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弱视诊治与脑视觉科学进展
脑视觉科学的进展促进了对弱视的发病部位、弱视神经缺损特点的进一步了解.弱视神经机制的研究推动了弱视治疗的进步.视知觉检查与治疗系统平台的建立,为弱视带来了更多样性的检测方法.视知觉学习的方法与弱视的双眼视治疗结合,将会改变弱视治疗的现状.
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视知觉学习治疗弱视的疗效分析
目的 了解弱视患者在视知觉学习治疗中的疗效.方法 2006年至2008年进行视知觉学习治疗的弱视患者572例(596只眼),收集患者治疗前后的矫正视力结果,进行统计学分析;结果视知觉学习治疗的弱视患者的治愈率达到68.18%,8岁以下儿童的治愈率高,达到70.54%;结论 (1)视知觉学习对于弱视患者是一种有效的治疗方法.(2)视知觉学习疗效和患者年龄、弱视类型和程度有密切关系,年龄越小,弱视程度越轻,治疗效果越好.
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视知觉学习对改善近视性弱视的作用
目的 探讨视知觉学习对改善近视性弱视的作用.方法 对本院眼科 2011年 2月至 2013年 2月收治的 50例 (90眼 )近视性弱视儿童患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例 (90眼 )近视性弱视患儿经过 1~2年的视知觉治疗和学习后,和治疗学习前相比,大部分患儿的视力有明显的好转;有 32例患者治愈,48例患儿有效,10例患儿无效,达到了 35.6%的治愈率和 53.3%的有效率;初始视力不同,弱视眼屈光度变化也不一致,年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度和初始视力呈正比例关系,即随着初始视力的提升,年均球镜变化、柱镜变化、等效球镜变化幅度增大.结论 视知觉学习能够改善近视性弱视患者的视力,提高对患者治疗的治愈率和有效率,并有效改善患者的屈光度,具有良好的应用效果,值得在临床广为推广.
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视知觉学习治疗单眼弱视患儿的护理特点与对策
目的 探讨影响视知觉学习治疗单眼弱视患儿的相关因素,并进行针对性护理,从而提高疗效.方法 对66例(66眼)患儿采用视知觉学习治疗及遮盖法,总结其临床资料,就其影响治疗效果相关因素进行分析和护理总结.结果 本组病例治疗时间3～12个月,其中基本治愈74.24%(49眼),进步22.72%(15眼),无效3%(2眼),治疗总有效率为96.96%.结论 影响单眼弱视患儿治疗效果与弱视程度及遮盖有关,有效的针对性护理可以提高单眼弱视的疗效.
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视知觉学习与遮盖对弱视佳矫正视力及临床疗效分析
目的 探讨屈光参差性弱视患儿采用视知觉学习联合遮盖疗法治疗的临床效果.方法 选取2014年8月至2015年8月眼科诊治的80例(146眼)屈光参差性弱视患儿进行研究,采用随机数字表法分为联合组40例(71眼,视知觉学习联合遮盖疗法)、遮盖组40例(75眼,常规遮盖治疗),对比2组佳矫正视力(BCVA)变化.结果 治疗后,2组患儿的BCVA值均逐步减小,治疗3、6、9、12个月,联合组的BCVA值均低于同期遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月,联合组的P-VEP P100波峰潜时均低于遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,联合组的双眼调节幅度、双眼调节灵敏度均高于同期遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,联合组的总有效率为78.89%高于遮盖组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 屈光参差性弱视患儿采用视知觉学习联合遮盖疗法治疗较单纯的应用遮盖疗法具有更好的临床效果.
