中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断
目的 探讨腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)致侧隐窝狭窄的CT诊断价值.方法 2008～2010年对具有腰腿痛症状的3000例无明显外伤患者进行CT腰椎检查,筛选出具有LPMN的84例病例进行分析.结果 LPMN有特征性的CT表现为腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损区,大小不一,密度与椎间盘基本相同,边缘有厚薄不一的硬化,骨质缺损后方可见条形或弧形骨块并突入椎管内,全部或部分与椎体分离,椎管狭窄,硬膜囊受压,其中95.2%(80/84)合并有同层的椎间盘突出,造成侧隐窝不同程度的影响.软骨结节具有单发及多发,其中大多数影响到侧隐窝变窄,侧隐窝狭窄程度分为轻、中、重度.结论 CT扫描能发现腰椎椎体后缘软骨结节,及其对侧隐窝影响的情况,并能评估侧隐窝狭窄程度,对提高侧隐窝狭窄的诊断具有一定的临床意义.
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内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例
目的 探讨内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血的临床意义.方法 应用内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血19例.结果 术后3个月~2年随访,19例患者均有不同程度的改善.根据Glasgow预后评分(GOS):优4例,中残14例,重残1例,无植物生存.结论 内镜辅助显微锁孔手术治疗高血压脑出血是一种行之有效的方法,疗效满意.
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新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义
目的 探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性测定的临床意义.方法 选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组,另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组(生理性黄疸组),采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素(TBIL)和γ-GT水平并作比较.结果 新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组(P<0.05).结论 γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义.
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孕产妇358名产前地中海贫血基因筛查和诊断分析
目的 分析孕产妇产前地中海贫血的基因筛查和诊断情况.方法 应用全血细胞计数和血红蛋白电泳技术对358名孕妇进行产前筛查,分析红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)值以及血红蛋白电泳异常区带;应用裂口-聚合酶链式反应(Gap-PCR)和聚合酶链式反应(PCR)结合反向点杂交技术进行地中海贫血的基因诊断.结果 358名孕产妇中仅发现3例血红蛋白病[2例血红蛋白K(HbK)和1例血红蛋白D(HbD)].结论 Gap-PCR和PCR结合反向点杂交技术在诊断地中海贫血中存在一定的漏检风险,该技术需与DNA测序配合使用才能提高诊断的准确度.
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宜州市2009～2011年婚前医学检查调查分析
目的 为了解宜州市近年来婚前医学检查(简称婚检)开展情况,以促进婚检工作健康有序的发展.方法 回顾性分析2009～2011年宜州市开展婚检情况.结果 宜州市2009～2011年婚检率分别为0.43%、21.62%及99.18%,呈大幅上升趋势.疾病检出率为3.60%,检出的疾病以指定传染病为主,占1.50%.结论 政府重视,优化服务流程是婚检工作取得有效进展的关键,加强健康教育,转变婚育观念,促进自愿婚检才是婚检工作持续发展的动力.
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急性心肌梗死患者不同接诊方法的预后比较分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者不同接诊方法与预后之间的相互关系,旨在提高AMI抢救成功率.方法 对该院急诊科2000～2010年出诊院前急救的AMI患者132例(观察组)和同期由家属或同事送来急诊救治的AMI患者136例(对照组)作回顾性对比分析.结果 观察组病死率为12.12%,低于对照组的22.79%(χ2=3.89,P<0.05).结论 不同接诊方法对AMI患者预后有差别,院前急救能降低AMI患者病死率.
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下颌神经干射频热凝术治疗第三支三叉神经痛的效果观察
目的 探讨下颌神经干射频热凝术治疗三叉神经痛的方法和疗效.方法 选取24例三叉神经痛(第3支)患者局麻下行下颌神经穿刺,电生理测试位置准确后给予60 ℃-70 ℃-75 ℃-80 ℃射频热凝.结果 穿刺成功率为100.0%,优良率为95.8%(23/24),常见并发症为面部感觉减退,2例出现穿刺局部肿胀,1例出现张口轻微受限.术后1年随访,3例8个月后复发.结论 下颌神经干行射频热凝术治疗三叉神经痛是一种操作方便、创伤小、安全有效的方法.
