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受血前血源性传染疾病五项指标检测
选择612例受血者检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒等五项指标.结果 HBsAg(+)、抗-HCV(+)和两者均阳性的百分率分别为9.97%、2.45%和0.65%;15例抗-HCV阳性患者中14例有输血史;梅毒试验阳性6例(占0.98%),均有不洁性生活史;ALT＞40 U/L者75例,除伴有HBsAg(+)和抗-HCV(+)外,单独ALT升高者57例;未检测到抗-HIV.结论 受血前五项指标的常规检测是控制血源性传染病的必要措施.
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九江地区献血人群HIV感染现状调查研究
艾滋病是一种经血液传播的严重传染病,自从1981年美国医生宣布发现第一例人类免疫缺陷综合症以来,这种致死性疾病在世界范围内迅速传播,到1998年止,已有129个国家和地区报告了艾滋病病例.近年来我国HIV感染流行趋势日益严重,并有着从高危人群向一般普通人群扩散的趋势,且年龄越来越年轻化.血液是HIV传播的3大途径之一,根据世界卫生组织(WHO)统计,目前HIV感染者中经血浆途径感染者仅占5%-10%,而在我国因采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别为9.7%和1.5%.[1]
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粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV/HIV患者早期疗效的相关分析
目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染( HCV/HIV)患者早期疗效与干扰素( INF)诱导的粘病毒抵抗蛋白A(MxA)基因的单核苷酸多态性(SNP)和HCV基因型之间的关系.方法 151例HCV/HIV患者用INFα -2b联合Rib治疗24周,评价早期疗效,根据疗效将其分为早期应答与非应答组.应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法,检测患者HCV-RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP,并分析SNP与INF的早期疗效关系,HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效.结果 151例HCV/HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者,139例患者中52例为HCV基因1型(34.4％),非1型87例( 57.7％)；HCV基因非1型早期应答率(85.1％)高于基因1型(55.8％),差异有统计学意义(x2=14.547,P＜0.001)；MxA启动子-88位点,GT型与GG、TT型患者疗效比较,各型间应答率GT型(79.7％)好于GG型(67.7％)及TT型(70.0％),但三者之间差异无统计学意义(x2=2.711,P＞ 0.05).MxA-123位点,CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78.0％、72.6％及75.0％,差异无统计学意义(x2=0.453,P＞0.05).HCV基因Ⅰ型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较,HCV基因非1型患者G/T、T/T型(91.5％)好于GG型(77.5％),但差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.068),HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义.但是,HCV基因非1型患者与Ⅰ型患者间比较,前者G/T、T/T型(91.5％)应答率高于后者G/T、T/T型(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于HCV基因1型患者,MxA-88位点为GT型的HCV/HIV患者的INF疗效较好,可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据.
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HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA表达水平及其对后续抗HCV疗效的影响
目的 纵向研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中粘病毒抵抗蛋白MxA mRNA表达水平的影响,分析HAART后HIV/HCV合并感染者抗HCV前基线MxA mRNA水平是否与后续干扰素抗HCV疗效有关.方法 以广州市第八人民医院收治的艾滋病患者(HIV单一感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞＜200个/mm3,42例)和HIV/HCV合并感染患者(HIV/HCV合并感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞＜200个/mm3,33例)为研究对象,并以22名健康自愿者作为对照;观察患者在抗HCV治疗前的HAART的不同时间点(0W、4W、12 W、24 W、48 W、72 W、96W)PBMCs中MxA mRNA表达水平;对比分析后继抗HCV治疗效果(有早期病毒学应答EVR,无早期病毒学应答NEVR)与MxA mRNA表达水平的关系.结果 HIV单一感染组PBMCs中MxA mRNA水平在HAART4 W后下降(P＜0.05),其他各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组PBMCs中HAART各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);HAART 96 W后进行抗HCV治疗,EVR组抗HCV治疗前MxA mRNA水平较NEVR组高(P＜0.05).结论 长期HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA mRNA表达水平无显著影响;但HAART后抗HCV治疗前PBMCs中MxAmRNA水平可作为HIV/HCV合并感染者抗HCV疗效的预测指标之一.
