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中国临床新医学

中国临床新医学杂志

Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
  • 影响因子: 0.88
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-3806
  • 国内刊号: 45-1365/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 48-173
  • 曾用名: 中国医学文摘-老年医学分册
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国临床新医学》编辑委员会
  • 出版地区: 广西
  • 主编: 张法灿
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹部手术后常见并发症的超声诊断价值

    作者:谢新刚;杨堃;刘洁琼

    目的:探讨腹部外科手术后常见并发症的超声诊断价值。方法总结2009-05~2014-12该院腹部手术后1年内出现发热、腹部疼痛、包块、腹胀、下肢肿胀等症状的91例患者超声声像图表现。结果经治疗后随访或病理证实超声诊断为血肿22例,脓肿18例,腹腔积液15例,腹壁脂肪液化坏死15例,肠梗阻10例,切口疝6例,下肢深静脉血栓5例,均具有特征性声像图表现。结论超声对腹部外科手术后常见并发症具有一定的诊断价值。

  • 女童中枢性性早熟盆腔超声诊断结果分析

    作者:谭杰琳

    目的:探讨盆腔彩色多普勒超声诊断女童中枢性性早熟的价值。方法采用彩色多普勒超声( CDFI)测量中枢性性早熟女童子宫、卵巢大小和大卵泡大小,以及一个切面的大卵泡数。并与正常同龄女童的各项测值进行比较。结果中枢性性早熟女童子宫各测值大于正常同龄女童( P<0.05):子宫和卵巢的容积、大卵泡直径增大明显;一个切面的卵泡数增多,一侧或双侧卵巢内见5~7个卵泡,平均直径为(6.6±2.96) mm,大达13 mm;宫颈与宫体长度之比达1∶1.5~2。结论 CDFI检查无创、无痛、快捷、可靠,应用于中枢性性早熟女童的诊断及鉴别诊断具有较大价值。

  • 来宾市2050例新生儿α-地中海贫血的筛查结果分析

    作者:石泽莲;武志锋;覃慧妮;方燕苹;黄鸿秋

    目的:对来宾市新生儿α-地中海贫血情况进行筛查,为来宾市α-地中海贫血的临床诊断及防治提供参考依据。方法收集2014-05~2015-04该院住院分娩的2050例新生儿脐带血标本,采用琼脂糖凝胶电泳测定HbBart′s含量,分析新生儿α-地中海贫血的发生情况。结果2050例新生儿中共检出α-地中海贫血272例,阳性率为13.27%,其中静止型137例(50.37%),标准型129例(47.43%),HbH 6例(2.20%)。结论利用琼脂糖凝胶电泳能快速、有效筛查新生儿α-地中海贫血。来宾市为α-地中海贫血高发区,需积极开展α-地中海贫血防治工作,提高出生人口素质。

  • 血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用价值

    作者:杨秀兰;朱星成

    目的:探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒( DKA)中的临床应用价值。方法选取2013-03~2014-03该院住院糖尿病患者127例,其中糖尿病无酮症酸中毒(NDKA组)105例,DKA组22例;另同期选取健康体检人员(正常对照组)120名。采用酶比色法测定三组血清β-羟丁酸和血糖浓度水平,分析其在各组间的差异,并应用受试者工作特征曲线( ROC曲线)进行分析。结果三组β-羟丁酸、血糖浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.01),DKA组、NDKA组明显高于正常对照组(P<0.05),而DKA组又高于ND-KA组( P<0.05)。血清β-羟丁酸诊断DKA佳临界值为1.97 mmol/L,敏感度为87.8%,特异度为95.3%,曲线下面积( AUC)为0.947。结论血清β-羟丁酸检测对DKA有较好的准确性,能早期诊断DKA。

  • 内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的疗效观察

    作者:何灵生;邓少珍;李艳芬

    目的:观察内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的临床疗效。方法选取2011-12~2013-12该院收治的50例尿道球部断裂患者,采用随机单盲法分成研究组和对照组各25例。研究组给予内镜辅助置导尿管治疗,对照组给予开放性手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及临床疗效。结果两组手术成功率和尿流率差异无统计学意义( P>0.05)。研究组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂临床疗效显著,可有效缩短手术时间和住院时间,且术后无明显不良反应,具有临床推广应用价值。

