锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位: 辽宁省教育厅
- 主办单位: 锦州医科大学
- 影响因子: 0.80
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-0424
- 国内刊号: 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取2013年2月至2014年2月我院收治的短暂性脑缺血发作患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采取常规治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作,有利于降低血脂水平,临疗效显著,值得临床推广.
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地佐辛联合丙泊酚麻醉在部分乳腺手术中的应用
目的 研究地佐辛或芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于乳腺短小手术的安全性和有效性.方法 将60例ASA Ⅰ ~ Ⅱ级择期行乳腺短小手术的患者,分为两组,每组30例,每组病人分配的机率均等.D组静注地佐辛0.16 mg/kg,15 min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度为4μg/mL;F组芬太尼1.6 μg/kg静注1 min后,行丙泊酚TCI,血浆靶浓度设定为4 μg/mL,直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分开始手术.记录时点T1(入室后)、T2(MOAA/S评分为0时)、T3(切皮时)、T4(术毕时)及T5(苏醒时)的MAP、HR、SP02及各组丙泊酚的总用量,手术、苏醒、定向力恢复时间和VAS评分.结果 两组手术、苏醒、定向力恢复时间、丙泊酚的总量及VAS评分没有差异.与F组比较,D组在T2、T3时点SPO2降低较少,且呼吸抑制较少发生.结论 地佐辛0.16 mg/kg联合丙泊酚TCI用于乳腺短小手术是安全有效的.
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喉罩麻醉在下肢骨折手术中的应用
目的 探讨喉罩麻醉在下肢骨折手术中应用的临床效果.方法 选取我院2013年3月至2015年3月期间因下肢骨折需手术治疗患者80例,随机分为两组,每组40例,分别在术前予以喉罩麻醉(观察组)和气管插管麻醉(对照组),比较两组麻醉后不同时间段MAP和HR、VAS评分、麻醉后参数以及不良情况.结果 观察组麻醉后5 min MAP和HR均低于对照组,但手术进行时和手术结束时MAP和HR均恢复正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉6h后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组置入喉罩操作时间少于对照组插管时间(P<0.05),观察组麻醉开始到手术开始时间、术后拔管时间、口腔黏膜损伤例数、咽喉疼痛例数、术后声嘶例数、拔管即刻降压药使用例数、拔管期呛咳例数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 喉罩麻醉在下肢骨折手术中应用临床效果好,适合临床广泛推广.
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EV-71感染手足口病早期临床表现对中枢神经系统并发症的预测
目的 验证EV-71感染手足口病早期临床表现中发热≥3d,热峰≥38.5℃、易惊这3个危险因素对中枢神经系统并发症的预测作用.方法 收集2014年5月至2014年8月间在发热门诊就诊的手足口病患儿,以脑脊液细胞计数升高为诊断合并中枢神经系统损害的金标准,验证这3个危险因素的预测作用.结果 CNS组患儿中含≥2个危险因素的有69例(73%),NOR组只有35例(66%),差异有统计学意义(x2=5.698,P=0.015);发热1d和2d患儿中,热峰≥38.5℃和易惊预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:53%、60%、55%和58%;热程≥3d患儿中分别68%、32%、68%和32%.结论 随着危险因素的增加,敏感性增加,漏诊机会减少,阳性预测值增加,证明了3个危险因素在预测中枢神经系统损害中的作用,同时也证实了随着危险因素的增加,合并中枢神经系统损害的可能性越大.
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乳腺癌患者核磁共振功能成像ADC值与细胞增殖关系的观察
目的 探讨乳腺癌MRI功能成像与PTEN及存活素(Survivin)表达结果的相关性.方法 收集2014年1月至2015年1月经病理结果证实的乳腺癌患者65例,术前未进行治疗,均行MRI-弥散加权成像获得DWI图像并进行ADC值测量.术后Western blot方法检测乳腺癌PTEN及Survivin表达,分析实验数据.结果 (1)乳腺癌肿块DWI图像均表现为高信号,ADC值检测成功;(2) Western blot检测乳腺癌PTEN呈低表达状态,与ADC值呈正相关;Survivin呈高表达状态,与ADC值呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌MRI-DWI成像ADC值与PTEN及Survivin表达具有较好相关性,可以较好反映乳腺肿瘤细胞增殖情况,为临床提供帮助.
