实用口腔医学杂志
Journal of Practical Stomatology 실용구강의학잡지
- 主管单位: 第四军医大学
- 主办单位: 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-3733
- 国内刊号: 61-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强力霉素对腺样囊性癌细胞系SAcc83增殖及侵袭行为的影响
目的:研究强力霉素对腺样囊性癌细胞增殖、Ⅳ型胶原酶活性及侵袭行为的影响.方法:采用MTT法研究不同浓度的强力霉素对SAcc83细胞增殖的影响,明胶底物SDS-PAGE凝胶电泳检查Ⅳ型胶原酶活性.单层细胞器官培养进行细胞侵袭研究.结果:不同浓度的强力霉素抑制了 SAcc83细胞的增殖,同时它也抑制了Ⅳ型胶原酶(MMP2)活性和肿瘤细胞的侵袭.结论:强力霉素对SAcc83细胞的增殖具有抑制作用,同时也可抑制肿瘤细胞的侵袭,有望成为减少腺样囊性癌术后复发及转移的药物.
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饮料对牙釉质表面显微硬度影响的研究
目的:研究不同饮料对牙釉质表面显微硬度的影响.方法:用不同种类饮料处理牙釉质后,采用维氏显微硬度仪测定牙釉质在处理前和处理后的1~7 d表面显微硬度的改变.结果:饮料能引起牙釉质表面显微硬度的降低,降低的程度与饮料的种类有关,不同种类饮料导致牙釉质表面显微硬度降低的强度不同,差异有统计学意义(P<0.001).随时间的延长,表面显微硬度也随之降低(P<0.001).结论:饮料对牙釉质都具有脱矿作用,脱矿随饮料接触牙齿时间的延长而增加.
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骨形成蛋白(BMP)-2/4与IA型BMP受体在口腔鳞癌中的表达
目的:认识和分析BMP及其受体与口腔鳞癌发生、发展的可能关系.方法:用免疫组织化学方法分析BMP-2/4,BMP受体(BMPR-IA)在口颊部粘膜正常上皮、慢性炎症和鳞癌上皮中的表达,标本为:18例正常上皮(normal buccal mucosa,NB),24例慢性炎症(nonspecific chronic inflammation,NCI),58例鳞癌(squamouS cell carcinoma,SCC).结果:BMP-2/4,BMPR-IA在口腔粘膜的正常与慢性炎症上皮中有弱表达,NB与NCI无明显差别;在鳞癌上皮中除6例BMP-2/4表达为阴性外,余均有阳性或强阳性表达,明显高于NB、NCI两组;鳞癌中高分化、中分化、低分化三组间的表达无明显差别.结论:BMP-2/4,BMPR-IA可能参与了对口腔鳞癌发生、发展的调控.
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改良喷砂表面处理提高钛牙种植体骨结合的界面生物力学研究
目的:研究改良喷砂表面处理对钛牙种植体骨界面剪切强度的影响,从界面生物力学角度证实改良喷砂表面处理在钛牙种植体中应用的可行性和应用价值.方法:将光滑表面钛种植体与改良喷砂表面种植体随机植入狗股骨内侧髁,分别于植入后2、4、12周取材,Inst ron电子拉伸试验机检测种植体骨界面的剪切强度.扫描电镜与X-射线能谱分析仪观察植入1 2周拔出的种植体表面,并进行元素分析.结果:改良喷砂表面组骨界面剪切强度明显高于光滑表面组,约高出4倍,且植入2周即已获得超出光滑表面组1 2周所能达到的大强度.植入1 2周后拔出的改良喷砂表面种植体表面经扫描电镜观察与X-射线谱分析,提示种植体表面大部分被覆骨组织,粗糙表面的二级窝洞内充满骨样组织.结论:改良喷砂表面处理所获得的粗糙表面可以大大地提高牙种植体骨界面的结合强度.此类粗糙表面所特有的二级窝洞在这里起着重要作用.
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比塔派克斯糊剂治疗感染根管的临床观察
目的:观察比塔派克斯(Vitapex)糊剂在感染根管治疗中疗效.方法:选择患慢性根尖周炎的恒牙159个,随机分为3组,分别充填Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂及氧化锌丁香油加碘仿糊剂,观察其临床近期疗效.结果:Vitapex糊剂充填组术后反应明显轻于其它两组(P<0.005),超充糊剂3个月复查时吸收率高于其它两组(P<0.01),而一年愈合率3组间无明显差别(P>0.05).结论:Vitapex糊剂应用于感染根管的充填近期疗效优于氧化锌丁香油糊剂,而一年复查效果无明显差别.
