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恶性肿瘤患者的心理及护理
由于恶性肿瘤的早期发现率很低,多数患者在确诊时已属晚期,因此在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力,癌症不仅影响一个人的正常生活,也影响其家庭;不仅破坏机体正常功能,以可造成体象的改变,以及患者在家庭中角色的转换,加重了患者的恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应.
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究
[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组.心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后.对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次、d.治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33％;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P＜0.05).DLQI、中医证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组60例使用化疗方案.治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g,甘草6g,薏苡仁9g,砂仁、桔梗各6g,陈皮9g).脾虚明显、倦怠乏力加黄芪、党参各20g;脘腹胀满、纳差明显加厚朴、苍术各10g;胸胁胀闷、抑郁易怒加柴胡15g,枳实12g;形寒肢冷、腰膝酸软加补骨脂12g,吴茱萸6g.1剂/d,水煎服250 mL,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]生活质量评分治疗组无变化(P＞0.05)、对照组明显下降(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);化疗药物所致毒副反应治疗组发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤效果显著,值得推广.
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柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁随机平行对照研究
[目的]观察柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号尾号奇偶数方法简单随机分两组.对照组27例益气消积方(木香、砂仁、法半夏各10g,陈皮、茯苓、党参、生白术各15g,甘草炙10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;连续治疗8d无改善,原方加柴胡、郁金、香附等调畅气机.治疗组23例柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡10g,黄芩15g,生龙骨、生牡蛎各25g,法半夏10g,陈皮15g,甘草炙10g,太子参20g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、Hamilton评分、生活质量评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]总显效率组间比较无明显差异(P＞0.05).Hamilton评分两组均有明显降低(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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升白汤口服液原方调整黄芪剂量改善恶性肿瘤化疗疗效及不良反应随机平行对照研究
[目的]观察升白汤口服液原方调整黄芪剂量改善化疗疗效及不良反应疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为三组.对照组A组30例TP方案化疗:紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3h,1次/d;顺铂25mg/m2,D1～3L;紫杉醇化疗前30min行预处理:地塞米松10mg,静注,苯海拉明40mg,肌注,西咪替丁400mg,静滴.治疗组B组38例升白汤口服液(黄芪常规剂量),黄芪30g,白术、茯苓各15g,当归10g,太子参30g,女贞子、墨旱莲各15g,鸡血藤30g,水煎150～200mL,1剂/d,早晚温服,每程化疗前5d开始服用,连续14d.;西药治疗同对照组.治疗组C组38例升白汤口服液(黄芪调整剂量),黄芪20g,白术、茯苓各15g,当归10g,太子参30g,女贞子、墨旱莲各15g,鸡血藤30g,水煎150～200m L,1剂/d,早晚温服,每程化疗前5d开始服用,连续14d;西药治疗同对照组.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、血常规;治周血NK细胞活性、CD3+、CD 4+、 CD8+、CD4+/CD8+、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]A组CR2例,PR16例,SD5例,PD7例,DCR76.67％.B组CR3例,PR19例,SD11例,PD5例,DCR86.84％.C组CR3例,PR22例,SD10例,PD4例,DCR89.47％.B、C组疗效优于A组(P＜0.05).KPS评分、骨髓抑制、免疫功能B、C组优于A组(P＜0.05),B组与C组无明显差异(P＞0.05).C组燥热症状改善优于B组(P＜0.05).[结论]升白汤口服液原方调整黄芪剂量对化疗疗效及不良反应改善,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察地榆升白片治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组32例鲨肝醇,20mg/次,3次/d,口服.维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗生组35例地榆升白片,300mg/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,有效24例,无效4例,总有效率88.57％.对照组痊愈4例,有效16例,无效12例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).白细胞计数治疗组改善优于对照组(P＜0.05).临床症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]地榆升白片在治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少效果显著,值得推广.
