中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期前路手术治疗下颈椎骨折脱位21例效果观察
目的 探讨早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的效果.方法 采用颈前路手术治疗21例下颈椎骨折脱位伴不同程度神经功能损伤患者.依据Frankel分级评价手术前后的神经功能,观察术后植骨融合情况、椎间高度和颈椎椎体序列.结果 21例患者均获得随访,平均随访22个月(6～36个月),术后切口均甲级愈合,无切口感染,内固定物和植骨稳定无松动,融合满意,X线示椎间隙高度和颈椎序列恢复满意.术前Frankel分级:A级2例,B级9例,C级7例,D级3例,E级0例.术后Frankel分级明显改善,A级2例,B级4例,C级6例,D级7例,E级2例.结论 采用早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度恢复良好,融合率高,远期疗效满意,是一种有效、简便、安全的方法.
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内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果比较
目的 探讨内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床疗效及应用价值.方法 选择该院治疗的重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予开腹手术治疗,观察组采取内镜联合腹腔镜手术治疗,观察并记录两组疗效.结果 观察组腹痛缓解时间(2.34 ±0.34)d、体温恢复正常时间(3.54 ±0.87)d、肛门排气时间(4.79 ±0.88)d、灌洗引流时间(10.38±1.55)d、住院时间(20.08±3.45)d,均优于对照组的(4.88±1.03)d,(6.73±1.67)d,(9.97±1.81)d,(16.78±3.43)d,(34.18±7.64)d,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后TNF-α(51.87±16.79) μg/L、IL-6(30.76±14.64)μg/L、IL-8(108.35±20.05) μg/L降低程度均优于对照组的(131.36±36.81) μg/L、(66.71±22.53) μg/L、(210.78±41.96) μg/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿能够缩短患者临床体征改善时间和住院时间,有效降低患者体内炎症因子浓度,值得临床推广使用.
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双切口双钢板法与单切口单钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的效果比较
目的 探讨复杂胫骨平台骨折的治疗策略.方法 选取2008-01～2014-09收入河池市第三人民医院骨科,采用三柱分型理论指导进行手术的46例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组各23例.对照组采用膝前外侧单切口单钢板法治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板法治疗,观察两组骨折愈合时间、术后治疗效果、并发症发生情况等.结果 观察组骨折愈合时间为(122.12 ±47.25)d,短于对照组的(187.31±86.84)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组内固定失败率为4.35％,低于对照组的26.09％,骨折再塌陷率为0.00％,低于对照组的21.74％,关节面恢复较差率为0.00％,低于对照组的17.39％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1年Merchant评分总得分为(89.7±5.6)分,高于对照组的(82.6±4.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据三柱分型理论指导,复杂胫骨平台骨折患者给予膝内外侧双切口双钢板治疗,能缩短骨折愈合时间,降低固定失败、骨折再塌陷等情况的发生率,使患者受损肢体功能早日康复,值得临床应用推广.
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某院多重耐药菌检出率及耐药性分析
目的 了解2010 ～2014年该院多重耐药菌感染现状及其耐药情况.方法 回顾统计分析该院2010 ～2014年多重耐药菌检出率及其耐药性.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率从2010年13.1％上升至2014年40.7％,呈逐年线性上升趋势(P=0.000);耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出率从2010年0.8％上升至2014年2.2％,基本呈逐年线性上升趋势(P =0.003);耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PAE)各年检出率变化不大,各年检出率差异无统计学意义(P=0.350);耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)各年检出率差异较大(P=0.000).对CRABA、CRPAE、MRSA不同年度耐药率分析,仅CRABA对氨苄西林/舒巴坦、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率差异有统计学意义,其他常用抗菌药物和CRPAE耐药率变化差异无统计学意义.MRSA不同年度耐药率对10种药物分析差异无统计学意义.结论 MRSA、CRE检出率逐年上升,CRPAE各年度检出率变化不大,CRABA检出率各年间起伏不定,差异较大.常用抗菌药物对多种多重耐药菌的耐药率无明显变化.