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体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石效果观察
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合中药治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法 选择2008-02~2011-02在该院住院的泌尿系结石患者138例随机分为治疗组(70例)和对照组(68例),治疗组行ESWL联合中药治疗,对照组单独行ESWL治疗,对比分析两组的结石清除率和术后情况.结果 138例结石患者结石清除均获成功,无严重并发症发生.治疗组结石清除率、术后止痛药应用率、发热率以及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESWL联合中药治疗泌尿系结石,能有效清除各类结石,明显提高ESWL手术效率,值得临床推广应用.
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南宁市江南区0~3岁儿童佝偻病调查分析
目的 了解南宁市江南区儿童佝偻病患病情况及其影响因素,为佝偻病的防治提供依据.方法 对2011年全年在该社区进行健康检查的3678名0~3岁儿童的资料进行分析,并对母亲进行佝偻病相关因素调查.结果 佝偻病的患病率为27.3%,佝偻病患儿骨源性碱性磷酸酶明显升高,其发病与母亲孕期缺VitD、早产、出生低体重、喂养方式、日光照射时间及母亲文化程度等因素有关(P<0.05).结论 儿童佝偻病的患病率仍然处于较高水平,佝偻病的发生是多因素作用的结果,应加强宣传教育,普及佝偻病的预防知识,合理补充维生素D,预防佝偻病的发生.
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溴甲酚绿法测定血清白蛋白标准物与反应时间的选择
目的 探讨溴甲酚绿法测定血清白蛋白标准物与反应时间对测定结果的影响,以选择佳标准物与反应时间.方法 用全自动生化分析仪,分别以白蛋白标准液和定值参考血清为标准物,测定其反应时间30、60、120、180、300 s血清中白蛋白含量,并作对比分析.结果 以白蛋白标准液和定值参考血清作标准物,其测定值两者比较差异有统计学意义(P<0.05);以白蛋白标准液为标准物,其反应时间60、120、180、300 s与30s组测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而以定值参考血清作标准物,其测定反应时间30、60、120s三者之间结果比较差异无统计学意义(P>0.05),180、300 s与30 s组测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 溴甲酚绿法测定血清白蛋白,应以定值参考血清作标准物,反应时间可选30、60 s或120s.
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艾滋病并肺结核双重感染患者生存质量和心理支持的研究现状
艾滋病并肺结核病(AIDS/TB)感染是常见的机会感染,但迄今为止,人类尚未研制出杀灭人免疫缺陷病毒(HIV)的有效药物,而随着医学模式的转变,如何提高AIDS患者的生存质量已日益受到关注,AIDS患者的生存质量和心理支持的研究是国内外近年来研究的热点,但关于该类研究的报道较少,该文对此作一综述.
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小细胞肺癌维持治疗的研究进展
小细胞肺癌一线治疗缓解后复发较快,复发后易出现多药耐药,以致部分患者二线治疗的敏感性较差.近年来一些化疗药及新的靶向药物被运用于小细胞肺癌维持治疗的研究,但维持治疗在小细胞肺癌治疗中的作用及地位仍是众多学者争论的焦点.该文综述了近年来小细胞肺癌维持治疗的研究进展.
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胰岛素受体底物-1与骨代谢
胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)是胰岛素信号传导通路中受体后水平的重要信号蛋白.IRS-1对骨骼生长、骨转换以及骨折愈合等均具有重要作用,为代谢性骨病和骨质疏松的防治提供了新思路.
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脑静脉血栓形成的研究进展
脑静脉血栓形成(CVT)是多种病因导致的发生于颅内静脉或静脉窦的一种少见血栓形成疾病.该文就CVT的病因、机制、诊断、治疗、预后等作一综述.
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糖尿病肾病早期诊断策略研究进展
糖尿病肾病(DN)发病率逐年上升,早期诊断对治疗和预后至关重要.尿白蛋白排泄率(UAE)是目前公认的DN早期诊断和判断预后的重要指标,但靠UAE只能诊断Ⅱ~Ⅲ期以后的DN.近年来对DN早期诊断方法的研究发展迅速,提出很多新的诊断策略.该文对近年来国内外提出的DN早期诊断策略作一综述.