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加味增液汤治疗白血病化疗后便秘随机平行对照研究
[目的]观察加味增液汤治疗白血病化疗后便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签方法简单随机分为两组.对照组19例麻仁软胶囊,2粒/次,3次/d,口服,必要时酌情加量.治疗组21例加味增液汤(玄参、麦冬、生地各15g,生黄芪30g,当归、厚朴、枳壳、火麻仁各15g,陈皮、半夏各10g,随证用药;气短乏力加党参、白术等;出血加藕节、仙鹤草、茅根等;咳嗽胸痛加杏仁、浙贝母、桔梗等);水煎150mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、腹胀程度、粪便性状、排便时间、排便费力情况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3个月,40例.[结果]治疗组显效10例,有效8例,无效3例,总有效率85.71％;对照组显效5例,有效5例,无效9例,总有效率52.63％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).主症积分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]加味增液汤治疗白血病化疗后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例化疗期间,利血生片,20mg/次,3次/d.治疗组20例扶正升白汤(党参、黄芪各20g,天麻、当归各10g,熟地黄20g,泽泻、决明子、菟丝子各10g,枸杞子20g,杜仲、白术炒、白芍炒各10g,甘草炙3g)免煎颗粒,1剂/d,早晚分服.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、白细胞计数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]白细胞计数两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]扶正升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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康泉与胃复安预防化疗期呕吐的临床观察
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.在整个化疗过程中,抗癌药物是治疗的关键,这些药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样有毒害作用,常见的是消化系统症状,绝大多数化疗药物均可引起不同程度的恶心呕吐.剧烈频繁的恶心呕吐使病人异常痛苦,严重时可致化疗中斯,影响治疗.临床上有多种预防恶心、呕吐的方法.本文就静脉使用康泉和胃复安预防化疗期恶心、呕吐的疗效做一比较.
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新型胰岛素增敏剂及其临床应用
糖尿病是我国继恶性肿瘤、心脑血管疾病后的第三大疾病，因此了解掌握糖尿病治疗药物的进展及其临床应用，对糖尿病的临床治疗具有重要的指导意义。……
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参附注射液在恶性肿瘤治疗中的应用研究
本文就中药制剂参附注射液在恶性肿瘤治疗中的抗肿瘤机制、对肿瘤患者细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响作一综述.
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纳米技术在恶性肿瘤中的应用与进展
纳米技术是20世纪90年代出现的一门新兴技术,是在0.10至100纳米的空间内,研究电子、原子和分子运动规律和特性的崭新技术.如何利用纳米技术诊断、治疗各种疾病,已成为世界各国21世纪具有战略意义的项目之一.纳米技术在恶性肿瘤中巨大的应用价值已引起了人们的极大关注,现将近年来纳米技术在恶性肿瘤中的应用与前景综述如下.
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含有CPT-11的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的:评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)或5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法:全组患者12例,(直肠癌4例,结肠癌3例,胃癌l例,小细胞肺癌2例,肺腺癌2例,初治4例,复治8例),胃肠道癌方案:CPI-11 100 mg/m2iv dl,d8:CF 200mg,/m2 iv 2h d1.d2:d8,d9;5-Fu 400mg/m2 iv bolus 随后用5-FU 600 mg/m2civ22h d1,d2;d8,d9.每3周重复.肺癌方案:CPT-11100 mg/m2 iv dl,d8;DDP20 mg iv d2 -d6;每3周重复.2周期后评价疗效.结果:全组12例患者均可评价疗效:CR 1例,PR5例,SD 3例,PD 3例.胃肠道癌患者8例,PR4例,全为结直肠癌;肺癌患者4例,CR 1例,为小细胞肺癌,PR1例,为肺腺癌.复治8例,PR 2例,全为结直肠癌,初治4例,PR 3例,2例为结直肠癌,1例为肺腺癌,CR 1例,为小细胞肺癌.白细胞减少的发生率为64.8%.其中I/Ⅱ度59.8%,Ⅲ/Ⅳ度5.6%;恶心呕吐38.3%,其中I/Ⅱ度37.4%,Ⅲ度1例;腹泻26.2%,均为I/Ⅱ度,未发生Ⅲ/Ⅳ度腹泻.结论:CPT-11联合DDP或5-FU方案对晚期晚期恶性肿瘤治疗有效.患者耐受性良好,应进行深入研究