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冷凝集对血细胞分析结果的影响及消除方法探讨
目的 探讨冷凝集对血细胞分析结果的影响以及温水浴、置换血浆两种不同处理方法对该现象的消除效果.方法 将该院收集的4例出现不同程度冷凝集现象的标本,分别进行温水浴和置换血浆两种方法进行处理,并用全自动血细胞分析仪在标本处理前后分别进行检测,观察其检测结果的变化.结果 2例标本在接受温水浴处理之后其冷凝集状况没有得到全部消除,但经置换血浆处理之后冷凝集现象得到了完全消除;另2例标本在同时接受温水浴和置换血浆两种方法处理之后其冷凝集状况均得到了全部消除.置换血浆结合温水浴去除法所检到的白细胞(WBC)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和血小板(PLT)均低于处理前的各项指标的值,红细胞(RBC)高于处理前结果;而单独用置换血浆法所检测到的WBC、MCV、MCH和PLT值均低于温水浴所得结果,RBC则高于温水浴法.结论 使用血浆置换法不仅能够消除冷凝集现象,而且能保证血细胞分析结果不受影响.
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人工流产后关爱服务的研究进展
流产后关爱对降低重复流产率,保障女性心理和生殖健康有重要意义.该文综述了流产后关爱的概念、内容、发展进程、意义,以及对人工流产患者心理和生殖健康状况的积极影响,介绍了流产后关爱服务对艾滋病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)合并早孕终止妊娠患者的重要意义.
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包皮环切术的研究进展
早期包皮环切术的研究是对传统开放手术不断进行革新,近十年研究开始向器械式方向转变,显示出独特的优势,如手术时间缩短,美观度高等,但也存在不足.现对近十年关于包皮环切术的手术方法、适应证、并发症等研究进展进行综述,为临床手术方法的选择提供参考依据.
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女性盆底功能障碍性疾病的临床研究进展
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)是产后及中老年女性的多发病、常见病,是近年来妇产科领域的研究热点.主要病因为盆腔及生殖道支持组织缺陷、失去正常的支持作用,进而导致盆底结构和功能异常.主要症状和体征包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)以及慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain)等,严重影响女性身心健康和生活质量.该文对女性PFD的病理机制、临床诊断方法及治疗方法的进展进行综述.
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眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展
眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是一类恶性程度低的B细胞非霍奇金淋巴瘤,可发生在结膜、泪腺、眼眶和眼睑等多个部位,不仅影响到眼的正常功能,而且大大降低了患者的生活质量.目前的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、根除鹦鹉热衣原体(Cps)的抗生素治疗及免疫治疗等.该文对眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展作一综述.
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心脏瓣膜置换患者健康教育路径的设计与应用效果评价
目的 设计并评价心脏瓣膜置换患者健康教育路径的临床应用效果,为提高临床健康教育质量提供参考.方法 选取2014-01 ～ 2014-11在该院住院行心脏瓣膜置换患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,观察组接受临床路径健康教育.出院时比较两组疾病知识知晓率、护理工作满意度调查结果.结果 观察组疾病知识知晓率为97.5％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对护理工作满意度为100.0％,对照组为82.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);参与路径的护士对健康教育路径的满意度为100％.结论 本研究设计的健康教育临床路径符合患者需求,在临床中有实用价值,值得在心脏瓣膜置换患者中推广应用.
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护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响
目的 探讨护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响.方法 选择该院下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者为研究对象,以实施护理质量持续改进前后为节点分为观察组和对照组.观察两组患者术后并发症情况及护理满意度.结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组(0.21％ vs 3.21％,P=0.001).观察组护理满意度明显高于对照组(P =0.000).结论 护理质量持续改进能够显著降低下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度.
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3C系统在脆性糖尿病患者应用中的护理管理
目的 探讨3C系统在脆性糖尿病患者中的应用疗效与护理对策,提高糖尿病患者治疗的疗效及安全性.方法 选取2013-10～2015-06接受治疗的脆性糖尿病患者40例为研究对象,进行3C方案治疗并行相应针对性护理,动态监测患者干预前后空腹血糖与餐后2h血糖值变化情况.结果 所有患者治疗后第7天开始空腹血糖均控制在6.1～ 9.0 mmol/L,餐后2h血糖控制于8.9～12.1 mmol/L.住院时间为15～20 d,患者均好转出院.连续随访半年,所有患者血糖控制良好,未出现极低血糖及酮症酸中毒现象.结论 3C系统可安全、有效用于脆性糖尿病患者的治疗和监测.
