±1.806)mmHg,形成功能性滤过泡占90.7%;对照组分别为22.7%、(8.033±6.768)mmHg、53.6%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 复合式小梁切除术治疗原发性青光眼在防止术后浅前房、术后滤过泡形成和眼压控制方面均比传统小梁切除术有明显优点,成功率及安全性高,并发症少.
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社区药学干预对糖尿病治疗效果观察
目的 探讨社区药学干预对糖尿病的治疗作用.方法 选取188例社区糖尿病患者进行有组织、有计划的降糖药物知识群体教育和个体化药学干预,比较干预前后的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2 h血糖水平及血糖达标率.结果 干预后社区糖尿病患者的服药率、规律服药率、空腹血糖和餐后2 h血糖水平及血糖达标率等各项指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区药学干预能够改善糖尿病患者的用药依从性,提高血糖控制达标率.
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普外科围手术期抗菌药物综合干预前后的对比分析
目的 探讨综合干预措施对该院普外科围手术期合理应用抗菌药物的影响,提高抗菌药物应用的合理性.方法 随机抽取2008～2009年普外科手术病历共100份(常规处理组)和2010～2011年病历共100份(干预组)进行统计分析,比较两组应用抗菌药物的合理性.结果 干预组各项抗菌药物应用不合理性指标均比常规处理组显著减少(P均<0.01),干预组用药时间、住院时间、抗菌药物费用均比常规处理组显著减少(P均<0.01),两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取的综合干预措施有效、可行,可明显提高普外科围手术期应用抗菌药物的合理性,减少抗菌药物的不良反应,降低抗菌药物的费用,缩短患者的住院时间,具有重要的临床意义.
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腹腔镜技术在急腹症1035例诊治中的应用
目的 评价腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊断和治疗中的可行性和有效性.方法 回顾分析2005-03~2012-11的1 035例腹腔镜急腹症手术的临床资料.结果 1 034例急腹症患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率为99.9%.其中镜下完成手术1 028例,中转开腹手术6例,阴性探查1例.结论 腹腔镜技术应用于急腹症诊治,值得在临床推广.
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2011年邵阳市中心医院皮肤科会诊患者临床分析
目的 调查我院2011年度皮肤科会诊患者的临床资料,了解住院部皮肤病患者的疾病谱分布情况,为临床会诊提供参考依据.方法 将会诊患者的科室、性别、年龄、病种、是否入院发病等临床资料用Excel软件记录并统计.结果 会诊科室以内科、儿科为主,皮肤科会诊患者的构成比以变态反应性疾病、感染性疾病、系统性疾病所致皮肤病为主,占所有会诊患者的74.7%.其他皮肤病、性传播疾病、肿瘤性皮肤病分别占14.4%、8.4%、2.1%.结论 皮肤科会诊患者仍以变态反应性皮肤病,特别是药物性皮炎为主,提示临床需注意用药安全.系统性疾病所致皮肤病构成比较高,对于皮肤科医师要加强对内科知识的学习.住院患者梅毒血清学阳性的构成比高,在门诊对于高危人群要广泛开展梅毒血清学的筛查工作.
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剖宫产产后出血相关因素分析
目的 探讨剖宫产产后出血的相关因素,为其防治提供参考.方法 选择剖宫产产后出血产妇118例(出血组),并与同期年龄相仿、无剖宫产后出血的产妇118例(对照组)对照.收集两组有关的临床资料(包括年龄、职业、孕产次、孕周等),通过χ2检验比较两组暴露因素的构成差异,采用多因素Logistic回归分析筛选剖宫产产后出血的高风险独立相关因素.结果 单因素分析显示,出血组的脑力劳动、孕周<37周、胎盘异常(胎盘粘连或植入)、择期剖宫产、宫缩乏力、子宫裂伤、妊娠期高血压疾病、新生儿体重≥4.0 kg的构成比高于对照组(P=0.001~0.045).多因素Logistic回归分析显示,宫缩乏力(OR=5.367;95%CI:2.451~11.755)和子宫裂伤(OR=5.778;95%CI:1.963~17.009)是剖宫产产后出血的高风险独立相关因素.结论 宫缩乏力和子宫裂伤是剖宫产产后出血的高风险因素,应加强防护.
