中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果比较
目的 探讨便秘患者结肠镜检查和治疗前更佳的肠道准备方法.方法 观察组80例便秘患者先服用聚乙二醇4000散剂(福松),再予甘露醇+口服补液盐口服;对照组80例便秘患者仅服用甘露醇+口服补液盐.观察比较两组的肠道清洁度及有效率,并记录严重不良事件.结果 观察组的清洁程度优于对照组(P<0.01),有效率也高于对照组(P<0.05),两组均无严重不良事件发生.结论 便秘患者使用甘露醇+口服补液盐清肠前加用聚乙二醇4000散剂通便能提高肠道准备的有效率.
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地中海贫血筛查及基因检测结果分析
目的 了解妊娠妇女人群地中海贫血(简称地贫)基因携带率,探讨预防和控制重症地贫儿出生的措施.方法 对1 132名孕妇进行地贫筛查,筛查表型阳性者进一步行基因检测,夫妇同型者再做胎儿的产前诊断.结果 1 132名受检者中筛查出表型阳性232例,阳性检出率为20.49%,表型阳性者进一步行基因检测,检出α地贫82例,检出率为7.24%;β地贫65例,检出率为5.74%.结论 妊娠妇女人群中存在较高的地贫基因携带率,选择合适的检测方法,对携带者进行出生干预,是减少出生缺陷的有效措施.
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超声诊断胎儿软骨发育不全的临床价值
目的 探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床价值.方法 对19 987名孕妇进行产前超声检查,发现胎儿软骨发育不全4例.结果 胎儿软骨发育不全的主要声像图表现为双顶径、头颅增大,胸廓狭窄,腹部膨隆,腹围增大,四肢粗短而弯曲,钙化差,回声减弱,但躯干骨接近正常.结论 胎儿软骨发育不全的超声诊断具有准确率高、操作简便等优点,可作为孕产妇常规体检、普查的重要方法,对优生的筛选有非常重要的临床价值.
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锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的手术方法和疗效.方法 对2008-05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析.结果 42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4～6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死.根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定:优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88.1%.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生.
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输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态关系分析
目的 探讨输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态的关系.方法 对输卵管远端梗阻腹腔镜术后患者中输卵管伞端形态完整50例和变形50例进行妊娠率和自然妊娠时间比较.结果 输卵管伞端形态完整组术后妊娠率为42%(21/50),高于输卵管伞端形态变形组的6%(3/50),差异有统计学意义(P<0.01);两组术后1年内自然怀孕者23例,1年后怀孕1例.结论 输卵管伞端形态完整性是影响术后妊娠率的关键,术后1年内为腹腔镜术后自然怀孕佳时机.
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人工破膜联合催产素在孕晚期分娩引产中的效果分析
目的 探讨人工破膜在孕晚期引产中的作用.方法 对2010-07～2010-11符合条件需引产者164例随机分为研究组(82例)和对照组(82例):研究组行人工破膜+静脉点滴催产素引产;对照组单纯行静脉点滴催产素引产.比较两组引产的效果.结果 研究组产妇阵痛出现时间、宫口开全时间及总产程时间短于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01),产后出血量少于对照组(P<0.01).结论 人工破膜降低剖宫产率,缩短了产程,对保证母婴健康方面有重要意义.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病肝脾B超表现分析
目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)后肝脾B超表现.方法 对102例AIDS合并PSM(观察组)以及同期102例AIDS不合并PSM患者(对照组)的肝脾超声图像资料进行对比分析.结果 肝右叶斜径、肝门脉主干径、脾脏厚度的均值观察组分别为(140.13±14.15)mm、(10.51±1.22)mm、(41.48±9.51)mm,对照组分别为(135.91±12.34)mm、(10.86±1.19)mm、(37.77±8.71)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脾肿大、肝脾均肿大、脂肪肝声像检出率观察组分别为54.90%、45.10%、45.10%,对照组分别为40.20%、27.45%、10.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 AIDS合并PSM患者发生肝脾肿大和脂肪肝病变率较高,肝脾肿大和脂肪肝是艾滋病合并PSM特征之一.
