中国临床新医学杂志
Chinese Journal of New Clinical Medicine 중국림상신의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3806
- 国内刊号： 45-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内镜技术的临床应用进展
神经内镜技术作为微创神经外科的重要组成部分,近10年来有了突破性进展,神经内镜技术的应用越来越广泛,适应证也越来越宽.该文对神经内镜技术的发展史、手术适应征、手术并发症全面进行综述.
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内皮素系统及其拮抗剂与慢性肾脏病的研究进展
内皮素(ET)尤其是内皮素-1(ET-1)被认为是内皮素家族中对心血管和肾脏作用强大的内源性缩血管物质.ET通过强烈的收缩血管作用,导致内皮功能不良,动脉粥样硬化,诱发慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管事件.另一方面,ET还可促进肾脏固有细胞增殖,介导炎症反应,刺激细胞外基质合成,从而加速肾脏纤维化.内皮素系统拮抗剂不仅能降低CKD患者的心血管事件风险,更重要的是有助于改善其肾功能,并降低蛋白尿,为肾脏病防治提供新思路.
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视知觉感知学习在弱视治疗中的应用
目前对于弱视形成的神经学基础、心理和物理学检测的特征性异常以及运用相关工程化平台进行治疗等方面发展迅速,已与传统诊断治疗理念有显著区别,现就该方面进展做一综述.
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急性冠脉综合征的治疗进展
急性冠脉综合征是冠心病致死和致残的主要原因之一.随着冠心病药物治疗的进展和急诊PCI技术的成熟和广泛开展,近年来急性冠脉综合征的治疗效果和预后显著改善.本文综述急性冠脉综合征治疗的新进展.
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胫骨Pilon骨折治疗现状
胫骨Pilon骨折的治疗临床较为棘手,为使Pilon骨折的治疗获得满意效果,首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评价和对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关.Pilon骨折的治疗计划包括手术时机、固定方式的选择及术后处理等方面,胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关,因此,治疗方案的选择对Pilon骨折的治疗效果和预后有着重要的作用.
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门诊手术的麻醉进展
在我国,由于社会对成本控制、优化资源配置要求越来越高,门诊手术也正处于快速增长期.该文从门诊手术麻醉的定义、麻醉前准备、麻醉方法 与药物选择、麻醉恢复期处理与离院标准、麻醉风险与并发症的防治等方面介绍门诊手术麻醉的进展.
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急性肾功能衰竭611例的临床流行病学研究
目的 了解急性肾功能衰竭(ARF)的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征,为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据.方法 对广西医科大学第一附属医院2002-01-01～2006-12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析,并研究其病因、临床特征及其转归.结果 观察期间共有住院患者193 038例次,其中611例患者发生ARF,占同期住院人数的0.32%;男女比例为1.87∶ 1.00,中位年龄40岁.肾前性118例(19.31%),肾前性ARF的病因首位为心排出量减低(35例,29.66%);肾实质性372例(60.88%),肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因(236例),其中药物性95例(40.25%);肾后性121例(19.80%),其中尿路结石84例(69.42%).有慢性肾脏病基础ARF共201例,占总ARF的32.90%.观察期间ARF病死率14.89%,Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素.结论 心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因;慢性肾脏病基础ARF并不少见.少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高.
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运动员运动性疲劳与舌象变化的研究
目的 探讨运动员运动性疲劳与自我感觉疲劳及舌象变化的关系.方法 观察125名专业运动员在不同运动强度时运动员舌象的变化及调查运动员自我感觉疲劳情况,运动员填写<自我感觉表>;按训练分期记录观察变化情况,并由固定的主治中医师按中医方法 在自然光线下观察舌象并及时填写<舌象登记表>.结果 冬训后出现自我感觉疲劳为96例(76.8%),冬训疲劳后以舌苔薄黄76例(60.8%)为主,其次是舌苔薄白31例(24.8%),黄厚12例(9.6%);冬训疲劳后舌质以淡红舌68例(54.4%)为主,其次是红舌18例(14.4%);裂纹11例(8.8%);齿痕9例(7.2%),胖大6例(4.8%),瘦黄3例(2.4%).结论 运动员在大运动量训练后,出现疲劳时,舌象会发生规律性的变化,运动疲劳也能自我感觉出来,这对评价运动性疲劳提供了临床依据.
