中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察
目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素(BTXA)胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素(双侧总计100 U).结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.
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住院患者医院感染现患率调查分析
目的 分析广西防城港市第一人民医院2009-12-09当天(24 h)医院感染现患率情况,为深入开展医院感染监测工作提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,监测该院2009-12-09当天的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析.结果 住院患者610例,发生医院感染23例,现患率为3.77%.医院感染高危科室为中心ICU、骨外科、神经外科;感染部位依次是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织;检出病原菌19株,其中革兰阴性菌16株,占84.21%;抗菌药物使用率为53.11%.结论 加强对高危科室目标性监测,对控制医院感染发生率有重要意义.
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腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析
目的 探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查,并对两种方法 检查结果 进行分析比较.结果 85例异位妊娠中,破裂流产型62例,未破裂型23例.经腹部超声检出80例,检出率为94.1%,其中破裂流产型62例,检出率为100%;未破裂型18例,检出率为78%.经阴道超声检出82例,检出率为96.5%,其中诊断破裂流产型59例,检出率为96%,未破裂型23例,检出率为100%.两种检查方法 检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例,超声诊断符合率达100%.结论 经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势.经腹部和经阴道超声联合运用,能取长补短,明显提高异位妊娠的检出率,具有较高的临床应用价值.
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原发性甲状腺功能亢进症722例外科手术治疗体会
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术治疗的术前准备方法 及术后并发症预防.方法 经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B1治疗,如心率>90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml+地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液.结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血.随访5年内,无一例复发.结论 术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生.
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妊娠晚期前置胎盘67例临床分析
目的 探讨妊娠晚期前置胎盘发生的高危因素、诊断及有效分娩方式.方法 回顾性分析我院2007-08～2011-08产科收治的67例妊娠晚期前置胎盘患者的临床资料.结果 第一次妊娠者发生前置胎盘的比例较高;前置胎盘患者发生早产、产后出血、宫腔填纱的概率较高;前置胎盘误诊率及漏诊率较高.结论 对年轻孕妇病史采集需认真详细;终止妊娠前尽量明确胎盘位置,提高产前诊断率;低置性前置胎盘患者应尽量行阴道试产以降低剖宫产率及产后出血率.
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超声引导下建立经皮肾镜取石术工作通道的体会
目的 探讨超声引导下建立经皮肾镜取石术工作通道的工作技巧.方法 对行经皮肾镜取石术的289例肾结石患者,选择在超声引导下建立经皮肾镜取石术工作通道.结果 289例患者均一次穿刺成功,无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等并发症发生.结石清除率为85.5%(247/289).结论 掌握好手术操作技巧,利用超声引导建立经皮肾镜取石术工作通道是安全可行的.
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基层医院诊治鼻咽喉水蛭92例体会
目的 探讨鼻咽喉水蛭的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析92例鼻咽喉水蛭患者的临床资料.结果 92例中,水蛭位于鼻咽部81例,咽喉部11例.临床表现主要为鼻出血或痰中带血,单纯出血9例,伴异物感83例,咽喉疼痛7例,轻度呼吸困难3例.询问病史和体征表现可以确诊.术后无水蛭异物残留.结论 怀疑有该病时应详细询问病史及进行相关临床检查,而手术取出水蛭是该病有效的治疗方法.
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不同用药方法阻断艾滋病母婴传播73例临床观察
目的 观察不同用药方法 阻断艾滋病母婴传播效果.方法 2005~2007年应用维乐命方案(方案1)阻断HIV母婴传播26例,2008~2010年联合应用三联抗病毒药物方案(方案2)阻断HIV母婴传播47例.所出生的婴儿均采用人工喂养,随访观察至18月龄.结果 两种方案出生的婴儿外观均未见畸形,方案1出现2例婴儿HIV阳性(母儿均服药及仅婴儿服药各1例);方案2出现1例婴儿HIV阳性(仅婴儿服药),母儿均服药均为阴性.结论 对HIV阳性孕妇采取综合干预措施(抗病毒药物治疗、婴儿人工喂养)能有效阻断HIV母婴传播.
