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第二届全国脐带血干细胞临床移植与基础学术会议征文通知
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CD39-CD73协同作用在移植免疫中的研究
随着器官移植的广泛开展和移植术后长期服用免疫抑制剂相关副作用的出现,如何控制器官移植后的排斥反应,诱发宿主对移植物的免疫耐受,一直是移植免疫学领域研究的热点及难题.国外学者提出新发现的CD39调控的腺苷产生构成调节性T细胞(CD4+Treg)免疫调节机制重要的一部分[1-2].在人类自身免疫病系统性红斑狼疮[3]和多发性硬化症[4]中已被证实参与疾病的发生和发展.有国外学者提出假设,在CD4+Treg细胞上高表达的CD39以及其调控产生的腺苷的免疫抑制途径有可能参与抑制移植后的急性排斥反应以及诱导和维持免疫耐受,但尚未在临床移植患者中检测证实[5-6].
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序列特异性寡核苷酸探针基因分型在造血干细胞与肾脏移植中的应用
异基因造血干细胞或实体器官移植成功率与人类白细胞抗原(HLA)配型密切相关,因此探讨准确的分型方法对指导临床移植十分重要.本研究应用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)杂交技术对造血干细胞移植、肾移植的供、受者进行HLA分型,并与聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分型、血清学分型进行比较.
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成年猪胰岛分离纯化方法的改良
目的:改良成年猪胰岛分离纯化技术,以优化胰岛制备方法.方法:采用体、尾部区段猪胰腺胰管内灌注复合胶原酶震荡消化(胶原酶V+DNA酶)和改进的Dextran不连续密度梯度离心法分离纯化猪胰岛,并进行生物学活性测定和形态学观察.结果:胰腺被消化组织平均15±3.4 g,消化后胰岛获得量4 130±976 IE/g胰腺组织.纯化后胰岛获得量为2 320±669 IE/g胰腺组织,胰岛纯度80%左右.胰岛素释放试验结果显示分离纯化后胰岛功能良好.病理切片,HE染色显示细胞团结构完整,细胞核清晰可见,胞质丰富.结论:经本方法分离纯化获得的猪胰岛具有较高的产量和纯度、结构完整、功能良好,可满足大动物移植实验和临床移植的需要.
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机械化分离成人胰岛的研究
分离出高数量、高活性的胰岛是保障成人胰岛移植成功的关键环节[1].目前广泛采用的纯手工方法进行成人胰岛的分离与纯化所获得的胰岛并不能达到临床移植的要求.本实验通过采用机械化方法成功地进行了8例成人胰岛的分离、纯化,并显著提高了成人胰岛质量,为下一步运用于胰岛临床移植提供了有力的保障.
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器官保存研究进展
20世纪80年代以来,器官保存的研究从基础理论、动物实验到临床应用都取得了重大进展,对器官保存中的细胞及器官损伤的基本机制有了更深入的了解,器官的有效保存时间明显延长,促进了临床移植工作的发展.众所周知,任何临床器官移植首先要有高质量的供体,这是器官移植成功的先决条件和基本保障,器官保存的根本目的是大限度减少缺血对离体器官造成的各种损伤,使离体器官保存有效的活力,以便完成运送、配型和手术,使移植器官在手术后迅速恢复功能.
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2008年全球器官移植临床进展荟萃
2008年5月在加拿大多伦多召开的美国移植大会(ATC)和2008年8月在澳大利亚悉尼召开的世界移植大会(TTS)上,美国纽约山奈山医学院的Barbara Murphy博士对目前全球范围内临床移植的主要研究热点进行了归纳.现将其编译如下,以供我国移植工作者参考.
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脐血的采集和分离及有核细胞的富集
脐血中富含造血干/祖细胞,是骨髓和外周血后的第三种造血干细胞的来源[1].脐血的采集、分离和保存方式对单个核细胞(MNC)和CD+34细胞的回收有一定的影响.分析不同性别、胎龄、胎次和体重的胎儿脐血量、MNC数,以及脐血采集后处理方式对MNC和CD+34 细胞的影响,有助于脐血临床移植和建立脐血库.
