锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断女性盆腔包块的价值及临床意义
目的 分析不同性质女性盆腔包块的超声声像图表现及特征,提高诊断及鉴别诊断水平、评估治疗效果.方法 回顾性分析86例盆腔包块患者,对包块的超声检查结果与临床诊断或手术、病理诊断结果对比分析.结果 超声诊断与临床诊断和/或手术病理诊断结果符合或基本符合79例,诊断符合率91.9％.盆腔包块声像图表现在一定程度上反映病变性质,特征性表现具有相对特异性.结论 超声对盆腔包块诊断及评估盆腔包块治疗效果具有重要价值.
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糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效
目的 深入探讨糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效.方法 利用回顾性方法分析266例肿瘤内科患者应用糖皮质激素做治疗的临床资料,利用不同剂量针对不同治疗部分做对比分析其临床疗效.结果 使用不同剂量的患者,日剂量高的患者的不良反应要高于另外两组,长期使用药物的患者不良反应的发生率要明显的高于其他两组患者.结论 应用适量和中短期糖皮质激素对肿瘤内科患者的治疗取得疗效比较明显,不良反应发生也较少.
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锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的 探讨锁定钢板与普通解剖型钢板在治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年7月在我院就诊治疗的股骨远端复杂骨折62例,所有患者均符合国际内固定研究学会(AO/ASIF)制定的诊断及分型标准,并按AO分型均属复杂类型骨折(A3型26例,C2型14例,C3型22例).随机分为A组(锁定钢板内固定,32例)和B组(解剖型钢板内固定,30例),A组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗,B组患者采用解剖型钢板内固定,术后随访观察治疗效果.结果 所有患者均获随访,随访时间10～ 18个月,平均15个月.A组患者有1例出现感染,无钢板断裂、螺钉松动及骨折不愈合发生.术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为90.6％；B组患者出现感染1例,螺钉松动内固定失效1例,畸形愈合1例,骨折不愈合2例,术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为66.7％.两组患者在术后并发症发生率及膝关节功能评分优良率方面均存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复,可早期功能锻炼,特别对于股骨远端复杂骨折与传统钢板相比,具有明显优势.
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16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值
目的 探讨16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值.方法 选取自2008年7月至2012年9月我院收治的20例早期中心型肺癌患者,回顾性对比分析CT检查结果与纤维支气管镜所见及病理结果.结果 16排螺旋CT结合三维重建技术对早期中心型肺癌的诊断与纤维支气管镜所见及病理结果对比基本一致.结论 16排螺旋CT对早期中心型肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.
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ESWL术治疗肾结石术后并发症原因分析及防治措施
目的 分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石术后并发症发生原因及防治措施.方法 对638例肾结石患者行B超定位下低能量ESWL治疗,冲击能量8～10 kv,冲击次数1000～3000次,平均冲击次数2 020次.结果 肾上中盏结石276例,粉碎率为98.8％,3个月内结石排净率为89.7％；肾下盏结石85例,粉碎率97.8％,3个月内结石排净率83.3％；肾盂结石277例,粉碎率为98.6％,3个月内结石排净率95.3％.术后共有36例(5.6％)出现并发症,包括严重血尿4例,发热5例,肾绞痛12例,肾包膜下血肿5例,石街形成10例.结论 ESWL治疗肾结石具有定位准确、操作简便、成功率高等优点.但要掌握好适应症,使用合适的能量冲击,控制冲击碎石的次数以及做好必要的术前准备工作,便可以有效地减少或避免并发症的发生.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床观察
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效和不良反应.方法 选择我院2010年4月至2012年4月期间收治的42例快速心律失常患者做为研究组,选择同期收治同症患者40例作为对照组,对照组给予胺碘酮进行治疗,研究组给予胺碘酮联合美托洛尔进行治疗,观察比较两组患者的窦性心律转复率、治疗前后的心律情况及不良反应.结果 研究组在治疗后,转复率为92.86％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义,具有可比性(P＜0.05)；相较于对照组,研究组血压及心率情况改善明显,优于对照组(P＜0.05)；两组的不良反应均属于轻微症状,无明显差异(P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常能够有效提高心律转复率,缓解患者症状,缩短治疗时间,安全可靠,在临床上值得应用与推广.
