首页 > 文献资料
-
做个好护士,做个好女人
踩着沙枣花香的五月, 又一个护士节与我们相遇了.而我们,好象是年年复年年日日复日日地没有改变,依然一顶圣洁的燕尾帽简约素雅, 一袭飘然的护士服干净整洁; 一样地穿梭在夜晚安静的病房; 一样地打针发药测血压; 一样地在输液瓶里滴着我们的希望,在体温单上写下我们的叮咛, 一样在每一次的问候中传递温暖的祝福, 一样用一颗真诚的爱心, 抚平创伤的心灵、血染的伤口.然而, 我们憔悴了.时间在发间擦过,消失在眼角的皱纹中,触目惊心,可我们知道, 我们把青春留给了岁月,把健康还给了病人;把快乐送给了别人,把汗水洒给了日历,我们的心灵获得了安宁.
-
一名男护士的心声
我是龙陵县人民医院的一名男护士.当年读书时,懵懂无知的我选择了这个专业,直到2009年8月我正式成为一名急诊科护士,我才知道护士的工作要做些什么,要面对些什么.作为一名急诊科护士,我每天都会接触各种各样的病人,外伤、车祸、醉酒、昏迷、心跳骤停、急性中毒等一系列发病急病情重的疾病.我们必须争分夺秒、在第一时间全力以赴地进行抢救.当一个个危重病人推进抢救室时,护士与医生的配合是那么的熟练有序:吸氧、测血压、建立静脉通道、洗胃排毒、遵医嘱给药、心电监护、配合气管插管……使抢救室真正成为生命的绿色通道.
-
你的名字叫护士
第一次见到你,没有记住你的名字,只知道你叫护士.无数生命在你的抚慰与关爱中延续,人们无法一一记住你的名字,只有把"护士"两个字深深地印在心里.你也不介意人们是否能记住你,你说白衣天使只有奉献没有索取白天,你为病人打针、输液、测血压、量体温,在单调的工作中享受简单纯净的快乐.夜晚,你用心用爱守护,让生命平静度过黑暗,迎来一个个灿烂的黎明.
-
一盘炒虾尾
这是一个很平常的周六,病房只有我一个人值班.虽然病人不算多,但一个人也够忙的,一会儿这个液体不滴了,一会儿那个输液完了,我走马灯似的在病房穿梭.13床是中午刚来的新病人,血压高,左侧肢体偏瘫.医嘱病危,又是导尿,又是吸氧,每一小时测血压、脉搏、呼吸、瞳孔一次,还要快速注入脱水药.病人烦躁,不合作,又是拔尿管,又是要下床.折腾下来,穿刺部位早鼓包了,又重新穿刺、固定.好不容易安静下来,6点了,该滴甘露醇了.刚刚换上甘露醇,呼叫器响了,38床液体完了,赶紧去换液体.
-
尼群地平逆转高血压大鼠左室舒张功能与间质结构的实验研究
钙拮抗剂可逆转高血压左室肥厚,但能否使肥厚心肌中堆积的胶元消退并使左室舒张功能恢复,目前尚无深入研究.本文观察尼群地平对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)左室肥厚舒张功能及心肌胶元的影响.材料和方法选用14周龄SHR及正常对照Wister-Kyoto(WKY)大鼠(上海市高血压研究所提供).随机分成5组(n=10),标准颗粒料饲养,每2周测血压1次(尾袖法).一组SHR(SHR14)和一组WKY(WKY14)随即取材观察SHR14的左室功能和结构的改变.另设SHR和WKY各一组作为治疗对照,尼群地平治疗组(nitrendipine,ni;30 mg/kg@d-1)喂服,至28周时进行试验观察(SHR28,WKY28,SHRni28).