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视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策
目的：探讨视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响。方法：将我院收治的80例近视性弱视患儿随机分为观察组和对照组，各40例，对照组患儿进行传统治疗，观察组患儿采用视知觉学习疗法，比较两组患儿的治疗效果及屈光度变化。结果：观察组患儿的治愈率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05；观察组患儿屈光度增长≤0.5D者所占比例显著高于对照组，≥1.0D者所占比例显著低于对照组，P<0.05，差异均具有有统计学意义。结论：视知觉学习疗法治疗近视性弱视的疗效显著，且能有效减轻屈光度增长，值得推广应用。
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视知觉学习治疗弱视患儿依从性及其影响因素的调查分析
目的 探讨视知觉学习治疗弱视患儿的依从性及其影响因素.方法 采用自行编制的“视知觉学习治疗弱视患儿依从性调查问卷”对116例接受视知觉学习治疗的弱视患儿进行调查,并对结果进行分析.结果 视知觉学习治疗弱视患儿的依从性总分平均值为(71.45±10.10)分,高92分,低36分.影响因素的单因素分析表明,家长对弱视训练的理解程度、与医护人员沟通治疗情况、家长督促患儿训练、患儿视力改善的速度4个项目为依从性好坏的影响因素.进一步的多因素分析表明,家长督促患儿训练和家长对弱视训练的理解程度为视知觉学习治疗弱视患儿依从性的显著性影响因素.结论 视知觉学习治疗弱视患儿的依从性总体较好,其影响因素主要来自于家长,家长对患儿训练的督促以及家长对弱视训练的理解程度是影响依从性的关键因素.
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视知觉学习治疗对8岁以下逆散光性弱视儿童治疗依从性及治疗效果的影响
目的:研究视知觉学习治疗对8岁以下逆散光性弱视儿童治疗依从性及治疗效果的影响.方法:将2011年1月～2014年1月开封眼病医院收治的120例逆散光性弱视儿童纳入研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组患儿接受视知觉学习治疗,对照组患儿接受传统综合训练治疗,比较两组患儿的治疗效果、视力水平、散光程度、图形视觉诱发电位(p-VEP)以及治疗依从性.结果:观察组治疗有效率(89.09％)、治疗依从性(98.33％)明显高于对照组(P＜0.05);治疗后3个月、6个月、1年、2年时,观察组患眼视力明显高于对照组(P＜0.05),散光程度明显低于对照组(P＜0.05);观察组p-VEP P100波幅明显大于对照组(P＜0.05),潜伏期明显短于对照组(P＜0.05).结论:视知觉学习治疗有利于增强治疗依性,提高视力水平,降低散光程度,改善视觉敏感度、视神经传导功能.
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视知觉学习治愈屈光参差性弱视儿童的临床报告
目的:探讨经视知觉学习达基本治愈标准后的屈光参差性弱视儿童的远期疗效.方法:纳入2007年8月～2009年9月在广西视光中心诊治的屈光参差性弱视儿童17例,均接受视知觉学习治疗、且均达基本治愈标准；均定期随访进行散瞳验光检查,随访时间为2～4年,收集患儿的屈光度和矫正视力后将数据分别纳入弱视眼组和对侧眼组,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果:经重复测量资料的方差分析显示:所有基本治愈的患儿在随访期间矫正视力在弱视眼组和对侧眼组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但屈光状态在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经视知觉学习治愈后的屈光参差性弱视儿童其矫正视力可保持长期稳定,弱视眼的正视化过程缓慢进展.
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视知觉学习治疗大龄屈光不正性弱视效果观察
目的:比较基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法治疗大龄儿童弱视的疗效,分析其视力的变化,摸索儿童弱视有效的治疗方法.方法:选取广西壮族自治区人民医院收治的弱视患儿84例(160眼),应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计,视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案,传统训练组采取红光、精细目力训练等治疗.观察两种方法在弱视治疗后1个月、3个月、9个月、12个月的视力变化.结果:视知觉训练系统组的总体疗效高于传统综合疗法组,不同程度屈光不正性弱视视知觉学习组的总体疗效高于传统综合疗法组,差异均有统计学意义.视知觉感知组视力提升速率明显高于传统组,视知觉感知组在疗程第6个月已有50％的患儿进入基本治愈的平台期,而传统组50％的患儿进入基本治愈平台期在第12个月.视知觉训练组治疗屈光不正性弱视平均训练17.14 h可提高一行视力,其中重度弱视所需时间短(12.00h),轻度弱视所需时间长(25.12 h).结论:基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈的、活跃的、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的大龄儿童屈光不正性弱视的疗效优于传统综合疗法,缩短了视功能障碍治疗的周期.此新方法能在较短时间达到佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径.