  • 《中国临床新医学》杂志征集广告启事

    作者:

    关键词: 中国 临床 新医学 征集
  • 上矢状窦旁脑膜瘤切除术前3DCE-MRV特征分析

    作者:陈立坚;陈科光;黄盈盈;潘盛章

    目的:总结分析上矢状窦旁脑膜瘤切除术前三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRV)的临床特征。方法对19例上矢状窦旁脑膜瘤切除术前行3D CE-MRV检查,观察脑膜瘤与上矢状窦的位置关系,根据上矢状窦及邻近主要回流静脉受累的程度,制定手术计划,并与术中记录进行比较分析。结果2例脑膜瘤位于上矢状窦旁前1/3,14例位于上矢状窦旁中后1/3,3例位于窦汇区。12例瘤体基底部或蒂部附着于上矢状窦壁外缘;4例瘤体侵蚀上矢状窦壁;3例瘤体长入上矢状窦内,窦腔完全闭塞。3D CE-MRV所示与手术结果完全相符,实施Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除4例,Ⅲ级切除1例,术中出血量少70 ml、手术时间短47 min、术后无并发症。结论3D CE-MRV检查能够准确直观显示上矢状窦受侵的解剖结构,对上矢状窦旁脑膜瘤切除术前制定手术计划,降低手术风险具有重要的指导价值。

  • 参考文献中英文作者姓名的著录方法

    作者:

    关键词: 文献 英文作者姓名
  • 干眼诊断的研究进展

    作者:林泉(综述);刘伟民(审校)

    干眼是眼科常见的疾病之一。体征包括点状上皮糜烂、充血、低的泪河高度、泪膜破裂时间缩短、睑板腺疾病。结合复杂主诉和各种症状和体征,如果对干眼患者采用一种廉价的,容易得到的,且可重复诊断的检测方法将是有益的。该文对干眼诊断的研究进展作一综述。

    关键词: 角膜 干眼 泪膜 染色
  • 精子 DNA 损伤在辅助生殖中的研究进展

    作者:黄悦悦;薛林涛(综述);何冰(审校)

    男性生育力受到许多因素的影响,其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域研究的热点之一。该损伤可由多种因素诱发精子DNA双链断裂或使其双链变性而形成。该文通过分析精子生成错误、氧化应激、精子染色质包装异常、疾病等因素对精子DNA损伤的影响,阐述精子DNA损伤检测在辅助生殖医学中的研究现状,为进一步阐明精子DNA损伤的发生机制以及如何为辅助生殖技术选用高质量精子提供基础材料。

  • 精索静脉曲张致男性不育症外科手术治疗进展

    作者:兰建江(综述);郑宪宁(审校)

    精索静脉曲张(varicocele,VC)是男性不育的常见原因之一,其治疗的主要方法是外科手术(如传统开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术等)。该文就外科手术治疗精索静脉曲张的手术方法、特点、适应证与并发症进行综述,为临床医师提供参考。

  • 脑内微小病变与脑血管事件的临床研究进展

    作者:钟有安;何荣新(综述);陆晖(审校)

    脑内微小病变是影像学中的一个概念,患者往往没有临床症状和体征,现有研究表明脑内微小病变与脑血管事件具有相关性,且脑内微小病变可能是脑血管事件的前兆。该文对脑内微小病变与脑血管事件相关性的国内外研究进展作一综述,以期探索其相关危险因素,更好地预防脑血管事件的发生。

  • 胶布固定法在婴幼儿心脏病术后桡动脉置管中的效果观察

    作者:吴艳

    目的:探讨胶布固定方法应用在婴幼儿心脏病术后桡动脉置管中的效果。方法选择该院全麻体外循环下先天性心脏病术后桡动脉置管的婴幼儿161例为研究对象。按随机数字表法分为两组:实验组81例,采用传统固定法+夹板+胶布固定方法,对照组80例,采用传统固定法+夹板+绷带纱布固定法进行动脉置管固定。比较两组桡动脉置管固定方法的导管脱管、导管移位、渗血、红肿发生例数。结果两种固定方法在渗血发生、红肿发生例数方面差异有统计学意义(P<0.05),在导管脱管、导管移位例数方面差异无统计学意义( P>0.05)。结论传统固定法+夹板+胶布固定方法与传统固定法相比在桡动脉置管中应用效果均良好,但实验组操作更为方便快捷,观察更为方便直观,值得临床推广。