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危重患者应激状态下血糖及皮质醇的变化分析
目的 探讨危重患者应激状态下血糖及皮质醇的变化对病情发展以及预后的意义.方法 将2008-02～2012-02收治的46例危重患者作为研究对象(主要为脏器功能衰竭者),其中单脏器功能衰竭的设为观察A组(23例),多脏器功能衰竭的设为观察B组(23例),比较两组患者血糖以及相关激素的分泌情况和胰岛素量的使用情况.结果 观察B组患者的血糖、血清胰岛素、皮质醇、胰高血糖素显著高于观察A组(P均<0.01),胰岛素的用量亦大于观察A组(P<0.01).结论 危重患者在应激状态下血糖以及其相关激素的分泌会增加,对患者血糖和相关激素变化进行动态监测对判断患者的病情变化有一定的参考价值.
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胎母输血的病因诊断及处理进展
胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一定量胎儿血液(通常≥30 ml)在产前或产时通过胎盘屏障进入母体血循环.当FMH>150 ml,围产期发病率增加,>250 ml时,胎儿死亡或严重损伤的风险非常高.该病起病隐匿,临床诊断及治疗较为困难.该文就其病因、诊断及处理的进展进行综述.
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脑室腹腔分流术后感染的研究进展
脑积水是神经外科的常见疾病之一,脑室腹腔分流术的应用改变了脑积水患者的预后.而脑室腹腔分流术后感染是分流失败的主要原因,导致患者智能障碍加重,甚至死亡.该文对脑室腹腔分流术后感染的研究现状进行综述.
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全身麻醉患者术中知晓的评估和护理干预的研究进展
术中知晓是指全身麻醉(简称全麻)患者在手术过程中发生不同程度的感知,是一种严重的麻醉并发症,会对患者造成严重的精神和心理创伤,部分患者可能发生严重的后遗症.围术期护士是术后患者首先接触到的医务人员,对评估患者是否发生术中知晓,并帮助其应对精神和心理创伤,减少创伤应激紊乱综合征等后遗症的发生至关重要.建立针对术中知晓患者的有效评估和护理干预措施对提高术中知晓患者的生活质量有重要意义.该文对全麻患者术中知晓的评估和护理干预的研究进展作一简要的综述.
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寰椎后路螺钉固定技术可行性及临床应用研究进展
寰椎连接颅与颈椎,是脊髓生命中枢对应部位,其解剖位置重要.若发生寰枢椎脱位或寰枕部不稳,可直接压迫延髓,危及患者生命.因此,对寰椎部位切实有效的固定至关重要.寰枢椎后路钉板固定是新近出现的寰枢椎后路固定技术,其将螺钉分别固定于寰椎和枢椎上,具有操作方便、固定性能好的特点.该文就寰椎后路螺钉固定技术的可行性及临床应用进展进行综述.
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颅内动脉粥样硬化性狭窄支架植入治疗的思考与展望
颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要病因,随着支架植入术的发展,支架长期预防再次卒中的疗效仍存争议.该文从支架发展史、种类及SAMMPRIS试验等方面概述支架应用的前景.
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新生儿呼吸衰竭治疗的研究进展
新生儿呼吸衰竭(NRF)是新生儿时期常见的危急重症之一,也是新生儿死亡的主要原因,其病死率高.因此,如何提高治疗水平,降低病死率,已成为新生儿科研究的热门课题.近年来,随着诊疗技术的进步,NRF治疗效果也得到相应提高.该文就近年来NRF治疗的研究进展情况作一简要的概述.
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玉郎伞多糖对Aβ25-35所致PC12细胞损伤细胞内钙离子浓度的影响
目的 观察Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡损伤模型胞内钙浓度的变化及YLSP的影响.方法 采用Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡损伤模型,石杉碱甲作为对照药,给予YLSP预处理后,加入Flu-3/AM,用流式细胞仪(FCM)测定各组细胞的平均荧光强度.结果 各组PC12细胞内钙离子含量存在显著性差异(F=14.051,P<0.01),其中,Aβ25-35作用PC12细胞后,PC12细胞内钙离子含量显著升高(P<0.01),经YLSP处理后,PC12细胞内钙离子含量较模型组细胞显著降低(P<0.01),其中,YLSP高剂量组的PC12细胞内钙离子含量显著低于石杉碱甲组(P<0.01).结论 YLSP能对抗Aβ引起的细胞内钙离子浓度升高,防止钙超载的发生.