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视知觉学习治疗屈光不正性弱视的远期疗效观察
目的:探讨视知觉学习治疗屈光不正性弱视的远期疗效.方法:选取2006年在广西壮族自治区视光中心接受“视知觉学习”治疗且达到基本治愈标准的4～8岁屈光不正性弱视患者69例(127眼),所有病例均随访4年以上.患者按轻度、中度、重度弱视分3组后,逐年采集各组患者每年的矫正视力进行比较,并应用SPSS 13.0统计软件进行Fisher's精确概率法检验.结果:Fisher's精确概率法显示,屈光不正性弱视儿童经视知觉学习治疗达基本治愈标准后,轻度、中度、重度弱视儿童随访各时间点的矫正视力差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:视知觉学习治疗屈光不正性弱视儿童的远期疗效稳定可靠.
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视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察
目的:探讨视知觉学习疗法治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视的疗效及其影响因素.方法:运用视知觉学习疗法治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视611例,双眼视力相差两行者辅以遮盖疗法,观察治疗效果及其相关因素.结果,视知觉学习治疗对3～8岁儿童弱视的治愈率为72.3%,有效率为88.4%;3～8岁儿童各年龄段疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率随年龄增长而下降;不同性别疗效差异无统计学意义(P>0.05);混合散光型弱视疗效好,其次为远视性,而近视性弱视差;轻度弱视疗效好,中度弱视次之,重度弱视差;中心注视弱视眼疗效优于旁中心注视弱视眼(P<0.05).结论:视知觉学习治疗3～8岁儿童屈光不正性弱视有效;年龄、屈光类型、弱视程度和注视性质与视知觉学习疗效密切相关;弱视儿童应尽早发现、尽早治疗.
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8岁以下顺、逆规散光性弱视儿童视感知疗法与传统疗法疗效比较
目的:比较8岁以下患儿视感知学习疗法(perceptual learning)与传统疗法治疗顺、逆规散光性弱视的疗效.方法:将252例(504眼)8岁以下顺、逆规散光性弱视患儿,分别行视感知学习(154例,308眼)和传统疗法(98例,196眼)治疗,2年后对结果进行统计学分析.结果:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患儿视感知学习疗法组的总有效率均高于传统疗法组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:8岁以下的顺、逆规散光性弱视患者在视感知学习疗法中的总有效率高于其在传统疗法的总有效率.
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视知觉学习治疗弱视伴自闭症的个案分析
目的:探讨视知觉学习对弱视伴自闭症患儿的治疗作用.方法:回顾性分析1例弱视伴自闭症儿童在视知觉学习前后的视功能变化情况.结果:经过3年的视知觉学习后,患儿的矫正视力显著提高,双眼矫正视力均为0.8,同时视觉信息加工能力也得到提高.结论:视知觉学习能使弱视伴自闭症患儿的视力和视觉信息加工能力同时得到改善.
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视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床对比
目的:对比分析视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床效果.方法:选取2012年7月-2014年9月来笔者所在医院治疗的200例屈光不正性弱视患儿作为研究对象,根据临床治疗方法将200例患儿分为视觉学习组和传统治疗组,每组各100例,其中视觉学习组200眼,传统治疗组199眼.统计两组患儿的治疗效果,并比较.结果:视觉学习组治疗有效率为89.50%,传统治疗组治疗有效率为60.30%,视觉学习组治疗有效率明显高于传统治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:视知觉学习治疗屈光不正性弱视效果明显,值得临床广泛应用.
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视知觉学习治疗弱视的初步研究
目的:探讨视知觉学习治疗弱视的临床意义.方法:将2014年1月—2016年6月眼科接治的弱视患者52例,按数字随机表方法分为对照组和观察组各26例.对照组按常规方法进行治疗,观察组采用视知觉学习系统进行治疗.随访观察6个月,对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为88.46％(23/26),对照组为57.69％(15/26),观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:采用视知觉学习系统治疗弱视临床效果理想,见效快,具有科学有效且趣味性并存的优势,值得在临床治疗中推广应用.