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i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的性能验证
目的 验证i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的性能.方法 以C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为分析指标,对仪器的精密度、线性、准确度、抗干扰能力进行验证.结果 批内和批间精密度分别为2.60%和3.66%,1.76%和3.34%;线性实验显示方程为Y=1.0128X+0.445,相关系数(r)=0.996;准确度实验i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪与Roche ISE-D-P模块检测结果 一致性较好(偏倚为4.52%);黄疸和乳糜干扰物对测试结果 的影响度分别为-4.9%～2.45%和-4.22～2.71%.结论 该分析仪的性能指标达到厂商声明的性能,能满足实验室的实验要求,可用于临床标本的检测.
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毛细血管渗漏综合征临床研究进展
毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是危重患者常见的一组临床综合征.其病情危重且病理生理复杂,CLS临床表现为进行性全身水肿、低血压、低氧血症、低蛋白血症、少尿等,CLS的发生常常有明确诱因,主要有严重感染、严重创伤、中毒等.其诊断主要根据临床表现与实验室检查.治疗方法 主要是保证有效血容量、保证组织氧供、治疗原发病和改善毛细血管通透性等.了解其发病机制并予正确治疗方法,CLS是可以逆转的.该文就其病因、发病机制、诊断及治疗方面的研究进展情况作一简要的综述.
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致心律失常性右室心肌病的临床诊断特点
致心律失常性右室心肌病(ARVC)是遗传性心肌病的一种,以右心室心肌细胞被纤维、脂肪组织代替为主要病理特征.临床主要表现为反复发生心律失常、心衰和猝死,在年轻人及运动员猝死中具有重要地位.因此,有必要进一步加深对该疾病的病理、生理和临床特征的认识和进一步研究.该文就ARVC的临床特点、心电图表现、超声心动图特点和核磁共振成像特点作一综述.
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心脏性猝死的研究进展
心脏性猝死是威胁人类生命的一大杀手,发生率较高.该文从流行病学、病因、发病机制及防治等方面对心脏性猝死的研究进展作一综述.
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子宫腺肌病保守性手术治疗现状
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种良性病变,以月经量过多、痛经和不孕为主要表现.对想保留子宫的腺肌病患者,单纯药物治疗效果不满意时,可选择保守性手术治疗,包括腺肌病病灶切除、子宫内膜及肌层切除、子宫肌层病灶电凝、手术联合药物治疗、盆腔去神经支配治疗、子宫动脉阻断、介入性治疗等.手术方式的选择要考虑患者的年龄、意愿、生育要求、病灶部位和范围及医生的手术技巧.该文对保守性手术治疗子宫腺肌病的现状作简要的综述.
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美罗华的临床应用进展
美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,可治疗B细胞相关的疾病.目前美罗华的临床应用越来越广泛,取得了良好的临床效果.该文就其临床应用进展作一简单综述.
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中医药治疗脑梗死临床研究进展
脑梗死是指由于脑部血供应障碍,导致脑部组织缺血、缺氧甚或坏死或脑软化,其病死率和致残率高,严重威胁患者身体健康和生命安全.近年来应用中医药治疗脑梗死的临床研究取得了一定的成果,该文对这方面的研究进展进行综述.
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孕妇体位管理在产科中的应用研究现状
孕妇体位管理在产科有重要的临床意义,良好的体位,不仅能使孕妇在孕产期相对舒适安全,而且能有效预防并发症和及时有效地矫正胎方位,提高顺产率,降低难产和剖宫产率,提高分娩质量,确保母婴安全.该文对近年来孕妇体位管理应用于产科的研究进展情况作了综述.