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高压氧治疗肾脏疾病的研究进展
高压氧治疗是许多急性、慢性疾病的首选或辅助治疗的方法.新近的研究表明,高压氧治疗对慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、急性肾功能衰竭、肾脏的缺血再灌注损伤等有着良好的治疗作用,而且对另外一些肾脏相关疾病也显示了潜在的疗效,高压氧治疗在肾脏疾病的治疗中占据着越来越重要的地位.该文对高压氧治疗肾脏疾病的研究进展进行综述.
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孤立性肺结节恶性病变的危险因素分析
目的 探讨孤立性肺结节恶性病变的危险因素.方法 统计120例孤立性肺结节的临床特征,对这些临床特征与孤立性肺结节的性质之间的关系作单因素分析,进一步对有统计学意义者作多因素分析.结果 120例中有64例(53.3%)术后病检结果为恶性病变.单因素分析中,吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现4个因素差异具有统计学意义.多因素分析中年龄、影像学表现两个因素差异具有统计学意义.结论 吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现,尤其是后二者是孤立性肺结节恶性病变的危险因素,综合分析这些因素,可提高对孤立性肺结节良恶性判断的准确性.
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认知行为治疗联合氟西汀干预儿童及青少年抑郁症的研究
目的 探讨治疗儿童及青少年抑郁症的有效方法.方法 采用开放式的随机对照研究(RCT)方法将符合抑郁症诊断标准(年龄在12～18岁)的儿童及青少年患者122例,随机分为治疗组42例[认知行为治疗(CBT)+氟西汀治疗];单纯CBT治疗组43例和单纯氟西汀治疗组37例.在治疗前和治疗后应用全面功能评估量表(GAF)、全面关系功能评估量表(GARF)、临床全面印象量表(CGI-S)进行评估;在治疗前和治疗第2、第4、第6、第8、第12周应用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁情绪温度计(T-S)和暴躁情绪温度计(T-I)进行评估,以判断疗效.结果 三组的HRSD、T-I、T-S评分随着治疗的时间增加逐步减分,治疗前后有明显的差异(P<0.01),而三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗前后的CGI、GARF、GAF评分均有明显的差异(P<0.01);而其中以CBT组的CGI、GARF、GAF评分治疗前后比较差异为明显(P<0.01),与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 国际上通用的CBT治疗指南适用于儿童及青少年抑郁症的治疗.CBT+氟西汀治疗、单纯CBT治疗、单纯氟西汀治疗三种方法都可以有效治疗儿童及青少年抑郁症,但以CBT单纯治疗的效果更优.
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重症患者深静脉穿刺置管术后管腔内血栓的彩色多普勒超声检查监测应用研究
目的 评价彩色多普勒超声检查对监测重症患者深静脉穿刺置管前后管腔内血栓形成的价值.方法 选取在急诊重症监护室(EICU)住院凝血功能正常的深静脉穿刺置管患者7例,术前抽血测定C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).置管>48h者在抽血复查CRP、D-Dimer、PLT、PT、APTT、FIB、TT且病情允许情况下,行B超检查监测深静脉穿刺管内管外是否有血栓形成,并取样送病理检查.评价超声检查在监测深静脉穿刺置管术后管腔内血栓的价值.结果 7例患者静脉穿刺置管前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).6例超声检查见导管内血栓形成,经病理检查支持B超诊断.结论 彩色多普勒超声检查对监测深静脉导管内血栓形成有较好的价值.
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鼻息肉组织总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系
目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusities with nasal polyp,CRSWNP)伴鼻息肉患者鼻息肉组织中总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系.方法 使用免疫组织化学技术分别检测40例CRSWNP患者(CRSWNP组,其中合并变应性因素亚组和无变应性因素亚组各20例)的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲组织中总IgE表达,并与鼻窦CT的Lund-Mackay评分相关性进行统计学分析.结果 CRSWNP组总IgE阳性细胞数为(14.65±3.34),显著高于对照组的(3.40±1.27)(P<0.01);合并变应性因素与无变应性因素患者间总IgE表达差异无统计学意义(P>0.05);CRSWNP组鼻窦CT的Lund-Mackay评分为(12.35±4.26),与IgE的表达呈正相关(r=0.464,P<0.05).结论 鼻息肉组织总IgE高表达参与CRSWNP的发病,其导致的局部炎症反应也许存在与IgE介导的I型变态反应不同的作用途径.