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海昆肾喜联合肾衰Ⅰ号灌肠治疗早中期慢性肾衰的疗效观察
目的 研究海昆肾喜胶囊(褐藻多糖硫酸酯)联合肾衰Ⅰ号(中药)保留灌肠对早中期慢性肾功能衰竭的疗效.方法 80例早中期患CRF的患者随机分为治疗组59例,对照组21例,两组均给予常规的西医治疗和海昆肾喜胶囊(褐藻多糖硫酸酯)口服,治疗组同时给予中药“肾衰Ⅰ号”保留灌肠治疗.观察两组治疗前后临床症状和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标的变化.结果 两组治疗后临床症状、Scr、BUN均有不同程度的改善,两组治疗前后比较经统计学分析均有显著差异(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合肾衰Ⅰ号保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭可以取得较好的疗效.
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28例冠状动脉肌桥患者的冠脉造影特征分析
目的 分析冠状动脉肌桥患者的冠脉造影特征及治疗方法.方法 分析我院行冠脉造影的256例患者的临床资料,对确诊为冠状动脉肌桥症的患者的冠脉造影特征进行分析.结果 256例患者中,经过冠脉造影检查确诊为冠状动脉肌桥症的患者28例,检出率为10.94％,且28例患者冠状动脉肌桥现象普遍发生在左冠状动脉前降支,其中前降支近段10例,占35.71％,前降支中段15例,占53.57％,前降支远段2例,占7.14％,仅有1例出现于回旋支,占3.57％.结论 冠脉肌桥是较常见的解剖异常,多发生在左前降支,收缩期狭窄程度多为轻中度.
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急性髓系白血病化疗早期细胞凋亡率与预后关系的研究
目的 探讨急性髓系白血病患者化疗早期细胞凋亡率与疾病预后的关系.方法 (1)所有对象均来源于2011年7月至2012年10月在潍坊医学院附属医院血液科接受住院化疗的初发AML患者20例；(2)所有患者均采用DA或IDA或HA方案诱导缓解；(3)应用流式细胞术(FCM)及AnnexinV-FITC/PI染色法检测患者化疗前1d及化疗第2d白血病细胞凋亡率.结果 (1)经诱导治疗7d后,完全缓解(complete remission,CR) 14例,未缓解(not remission,NR)6例；(2)化疗第2d白血病细胞凋亡率(9.31±2.42)％明显高于化疗前1 d(4.41±2.13)％,(P＜0.05)；(3)化疗后CR组患者细胞凋亡率(10.12±2.23)％明显高于NR组(7.43±2.74)％(P＜0.05).结论 化疗早期细胞凋亡率可作为预测急性髓系白血病疗效的指标之一.
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DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS (DHS,n=62)及PFNA(PFNA组,n=74)进行切开复位内固定术.对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较.结果 两组患者均获随访8～35个月.两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法临床效果基本相当,但与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点.
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成人急性髓细胞白血病免疫表型与细胞遗传学的研究分析
目的 对91例初治成人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的免疫表型及其中66例患者的细胞遗传学特征进行分析.方法 采用四色流式细胞术对91例AML患者骨髓进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的66例进行核型分析.结果 CD33、CD13、MPO、CD117表达常见,30例M3患者中只有1例表达CD34,均无HLA-DR表达.CD14表达仅见于M4、M5,CD15在M4、M5中常见.淋系标志中,CD7是常表达的淋系标志,占24.2％,其次是CD19,CD10表达较少见.CD56在M5患者中阳性率高,达50.0％,其次为M2、M1、M4.13例t(8；21)异常者10例见于M2患者,2例见于M4患者,1例见于M5患者,26例t (15；17)异常者均见于M3患者.CD7在染色体为t(8；21)的M2中和染色体为t(15；17)的M3中表达明显低于其它染色体正常及异常的AML患者(2.8％vs 68.8％).结论 免疫表型分析结合细胞遗传学可进一步为白血病的诊断分型、个体化治疗、判断预后等各方面提供有价值的依据,两者的相关性提示某些抗原的阳性表达可能与染色体核型的异常改变密切相关.
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妊娠各周脐血流S/D值参考值范围及异常的病因分析
目的 探讨妊娠各周脐动脉血流S/D值正常参考值,并对其异常者进行病因分析.方法 对自2011年8月至2012年9月在潍坊市人民医院门诊就诊的702例妊娠12 ～29 w的妇女,应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D值(收缩期峰值与舒张期低值之比),对数据进行统计,得出不同孕周S/D值的均数,并对异常者(脐动脉血流S/D值高于该孕周S/D值的均数)进行病因分析.结果 随孕周增加S/D值逐渐下降,S/D值与孕周呈现显著负相关,702例受检者中异常的有52例,其病因包括妊娠期高血压疾病14例,抗磷脂综合征23例,抗甲状腺抗体阳性10例,胎儿畸形2例,其他3例.结论 脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,S/D值随孕周增加而降低,当出现产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高.