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中医药治疗糖尿病难愈性创面作用机理的研究进展
难愈性创面是糖尿病的一种严重并发症,治疗上比较困难.研究表明,中医药治疗糖尿病难治性创面有一定效果,现就其作用机理的研究进展作一简要综述.
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促黄体生成素在卵泡发育及辅助生殖促排卵中的作用
促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)对于辅助生殖中诱发排卵或超促排卵具有重要作用,该文就LH在支持卵泡发育中的作用作简单综述.
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抑郁症作为冠心病影响因子的机制与治疗研究进展
抑郁症对冠心病的发生发展的影响逐渐被医学界所认知,该文就其影响机制(包括生物学机制、行为机制、治疗依从性及社会支持等)以及相关的治疗研究(包含药物治疗、体育运动和认知行为治疗等)进行简要的综述.
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肺曲霉病53例临床分析
目的 探讨肺曲霉病的诊断与治疗.方法 回顾性分析2008-01～2010-12经肺切除术后病理证实的53例肺曲霉病(曲霉球24例,慢性坏死性肺曲霉病21例,慢性坏死性肺曲霉病合并曲霉球8例)患者的病历资料.结果 53例中有基础疾病39例,常见为肺结核,其次为支气管扩张症,临床表现无特异性.影像学检查病变部位以上肺常见,共37例;病灶特点以肺叶、肺段浸润阴影伴空洞多见,共43例;新月征7例,空洞内附壁结节影或不规则块状致密影27例.所有患者均经肺切除术后病理检查确诊,50例患者未行抗真菌治疗.术后复发的5例为慢性坏死性肺曲霉病、双肺多叶病变且术后未行抗真菌治疗者.结论 慢性坏死性肺曲霉病与曲霉球临床表现无特异性,易误诊为肺结核,出现新月征有提示性诊断意义,确诊需要病理依据.曲霉球首选手术治疗,慢性坏死性肺曲霉病可予药物治疗或手术治疗,病灶切除完全、无基础病和免疫功能抑制者可不用抗真菌治疗.
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4-NQO饮水法不同给药时间诱发小鼠舌癌模型的比较
目的 比较4-硝基喹啉-l-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4-NQO)饮水法在不同给药时间诱发小鼠舌癌模型过程中口腔黏膜病变程度的差异.方法 70只balb/c小鼠,随机分为两组:实验组60只,给予200 mg/L 4-NQO饮水喂养8、14、20 W(各20只),停药改用普通自来水喂养到45 W;对照组10只小鼠,单纯饮用自来水.45 W时通过肉眼和组织学观察各组的病变情况并比较小鼠体重的变化情况.结果 随着给药时间的延长,实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块、溃疡、乳头状增生等改变,小鼠舌背产生轻度异常增生-中度异常增生-重度异常增生-原位癌-鳞癌的典型病理变化.给药8 W组70.6%小鼠舌背黏膜表现为单纯性增生,29.4%为轻中重度异常增生,舌癌发生率为0%;给药14 W组88.2%为轻中重度异常增生,11.8%为原位癌;给药20 W组100%为鳞癌,并且100%转移颈部淋巴结;三组未见远处转移.14、20 W组小鼠体重较给药前明显减轻(P<0.05),8 W组和对照组小鼠体重较给药前无明显变化(P>0.05).结论 在相同剂量下,随着给药时间延长,舌癌前病变以及舌癌发生率越高,但是体重减轻越明显.
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腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折椎体高度影响的观察
目的 评价腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度的影响.方法 选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎疼痛初发骨折患者,运用腰背肌功能锻炼配合中西药治疗,并观察骨折椎体高度的变化等指标.结果 治疗过程无不良事件发生,治疗1个月后骨折椎体的前缘、中央和后缘高度平均恢复分别是(2.92±2.01)mm、(2.36±1.89)mm及(1.09±1.03)mm,前缘、中央和后缘高度较治疗前明显增加(P<0.05),3个月后骨折椎体高度丢失不明显(P>0.05).结论 腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察.