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IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的表达及意义
目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达在鼻咽非角化性癌发生发展中的意义.方法 应用免疫组化S-P法检测15例鼻咽黏膜慢性炎和80例鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的表达,分析两者的相关性及与临床病理指标的关系.结果 黏膜慢性炎组织IL-8和VEGF阳性率均为20%(3/15),而鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的阳性率分别为67.5%(54/80)和65%(52/80),IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的阳性率均明显高于黏膜慢性炎组织(P<0.05);IL-8与VEGF表达呈正相关(r=0.328,P<0.05);IL-8和VEGF与性别、年龄、颈部淋巴结转移、病理类型、临床分期等临床病理特征无相关性.结论 IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中存在过表达,在鼻咽非角化性癌发生发展中可能起协同作用.
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TLR-2和TLR-4在不同疾病胸腔积液中的水平及临床意义
目的 探讨不同疾病胸腔积液中Toll样受体2(TLR-2)及Toll样受体4(TLR-4)的水平及其临床意义.方法 收集81例胸腔积液及其同源外周血,其中结核性胸腔积液组32例,肿瘤性胸腔积液组28例,细菌性胸腔积液组21例.应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定胸水上清液和血清中TLR-2和TLR-4的浓度,并对结果及意义进行分析.结果 (1)胸腔积液间:结核组TLR-2浓度(22.19±2.12)ng/L分别与肿瘤性组(14.50±1.93)ng/L、细菌组(13.99±2.36)ng/L相比差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤性组、细菌组间相比差异均无统计学意义(P>0.05).而TLR-4在三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)血清中:细菌组TLR-4浓度(5.34±2.13)ng/L,分别与结核组(1.54±1.09)ng/L、肿瘤性组(0.10±0.06)ng/L相比差异均有统计学意义(P<0.05).(3)胸腔积液与血清中:TLR-2和TLR-4比较差异均有统计学意义(P<0.05).(4)结核性胸腔积液中:TLR-2和TLR-4具有相关性(P<0.05).结论 TLR-2可有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别.TLR-2和TLR-4在结核性胸膜炎发病中可能具有共同作用.
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幼年特发性关节炎膝关节的主要MRI征象与临床分期
目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿膝关节的主要MRI征象及与临床不同活动性分期的关系.方法 回顾24例临床确诊为JIA,并出现膝关节疼痛、肿胀的患儿的影像学资料,分析其MRI主要征象及与临床不同活动性分期的关系.结果 17例MRI增强扫描均出现髌上囊滑膜增厚,呈弧形显著强化;11例可见血管翳形成(11/17),其中处于急性、亚急性活动期的6例(6/17)呈小结节状强化;处于活动期、迁延期的3例(3/17)可见小结节状强化灶及条索状无强化影;处于迁延期、稳定期的2例(2/17)仅见条索状无强化影.24例患儿均可见髌上囊积液.髌上囊厚层面滑膜厚度、髌上囊积液均可反映疾病活动性分期,并具有相关性.结论 JIA患儿膝关节的MRI征象具有一定特征性,可反映JIA疾病所处的不同活动性分期.
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小肠与胃间质瘤的临床特点比较
目的 探讨小肠间质瘤的临床特征及诊治.方法 收集2004～2010年诊治的资料齐全的小肠间质瘤26例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 主要的临床表现为腹部包块、腹部胀痛、解黑便.肿瘤源于十二指肠3例,空肠18例,回肠5例,浸润邻近器官2例,伴远处转移4例.免疫组化:CD117、CD34、Desmin、Actin、S-100、NSE阳性率分别为96.2%、76.9%、3.8%、23.1%、0.0%、26.9%.22例行根治术,均获得随访,10例死亡,平均生存时间50个月.小肠间质瘤26例与同期诊治的胃间质瘤46例各免疫组化指标、临床病理因素、预后等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小肠间质瘤与胃间质瘤有相似的临床病理特点及预后;术前合理选择辅助检查方法很重要,手术仍是目前主要的治疗方法,术后应长期随访.
