中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下咽癌的综合治疗进展
目的 介绍下咽癌的佳治疗方式.方法 通过对国内外多家文献报道的情况进行综合和分析.结果 保喉功能手术优于非保喉手术,术前或术后放疗可提高疗效.结论 下咽癌的治疗仍推荐有选择的保留喉功能的手术和以手术+术后放疗或术前放疗+手术为主的综合治疗方式.
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胃肠道间质瘤的分子学认识进展
胃肠道间质瘤作为消化道常见的间叶源性肿瘤目前已在基础及临床工作上开展多年的研究,对于其认识,经过了从组织来源的终认识到目前在基因层面的深层了解以及由此引发的在临床工作当中对胃肠道间质瘤药物治疗的敏感性较强的伊马替尼的发现,胃肠道间质瘤的研究一直在人们的关注下取得了骄人的进展,该文在前人已有研究的基础上从分子水平阐释胃肠道间质瘤发病的可能内在机理.
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儿童牙颌畸形早期矫治在国内的应用现状
随着生活水平的提高,儿童牙颌畸形呈上升趋势,对其的矫治也越来越引起广大正畸医师的重视.该文对国内该类矫正治疗现状作一综述.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心房颤动的临床研究进展
心房颤动(AF)在人群中的患病率正在不断增加,成为新世纪心血管疾病中一大新的流行疾病.迄今为止,在AF的有效治疗上仍存在着很多问题,尤其是如何在高危人群中采取措施预防它的发生及复律后窦性心律维持可谓基本空白.近年来许多研究发现, 血管紧张素Ⅱ与AF的发生和维持有密切关系,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARA)具有减少AF的作用.该文从发病机理、临床治疗等方面阐述ARA对AF的作用.
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弱视的视觉缺陷特征
弱视是一种临床表现为矫正视力低下的疾病,现有的研究提示弱视存在多种表现形式.该文对弱视视觉缺陷的表现形式进行了回顾,并对明确这些视觉缺陷的临床意义进行了探讨.
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妇科腹腔镜手术临床应用进展
随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术在妇科临床的应用范围也逐渐扩大.该文就腹腔镜手术在妇科急腹症、子宫内膜异位症、良性肿瘤和恶性肿瘤方面的临床应用现状作一简要的综述.
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结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻155例的临床研究
目的 观察结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的临床疗效.方法 将符合诊断标准的305例粪石性肠梗阻患者随机分为保守治疗组(75例)、手术治疗组(75例)与结肠途径治疗机组(155例).三组均采用禁食、禁水、持续胃肠道减压、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,手术治疗组在此基础上采用外科手术治疗,结肠途径治疗机组在此基础上采用结肠途径治疗机治疗.三组均治疗6 d(1个疗程),治疗1个疗程后观察疗效.结果 治愈率保守治疗组为53.33%,手术治疗组为100.00%,结肠途径治疗机组为96.77%.手术治疗组和结肠途径治疗机组的治愈率高于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组与结肠途径治疗机组相比治愈率差异无统计学意义(P>0.05).并发症发生率保守治疗组为3.23%,手术治疗组为29.33%,结肠途径治疗机组为6.45%.手术治疗组高于结肠途径治疗机组和保守治疗组(P<0.05),结肠途径治疗机组与保守治疗组相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠途径治疗机治疗粪石肠梗阻疗效与外科手术治疗的疗效相当,但结肠途径治疗机组治疗后副作用低,住院时间短.
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原发性非小细胞肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞检测的临床意义
目的 探讨原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后外周血中T细胞亚群的定量变化及其临床意义.方法 将原发性非小细胞肺癌Ⅱ～Ⅲb进行手术治疗的患者40例作为研究组(A组),肺部良性肿瘤进行手术的患者15例作为对照组(B组),40例正常健康成人作为基础对照组(C组),于术前取全组外周静脉血检测T细胞亚群和NK细胞活性;术后第10天取A组和B组外周血再检测T细胞亚群和NK细胞活性.结果 术前A组T细胞亚群和NK细胞与B组和C组的比较,除CD8+外均明显降低(P＜0.05).术后完全性切除和不完全性切除的患者CD8+低于剖胸探查者(P＜0.05),其余各项指标均高于剖胸探查组(P＜0.05),而完全性切除与不完全性切除之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于肺癌患者的免疫监测,其中CD4+/CD8+的比值在一定程度上可以反映原发性非小细胞肺癌患者癌负荷的情况.完全性切除和不完全性切除都能显著性提高肺癌患者的免疫功能,为放疗或化疗取得更好的疗效创造较好的条件.