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医用伤口护理膜治疗溃疡性褥疮的疗效观察
目的 探讨伤口护理膜治疗溃疡性褥疮的临床疗效.方法 将2007-02~2012-06在该院骨科治疗的126例溃疡性褥疮患者随机分为研究组(68例)与对照组(58例).研究组采用医用伤口护理膜治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),创面分泌物明显减少时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院费用也低于对照组(P<0.01).结论 医用伤口护理膜治疗溃疡性褥疮可加速褥疮创面的愈合时间,明显缩短疗程,提高治愈率,且方法简便,值得临床推广.
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南宁地区复杂性肾结石的红外光谱结石成分分析
目的 了解南宁地区复杂性肾结石的成分,为其治疗及预防提供依据.方法 回顾分析98例南宁地区复杂性肾结石的红外光谱结石成分及相关临床资料.结果 93例(94.9%)为含钙混合性结石和感染性结石,其中一水草酸钙结石2例(2.0%),一水草酸钙和碳酸磷灰石结石20例(20.4%),一水草酸钙、二水草酸钙和碳酸磷灰石结石16例(16.3%),一水草酸钙和无水尿酸结石12例(12.2%),一水草酸钙、碳酸磷灰石和无水尿酸结石13例(13.3%),一水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石9例(9.2%),一水草酸钙、二水草酸钙、六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石8例(8.2%),六水磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石13例(13.3%).单一无水尿酸结石5例(5.1%).结论 南宁地区复杂性肾结石绝大多数以草酸钙为主的混合性或感染性结石,碳酸磷灰石、尿酸和磷酸镁铵是其常见的混合成分.体积较大的复杂性肾结石成分复杂,生长过程中常多种病因参与,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗.
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广西临桂县定点医院结核病防治模式下患者满意度分析
目的 了解定点医院结核病防治模式下肺结核病患者在诊疗过程中的满意度,为进一步完善定点医院的结核病诊疗服务提供参考.方法 按照中国全球基金结核病项目办统一制定的调查实施方案要求,在广西定点医院结核病防治项目点临桂县,选择2011-08-01之前登记治疗的20例肺结核患者进行问卷调查.结果 35.0%的患者表示在抗结核病治疗过程中有家人督导服药;90.0%以上的患者对定点医院门诊环境、医护人员服务态度、就诊流程和结核病知识讲解情况表示"满意"和"一般";100.0%的患者对定点医院医生的技术水平表示信任;50.0%的患者认为定点医院的医生讲解的肺结核病防治知识对患者坚持服药产生影响;95.0%的患者表示能承担结核病治疗期间的所有费用;95.0%的患者表示愿意推荐怀疑患结核病的亲属或朋友到定点医院就诊.结论 临桂县实施的定点医院结核病防治模式运行效果总体上良好,绝大部分患者对定点医院的诊疗过程持满意的态度.但在患者的治疗管理工作中,应积极探索切合实际的病人服药管理模式,真正实现直接面视下服药(directly observed treatment,DOT)策略.
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2型糖尿病患者胰高血糖素及生长抑素功能变化分析
目的 检测2型糖尿病患者(T2DM组)及健康人(NC组)的胰岛素(INS)、C肽(C-P)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)的水平,探讨2型糖尿病患者胰岛功能受损可能的机制.方法 T2DM组40例和NC组19名均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),于0、30、120 min采静脉血,分别测定空腹及口服葡萄糖后30、120 min血糖及INS、C-P、GLC、SS.结果 (1)与NC组比较,T2DM组INS、C-P明显降低(P<0.01);(2)T2DM组各时间点GLC较NC组显著升高(P<0.01).(3)T2DM组口服葡萄糖后30 min、120 min的SS水平均较0 min显著升高,30 min较NC组低(P<0.05),120 min较NC组高(P<0.01).结论 T2DM患者INS、C-P分泌水平较正常人显著下降;GLC分泌亢进;SS分泌紊乱.