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胰岛素样生长因子和碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞增殖的影响
目的:探讨重组人胰岛素样生长因子(rhIGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)单独及联合应用对人牙周膜细胞(PDLC)增殖的影响.方法:采用细胞培养技术,噻唑盐比色测定(MTT)法.结果:rhIGF-1和bFGF对PDLC的促增殖效应较对照组有明显提高,rhIGF-1在浓度为3.1 25μg/L时对PDLC作用非常显著.bFGF浓度在1~10μg/L之间时对PDLC有较强的促进增殖作用,其起效浓度是1 μg/L.rhIGF和bFGF联合作用时其促增殖作用较两种因子在相同浓度时单独应用相差显著.结论:rhlGF和bFGF单独或联合应用时有促进PDLC的增殖的作用.
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改良咽后壁组织转移瓣在VPI患者的临床应用和研究
目的:客观评价改良咽后壁组织转移瓣效果.方法:对30例行改良咽成形术者术前、术后的吹气试验,汉语语音清晰度以及过度度鼻音进行了定量分析.结果:改良咽后壁组织转移瓣术后的吹气试验,汉语语音清晰度以及过度鼻音有了明显的改善.结论:改良咽后壁组织转移瓣能有效地改善VPI患者的腭咽闭合功能.
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人牙乳头细胞Smad1基因MH2结构域的cDNA的分子克隆
目的:从人牙乳头细胞内克隆骨形成蛋白(BMP)细胞内信号转导基因Smad1的功能性结构域-MH2结构域.方法:原代培养人牙乳头细胞,从培养的细胞中提取总RNA,逆转录合成cDNA第1条链;设计上下游引物,进行RT-PCR,扩增Smad1基因MH2结构域的基因片段;将所获得的基因片段定向插入PUC19载体;转化大肠杆菌JM109,挑选阳性克隆,鉴定后进行序列测定.结果:获得的Smad1 MH2结构域的cDNA片段大小为444bp,并且成功构建PUC19/MH2重组质粒.结论:人牙乳头细胞内存在Smad1信号转导途径,BMP调控人牙乳头细胞分化可能是通过Smad1信号途径实现的.
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两种单氟磷酸钠牙膏预防乳牙龋病的2年临床研究
目的:比较含氟浓度为78.95 mmol/L(1500 ppm)、磨料分别为碳酸钙及二氧化硅的二种单氟磷酸钠牙膏对儿童乳牙的临床防龋效果.方法:采用随机双盲对照法,对四川省成都市1 200名4岁儿童进行了为期2年的追踪研究.受试儿童被分为3组,第l组为含氟浓度78.95 mmol/L、磨料为二氧化硅的单氟磷酸钠牙膏(MFP/SiO 2),第2组为含氟浓度78.95 mmol/L、磨料为碳酸钙的单氟磷酸钠牙膏(MFP/CaCO3),第3组为对照组,使用不含氟的碳酸钙牙膏.分析指标为乳牙龋面均(dfs)增长数.结果:998名儿童完成2年的临床观察,①基线检查3组的龋面均无显著性差异;②1年后的龋面均增长数:MFP/SiO2组为1.69±3.12,MFP/CaCO3组为1.53±3.09,与对照组2.1 9±4.12比较分别下降30.1%和22.8%;③2年后MFP/SiO2组和MFP/CaCO3组的龋面均增长数为2.98±4.42及2.75±4.33,与对照组4.73土5.1 7比较分别下降37%和41.9%,差异有显著性,两试验组之间统计学的差异无显著性.结论:使用含78,95 mmol/L氟浓度,磨料为二氧化硅或碳酸钙的单氟磷酸钠牙膏均有明显防龋效果,只要严格控制含氟牙膏的用量和加强管理,对发病率高的幼儿乳牙,不失为一种值得推广的安全而有效的防龋措施.