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温和灸在预防化疗消化道反应的疗效评价
目的 比较恩丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效.方法 以顺铂为主化疗的患者90例,随机分成三组,每组30例,分别使用上述止吐方案,观察其预防化疗消化道反应的效果.结果 对于呕吐,单用思丹西酮、恩丹西酮+奥美拉唑、恩丹西酮+温和灸三个方案的有效率相近,分别为80% 、87%、90%;对于恶心,三个方案的有效率分别为63%、80%,90%,差别具有统计学显著意义(χ2=6.3,P<0.05);对于食欲不振,三个方案的有效率分别为17%、53%、80%,有显著差异(χ2=24.27,P<0.005).结论 单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗引起的消化道反应,加用奥美拉唑后效果有所提高,恩丹西酮+温和灸效果好,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮+奥美拉唑.
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血管瘤中血管内皮生长因子及其受体KDR的表达和血管生成的研究
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR在血管瘤中的表达以及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 采用免疫组化SP法检测35例婴幼儿血管瘤VEGF及KDR的表达和MVD.结果 35例血管瘤中VEGF、KDR的蛋白表达阳性率分别是66.5%,73.4%.其中增生期和消退期VEGF阳性率分别为92.1%、31.4%(P<0.01),KDR阳性率分别为89.3%、42.5%(P<0.01);MVD分别为75.7±13.71、28.9±8.5(P<0.01).KDR的表达与VEGF成正相关(P<0.01),KDR和VEGF与MVD都成正相关(P<0.01).结论 血管瘤增生期血管内皮细胞存在着血管内皮细胞生长因子及其受体KDR的相互作用,促进了新生微血管生成.
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高强度纤维桩在前牙改向修复中的美学评价
目的 探讨前牙改向修复的理想方法 .方法 用everStick高强度纤维桩加全瓷冠对26例52颗错位或前突的前牙进行改向修复,追踪观察1～2年.结果 所有修复体均成功,未见根折及崩瓷.结论 everStick高强度可塑纤维桩核及全瓷冠能满足前牙改向修复的美观及功能要求.
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颞骨测量值诊断梅尼埃病的ROC曲线分析
目的 利用ROC曲线选择颞骨测量值诊断梅尼埃病(MD)的截断点,探讨其在诊断MD中的应用价值.方法 利用22例MD患者和20例正常志愿者MR水成像图像的半规管至颞骨岩部后缘的短距离(PP值)、总骨脚至颞骨岩部后缘的短距离(CP值)及前庭至颞骨岩部后缘的短距离(VP值)数据绘制ROC曲线.结果 PP值、CP值及VP值诊断MD的ROC曲线下面积分别为0.814、0.837及0.796,佳诊断截断点分别为2.035 mm、1.995 mm及4.730 mm,其敏感性分别为72.7%、70.5%及65.9%,特异性分别为85.0%、92.5%及90.0%.结论 PP值、CP值及VP值对诊断MD有较好的诊断价值,根据ROC曲线可以选择佳诊断截断点.