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丙泊酚联合顺式阿曲库铵用于小儿纤支镜检查的肌松效果观察
目的 观察丙泊酚联合顺式阿曲库铵在喉罩通气全麻下用于小儿纤支镜检查的肌松效果.方法 回顾性分析2013-01 ～ 2014-12住院行纤支镜检查的68例儿科患者的临床资料,根据麻醉用药的不同分为丙泊酚联合顺式阿曲库铵组(A组)36例和丙泊酚联合氯胺酮组(B组)32例,比较两组的麻醉起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间以及肌松恢复指数.结果 A组麻醉起效时间明显比B组短,而A组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和肌松恢复指数均比B组高,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 丙泊酚联合顺式阿曲库铵应用于喉罩通气全麻下小儿纤支镜检查能取得比丙泊酚联合氯胺酮更好的肌松效果,值得推广.
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高血压左心室肥厚患者血浆miR-30a表达的变化
目的 观察高血压左心室肥厚(LVH)人群中血浆miR-30a与LVH的关系,研究血浆miR-30a是否能作为高血压LVH患者临床诊断的标志物.方法 随机入选住院高血压患者中73例LVH患者和77例非LVH患者.行real-time PCR法检测血浆hsa-miR-30a的含量.用ROC曲线和Pearson相关性分析评价血浆hsa-miR-30a诊断高血压LVH的价值.结果 LVH组患者血浆hsa-miR-30a水平升高,患者血浆hsa-miR-30a水平的曲线下面积(AUC)为0.932,血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义.确定hsa-miR-30a判断高血压LVH的佳临界点为7.267(2-△ct×104),敏感度和特异度分别为94.5％、89.6％.Pear-son相关性分析表明,患者血浆hsa-miR-30a水平与室间隔厚度(IVSd)和左室后壁厚度(LVPWd)均呈正相关(R值分别为0.636和0.637,P值均为0.000).结论 高血压LVH患者血浆hsa-miR-30a升高.血浆hsa-miR-30a水平与IVSd和LVPWd呈正相关,血浆hsa-miR-30a水平用于诊断高血压LVH有意义.
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EGCG通过PTEN-PI3K/AKT途径抑制SCL-1细胞增殖及其机制的研究
目的 探讨EGCG抑制皮肤鳞状细胞癌SCL-1细胞的增殖作用及其机制.方法 取对数生长期的SCL-1细胞,分别加入20 μm、60 μm和100 μm的EGCG作用24h后,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测相对细胞增殖率,免疫印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、PTEN和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达.结果 20 μm、60 μm及100 μm的EGCG作用SCL-1细胞24 h后,相对细胞增殖率分别为(84.25±3.3)％、(71.34±2.3)％和(60.33±4.5)％,各浓度组与空白对照组[(100.01±2.7)％]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与空白对照组相比,不同浓度EGCG作用细胞PCNA蛋白表达亦显著降低(P均＜0.05).检测PTEN-PI3 K/AKT信号途径蛋白,与空白对照组比较,EGCG作用可使细胞PTEN表达显著升高(P均＜0.05),而p-AKT表达显著降低(P均＜0.05).结论 EGCG作用能够抑制皮肤鳞状细胞癌SCL-1细胞的增殖作用,其作用可能通过PTEN-PI3K/AKT信号途径介导.
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巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点及基因分析
目的 了解巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点.方法 回顾分析用毛细管电泳仪检出的巴氏水肿胎39例,并进行地贫基因分析.分别按照孕24 ～28周、孕29～32周、孕33～38周分组进行统计分析.结果 HbBart's和HbPortland含量在孕24～28周、孕29～32周、孕33～38周组中分别是(78.2±2.5)％、(14.3±2.5)％、(79.9±4.8)％和(12.7±4.0)％、(84.0±2.1)％和(9.3±2.5)％,三组比较,HbBart's和HbPortland含量差异有统计学意义(P＜0.05).基因型除了1例为泰国型合并东南亚型缺失外,余均为东南亚型缺失纯合子.结论 巴氏水肿胎血红蛋白主要成分是HbBart's和HbPortland,而毛细管电泳可作为快速诊断巴氏水肿胎的有效手段.