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联合测定分泌型白细胞蛋白酶抑制因子和腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断意义
目的 探讨联合测定胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)和腺苷脱氨酶(ADA)浓度对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 收集103例胸腔积液及其同源外周血,其中结核性胸腔积液组为45例,恶性胸腔积液组31例,细菌性胸腔积液组16例,漏出液组11例.应用ELISA法测定胸水上清液和血清中SLPI的浓度,用比色法测定ADA水平,并对结果及意义进行分析.结果 (1)结核组SLPI浓度(193 790±15 476)pg/ml,与恶性组(121 700±13 101)pg/ml、细菌组(92 885±26 962)pg/ml、漏出液组(109 360±21 619)pg/ml相比差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组、细菌组及漏出液组间相比差异均无统计学意义(P>0.05).结核组及细菌组ADA水平与恶性组及漏出液组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示,胸腔积液SLPI浓度对于诊断结核性胸腔积液的佳阈值为236 071 pg/ml,曲线下面积(AUC)为69.9%(95%可信区间为58.2%~81.6%),灵敏度和特异度分别为43.2%和91.4%(P<0.05);ADA对于诊断结核性胸腔积液的曲线下面积、灵敏度、特异度、诊断阈值分别是71.9%(可信区间60.9%~82.8%)、75%、64.2%和29.5(P<0.001);SLPI和ADA同时高于各自的诊断阈值,得出佳诊断特异度为95%;SLPI或ADA高于诊断阈值,得出佳诊断灵敏度为89%.结论 单独测定SLPI及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液,但联合测定更能提高诊断效能.
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激素敏感型原发性肾病综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及调节性T淋巴细胞的变化及意义
目的 通过测定激素敏感型原发性肾病综合征(SSNS)患者外周血T细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8)及调节性T淋巴细胞(Treg,CD4+CD25+highCD127low),探讨其在病情不同阶段的动态变化趋势及临床意义.方法 选取在该科初治的原发性肾病综合征(PNS)患者,经标准剂量激素治疗(1 mg·kg-1·d-1)8周后,根据病情缓解与否筛选出SSNS组患者35例,正常对照组30例.患者分别于治疗前(W0)、治疗4周(W4)、治疗8周(W8)常规进行实验室检查[包括尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、胆固醇(Cho)、甘油三酯(TG)等],采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及Treg.结果 (1)实验室指标比较:SSNS组患者W4、W8分别与W0比较,尿蛋白、Cho、TG及Scr均显著下降(P<0.05),Alb显著升高(P<0.05).W8与W4比较,Alb升高(P<0.05),其余指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)SSNS组与正常对照组比较:SSNS组患者W0与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8有升高趋势,而Treg及Treg/CD4轻微下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).W4与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8比值升高(P<0.05),Treg/CD4比值降低(P<0.05).W8与正常对照组比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差异均无统计学意义(P>0.05).(3)SSNS组治疗期间动态变化:SSNS组W8与W4比较,CD4%下降,CD8%升高,CD4/CD8比值下降,Treg及Treg/CD4均明显升高(P<0.05),以上指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SSNS患者存在T淋巴细胞数量异常,T淋巴细胞亚群及Treg/CD4比值失调,且此异常的免疫状态当糖皮质激素治疗4周时仍然持续存在,治疗8周达临床完全缓解后得以改善.Treg可能在SSNS患者的病情缓解中发挥作用.
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多潘立酮联合抚触干预早产儿喂养不耐受的临床研究
目的 探讨多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 选择出生时孕周为28～37周早产儿60例,随机分为治疗组32例和对照组28例.两组均给予多潘立酮常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加抚触,观察两组治疗后的效果.结果 治疗组的总有效率为90.6%,优于对照组的67.9%(P<0.05),治疗后症状减轻、体重恢复亦优于对照组(P<0.01).结论 多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受可提高疗效,提高早产儿存活成功率.
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Cushing综合征的病因诊断与临床特点分析
目的 分析Cushing综合征患者的不同病因、临床表现及内分泌实验室检查和影像学检查的特点,评价各种病因鉴别诊断方法的效率.方法 对经手术病理确诊为Cushing综合征的42例患者的临床资料和实验室检查、影像学检查等资料进行回顾分析.结果 42例患者的病因以Cushing病占的比例高,主要临床表现在不同病理类型之间发生率差异无统计学意义.但满月脸、紫纹、皮肤瘀斑在肾上腺瘤中的发生率比其他病理类型为高,64.3%的病人有典型的Cushing外貌,血糖异常、高血压的发生率分别为61.9%、61.9%.Cushing综合征诊断试验的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、小剂量地塞米松抑制试验、24 h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高.在Cushing综合征的病因鉴别诊断中,93.3%的肾上腺腺瘤病人不被8 mg大剂量地塞米松抑制,71.4%的病人被8 mg大剂量地塞米松实验抑制.在影像学检查中,肾上腺CT可100%检查出肾上腺腺瘤.结论 Cushing病和肾上腺腺瘤是Cushing综合征常见的病因.在临床上关注一些有倾向性的表现,并结合ACTH检测、8 mg地塞米松抑制试验以及影像学检查,方能对Cushing综合征的病因作出准确的鉴别诊断.
