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中国社会康复工作服务历史与基本经验
介绍中国社会康复工作的历史,现状和存在的主要问题;总结了中国社会康复工作的主要经验;认为个案管理是做好社会康复工作的基础和主要模式,社会化,全方位的工作方法是做好社会康复工作的有力手段,领导的重视及支持是做好社会康复工作的重要保障.探讨了中国社会康复工作未来的发展问题.
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综合心理干预对抑郁症康复的影响
目的 讨论综合心理干预对抑郁症康复的作用.方法 将62例住院患者随机分为两组.观察组采用药物治疗和综合心理干预,对照组采用单纯药物治疗,并给予简单常规介绍.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和护士用住院患者观察量表(NOSIE),对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析.结果 观察组和对照组在干预前HAMD、HAMA总分、NOSIE因子分无显著性差异(P＞0.05).实施干预2周时,两组间HAMD、HAMA指标,差异有显著性意义(P＜0.05);4、6周时,HAMD、HAMA指标比较均有显著差异(P＜0.01);6周后NOSIE与干预前相比有统计学意义(P＜0.01).结论 综合心理干预可以提高抑郁症患者的疗效,改变患者的抑郁症状和退缩行为,让患者正确认识自己所面临的困难,从而促进患者早日康复.
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双侧髋关节离断截肢患儿综合康复1例报道
目的 探讨截肢后残疾人综合康复策略.方法 个案分析.9岁女童,因车祸骨盆以下截肢.各学科专家和社会工作者组成康复团队,进行综合康复.结果 4个月后,女童装上假肢,恢复清纯女孩的外观形象,学会使用假肢、轮椅或特制的小滑板代步,日常生活能力(ADL)提高,正常上学,成绩优秀;将来准备向残疾运动员方向发展.结论 综合康复可以实现残疾人回归社会.
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对脊髓损伤后社会功能评定的再认识
按照我国有关的伤残评定标准,脊髓损伤患者大都完全丧失了劳动能力,属于重度残疾者,并且生活不能自理,完全依赖他人.因此,对脊髓损伤患者进行功能评定,除了康复训练过程需要之外,长期以来较少临床医学和社会学的意义.随着残疾人事业的迅速发展、康复医学的产生和科学技术的进步,人们对残疾的认识发生了极大的变化,"残废"这个专有名词已彻底被"残疾"所取代.我国广大残疾人在改革开放政策的鼓舞下焕发出巨大的活力,成为社会财富的创造者.脊髓损伤患者不仅同样具有一定的劳动能力,而且蕴藏着丰富的创造潜力和劳动热情.在这种新的形势和社会背景下,对脊髓损伤患者社会功能的评定就有了全新的内涵和社会意义,必须引起康复医学和社会学研究者的关注.对脊髓损伤患者的社会功能评定,是多学科交叉的实验性研究,本文仅从社会康复和职业康复的角度对脊髓损伤患者的社会功能问题进行分析与思考.
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ICF社会参与评定与社会康复
我国现有各类残疾人6 000多万.使残疾人回归社会、重新参与社会生活,是全面康复的核心问题、根本问题.但不同类型、不同性别和不同年龄的残疾人,其身体和心理障碍,以及参与社会的欲望、程度、条件、目的和结果均存在差异.笔者仅根据社会康复和职业康复的要求,从康复病案管理及国际功能、残疾与健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论体系的角度,概括阐释对残疾人社会参与评定的认识.
关键词： 残疾人 社会康复 国际功能、残疾与健康分类(ICF) -
省级残联康复中心的现状分析与建设原则
近十年来,在中国残联的指导和资助下,许多省(自治区、直辖市)残联积极创造条件,成立了康复中心,面向残疾人,面向社区,为残疾人的康复提供服务.在新世纪开始的时候,及时总结省级残联康复中心走过的历程和经验,进一步加强康复中心的业务建设,对完成《中国残疾人事业“十五”计划纲要》规定的康复任务,具有重要作用.1 省级残联康复中心的背景和现状分析据统计,全国已建立省级残联康复中心21个,年内还将建成3个.“十五”期间,随着残疾人康复事业的发展,许多省还要陆续建立或调整和完善残疾人康复中心.目前,已成立的康复中心,建筑面积大的12 000多平方米,工作人员数量多的200多人,拥有一定数量的万元以上的康复器械和设备,康复业务不断拓展,聋儿康复、肢残人康复、白内障复明、假肢矫形器装配、社区康复指导和康复技术骨干培训等工作均取得可喜成绩.省级残联康复中心在省级残疾人康复体系中已成为重要的组成部分.但是,就全国而言,除少数省级残联康复中心康复业务运作较规范,发挥作用较好外,大部分省康复中心康复业务单一、未成规模或运作欠佳,尚未发挥其应有的作用.因此,在“十五”期间规范省级残联康复中心的管理,充分利用康复中心的资源,发挥其在本省残疾人康复工作中的技术资源中心作用,有助于推进“十五”期间残疾人各项康复工作的落实.