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输尿管上段结石肾镜取石术的疗效观察
目的 评价输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术的疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2012年1月30例输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术患者的临床资料.结果 30例患者均Ⅰ期完成手术,28例1次取净结石,结石1次取净率93.33％ (28/30),1例药物排石,1例ESWL结合药物排石治愈,结石总排净率100％.无并发症发生.结论 输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术安全、有效.
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改良阴道悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
目的 观察改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效,并对其安全性分析.方法 回顾性分析2011年3月至2012年6月在我院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者80例的资料,本组患者行改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗,观察手术时间、术中出血、术后住院时间,并对其进行随访,随访1年,观察患者复发情况、网片感染、组织器官肿痛、有无尿失禁症状、阴道功能及并发症情况.结果 80例患者均顺利完成手术,行阴道前后壁修补结合前壁网片悬吊方法,无膀胱损伤、直肠损伤及组织器官血肿症状；手术总时间为(92.3±34.2)min；术中出血量为(135.3±64.7)mL；术后保留尿管时间为术后(3.6±1.6)d；住院时间为(7.5±1.3)d.所有患者均得到随访,术后复发率为3.75％；无器官组织损伤,术后网片感染发生率为6.25％；压力性尿失禁治愈率为77.8％.结论 改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效俱佳,易操作,近期效果稳定,术后复发率低,术后并发症少,能为女性盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床依据.
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PTEN基因在正常核型AML中的表达
目的 研究PTEN在正常核型AML中的表达.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹杂交法(Western blot)检测HL-60细胞株、15例正常核型AML患者及15例正常人骨髓单个核细胞中PTEN mRNA及其蛋白的表达.结果 PTEN mRNA在阴性对照HL-60细胞株不表达,在AML组阳性表达率(60％)低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；初诊/复治AML组阳性表达率(46.7％)低于完全缓解AML组(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).AML组PTEN蛋白水平阳性率(54.8％)低于正常对照组(80％),差异有统计学意义(P＜0.05)；初诊/复治的AML组PTEN蛋白水平阳性率(44.4％)低于完全缓解的AML组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).AML各FAB亚型间表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTEN基因在正常核型AML中存在异常表达,其转录与翻译水平无正相关,与其发病密切相关.
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窦性心率震荡的临床应用现状
心率震荡(heart rate turbulence,HRT)指的是在室性期前收缩后,心率会出现一个折线向上的趋势,即先加快后减慢,这是一种心率的典型变化趋势.该现象反映了自主神经在早搏后反射性快速调节及窦房结的双向变时功能.HRT的概念早由Schmidt等[1]在1999年提出,并应用于心肌梗死(MI)后患者死亡危险性预测.作为心血管疾病预测心源性猝死的独立指标,这种心电现象在临床应用中逐渐引起关注.近年来已有许多临床研究将HRT作为一项重要检测内容应用于不稳定性心绞痛,心力衰竭,糖尿病,高血压,慢性阻塞性肺病及脑卒中等疾病,以探讨、评估死亡危险.
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老年类风湿关节炎特点及治疗策略
类风湿关节炎是一种以滑膜关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.其病程迁延反复,致畸、致残率高,在我国,随年龄增长,其患病率明显增高.本文主要通过查阅国内外新文献就老年性类风湿关节炎特点和治疗策略作如下综述.
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手术植入物医院感染相关因素分析及护理
目的 探讨手术植入物医院感染相关因素及控制对策,为降低感染率提供依据.方法 对我院860例进行过手术植入物的患者进行回顾性调查与分析.结果 52例患者发生植入物感染,感染率为6.05％.年龄高于60岁,具有创伤性伤口,手术中未使用抗生素、手术时间大于3h及急诊手术的患者感染率较高(P＜0.05).骨科手术植入物患者感染率较高.结论 采取相应的护理措施,强化手术人员无菌操作规范,加强植入物管理,是降低植入物感染的有效措施.
