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山西省女性乳腺癌患病危险因素分析
乳腺癌是当今世界女性多发的恶性肿瘤,从20世纪70年代起,原先为乳腺癌低发区的亚洲,其发病率逐渐上升[1,2],这与人们的经济和生活方式的逐渐改变不无相关。不难推测,乳腺癌的发病危险因素也必然会有所改变。因此,本研究对山西省近1年来乳腺癌的发病危险因素进行流行病学调查及高危因素分析,旨在为山西地区女性乳腺癌的防治提供循证医学证据。
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多西他赛周剂量一线治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,亦是世界上发病率及病死率高的恶性肿瘤[1],严重威胁人类的健康,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%~85%,预后较差.肺癌由于早期缺乏特殊症状,且随着人口老龄化,NSCLC约有超过一半的患者是老年人,发病年龄>60岁,且就诊时已属中晚期.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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高脂血症患者的血液流变学分析
为了了解高脂血症患者的血液流变学变化,我们作了如下研究.1对象和方法1.1研究对象:2006年1月至5月我院门诊及住院就诊人员,均排除恶性肿瘤、血液病、创伤、烧伤等疾患,对照组共335例,男性170例,女性165例,年龄31~77岁,平均(60±11)岁.该组研究对象甘油三酯(TG)≤1.9 mmol/L,总胆固醇(TC)≤6.5 mmol/L.单纯TC增高组(Ⅰ组)302例,男性153例,女性149例,年龄32~80岁,平均(58±15)岁.该组TG≤1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.单纯TG增高组(Ⅱ组)共321例,男性163例,女性158例,年龄30~79岁,平均(60±11)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC≤6.5 mmol/L.TG、TC均增高组(Ⅲ组)共317例,男性160例,女性157例,年龄33~81岁,平均(60±13)岁.该组TG>1.9 mmol/L,TC>6.5 mmol/L.各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),4组资料具有可比性.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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美盐敷料在喉癌术后咽瘘中的临床应用
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法以手术治疗为主.咽瘘是喉癌术后常见并发症之一,一旦发生咽瘘,不仅影响预后,往往经久不愈,增加患者痛苦和经济负担,还可影响患者发音和吞咽功能恢复,严重者导致营养不良、肺部感染,增加病死率.我科2009年3月至2011年2月对11例喉癌术后咽瘘的患者给予瘘口美盐敷料填敷创面,取得满意疗效,现报告如下.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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多磺酸黏多糖乳膏预防化疗性静脉炎的疗效观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一,但由于许多的化疗药物属于刺激性发泡剂,常会引起不同程度的浅表静脉炎[1].多磺酸黏多糖乳膏(商品名喜疗妥)以往多用于治疗各种原因引起的静脉炎.为有效地预防化疗药物引起的静脉炎,我科于2008年1月开始应用多磺酸黏多糖乳膏(德国Daiichl Sankyo Europe GmbH生产,批号456004)外涂预防化疗性静脉炎,取得了较满意的效果,现报告如下.