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弃婴现象与脑瘫儿童的社会康复
目前,全世界有1.5亿残疾儿童,约占世界残疾人总数的1/3,其中4/5生活在发展中国家.在我国的6 000多万残疾人中,7岁以下的聋儿有80万,14岁以下的智力残疾儿童有539万.在儿童的各类残疾中,脑瘫是为严重的残疾之一.因此,脑瘫儿童及其家庭成了社会中一个有着特殊困难的群体.1 弃婴现象与脑瘫在我国,由于康复医学刚刚起步,全面康复的手段又受到社会条件和家庭经济的制约,尤其是偏远贫困地区,根本不具备医疗和康复训练的起码条件,使得个别家长产生遗弃患儿的思想和行为,将义务和责任推给社会.据不完全统计,1989-1999年在我院内发现的残疾遗婴多达23名,且全都是脑瘫儿童.
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社会康复个案工作在脊髓损伤患者全面康复中的尝试
个案工作是社会工作的一种方法,具体来说就是当患者或患者家属遇到某种困难,需要专业人员来帮助解决时,由某一机构的专业人员为其提供帮助.因这种帮助往往采取一对一的形式,故称为个案工作.目前,个案工作已引入社会康复中,并成为社会康复的一种工作形式和方法.在康复机构中开展个案工作,有相当大的阻力和困难,阻力主要来自住院患者过分强调治疗以及一些社会问题的解决有相当的难度.本文就我中心在脊髓损伤患者中尝试开展社会康复个案工作取得的一些经验做一简介:
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地震后伤残人员社会康复工作
"5·12汶川大地震"使许多人因伤致残,伤残人员在医疗救治后的社会问题已提到议事日程上.积极开展社会康复工作可部分解决和缓解地震伤残者的社会问题,有助于他们在灾后开始新生活和工作.
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综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用
目的:探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法:将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果:研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组(P＜0.01),自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组(均P＜0.01),服药依从性明显优于对照组(P＜0.001),复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.
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运用小组工作方法开展自闭症社会康复的效果研究
社会工作是一门科学和专业方法,其工作领域广泛,涉及学校、医院、社区、司法部门及各种社会弱势群体,边缘群体和问题人群.其本质功能在于预防和解决社会问题,实现和维护个人与社会之间的和谐关系,提升个人、家庭和社区的生存质量,推动社会的文明与进步.基本工作方法是个案、小组、社区、团体工作.
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精神分裂症患者回归社会康复随访调查
目的:探讨精神分裂症患者回归社会后状况及复发原因.方法:采用自编康复随访手册对住院治疗痊愈的386例精神分裂症患者回归社会后进行随访观察,为期2年,了解其状况及复发原因.结果:72%的患者病情稳定,其中85%的患者能坚持正规服药,社会适应良好,80.5%的患者有良好社会支持系统.28%的患者病情反复,其中67.2%的患者停药或间断服药,94.4%的患者社会适应能力下降,79.9%的患者缺乏良好社会支持.结论:能否坚持正规服药,有无良好社会支持系统是其社会康复良好社会适应的关键.
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慢性精神病患者的整体康复
现代医学康复着眼于整体康复,它充分体现生物、心理、社会的医学模式特点.现代康复医学已被精神科临床所采用,使这门新的医学模式逐渐健伞和完善.我们在对慢性精神疾病治疗中应用现代康复医学模式,把康复的重点放在慢性精神病患者的精神康复、躯体康复和社会康复,为巩固患者康复效果,回归社会,适应社会打下良好的基础,促进了慢性精神病患者的整体康复.