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用供体腹主动脉行肝动脉重建小型猪肝移植模型的可行性研究
目的 探讨用供体腹主动脉行肝动脉重建小型猪肝移植模型的可行性.方法 取广西巴马小型猪10头(供、受体各5头),在取供体时,切取与腹腔动脉相连的一段腹主动脉,在供肝植入时用该段腹主动脉与受体腹主动脉吻合进行肝动脉重建,以获得植入肝理想的入肝血流.结果 5例受体巴马小型猪肝血流再通后在胆管吻合前均见金黄色胆汁流出,受体猪术后24 h均存活,手术获得成功.结论 在巴马小型猪的肝移植术中使用供体腹主动脉进行肝动脉重建是可行的,研究结果 为使用供体腹主动脉进行肝动脉重建的肝移植动物实验研究提供了重要基础.
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广西2005～2009年引起急性中毒的相关毒物调查分析
目的 研究广西引起急性中毒的毒物分类及其特点.方法 对6 005例中毒病例采用四级毒物分类法结合中毒病例分布分析法进行统计分析.结果 引起6 005例中毒病例的毒物达532种,其中17种主要毒物引起的中毒病例数占总中毒病例数的62.38%,而另515种毒物引起的中毒病例数仅占总中毒病例数的37.62%;将这些毒物分为4个源类、10个性类,能大体上将调查中发现的毒物进行归类,并反映出各种急性中毒毒物的主要特点.结论 广西的毒物种类较多,但由此引起的中毒病例分布具有相对集中性,有必要进一步研究这些毒物分布的影响因素与变化规律.
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他汀类药物预处理对不稳定性心绞痛斑块破裂发生的影响
目的 观察冠心病患者在使用他汀类药物后对斑块破裂及不稳定性心绞痛(UAP)发生的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法,分析62例冠心病患者的血脂异常率、他汀类药物治疗率以及治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率;比较各组冠心病他汀类药物治疗患者的UAP发生率;应用血管内超声(IVUS)测量、分析责任血管狭窄病变处、近端参考血管、远端参考血管外弹力膜截面积、斑块破裂、钙化斑块比例及冠状动脉重构情况.结果 非他汀组患者LDL-C未达标率为96.4%(27/28),应获得而未得到他汀类药物治疗率为46.4%(13/28);他汀组患者LDL-C达标率为26.5%(9/34).他汀组UAP发生率显著低于非他汀组(χ2=34.491,P=0.001),他汀组LDL-C达标者与未达标者UAP发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.968).他汀组LDL-C显著低于非他汀组(2.457±0.802 vs 3.218±1.130,Z=-9.760,P=0.001);他汀组未达标患者LDL-C水平显著低于非他汀组未达标患者(2.816±0.640 vs 3.370±0.963,F=-3.613,P=0.001).他汀组斑块破裂的发生率低于非他汀组(38.2% vs 60.7%,χ2=3.107,P=0.150>0.05),正性重构率亦明显低于非他汀组(29.4% vs 46.4%,χ2=1.905,P=0.09>0.05).结论 他汀类药物治疗冠心病患者UAP发生率显著降低.使用他汀治疗可使斑块破裂减少,其独立于冠脉重构之外.他汀类药物治疗的主要效果在于预防动脉粥样硬化斑块的破裂.
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低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管的护理配合
目的 探讨手术室护士在低年资麻醉医师行股静脉穿刺置管时的护理配合要点.方法 对由5年以下工作经验的初级职称麻醉医师完成的38例股静脉穿刺置管术的护理配合进行分析总结.结果 38例中穿刺成功31例(81.6%),失败7例(18.4%).误穿动脉1例(2.6%),血肿形成1例(2.6%).成功穿刺置管时间7～12(7.6±1.8)min.结论 手术前,护士积极做好穿刺准备,并重点对低年资麻醉医师给予信心支持及技术指导,可以提高股静脉穿刺置管的成功率,减少并发症的发生.