  • 锁骨下留置中心静脉导管堵塞328例的关联性分析

    作者:肖熙;邱小芩;胡琼燕;沈茂;陶艳娇

    目的:探讨心血管内科患者中心静脉导管( central venous catheter ,CVC)堵塞的主要原因。方法对经锁骨下静脉穿刺置CVC的328例冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)患者进行回顾性分析。结果328例留置CVC患者中,47例发生部分堵塞,32例发生完全堵塞,堵塞的发生率为24.09%。性别、年龄、诊断及输液时间与堵管风险无明显关联性(P>0.05),输液速度、置管时间、堵管时输注药物、患者活动、输入液体种类对堵管的发生存在关联性,差异有统计学意义( P<0.05)。结论输液速度、置管时间、输入液体的种类、输入液体的性质、患者活动等因素可增加导管的堵塞风险,注意药物配伍禁忌、控制输液速度,缩短置管时间等可减少导管堵塞的发生。

  • 肾结石患者两种手术体位的效果比较

    作者:黄淑勤;吴耀娟;雷春芳

    目的:探讨肾结石患者俯卧位及半截石斜仰卧位在经皮肾镜碎石术的应用效果。方法回顾性分析2013-06~2015-06就诊行经皮肾镜碎石术的113例肾结石患者,应用俯卧位46例( A组),应用半截石斜仰卧位67例( B组),观察两组患者术中出血量、手术时间、结石清除率、住院时间、住院费用,术后胸腔积液及结肠损伤等情况,并了解手术医生及麻醉医生对两种体位的满意度情况。结果半截石斜仰卧位组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用均显著少于俯卧位组,差异有统计学意义( P<0.05);半截石斜仰卧位组患者结石清除率、手术及麻醉医生满意度均显著优于俯卧位组,差异有统计学意义( P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论半截石斜仰卧位在经皮肾镜碎石术的应用上显著优于俯卧位,具有成功率高、出血量少、创伤较小、恢复快、费用省的优点。

  • 低场 MRI 诊断右侧颌面部巨大蔓状血管瘤一例

    作者:詹孔才;邹艳;周伟强

    1病例介绍
      患者,男,27岁,临床以右侧颌面部肿物、进行性生长的搏动性肿块为主诉入院。入院查体可见右侧颌面部至下颌角处见19 cm ×17 cm大小肿物,边界不清楚,未与表面皮肤粘连,表面皮肤呈不规则突起,皮肤呈暗红色,部分皮肤呈紫色。鼻腔、口腔及咽部均可见瘤体,触诊肿物质软呈囊性并有搏动和震颤,听诊有吹风样杂音,体位移动试验(+),压缩试验(+)。磁共振成像( MRI )扫描方法及参数:采用鑫高益0.5T永磁开放式型磁共振,序列采用横断面T2WI、T1WI、FLAIR,数字采集矩阵256×256,扫描厚度8 mm,层间隔 l mm,视野24 cm ×24 cm。MRI示右侧颌面部隆起,见不规则团块状异常信号,大小约15.3 cm ×8.4 cm ×12.0 cm,T1WI呈等或稍高信号,T2 WI及压脂呈高信号,信号不均匀,其内见多个点条状、蚓状血管流空影(图1表,鳖),病灶上缘累及右侧颞肌、眼眶,内侧累及颞下窝,右侧上颌窦外后壁,咽旁间隙,并突入上颌窦窦腔、鼻腔,致右侧上颌窦腔变小,下界达下腭水平(图憋),扫描层面脑组织未见异常信号。本例经病理确诊并做介入治疗,病灶范围明显缩小。