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妊娠晚期并发羊水过少对分娩的影响
目的 探讨妊娠晚期并发羊水过少的临床特点及预后.方法 选取2010-12~2011-12在该院住院分娩的羊水过少孕产妇45例(羊水过少组)和同期住院分娩的羊水正常孕产妇45例(羊水正常组),分别对两组的分娩方式和对围生儿影响情况进行对比分析.结果 羊水过少组急诊剖宫产率为73.33%(33/45),羊水正常组为20.00%(9/45),羊水过少组高于羊水正常组(P<0.01);羊水过少组羊水Ⅲ度污染及胎儿窘迫的发生率均高于羊水正常组(P均<0.01).结论 妊娠晚期并发羊水过少对母体和胎儿均造成一定的影响,一经确诊,应积极采取措施结束分娩.
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硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的应用效果观察
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年人中上腹部手术中的临床效果.方法 选择24例行中上腹部手术的患者随机分为两组,每组12例.对照组采用单纯全身麻醉;实验组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉.分别观察两组患者各个时点的生命体征变化和麻醉用药量及其术后恢复清醒时间.结果 两组患者手术前组间血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者各项生命体征总体为下降之后保持平稳,对照组患者各项生命体征总体为上升之后保持平稳;实验组患者各时点的血压和心率均低(慢)于对照组(P<0.05);麻醉用药量显著少于对照组(P<0.05或<0.01),术后恢复清醒时间短于对照组(P<0.01).结论 在老年人中上腹部手术中采用硬膜外阻滞复合全麻的方法,效果较好,值得临床应用.
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改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术99例分析
目的 探讨小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性.方法 稍分离精索被膜和动静脉0.5 cm,用精索血管结扎针带线,从动静脉间隙进入,绕过静脉双重结扎,不剪断静脉.结果 99例手术均获成功,手术时间每侧14~20(17±3)min,术后住院时间3~4(3.6±1)d.结论 改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效确切,手术操作简单、损伤小,以较小的手术空间,就能达到传统手术效果.
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某院血脂异常患者使用调节血脂药物的抽样调查分析
目的 了解某院血脂异常患者用药的现状和趋势及药物应用的特点,为临床医师提供药物应用数据,促进合理用药.方法 选取2009-10~2010-03某院心血管内科和内分泌科血脂异常住院患者161例,分析其用药合理性,并根据评价结果提出改进药物使用措施.结果 调节血脂药以阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特胶囊为主,其中阿托伐他汀是调节血脂药的首选,用药基本合理.结论 该院血脂异常患者的用药基本合理.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,具有不向中枢神经系统轴以外播散、生物学行为具有侵袭性、病理形态存在异质性、临床无典型性、影像表现多样性、实验室检查无特异性的特点,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊.对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差.该文就原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展作一综述.
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儿童腺样体肥大影像学诊断进展
腺样体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发育障碍、记忆力减退、分泌性中耳炎等,临床对儿童腺样体肥大治疗方法的选择依据是放射影像学诊断,该文对儿童腺样体肥大产生的病理基础、解剖学基础及放射影像学诊断进展作一综述.
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急性缺血性脑血管病的治疗现状和进展
急性缺血性脑血管病严重威胁人类的健康,病死率和致残率极高,是病残的主要原因,目前无特效治疗方法.该文就近几年来国内外急性缺血性脑血管病治疗现状与进展进行综述,为急性缺血性脑血管病的治疗提供思考与借鉴.
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高脂血症性重症急性胰腺炎的诊治进展
高脂血症是临床上导致重症急性胰腺炎的病因之一,后者往往病情危重,病死率高,对患者生命造成较大的威胁.目前治疗上以个体化的综合治疗为主,迅速降低血脂,防治并发症的发生发展,以降低病死率.该文就高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展作一综述.
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超敏C-反应蛋白在内科疾病中的应用研究进展
超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相蛋白和重要的炎性标志物,可用于感染性疾病和某些非感染性疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情评估和疗效判断等.该文就hs-CRP在内科疾病中的应用研究进展作一综述.