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开展干细胞标记和MR活体示踪研究推进分子影像学发展
近年来,干细胞研究领域取得了突破性进展,包括胚胎干细胞的建系和定向分化发育成功,以及成体干细胞多向分化潜能的发现.因而诞生了1个全新的领域:干细胞器官组织工程和再生医学.干细胞的临床移植治疗疾病具有广阔的前景,受到越来越多的关注.干细胞移植后,必须明确移植细胞的生存状态,患者临床症状改善的原因是因为移植细胞还是由于其他原因造成的.
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猪到人异种移植匹配性研究
器官移植是治疗人类脏器终末期功能衰竭疾病的唯一有效手段.供器官严重短缺是限制临床移植发展的瓶颈之一.全球认为猪是具潜力的异种供器官源.但其能否应用于临床的重要指标是猪-人器官功能是否匹配,是否长期安全和免疫差异能否克服.本研究旨在选择我国自主知识产权的版纳微型猪近交系(Banna minipig inbred line,BMI)和五指山猪近交封闭群(Wuzhisan pig,WZSP),研究其脏器结构、功能与人相应器官的移植匹配性、猪→人异种移植的免疫障碍、评价猪→人异种移植的可行性和安全性.
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治疗性克隆与造血干细胞移植
干细胞研究及其在临床的应用是21世纪生命科学研究的主要目标之一.造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)是目前研究为清楚的一种成体干细胞,HSC移植在临床上已成功应用,并取得了巨大的社会效益和经济效益.然而,细胞来源不足、移植后需要终生服用免疫抑制剂及其所带来的一系列严重的并发症极大地限制了该技术在临床的广泛开展.胚胎干细胞(embryonic stem cell, ES)因其体外无限增殖能力和"分化全能性"而成为未来再生医学中的重要种子细胞来源.通过体细胞核移植(somatic-cell nuclear transfer, SCNT)技术获得克隆胚胎,建立患者遗传特异性的ES细胞系,体外诱导ES细胞分化成HSC,应用于临床移植,这样不仅可以避免很多伦理学问题,方便获得充足的功能细胞来源,还可以避免移植后的免疫反应,提高移植的成功率,因此ES细胞在临床的应用可能会首先在HSC移植上取得突破.
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非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗28例恶性血液病患者
山东省脐带血造血干细胞库自1999年12月至今,已冻存脐血8000份,并为临床移植提供脐血110份.现将2001年8月至2002年12月为28例恶性血液病患者提供脐血进行非血缘脐血移植(UCBT)的长期随访结果报告如下.
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外周血CD34+细胞的纯化及其移植后造血重建
欧洲应用临床级的磁性活化细胞分选系统CliniMACS(Miltenyi Biotec/AmCell)纯化CD34+细胞,并用于临床移植,已获得初步的成功[1];从1998年底至今,我们对22例患者和5名正常供者动员后经CS-3000 plus血细胞分离机分离的30份外周血干/祖细胞(PBSPC)采集物,以CliniMACS系统进行CD34+细胞的纯化,并完成了24例患者的移植,对23例造血重建情况可初步进行评价.对象和方法1 供者及移植患者 27名供者,男18名,女9名,年龄(39.5±11.6)岁(12~58岁).包括正常供者(ND)5名,多发性骨髓瘤(MM)9例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,乳腺癌(BC)2例,霍奇金病(HD)和骨髓侵犯的髓母细胞瘤(MB)各1例,自身免疫性疾病5例.以纯化的CD34+细胞完成了19例患者的自体移植和5例患者的HLA半相合移植.
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间充质干细胞治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展
间充质干细胞已成为21世纪有前途的组织工程材料之一,研究表明其在脓毒血症、急性肾衰竭、急性心肌梗死等疾病中有潜在的治疗作用,大量的临床前研究也证实其能减轻急性肺损伤的炎症反应,改善肺部渗出液体的清除,促进受损肺组织的修复,具有广阔的临床应用前景.本文就间充质干细胞临床移植治疗急性肺损伤的前景及存在问题予以综述.