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四种盖髓剂用于乳牙深龋活髓切断的临床研究
目的:评价四种盖髓剂用于乳牙深龋活髓切断的疗效.筛选优良盖髓剂,为临床用药提供依据.方法:以CHI、CH、GA、FC四种材料作为乳牙深龋活髓切断的盖髓剂,进行临床远期疗效观察.并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察牙根吸收情况.结果:CHI组、CH组、GA组和FC组的临床成功率分别为100%、87.5%、91.4%、78.1%,但4组间差别并无统计学意义.X线成功率分别为97%、60%、74.3%和56.2%,CHI组的X线成功率明显高于其他3组(P<0.01).CHI组牙根无吸收或与对照牙同步吸收;CH组、GA组、FC组均见不同程度的异常根吸收.结论:从研究结果分析,可以认为CHI是四种盖髓剂中较为优良的盖髓剂,对乳牙深龋、牙髓病的治疗有实用价值.
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颈横血管为蒂的斜方肌上部肌皮瓣及肩胛冈骨肌皮瓣的应用解剖
目的:进一步探讨以颈横血管为蒂的斜方肌上部肌皮瓣及肩胛冈骨肌皮瓣的应用解剖学基础.方法:解剖观测32侧斜方肌上部、肩胛冈的形态、血供.结果:斜方肌上部近似于梯形,A、B、C和D四缘平均长度为174.63、1 57.18、86.98、80.95 mm,面积126.78 cm2,肩胛冈全长131.21 mm;颈横动脉干、颈浅动脉干及其升支、肩胛冈支平均长度分别为42.50、27.80、43.12、28.75 mm,起点外径分别为2.71、2.39、1.96、0.50 mm,升支发出0.5 mm以上肌皮穿支3~6支,回流静脉与相应动脉伴行.结论:斜方肌上部及肩胛冈形态及血供适合形成以颈横血管为蒂的组织瓣,修复口腔颌面部组织缺损.
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替硝唑局部缓释药膜治疗成人牙周炎的临床研究
目的:评价替硝唑缓释药膜对成人牙周炎的临床疗效.方法:应用刚果红染色记数、全自动生化酶分析等方法,检测替硝唑(TNZ)、甲硝唑(MNZ)及空白缓释药膜局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及生化指标的变化,对比评价它们对成人牙周炎的治疗作用.结果:TNZ、MNZ和空白缓释药膜三者之间两两比较其用药前后各项指标的改变,均具有显著性差异.结论:替硝唑和甲硝唑缓释药膜局部应用均具有良好的临床疗效,而替硝唑缓释药膜能更有效地控制牙周组织炎症,改善牙周炎临床症状,具有临床应用价值.
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金瓷修复体色彩复现率的临床研究
目的:观察VITA比色板比色制作的金瓷修复体色彩复现率.方法:用美能达CR 321色差计(D65光源)以CIE 1 976-L*a*b*色度系统分别对150个上颌中切牙及其金瓷修复体色度值进行测色、计算色彩复现率并进行统计.结果:临床视觉比色法的色彩复现率为33.9%.色彩偏差为66.1%.结论:常规比色制作出的金瓷修复体的色彩复现率较低,在临床比色过程产生的色彩偏差较大.
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银汞合金对变链菌生长抑制作用的体内研究
目的:研究银汞合金体内抗菌活性.方法:定期采取实验者(1 6名)新银汞合金充填体表面菌斑,而陈旧性银汞合金充填体(>3年)者(14名)充填体表面菌斑仅采样一次,检测陈旧性银汞合金充填体和新银汞合金充填体表面菌斑中变链菌的检出率及CFU.结果:银汞合金充填后8周内,银汞合金充填体表面菌斑中变链菌的CFU与对照组比较,差异均有显著性.而陈旧性银汞合金充填体表面菌斑中变链菌的与对照组比较,差异无显著性.结论:银汞合金充填体在体内显示了一定的抑菌活性.
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裸鼠体内原位移植法筛选粘液表皮样癌高转移细胞
目的:筛选高转移人涎腺粘液表皮样癌细胞.方法:用人涎腺粘液表皮样癌细胞Mc3经裸鼠涎腺移植、鼠间原位移植、细胞培养技术获取所需细胞,用相差显微镜、电子显微镜、细胞计数法、染色体显示法、流式细胞术、软琼脂克隆形成法以及癌细胞裸鼠尾静脉注射法研究其生物学特性.结果:经4次鼠间原位移植,肺转移率为3/10.取转移灶行细胞培养,获得形态均一、生长旺盛的上皮样细胞,命名为M3SP4.M3SP4细胞所致肺肿瘤显示粘液表皮样癌组织学特征,细胞染色体为亚二倍体,仍保持人类染色体形态.M3SP4与Mc3形态相似,群体倍增时间(h)分别为23.9和25.9,S期细胞(%)分别占细胞周期26.8和15.3,克隆形成率(%)分别为54.6和30.2,经尾静脉注射后M3SP4细胞引起的肺转移结节比Mc3多35%.结论:M3SP4是转移力强于Mc3的人涎腺粘液表皮样癌细胞系,Mc3细胞经裸鼠涎腺移植、鼠间原位移植后转移力有所提高.