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高渗晶体/胶体液在围手术期改善第三间隙积液的临床研究
目的 探讨高渗晶体/胶体液在围手术期改善第三间隙积液的临床影响.方法 对2006-08～2009-01间44例胃肠道癌根治术病人,研究组(n=22)输注高渗晶体/胶体液后续晶体液等常规治疗,对照组(n=22)仅给予常规治疗.比较两组病人的输液量、尿量、液体平衡、血浆总蛋白及白蛋白的变化.结果 两组病人术中、术后第一个24 h、术后第二个24 h、术后第三个24 h的输入液量、术前及术后第1天总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).术中及术后第三个24 h尿量差异也无统计学意义(P>0.05).但两组术后第一个24 h和术后第二个24 h的尿量差异有统计学意义(P<0.05),即研究组术后第一个24 h尿量明显较对照组多,对照组术后第二个24 h尿量较研究组多.结论 高渗晶体/胶体液临床用药安全,在胃肠道癌根治术围手术期具有促进尿量峰值提前出现、明显改善减少第三间隙积液的作用.
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职业高中学生心理健康状况与父母养育方式的关系调查分析
目的 探讨职业高中学生的心理健康状况及其与父母养育方式的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、父母养育方式评价量表(EMBU)、基本资料问卷,随机整群抽样北海市某职业高中16～18岁学生336名进行问卷调查.结果 心理问题检出率12.4%(38/306).相关分析表明,SCL-90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、过度干涉、过度保护、拒绝否认、偏爱等项呈正相关;SCL-90总分数及各项因子分与父母亲温暖理解项呈负相关.结论 职业高中学生的心理健康状况与父母养育方式有密切关系,不良的父母养育方式是其心理问题发展的危险因素之一.
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急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植对改善心功能和VEGF影响的临床研究
目的 探讨急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞冠状动脉内注射对改善心功能和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 将急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者25例,按照随机分组的原则分为干细胞移植治疗组(10例)和对照组(15例),治疗组患者在心肌梗死发生14 d后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗.术前1周和术后6个月时,二维超声心动图评价患者左室射血分数(EF%),术后第3、7、14、28、56天时用酶联免疫吸附法测定患者血清VEGF浓度.结果 干细胞移植治疗组与对照组比较,自体骨髓干细胞移植前两组间左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时治疗组明显高于对照组(P<0.05),患者发生再梗死、再次血运重建和死亡的概率两组间差异无统计学意义(P>0.05),而心力衰竭的发生率治疗组少于对照组(P<0.05);血清VEGF浓度移植治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死后通过自体骨髓干细胞冠状动脉内移植能增加患者血清VEGF浓度,改善患者的心功能,减少心力衰竭的发生.
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微量注射泵注入血管活性药物的安全性实验护理研究
目的 探讨微量注射泵注入血管活性药物的安全性和护理要点.方法 根据微量注射泵应用过程中泵体移动前后流出量的变化及临床应用微量注射泵过程中泵体安全移动方法提出护理新要点的理论证据.结果 提出在应用微量注射泵注入血管活性药物的过程中,为保障患者安全,应增加新的护理防护措施.结论 持续使用微量注射泵注入高浓度血管活性药物过程中需移动泵体时,应采用平行移动而尽量避免垂直移动,以避免短时间的流量意外改变而引起患者血流动力学波动改变.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效及护理要点.方法 60例住院DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组(CSLL组)和小剂量胰岛素持续静脉滴注组(CVLL组),对两组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血酮体达标时间、血CO2-CP恢复时间及低血糖发生率进行对比分析.结果 两组血糖均明显下降,两组血糖达标时间无明显差异(P>0.05);平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血CO2-CP及血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CVLL相比,CSLL对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效.