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糖尿病诊断指标糖化血红蛋白的检测方法及临床意义
糖尿病目前已被国际社会列为人类健康头号杀手的非传染性疾病.血糖的检测在糖尿病的诊断、治疗及预防急性和慢性并发症中尤为重要.糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)是反映既往2~3个月平均血糖水平的指标,用于评估长期血糖控制状况.目前HbA1c检测已经被推荐作为糖尿病诊断试验.现对HbA1c的检测方法及其临床意义作一综述.
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不同手术入路在全髋关节置换中的疗效分析
目的 分析比较前外侧入路和后外侧入路在人工全髋关节置换中的疗效,为临床手术入路的选择提供参考依据.方法 对广西壮族自治区人民医院2006-08~2011-05全髋关节置换术患者进行回顾分析,选择符合条件的152例(161髋)纳入研究.其中髋关节传统后外侧入路手术79例(A组,82髋),髋关节改良前外侧入路手术73例(B组,79髋).随访时间为15个月~5年,平均4.3年.统计分析患者的年龄、性别、诊断、身高、体重、体重指数、切口长度、术中失血量、手术时间、术后引流量、下床行走时间、住院日、术前后Harris评分、术后并发症等,应用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行分析比较.结果 B组在手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院日、术后下床行走时间等疗效指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.01);而在术后假体脱位、神经麻痹、术后Harris评分及术中术后骨折、深静脉血栓形成、假体松动并发症发生率等方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用改良前外侧入路进行全髋关节置换术在早期减少术中术后出血量、缩短手术时间和住院日、降低术后并发症的发生率以及早期进行关节功能恢复锻炼等方面具有明显的优势.该手术方式降低了假体位置不当导致关节脱位的风险,减轻了患者的经济负担.在适应证相同的情况下,应优先考虑选择髋关节改良前外侧入路.
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采用反复照射方法建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株
目的 为成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株,并探讨鼻咽癌放射抗拒机理.方法 采用类似临床放疗的照射模式反复照射从人鼻咽癌细胞系CNE-3中分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株.结果 采用类似临床放疗的照射模式反复照射分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株CNE-3R,,其在传代3个月后仍表现出较稳定的放射抗拒性,其SF2值均>0.5.结论 采用该研究方法能成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株,为研究鼻咽癌放射抗拒机理提供了必要的工具.
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p53在人和小鼠口腔鳞状细胞癌组织中表达的比较
目的 比较p53在人和小鼠正常口腔黏膜、口腔异常增生组织、口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测人和小鼠各8例口腔正常黏膜,各8例口腔异常增生组织,各8例口腔鳞癌组织中p53的表达情况.结果 人口腔正常黏膜p53表达率为0.0%(0/8),口腔异常增生组织p53表达率37.5%(3/8)、口腔鳞癌p53表达率62.5%(5/8);小鼠正常口腔黏膜p53表达率为0(0/6),口腔异常增生组织p53表达率为50.0%(4/8),口腔鳞癌p53表达率为75.0%(6/8).结论 p53蛋白阳性表达在人和小鼠保持一致性,均随病理恶性程度升高而增加.小鼠口腔鳞癌模型与人类口腔鳞癌的发生发展具有相似性.
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乳腺甲状腺疝气手术围术期抗菌药物应用的干预研究
目的 探索适合医院手术预防使用抗菌药物干预模式.方法 选取乳腺、甲状腺、疝气手术作为研究对象,使用宣传教育、监督管理等方法进行干预,比较干预前中后抗菌药物的使用情况.结果 干预后较干预前抗菌药物品种的选择趋于合理,用药疗程有所减少,住院患者抗菌药物的费用减少,而感染发生率未升高.结论 行政干预是有效的干预方式.