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长期服用抗结核药物治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的前瞻性研究
目的 通过前瞻性研究探讨长期服用抗结核药治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的临床效果.方法 将24例长期排菌的矽肺并肺结核患者随机分成2组,观察组11例,长期服用抗结核药物治疗,对照组13例,未能坚持规律治疗或长期服用抗结核药物治疗.结果 带菌生存时间:观察组为5～18年,平均12.72年,对照组为3～6年,平均3.85年,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);肺结核传染事件:观察组为6人次,对照组为52人次,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);生存寿命:观察组为63～82岁,平均73.19岁,对照组为59～74岁,平均63.92岁,两组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05).结论 矽肺合并肺结核长期带菌患者长期服用抗结核药治疗,可以有效地延长患者的带菌生存时间及生存寿命,减少肺结核传染事件发生,矽肺合并肺结核长期排菌患者应坚持长期服用抗结核药物治疗.
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肺癌所致上腔静脉压迫综合征的护理
目的 探讨肺癌所致上腔静脉综合征放疗联合化疗的护理措施.方法 对18例肺癌病人同时行放疗、化疗[放疗采用陀螺刀外照射DT 300～400 cGy/d,症状改善后改为DT 200 cGy/d;化疗方案为小细胞肺癌为EP(依托泊苷+顺铂),非小细胞肺癌为TP(紫杉醇+顺铂)],加强疗前、疗中和疗后的护理.结果 显效7例,有效10例,无效1例,总有效率为94.4%.结论 加强放疗联合化疗的护理,可有效缓解肺癌所致上腔静脉压迫综合征的症状.
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卒中单元早期康复治疗对急性脑卒中患者疗效的影响
目的 探讨卒中单元早期康复对急性脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响.方法 将我院脑系科住院急性脑卒中患者共103例,随机分为康复组(52例)和对照组(51例)进行临床对照研究.两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法及作业疗法,观察运动功能积分(FAM)、日常生活活动能力(BI指数)变化情况,分析早期康复的效果.结果 康复组在治疗1个月、2个月末的FAM、BI指数均明显优于对照组,组间差异具有统计学极显著意义(P<0.01),且早期康复组并发症较对照组明显减少(P<0.01).结论 急性脑卒中患者早期康复的介入能够有效恢复患者的运动功能,提高日常生活能力,并减少并发症的发生.
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新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果.方法 对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEC新辅助化疗方案(多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入d1,表阿霉素60 mg/m2静脉滴入d1,环磷酰胺500 mg/m2静脉注射d1),21 d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析.结果 新辅助化疗组的总有效率为82.14%(23/28),有64.28%(18/28)的患者分期降低.新辅助化疗组的平均无病生存期为49.6个月,明显高于未行化疗组的40.2个月(P<0.05),新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32.14%,对照组为29.16%,差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期.
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黄芪与抗生素联合应用对福氏痢疾杆菌感染后大鼠肠功能的影响
目的 研究黄芪与抗生素联合应用对福氏痢疾杆菌感染后大鼠肠功能的影响,为治疗肠道感染后所致的肠道感觉运动功能紊乱提供指导.方法 将40只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、抗生素治疗组、黄芪与抗生素联合治疗组4组(每组10只).大鼠成功造模后,分别给予相应药物.在感染后15～20d,所有大鼠进行直肠气囊扩张,测定肠道感觉阈值.结果 模型组和抗生素治疗组的肠道感觉阈值较正常组明显降低(P<0.05),联合治疗组肠道感觉阈值与正常组比较差异无统计显著意义.结论 大鼠在福氏痢疾杆菌感染炎症消失后存在着肠功能紊乱,单纯应用抗生素治疗无法使肠道的感觉运动功能恢复正常,黄芪与抗生素联合应用可以使肠道感觉运动功能恢复正常.
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改良闭合复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效观察
目的 探索改良闭合复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果.方法 患者俯卧于手术床,腹部悬空,升高手术床头、尾,于C型臂透视下先行手法闭合复位,再进行PVP治疗.在术前、术后3 d、术后6个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、计算椎体前后缘高度比值(Beck值)和脊柱后凸畸形Cobb角.结果 38例44个椎体操作成功,骨水泥向椎体前方、侧方渗漏各1例,无椎体后方(椎管内)渗漏.VAS评分由术前8.5±1.2降低至2.5±1.4,Beck值由术前31.7±5.6升高至72.6±4.6,Cobb角由术前25.4°±7.3°改善至13.4°±5.2°.结论 手术床俯卧位闭合复位联合PVP是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的有效方法 .