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社区康复对老年人转子间骨折功能康复的作用
目的：探讨社区康复模式对于老年人转子间骨折功能康复的作用。方法：将67例符合纳入标准的转子间骨折患者随机分为观察组及对照组，观察组入组后进行社区康复治疗，解释康复训练的必要性，建立患者康复信心，建立个体康复训练方案；对照组采用口头告知，动作示范，患者自行锻炼，门诊复查的传统康复模式。3个月后按照Harris功能评分标准评价患者髋关节功能。结果：观察组Harris功能评分优良率与对照组相比，有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用社区康复模式治疗老年人转子间骨折术后康复作用显著，值得临床推广。
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心理护理应用于社会康复初探
1 心理护理应普及于社会随着人类精神生活的不断丰富,人们对生活更高层次的追求,人们心理活动的日益复杂化,心理疾病的发生率越来越高,心理疾病也越来越强烈的影响着人们的健康.但是由于我们国家现有的医疗水平还不能普及心理门诊或病房,甚至连这方面知识的书籍也还难以普及,这就大大减少了人们治疗心理疾病的机会和条件,加之以前只要求生物健康的医疗标准在人们心目中根深蒂固的影响,人们心理上的失衡、病态表现不能引起社会的重视,有很多人由于家庭、社会、工作等种种因素的刺激而致使心理失衡,严重者成为病态心理,可这部分为数不少的人们不能得到及时的治疗和护理,因为他们自己以及周围很少有了解心理护理知识的人,患病者本人也只是感到心烦意乱、爱发脾气、少言懒语、心情悲观等等,亦不以为是患病,也从不想起去医院治疗.长期如此,轻则影响家庭生活,影响工作、饮食、睡眠,长期的生活不规律乃致机体抵抗力下降又可导致器质性病变;如遇到某种突如其来的打击和刺激就会难以支持,病卧床榻或走上轻生之路.
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153例精神分裂症社会康复的研究
目的 本研究通过对153例精神分裂症家庭康复分析,探讨在有家庭成员参与的心理健康教育、家庭干预的应用价值.方法 对家庭成员进行精神分裂症社会康复的精神卫生知识讲座及专科医师通过电话回访、会面进行指导.采用临床疗效总评量表(CGI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 153例精神分裂症CGI量表临床疗效自身对比显著好转(48/66例),好转(81/81例),进步(24/6例),进步明显减少,SDSS量表测查发现无社会功能缺陷者明显增加(12/66例).结论 精神分裂症患者的易复发和社会功能障碍已成为社会和家庭的严重负担,据本文153例分析研究,我们认为在社区通过专科医师和家庭干预在精神分裂症的社会康复中是有一定价值.
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图书馆应在肢体残疾者社会康复中发挥更大作用
1为肢残人服务既是社会需求也是图书馆的职能要求肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所导致的人体运动功能障碍.我国有肢体残疾者有877万人.他们一般只是在行动上存在着不同程度的障碍,而智力及视、听、说能力却是健全的.他们在社会生活中处于弱势,在日常生活、社会交往、教育以及就业等问题上比健全人要承受更大的压力.
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老年糖尿病患者的家庭护理和社区康复的研究进展
老年糖尿病患者主要指60岁以后发病或是60岁以前发病而延续至60岁以后的糖尿病患者.随着我国人口老龄化趋势的不但加剧,老年糖尿病患者率也在逐渐增加,并且由于老年糖尿病人的并发症较为常见,发病率和死亡率较高,老人行动不便等原因.因此对于老年糖尿病患者的护理则变得至关重要.鉴于此,本文主要探讨目前国内学者对于老年糖尿病患者在家庭护理以及社区康复的研究成果进行总结与归纳,对老年糖尿病患者的康复与护理进行系统性的梳理.
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综合技能训练在复退军人慢性精神分裂症康复中的作用
慢性精神分裂症是以社会功能减弱、行为退缩、精神功能日趋衰退为主要临床症状,病程多迁延[1],单纯的药物治疗难以奏效[2].学术界公认,在精神病病人返回社会前应进行日常生活能力和社交能力的训练,这些措施对于促进病人的心理和社会康复起到积极作用[1].职业技能训练是指劳动作业与职业活动方面的技能训练[3],我们在总结多年精神科康复的经验基础上,结合本单位的特点,进行职业技能、生活能力和社交能力等综合技能训练,并取得一定的疗效.现报告如下.
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改良森田疗法对慢性精神分裂症康复治疗的对照研究
目的探讨慢性精神分裂症患者达到社会康复的有效方法.方法采用改良森田疗法对21例慢性精神分裂症患者治疗4个月,对照为单纯用药组,疗后进行简明精神病评定量表(BPRS)和精神分裂症阴性症状评定量表(SANS)评定.结果森田疗法组有效率为42.8%,总有效率为85.6%,高于对照组(11.1%,42.8%)(P分别为<0.05和<0.01).BPRS、SANS各因子及SANS总分均有显著差异,对照组无差异.结论改良森田疗法可以减轻精神分裂症患者阳性症状,培养生活独立性,阶段性达到自我实现和社会康复的目的.