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北海市铁山港渔区人群高血压患病及危险因素调查分析
目的 了解北海市铁山港渔区人群的高血压患病率及其危险因素.方法 采用分层随机整群抽样方法选取铁山港区渔区人群20岁及以上常住居民进行高血压患病和危险因素调查.结果 渔区人群高血压患病率为14.3%,其中男性为16.0%,女性为12.4%(χ2=6.549,P<0.01).单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体力活动、高血压家族史、吸烟、饮酒、日均摄盐量、职业、体重指数与高血压患病有关联(P<0.05);经Logistic逐步回归分析显示,年龄、吸烟、高血压家族史、体力活动、文化程度是该渔区人群高血压患病的危险因素(OR均>1),而文化程度高者高血压的患病率较低(P<0.01).结论 铁山港渔区人群高血压患病率虽属较低水平,但仍应注重加强在沿海地区渔区人群高血压防治知识的宣传,从饮食及生活方式等方面预防高血压病.
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五方散外敷结合中药内服及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效评价
目的 评价五方散外敷结合中药内服及功能锻炼等治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效.方法 根据统一纳入及排除标准对2008-09～2010-08收治的225例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用不同中医药疗法的治疗效果进行回顾性分析.治疗分为五方散外敷配合中药内服及功能锻炼组(简称外敷组)、腰背部药熨法配合中药内服及功能锻炼组(简称药熨组)和五方散外敷结合腰背部药熨法和中药内服及功能锻炼组(简称综合组),分别评价三种不同中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效.结果 治疗后3 d与7 d外敷组与综合组组间腰背部肿胀及腹胀减轻程度比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗后10d组间比较差异无统计学意义(P>0.05);药熨组与综合组治疗后各时段组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);外敷组与药熨组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗有效率均达90%以上,外敷组与药熨组组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),综合组与外敷组及药熨组组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各组均有患者出现皮肤过敏症状,外敷组出现率高,药熨组较低,而综合组低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 五方散外敷结合中药内服、腰背部中药熨烫及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效较好,但存在一定的并发症.
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腰椎骨折合并截瘫患者的负性心理分析及护理
目的 探讨腰椎骨折合并截瘫患者的负性心理及护理措施.方法 采用问卷调查表统计28例腰椎骨折合并截瘫患者的负性心理类型并进行分析,然后采取相应的护理措施.结果 28例患者均产生五种不同类型的负性心理,护理干预后均克服消极心理,积极配合治疗.结论 正确分析并采用有针对性的心理护理,是腰椎骨折合并截瘫患者早日康复的前提.
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早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化对扁桃体切除手术后镇痛效果的临床观察
目的 探讨早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体切除手术后的镇痛效果.方法 选择在全麻下行双侧扁桃体摘除手术后的患者共102例,随机分为实验组(50例)和对照组(52例),实验组在术后4 h,对照组在术后24h采用相同的地塞米松及庆大霉素射流雾化治疗.结果 实验组术后24、36、48、72 h的VAS评分及行为变化评分均优于对照组(P<0.01).结论 早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化行扁桃体切除术后镇痛,方法简单,经济安全,无痛苦,病人易于接受,适用于采取各种麻醉方式的扁桃体术后病人,值得在临床上推广应用.
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承山联合长强穴注射亚甲蓝在肛肠病术后镇痛的临床研究
目的 观察承山联合长强穴注射亚甲蓝对肛肠病术后患者的镇痛效果.方法 将60例肛肠病术后患者随机分成两组.治疗组30例,肛肠病术后应用承山联合长强穴注射亚甲蓝镇痛,对照组30例,口服氯诺昔康片,比较两组的镇痛效果.结果 术后第2天治疗组无痛为25例,对照组为5例,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 在肛肠病术后行承山联合长强穴注射亚甲蓝,有明显的止痛效果.
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循证护理用于经皮肾镜取石术中预防低体温的效果观察
目的 探讨循证护理对经皮肾镜取石术中低体温的预防效果.方法 60例患者随机分为常规护理组(A组)和循证护理组(B组),A组实施常规护理,B组采用循证护理制定预防低体温的护理干预措施,观察两组患者手术前后体温的变化程度及低体温、寒战等不良反应发生率.结果 A组术后体温平均降低0.8 ℃,低体温发生率为20.0%,寒战发生率为30.0%;B组术后体温平均降低0.5℃,低体温发生率为3.3%,寒战发生率为6.7%,B组效果优于A组(P均<0.05).结论 循证护理可有效地减轻经皮肾镜取石术中体温的降低程度.