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中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察
目的 观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响.方法 将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组(各100例),治疗组在服用常规利尿西药(螺内酯及呋噻米等)的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用"疏肝、健脾、温肾、宣肺"等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠.对照组单用利尿药(用法同治疗组).两组患者其它治疗相同.疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.0%、72.0%,两组差异有统计学显著意义(χ2=5.01,P＜0.05);显效率分别为45.0%、25.0%,两组差异有统计学极显著意义(χ2=8.33,P＜0.01).疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义(χ2=4.59,P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质(血钾)平衡方面明显占优.中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究.
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后路侧块钉板内固定治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位
目的 探讨齿状突骨折伴寰枢椎脱位后路侧块钉板内固定术的适应证与疗效.方法 对齿状突骨折12例(Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型骨折4例,均伴有寰枢椎脱位)者,术前予颅骨牵引5～7 d,在全麻下行后路侧块钉板内固定术.结果 12例平均随访16.5个月,齿状突骨折全部骨性愈合,寰枢椎脱位满意复位10例,改善2例,复位满意率为83.33%.结论 后路侧块钉板内固定能使齿状突骨折获得良好的稳定性,与其它术式相比,有着更广的适应证.
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窒息新生儿生后72 h内电解质变化的临床观察
目的 回顾分析窒息新生儿生后0～72 h电解质水平变化及电解质紊乱情况.方法 选择符合观察条件的窒息新生儿23例,非窒息新生儿17例,分0～24 h、25～48 h、49～72 h三个时间段抽取静脉血2 ml检查,对照两组血钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质水平变化情况及低钠、钾、钙、镁血症发生率的改变.结果 生后三个时间段血钠、血钙质量水平窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);血镁水平在25～48 h和49～72 h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),而在0～24 h这个时间段中对比差异无统计学意义(P＞0.05);血钾质量水平仅在49～72 h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);氯、磷水平在各个时间段窒息组和非窒息组无明显变化,对比差异无统计学意义(P＞0.05);窒息新生儿在生后各时间段都可发生低血钠、低血钾、低血钙,以25～48 h时间段为甚,而低血镁则多发生在25～48 h、49～72 h两个时间段.结论 窒息新生儿生后的72 h内易发生电解质紊乱,应在不同时间段视血气、电解质水平变化情况采取相应措施予以纠正电解质紊乱.
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仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张
目的 探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例.结果 145例患者中,平均手术时间15 min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善.继续随访者中(9例失访),平均随访时间为6～12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等.结论 该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广.
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新生儿先天性梅毒的早期诊断和治疗
目的 分析新生儿先天性梅毒进行早干预、早诊断、早治疗和减少新生儿病残率和死亡率的效果.方法 对28例确诊先天性梅毒的新生儿进行临床资料和治疗转归分析.结果 本组25例经治疗后,临床症状基本消失,出院后3个月复查TPHA试验均阴性.结论 对高危孕妇、高危儿常规进行筛查及随访,做到早期干预确诊、早期诊治、早期治疗.
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新鲜羊膜移植治疗严重角膜溃疡临床观察
目的 探讨羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡的可行性并进行疗效分析.方法 对25例(25眼)浸润<2/3基质厚度的角膜溃疡行多层羊膜移植治疗;对10例(10眼)溃疡深度达2/3角膜厚度甚至达后弹力层或伴溃疡穿孔者行单层羊膜联合板层角膜移植治疗.结果 术后角膜溃疡愈合34眼,有效率97.1%,28眼视力不同程度提高.结论 羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗严重角膜溃疡并发症少,疗效确切,具有较高的安全性.