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晚期鼻咽癌患者基因治疗前后TS和GST-π及TopoⅡ的表达变化及其与预后的关系
目的 初步探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)鼻咽部瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中胸苷酸合成酶(TS)、谷胱甘肽S-转移酶π(GST-π)和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达变化及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测80例晚期鼻咽癌患者治疗前后肿瘤组织中TS、GST-π和TopoⅡ的表达情况.结果 常规放化疗组在治疗后其TS、GST-π和TopoⅡ的表达明显升高(P分别为0.01、0.01、0.00),基因治疗组和单纯放疗组其治疗后TS、GST-π和TopoⅡ的表达未见明显改变(P>0.05).三组间的复发率和转移率差异无统计学意义(P=0.95).疗前GST-π阴性患者其复发率和转移率明显低于阳性患者(8.93% vs 54.17%,P=0.00).结论 GST- π蛋白的异常表达与晚期鼻咽癌治疗后复发转移有关.基因治疗晚期鼻咽癌可能通过抑制TS、GST-π、TopoⅡ蛋白表达进而逆转鼻咽癌化疗耐药.
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视知觉学习治疗大龄儿童屈光参差性弱视的疗效观察
目的 观察应用基于互联网的视知觉学习系统治疗9~13岁屈光参差性儿童弱视的疗效,分析其视力的变化,为寻找儿童弱视快速、有效的治疗方法提供参考.方法 选取我院收治的弱视患儿216例(216眼),分别应用基于互联网的视知觉学习系统(视觉组)和传统综合训练方法(综合组)对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计.视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案;传统综合训练组采取红光、精细目力训练等治疗.90 d为1个疗程,共3~4个疗程.对比观察两种方法在弱视治疗后1、3、9、12个月的视力变化.结果 视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组(P=0.000),不同程度屈光参差性弱视视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组(P<0.01).视知觉学习系统组视力提升速率明显高于传统综合训练组,视知觉学习系统组在疗程第6个月已有50%的患儿进入基本治愈的平台期,而传统综合训练组50%的患儿在观察终点才进入基本治愈平台期.视知觉学习训练组治疗屈光参差性弱视平均训练13.75 h可提高一行视力,其中中度弱视所需时间短(10.78 h),重度弱视次之(12 h),轻度弱视所需时间长(26.5 h).结论 基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈、活跃、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的9~13岁屈光参差性儿童弱视的疗效优于传统综合训练法,缩短了视功能障碍治疗的周期.此新方法能在较短时间达到佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行途径.
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急性心肌梗死患者治疗前后甲状腺激素水平变化分析
目的 研究甲状腺激素水平在急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后的变化情况.方法 对82例AMI患者,在治疗前后用ACCESS化学发光仪及配套试剂检测甲状腺激素水平,并对结果进行统计对比分析.结果 AMI患者治疗前甲状腺激素T3、FT3、TSH水平偏低值与治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲状腺激素水平与疾病严重程度及预后有一定的相关性,对AMI诊治和预后评价有一定的临床价值.
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Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究
目的 探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法.方法 对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗.结果 47个(58.8%)动脉瘤致密栓塞,24个(30.0%)瘤颈残留,9个(11.3%)瘤体残留.手术发生相关并发症7例(9.7%),死亡2例.64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损.38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个(61.9%),进一步栓塞5个(11.9%),再生长11个(26.2%),2个(4.8%)瘤体残留者复发需再次治疗.结论 Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的.
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软坚护肝片对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的 观察软坚护肝片(RJHGT)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 腹腔注射CCl4制备小鼠急性肝损伤模型,检测血清谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)活性及总抗氧化能力(T-AOC);检测肝组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 RJHGT各组能够减轻肝细胞损伤程度,与模型组比较,RJHGT能降低血清ALT、AST、AKP的活性及肝组织中MDA、GSH的含量(P<0.01或<0.05);提高T-AOC能力及SOD、GSH-PX的活力(P<0.01或<0.05).结论 RJHGT对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗脂质过氧化作用有关.
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血液净化中心医务人员手卫生调查及管理体会
目的 了解血液净化中心医务人员手卫生情况,加强血液净化中心医务人员的手卫生管理,加大手卫生管理的执行力度.方法 对血液净化中心医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性.结果 部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象.结论 通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性.