-
血管内皮TRPP2/TRPV4通道复合体参与调节盐敏感性高血压大鼠血管内皮功能
目的:探讨肠系膜动脉内皮细胞上( MAECs)是否天然共定位TRPP2/TRPV4通道复合体,且该复合体在盐敏感高血压发展过程中的作用。方法:利用免疫沉淀技术证实MAECs形成天然TRPP2/TRPV4复合体;将盐敏感( SS)和盐抵抗( SR)大鼠分别喂养正常盐和高盐饲料,3周后检测血压和血浆醛固酮水平;利用血管开放式膜片钳,观察高盐饮食是否影响MAECs上TRPP2/TRPV4活性;利用分子生物学和膜片钳体外观察高盐和醛固酮对该复合体的影响。结果:TRPP2/TRPV4在MAECs上天然定位,并介导内皮细胞NO产生;在SS鼠中,高盐导致该通道活性和表达降低;体外实验证明高盐和醛固酮均抑制TR-PP2/TRPV4活性。结论:在盐敏感高血压发展过程中,MAECs上TRPP2/TRPV4通道活性和表达下降,其机制可能是由高盐和醛固酮协同介导。
-
高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾小管上皮向间质转化和肾脏纤维化的影响
目的:探讨高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾小管上皮向间质转化( EMT )和肾脏纤维化的影响。方法:7~8周龄雄性Dahl盐敏感大鼠(SS, n=24)及SS-13BN大鼠(13BN, n=12),高盐、正常饮食干预4周与8周,测血压及血尿生化指标;用Masson染色评估肾脏纤维化程度;免疫组化和实时定量PCR检测肾小管上皮标志E-cadherin和间质细胞标志α-SMA mRNA和蛋白的表达情况。结果:(1)相较基线期,SS和13BN大鼠干预后收缩压增高,SS大鼠增高幅度更为明显;8周高盐干预时血压显著高于4周(P<0.01)。(2)4周高盐负荷后,2种大鼠肾脏均出现胶原纤维沉积,且SS高盐组多于13BN高盐组。8周时, SS高盐组肾小球和间质胶原沉积较4周进一步加重。(3)4周和8周高盐干预后,与SS正常饮食组相比,SS高盐组肾脏E-cadherin表达显著减少,α-SMA 表达明显增加。(4)肾脏纤维化程度与与肾小管EMT 的发生显著相关( E-cadherin: r =-0.787;α-SMA:r=0.866)。结论:高盐饮食可诱导Dahl盐敏感大鼠肾小管上皮细胞EMT的发生,促进肾脏纤维化。
-
外伤后全脑室积血伴自主呼吸停止7天抢救成功1例
1 病例资料患者男性,27岁.主因"车祸伤后意识障碍伴口鼻流血15分钟"于2006年2月12日入院.入院查体:P84次/分,R 5次/分,呈叹气样,BP 80/50 mmHg,深昏迷,GCS评分4分,去大脑强直状态,双侧瞳孔等大等圆,直径4.5 mm,对光反射迟钝,颈强四横指,双下肢肌张力增高,巴彬斯基氏征未引出.头部CT平扫提示:蛛网膜下腔出血、全脑室积血.入院后急请麻醉科插管,上人工呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道,同时积极完善各项检查.10分钟后测血压为"OmmHg",立即予多巴胺120 mg+阿拉明40 mg加入林格氏液中快速静滴,20分钟后血压恢复至140/90 mmHg,去除呼吸机时,无自主呼吸,继续呼吸机辅助呼吸,并根据血压情况调整升压药滴数,同时床旁行侧脑室外引流.
-
非匙型血压者脑卒中危险增高
Phillips RA等Am J Hypertens 13:1250;2000非匙型夜间血压指夜间血压降低<10%者.纽约Mount Sinai医学中心的RA Phillips等评估166例在研究开始约1周~4年前发生过脑卒中的病人和217名对照者.用连续24h血压计每20~30min测血压1次.总的情况是病例的血压高于对照者,夜间血压有明显降低.
-
影响高血压病治疗率及控制率的因素探讨
为了解影响高血压治疗率和控制率因素,从而制定干预措施,控制心脑血管疾病的上升趋势.我们对韶关市区550例高血压病人进行调查.研究发现:高血压患者中,受教育水平高、有高血压家族史、有合并症、了解正常血压标准、家庭收入高者治疗率较高(P<0.05).受教育水平高、轻或中度高血压者、体重正常、知晓正常血压标准、家庭收入高者控制率高(P<0.05).依据医嘱经常测血压,并以此作为治疗依据者,其控制率高(P<0.001).多因素分析结果与单因素分析基本相似.
-
Conn综合征合并严重低钾血症、横纹肌溶裂症一例报告
患者男性,42岁,因发现血压升高7年,四肢酸痛6月加重3天于2000年2月29日入院.门诊测血压218/120mmHg(1mmHg=0.133Kpa).入院查体:消瘦,以四肢明显,血压160/110mmHg,心率86次/分,律齐,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音.双侧腓肠肌压痛,无神经系统体征.常规生化检查发现血钾2.0 mmol/L,肌酸激酶(CK)2035 U/L心型肌酸激酶(CK-MB)14 U/L,尿常规正常.血肌钙蛋白T阴性.追问病史曾不规律服用"洛汀新、心痛定、开博通”,未服过降脂药.每日给予静滴和口服钾盐7克,连续3天测CK分别为2323U/L、2259 U/L、2393 U/L,CK-MB均正常,血钾分别为1.9mmol/L、3.2mmol/L、2.5 mmol/L.补钾6天后查CK 295U/L,血钾3.5 mmol/L,四肢酸痛及触痛消失.
-
黑热病继发膜增生性肾小球肾炎一例
患者,男,42岁,囚间断性头晕10年,水肿2年,发热、恶心1个月,以"高血压良性小动脉性肾硬化、发热原因待查"收住院.患者于10年前出现头晕症状,多次测血压高于正常,高时达210/160 mm Hg.
-
良性胸腺瘤并发微小病变肾病一例
患者,男性,49岁,因水肿、手足无力麻痹12 d,发现纵隔肿块6 d于2003年10月29日入院.测血压正常,四肢腱反射对称减低,肌力、肌张力正常,双下肢明显水肿.查血常规正常.尿常规:蛋白5 g/L、红细胞50个/μl.尿蛋白定量12.7g/24 h.血白蛋白10 g/L,血总胆固醇6.57 mmol/L、甘油三酯2.54 mmol/L、Scr 283.8 μmol/L、BUN 13.6 mmol/L.抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体正常.双肾大小正常.双肾彩色多普勒超声正常.