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产前超声诊断脐带囊肿的临床价值
目的 探讨脐带囊肿产前超声声像图特征及其临床意义.方法 回顾性分析23例脐带囊肿的超声资料及妊娠结局.结果 23例超声均表现为脐带内囊性包块,其中16例合并胎儿畸形,常合并的畸形为脐膨出(9/23).继续妊娠的7例未合并胎儿畸形的病例中,2例合并胎儿宫内生长受限及脐动脉血流频谱异常,新生儿为早产儿、小于胎龄儿;5例为单纯脐带囊肿,新生儿均未见明显异常.结论 脐带囊肿合并胎儿畸形的可能性极大,超声检查发现脐带囊肿时需仔细检查胎儿是否合并其他器官的发育畸形.单纯脐带囊肿预后好.
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子宫动脉栓塞术联合药物终止胎盘前置状态中期妊娠的临床观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术联合药物终止胎盘前置状态中期妊娠的临床意义.方法 选自2012年3月至2015年2月期间我院收治的终止胎盘前置状态中期妊娠患者35例.对照组18例患者采用米非司酮配伍乳酸依沙吖啶引产,观察组17例采用子宫动脉栓塞术治疗,再采用米非司酮配伍乳酸依沙吖啶引产.结果 观察组患者引产过程中出血量、引产时间均低于对照组,观察组患者输血率、剖宫取胎率均低于对照组,对照组引产产后出血平均产时及产后出血量为(850±140.94) mL;观察组平均产时及产后出血量为(180±64.48) mL.对照组患者引产成功的18例患者宫缩发动至胎儿娩出时间平均(17.03 ±3.45)h;观察组引产成功的17例患者宫缩发动至胎儿娩出平均(7.04±2.14)h;观察组17例患者在子宫动脉栓塞后均出现不同程度下腹不适或者疼痛,症状明显者通过采用镇痛处理后均好转;3例患者术后3d内体温升至37.5~38℃,均于术后4~5d恢复正常.结论 子宫动脉栓塞术用于终止胎盘前置状态中期妊娠效果明显,安全可靠,具有重要研究意义,值得临床进一步推广应用.
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替吉奥联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察
目的 分析晚期食管癌治疗中联合替吉奥及顺铂与联合多西他赛及顺铂两种治疗方案的临床治疗效果.方法 对112例于2013年10月至2014年4月期间就诊于我院的晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.以接受联合替吉奥及顺铂治疗者为替吉奥组,患者58例;以接受联合多西他赛及顺铂治疗者为多西他赛组,患者54例.分析两组接受治疗后的近期疗效、中位生存期、中位无进展生存期及治疗副作用发生率.结果 两组间近期治疗总有效率、生存率、中位生存期、中位无进展生存期比较均未见统计学差异(P>0.05).同时两组随访期间治疗副作用发生率比较未见统计学差异(P>0.05).结论 在晚期食管癌的临床治疗过程中,联合替吉奥及顺铂与联合多西他赛及顺铂两种治疗方案均有着较为理想的应用效果.
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阿托伐他汀钙对老年冠心病合并2型糖尿病患者血脂疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀钙对老年冠心病合并2型糖尿病患者血脂、安全性的疗效,以期为临床治疗提供依据.方法 选取2013年6月至2015年5月在解放军401医院干部病房住院的年龄>65岁冠心病合并2型糖尿病患者138例,应用阿托伐他汀钙20毫克/天治疗8w,比较前后:(1)血TG、TC、HDL-C、LDL-C变化;(2)丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮变化.结果 治疗8 w后,血清TG、TC、LDL-C明显降低,差别均有统计学意义(P<0.05);HDL-C、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮水平无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙对冠心病合并2型糖尿病患者TG、TC、LDL-C有显著降脂作用,且安全性较好,值得在老年患者中应用推广.