  • 多囊肾病肾囊肿感染一例

    作者:柳文晶;王韦韦

    1病例介绍
      患者,女,45岁,发现“多囊肾”14余年,因“间断发热半年,再发5 d”入院。2014-09初因“发热、腹痛”在外院诊断为“急性肾盂肾炎”,当时尿培养为“粪肠球菌”,9月10日给予“头孢西丁、左氧氟沙星”治疗共10 d ,发热缓解,因B超提示“肝内胆管结石”,9月21日于当地医院行内镜下逆行胰胆管造影( ERCP )取石术,过程顺利。10月1日再次发热,伴寒战,体温高达39.7℃,于我院消化科诊治。查血常规:白细胞6.78×109/L,中性粒细胞百分比88.71%,血红蛋白113 g/L,血小板120×109/L。血沉21 mm/h,C反应蛋白68.2 mg/L。尿常规、肝肾功能、离子、凝血正常,肥达氏、外斐氏、布氏凝集试验均阴性,自身抗体谱、类风湿系列阴性,肝炎病毒系列、HIV抗体检查阴性。血、尿、便、咽拭子培养阴性。胸片未见异常。腹部CT:(1)多囊肾(双肾多发大小不一类圆形囊性低密度影, CT值9~28 HU。其间散在结节样、线形高密度影,CT值41~64 HU,肾盂无扩张);(2)多囊肝;(3)肝内胆管结石,胆总管多发结石。诊断:(1)胆总管结石;(2)肝内胆管结石;(3)胆道感染。再次行ERCP 取石术。先后给予“头孢派酮/他唑巴坦,左氧氟沙星、泰能”等药物治疗1周余,发热缓解出院。10月底再次发热反复,体温高达41.0℃,伴腹痛、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,于当地医院行血培养提示“肺炎克雷伯杆菌”生长,给予“舒普深”治疗10 d ,症状缓解出院。之后的3个月仍反复发热,曾于当地医院使用“去甲万古霉素、氟康唑、美罗培南”等治疗10 d,发热缓解,停药2d后又有反复,自行使用“泰能、地塞米松”等药物体温可正常。2015-03患者因“发热5 d”入我科诊治。当时伴双季肋部疼痛、腰痛。追问其病史,近5年来每年多有3~5次尿频、尿痛、尿急等不适,自服“氟哌酸”可缓解,未正规诊治。查体:血压高,心肺听诊无特殊,双季肋部压痛阳性,双肾区叩击痛阳性,右侧显著。腹部B超:多囊肾(双肾实质内可见多个囊性暗区,后壁回声增强,部分囊内可见强回声,部分囊内透声差,可见不规则实性充填物。右侧大囊肿5.7 cm ×4.4 cm,左侧大4.7 cm ×3.0 cm),多囊肝。双肾增强CT:双肾多发低密度影增强后无强化。 B超定位下行双肾大囊肿穿刺,左侧抽液呈咖色,略黏稠,共抽出约40 ml,右侧黄色微混,共60 ml,同时行硬化治疗。左侧囊液细菌培养结果:肺炎克雷伯杆菌生长。右侧囊液细菌培养未见致病生长。诊断:(1)多囊肾病伴肾囊肿感染,(2)多囊肝。依据药敏结果给予“左氧氟沙星4周,序贯联合哌拉西林他唑巴坦2周,舒普深2周,”体温持续正常而出院。目前病人门诊随访6个月余,无发热反复。

    关键词: 多囊肾病 感染
  • 右正中神经电刺激治疗颅脑创伤性昏迷的研究

    作者:梁文海

    目的:探讨对颅脑创伤性昏迷患者采用右正中神经电刺激进行治疗的临床疗效和价值,以期为临床有效治疗颅脑创伤性昏迷提供新的治疗思路和理论依据。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2013-11~2014-11期间该院神经外科收治的颅脑创伤性昏迷患者(89例)按照随机数字表分为对照组和观察组,对照组(43例)给予降颅压、营养神经、预防感染、防治应激性溃疡、维持水电解质平衡和支持对症、康复训练等常规综合治疗方法;观察组(46例)给予对照组治疗方法的同时采用右正中神经电刺激进行治疗。对比观察两组患者3个月时格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分状况、生活质量、语言功能和运动功能情况。结果随访3个月时,观察组患者的生活质量、语言功能和运动功能情况、GCS预后评估显著高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论采用右正中神经电刺激治疗颅脑创伤性昏迷患者,可以促进患者的神经功能恢复,减轻残疾程度,提高生活质量,可以获得满意的临床疗效。