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磁性附着体铸造衔铁与成品衔铁的耐蚀性研究
目的:研究铁铬钼软磁合金的铸造衔铁与成品衔铁的抗腐蚀性能差异.方法:采用铸造工艺复制成品衔铁,对照分析金相结构,并运用电化学方法检测2种衔铁在人工唾液中的自腐蚀速度和点蚀电位.结果:铸造与成品衔铁的金相结构及其耐腐蚀性差异明显,铸造衔铁自腐蚀电流密度为1.967μA/cm2,点蚀电位0.264 V;成品衔铁分别是2.566 μA/cm2,0.509 V.结论:铸造衔铁与成品衔铁在人工口唾液中的抗腐蚀性能各有优缺点,其结构不同是差异的根本原因.
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BMP-2在家兔面神经创伤愈合过程中的作用——组织学定量研究和超微结构观察
目的:为定量研究BMP-2对面神经损伤后组织形态恢复的影响.方法:采用家兔的面神经压榨伤模型,以自身左右侧为对照,实验侧给予BMP-2,对照侧给予生理盐水,对两组面神经压榨伤后进行组织形态学观察,并对压榨伤后4周时的组织学形态进行图象分析,比较伤后给予BMP-2和生理盐水的两组面神经在轴突密度、直径和截面积等方面的差异.结果:实验侧面神经组织学形态更接近正常,轴突较对侧密、粗.结论:BMP-2可能有一定的促进面神经再生的作用.
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利用鸡蛋抗体防止变形链球菌的再生
目的:研究局部运用含有特异性鸡蛋抗体的水溶性蛋白溶液对口腔中变形链球菌再生的影响.方法:用灭活的变形链球菌整个细胞做为抗原免疫母鸡,然后从鸡蛋中分离出含有特异性鸡蛋抗体的水溶性蛋白制成漱口水,进行人的体内实验.结果:用含特异性抗体浓度为100mg/L的水溶性蛋白溶液漱口,在100d内可以完全抑制志愿者口腔中变形链球菌的再生.结论:利用含抗变异链球菌鸡蛋抗体的水溶性蛋白可以有效防止变形链球菌在口腔中的再生.作为预防龋齿的方法,方法简便、安全有效.关健词龋齿;变形链球菌;再生;鸡蛋抗体;水溶性蛋白溶液
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单侧完全性唇腭裂患者上颌后牙力的测定与分析
目的:了解单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者的力水平,借以掌握其口腔功能状况.方法:以MBF-1型力计测试22名UCLP患者上颌后牙力和25名正常者的相应力,同时测定其咀嚼效能和检查其上颌后牙的咬合接触状况.结果:①UCLP患者上颌后牙力明显低于正常者(P<0.05);②UCLP患者上颌后牙力无性别差异.结论: 力水平低下和咬合接触不良是UCLP患者咀嚼效能低下的重要原因.
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利用种植作牵张增高牙槽嵴的实验研究
目的:研究种植体牵张装置应用的可能性.方法:杂交家犬6只,随机分为3组,拔除下颌前磨牙3月后进行手术,在术后4、9、14周依次处死两只动物,所有标本都经大体观察、X线连续检查、组织学检查、计算机定量组织学研究.结果:①X线片测得采用种植体牵张成骨增高牙槽嵴为(2.83±0.42)mm;②组织学切片显示术后14周时牵张区形成成熟的骨小梁及骨皮质,与周围骨质无明显区别,与种植体结合紧密.结论:种植体能够作为口内牵张器和固定装置,完成牵张过程;在牵张成骨后可作为义齿修复的基牙.