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65片眼库角膜内皮细胞密度影响因素分析
为分析武汉爱尔眼库角膜内皮细胞密度( ECD)的相关影响因素,武汉爱尔眼科医院曾庆延、明维对2012年1月至2013年12月在武汉爱尔眼库实现捐献并用于临床移植的65片角膜资料进行回顾性分析。
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激素的使用与普外科
肾上腺皮质激素与临床移植外科关系非常密切.临床所施行的各种脏器单一或联合移植如肾、肝、心与心肺、胰与胰肾、脾、小肠移植以及多器官移植,还有许多细胞移植如骨髓、胰岛、肝或脾细胞移植,不论移植物来自尸体或活体,都属于同种移植,术后都必然有发生排斥反应的危险,导致移植物损害,失功,甚至受者死亡.因此,必须应用免疫抑制药物来予以防治,而肾上腺皮质激素就是其中之一.可以毫不夸张地说,从20世纪60年代开始的临床移植直到如今,已达80余万例,没有一例受者是不用肾上腺皮质激素的.
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预防肝脏缺血再灌注损伤的研究现状
1960年Jennings首先提出了缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)的概念:缺血后再灌注,不仅不能使组织、器官功能恢复,反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤.Toledo-pereyra则指出:在临床移植中,再灌注损伤实际上是器官的供体维持、热缺血、保存、移植、再灌注期间总的损伤.再灌注损伤不仅见于临床,而且也为不同种属的大量动物实验所证明,在机体内,许多组织器官,如心、肾、肝、肺、胃肠、脑、肢体和皮肤等都可发生再灌注损伤.
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心理排斥与社会排斥:肢体移植可能的突出问题
为肢体残缺者移植上健康的肢体是人类由来已久的梦想.据记载,公元384年,孪生兄弟Cosmas和Damian医生即为罗马牧师Jutinian坏疽的右腿移植了一刚下葬的埃塞俄比亚摩尔人的腿[1].现藏于西班牙马德里的Rincon的油画生动地记述了这一“黑腿奇迹”.尽管此事的真伪尚须推敲,杜比纳德等于1998年春成功地为新西兰人哈拉姆实施同种异体右手移植却是毋容置疑的事实[2].哈拉姆手术的成功拓宽了人类临床移植领域,我国的一些单位相继开展或着手开展该项目[3].可令人震惊和深思的是,哈拉姆于半年后居然强烈要求切除医生历经14小时艰辛手术方取得成功的移植肢体.理由是:我意识到那不是我的手,它带来的危险远大于带来的方便.尽管未产生使移植物失活的严重免疫排斥反应,尽管手术组医生称要求截肢是哈拉姆不负责任的轻率态度和经济方面的困难所致,受者已产生强烈的心理排斥却是不争的事实.
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Percoll非连续等密度梯度离心法纯化牛肾上腺嗜铬细胞
肾上腺髓质嗜铬细胞是具有合成、储存和分泌儿茶酚胺功能的神经元样细胞[1,2],对疼痛和帕金森病的治疗具有显著效果[3].但是,肾上腺髓质嗜铬细胞在体外无增殖能力,只能依赖于肾上腺髓质的分离来获取.牛的肾上腺髓质细胞(Bovine Chromaffin Cells, BCC)由于产量高,易分离获取而成为首选的细胞来源,同时建立一种能够满足临床移植需要的BCC分离纯化方法也显得十分重要.但目前通常采用的方法[4~7]很少考虑细胞的产率、纯度及工艺成本.为此,本文建立了一种稳定、经济、简单的BCC分离纯化方法,为细胞临床移植提供充足、健康的细胞来源.
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不同抗凝剂对人脐血单个核细胞的分离及体外造血细胞扩增效应的影响
脐血中原始造血干/祖细胞的含量高于骨髓及动员的外周血,对造血生长因子刺激的增强效应亦优于骨髓干/祖细胞[1,2],脐血作为造血干/祖细胞的重要来源,具有诱人的临床应用前景.如何从脐血中获取更多的造血细胞用于基础研究和临床移植,已日益受到人们的关注.本研究观察了不同抗凝剂对人造血细胞的体外扩增效应及单个核细胞(MNC)获取数量的影响,现报告如下.