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  • 经鼻持续正压通气治疗共存中-重度 OSAHS 的缺血性脑血管病患者血清炎性因子水平的影响

    作者:袁冰;赵青;孙梅林;杨亚萍;孙丽蕊;石鑫;台立稳

    目的探讨肿瘤坏死因子α( TNF-α)与金属酶蛋白-9( MMP-9)在共存中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的缺血性脑血管病人外周血中的水平及运用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗后其水平变化,并随访观察其缺血性脑血管病( ICVD)的再发生情况。方法选择2010年2月至2013年2月间在河北医科大学第二医院神经内科住院或门诊的缺血性脑血管病患者58例,20例体检正常者作为对照组。检测其外周血中TNF-α与MMP-9含量。应用ApneaLink TM仪器对缺血性脑血管病患者进行监测,给予其中29例共存中-重度OSAHS的缺血性脑血管病组患者nCPAP治疗3个月后再次检测上述指标,并长期随访观察患者
      ICVD再发情况。结果共存中-重度OSAHS缺血性脑血管病组MMP-9水平明显高于非OSAHS组及对照组,运用nCPAP治疗后其水平明显下降,尤其在运用nCPAP 3个月内ICVD再发例数明显下降。结论缺血性脑血管病存在炎症反应,而OSAHS可加重其炎性反应,诱发或加重缺血性脑血管病再发生。运用nCPAP治疗中-重度OSAHS的缺血性脑血管病患者,可降低其外周血MMP-9的水平,降低ICVD再发。

  • 经鼻持续正压通气配合肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭效果观察

    作者:庞爱华

    目的 探讨经鼻持续正压通气配合肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2014年7月至2016年7月沈丘县人民医院收治的85例急性呼吸衰竭患儿,按随机数表法分为对照组42例和观察组43例.对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组于对照组基础上加用经鼻持续正压通气治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.70%,高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻持续正压通气配合肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭,疗效显著,安全性高.

  • 经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果观察

    作者:陈梅芳;谭冠

    目的 观察经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法 将76例HMD患儿随机分为两组,研究组39例给予NCPAP治疗,对照组37例给予常规机械通气治疗,比较两组治疗前后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况及呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤、氧疗时间、住院天数、治疗费用、治疗总有效率等.结果 与治疗前相比较,两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P<0.05).两组治疗后各个时点的PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组呼吸机相关性肺炎、鼻黏膜损伤发生率和氧疗时间、住院天数、治疗费用明显低于或短于对照组(P<0.05).研究组显效16例,有效21例,无效2例;对照组显效14例,有效20例,无效3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NCPAP与常规机械通气均能有效改善HMD患儿血气指标,但NCPAP能降低不良反应发生率,缩短氧疗时间和住院时间,减少治疗费用,是HMD较为安全、有效的治疗手段.

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