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护理干预对青光眼患者随访依从性的影响
目的 探讨护理干预在青光眼手术患者的随访依从性临床意义.方法 对2011-03～2011-11在该科住院的106例青光眼手术患者(实验组)进行有计划、有组织、有系统的护理干预.以2008-03～2008-11该科收治入院的青光眼手术患者109例作为对照(对照组),只进行用药指导和常规健康教育,未施加其它影响.两组均提供出院指导及服务联系卡,比较两组患者出院1周、1个月、半年后随访依从性.结果 在出院1周、1个月、半年后对照组的复诊患者分别为77例、58例和31例,复诊率分别为70.6%、53.2%和28.4%;实验组复诊患者分别为100例、83例和48例,复诊率分别为94.3%、78.3%和45.3%.结论 护理干预可以提高患者随访依从性,改善遵医行为,提高自我护理能力,延缓病程发展,提高患者的生活质量.
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三位一体和谐模式对儿童舌下含服脱敏治疗依从性的作用
目的 探讨医师、护士与患儿家长三位一体的和谐模式对儿童舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗依从性的影响.方法 将入选对象按出生单双日期分成对照组(单日出生)和实验组(双日出生)各150例.两组患者在接受脱敏治疗后均建立脱敏档案及告知脱敏常识.对照组未进行任何干预.实验组由医师、护士和家长三者通过节假日互为温馨的电话、信息问候建立朋友式关系,共同制定锻炼、随诊、随访等计划和治疗目标,观察两组患者治疗依从性.结果 实验组平均持续脱敏时间(25.9±12.3)个月,长于对照组的(6.5±5.9)个月(P<0.01).坚持脱敏治疗2年以上者,实验组91例(60.7%),对照组0例.外埠患儿治疗坚持1年以上者,实验组占95.1%(39/41),对照组占24.2%(8/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 医师、护士与家长三位一体的和谐模式能显著提高患儿舌下脱敏治疗的依从性.
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Nd:YAG激光两种不同方法治疗后发性白内障的疗效对比观察
目的 探讨Nd:YAG激光以不同处理方式治疗后发性白内障的效果.方法 对62例(62眼)后发性白内障患者随机分为A组(31例)和B组(31例):A组在表面麻醉后放置接触镜下行激光治疗;B组在不需表面麻醉不放置接触镜情况下直接行激光治疗.所有患者术后随访6~12个月.结果 62例62眼术后视力均有不同程度提高,增视率为100%;A组、B组术后视力与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.01);激光治疗时间B组(4.62±1.54)min较A组(7.42±1.85)min短(P<0.01);两组术后未见严重并发症发生.结论 采用不表麻不放置角膜接触镜直接行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障,操作简易,疗效确切.
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中西医结合治疗胫腓骨干骨折疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗胫腓骨干骨折的临床效果.方法 选择该院2009~2011年收治的胫腓骨干骨折77例,随机分为对照组(35例)和观察组(42例):对照组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药汤剂内服,疗程4~6周.结果 观察组总有效率(95.2%)高于对照组(77.1%)(P<0.05),并发症发生率(16.7%)低于对照组(P<0.05),且观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间和住院时间分别为(37.1±3.8)d、(133.5±9.4)d和(16.7±2.9)d,均短于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗胫腓骨干骨折效果好于单一西医治疗,其加速患者骨折的愈合速度,降低并发症的发生率,值得临床推广.
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儿科住院病例1788例临床分析
目的 了解贵港市妇幼保健院普通儿科住院病例的临床特点,为做好该地区儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据.方法 对该院儿科2011-01-01~2011-12-30 1 788例儿科出院电子病案资料进行回顾性统计分析.结果 住院儿童男女比例为2.11:1;0~12月患儿共1 285例,占全部病例的71.87%;疾病构成比较大的是急性支气管炎、肺炎、小儿肠炎、急性上呼吸道感染、地中海贫血;平均住院时间为5.23 d;出院病例按季节分布分别是483例(27.01%)、476例(26.62%)、359例(20.08%)、470例(26.29%);出院病例按月份构成比较大的是3月(12.64%)、4月(12.08%)、12月(10.46%);治愈率为54.19%,好转率为36.30%,病死率为0.11%,治疗总有效率为90.49%.结论 儿科住院病例临床特点是:(1)男性明显多于女性;(2)以12个月以内的小婴儿为主;(3)以呼吸、消化系统感染性疾病为主;(4)住院时间短;(5)季节性不明显,但3月、4月及12月出院病例数较多,应引起临床医师及医院管理者的高度重视.