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急诊经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班的观察及护理
目的 探讨急诊经皮冠状动脉植入(PCI)支架前后应用替罗非班抗栓治疗观察和护理要点.方法 对117例急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉植入支架前后应用替罗非班抗栓治疗患者实施心理护理、用药护理、病情观察和加强术后护理等.结果 117例AMI患者在行PCI中,均无急性冠状动脉血栓形成,仅3例出现泌尿系出血,12例患者发生股动脉穿刺部位的渗血和皮下淤斑,经妥善处理后局部渗血自行吸收.结论 通过实施有效护理和密切观察病情变化,及时发现并处理并发症,特别是监测有无潜在的出血,可使治疗顺利进行,提高对AMI患者的抢救成功率.
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恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的防治及护理
目的 探讨恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的防治措施及护理.方法 回顾性分析自2000-01～2008-06间我科收治的21例恶性肿瘤术后LDVT病人的相关资料.结果 本组LDVT占同期深静脉血栓形成的5.4%(21/392),左侧13例,右侧8例.21例均经治疗和加强护理得到好转. 结论术后深静脉血栓形成病因是多方面的, 但只要及时治疗和正确的护理,预后良好.
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体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的护理体会
目的 总结16例卵巢过度刺激综合征患者的护理方法.方法 在对我科2008-01～2008-12因体外受精、胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的患者进行分析并总结的基础上,提出了加强心理护理,建立良好的静脉通道,准确记录出入量,测量腹围,纠正水电解质平衡,放腹水,给予高蛋白、多种维生素饮食,做好出院宣教等主要护理措施.结果 16例患者均顺利康复出院.结论 通过有效的治疗和护理干预,可以减少卵巢过度刺激综合征的发生,同时也提高了体外受精、胚胎移植的成功率.
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不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析
目的 探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果.方法 回顾分析本院2000-01～2009-10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例.结果 腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组.结论 三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点.
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质子泵抑制剂对钙调激素及尿钙水平的影响
目的 探讨短期使用质子泵抑制剂是否导致尿钙水平的下降及钙调激素的变化问题.方法 随机筛选97例住院患者,各观察对象因病情需要每日使用治疗剂量的质子泵抑制剂,疗程3个月.各病例于治疗前后分别检查血清总钙、24 h尿钙、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素.结果 质子泵抑制剂治疗3个月后各观察对象血钙水平、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素无显著变化,24 h尿钙水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短期使用质子泵不会影响血钙及钙调激素水平,但会导致尿钙水平下降,有可能与质子泵抑制剂(PPI)抑制钙吸收有关.
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伴有症状重复肾输尿管畸形23例诊治分析
目的 探讨重复肾输尿管畸形诊断治疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析1998-03～2008-08收治的23例重复肾输尿管畸形的临床病例资料,其中男性4例,女性19例,年龄9～36岁,症状分别为:腰腹部胀痛或包块10例,漏尿5例,反复发热4例,膀胱刺激征4例.辅助检查:超声23例,静脉肾盂造影(IVU)23例,膀胱镜检查逆行肾盂造影(RPG)13例,CT检查16例,磁共振泌尿系水成像(MRU)4例.明确诊断重复肾输尿管畸形,23例均行个体化手术治疗.结果 23例全部经手术治疗康复出院,17例获随访6个月～5年,其中1例出现后腹腔尿性囊肿,经再次手术切除剩肾而治愈,2例仍出现轻度肾积水,予观察肾积水未加重而未处理.结论 对于重复肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVU检查对部分病例可明确诊断,而对肾积水严重、肾功能低下IVU显影淡薄或不显影,仅显示正常肾管道系统,易造成误诊或漏诊;RPG可明确重复肾输尿管积水原因和部位,但为有创检查;CT检查快速、简便,可显示重复肾输尿管畸形部位,为手术方案和切口选择提供依据;MRU诊断重复肾输尿管异位开口具有较高准确性和敏感性,能对其作出较好诊断.治疗上应视畸形的病变部位及并发症严重程度采取个体化的手术治疗.
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液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值.方法 选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1 685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检. 结果细胞学异常阳性检出率为7.60%(128/1 685),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)56例(3.32%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIU)42例(2.49%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIU)26例(1.54%),宫颈鳞癌(SCC)3例(0.18%),宫颈腺癌(ACC)1例(0.06%).阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生(CINⅠ)41例,中度不典型增生(CINⅡ)17例,重度不典型增生及原位癌(CINⅢ)18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例. 结论 TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变.