  • E-tracking 技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉血管病变治疗前后变化的研究

    作者:贺琰;王小燕;张冰;裴华洁;刘建红;谢雨萍;吴燕葵

    目的:探讨血管壁回声跟踪技术( E-tracking技术,ET)检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者治疗前后颈总动脉血管弹性的变化。方法选取30例OSAHS患者,采用高频线阵探头测量颈总动脉内中膜( IMT),应用ET技术实时跟踪描记治疗前和治疗3个月后的颈动脉管壁运动轨迹,检测出颈动脉的弹性系数( Eρ)、硬化参数(β)、顺应性( AC)、脉搏波传导速度( PWVβ)和增大指数( AI)。结果 OS-AHS患者治疗后的颈总动脉较治疗前Eρ、β、PWVβ降低,AC升高(均P<0.01),AI降低(P>0.05)。结论ET 技术检测能明确OSAHS 患者治疗前后的颈总动脉弹性变化,及早地发现血管病变,有效地指导OSAHS 患者的临床治疗。

  • 作者书写统计学符号须知

    作者:

    关键词: 书写
  • 改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果观察

    作者:薛莲;薛素清;李苑红

    目的探讨改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法随机选取该院2013-04~2015-03收治的输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。研究组给予改良腹腔镜保守手术联合米非司酮进行治疗;对照组采用一般腹腔镜保守手术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后血HCG 下降率及患侧输卵管的通畅度。结果(1)研究组患者的手术时间、术中出血量及住院天数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)研究组患者的术后血HCG 2周的转阴率高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)研究组患者的术后输卵管阻塞例数少于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠,可以有效预防持续性异位妊娠的发生,在大限度上保留了输卵管的完整性和功能性,值得临床推广应用。

  • 隆安县壮族中学生贫血与生长发育状况调查

    作者:卢景焕;陆凤机;陈桂荣

    目的了解隆安县壮族中学生贫血现状、营养不良及两者关系,为本地区青少年贫血防治策略的制定提供依据。方法抽取隆安县在校12~18岁壮族中学生2051名,测量身高、体重及静脉血红蛋白含量并进行统计分析。结果2012年隆安县壮族中学生贫血患病率为14.48%,大多数为小细胞低色素性贫血,男女中学生贫血率分别为9.21%和20.04%,女生贫血危险性是男生的2.470倍(95%CI:1.904~3.204, P <0.001)。营养不良检出率为27.74%,贫血组营养不良率较无贫血组严重,分别为33.33%和26.80%,贫血学生出现营养不良风险是无贫血学生的1.366倍(95%CI:1.050~1.778,P =0.02)。结论隆安县壮族中学生贫血仍较严重,贫血对学生的生长发育有一定影响,青少年贫血防治仍需进一步加强。

  • 宫颈癌及 CIN 宫颈组织中 CD24表达研究

    作者:吴玉英;卢燕琼;陈昌益;杨柳;黄立冬;杨洋

    目的:研究分化抗原簇蛋白24(cluster of differentiation-24,CD24)在宫颈癌的临床分期和病理组织分型中的表达和关系。方法以宫颈癌40例为观察组1;宫颈上皮内瘤变(CIN)35例为观察组2;慢性宫颈炎正常宫颈组织20例为对照组。三组患者均采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶方法(streptavidin peroxidase,SP)进行CD24表达检测。结果宫颈癌及CIN患者中CD24蛋白表达主要在癌细胞及病变细胞的细胞膜和胞浆中。宫颈癌细胞CD24阳性36例,阳性率为90%;CIN患者宫颈组织中CD24阳性15例,阳性率为42.9%;正常宫颈组织中CD24的表达阳性为0例,阳性率为0.00%。阳性率随着宫颈病变程度逐渐升高,三组间差异有统计学意义( P<0.05),宫颈癌的组织病理分型及临床分期、CIN的组织病理分级的CD24表达阳性率差异无统计学意义( P>0.05)。结论在宫颈癌及CIN宫颈组织中CD24表达率明显高于正常宫颈组织,且与病理组织分型及临床分期无关。 CD24的高表达可能为宫颈癌的治疗提供新理论依据。