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脑动静脉畸形手术治疗体会
目的 讨论颅脑动静脉畸形的临床特征和临床治疗方法 ,以及治疗新进展.方法 分析该病的临床表现、影像学特征、探讨其治疗方法 ,通过两例典型的病例进行讨论.结果 手术全切除59例,占92%,部分切除5例,占8%. 结论 手术治疗是目前治疗脑动静脉畸形并出血的有效方法 .
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腹腔镜直肠癌根治术的临床分析
目的 探讨腹腔镜根治性直肠癌手术的方法 及可行性.方法 36例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Bacon式或Dixon式.结果 手术时间平均为195 min,术中出血量<150 ml.平均术后第2天肠功能恢复,进食流质,平均术后住院时间10 d.结论 腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术比,创伤小、痛苦少,且能够达到根治效果.
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阿昔洛韦治疗小儿手足口病36例临床观察
目的 观察阿昔洛韦对手足口病的疗效.方法 对2009-01～2009-04我科收治36例手足口病患儿使用阿昔洛韦注射液治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 阿昔洛韦治疗小儿手足口病未发现明显不良反应,临床疗效好.结论 阿昔洛韦是治疗小儿手足口病首选药物.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术38例临床分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 回顾性分析2004-01～2009-01 38例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(观察组)及38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但两组患者术中术后出血量、术后并发症、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
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24例急性砷中毒的心电图及血清心肌酶谱分析
目的 探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义.方法 对急性砷中毒者与健康者(对照组)的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析.结果 急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组.结论 心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义.
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72例2型糖尿病患者超声心动图分析
目的 通过对72例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者超声心动图分析,探讨糖尿病患者心脏形态及功能的改变,为临床诊治提供参考.方法 72例血糖控制不佳2型糖尿病患者,糖尿病病程<5年为DM1组(42例),≥5年为DM2组(30例).应用超声心动图测量心腔大小、室壁厚度、左室收缩舒张功能,并观察心肌回声.结果 72例2型糖尿病患者中,心腔增大48例,室壁增厚19例,心肌回声增强11例,左室舒张功能降低58例,左室收缩功能降低9例.结论 糖尿病患者其内环境的紊乱可导致心肌损害,应用超声心动图检查可早期、无创、准确地反映心内结构和功能的改变,为临床及时诊治提供帮助.
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腹腔镜治疗异位妊娠65例临床分析
目的 探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性.方法 2008-05～2009-04采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠65例(腹腔镜组),根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术.并随机抽2003-08～2005-06我科收治的异位妊娠开腹手术的65例(对照组),对两组五项观察指标进行比较.结果 腹腔镜组65例异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,65例均经病理证实,术前诊断符合率为100%.65例中同时合并卵巢囊肿4例,合并盆腔粘连18例,合并不孕症8例.与开腹手术相比,腹腔镜组从手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复自如活动、肛门排气时间等明显优于开腹组(P均<0.01).结论 腹腔镜手术具有安全、微创、快捷等特点,腹腔镜手术治疗异位妊娠的近期和远期效果均优于开腹手术,腹腔镜手术已成为异位妊娠手术治疗的标准方法 之一.
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食管癌手术前的消化道准备
目的 总结食管癌手术消化道准备的方法 及疗效.方法 对2005-01～2008-12行食管癌切除、食管-胃吻合术173例的患者术前常规采用口腔护理、食管冲洗、通便,视食管梗阻情况使用抗生素、插胃管行食管冲洗.结果 所有病例术后无吻合口狭窄、吻合口漏、脓胸、腹胀、便秘等发生,肺部感染率较低,能顺利进行术后早期肠内营养支持.结论 食管癌术前良好的消化道准备对预防和减少术后吻合口狭窄、吻合口漏、胸腔感染和肺部感染等并发症的发生,对促进肠道功能恢复有较好的作用.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果. 方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例. 结果 平均手术时间80 min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意. 结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法 ,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化电切术 -
经桡动脉冠状动脉造影两种导管的应用效果观察
目的 观察常规经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)两种导管的应用效果.方法 将经桡动脉途径行CAG的203例患者随机分为两组,一组用多功能造影导管(100例);另一组选用6F Judkins型造影导管(103例).对比观察两组手术成功率、冠脉造影X线透视时间和手术操作时间.结果 多功能导管组手术成功98例(98.0%),不成功2例(2.0%);Judkins导管组手术成功102例(99.0%),不成功1例(1%),两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组造影透视时间和手术操作时间相比差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 使用多功能导管动脉途径行CAG安全、可靠、减少X线照射时间.
