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ERG 相关融合基因在前列腺癌早期诊断中的应用
高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic ;intraepithelial neoplasia ,HGPIN )是前列腺癌(prostatic cancer ,PCa )癌前病变的唯一形态表现[1]。穿刺活检诊断为 HGPIN 的患者存在以下3种情况:①已经伴发 PCa ,因未穿刺到癌变部位而漏诊;②在一定时期会发展为 PCa ;③不会进展为PCa 。对于前2种情况,重复穿刺是必要的,而对于第三种情况却是不必要的。遗憾的是,目前尚缺乏有效的病理形态学指标进行有效甄别[2]。近年来,分子病理学飞速发展,为恶性肿瘤的早期诊断提供了依据。新研究发现,ERG 相关融合基因对诊断 PCa 具有高度的特异性,不少证据证实其在 PCa的早期诊断中具有重要的潜在价值[3]。我们前期采用 ROC 曲线确立了 ERG 相关融合基因畸形率诊断 PCa 的佳阈值为1.6%。本研究按照此阈值将首次穿刺诊断为 HGPIN 的患者,分为阳性组和阴性组,比较2组患者终发现 PCa 的概率,希望能为改变现有 HGPIN 重复穿刺策略提供一定的参考。
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高危型人乳头状瘤病毒-DN A检测在宫颈上皮内肿瘤术后随访中的作用
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。流行病学和生物学资料已经证明,高危型人乳头状瘤病毒(HPV )持续感染是导致宫颈癌的主要原因[1-3]。宫颈上皮内肿瘤(CIN )是宫颈癌的癌前病变,早期发现并治疗CIN是预防宫颈癌的有效手段。目前治疗CIN 的方法是行宫颈锥切术。但宫颈锥切术治疗后有一定的失败率,可能存在病变的残留。因此对宫颈锥切术后妇女进行严密随访及时发现病变残留显得尤为重要。本研究对宫颈锥切术后采用液基细胞学和 HPV-DNA 检测进行随访、有完整随访记录的437例病例进行回顾性分析,评价高危型 HPV-DNA 检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的应用价值,探讨对宫颈上皮内瘤变术后患者的佳管理方案。
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原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤104例临床分析
原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI‐N HL )是一种胃肠道常见的恶性肿瘤,属于结外淋巴瘤,病变可发生在从口腔到肛门的消化道的任何部位,常见于胃、回盲部,占所有结外淋巴瘤的30%~45%[1‐3]。消化道是淋巴瘤为常见的淋巴结外受累部位,消化道淋巴瘤既可以原发于胃肠道,也可以继发于其他部位淋巴瘤侵犯。本研究回顾性分析了我院2003年7月至2014年1月经病理学检查证实的104例PGI‐N HL 患者的临床资料,对其发病情况、临床特点及治疗对无进展生存(PFS )及总体生存(O S )的影响进行分析。
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重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已经是晚期,丧失了手术治疗的机会而采用以放、化疗为主的综合治疗.以铂类为基础的化疗方案是治疗晚期肺癌的一线方案,我们采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者30例,取得较好疗效,现报告如下.
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M2方案及异搏定治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的一种恶性肿瘤,我们用环磷酰胺、双氯乙基亚硝脲(BC-Nu)、马法兰、强的松、长春新碱组成的M2方案及异搏定治疗MM20例,取得了满意效果,现报道如下。
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自我效能增强干预对35岁以下晚期癌症患者的心理影响
35岁以下晚期癌症患者正处于事业和生活的黄金时期,其感情的脆弱和对恶性肿瘤的敏感决定了其独特的心理特征,普遍存在着自我效能感感(self efficacy,SE)偏低、焦虑、抑郁等心理问题,如何有效消除患者的负面心理影响,提高自我效能感,实现全面康复,是临床护理工作不可忽视的主要问题.围绕晚期癌症患者心理社会干预等已有许多文献报道,但侧重于自我效能感方面的研究尚不多见.本课题采用适当的样本量及对照方法进行研究,探讨护理干预对患者自我效能及心理状况的影响.