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电解电压对钛阳极氧化色彩的影响
目的:观察不同电解电压对钛阳极氧化着色的影响.方法:采用分光光度测色法,对不同电压下钛阳极氧化试样的颜色进行测定,并通过表面观察、CIE1976L*a*b*均匀颜色空间和Munsell色立体定量评价其色彩属性.结果:每种电压出现一种颜色,在CIE976L*a*b*颜色空间中色坐标变化范围较大,占有较大的颜色立体,Munsell色调环中无蓝(B)和红紫(RP),其它基本色调和中间色调均出现.10V和45V的颜色光谱反射率在黄橙色区均较高,Mussell表色值分别为3.65rY,5.69/5.20和5.28gY,6.61/4.77,均为色彩鲜艳的金黄色.结论:钛阳极氧化的颜色随电压的变化而改变,着色电位为10V和45V时,呈金黄色,可用于钛义齿的表面着色,提高义齿的色彩美.
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不同预备程序对基牙表面粗糙度的影响
目的:阐明不同基牙预备程序对基牙表面粗糙度的影响.方法:用粗砂轮在20个离体人磨牙邻面打磨出一平面,随机选择10个依次使用粗砂、标准砂、细砂、超细砂进口金刚砂车针打磨,其余10个分别使用国产车针和碳化硅砂石依次打磨,测定每个牙齿每次打磨后的表面粗糙度值(Ra、Ry值),对其结果进行统计学处理.结果:使用进口的粗砂车针、标准砂车针与国产车针组间以及碳化硅砂石与进口超细砂车针间的牙面Ra、Ry平均值均无显著统计学差异(P>0.05),其余处理组间的Ra、Ry平均值均有非常显著的统计学差异(P=0.0000).结论:随着所用车针砂粒变细(从粗砂车针或标准车针到超细砂车针)牙齿表面粗糙度显著变小.普通国产车针与进口粗砂车针或标准车针预备后的牙齿表面粗糙度无显著差别;碳化硅砂石可以达到与进口超细砂车针同样的磨光效果.
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玻璃瓷贴面的临床应用
玻璃瓷牙修复材料结合了烤瓷的美观及强度和复合树脂操作简单的优点,临床可应用于前牙贴面,磨除牙体组织少,有利于牙体组织健康,其强度、硬度接近牙釉质,耐磨性好,色泽稳定逼真,操作简单快速,对龈组织无刺激.笔者采用德国古莎公司生产的Artglass制作前牙玻璃瓷贴面23例、25个,均取得满意效果,现将该制作方法介绍如下:1 材料与方法1.1 材料德国古莎Artglass玻璃瓷牙套装、UniXs强力光聚合机、藻酸钠弹性印模材料、超硬石膏.
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腺样囊性癌30例报告
腺样囊性癌(圆柱瘤),是一种比较罕见的肿瘤,可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道(包括口腔、腭、颊粘膜、舌及咽部)、呼吸道(包括鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部)等处.从临床实践看来,圆柱瘤对放射疗法疗效不佳,浸润性、破坏性生长,放疗后或术后均易复发,可发生血行性远处转移,早期应给予彻底切除.我院1978~2000年共收治上颌窦癌416例,其中鳞癌328例,占78.84%,腺样囊性癌30例,占7.21%,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 年龄、性别及部位23~70岁,其中45~60岁1 9例;男13例、女17例;左1 4例、右1 6例.1.1.2 临床分期、治疗方法及随访情况见表1.
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Gluma脱敏剂的临床疗效
对因牙重度磨损引起的牙齿敏感症的病例,采用Gluma和750 g/L氟化钠甘油进行脱敏治疗,现报告如下.1临床资料重度磨耗患者50例248个无龋、无隐裂、敏感程度相似的磨牙,分为:A组27人130个牙,用Gluma脱敏剂反复涂擦干燥敏感区30~60 s,直至液膜消失为止;B组23人118个牙用750 g/L氟化钠甘油反复涂擦敏感区1~2 min,然后用清水冲洗干净.两种脱敏剂治疗步骤重复3次;用尖锐探针和三用枪冷气刺激,对两组进行检查记录,观察1~6个月.2 结果2.1 疗效标准治愈:无任何疼痛,自觉症状消失.有效:轻微不适,自觉明显好转.无效:自觉仍有明显疼痛.
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自制简易根充器在乳牙根充中的应用
乳牙的根管充填由于不能应用牙胶尖,操作相对较复杂,再加上儿童在治疗过程中配合较差,不能耐受较长时间的治疗,因此,有时不易取得满意的治疗效果.现介绍我们自制的一种根管充填器,适合基层医疗单位使用,现介绍如下:1 根管充填器的制作1.1 取5 m1一次性注射器一只,保留针头2 cm长度;磨钝针尖部分.1.2 用以上加工过的注射器灌人丁香油氧化锌糊剂(稠度同常规根充时),排出多余空气,以备使用.调好的糊剂应当天用完,翌日重新调制.