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四妙丸加扶他林片治疗老年膝关节滑膜炎疗效观察
目的 观察四妙丸加扶他林片口服治疗老年膝关节滑膜炎临床疗效.方法 94例门诊老年膝关节滑膜炎患者按就诊先后顺序随机分为两组:治疗组46例,四妙丸、扶他林片口服.对照组48例,扶他林片口服,两组均连续治疗4周后观察评定疗效.结果 治疗组治愈占67.4%,总有效率为98%;对照组治愈占48%,总有效率为89.4%.两组有效率和总有效率比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 四妙丸加扶他林片治疗老年膝关节滑膜炎疗效明显优于单纯扶他林片.
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残余胆囊并发胆系结石的诊疗体会
目的 探讨胆囊切除术后残留胆囊并发胆系结石的原因及防治.方法 回顾性分析近4年收治的15例残余胆囊并发胆系结石病例的临床资料.结果 15例患者再次手术后症状消失,疗效满意.结论 残余胆囊并发胆系结石临床症状及体征与初发胆囊结石相似,其主要原因是首次胆囊切除术解剖不清或手法不规范,再次手术是治疗该病的有效手段.
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老干部高血压健康教育的效果评价
目的 提高老干部高血压的防治知识水平,改变老干部不健康的生活方式和行为.方法 采用高血压病人、高危人群和健康人群三位一体的健康教育.结果 经过1年的健康教育,老干部对高血压相关知识的知晓率、治疗率和控制率与教育前比较,明显提高,尤其在不良生活方式和行为上明显改变.结论 对老干部开展高血压健康教育是有效的,在老年群体应深入开展高血压健康教育.
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显微手术治疗垂体瘤术后尿崩症的临床分析
目的 探讨显微手术治疗垂体瘤术后尿崩症的病因、诊断、处理及预防,以减少术后并发症,提高治疗效果.方法 回顾性分析5年收住的55例显微手术治疗垂体瘤患者资料.结果 55例患者术后发生尿崩症17例,6例在术后24 h内出现,11例在24～72 h内出现.1 W内恢复正常11例,2 W内恢复正常5例,3 W内恢复正常1例,无永久性尿崩症.结论 提高手术技巧,术中注意保护,可以减少尿崩症的发生;尿崩症治疗的关键是及时诊断,及时应用抗利尿药物和纠正水电解质平衡失调.
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急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析
目的 探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及预后.方法 选择36例急诊AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况. 结果 (1)36例AMI患者中获得冠脉再通23例,再通率为63.9%;其中发病≤6 h溶栓再通率21/27(77.8%),发病＞6h溶栓再通率2/9(22.2%),两组相比差异有统计学极显著意义(P＜0.01).结论 急诊静脉溶栓治疗AMI是切实可行的一种有效方法 ,使更多的AMI病人及早赢得时间,得到有效治疗,挽救更多病人生命.
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普鲁卡因治疗老年咯血伴心脑血管疾病患者的效果观察
目的 观察普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血的效果.方法 观察组(60例):普鲁卡因280 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,维持液速10滴/min,持续给药治疗;对照组(60例):常规采用止血敏、维生素K1、氨基己酸等止血治疗.观察治疗后两组止血的有效率.结果 两组止血总有效率差异有统计学极显著意义( P<0.01).结论 普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血疗效明显优于一般止血治疗方法 .