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肺硬化性血管瘤的CT与病理对照分析
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特征及病理基础,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析9例经病理证实的PSH的临床和CT检查资料.结果 PSH多见于40岁女性;表现为直径1～3 cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;CT平扫密度均匀,有时见点片状钙化;CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化;相对特殊征象:空气新月征、贴边血管征、晕征等.结论 PSH的CT表现具有一定的特征性,有利于其诊断与鉴别诊断.
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肌松剂联合机械通气救治脑出血危重并发症1例
1 病例介绍患者,男,57岁,以突发意识不清1 h急诊入院,患者既往有高血压病、糖尿病病史.入院时深昏迷,双侧瞳孔直径约2.0 mm,对光反射消失.急查CT诊为脑室出血,遂急诊全麻下行左右脑室钻孔伴脑室引流术.术后浅昏迷,体温38.5 ℃,行脑脊液置换及脑室持续冲洗术,第2天行气管切开术,第4天出现高热,意识加重.查体:T 41.0 ℃,HR 152次/min,R 41次/min,BP 187/108 mmHg.血气分析:pH 7.58,PCO2 31 mmHg,PO2 149 mmHg,HCO3-(碳酸氢根盐)28.1 mmol/L,BE 7.1 mmol/L,Na+ 156 mmol/L,K+ 3.3 mmol/L,Glu 18.5 mmol/L,Lac 1.7 mmol/L.患者转入重症医学科,给予呼吸机辅助呼吸,冰毯、冰帽物理降温,持续静脉滴注硝普钠、胰岛素以控制血压、血糖,鼻饲管持续注入温开水,给予美托洛尔控制心律,严格限制含钠液体输入,脱水降颅压、补液、补钾等对症支持治疗,维持出入水量及电解质平衡.患者上机2 h后,呼吸性碱中毒未改善,呼吸频率45次/min左右,给予肌松剂维库溴胺针,患者呼吸频率降至15次/min,4 h后血气分析结果较前好转,12 h后渐撤机,神志渐转清后转入普通病房,治疗康复后出院.
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宫颈癌并骨转移1例
1 病例介绍患者,女,42岁,因"下肢水肿疼痛4个月,发现盆腔包块1个月"入院.4个月前出现右下肢水肿,初起于脚踝,后延至膝部髋部,伴疼痛,行走翻身困难,在外未做治疗,1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变,CT示右侧盆腔包块入科.
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金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效观察
目的 验证金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 对50例(男37例,女13例)急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用为期45 d的金纳多序贯疗法,进行自身对照观察.结果 金纳多治疗急性缺血性脑卒中在治疗第14天、第45天后神经功能缺损程度评分(NFDS)较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第45天的NFDS较治疗第14天明显降低(P<0.05).金纳多治疗急性缺血性脑卒中第14天时有效率为82%,治疗第45天时有效率为96%.结论 金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性好,已广泛用于急性期缺血性脑卒中的防治.
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镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响
目的 观察镇痛镇静对重症蛛网膜下腔出血患者脑代谢的影响.方法 对34例重症蛛网膜下腔出血患者采用自身对照研究方法,入院后进行常规止血、脱水降颅压、抗血管痉挛治疗,依据患者疼痛和烦躁程度进行镇痛镇静治疗,选择丙泊酚、咪达唑仑和芬太尼的组合.比较镇痛镇静前、镇静镇痛过程中、镇静镇痛结束后1 h、3 h及6 h颈动脉血氧饱和度、颈静脉血氧饱和度以及中心静脉血氧饱和度.结果 患者镇静镇痛前后颈动脉血氧饱和度无明显改变;颈静脉血氧饱和度和中心静脉血氧饱和度在镇静镇痛前偏低,镇静镇痛后2 h恢复正常,在镇静镇痛结束后1 h、3 h及6 h逐渐下降,接近于镇静镇痛前水平.结论 镇痛镇静在降低全身代谢的同时可以降低脑氧代谢.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