-
多尿、急性肾损伤、间断血尿及蛋白尿
病历摘要患者,女性,43岁,主因"间断多尿5个月,Scr升高1个月"入院.患者5个月前因双手关节疼痛而同时服用3种药物:双氯芬酸缓释片(中国药科大学制药有限公司,50 mg/粒,50 mg bid),雷公藤浸液(自制,来源不详,约100 ml/d)和济仁克痹骨泰胶囊(黑龙江省济仁药业有限公司,0.5 g/粒,4粒bid,成分石见穿、白花蛇舌草、延胡索、没药《制》血竭、土鳖虫),服药7 d后出现恶心、呕吐、食欲减退,尿量增多达6000 ml/d(尿次数多且昼尿量=夜尿量),伴有烦渴、口干、头晕,当时测血压正常.停用上述药物之后以上情况仍然持续10余天,曾于外院给予补液治疗后症状逐渐缓解,尿量亦逐渐减少至约2000 ml/d,当时未作任何检查.
-
临床难以分类的急性脑卒中1例报告
1资料患者,男性,81岁,因"右侧肢体无力伴不能言语4小时"入院.4小时前患者坐位休息中,突然右侧肢体无力,跌倒在地,不能言语,右肢活动不能,神志清,无肢体抽搐,测血压17.5/10 kPa,急诊于本院.2年前患"脑干梗死",治疗后好转,生活完全自理.否认糖尿病、心脏病史.入院检查:神志清,运动性失语,右侧中枢性面、舌下神经瘫,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski sign(+).发病第5小时测血压24/12 kPa,症状、体征无加重,做头颅CF未见出血灶,诊为"脑梗死"(图1),鉴于患者年龄较大,有脑干梗死病史,未行溶栓、降纤、抗凝或抗血小板聚集治疗,予金纳多、血栓通、胞二磷胆碱静脉输注.起病48小时患者渐呈嗜睡状,余神经系统检查无明显变化,发病第3天复查头颅CT示左基底节出血破入双侧侧脑室(图2),停用上述3种药,改脱水、脑保护、对症支持治疗,患者意识转清,病情平稳恢复.
-
右肾动脉瘤样扩张并夹层致肾动脉狭窄高血压1例
患者,女,43岁,因反复头昏、头痛10余年,为求进一步诊治于2014年12月5日来我院诊治,收入住院治疗.近10余年来反复头昏、头痛,多次测血压高,高达200/100 mmHg,无明显恶心、呕吐、黑矇、晕厥、胸痛、腹痛等不适,作特殊检查,期间先后服硝苯地平、卡托普利等药降压治疗,血压控制欠佳.既往史:否认糖尿病、高血脂病史,否认高血压家族史.
-
流行性出血热并发蛛网膜下腔出血2例
例1.男,50岁,因头痛、发热3 d于2008年10月7日入院.3 d前开始出现持续性头痛,伴发热,体温达39℃,恶心,纳差,于我院急诊科测血压偏低,予以扩充血容量治疗后收入院.否认高血压、糖尿病史.
-
妊娠合并大量腹水1例
患者,35岁,为育龄经产妇,既往月经规律,末次月经2007年5月25日,因停经34+周,产检提示血压增高半月余入院.孕期无正规产检,自诉既往无高血压、肝炎、肾病病史,曾2次查尿蛋白,建议患者住院治疗,均拒绝,本次住院测血压为160/100 mmHg,宫高34 cm,腹围109 cm,双下肢浮肿+++,血常规提示:Hb 163 g/L.
-
酒后静注头孢三嗪致喉头水肿1例
患者,男,25岁。因尿频、尿痛、尿道流脓2 d到我院门诊就诊,就诊前1 h饮啤酒约1 000 ml。查尿道分泌物确诊为淋病。予头孢三嗪1 g溶入10 ml注射用水静注。当注药6 ml时,患者出现眼圈发红、结膜充血。继而出现喉头发痒、有异物感、声嘶、轻度呼吸困难。立即停止注射,予平卧吸氧,地塞米松10 mg静脉注射。测血压12/9 kPa,脉搏98次/min,呼吸28次/min,再予肾上腺素1 mg肌注,症状逐渐缓解。留观4 h,患者生命体征平稳,无不良反应。患者曾用过先锋霉素类药物,无该药过敏史。
-
以扩张型心肌病为临床表现的肾动脉狭窄1例
患者女,20岁,因头晕、乏力2年余,活动后心悸,胸闷20个月,加重10余天入院.患者于2年前无明显诱因逐渐出现头晕、乏力,曾于工作中晕倒1次,意识清,无肢体抽搐,曾就诊,测血压180/140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑继发性高血压,行肾及肾上腺CT无异常.彩超示:左肾动脉内径0.5 cm,右肾动脉内径0.3 cm.血尿常规正常.生化检查:BUN5.5 mmol/L,Cr 69 μmoL/L,Na+、K+正常.