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恶性肿瘤转移的中医病机研究
所谓转移是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位,在体内通过各种途径的转运,到达与原发部位不连续的组织继续增殖生长,并形成与原发肿瘤同样病理性质的继发肿瘤的全过程[1].据统计,60%以上恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移[2],如美国每年确诊有80万实体瘤患者,诊断时发现有转移者50万[3].因此,转移是提高恶性肿瘤临床疗效和生存期的主要障碍,控制转移是决定癌症患者预后的关键因素.肿瘤转移是现代医学名词,古代医家虽然不能认识肿瘤转移的全部特性,但对转移的发生及传变早有认识.<灵枢·百病始生篇>云:"是故虚邪之中人也……留之不去,传舍于胃肠……留而不去,传舍于胃肠之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积.或著孙脉,或著络脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于胃肠之募原,上连于缓筋,邪气淫佚,不可胜论."阐述了肿瘤由局部向远处转移的过程.
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护理干预在麝蟾镇痛膏配合三阶梯止痛药物治疗癌痛中的临床意义
目的:探讨临床中针对恶性肿瘤患者给予麝蟾镇痛青配合三阶梯止痛药物配合护理的临床效果.方法:选取2012年6月至2013年旧月期间我院肿瘤科收治的60例恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析,按照镇痛方法分为对照组(30例)与观察组(30例),总结两组的镇痛情况(包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性)进行综合对比.结果:观察组的镇痛总有效率为93.33％,止痛起效时间为(24.37±7.34) min,镇痛持续时间为(15.28±7.11)h,各项指标均明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:通过护理干预在麝蟾镇痛膏配合三阶梯止痛药物治疗能够有效缓解患者疼痛,减轻患者痛苦,值得在临床中推广应用.
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恶性肿瘤化疗患者的护理
总结了155例恶性肿瘤患者护理.主要包括:有效的心理护理、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以顺利完成全程的化疗.
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北京市石景山区户籍居民恶性肿瘤死亡监测
目的 了解北京市石景山区居民恶性肿瘤死亡的构成特点及减寿情况,为制定恶性肿瘤的防治对策提供依据.方法 利用石景山区2008～2010年间的死因登记资料及人口资料,运用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析.结果 2008～ 2010年北京市石景山区居民恶性肿瘤平均死亡率为178.23/10万,男性高于女性；前10位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、白血病、脑瘤、淋巴癌,共占恶性肿瘤死亡的79.45％.白血病、脑瘤、淋巴癌、肠癌、乳腺癌是导致石景山居民早死的恶性肿瘤.结论 恶性肿瘤是导致北京市石景山居民死亡的首要原因,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性的干预措施,预防和减少恶性肿瘤的发生.
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2003～2008年北京市大兴区居民恶性肿瘤死亡流行病学特征
为了解北京市大兴区居民因恶性肿瘤死亡现状,对2003～2008年北京市兴区居民各类恶性肿瘤死亡谱特征进行调查分析,现将结果报道如下.
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2014年北京市怀柔区居民恶性肿瘤死亡状况分析
目的 了解北京市怀柔区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 按照ICD-10标准进行死因编码,对2014年怀柔区居民死因资料进行统计分析,分析怀柔区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响.结果 2014年怀柔区居民病伤死亡1 882例,粗死亡率671.87/10万,其中恶性肿瘤死亡469例,死亡率为167.43/10万,在全死因顺位中居第三位,男性恶性肿瘤死亡率为210.20/10万,女性124.49/10万.结论 恶性肿瘤是影响怀柔区居民健康水平的主要因素之一.