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贲门癌经胸腹联合切口与左胸切口手术方式对比分析
贲门癌是一种常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已属于中、晚期,贲门癌治疗方案首选手术,因此手术方法的选择至关重要,手术方法的正确与否是提高疗效的关键.若果选择正确的手术径路,不仅能彻底切除病变,而且能减少手术并发症.目前贲门癌手术切口有多种选择,各有其优缺点,但从手术彻底切除和远期生存率的角度评价,哪一种手术切口为佳选择,目前尚没有一致意见.本研究对经左胸切口和胸腹联合切口行贲门癌手术治疗的效果进行比较,现报告如下.
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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已经是晚期,丧失了手术治疗的机会而采用以放、化疗为主的综合治疗.以铂类为基础的化疗方案是治疗晚期肺癌的一线方案,我们采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者30例,取得较好疗效,现报告如下.
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.
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乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习
隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是发生于真皮较为常见的低度恶性肿瘤,起源不明,好发于20~50岁,其他年龄亦可发生,男性稍高于女性.多发生在躯干及四肢近端,以前胸多见.典型部位是在真皮内,但也可见于深部软组织.本例位于乳腺,实属罕见,现总结临床病理资料并复习相关文献.
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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食管癌患者术后吻合口瘘并发症预防和治疗的临床研究
食管癌是临床常见恶性肿瘤之一,严重危及患者的生命,主要治疗方法是采取手术治疗,但手术后病死率明显高于其他部位肿瘤.食管癌手术操作中一个重要环节是吻合,而吻合口瘘是食管癌术后常见的外科并发症,病死率较高.本文收集太原市人民医院及其协作医院22例食管癌术后吻合口瘘患者,现将其临床分析报告如下.
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胆囊癌扩大根治术联合脏器切除9例分析
原发性胆囊癌是肝外胆道系统常见的恶性肿瘤,恶性度高,早期缺乏特异性表现,易发生脏器直接浸润,肝门及淋巴结转移,往往合并有胆囊结石存在,因此易误诊.多数患者就诊较晚,手术切除率低,手术范围广,风险大,因此预后较差.笔者在2005年10月至2006年8月共对9例患者行手术治疗,术中表现皆不相同,手术方式也迥然相异.现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析
原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1].1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3~70岁,平均(56±7)岁.其中≤20岁13例,21~40岁22例,≥41岁59例.病程10d至7年.表现症状为胸闷、气短72例,低热、乏力39例,心悸或一过性晕厥18例,脑或周围血管栓塞史9例.查体心尖部闻及舒张期杂音或扑落音60例.不同程度贫血58例,红细胞沉降率(ESR)增快52例.术前心功能(NYHA)分级Ⅱ级15例,Ⅲ级46例,Ⅳ级33例.所有病例均行超声心动图和多普勒检查而确诊;其中6例做冠状动脉造影检查,2例合并冠心病前降支严重狭窄等.
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多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,许多患者确诊时已属中晚期,失去手术机会,能手术切除者仅为40%,切除术后5年生存率也仅为30%~40%,术后转移或复发则可高达80%[1],故药物治疗非常重要.2011年1月以来,我科应用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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肺癌并发肺部感染160例临床分析
肺癌为常见的呼吸系统恶性肿瘤,由于局部阻塞、出血、化疗及全身免疫力低下等因素,常并发肺部感染[1],对患者的预后和治疗产生不良影响。本研究对我院2010-2012年肺癌并发肺部感染患者160例临床资料及病原微生物的特点进行分析,报告如下。
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胸腰椎恶性肿瘤后路射频消融辅助椎体次全切除术15例临床分析
随着肿瘤基础理论研究的进展,化疗、免疫治疗、激素治疗和局部放射治疗技术的发展,磁共振成像(M RI )、C T、血管造影、核索显像等现代诊断技术的应用,肿瘤分期系统的进步以及外科技术的提高,骨肿瘤治疗发生了根本性变化,患者总生存率与功能改善效果显著提高,局部复发率显著降低。现就我院2009年1月至2010年12月收治胸、腰椎椎体肿瘤患者15例,行后路手术切除联合术中射频消融(RFA )肿瘤灭活治疗,作一回顾性分析。