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制取铸造桩核熔模的体会
几年来,我们科对桩核熔模的临床制取过程细心体会,总结经验,并进行一系列改进,在临床上取得了较为满意的效果.现将其制取过程介绍如下:①拍X线片,在完善根管治疗基础上,观察根管的粗度、长度及走行情况.②据备成的根管长度选一根粗为2 mm的自凝塑料小棒,将其磨成周径比根管直径略小0.5 mm左右的圆锥状.③调自凝塑胶,至面团期时将其捻成细长条状,慢慢送入根管内而后将磨好的小棒亦插人根管内至预备顶端.④橡胶状期,将其缓慢拉出:检查桩长度;消除桩的倒凹,而后将其送回,保持不动,至其完全凝固后取出,在口腔外粗磨出桩核形态.⑤调少许藻酸盐印模材涂于熔模桩处,将其插入根管内,凝固后的藻酸盐印模材料则起到暂时凝固剂的作用,在基牙上完备熔模形态则会稳固不动,且完成后易取出熔模.⑥熔模制备完好后,常规包理、铸造.
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金瓷全冠基牙折断后的再修复
临床上常见的PFM(瓷熔附金属全冠)基牙因制备不当、过薄、过长、死髓牙变脆等原因折断,从而导致PFM修复失败.对此,笔者采用铸造法制作与原PFM内冠密合的蜡核熔模替代折断的基牙,从而恢复PFM的良好功能,避免重新制作.1 资料和方法1.1 临床资料本组共有5名患者,女性2名、男性3名,年龄22~35岁,上颌中切牙4个,侧切牙1个.
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外周神经射频温控热凝治疗三叉神经痛(附285例报告)
原发性三叉神经痛是口腔科的一种常见病,以中老年居多,治疗方法虽很多,但效果常不满意.本科采取外周神经射频温控热凝治疗三叉神经痛患者285例,取得满意效果,现报道如下.1 材料本组285例三叉神经痛患者中男性126例,女性1 59例,年龄31~83岁,平均年龄为56岁,其中60岁以上的174例,占61.05%;病程长的约30余年,短两个月;病变部位Ⅱ支73例,Ⅲ支1 24例,Ⅰ、Ⅱ支为7例,Ⅱ、Ⅲ支为76例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支为5例.
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超声波除桩、冠桥的临床应用
在口腔门诊治疗中常需拆除桩、冠桥等不良修复体.清除桩要避免损伤根周组织及磨除过多的根管壁组织,拆除冠桥要保护牙体组织及冠套.我科采用超声波拆除桩、冠桥等不良修复体共32个,取得了满意的效果,现报道如下:1 材料和方法1.1 临床资料我科观察了27例患者,共32个牙,其中男性1 5例,女性12例,前牙18个,后牙14个.患者年龄小1 9岁,大64岁.拆除桩15个,冠17个,粘结修复体的材料有磷酸锌水门汀,富士Ⅱ号玻璃离子粘固粉,氧化锌丁香油粘固粉.
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金属烤瓷核冠松脱的临床观察及原因分析
近几年,随着烤瓷技术的日益普及,金属烤瓷核冠正逐渐成为替代简单桩冠修复残根残冠的主要方法,并且已经取得了较好的临床疗效[1].但是,我们在临床上仍可见到金属烤瓷核冠发生松脱的情况,而且其临床表现和松脱原因不尽相同.笔者对1 996 05~1999-05所修复的67例共93个金属烤瓷核冠进行了1~3年追踪观察,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为来本科就诊有残根残冠的患者,共67例93个牙.其中,男性37例,女性30例;年龄8~73岁;前牙58个,前磨牙26个,磨牙9个;残冠46个,残根47个;残根断面在龈上38个,龈下9个;修复后用作局部活动义齿的基牙者2个.
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三种不同方法修复楔状缺损的疗效比较
楔状缺损是一种较常见的牙体非龋性疾病,本文应用GC-FujiⅡ、光敏树脂及夹层技术[1]分别修复楔状缺损,并对其疗效进行比较,现报道如下.1 临床资料及方法1.1 材料与设备选用日本而至齿科工业株式会社生产的GCFujiⅡ化学固化型玻璃离子及北京古莎公司生产的卡瑞斯码超微填料型光敏树脂,登士柏生产的Dycal自凝氢氧化钙,光固化机采用加拿大的Caulk.
