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游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察
前列腺癌(PCa)是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原(PSA)作为PCa的诊断广泛应用于临床.PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生(BPH)、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高.为通过血清检测提高对PCa诊断的准确性,采用血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)比值(F/T PSA)的免疫分析方法来对 PCa的早期诊断是一种对患者无创伤并容易接受的方法.现将2008-2011年我院应用电化学发光免疫分析法对健康者、后手术证明患有PCa和BPH的患者进行的T-PSA、F-PSA以及F/T PSA比值的结果进行分析,现总结如下.
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子宫内膜癌盆腔淋巴结清扫术96例分析
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其主要的治疗手段是手术治疗.自1988年起,国际妇产科联合会(FIGO)就建议对子宫内膜癌进行手术病理分期,其中把盆腔淋巴结转移作为分期的一个重要内容.
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胸腺肽α1联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC),目前仍以放、化疗为主进行综合治疗.恶性肿瘤患者免疫功能普遍低下,放疗、化疗等又进一步减弱了患者的免疫功能,致使患者出现严重不良反应,不能耐受进一步治疗.因此如何调节与增强机体的免疫功能是必须解决的一个重要问题.近年来应用胸腺肽在肺癌的治疗中取得了较好效果.现将本院自2005年7月至2008年6月使用胸腺肽对82例Ⅲ期NSCLC患者进行治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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局限期食管小细胞癌43例外科治疗
食管小细胞癌是罕见的高度恶性肿瘤,其分期方法与小细胞肺癌相似.局限期指肿瘤局限在食管或食管周围,无淋巴结转移或有区域淋巴结转移,广泛期指肿瘤超过局限期范围,出现肝、骨、远处淋巴结转移等.
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预防性中央区淋巴结清扫在颈部淋巴结阴性期乳头状甲状腺癌中的应用及对局部复发的影响
乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)是常见的内分泌恶性肿瘤之一,约占全部甲状腺癌的60%以上,其分化程度高,恶性程度低,生长缓慢,预后尚可,术后5年生存率高[1]。PTC的局部淋巴结转移率较高,而颈中央区(第Ⅵ区)淋巴结是其移的第一站,又称“前哨淋巴结”[2],一定程度影响PTC的预后。目前,临床上对甲状腺癌颈部淋巴结阳性(cN1)行甲状腺全切除术加行颈部淋巴结清扫已基本达成共识,但颈部淋巴结阴性(cN0)是否必要行预防性颈中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection ,CLND )尚无统一标准[3]。我院对 cN0期 PTC 患者进行预防性CLND ,探讨其对疗效及局部复发的影响。
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胃癌与D-二聚体含量的关系研究
D-二聚体是纤维蛋白酶降解交叉纤维链接产物的主要降解产物,因此是循环系统中纤维蛋白增多的一个重要指标.血浆D-二聚体含量在许多临床状况下增加,如吸烟、老年、妊娠、外伤、感染、恶性肿瘤和其他[1].本研究旨在研究胃癌患者血浆D-二聚体水平与胃癌患者临床病理特征、临床分期的关系.
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膀胱腺癌41例的诊断与治疗
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,大多数来源于移行上皮,约占90%,其次为鳞癌,少见的有腺癌,其他的如肉瘤、淋巴瘤更为少见.膀胱腺癌占膀胱肿瘤的0.5%~2.0%,其恶性程度高,转移早,早期诊断困难,预后较差.目前临床上对其总体治疗效果还不满意,需要进一步研究.笔者对1997年6月至2011年3月经手术后病理证实的42例膀胱腺癌患者资料进行分析,报告如下.
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白蛋白结合型紫杉醇治疗老年乳腺癌的临床疗效分析
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。在我国发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌的化疗药物从环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到蒽环类药物阿霉素、表阿霉素,再到紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇,尤其是白蛋白结合型紫杉醇的问世,已成为乳腺癌治疗不可或缺的化疗药物。
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前列腺特异抗原的测定在前列腺癌诊断与治疗中的应用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势.前列腺癌发病率有增高趋势,其早期诊断,特别是前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的鉴别仍有一定困难.但经过研究发现,因受年龄、疾病等因素的影响,其敏感性及特异性相对较低,文献[1,2]报道游离前列腺特异抗原(fPSA)与前列腺特异抗原总量(TPSA)比值有较高的敏感性及特异性,并已逐渐应用于临床.近年来,我们对95例前列腺疾病患者的血清PSA及fPSA/TPSA进行了分析研究,报告如下.
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α-硫辛酸配合甲钴胺治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效观察
化疗在恶性肿瘤的治疗地位不可替代,化疗药物的不良反应亦不可忽视.化疗药物可损伤神经系统的不同部位,引起神经系统各种病症,如嗜睡、头晕、听觉改变、情绪改变、运动感觉改变等,根据受损部位不同可分为中枢神经系统毒性、周围神经系统毒性、感受器毒性[1,2].化疗药物所致的神经毒性累及周围神经病变,主要常见的为末梢神经炎,表现为麻木、疼痛、酸软无力等[3],患者的生活质量受到不同程度的影响,因而对化疗药物不得不减量或停止使用[4],因此,寻找有效的药物治疗化疗后所造成周围神经病变成为新的研究点[5,6].