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猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔闭式引流治疗液气胸的效果比较
目的 探讨猪尾巴导管(一次性引流导管)加负压引流治疗液气胸效果与临床价值.方法 将78例液气胸患者采用随机数字法分为两组,39例给予猪尾巴导管加负压引流(观察组),39例给予传统胸腔闭式引流(对照组),比较两组治疗效果及其他指标.结果 猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸在疼痛程度、手术时间、手术切口等方面的疗效优于传统胸腔闭式引流,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸疗效确切明显,具有手术时间短、患者痛苦程度轻、无明显并发症、无手术切口的优点,可改善患者生活质量.
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心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对后并行循环的影响
目的 探讨心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对体外循环后并行循环时间的影响.方法 连续性收集60例心脏瓣膜病变合并慢性房颤患者,按照患者所施行的手术方式分为两组:心脏不停跳心脏瓣膜置换同期双极射频消融组(A组,n =33),心脏不停跳心脏瓣膜置换组(B组,n=27).比较两组患者的体外循环情况,包括心内操作时间、总体外循环时间、后并行循环时间,并于手术前后行心电图和超声心动图检查,比较左室EF变化率、转律率等,监测手术后期心功能恢复情况.结果 全部患者均顺利完成手术,无严重房室传导阻滞,无围术期死亡.体外循环情况比较:A组与B组在心内操作时间上差异无统计学意义(P＞0.05),而总体外循环时间和后并行循环时间A组较B组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能变化情况比较:两组患者术后心功能均较术前改善,但术后短期内(6个月)A组患者左室EF变化率较B组大,差异有统计学意义(P＜0.05),之后心功能情况基本一致(P＞0.05),趋势图显示A组患者左室变化率斜率更大,峰值更高,更快到达峰值.A组双极射频消融转律率为88％ (29/33),且绝大多数(27/29)短期内(12个月)能维持窦性心律;B组27例患者有3例术后恢复窦性心律,其余24例术后12个月内仍为房颤心律,转律率只有11％.结论 心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融手术可以减少总体外循环时间、后并行循环时间,且安全性和转律率高、能更好地改善心功能等,具有进一步临床推广应用价值.
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-80℃低温保存自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的 探讨-80℃低温保存自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性.方法 对10例MM患者进行APBSCT治疗.采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员干细胞,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用马法兰200 mg/m2方案预处理后,解冻回输冻存的干细胞.结果 (1)动员后获得单个核细胞数(MNC)中位数为4.54(2.31～9.80)×108/kg;CD34+细胞数中位数为4.17(2.03 ～7.76)×106/kg.(2)移植后10例患者均获得造血重建,中性粒细胞计数＞0.5×109/L、血小板计数＞20×109/L的中位时间分别是13.3(9～16)d、15(11 ～19)d.(3)移植后3个月完全缓解(CR)8例,非常好的部分缓解(VGPR)2例.中位随访54.6(3～111)月,生存8例(CR5例,VGPR 3例),其中无进展生存6例.复发4例中再次治疗维持CR 2例,多次复发死亡2例.(4)移植的并发症是感染,无移植相关死亡.结论-80℃低温保存APBSCT治疗MM安全有效,近期疗效好,移植后需要长期维持治疗.
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HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA表达水平及其对后续抗HCV疗效的影响
目的 纵向研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中粘病毒抵抗蛋白MxA mRNA表达水平的影响,分析HAART后HIV/HCV合并感染者抗HCV前基线MxA mRNA水平是否与后续干扰素抗HCV疗效有关.方法 以广州市第八人民医院收治的艾滋病患者(HIV单一感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞＜200个/mm3,42例)和HIV/HCV合并感染患者(HIV/HCV合并感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞＜200个/mm3,33例)为研究对象,并以22名健康自愿者作为对照;观察患者在抗HCV治疗前的HAART的不同时间点(0W、4W、12 W、24 W、48 W、72 W、96W)PBMCs中MxA mRNA表达水平;对比分析后继抗HCV治疗效果(有早期病毒学应答EVR,无早期病毒学应答NEVR)与MxA mRNA表达水平的关系.结果 HIV单一感染组PBMCs中MxA mRNA水平在HAART4 W后下降(P＜0.05),其他各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组PBMCs中HAART各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);HAART 96 W后进行抗HCV治疗,EVR组抗HCV治疗前MxA mRNA水平较NEVR组高(P＜0.05).结论 长期HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA mRNA表达水平无显著影响;但HAART后抗HCV治疗前PBMCs中MxAmRNA水平可作为HIV/HCV合并感染者抗HCV疗效的预测指标之一.