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不同访视方式对产褥期母婴健康的影响观察
目的 观察不同访视方式对产褥期母婴健康的影响.方法 选择2011-05～2012-05在该院分管社区访视的400例单胎自然分娩的初产妇,随机分为两组;入户访视为观察组,电话访视为对照组,各200例.观察组分别在产后3~7 d、14 d、28 d由访视人员进行入户访视,采用"一看、二问、三听、四检查、五指导"等方法,对母婴异常情况给予及时解决及心理支持;对照组只给予电话随访.产后42 d评价母婴健康情况.结果 两组产妇在产后42 d时回院复查,对产妇子宫复旧、会阴侧口愈合、乳汁淤积、乳腺炎、母乳喂养、产后抑郁症和新生儿异常、产褥期就诊次数及满意度进行比较,结果表明,观察组优于对照组(P<0.05).结论 入户按时访视方式,比电话访视方式更能密切观察到产妇和新生儿各项体征变化,能有效地协助产妇顺利康复,及时发现和处理新生儿异常情况,解决产妇母乳喂养中存在的问题,促进母婴身心健康.
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臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析
目的 探讨臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 采用臭氧治疗仪对468例霉菌性阴道炎妇女进行治疗.结果 治愈率达95.9%,好转率为4.1%.结论 臭氧治疗安全、有效、无毒副作用、操作方便,值得推广.
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不同冲洗液经内镜下鼻胆管引流冲洗效果及不良反应观察
目的 观察使用不同冲洗液对鼻胆管引流冲洗的效果及不良反应.方法 将100例因胆管疾病需进行鼻胆管引流患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用手动冲洗,使用替硝唑药液冲洗及鼻胆管引流;观察组应用注射泵匀速冲洗,使用0.45%盐水冲洗及鼻胆管引流.观察两组患者引流时间及发生引流中呕吐等不良反应的情况.结果 两组总引流时间差异无统计学意义,两组引流期间恶心、呕吐、鼻咽部不适、腹痛、腹胀,引流不畅等不良反应的发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻胆管引流过程中应用0.45%盐水匀速注入鼻胆管引流,可减轻引流中患者不适,并有效减少引流不良反应.
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临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果.方法 将2012-01～2012-08异位妊娠手术患者80例按床号排序前后分为两组,每组各40例.对照组采用一般健康教育;观察组在一般健康教育基础上应用临床护理路径实施健康教育,比较两组健康教育的效果.结果 患者对异位妊娠相关健康知识知晓率及对护理满意度观察组均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05或<0.01).结论 应用临床护理路径对妇科异位妊娠手术患者进行健康教育,能使其较好地掌握疾病相关健康知识,对护理质量及患者的满意度均有所提高.
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腹腔镜保守治疗输卵管妊娠148例临床疗效分析
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)+垂体后叶素用于腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对未破裂型输卵管妊娠采取腹腔镜开窗取胚+局部注射MTX保守手术治疗患者148例,按术中是否联合使用垂体后叶素分观察组和对照组各74例.观察组应用MTX+垂体后叶素在妊娠输卵管病灶基底部系膜内注射治疗;对照组单用MTX注射治疗.观察两组术中出血量、手术时间、输卵管病灶需电凝止血例数、术后血HCG水平及持续性异位妊娠发生率等情况.结果 观察组术中出血量和需电凝止血例数明显减少、手术时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组术后血HCG水平、持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜异位妊娠开窗手术中应用MTX+垂体后叶素治疗效果明显,能有效减少电凝止血对输卵管组织的损伤,降低持续性异位妊娠的发生率.
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彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值.方法 对临床诊断为2型糖尿病并进行下肢动脉多普勒超声检查的患者236例的超声诊断及其图像进行回顾性分析,与对照组203例进行比较,统计其动脉硬化的发生率,了解2型糖尿病组下肢动脉的斑块分布情况.结果 2型糖尿病组的管腔内膜光滑率低于对照组(P<0.01),而下肢动脉硬化发生率高于对照组(P<0.01).粥样硬化斑块的发生并引起狭窄、闭塞主要位于肢体远端中小动脉血管.结论 彩色多普勒超声是2型糖尿病患者下肢动脉病变检查的有效手段,能准确直观地判断病变部位和严重程度,对2型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值.