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泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会
目的 探讨泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理效果及体会.方法 2011年10月至2012年10月期间,我院诊治的60例泌尿外科腹腔镜手术患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),对两组并发症发生率、置管引流时间、尿管留置时间、术后住院时间进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后并发症的发生率明显降低,置管引流时间、尿管留置时间、术后住院时间均明显缩短,P＜0.05.结论 对于泌尿外科腹腔镜手术患者,围术期有效的护理干预能够明显改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广.
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锌预处理对NPP模型小鼠脊神经节中锌分布的影响
目的 研究锌预处理对神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)模型小鼠脊神经节中锌分布的影响.方法 C57/BL6小鼠给予低锌或高锌预处理2 w后,利用足底注射辣椒素制备NPP动物模型.应用金属自显影技术和图像分析技术检测小鼠脊神经节锌离子的分布变化.结果 正常喂养的小鼠注射辣椒素后,脊神经节中的锌含量降低,阳性表达面积减少,吸光度增加(P＜0.01)；高锌预处理能显著增加脊神经节中锌的含量,阳性表达面积增加,吸光度降低；而低锌预处理组加重脊神经节的缺锌状况,阳性表达面积减少,吸光度增加(P＜0.01).结论 NPP模型小鼠脊神经节锌离子显著减少,锌预处理能影响脊神经节锌离子的分布.
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微骨折术联合关节内注射tPRP修复兔膝关节软骨缺损的观察
目的 应用微骨折术及凝血酶活化的富血小板血浆(Thrombin-actived platelet-rich plasma,tPRP)联合修复兔膝关节股骨髁间非负重区骨软骨缺损,观察两种措施之间及联合修复的效果.方法 将24只大白兔随机分成4组,第1组给予微骨折进行修复,第2组给予tPRP进行修复,第3组给予微骨折联合tPRP进行修复,第4组为空白(不给予任何支架、材料等修复)对照组.以Xij表示每只实验动物模型软骨修复效果,所有的动物软骨修复效果以定量的方法统计,以评分的形式表示,作统计学分析.结果 由实验所得到的所有4组数据,包括每组(i)中兔(j)膝关节软骨缺损修复效果评分Xij,进行组间比较.根据单向方差分析的思想,应用单向方差统计学方法计算F=30.17,P＜0.05,得出联合修复组效果好于其他各组.结论 (1)微骨折术与tPRP均对机体软骨缺损的修复有促进作用；(2)微骨折术联合tPRP能更有效地对兔膝关节全层软骨缺损进行修复,为进一步临床治疗进行必要的探索,并提供一定的理论依据.
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锌预处理对辣椒素致痛模型小鼠行为学变化的影响
目的 研究锌预处理对辣椒素致痛模型小鼠行为学变化的影响.方法 C57/BL6小鼠给予低锌或高锌预处理2w后,利用足底注射辣椒素制备神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)的动物模型.注射辣椒素后7d,利用原子吸收光谱技术、热痛阈检测和机械痛阈检测技术观察小鼠脊髓锌离子的分布以及动物行为学变化.结果 小鼠足底注射辣椒素后,脊髓中的锌含量下降,动物热痛阈和机械痛阈降低(P＜0.01)；高锌预处理能显著增加脊髓中锌的含量,提高热痛阈和机械痛阈值；而低锌预处理组则加重脊髓的缺锌状况,使热痛阈和机械痛阈值更低(P＜0.01).结论 锌能提高NPP动物的痛阈,锌对NPP有抑制作用.
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阿魏酸钠抑制脂多糖引起的星形胶质细胞IL-1β的表达
目的 研究阿魏酸钠(SF)对脂多糖(LPS)引起的培养星形胶质细胞(AC)白细胞介素-1β (IL-1β)表达的抑制作用及机制.方法 将培养星形胶质细胞分为对照组、LPS组、SF(50,100,200μmol·L-1)组.细胞成熟后分组给药处理,ELISA法测定培养液中IL-1β表达,Western蛋白印迹法检测细胞IL-13、磷酸化JNK1和磷酸化C-Jun蛋白表达.结果 星形胶质细胞在LPS (10 mg·L“)刺激下IL-1β的释放量、IL-1β蛋白以及磷酸化JNK1、磷酸化C-Jun蛋白表达水平较对照组明显增高(P＜0.01).应用SF(50,100,200 μmol·L-1)预处理6h明显降低培养液中IL-1β含量,抑制星形胶质细胞IL-1β、磷酸化JNK1和磷酸化C-Jun蛋白表达水平.结论 SF可能通过下调JNK信号通路抑制星形胶质细胞IL-1β表达.