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解剖钢板内固定治疗Pilon骨折
目的 观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理.结果 本组病例均获得随访,平均1.5年.骨折愈合时间10～20周,平均15周.其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损.踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83.33%.结论 对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果.
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急性有机磷农药接触性中毒8例的临床诊治探讨
目的 探讨急性有机磷农药接触性中毒的治疗方法及疗效.方法 对2007-05～2007-11的8例急性有机磷农药接触性中毒住院病例的诊治进行回顾性分析.结果 7例痊愈出院,1例死亡.结论 及时彻底清除毒物及尽早、足量使用解毒药物治疗是急性有机磷农药接触性中毒抢救成功的关健.
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腹腔镜技术在泌尿外科中的应用(附186例报告)
目的 探讨腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用.方法 回顾性分析186例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料.结果 186例中手术成功169例.平均住院5 d,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症.结论 腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.
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手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤68例临床分析
目的 探讨下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术入路选择及观察手术治疗的临床疗效.方法 对2005-01～2009-01 间68例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者进行手术治疗,前路减压复位植骨及颈椎带锁钛钢板固定51例,后路切开复位侧块钢板固定12例,前后路联合手术减压复位固定严重骨折脱位5例.结果 所有患者获得随访,时间6～28个月,平均11.8个月,植骨于3个月左右均获得骨性融合,颈椎椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好,按Frankel分级,神经功能有3例无恢复,其余病例至少有1～3级以上的恢复或改善.结论 采用前路、后路或前后路联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位均可使损伤节段获得早期稳定,根据颈椎损伤机理、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键.
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阴道超声在妇产科泌尿系统疾病诊断中的价值
目的 探讨阴道超声在妇产科和一些泌尿系统疾病中的诊断价值.方法 应用阴道超声技术对409例妇产科疾病、2例输尿管下段结石、1例膀胱肿瘤进行超声诊断;运用阴道超声探头经腹部检查65例婴幼儿泌尿系统.结果 本组阴超检查结果均经手术病理或临床证实,其中妇产科疾病及婴幼儿泌尿系统结石超声诊断符合率分别为95.84%、89.23%.结论 阴道超声检查无需充盈膀胱,肠气干扰少,可以快速、准确的诊断妇产科疾病及一些泌尿系统疾病,具有较高的临床应用价值.
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药物性肝损害41例临床分析
目的 分析药物性肝损害(DILI)的病因及临床特点,提高对药物性肝损害的认识.方法 对本院41例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析,根据服药时间及服用药物种类、临床表现、肝损害的分型进行综合评价,总结药物性肝损害的临床特点.结果 引起肝损害的药物前3名依次为:中草药及中成药14例(32.6%),抗生素10例(23.3%),降压药5例(11.6%).临床分型:肝细胞损伤型13例,占31.7%;胆汁淤积型15例,占36.6%;混合型12例,占39.3%.结论 临床上多种药物可导致肝损害,因此在使用有肝损害副作用药物时,应及时检测肝功能,以求早发现、早治疗.
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儿童自发性脑出血17例临床分析
目的 探讨儿童自发性脑出血的病因、诊断及治疗.方法 对17例儿童自发性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果 本组17例中血管畸形9例,迟发性维生素K1缺乏症1例,病因不明7例.治愈3例,好转12例,未愈2例,无死亡病例.结论 脑血管畸形是儿童自发性脑出血的主要原因,结合CT、MRI以及DSA等检查手段多能明确儿童自发性脑出血病因,早期明确诊断、及时治疗,预后良好.
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酒精性心肌病75例临床特点分析
目的 探讨酒精性心肌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析75例酒精性心肌病病人的临床资料,归纳、总结其临床表现、心电图、胸部X线和心脏二维超声检查的特点;比较戒酒与否病人预后的差异.结果 病人临床症状以心悸、气急和胸闷为主;心电图可表现为多种心律失常;胸部X线和心脏二维超声检查可较早发现心脏扩大和左室射血分数减低,心脏可普遍增大,但以左室增大较常见.戒酒后病人心脏缩小,左室射血分数增加,心功能改善.结论 酒精性心肌病病人临床表现缺乏特异性,胸部X线和心脏二维超声检查可帮助较早作出心肌病的诊断;戒酒可明显改善病情和预后.