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小儿手足口病护理体会
目的 探讨手足口病(HFMD)的佳护理措施,促进HFMD患儿的康复.方法 对2009-01～2011-01收治的640例HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 640例患儿均治愈出院,未出现死亡病例.结论 加强HFMD患儿的临床护理可以防治并发症及提高治愈率.
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三平面固定治疗胸腰椎骨折的效果观察
目的 探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法 2008-06~2010-10对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,观察手术前后椎体高度和Cobb′s角的变化情况及内固定物有无松动等现象.结果 经过3～20个月随访,术后椎体高度、Cobb′s角恢复较佳,无明显丢失,内固定物无松动、断裂现象.结论 后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果,降低内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复.
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成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系的探讨
目的 探讨成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染的关系.方法 用原位杂交法检测121例成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER(EB病毒编码的小RNA)表达情况,统计不同类型成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染相关性.结果 121例成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER阳性率为63.6%(77/121),其中结外者EBER阳性表达率为75.9%(60/79),阳性细胞多为肿瘤细胞,阳性细胞数>30%;而结内者EBER阳性表达率为40.5%(17/42),阳性细胞多为母化的肿瘤细胞或反应性B淋巴细胞,阳性细胞数<10%.结外成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER表达率显著高于结内(P<0.01).EBER表达与组织学类型有关(P<0.01).不同类型淋巴瘤EBER阳性表达率不同:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKCL)为98.0%(48/49),EBER阳性细胞数>30%;血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)为77.8%(7/9),阳性细胞数<10%,阳性细胞多为反应性B细胞;外周T细胞淋巴瘤非特殊型(PT,NOS)为41.5%(17/41);肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)为33.3%(2/6);间变性大细胞淋巴瘤并ALK阳性(ALCL,ALK+)者为18.2%(2/11).结论 结外成熟T和NK细胞淋巴瘤发生与EB病毒感染密切相关,而结内成熟T和NK细胞淋巴瘤EB病毒感染可能为继发感染.检测肿瘤组织EBER表达有助于成熟T和NK细胞淋巴瘤的诊断和治疗.
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鼻肠管及空肠营养性造口管早期肠内营养在上消化道肿瘤术后的临床应用比较分析
目的 比较鼻肠管及空肠营养性造口管早期肠内营养在上消化道肿瘤术后的临床应用情况.方法 在接受早期肠内营养的226例术后上消化道肿瘤患者中,148例采用鼻肠管,78例采用空肠营养性造口管.结果 226例上消化道肿瘤患者术后实施早期肠内营养效果良好.应用空肠营养性造口管的患者不良反应发生率较低(P<0.01).结论 不论是鼻肠管还是空肠营养性造口管,术后早期肠内营养具有保护胃肠黏膜屏障、促进肠道激素分泌、防止细菌易位、提高机体免疫功能等作用.空肠营养性造口管引起的不良反应较低.
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高速磨切联合骨水泥充填治疗四肢骨巨细胞瘤的效果观察
目的 探讨高速磨切联合骨水泥充填治疗四肢骨巨细胞瘤的临床效果.方法 将32例骨巨细胞瘤随机分为观察组和对照组,其中观察组18例,采取高速磨切联合骨水泥充填手术治疗;对照组14例,采取病灶刮除植骨手术治疗,术后根据Mankin疗效判断标准评价肢体功能恢复情况.结果 观察组肢体功能恢复明显优于对照组(χ2=4.23,P<0.05).结论 高速磨切联合骨水泥充填术治疗四肢骨巨细胞瘤是安全的,并可有效恢复骨巨细胞瘤术后肢体功能.
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Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例
1 病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5 d入院.患者于5 d前无明显诱因下出现发热,体温高达39.3℃,眼充血.次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛.自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红.为进一步诊治遂入我院治疗.否认有不洁性生活史,家族中亦无类似疾病患者.
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PORT评分对老年人社区获得性肺炎预后评估作用的研究
目的 探讨PORT评分在老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonid,CAP)预后评估中的价值.方法 收集某院呼吸内科收治的139例60岁以上CAP患者的临床资料,根据患者预后分为存活组和死亡组,并根据患者第1个24h内的临床资料进行PORT评分,绘制受试者工作曲线,对两组患者的一般情况和PORT评分分值进行分析,并比较不同PORT评分患者的预后.结果 139例患者中,存活91例,死亡48例,病死率为34.5%,存活组PORT评分为(96.85±22.94)分,低于死亡组(129.35±30.79)分(P<0.01).PORT评分≤70分组、71～90分组、91～130分组以及>130分组的病死率分别为10.0%、13.9%、32.2%和67.6%,四组比较差异有统计学意义(P<0.01).以PORT评分105作为判断患者终死亡,灵敏度为79.2%,特异度为69.2%,ROC曲线下面积为0.803(95%CI:0.725～0.881,P=0.000).结论 PORT评分评估老年人CAP病情及预后有一定的临床价值.