  • 经皮椎体成形术联合骨疏宁片治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效分析

    作者:陈涛;黎观保;贾世青;唐继仁

    目的:探讨经皮椎体成形术( PVP术)联合骨疏宁片治疗胸腰椎椎体骨折的疗效及对术后继发性骨折发生的影响。方法分析2013-01~2015-08在该院接受治疗的95例胸腰椎椎体骨折患者的临床资料。入组患者予充分完善术前准备后实施PVP手术治疗,术后根据治疗方案的不同分为服药组48例和未服药组47例。比较两组患者的一般资料、术前及术后各时间点的VAS疼痛评分、术后骨折再发生率、后凸畸形再现率。结果 PVP治疗后两组患者的VAS疼痛评分均显著下降,且术后长期维持在较低的水平。两组患者的术前、术后各时间点的VAS疼痛评分差异均无统计学意义( P>0.05)。服药组患者的骨折再发生率、后凸畸形再现率均显著低于未服药组( P<0.05)。结论骨疏宁片能够降低胸腰椎椎体骨折患者在PVP术后再发骨折及后凸畸形再现率。

  • 书写文稿摘要、关键词和作者简介的要求

    作者:

    关键词: 书写 文稿
  • 《中国临床新医学》杂志编辑部启事

    作者:

    关键词: 中国 临床 新医学
  • 高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用效果比较

    作者:雷鸣;张虹

    目的:比较高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用效果。方法回顾性分析2013-02~2014-08期间接受治疗的48例尿毒症患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗,治疗周期为80 d。检测所有患者治疗前后肌酐、血清瘦素和尿素氮指标,并与同期20名健康人的血清瘦素进行对比。结果治疗前,对照组与观察组血肌酐、血清瘦素和尿素氮差异无统计学意义。治疗后,观察组的肌酐、血清瘦素和尿素氮指标明显下降(P<0.05);对照组只有肌酐和尿素氮指标显著降低( P<0.05)。结论尿毒症患者的血清瘦素指标明显高于普通健康人群。高通量血液透析治疗可以有效降低患者体内的血清瘦素、血肌酐和尿素氮水平,能达到血液透析滤过的效果,值得临床推广。

  • 联合检测 CA125与 HE4对卵巢癌诊断价值的 Meta 分析

    作者:白珊珊;何雅军

    目的:评述联合检测糖类抗原125( CA125)与人附睾蛋白4( HE4)在卵巢癌诊断中的价值。方法计算机检索PubMed、CNKI、维普等数据库。收集自建库至2015-02有关卵巢癌诊断中联合检测CA125与HE4的文献。采用Stata 12.0进行Meta分析。结果11篇文献符合纳入标准,其中卵巢癌病例组为834例,正常或非卵巢癌病例对照组为1784例。各研究之间存在差异性,按照随机效应模型计算, CA125单独检测及CA125联合HE4检测,对卵巢癌的汇总灵敏度、阴性似然比、诊断比值比( DOR )分别为0.72[95%CI (0.65,0.78)]与0.89[95%CI(0.85,0.92)],0.35[95%CI(0.27,0.46)]与0.13[95%CI(0.09,0.18)],10 ;[95%CI(5,19)]与44[95%CI(28,71)]。两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA125比较,联合检测CA125、HE4的判别能力强,准确率较高,可提高诊断效能。

  • 血液透析对慢性肾脏病凝血及炎症的影响

    作者:王玉洁;胡承刚;彭素英;曹灵

    目的:探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者透析与非透析炎症、凝血和纤溶指标的变化,分析血液透析对凝血及炎症的影响。方法选取2013-01~2014-12泸州医学院附属医院肾脏内科收治的93例CKD患者并检测相关凝血及炎症指标。结果与正常对照组35例相比,CKD5期患者57例凝血功能及炎症反应均随着肾小球滤过的下降而逐渐加重,差异有统计学意义。 CKD5期透析组40例与非透析组17例相比,血清纤维蛋白原( Fg)有所升高,C反应蛋白( CRP)有所下降,差异有统计学意义( P<0.05);行直线相关分析CRP与Fg、D-D显著相关,呈正相关。结论 CKD5期患者可能存在高凝且继发纤溶亢进的状态,血液透析可能加剧这种紊乱,CKD5期患者高凝状态与炎症密切相关,CRP可能是其危险因素。