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小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠主动脉凋亡相关蛋白的作用
目的 研究小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠主动脉凋亡相关蛋白的作用.方法 雄性SD大鼠,尾静脉注射链脲佐菌素30 mg/kg,造成Ⅰ型糖尿病动物模型,随机分为糖尿病模型组和9 mg/kg阿司匹林治疗组(ASA治疗组),每组8只,另选8只健康雄性大鼠为正常对照组.各组大鼠灌服给药12 w后,HE染色法检查主动脉组织病理显微结构,免疫组化法检测分析Caspase-3、Bax和Bcl-2的表达情况.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠,主动脉肌间纤维局部排列紊乱扭曲,主动脉平滑肌细胞Caspase-3、Bax表达增强,Bcl-2表达减弱,Bcl-2/ Bax比值降低；ASA治疗组大鼠上述指标均有改善.结论 小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡相关蛋白表达有调节作用.
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FHIT在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达
目的 探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中脆性组氨酸三联体基因(FHIT)蛋白表达情况及其与人乳头状瘤病毒(HPV) 16/18感染的相关性.方法 分别采用免疫组化法和原位杂交法对辽宁医学院附属医院病理科2009年1月至2011年12月的10例正常宫颈、39例宫颈上皮内瘤变(CIN)以及50例宫颈鳞癌封存标本进行FHIT蛋白表达及HPV16/18 DNA检测.结果 (1)在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级以及宫颈鳞癌中,FHIT蛋白阳性率分别为10 (100％)、10 (83.3％)、16 (59.3％)、11(22％).其中,正常组与CINⅡ～Ⅲ之间、ICC有明显差异性,CIN Ⅰ与ICC之间有明显的差异,CINⅡ～Ⅲ与ICC有明显差异.(2)宫颈病变组织中,FHIT蛋白的阳性表达与HPV16/18 DNA阳性表达率呈现负相关(r=-0.446,P=0.006).结论 宫颈癌中FHIT蛋白的异常表达与HPV16/18 DNA呈现明显负相关,FHIT蛋白和HPV16/18 DNA联合检测可能作为宫颈癌前病变转归的指标.
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金匮肾气丸对STZ糖尿病模型大鼠免疫功能的影响
目的 观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠免疫功能的影响.方法 2月龄雌性SD大鼠分为4组,每组10只:对照组,模型组,金匮肾气丸低、高剂量组.采用STZ诱发大鼠糖尿病模型,测定各组大鼠体质量,血糖,血清TNF-α、IL-6水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,以及体外巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数.结果 与模型组比较,金匮肾气丸组大鼠体质量,血CD4+、CD8+T细胞计数,巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 金匮肾气丸具有增强糖尿病大鼠免疫功能的作用.
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自体富血小板血浆对兔前交叉韧带重建后腱骨愈合组织学影响
目的 观察兔前交叉韧带断裂重建后腱骨愈合过程中,自体富血小板血浆(简称APRP)对移植肌腱组织学的影响.方法 将24只成年新西兰白兔,随机分成两组,每组12只:自体富血小板血浆组(APRP组)、对照组.每只兔均取同侧自体单股半腱肌移植重建ACL,APRP组于骨隧道腔内填充2 mLAPRP+ 200 μL FG,对照组行单纯的ACL重建,骨隧道腔内只填充200 μL FG.分别在术后4、8、12 w各组处死4只兔,于重建膝获取实验材料,采用HE染色、VEGF免疫组织化学观察腱-骨愈合界面组织学特点.结果 组织学观察:术后4w时对照组HE染色见腱-骨界面之间瘢痕组织形成,APRP组见腱-骨结合面以内芽组织连接为主,局部出现类软骨细胞,VEGF免疫组化染色见较多阳性细胞表达；术后8w时对照组HE染色见腱-骨界面之间出现相对成熟的瘢痕组织,腱-骨界面结合较紧密,以胶原纤维连接为主,APRP组HE染色见已出现较为成熟的软骨细胞移行带,VEGF免疫组化染色仍有较多阳性细胞表达；术后12w时对照组HE染色见腱-骨界面已出现纤维软骨细胞过渡带,APRP组HE染色见腱-骨之间连接非常紧密,胶原纤维锚定于骨质中,纤维之间排列有较多纤维软骨细胞,腱-骨结合部在形态学上出现类似于正常ACL止点样结构,VEGF免疫组化阳性细胞数量少.术后4、8、12 w,APRP组VEGF表达与对照组有显著性差异(P＜0.05),即表达增强.结论 ACL断裂重建术后腱-骨面填充APRP可以显著提高骨向肌腱内长入,促进腱-骨间纤维软骨带的形成,缩短腱骨愈合时间,更早形成于正常的直接止点的结构,具有较好的临床应用前景.