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CT导向下囊内注射无水乙醇治疗肝囊肿效果观察
目的 评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值.方法 19例23个肝囊肿,其中单纯性肝囊肿15例,多发性肝囊肿4例.在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗,分析其并发症,并追踪观察其疗效.结果 19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗,无并发症发生.对23个囊肿术后追踪观察6～12个月,CT复查囊腔缩小50%以上2例,70%以上9例,囊腔闭合无复发8例.结论 CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法.
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乳腺癌细胞药敏试验临床应用价值探讨
目的 探讨采用组织块培养、终点染色、计算机图像分析法(TECIA)在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值.方法 选用10种常用乳腺癌化疗药物及临床常用的五组联合化疗方案,我们TECIA对75例乳腺癌改良根治术标本,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性及联合化疗方案选择的合理性.结果 化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性,10种化疗药物的敏感性分别为5-氟尿嘧啶(5-Fu)33.3%、顺铂(DDP)37.5%、环磷酰胺(CTX)29.2%、足叶已甙(VP-16)16.7%、丝裂霉素(MMC)22.0%、表阿霉素(EPI)41.7%、诺维本(NVB)45.8%、阿霉素(ADM)41.7%、泰素(PTX)54.2%、氨甲喋呤(MTX)25.0%.五组联合化疗方案的敏感性分别为CAF:环鳞酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+5-氟尿嘧啶(5-FU)33.2%;CMF:环鳞酰胺(CTX)+氨甲喋呤(MTX)+5-氟尿嘧啶(5-FU)26.6%;TA:泰素(PTX)+阿霉素(ADM)31.2%;NP诺维本(NVB)+顺铂(DDP)45.2%;TP:泰素(PTX)+顺铂(DDP)40.1%.结论 体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性,可用于指导乳腺癌术后化疗.
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辐射野特性微机检测方法的研制
目的 根据感光图像的灰度值与吸收剂量有一定关系的原理,研制一个辐射野特性检测系统,通过对感光图像检测,测定出辐射野内剂量分布情况.方法 将研制的计算机程序安装到配有扫描仪和彩色打印机的微机上,按一定顺序输入感光图像通过计算机指令,对感光图像进行检测.结果 通过对感光图像的检测,对于与射线束垂直的平面,可获得该平面两主轴和两对角线的离轴剂量分布曲线.对于与射线束中心轴平行的中心平面,能获得该平面中心轴上的深度剂量分布曲线,并自动分析出表示辐射野特性的各项参数,同时还能以等剂量曲线的形式把检测平面内的剂量分布情况显示出来.结论 用此系统对辐射野进行检测,能了解辐射野的剂量分布情况,是一种进行放射治疗质量保证(QA)与质量控制(QC)方便且实用的工具.
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2型糖尿病患者血清尿酸胆红素测定的临床意义
目的 探讨尿酸、胆红素浓度与2型糖尿病的关系.方法 采用全自动生化分析仪,检测并比较65例2型糖尿病患者(其中血管病变患者32例)和57例健康者(对照组)血清总胆红素、直接及间接胆红素浓度和UA水平.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)、直接及间接胆红素含量明显低于对照组(P<0.05),血清UA含量显著高于对照组(P<0.05).血管病变的患者中血清TBIL＜10 μmol/L的例数高于对照组(χ2=13.2,P<0.01),尿酸≥430 μmol/L的例数高于对照组(χ2=32.6,P<0.01).结论 检测T2DM患者血清TBIL和UA水平对预测评估病情及预后T2DM有一定临床价值.
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腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣修复膝部软组织缺损
目的 探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用.方法 用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例.结果 肌皮瓣全部获得I期愈合,膝关节功能良好.结论 腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部(外侧除外)皮肤软组织缺损的较好方式.
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无肝素血液透析滤过治疗老年尿毒症合并脑出血
目的 探讨无肝素血液透析滤过治疗老年尿毒症合并脑出血患者的临床效果和并发症.方法 先用肝素盐水预充管道,浸泡30 min排空后用生理盐水2 000 ml冲尽血路肝素液,透析过程中每15～30 min用生理盐水150～250 ml快速冲洗透析器.结果 26例老年尿毒症合并脑出血患者共行300例次无肝素血液透析滤过,未见出血加重,有10例次由于血流量欠佳致血滤器凝血需中途更换外,余均能顺利完成.存活率65.22%,死亡率为34.78%.结论 无肝素透析滤过安全简便,适用于老年尿毒症合并脑出血患者.