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双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床效果比较
目的 探讨双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床疗效.方法 选取该院骨科2009-02 ～ 2013-03获得完整随访资料的肱骨髁间C型骨折46例,其中行双锁定钢板固定28例,行Y形钢板固定18例,均采用肘后劈开三角肌人路,术后采用Mayo肘关节评分系统评定疗效,并采用SPSS19.0统计软件包进行分析.结果 所有患者术后获15～42个月(24.3个月)随访.Y形钢板组优良率为50.0％,双锁定钢板组优良率为85.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨髁间C型骨折采用双锁定钢板内固定比Y形钢板内固定治疗更具有优越性,更有利于肘关节功能的早期康复,更能有效减少并发症发生.
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青岛地区2012～2014年百日咳综合征发病趋势与临床治疗分析
目的 分析2012～2014年青岛市百日咳综合征发病趋势及治疗体会.方法 对2012-01～2014-12青岛市妇女儿童医院呼吸科住院病房收治的82例百日咳综合征患儿的病例资料进行回顾性分析.结果 (1)2012年组、2013年组、2014年组三组患儿发病均有明显的年龄特点及季节性,发病年龄在2个月～1岁10个月之间,其中以＜6个月为主.男37例(45.12％),女45例(54.88％).春夏季70例(85.37％),秋冬季12例(14.63％).城市29例(35.37％),农村53例(64.63％).(2)2014年组患儿病原学检出更多元化,混合感染增多,病原学检出肺炎支原体11例,腺病毒5例,鲍曼不动杆菌1例,阴沟肠杆菌3例等,未检出病原6例.单一病原感染40例,2种病原感染7例,3种病原感染3例.三组患儿均未检出百日咳杆菌.(3)2014年组患儿影像学表现更复杂,支气管肺炎、间质改变、肺不张、胃食管反流增多.(4)2014年组较2012年组及2013年组合并球结膜出血、喘息患者增多,治疗困难增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百日咳综合征发病具有明显季节性,以春夏为多,发病趋势逐年上升,病原学复杂,合并症复杂,治疗难度增大,抗生素联合应用增多,平均住院日增加.百日咳综合征与百日咳临床特点相似,亟需高灵敏度和高特异度的百日咳杆菌实验室诊断方法应用于临床,针对病因正确评估规范处理是治疗成功的关键.
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的临床疗效分析
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的技术要点及临床疗效.方法 2011-03 ～ 2014-03对确诊为强直性脊柱炎并髋关节强直的患者17例(32髋)行人工全髋关节置换术,平均随访25.4(13～35)个月,对比手术前、后及末次随访时关节疼痛、关节屈曲畸形矫正度、关节总活动度及Harris评分改善情况.结果 术前14例患者(27髋)髋关节呈屈曲挛缩畸形平均(35.42±3.15).,术后平均(4.63±2.12).,术后较术前明显改善(P＜0.01);术前关节总活动度(屈曲+后伸+内收+外展+内旋+外旋)平均(5.81±3.32).,术后平均(152.47 ±3.76).,术后较术前明显改善(P＜0.01);术前Harris评分平均(27.73 ±6.41)分,术后平均(82.31 ±6.58)分,术后较术前明显改善(P＜0.01);术前患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,轻度疼痛8例,术后轻度疼痛7例,无中重度疼痛;无坐骨神经损伤、骨折、感染并发症出现,术后1例患者出现髋关节前脱位,给予手法复位、皮肤牵引后未再脱位.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直能迅速解除患者疼痛,改善关节功能,恢复生活自理能力,是一种安全、有效的治疗方法.