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不同抛光方法对烤瓷表面的影响
金属烤瓷冠桥已经作为口腔修复的常规修复方法之一,冠桥初戴时通常需要进行咬合调整,调后使得瓷表面粗糙,无光泽.本实验采用不同的抛光方法对瓷表面的影响进行观察和评价.1 材料和方法1.1 材料瓷粉(日本,松风),镍钴合金VeraBond(美国),磷酸盐高温包埋料(德国),绿砂轮(上海齿科材料厂),烤瓷抛光套装(日本),金钢砂抛光膏(日本),扫描电镜(日本,日立).
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拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响
改良腭裂修补方法-腭咽环扎术提出并应用于临床已有十多年历史.临床证明该法对于手术减张、防止穿孔和复裂、尤其是缩小咽腔改善发音,具有显著的效果,但不足之处是环扎线的长期存留对儿童咽腔的生长发育不利.为克服这一缺点,本研究选择部分患者在术后3周行环扎线拆除,利用鼻咽纤维镜检查和语音评定方法,对环扎线拆除前后患者的咽腔形态和语音变化进行观察,探讨拆除腭咽环扎线对腭咽形态和闭合功能的影响,以便确定有效的处理方法.
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氢氧化钙碘仿糊剂治疗尖周炎疗效观察
自1997年起,我科用氢氧化钙碘仿糊剂治疗尖周炎,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料和方法共收治2~8岁儿童乳牙尖周炎236例,320个牙.其中乳前牙105个、乳磨牙215个.急性尖周炎55个、慢性尖周炎265个,伴窦道者135个.18~50岁成人尖周炎250例,360个牙,其中前牙1 28个、后牙232个,急性尖周炎82个、慢性尖周炎278个,伴窦道者152个.随机分为对照组、实验组.对照组A:228个牙采用氧化锌碘仿糊剂充填根管,对照组B:228个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管;实验组224个牙采用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管.
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上前牙唇倾改向美容烤瓷修复
上前牙唇向倾斜是临床上常见的一种牙列错畸形.上前牙唇倾可由遗传、不良习惯、牙周病变、错牙等原因造成,患者表现为上前牙前突,嘴唇不易闭合呈"开唇露齿"状.这种现象不仅有碍于患者的准确发音,更有损于患者的容貌及形象.笔者近年在临床上采用患牙改向美容烤瓷修复的方法,曾为无条件作正畸治疗的36位成年人上前牙唇向倾斜患者进行修复治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
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下颌骨缺损的修复重建
下颌骨缺损在临床上较常见,80%为肿瘤切除术后所致.下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性,恢复下颌骨的功能,矫正颌面畸形.修复的方法较多,自体髂骨或助骨游离移植,依然是目前修复下颌骨缺损较理想的方法.我们自1 993年以来,采用此二种方法修复下颌骨缺损均取得满意效果.本文将其治疗体会总结如下:1 临床资料1.1 本组共选择病例18例,男性10例,女性8例,年龄12~65岁之间.
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钛膜引导骨再生技术在即刻种植中的应用
骨结合式种植按植入时间可分为即刻种植、延期种植,前者具有疗程短、防止骨吸收、无牙期短等优点,但即刻种植在临床工作中常遇到局部牙槽突吸收或种植体不能完全占据整个拔牙窝而出现的骨缺损,从而影响种植质量,导致种植失败.以前多采用骨移植方法解决此类骨缺损.近年来,引导骨再生生物膜技术出现与应用,扩大了种植适应证.我们对73例即刻种植病例,选择医用纯钛骨再生引导膜封闭骨缺损,术后12周X线显示骨缺损完全修复,表明钛膜能成功起到屏障作用.