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MSCTA与高压注射器匹配的应用探讨
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)技术与高压注射器应用的匹配问题.方法 选取720例(年龄18～85岁,平均60.2岁;男465例,女255例)作CT检查的患者,使用Siemens公司SOMATOM Sensation 64层螺旋CT扫描机及德国Ulich高压注射器和优维显370mgI/ml浓度的非离子型对比剂静脉团注,观察CT的影像效果.结果 高压注射器与MSCTA扫描的合理匹配可取得良好的影像效果.结论 正确熟练掌握高压注射器,使MSCTA扫描时间和团注速度、剂量相匹配有助于提高影像诊断疾病的准确性.
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急性重症药物中毒致呼吸衰竭53例的救治体会
目的 总结早期持续气管插管抢救重症药物中毒所致呼吸衰竭的经验,旨在提高抢救的成功率.方法 尽早清除口腔及呼吸道分泌物,迅速以便携面罩呼吸器接纯氧辅助呼吸以改善缺氧状态,赢得插管时机,然后选用呼吸机支持呼吸,密切观察病人呼吸情况作适当调整,同时加强呼吸道管理,适当应用镇静药物,把握插管留置时间及拔管指征.结果 本组53例抢救成功率81%.结论 早期持续气管插管抢救重症药物所致呼吸衰竭是一种行之有效的方法,值得推广.但须强调在插管成功后,除了密切观察病情变化,做相应处理外,加强呼吸道管理至关重要.
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出生缺陷207例分析
目的 为了观察防城区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,制定出生缺陷的预防措施及评价其效果提供依据.方法 通过对我地区6年来207例出生缺陷的有关资料进行回顾性分析. 结果 6年来平均出生缺陷发生率是11.59‰;农村发生率明显高于城市,男性高于女性;出生缺陷发生第一位是胎儿水肿综合征,发生率为4.48‰,占33.33%.结论 针对胎儿水肿综合征发生率高的情况,开展地贫筛查,是控制胎儿水肿出生的的主要途径,是降低出生缺陷率的关键;农村是工作的重点;孕期B超确诊具有不可替代的作用.
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高危儿脑损伤早期中西医综合康复治疗50例的效果分析
目的 探讨高危儿脑损伤(CCD)早期综合康复治疗的效果.方法 对 50例脑损伤的患儿进行中西医结合康复治疗(包括功能训练、感觉综合训练、中医推拿、物理和药物治疗等).结果 治愈35例(占70.0%),好转13例(占26.0%),有效率为96.0%;无效2例(占4.0%).结论 月龄在6个月内(尤其是在3个月内)的患儿,进行早期综合康复治疗,轻症患儿脑损伤很快康复,重症患儿能大限度地减轻残疾的程度.
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针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的疗效观察
目的 观察针刺治疗脊髓损伤致排尿障碍的临床疗效.方法 选择32例2005-06～2009-10住院治疗的脊髓损伤致排尿障碍患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用常规康复训练治疗.结果 两组治疗后排尿次数和残余尿量较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01),大排尿量较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组的改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论 针刺治疗可以改善脊髓损伤致排尿障碍.
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多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病的临床分析
目的 探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学及肺功能的变化及意义.方法 对住院的PM/DM并ILD患者7例(男性5例,女性2例,平均年龄55.7岁;5例为DM,2例为PM)均进行血清酶学和自身抗体测定、高分辨率CT(HRCT)及肺功能检查和皮肤肌肉活检.结果 6例患者出现酶学增高,以肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)增高明显;4例患者抗核抗体(ANA)(+),2例抗Jo-1抗体(+);皮肤肌肉活检病理诊断符合肌炎、皮肌炎改变.HRCT提示4例肺出现网点影及斑片阴影,3例出现双肺磨玻璃样病变和实变阴影.7例患者均出现限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散量(DLCO)明显降低.6例患者使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗.5例患者治疗后病情稳定,1例患者死亡.结论 HRCT可以及早发现PM/DM肺部病变.CK明显增高和抗Jo-1抗体阳性是诊断DM/PM并ILD的重要指标.患者可出现严重的弥散功能低下,应用激素合并免疫抑制剂治疗可取得较好疗效.