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补肾健骨汤对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和骨生物力学性能影响的实验研究
目的 观察补肾健骨汤对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和骨生物力学性能的影响.方法 将90只6月龄雌性Wistar大鼠[体重(300 ±20)g]随机分为空白对照组15只,造模组(OVX) 75只.造模组造模成功后再将其随机分为5组,即模型对照组15只,补肾健骨汤高剂量组15只,补肾健骨汤中剂量组15只,补肾健骨汤低剂量组15只,雌激素组15只.复制骨质疏松症动物模型,造模成功后,分组给药.给药3个月后所有动物统一处死取材.结果 (1)与空白对照组比较,模型对照组股骨骨密度值及骨矿物含量有明显下降(P＜0.05);与模型对照组相比,补肾健骨汤中高剂量组与雌激素组的骨密度及骨矿盐含量均有明显提高(P＜0.05),补肾健骨汤组高剂量组与雌激素组无明显差异.(2)补肾健骨汤高剂量组和模型对照组相比,大鼠股骨的弹性模量、大载荷、屈服强度均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 去卵巢大鼠骨密度及骨矿物含量明显降低;补肾健骨汤能明显改善去卵巢大鼠骨密度及骨矿物含量和骨生物力学性能.
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经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果观察
目的 观察经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法 将76例HMD患儿随机分为两组,研究组39例给予NCPAP治疗,对照组37例给予常规机械通气治疗,比较两组治疗前后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况及呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤、氧疗时间、住院天数、治疗费用、治疗总有效率等.结果 与治疗前相比较,两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P＜0.05).两组治疗后各个时点的PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤发生率和氧疗时间、住院天数、治疗费用明显低于或短于对照组(P＜0.05).研究组显效16例,有效21例,无效2例;对照组显效14例,有效20例,无效3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NCPAP与常规机械通气均能有效改善HMD患儿血气指标,但NCPAP能降低不良反应发生率,缩短氧疗时间和住院时间,减少治疗费用,是HMD较为安全、有效的治疗手段.
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DHS与PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较
目的 对比分析股骨粗隆间骨折患者经不同方式治疗的临床效果.方法 随机抽取104例该院于2013-01 ～ 2014-12收治的股骨粗隆间骨折患者进行研究,按入院顺序半随机分为对照组和观察组各52例;对照组给予动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,观察组给予股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗;对比两组患者的手术情况、术后康复效果以及Harris(髋关节功能)评分.结果 (1)两组患者的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗后,两组患者的Harris评分均明显提高,且观察组高于对照组(P＜0.05),治疗前后和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与DHS比较,PFN治疗股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,可以缩短骨折愈合时间,促进关节功能的恢复,更适合用于临床推广.
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广西青少年唇腭裂患者心理健康状况及影响因素研究
目的 探讨青少年唇腭裂患者心理健康状况及影响因素.方法 选取70例青少年唇腭裂患者作为研究组,随机选取50名正常青少年作为对照组,采用自行设计的问卷对患者的心理状况进行调查,采用多因素logistic回归分析其影响因素.结果 研究组SCL-90测评中人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、阳性项目及总分得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组有32例(45.7％)患有焦虑症,对照组有2例患有焦虑症(4.0％),研究组焦虑症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);多因素logis-tic回归分析结果显示,男性(OR =0.117)、居住在城市者(OR =0.187)患焦虑症的风险较低,唇裂合并腭裂者(OR =4.813)患焦虑症的风险较高.结论 青少年唇腭裂患者心理健康状况较差,应加强对其心理行为干预.
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布地奈德雾化吸入用于肺炎支原体感染后咳嗽治疗效果观察
目的 观察肺炎支原体感染后咳嗽应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效.方法 将收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者120例,按数字奇偶法半随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予常规肺炎感染后咳嗽治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入治疗,均持续治疗14 d.观察两组患者疗效及治疗前后咳嗽症状评分变化情况.结果 两组治疗前咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组评分低于对照组(P＜0.05).治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组住院时间及咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染后咳嗽患者应用布地奈德雾化吸入治疗,能有效改善患者咳嗽症状,缩短住院时间,减轻患者痛苦,疗效显著.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛临床效果观察
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取2014-01 ～ 2015-01该院收治的冠心病稳定性心绞痛患者98例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例.对照组单纯应用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联用阿托伐他汀治疗,均治疗8周,比较两组疗效及各项临床指标改善情况.结果 观察组显效22例,有效24例,无效3例;对照组显效18例,有效20例,无效11例.观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1 mm时间改善优于对照组(P＜0.05).缺血事件及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可显著改善患者心绞痛临床症状,并且安全性较高,具有临床应用及推广价值.