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血脂康对冠心病粘附分子表达的影响
目的 探讨动脉粥样硬化(AS)时血脂异常对单核细胞(MC)粘附分子表达及调脂干预对其产生的影响.方法 选择冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者30例,并经血脂康调脂治疗3个月后随访,同时选取正常对照者30例,检测研究对象的TC、LDL-c、MC表面CD11a、CD11b和CD18阳性细胞百分率,观察其变化以及测定冠心病患者血脂康调脂治疗前后血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL的水平,分析之间的相关性.结果 不稳定性心绞痛患者血清Ox-LDL水平明显增高,与血清P-选择素水平呈显著正相关关系;LDL与CD11a、CD18相关显著.经血脂康调脂治疗后,患者在血清TC、LDL-c水平下降的同时,血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL水平也显著降低,提示通过血脂康调脂干预治疗,能够阻止不稳定性心绞痛患者冠状动脉粥样病变的炎症反应,改善血管内皮细胞功能,延缓冠状动脉粥样病变的进展.结论 血脂康抑制Ox-LDL诱导的粘附分子表达是其独立于调脂之外的另一抗AS作用.
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颌骨曲面断层片垂直方向放大率的临床分析
目的 探讨临床拍摄的曲面断层片垂直方向的放大率.方法 本研究通过在50例拟行种植治疗的患者颌骨的缺牙区域放置5 mm的钢球并行曲面断层片检查,测量X光片上钢球的直径,计算其放大率.结果 曲面断层片垂直方向上的放大率平均值为24.51%,频数分布表显示测量值大部分为20%～24%,未出现明显的失真现象.结论 临床拍摄的曲面断层片垂直方向的放大率较稳定,与机器固有放大率相近,但有约16%的测量值出现较大的偏差.
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神经内科ICU住院患者医院获得性肺炎危险因素的Logistic回归分析
目的 探讨神经内科ICU住院患者获得性肺炎的危险因素,为防治肺炎提供科学依据.方法 分析2007-11～2008-10神经内科ICU共194例住院患者,其中并发肺炎患者138例作为病例组,住院同期没有并发肺炎患者56例作为对照组,研究其年龄、性别、住院天数等方面共16个因素,对收集到的资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析.结果 单因素分析发现住院天数、留置胃管、留置尿管、动静脉插管、气管插管或气管切开、有创性机械通气、昏迷与肺炎有关.Logistic回归确定住院天数、留置胃管为获得性肺炎影响因素.结论 神经内科ICU住院患者获得性肺炎是外部的医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果 .
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原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与脂代谢的关系探讨
目的 探讨原发性高血压患者脂代谢与颈动脉粥样硬化的关系.方法 检测122例原发性高血压患者(观察组)与34例血压正常者(对照组)的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平,同时进行颈动脉超声检查.结果 与对照组比较,观察组颈动脉内-中膜明显增厚、斑块形成明显增多;甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a明显增高.结论 原发性高血压患者的脂类代谢异常与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成有关.及时检测原发性高血压患者的血脂和颈动脉粥样硬化情况,评价病变程度,对疾病的早期防治具有重要的价值.
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改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的临床分析
目的 观察改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的效果,探讨治疗初发性翼状胬肉的临床实用手术技巧.方法 将131眼初发性翼状胬肉随机分为A组(73眼):采用改良翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C治疗;B组(58眼):采用单纯翼状胬肉切除联合术中使用撕裂霉素C治疗.两组均由同一医生手术操作,术后随访观察1～2年.结果 术后随访中A组术后表层角膜炎发生率较B组少(P<0.05).翼状胬肉复发A组4眼,复发率为6.3%;B组10眼,复发率为17.2%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 采用改良翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉,疗效满意、复发率低、刺激症状轻、并发症少,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 |