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紫杉醇联合顺铂5-FU治疗原发灶不明恶性肿瘤一例分析
原发灶不明恶性肿瘤(unknown primary tumor,UPT)是一种异源性发生的,首先表现为转移性病灶、确诊时找不到原发灶的一类恶性肿瘤,既往称之为原发灶不明的转移癌、来源不明的转移癌(MUO)、隐匿性癌等[1].其发病率约占实体瘤的2.3%~42%[2],文献[3]报道,UPT的中位生存时间仅为4.8个月.本科近年收治1例UPT伴全身多发转移患者,报告如下.
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磷酸钛氧钾晶体绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤350例临床分析
膀胱肿瘤占全部恶性肿瘤的3.2%[1],膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居首位,男性发病率是女性的3~4倍[2].其中就诊时70%~80%为表浅性膀胱肿瘤[3],即TNM分期为Ta、T1及Tis(原位癌)期而临床上尚未发现淋巴结受侵及无远处转移的膀胱肿瘤.随着对无痛性血尿症状的重视,以及B超、CT,膀胱镜等检查的普及,表浅性膀胱癌的早期诊断率显著提高[4],经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤因有闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,使用受到一定限制,而磷酸钛氧钾晶体(KTP)绿激光治疗膀胱浅表性肿瘤几乎无并发症受到广大医务工作者推崇.
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保乳术后放射治疗中不同呼吸方式下肺和心脏的受照剂量体积分析
乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,在欧美发达国家,发病率与病死率都高居第1位,我国也呈现逐年上升的趋势。辅助放射治疗可以降低乳腺癌的复发、转移和病死率。放射治疗技术的改进可减少放射治疗对正常组织损伤,提高乳腺癌局部控制率,改善患者的生存质量。保乳术后加放射治疗已经成为当今主流的治疗方式,在美国占全部乳腺手术的50%,在日本也已超过30%,无论是长期生存率还是局部控制率与传统根治术基本相似[1]。切线照射是目前乳腺癌保乳术后放射治疗的常用的放射治疗技术,但是肺毒性和心脏毒性是限制其应用的重要因素之一。本研究旨在通过研究自由呼吸( FB )、呼气后屏气(EB H )和深吸气(DIB H )后屏气3种呼吸模式下肺和心脏的受照体积,从而寻找保乳术后切线照射的佳定位模式[2]。
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胸腔镜在胸部肿瘤的应用
电视辅助的胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是微创外科在胸外科领域中的重大革命[1] ,已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中,在某些疾病的治疗中,已逐渐替代了传统的开胸手术.近年来胸腔镜在胸部肿瘤的应用日渐广泛,但在恶性肿瘤的应用上尚有许多争议.我院自2000年1月至2001年1月对10例胸部肿瘤的患者行胸腔镜的手术,现报告如下.
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紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~87%[1],在我国其发生率和病死率逐年增高,危害尤为显著[2 ],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案,紫杉醇(TAX)为常用的第3代化疗药物,大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案[3]。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好,但骨髓抑制较严重;奥沙利铂作为第3代铂类药物,具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ,对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析,现报告如下。
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双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,一般来说,手术用于早期患者,放疗多用于中晚期患者.近年来,随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进,化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用.髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域,可提高盆腔组织内的药物浓度,减少药物进入血循环,减轻了毒性反应.灌注化疗后可使宫颈局部肿瘤缩小盆腔受侵犯组织弹性恢复,使临床期别由原来的高期别降低,可扩大手术的适应证,降低放疗的并发症[1].而化疗期间良好地护理可使病人顺利完成治疗,现将护理体会总结如下.
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乳腺癌的术后护理
乳腺癌是外科一种多发病,发病率逐年增长且逐渐年轻化,严重影响着患病妇女的身心健康.乳腺癌的治疗以手术为主,手术创伤大,术后并发症多.所以,作为一名外科护士,应掌握好乳腺癌围手术期护理,对患者坚定战胜疾病的信心,消除病人的恐惧心理,特别是对具有并发症的乳腺癌患者,增强其对手术的耐受性及术后恢复有着重要的意义,对乳腺癌的正确术后护理,能减少各种并发症的发生,如:皮下积液、切口渗血、皮瓣坏死,减少住院日,降低住院费用,减少病人的痛苦.本人通过对我院1998年至2003年收治的188例乳腺癌患者做回顾性分析,结合作者本人的临床经验及国内外有关护理杂志作粗浅的分析,具有理论性强、全面、新颖的特点,为外科护理工作者提供了一份必不可少的护理资料.
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乳腺癌术后功能锻炼护理要点
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.
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试论临床护理在现代医学中的地位
传统的医学模式是"生物医学模式",其重点是对某一种疾病的诊断和治疗,而不太重视与疾病有关的心理因素和社会因素.但是随着现代科学技术的发展,生物医学模式已日益显示出它的局限性.现代医学显示,心理因素、社会因素是决定人体健康的重要因素.那些家庭稳定,婚姻美满、人际关系和谐、具有真正可信赖亲友的人,其患病的发病率大大少于生活孤独者、心理压力重的人.一些与心理、社会因素密切相关的疾病,如心血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害等,当其心理社会因素恶劣时,其死亡率也显著升高.
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肝癌介入治疗的临床观察与护理
原发性肝癌是我国临床上常见的恶性肿瘤之一,其特点是起病隐匿,病情发展快、病死率高.经临床诊断后存活期仅为1~4个月.近年来,由于介入性导管技术的发展和日趋成熟,已成为中晚期肝癌或合并肝硬化较著而不能手术切除者为主要对象的首选有效治疗方法.