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口底血管神经性水肿1例
口底血管神经性水肿是临床上较为少见的口腔科急症之一,我科收治1例,现报告如下.患者男性,12岁,维吾尔族.2001-06-21因突发性颈部肿胀伴呼吸困难40 min急诊入院.患儿在食人数枚新鲜杏子十余分钟后出现颏下、颈部肿胀,无痛痒感.约十分钟回家后患儿父母发现其除颏下、颈部肿胀外,口底高度肿胀,舌体抬起,吐字含混,呼吸急促.40 min后来我科.病程中,患儿无畏寒、发热,无恶心、呕吐.入院查体:发育正常,营养中等,急性病容,呼吸急促,口唇紫绀,神志清楚,查体欠合作.全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹、出血点.流涎,口底、颏下及两侧颈部高度肿胀,表面皮肤颜色微红,无触痛.口底粘膜广泛弹性水肿,边界不清,舌体上抬、后退.除心率11 5次/min外心肺无异常.初步诊断为"血管神经性水肿;急性喉阻塞".入院后即给予肌肉注射地塞米松、100 g/L葡萄酸钙静脉推注等治疗.经过治疗后,症状无明显缓解,约十分钟后出现窒息.用舌钳将舌体牵出口外,症状即缓解.观察患儿颏下、颈部肿胀状态有加重趋势,急行气管切开术.术后患儿呼吸困难症状消失,呼吸趋于平稳.经抗过敏等后期治疗,口底、颈部水肿于次日消退,患儿病情稳定,无反复.于4 d后堵管,10 d后痊愈出院.
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牙齿形态异常1例
患者马某,女性,64岁.因牙列修复要求拔牙.检查及处理:7近中龋坏,牙髓坏死,余牙全部缺失,故于局麻下拔除7.因阻力较大,冠从牙颈部断开.形态及颜色:酷似一个倒置的第二磨牙;根似的牙冠特大,淡黄色;腭沟明显," 面"具备正常的裂沟,冠颈分明(图1、2).讨论:牙齿形态异常是牙齿发育异常的一种.但临床上,77牙根发育为三个根,而且细小,分叉也较小.有时两个颊侧根融合为一,或者是三个根全部融合,形成一个锥形根.但本病例是融合后又发育成牙冠状.这在临床上是罕见的.
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骨化性肌炎引起张口障碍1例
骨化性肌炎引起张口障碍临床少见,我科收治1例,现报告如下:患者郭某某,女,40岁.无明显诱因进行性张口受限3个月于2000-06人院.1985年因"多发性纤维瘤"行左侧腹直肌纤维瘤切除术,病理诊断为侵袭性纤维瘤病.检查:一般情况可,心肺肝脾正常,被迫体位,颈部前屈,颈部肌肉有硬结.腹部可见术后瘢痕,触及长条状粗大骨性隆起(图1),上起剑突,下至耻骨联合.脊柱四肢关节活动受限,四肢肌肉僵硬.站立和行走时,身体前倾.双下肢外翻,生理反射存在.专科检查:面部两侧对称,表情协调,双侧颞下颌关节无红肿,无压痛,开口度7 mm(图2),咬合关系正常,咬合有力,前伸侧无异常.口腔粘膜及牙齿未见异常,颞下颌关节CT、X线片检查未见异常.颈部活检病理报告为骨化性肌炎.
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可摘局部义齿误吞食道1例
可摘局部义齿因具有磨牙少、适应范围较广等特点,故临床应用较为广泛.由于牙槽骨吸收及基托、卡环变形等原因,旧义齿易发生固位差,易脱落,甚至误吞.我院收治1例下颌前牙可摘局部义齿误吞入食道,现报道如下.病例:患者,男,52岁,1995年因左下颌中切牙、侧切牙及尖牙缺失行可摘局部义齿修复.2000-09-09下午服药后,发现误吞义齿,腹部阵发性钝痛,遂到我院就诊.处理:安排病员到内窥镜室会诊,发现义齿卡环固定在食管下段粘膜组织上,用异物钳将卡环脱离粘膜向胃腔内推进,30 min后用三爪钳缓慢取出.1周后对旧义齿基托进行临床加衬(Heraeus公司基托软衬垫材料),调整卡环加强卡抱力;另重新取模制作金属基托义齿.
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后牙锁(ya he)的矫治及其常见问题的预防与处理
后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.锁牙齿不仅存在水平向(颊舌向)而且存在垂直向及近远中方向.针对不同锁应采用不同的治疗方法.治疗后牙锁的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝"T"形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等.在治疗后牙锁中,解除拥挤开辟间隙是前提,对锁牙齿进行垂直向控制是关键,根据锁类型确定矫治方法是保证.拔牙矫治不失为一种治疗锁的简便方法.后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.本文针对临床常见的后牙锁类型及其矫治方法、效果及常见问题进行探讨.
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