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素预测
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素.方法 回顾分析2001-02~2011-09该院消化内科住院的肝硬化合并EVB患者42例为出血组,选取同期住院的肝硬化未合并EVB患者38例为对照组,分别统计食管胃底静脉红色征(RC)、食管静脉曲张程度、门静脉内径(PVD)、脾厚度(SPT)、腹水大液性暗区深度(ASmax)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、Child-pugh分级等指标进行单因素分析,将差异有统计学意义(P<0.05)的指标进行Logistic回归分析,得出肝硬化患者并发EVB的主要危险因素.结果 出血组RC、PT、PVD、SPT、ASmax、食管静脉曲张程度等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).但经多元Logistic回归分析发现,RC、PT、PVD、食管静脉曲张程度与食管胃底静脉曲张破裂出血关系密切.结论 RC、PT、PVD、食管静脉曲张程度是影响肝硬化患者EVB的主要因素.
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肾上腺素联合独一味在宫颈LEEP术中的应用效果观察
目的 探讨肾上腺素联合独一味应用于宫颈环形电极切除术(LEEP)创面止血及修复的临床价值.方法 选择行LEEP术的宫颈上皮内瘤变患者57例,随机分为观察组和对照组.观察组30例,术中宫颈注射肾上腺素,术后创面涂布独一味粉,口服独一味胶囊3 d;对照组27例单纯电熨止血.观察两组手术时间、术中出血量、切除标本直径、锥切深度、疼痛程度及术后阴道出血、排液及创面愈合时间.结果 两组切除标本直径与锥切深度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度及术后阴道出血、排液、创面愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 宫颈LEEP术中联用肾上腺素及独一味能有效减少术中出血量,促进宫颈创面修复,值得临床推广应用.
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肺结核并气胸心跳呼吸骤停复苏成功一例
1 病例介绍患者,男,27岁,因反复咳嗽、气喘5年余,加重伴右胸痛15 h于2013-01-07上午8:20家属用车送来急诊.既往有肺结核,右上肺大泡,1年前气胸发作一次.入院时意识模糊,双眼球上翻,面色明显紫绀,呼吸浅慢,叹息样呼吸,5次/min,桡动脉极弱,BP 70/35 mmHg.右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,左肺呼吸音弱,可闻及湿性啰音,心音低钝.查体中心跳停搏.
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风湿性心脏病患儿脑钠肽和肌钙蛋白水平变化的临床意义
目的 探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及肌钙蛋白I(cTnI)在风湿性心脏病患儿中的变化及其临床意义.方法 对该院诊断的25例风湿性心脏病的患儿(患病组)及25名正常体健儿童(对照组)分别测定两组的血浆BNP和cTnI水平.结果 患病组血浆BNP水平(612.29±101.42)ng/L显著高于对照组(84.52±3.8)ng/L(P<0.01),cTnI水平(0.423±0.019)ng/ml也高于对照组(0.052±0.019)ng/ml(P<0.05);患病组的BNP与C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)呈显著正相关(r分别为0.1547及0.1421,P<0.05).结论 风湿性心脏病患儿血浆BNP、cTnI较健康儿童水平明显升高,血浆BNP的升高与CRP、WBC密切相关.
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干扰电牵引蜡疗电针联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察干扰电、牵引、蜡疗、电针联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者90例,按就诊顺序编码半随机分为观察组和对照组各45例.观察组45例采用干扰电、牵引、蜡疗、电针联合治疗,对照组45例采用牵引、蜡疗、电针联合治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为84.4%,观察组总有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 干扰电、牵引、蜡疗、电针联合治疗腰椎椎间盘突出症疗效优于对照组,值得临床推广应用.
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轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗的效果观察
目的 观察轮状病毒(RV)肠炎患儿血锌水平变化情况及补锌治疗的效果.方法 选择RV肠炎患儿128例,随机分为常规治疗组和补锌治疗组各64例.常规治疗组主要给予补液及口服蒙脱石散治疗,补锌治疗组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液治疗.观察两组治疗前后血锌水平的变化情况,比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间及住院天数.结果 RV肠炎补锌组治疗后与治疗前和常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率、发热时间、腹泻时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);而呕吐持续时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RV肠炎对血清锌代谢影响较大,补锌可能是治疗和预防轮状病毒肠炎的一种有效辅助方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