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急性脑卒中患者急诊护理路径的实践探讨
目的 探讨急性脑卒中患者的有效急救护理模式,降低致残率和病死率.方法 收集整理该院急诊科2005-06～2010-06接收来自"120"的急性脑卒中患者520例的临床资料,对实施接诊准备、配合医生进行病情评估、医技检查、术前护理准备等急诊护理路径的实践进行回顾性总结分析.结果 520例急性脑卒中患者的诊断均符合脑卒中诊断标准,并经CT和(或)MRI检查证实.从接诊到确诊时间为13～19(16.81±1.14)h;从确诊到接受专科治疗时间为18～26(23.15±7.78)h.致残89例,致残率为17.12%;死亡30例,病死率为5.77%.结论 急诊护理路径能缩短急性脑卒中急诊救治的时间,降低致残率和病死率.
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脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
目的 探讨84例脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果.方法 运用随机数字表法将2010-10～2011-10在该院神经内科治疗的168例脑卒中患者分为对照组和康复护理组,每组各84例,对照组给予神经内科常规护理,而康复护理组在此基础上早期给予运动疗法、ADL训练及心理护理等康复干预,14 d后对所有患者进行临床疗效评价.结果 经过为期14 d的住院治疗后,康复护理组疗效优于对照组(Z=-3.109,P<0.01).结论 早期康复护理能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得在脑卒中患者临床治疗中推广应用.
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重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的护理干预及疗效观察
目的 观察重型颅脑损伤患者肠内外营养支持的临床疗效及实施过程中的护理干预效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者按数字表法分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,观察和治疗7 d后将两组患者体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)的变化值及并发症的发生率进行比较,并总结营养支持护理体会.结果 PN组的Hb、TP、Alb值显著高于EN组(P<0.01).PN组的应激性溃疡、高血糖、腹泻、腹胀发生率高于EN组(P<0.05).但两组BW、TSF、AMC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持及有效的护理干预,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生.
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胆囊疾病患者腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理
目的 总结胆囊疾病患者腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理方法 与要点.方法 对50例胆囊疾病患者行腹腔镜下三孔胆囊切除术的护理资料进行分析.结果 50例患者无切口感染,治愈出院.结论 细致精心的护理可降低手术和术后感染率,减少医疗费用.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策
目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.
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护理干预在精神分裂症复发预防中的作用
目的 探讨护理干预在预防精神分裂症复发中的作用.方法 将住院治疗痊愈的68例精神分裂症病人随机分为两组,在定期来院复查的基础上,一组配合跟踪护理干预(干预组),另一组不进行跟踪护理干预(非干预组),为期2年.结果 护理干预组服药依从性、社会适应能力及复发率明显优于非干预组(P<0.01).结论 护理干预对减少精神分裂症复发有一定作用.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析
目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%(104/106).手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组(81例)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.
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卵巢转移性肿瘤37例临床与病理分析
目的 分析和总结卵巢转移性肿瘤的临床和病理特征.方法 回顾广西壮族自治区人民医院近6年间手术治疗的卵巢转移性肿瘤共37例,分析其病理形态、免疫组织化学等病理学特征和临床资料.结果 卵巢转移性肿瘤发病年龄15~69岁,平均年龄43.6岁.临床表现为非特异性,多以附件包块伴有腹水为主要特征,占45.9%(17/37),癌细胞检出率高达64.7%(11/17).双侧卵巢发生有24例,占64.9%(24/37).临床误诊率高达59.5%(22/37).肿瘤组织形态多数以印戒细胞癌和腺癌结构为主要表现.来源部位胃肠道肿瘤占75.6%,子宫内膜样腺癌占16.2%.结论 卵巢转移性肿瘤以胃肠道肿瘤转移为常见,确诊需病理特征与临床资料相结合.女性胃肠癌手术史者,需密切随访,警惕卵巢转移性肿瘤的发生.