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隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损
目的 观察应用下肢两条皮神经营养血管皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损创面的临床疗效.方法 小腿远端及足踝部创面根据转移角度及距离灵活选择隐神经或腓肠神经营养血管皮瓣转移修复,术前先行多普勒检查明确穿支所在位置,根据神经走行设定皮瓣轴线,于深筋膜深面分离形成皮瓣,将隐神经或腓肠神经及伴行血管网包含于皮瓣内,转移修复创面,供区直接缝合或取皮植皮修复.结果 3年共应用该皮瓣修复下肢下段及足踝部缺损38例,完全成活33例,其余5例存在不同程度皮瓣远端坏死,2例经换药自愈,3例经清创植皮修复.结论 隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣血供确切,解剖简单,完全能胜任小腿远端和足踝部组织缺损修复需要,适合基层医院开展.
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巨大儿318例的相关因素及其预后分析
目的 分析318例巨大儿发生的相关因素及其预后,为降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生提供参考.方法 回顾分析2007-01~2012-03在我院产科住院分娩318例巨大儿的孕妇孕期体重增长、血糖检测、分娩方式、产时并发症、新生儿体重、新生儿产伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等资料.结果 巨大胎儿发生的相关因素有遗传因素、孕妇肥胖与身高、妊娠期糖代谢异常、过期妊娠、种族、地区、生活饮食习惯及经济状况、产次、男胎、羊水过多等.结论 积极进行早期干预,正确诊断并选择恰当的分娩方式能降低巨大儿的发生率和减少母婴并发症的发生.
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2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征分析
目的 分析2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供参考依据.方法 对2009～2011年钦州市疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例进行描述流行病学分析.结果 2009～2011年钦州市共报告手足口病病例9580例,重症病例63例,无死亡病例.年发病率在39.47/10万～204.19/10万之间,呈现上升趋势,男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁组,报告病例中<3岁的占82.66%,病原学检测手足口病标本334份,阳性115份,阳性率为34.43%,病例集中在4～6月份.结论 2009～2011年钦州市手足口病整体高发呈点多、面广、局部有暴发的流行特征.发病有明显的年龄、性别、职业和季节差异.做好5岁以下儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重中之重.
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类风湿关节炎肺间质病变相关因素的临床分析
目的 探讨类风湿关节炎(RA)肺间质病变(RA-ILD)的发生率及相关因素.方法 对资料完整的352例住院RA患者进行回顾性分析,根据诊断分为有ILD组和无ILD组,比较分析RA-ILD发生的相关因素.结果 2005-12~2007-10住院RA患者ILD的发生率为5.1%.单因素分析相关因素为年龄、血免疫球蛋白G异常及双手X线Ⅲ/Ⅳ级改变.多因素多元逐步Logistich回归分析,相关因素为年龄和血免疫球蛋白G异常.结论 类风湿关节炎肺间质病变发生率高,是多种因素共同作用的结果.
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毛细支气管炎并急性心力衰竭患儿血浆NT-ProBNP和BNP的变化及其临床意义
目的 探讨血浆N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)及脑利钠肽(BNP)对毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭(AHF)早期诊断的临床意义.方法 选择2009-10～2011-03在青岛市妇女儿童医院住院的毛细支气管炎患儿60例为研究对象,随机分为对照组(未合并AHF)33例,AHF组(合并AHF)27例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆NT-ProBNP和BNP,并行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF).结果 AHF组患儿血浆NT-ProBNP和BNP明显高于对照组(P<0.01),LVEF明显低于对照组(P<0.01).AHF组患儿血浆NT-proBNP与LVEF呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01),BNP与LVEF呈负相关(r=-0.39,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP和BNP浓度对于毛细支气管炎合并AHF的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为其早期诊断指标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