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小剂量地西泮联合莫沙必利在功能性消化不良患儿中应用效果分析
目的 探讨小剂量地西泮联合莫沙必利在功能性消化不良患儿中的应用效果.方法 选择功能性消化不良患儿110例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予小剂量地西泮联合莫沙必利治疗,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者干预前症状积分、胃排空率、血浆胃动素和胃泌素差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组症状积分为(1.13±0.17)分,胃排空率为(76.18 ±17.29)％;对照组干预后症状积分(2.14±0.46)分,胃排空率为(56.14±13.89)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组干预后血浆胃动素为(387.31±42.69) ng/L,胃泌素为(58.26±10.01)ng/L;对照组干预后血浆胃动素为(303.76±30.76) ng/L,胃泌素为(39.67±5.79) ng/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量地西泮联合莫沙必利应用在功能性消化不良患儿中疗效可靠,能够改善患儿临床症状,提升血浆胃动素和胃泌素水平,值得在临床推广使用.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床疗效分析
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果.方法 选取2014-08 ～2015-10该院收治的86例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予贝那普利治疗,观察组给予前列地尔联合贝那普利治疗,对比两组治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率、不良反应的发生情况等.结果 观察组总有效率为93.0％,明显高于对照组的72.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率均较治疗前降低,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为9.3％,低于对照组的11.6％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,降低尿蛋白含量,改善患者肾功能,提升治疗效果,且安全性高,不良反应少,对提高患者生活质量具有重要意义.
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者CRP及血脂的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)及血脂的影响.方法 选取急性脑梗死患者66例,按照患者入院时间序贯分为两组,对照组32例给予常规脑梗死治疗处理,观察组34例在此基础上加用阿托伐他汀口服,20 mg/d,1次/d.4周后比较两组患者CRP和血脂水平变化情况.结果 经4周治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显增高(P＜0.05),而对照组均未发生明显变化(P＞0.05);治疗后的观察组TC、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比较,两组CRP水平与神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05),观察组下降较对照组更为显著(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 阿托伐他汀能明显改善急性脑梗死患者CRP及血脂水平.
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大黄保留灌肠治疗急性大面积脑梗死伴意识障碍的临床疗效观察
目的 探讨大黄保留灌肠治疗急性大面积脑梗死伴意识障碍的临床疗效.方法 发病24 h内,头颅CT或MRI确诊大面积脑梗死60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组治疗遵循《中国脑血管病防治指南》原则,予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加用中药生大黄60 g煎水灌肠,隔日1次,14 d后统计疗效.结果 治疗组显效21例,有效8例,无效1例,对照组显效10例,有效11例,无效9例,治疗组疗效优于对照组(Z=2.117,P＜0.05).结论 急性大面积脑梗死伴意识障碍在常规治疗基础上予以大黄保留灌肠治疗,效果确切,值得在临床上推广应用.
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不同剂量肾上腺皮质激素对小儿急重症感染的干预作用
目的 探讨不同剂量肾上腺皮质激素对小儿急重症感染的干预作用.方法 选取2012-03 ～2015-03该院收治的90例急重症感染患儿为研究对象,均接受抗生素联合肾上腺皮质激素治疗,根据肾上腺皮质激素用药剂量不同将其分为大剂量组(6～ 10 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(3～5 mg·kg-1·d-1)和小剂量组(1 ～2 mg·kg-1·d-1)各30例,比较三组患儿体温恢复正常时间、并发症发生率及治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉等指标.结果 三组用药后CRP、白细胞(WBC)、血沉较用药前均显著降低(P＜0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组体温恢复时间短于中剂量组和小剂量组,并发症发生率高于中剂量组和小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺皮质激素能明显减轻小儿急重症感染炎症反应,大剂量用药患儿体温恢复时间短,但并发症多,小剂量组无并发症但体温恢复正常时间长,建议行中剂量肾上腺皮质激素干预.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