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多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值
目的 探讨联合检测多种生化指标对高血压肾损害早期诊断的价值.方法 将入选的98例高血压患者分为A、B两组,A组为单纯高血压患者(n=50),B组为高血压合并有微量蛋白尿患者(n=48),同时选择56名健康体检者作为对照组,分别检测血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)四项指标.结果 三组Scr检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组Cys C、β2-MG、NAG水平均明显高于对照组(P<0.01),而B组Cys C、β2-MG、NAG水平明显高于A组(P<0.01).由Cys C、β2-MG、NAG组成的生化标志组合对高血压肾损害早期的阳性诊断率达69.3%(68/98),明显高于Cys C 36.7%(36/98)、β2-MG 28.5%(28/98)和NAG 33.6%(33/98)各单项检测(P<0.01).结论 多种生化指标联合检测可较早地反映高血压肾功能受损程度,对高血压肾损害早期的诊断具较高的敏感性和临床意义.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料.结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关(P<0.05或P<0.01);与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关.结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.
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后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效分析
目的 探讨后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效.方法 选取2007-02~2010-11收治的51例胸腰椎爆裂型骨折患者,其中采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗33例(6钉组),跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗18例(4钉组).所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值和Cobb's角.术后随访3~24个月,平均13.5个月.结果 三椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,放置横连杆.螺钉位置及稳定性能良好,无切口感染,无脊髓神经症状加重.伤椎前缘高度和Cobb's角恢复满意.术后随访1年,6钉组效果优于4钉组(P=0.002).结论 后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折可增加骨折固定的稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形.
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青年甲状腺功能亢进症并发急性心肌梗死1例
1 病例介绍患者,男,35岁,因长时间上网劳累后出现胸骨后持续压榨样疼痛2 h入院.2009年曾患甲状腺功能亢进症(甲亢)在某三甲医院服131Ⅰ治疗,半年后复查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,且出现血脂异常升高,给予左甲状腺素替代治疗半年,复查甲状腺功能正常,停用.1年前复查甲状腺功能提示甲亢复发,服丙基硫氧嘧啶片治疗,一直坚持服药治疗到现在.嗜烟18年(20~40支/d),未戒.偶饮少量白酒.家族史无特殊.体格检查:T 36 ℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 142/100 mmHg,体重90 kg,身高168 cm.神志清醒,急性重病容,肥胖体型.甲状腺Ⅰ度肿大,未扪及结节,血管杂音(+),颈静脉无怒张.
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卵巢未成熟畸胎瘤向成熟畸胎瘤转化1例
WHO卵巢组织学分型(1999年)提出卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤.IT属卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种,恶性度高,转移、复发率也较高,但较少见,仅占卵巢畸胎瘤的3%.其经过手术切除和规范化化疗后,大多数患者可获完全缓解[1].但一部分患者因原发瘤未切净,尚有复发的可能.其复发性肿瘤具有一种特异的、与其他恶性肿瘤不同的生物学特点,即病理恶性程度逆转[2~4],后逆转为病理分级为G0的成熟畸胎瘤,属良性,肿瘤可长年在体内保持稳定的静止状态.本院2011-09收治1例,结合文献复习如下.
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负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损
目的 探讨联合应用负压封闭引流(VSD)与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009-01～2011-08,对本院收治的16例上肢开放性骨折合并大面积软组织缺损患者,清创后骨折用外支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,二期邮票植皮.结果 本组16例创面均愈合,其中创面感染6例.随访时间为6个月～1年6个月,平均8个月,骨折一期临床愈合13例,延迟愈合3例,平均愈合时间4.6个月.结论 联合应用VSD、外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折伴大面积软组织缺损,能迅速有效地稳定骨折,患者可以提前活动患肢,同时安全有效地封闭创面,局限感染灶,促进骨折愈合;VSD术后肉芽组织新鲜,二期植皮易活,取皮方便.该方法 治疗周期短,并发症少,是一种简便有效的治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