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广西2007～2009年细菌性痢疾网络报告信息质量分析
目的 通过对细菌性痢疾网络直报信息分析,为进一步完善细菌性痢疾报告管理提供科学依据.方法 采用EXCEL和FOXPRO等软件对广西网络直报的细菌性痢疾卡片资料进行分析.结果 2007～2009年广西共报告细菌性痢疾28 636例.病例诊断至填卡24 h完成率为95.19%;填卡至网络直报24 h内报告率为67.43%;网络直报至初次审卡及时率为98.34%;终审卡及时率为100%.实验室诊断病例4 723例,占16.50%,其中乡镇卫生院实验室诊断率仅为6.44%.结论 网络直报虽然提高了疫情报告的及时性,但是医疗机构疫情报告工作的规范化管理、病例确诊率及各级医疗机构网络直报及时率等仍需进一步加强.
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重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症67例诊治分析
目的 探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法.方法 对67例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症有两种因素:(1)抗利尿激素不适当分泌引起的综合征(SIADH),主要行限水治疗;(2)脑性盐耗引起的综合征(CSWS),主要给予补充盐水治疗.本组病例上述二种治疗后,全部患者低钠血症均得到纠正.结论 引起中枢性低钠血症有两种不同原因,且治疗方法也不同.
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老年人慢性缺血性肾病患者血清MMP-9及TIMP-1的检测及意义
目的 通过观察老年人慢性缺血性肾病患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制物金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-1,TIMP-1)水平的变化,探讨其在慢性缺血性肾病发病机理中的可能作用及意义.方法 用双抗体夹心ELISA法检测30例老年慢性缺血性肾病患者及22例对照组血清中MMP-9及TIMP-1的水平,并分析两者与血清总胆固醇及肌酐的相关性.结果 慢性缺血性肾病组血清MMP-9和TIMP-1的水平分别为(346.9±14.3)ng/ml、(112.9±10.5)ng/ml,显著高于对照组血清两者的水平(91.6±7.5)ng/ml、(57.4±3.9)ng/ml,结果差异有统计学意义(P<0.01);MMP-9、TIMP-1水平与总胆固醇水平呈明显正相关(r=0.7231,r=0.6415,P均<0.05),与血清肌酐无相关性.结论 MMP-9和TIMP-1参与了慢性缺血性肾病的发病机理,可能是肾缺血损伤的一个独立危险因素.
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钒化钠抑制人胃癌SGC7901细胞增殖的作用机理
目的 通过观察钒化钠对人胃癌SGC7901细胞周期蛋白cyclinD1表达的影响,探讨其对人胃癌SGC7901细胞增殖抑制的作用机理.方法 应用MTT法测定钒化钠对人胃癌SGC7901细胞的生长抑制作用;用Western-blot法检测钒化钠对人胃癌SGC7901细胞周期蛋白cyclinD1表达水平的变化.结果 一定浓度的钒化钠使人胃癌SGC7901细胞增殖周期密切相关的cyclinD1蛋白表达降低.结论 一定浓度的钒化钠能明显抑制人胃癌SGC7901细胞的生长,钒化钠的抗肿瘤机制可能与cyclinD1蛋白表达降低有关.
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80例青年脑梗死的临床分析
目的 分析青年脑梗死患者的病因、危险因素、临床特点和预后.方法 回顾性分析80例青年脑梗死患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑梗死患者80例进行对照分析.结果 动脉粥样硬化青年组23例(28.75%),老年组66例(82.5%)(P﹤0.01);高脂血症青年组16例(20.0%),老年组38例(47.5%)(P﹤0.01);高血压青年组18例(22.5%),老年组51例(63.75%)(P﹤0.01);病前感染史青年组2例(2.5%),老年组未发现.结论 男性发病率明显高于女性,预后良好.与老年人一样,高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作(TIA)、肥胖、吸烟和饮酒等是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素.只有尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的干预,才能有效降低青年脑梗死的发病率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