  • 纳米树脂美学修复前牙缺损牙的临床观察

    作者:梁歌之

    目的:分析采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙的临床疗效。方法选取2010-01~2015-01于该院就诊的192例牙科疾病(前牙缺损牙)患者作为研究对象,按照所用材料的不同分为观察组和对照组,每组各96例。观察组采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙,对照组采用常规复合树脂修复前牙缺损牙。对两组疗效进行观察比较。结果观察组发生充填物脱落1例,牙髓炎1例,成功率为97.92%,明显高于对照组的59.38%,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙可使修复体表面恢复光滑、形态较为完整、密合程度高、美观牙齿,降低修复体着色、变色或折裂的可能性,抑制牙龈炎和继发龋的发生,疗效显著,值得临床推广使用。

  • 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的效果比较

    作者:梁伟颜

    目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2012-01~2015-01该院收治的200例卵巢囊肿患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(100例,腹腔镜手术治疗)和对照组(100例,传统开腹手术治疗),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗后手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组治疗总有效率为98.0%、并发症发生率为2.0%,对照组治疗总有效率为89.0%、并发症发生率为15.0%,两组比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、出血量小、恢复快、并发症少等优点,且疗效更加确切,值得临床推广应用。

  • 剖宫产切口瘢痕妊娠26例的影像学特点与治疗分析

    作者:周漫天;吴坚;胡李男;向正敏;龙晓丽;黄红;刘兴生;黄霞;文铮

    目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠( CSP)的影像学特点并分析子宫动脉化疗栓塞术( UACE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2010-01~2014-10该院收治的26例CSP患者的临床资料,先分析CSP影像特点及对临床指导意义,再经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg、庆大霉素8万U,再以明胶海绵栓塞,术后24~72 h时行清宫术。结果 CSP影像特点能为UACE术后个体化治疗方案提供准确依据,UACE操作成功率为100%,清宫术中出血量为50~150 ml,无严重并发症发生。结论 UACE配合清宫术能明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,为CSP患者佳治疗的选择。

  • BDNF Hcy 和 SS 联合检测在脑卒中后血管性痴呆中的诊断价值

    作者:李韶辉;李茂清;钟俊杰

    目的:探讨血脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)和生长抑素(SS)联合监测在脑卒中后血管性痴呆( VD)中的诊断价值。方法选取30例脑卒中后血管性痴呆患者为VD组、30例脑卒中(非血管性痴呆)患者为脑卒中组和30名健康体检者为对照组。分析VD组、脑卒中组的危险因素及相关病史,比较三组间血BDNF、Hcy和SS水平差异,不同严重程度VD患者血BDNF、Hcy和SS水平差异。结果(1)VD组、脑卒中组高血压病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)VD组血BDNF、SS水平低于脑卒中组、对照组( P<0.01);VD组血Hcy水平明显高于脑卒中组和对照组( P<0.01);(3)不同严重程度VD患者血BDNF、Hcy和SS水平比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论动态观察VD患者血BDNF、Hcy和SS水平,有利于血管性痴呆的早期诊断和评估病情严重程度。

  • 前列地尔联合甲钴胺治疗 Wagner 1~3级2型糖尿病足的临床疗效观察

    作者:邹汶兵

    目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗Wagner 1~3级2型糖尿病足的临床疗效。方法将52例Wagner 1~3级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各26例。两组患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用前列地尔注射液10μg加人0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,同时联用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注;对照组采用甲钴胺0.5 mg加入0.9%生理盐水100 ml静脉滴注。疗程4周。结果治疗组治愈17例,有效7例,无效1例,恶化1例;对照组治愈8例,有效9例,无效7例,恶化2例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛、肿胀、跛行症状较治疗前改善(P<0.05),且疼痛及跛行症状改善优于对照组( P<0.05)。治疗组腘动脉及足背动脉峰流速明显高于治疗前,且明显优于对照组( P<0.05)。两组患者未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上,采用前列地尔联合甲钴胺治疗可明显改善肢体血液供应,减轻疼痛、肿胀、跛行症状,是治疗Wagner 1~3级2型糖尿病足安全有效的方法。

中国临床新医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01

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