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临涣矿区小学夏季感染性腹泻的调查
目的 对临涣矿区小学夏季感染性腹泻进行调查,分析致病原因.方法 通过流行病学调查法,收集72例病例资料,并采集其中10例粪便及血液进行化验分析.结果 72例病例的主要症状为腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐、头痛,调查结果表明,该事件为饮用水质不合理引发的群体感染性腹泻事件.结论 给予感染性腹泻正确、充分的认识,做好日常生活中的预防措施,不忽视每一个生活中的细节,注意卫生安全.加强饮用水水质的检测,避免水源发生污染,保障人们的身体健康.
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深圳市南山区全民健康生活方式行动效果评价
目的 了解创建全民健康生活方式行动示范点对居民生活方式的影响.方法 将示范点人群作为目标人群,示范社区采取单纯随机抽样方法,示范单位、示范食堂、示范餐厅采取普查方法,发放调查问卷,调查不同示范点人群健康生活方式知晓率以及改变情况.结果 建示范点后,各示范点全民健康生活方式平均知晓率与基线调查相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；各示范点每天食用的菜肴中食盐、菜肴中油使用量、食用蔬菜量、吸烟者和锻炼人数的构成比与基线调查相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；参与控油限盐的健康生活方式活动的态度中表示“非常愿意”的构成比均与基线调查比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全民健康生活示范点的创建有效提高了目标人群健康生活方式相关知识知晓率和行为改善率.
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HPLC法测定水产品中喹乙醇代谢物3-甲基喹噁啉-2-羧酸结果不确定度的评价
目的 对HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物3-甲基喹噁啉-2-羧酸(MQCA)残留量进行不确定度评定的分析.方法 通过建立数学模型,对测量过程中的不确定度进行了逐层分析和合成.采用小二乘法对外标曲线拟合的不确定度进行了评定.结果 HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物MQCA的相对扩展不确定度为8.56％.结论 该不确定度的评定方法在实际工作中具有较强的参考价值.
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紫杉醇脂质体PLGA-PEG-PLGA水凝胶的制备与酶解释药
目的 制备紫杉醇脂质体的PLGA-PEG-PLGA水凝胶,考察其在蛋白酶K作用下的释放行为.方法 干膜-水化法制备载紫杉醇的脂质体,合成质量嵌段比为1∶2∶1的PLGA-PEG-PLGA聚合物,将载药脂质体混合进聚合物水凝胶中,分别采用扫描电子显微镜和激光粒度测定仪观察其微观形态和测定其粒径,采用高效液相色谱法测定紫杉醇在含有蛋白酶K情况下的的释放行为.结果 载药脂质体在水凝胶中分布较均匀,脂质体凝胶中紫杉醇的释放行为呈现0级动力学,释放介质中蛋白酶K的存在可以加速紫杉醇的释放.水凝胶中包载的脂质体量对紫杉醇释放行为和速率影响不大.脂质体中紫杉醇的包裹量对其释放行为及速率无明显影响,脂质体的粒径较大时,释放速率及1周后的释放量稍小于较小粒径脂质体.药物在1周内释放基本完全.结论 紫杉醇的原位,0级,缓释给药可通过将其包裹在脂质体,再进一步包裹在生物可降解聚酯水凝胶中实现.释放介质中蛋白酶K的存在可加速但不改变其释放行为.
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聚乙烯醇/壳聚糖多孔水凝胶的制备和性能研究
目的 制备一种可用于软骨修复的水凝胶材料.方法 以聚乙烯醇(PVA)、壳聚糖(CS)以及聚山梨酯-80(Tween-80)为原料,通过乳化发泡-冷冻冰晶相分离-去除表面活性剂法制备了PVA/CS多孔水凝胶,并采用IR、SEM、DSC、与MG63复合培养法及MTT法检测材料性能和细胞相容性.结果 CS分子与PVA分子有很强的氢键作用,对CS的分子C-O键伸缩振动和-OH弯曲振动产生影响,使其特征峰向高波数移动；与未加入乳化剂的材料相比,加入乳化剂处理的凝胶表面和内部存在不同尺寸和形状的孔洞和索状结构,并在大孔周围分布有微孔,且孔与孔之间贯通性好,为水凝胶提供了良好的可渗透性.当PVA与CS共混后,熔融峰归结于PVA的结晶熔融峰.与MG63复合培养结果显示PVA/CS多孔水凝胶具有较低的毒性,较好的细胞生长及增殖行为.结论 PVA/CS多孔水凝胶具有较好的材料学及生物学性能,在软骨修复方面具有潜在的应用前景.