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自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习对难治性弱视的治疗效果
目的 应用自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习方法治疗难治性弱视,评价矫正高阶像差与不矫正高阶像差对视知觉学习疗效的影响.方法 前瞻性随机对照研究.收集2013年9月到2014年6月在天津市眼科医院视觉训练工作室训练的难治性弱视20例,随机分为实验组和对照组各10例.实验组在应用自适应光学系统矫正低阶像差和高阶像差的基础上进行视知觉学习,对照组应用自适应光学系统只矫正低阶像差后进行视知觉学习.2组对象均每天训练1次,约50 min,连续训练10 d.训练前及训练后测量视力、对比敏感度(CS).采用配对t检验分别比较训练前后矫正视力、CS的变化.采用独立样本t检验及回归分析比较训练前、后实验组与对照组之间的CS.结果 终完成研究的有16例,其中实验组9例,对照组7例.训练后实验组中低空间频率(1、2、4、8 c/d) CS明显提高,且差异有统计学意义(t=-2.501、-2.504、-2.649、-2.511,P＜O.05).与对照组相比,矫正高阶像差进行视知觉学习后1 c/d空间频率的CS提高了15.22倍(P＜0.05),4 c/d空间频率的CS提高了17.12倍,差异有统计学意义(P＜0.05).其他空间频率2组比较差异没有统计学意义.结论 应用自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习可以改善难治性弱视患者低空间频率的CS,长期治疗的效果还需要进一步的研究.
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视知觉学习对早期老视症状的改善作用
目的 探讨视知觉学习对早期老视者临床症状的改善作用.方法 前瞻性对照研究.选取来本院就诊的有早期老视症状者80例,年龄40～45岁,平均(42.3±2.5)岁,负镜片法测量双眼调节幅度,选取调节力差的眼为受检眼(80眼),随机数字表法分为2组,一组进行为期3个月,每周3次,每次12～15 min的视知觉学习训练(治疗组);另一组为对照组.评估治疗组训练前和训练3、6、9、12周后的主观感受,2组训练前和训练3、6、9、12周后的单眼远视力、调节幅度、阅读视力、大阅读速度、临界字体、眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)检查晶状体调节变化幅度.采用重复测量资料方差分析对各项指标不同时间点的数据进行统计分析.结果 训练前和训练3、6、9、12周后,治疗组各项主观感受评分:视近困难、阅读疲劳、暂时性视物模糊、眼部酸痛、久视头晕评分训练前后差异均有统计学意义(F=283.9、482.7、160.9、198.3、126.7,P均＜0.05).治疗组和对照组单眼远视力、调节幅度、晶状体调节变化幅度训练前后变化趋势的差异均无统计学意义;但阅读视力、大阅读速度、临界字体训练前后变化趋势的差异均有统计学意义(F=30.3、4.6、41.5,P均＜0.05).结论 视知觉学习训练可有效改善有早期老视症状者的近距离阅读能力.
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视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策
目的 探讨视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策.方法 选取在该院就诊的近视性弱视患儿60例(104眼),随机分为实验组(30例,53眼)和对照组(30例,51眼),实验组给予视知觉学习疗法,对照组给予传统治疗,记录并比较两组患儿弱视治疗疗效以及治疗前后的近视屈光度变化.结果 实验组患儿弱视治疗疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿治疗前后屈光度增加幅度显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共11眼,其中重度弱视(8眼)显著多于轻、中度弱视(3眼),差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共22眼,其中重度弱视(15眼)显著多于轻、中度弱视(7眼),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 视知觉学习疗法对近视性弱视疗效较好,弱视眼屈光度发展较轻,而重度弱视患儿是屈光度严重增长的主要人群.
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视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效差异分析
目的 对比分析视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法 收集我院2011年2月～2014年8月诊治的180例屈光不正性弱视患者作为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为视知觉学习组与传统疗法组各90例,传统疗法组患者采用描红、穿针等精细目力训练、红光闪烁仪等传统方式治疗,视知觉学习组采用视知觉学习法进行治疗,观察患者的疗效差异.结果 视知觉学习组与传统疗法组在轻度屈光不正性弱视的疗效上比较差异不具统计学意义(P＞0.05),在中度和重度屈光不正性弱视的疗效上比较,视知觉学习组明显优于传统疗法组(P＜0.05).结论 视知觉学习治疗屈光不正性弱视的临床疗效优于传统疗法.