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现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是>80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC 患者确诊时年龄>65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,无法满足大多数 NSCLC 临床试验入选标准。因而在高龄 NSCLC 患者缺乏足够循证医学证据。为了更好地认识该年龄群体肺癌患者的特点,并给予合理的治疗,现回顾性分析我科诊治的70岁以上晚期NSCLC 患者的临床资料,以期为这一特殊人群的诊治积累更多经验。
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回生口服液用于中晚期食管癌同期放化疗患者疗效观察
众所周知,食管癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤的一种。多数患者出现吞咽梗阻而前来就诊时,已是食管癌的中晚期。目前对于中晚期食管癌的治疗,同期放化疗可提高疗效,是目前研究的热点[1]。目前,随着放疗技术的进步,定位越来越精准,对正常组织的损害面积原来越小,调强放疗(IM RT )也被越来越多的医院所采用,也被越来越多的患者所选择。尽管如此,同期放化疗仍对患者的正常组织造成较大的损害,有研究表明,回生口服液在减轻放化疗的不良反应及放化疗增敏上,具有独特的作用[2]。为探索回生口服液辅助 IM RT 联合FP方案治疗食管癌的疗效,本研究对52例不能或不愿手术的局部中晚期食管鳞状癌患者进行了随机对照试验并取得了较好结果,现将初步结果报告如下。
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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察
近年来,肺癌发病率居高不下,病死率占恶性肿瘤第1位[1],肺癌早期起病隐匿,临床发现多为中晚期,根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大,术后疼痛抑制免疫功能,不利病情康复,如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物,且具有超前镇痛作用[2],右美托咪定具有镇静、镇痛效果,对肺癌根治术患者具有保护作用[3]。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究较少,本研究拟在肺癌根治术患者中预注右美托咪定联合氟比洛芬酯,探讨其超前镇痛的效果,为临床镇痛提供参考。
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宫颈液基薄层细胞学检查3251例结果分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约有新发病例50万/年,我国新发病例超过13万/年,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/3,其发病趋势呈年轻化.防治宫颈癌的重要环节是早诊断和早治疗.超薄液基细胞学检测(TCT)是当前国际上先进的细胞学检测技术,提高了细胞学检查的准确性和敏感性.现将我院2010年3月至2012年3月妇科门诊及体检中心宫颈TCT检查3 251例结果进行分析,探讨TCT细胞学检查在宫颈病变筛查方面的临床应用价值.
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吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一.我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨(泽菲,gemcitabine)联合顺铂(GP组)和长春瑞宾(盖诺,norevelbine)联合顺铂(NP组)随机分组治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)71例,现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达与雌激素受体孕激素受体的关系
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,居全球女性肿瘤的首位。其发生发展与体内激素受体状态、癌基因的激活及抑癌基因的失活密切相关。随着分子生物学的发展,雌激素受体(E R )、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)已成为估测预后及指导治疗的重要指标。本研究通过检测80例乳腺癌患者CerbB-2、ER、PR的表达,分析CerbB-2与ER、PR的关系,从而更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后,并有助于指导乳腺癌的个体化治疗。
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70岁以上老年人大肠癌临床分析
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,70岁以上老年人大肠癌发病率增加也较明显.本文对我院近10 a经消化内镜活检及术后组织病理确诊的70岁以上老年人大肠癌91例进行分析总结,以提高临床认识,缩短待诊时间,把握手术良机.
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G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病的临床观察
重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyle colony stimulating factor,rhG-CSF)在临床应用已有近十余年历史.其广泛应用于恶性肿瘤大剂量化疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)下降的预防和治疗,它不但解决了肿瘤化疗的毒副作用,显著降低了感染的发生率,大大提高了化疗疗效,而且也提高了肿瘤患者的生存质量,其疗效在临床已得到了肯定.但目前G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病(AML)的疗效尚有分歧,本文将就G-CSF作为AML化疗辅助治疗中的临床疗效进行讨论分析.
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表阿霉素联合多西紫杉醇治疗三阴性与非三阴性乳腺癌比较
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,分子靶向治疗对三阴性乳腺癌,即孕激素受体(P R )、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体(HER2)阴性,无明显临床效果,因此预后差于非三阴性乳腺癌患者[1,2]。表阿霉素及多西紫杉醇分别属于蒽环类及紫杉类药物,对三阴性乳腺癌治疗效果较好,本文对2010年1月至2015年1月160例乳腺癌患者使用表阿霉素联合多西紫杉醇治疗,现将研究结果报告如下。
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌43例临床分析
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对失去手术指征或未能手术切除的中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)是目前公认的首选方法[1,2],但肝癌可有丰富的肝外动脉供血,在介入治疗时若处理不当,往往导致肿瘤治疗不彻底,而难以收到很好的临床效果.