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急性心肌梗死合并束支阻滞的心电图诊断
急性心肌梗死(AMI)与束支阻滞均影响心室的除极和复极向量,二者并存不能用常规的心肌梗死心电图标准诊断,急性心肌梗死并束支阻滞多年来一直都是临床心电图诊断的难点.本文结合近年文献简述束支阻滞对心肌梗死的影响和心肌梗死合并束支阻滞的诊断.
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胰腺原发性恶性淋巴瘤1例
1 临床资料患者,男性,52岁.于7个月前剑突下隐痛不适,伴反酸,无明显规律性,与饮食无明显关系,无恶心及呕吐,无黑便,上述症状虽经对症治疗却逐渐加重,并表现消瘦,行胃镜检查:胃底、体交界处可见片状增生隆起性病变,病理慢性胃炎,中度肠化生,腺体轻度异型增生.查体上腹剑突下偏左有6 cm×5 cm包块,B超示:肠系膜上动脉与腹腔动脉之间可见3.7 cm×2.8 cm低回声包块.末梢血:WBC:17.3×109/L,S:0.833;L:0.167.肝功、胸片、心电图正常,血糖2.64 mmol/L.入院手术治疗,术中见腹腔内无腹水,肝、脾、胃均无异常发现,全胰腺凹凸不平肿大,质硬而固定,肠系膜淋巴结多个肿大,十二指肠第1段外侧淋巴结肿大、光滑、质硬,约拇指节大,切除之.全胰腺均为瘤样组织,与周边器官浸润固定无法切除,经胰尾无血管区取病理:切面灰白色,B细胞性恶性淋巴瘤.术后8d拆线,切口部分裂开,经治疗未愈,自动退院.
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地中海贫血并贫血性心脏病1例
1 临床资料患儿,女,8岁,以"进行性面色苍白7年"为主诉,收住我院儿二科.既往史:自出生后3个月开始出现面色苍白,就诊当地医院考虑"缺铁性贫血",补铁后无明显好转,反复面色苍白,每年多次感冒发烧.家族史:父母均体健,否认家族中有相关类似病史.入院查体:体温:36.9℃,神志清楚,重度贫血面容,面色、口唇苍白,牙龈无出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界向左下扩大,心尖搏动点位于第六肋间左锁骨中线外1.0 cm,范围为2.0 cm ×2.0 cm,心率:108次/分钟,心音有力,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹软,肝肋下未触及,脾肋下6 cm,质硬,边缘钝,无触压痛,肠鸣音4次,闻及气过水音.实验室检测:我院查Hb:45g/L,PLT:1 855×109/L,HbA2:0.2％,HbF:64％,高铁血红蛋白还原试验49.2％,红细胞脆性试验开始溶血0.44 g/L,完全溶血0.16 g/L.胸片提示"贫血性心脏病:左心室增大为主".B超提示"肝脾肿大".既往于中山大学附属第二医院查贫血组合"RBC脆性:18.4％,ZPP:4.35 μmot/L,HbF:0.1％,HbE2:26.2％,可能有其他不明条带,并行心脏彩超检查,诊断为"地中海贫血并贫血性心脏病".入院后予输同型洗涤红细胞和抗凝治疗后病情好转,家属要求出院.
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甲状腺腺瘤术中发生心脏窦性停搏1例
1 事件经过及处理女性患者,65岁.术前临床诊断结节性甲状腺腺瘤,既往无手术史、麻醉史、药物过敏史,自述身体健康.术前血常规检查Hb:132 g,/L,HCT:44％,WBC总数及分属及出凝血时间正常.尿常规、便常规正常.离子检测、生化全项、X线胸片报告未见异常,心电图提示窦性心律,心率70次/分钟,心电轴不偏,肢体导联及胸导联未见异常,报告结论正常心电图.甲状腺超声提示双侧甲状腺腺瘤.术前访视认定麻醉分级2级,拟在静吸复合麻醉下行甲状腺腺瘤切除术.
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胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例
胺碘酮是广谱、安全、有效的抗心律失常药物,被临床广泛使用,同时也有致心律失常的作用,但引起尖端扭转型室性心动过速极其少见,现就1例胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速报告如下.1 病 例患者,女,60岁,因发作性四肢抽动,意识不清2d于2012年4月24日入住神经科,患者当时出现发作性四肢阵挛性抽动伴意识不清,共发作7～8次,每次发作2～3min抽动停止,但仍神志不清,约10 min意识逐渐恢复.既往:高血压病,冠心病,房颤病史2年,有脑梗塞病史,家族史:母亲有癫痫.入院查体:T:36.2℃,P:100次/分钟,R:18次/分钟,BP:150/90 mmHg.双肺呼吸音清,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率150次/分钟,神经系统查体无阳性体征.
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高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
1 临床资料患者,男,52岁,以"头晕、乏力、行走不稳5天"于2011年12月3日入院.纳差,偶有恶心,无呕吐,无耳鸣,无视物旋转.口干,饮水量较前增多(约3L/日),夜尿2～3次,夜间出汗多.追问病史疲乏无力有2 m,体重减轻约2kg.有"肾结石"病史,2010年做过超声波碎石术.有"高血压病"病史2年,高血压180/100 mm-Hg,不规则服降压药,未监测血压.入院体检:T:36.5℃,P:92次/分钟,BP:160/100 mmHg,神志清,疲乏,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心率92次/分钟,律齐.腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢关节无红肿,活动自如,神经系统体征阴性.
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阿奇霉素致过敏性休克1例
我院使用阿奇霉素已有多年的历史,疗效良好,期间1例在输液过程中出现过敏性休克,现报告如下.1 临床资料患者,女,41岁,发热、咳嗽、无痰、咽痛、流涕,周身不适伴乏力3d.在家口服"扑热息痛、罗红霉素、清开灵"2d后,上述症状无好转,来我院门诊就诊.患者精神尚可,饮食欠佳,二便正常.既往健康,无"肝炎、结核"等传染病史,无药物过敏史,无手术、外伤及输血史,月经正常,无高血压、糖尿病等家族遗传病史.查体:体温:38.4℃,P:81次/分钟,R:20次/分钟,BP:120/80 mmHg,神清语明,发热面容,咽赤(+),双侧扁桃体无肿大,胸廓对称,两侧胸廓呼吸动度一致,略急促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音和胸膜摩擦音.心界不大,心率:81次/分钟,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音和心包摩擦音.腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.双下肢无浮肿.生理反射存在,病理反射未引出.
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妇科腹腔镜手术特殊并发症1例
出血、感染及脏器损伤等是实施任何途径的手术共有的并发症,但相对于经腹手术来说,腹腔镜手术并发症发生率相对低.目前,腔镜技术在我国已越来越普及,几乎80％的妇科开腹手术患者可用腹腔镜手术来代替.但是,腹腔镜手术的成功有赖于术者要严格的掌握腹腔镜手术的适应症、丰富的手术经验、熟练的腹腔镜手术技巧,熟悉腹腔镜设备及其手术器械的性能.否则,可能会使手术"微创"变"巨创".和开腹手术一样,腹腔镜手术也可出现各种并发症,甚至是严重的、致死性的.我院经治的腹腔镜术后患者中有1例少见的术后并发症,分析报道如下.
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心肌梗死第三次全球统一定义(续)
影像技术无创影像学检查在已知或怀疑心肌梗死的患者中起着很多方面的作用,但是本节仅涉及其在心肌梗死诊断和描述中作用.现有的依据是局部心肌血流灌注不足和缺血可导致瀑布样连锁事件,包括心肌功能障碍、细胞死亡和心肌纤维化.因此,重要的影像学参数是心肌灌注量、心肌存活、心肌厚度、运动能力和心肌纤维化对核素标记动力学顺磁性对比剂的影响.急性和慢性心肌梗死中常用的影像学技术是超声心动图、核素心室显像术、心肌灌注闪烁照相术(MPS)和磁共振成像(MRI).而正电子发射断层摄影术(PET)和X线CT较少使用.这些影像学技术的能力在相当程度上相互重叠,且每一项技术都可以在不同程度上评估存活心肌的灌注和功能.核素技术采用示踪剂的特性,可以直接评估心肌存活,其他技术可以间接评估心肌存活,例如通过超声心动图评估心肌功能或通过MRI评估心肌纤维化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