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80例硬膜外麻醉术后并发感染的临床研究
目的 回顾性分析80例硬膜外麻醉术后并发感染的危险因素,探讨预防硬膜外麻醉术后医院感染的措施.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月硬膜外麻醉下手术治疗患者4 447例为研究对象,根据术后是否发生麻醉相关性感染将患者分为感染组80例和未感染组4 367例,单因素分析患者一般资料及麻醉相关资料,对有意义项进行Logistic回归多因素分析其独立危险因素.结果 单因素分析见患者年龄、合并糖尿病、穿刺位置、手术时间、给药方式及穿刺次数两组间差异有统计学差异(P<0.05).Logistic回归多因素分析见合并糖尿、穿刺位置中高位、手术时间超过60 min、穿刺次数超过3次及连续给药为硬膜外麻醉术后并发感染的独立危险因素(P<0.05).结论 实行硬膜外麻醉前后需针对术后感染相关危险因素进行有效的预防感染措施,减少麻醉相关感染的发生,降低医院感染率.
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64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的比较研究
目的 研究64层螺旋CT与超声心动图测量左心室功能参数的一致性与相关性,评价螺旋CT评估左心室功能的临床应用价值.方法 采用64层螺旋CT对67例冠心病患者进行冠状动脉CTA检查,应用心功能分析软件测量左心室功能参数:收缩末期容积、舒张末期容积及射血分数,并与超声心动图结果比较.结果 67例患者检查均获得成功,64层螺旋CT与超声心动图测量左心室功能参数:收缩末期容积、舒张末期容积及射血分数有良好的相关性(r值分别为0.85、0.87及0.76).结论 64层螺旋CT冠状动脉成像可以同时评价左心室功能,是特定患者的一个可行的替代方案.
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糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效观察
目的 分析糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效.方法 随机选取医院收治的2013年1月到2014年1月患者60例小儿肺炎支原体脑炎患者,并且将这些患者随机分为研究组(30例)与对照组(30例).给予对照组治疗中,采取常规糖皮质激素治疗,给予研究组中,采取糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,对两组临床疗效进行分析比较.结果 研究组经糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗后,在其胃肠道反应时间、住院天数、咳嗽消失时间以及X线肺部炎症吸收时间方面进行比较,均少于对照组,研究组总有效率93.3%;对照组总有效率56.7%,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 在临床对小儿肺炎支原体脑炎治疗中,应用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,胃肠道反应少,有效地缩短治疗时间,发挥实际应用优势,临床疗效较好,适合在临床中推广使用.
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rt-PA联合丹参川芎嗪注射液对急性缺血性卒中溶栓的临床观察
目的 考察rt-PA联合丹参川芎嗪注射液对急性缺血性卒中静脉溶栓的疗效和安全性.方法 将2012年5月至2014年6月阜新市中心医院收治的100例接受静脉溶栓治疗的早期急性缺血性卒中患者作为研究对象.分为观察组和对照组,每组各50例,观察组用rt-PA联合丹参川芎嗪注射液静脉溶栓,对照组单用rt-PA静脉溶栓.比较两组用药前后血清hs-CRP水平、血液流变学指标、治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)数值,观察并记录临床效果及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组(P<0.05);经过治疗两组的NIHSS分值均明显下降,但观察组明显低于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP水平均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者均无严重不良反应(P>0.05).结论 rt-PA联合丹参川芎嗪注射液静脉溶栓治疗急性缺血性卒中比单用rt-PA更安全有效,值得在临床推广.
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拜新同联合雷米普利治疗老年晨峰高血压临床观察
目的 观察拜新同联合雷米普利治疗老年晨峰高血压临床的疗效.方法 选取100例2级原发性老年晨峰高血压患者,给予拜新同30 mg,雷米普利片2.5 mg,均为1次/天,晨服,应用动态血压监测技术评价治疗后第4周、第8周血压及血压晨峰、谷峰比值、平滑指数、血压负荷值的变化.结果 与治疗前相比,经联合治疗8w后,SBP、DBP血压水平均显著下降(P<0.01),血压晨峰水平明显下降(P<0.01),谷峰比值>60%,平滑指数>0.8,血压负荷值显著降低(P<0.01).结论 拜新同联合雷米普利能安全有效控制老年晨峰高血压.
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小切口水分离浮核娩出联合人工晶体植入术治疗白内障的临床观察
目的 探讨小切口非超声乳化摘除白内障手术中水分离浮核法是一种安全有效的处理软核的方法.方法 对76例(100眼)核硬度在三级核以下的白内障采用水分离浮核法.水分离浮核法:用直角钝针头(普通水分离白针头平直后于尖端后2 mm处折成90度角制成)插入前囊膜与皮质间注水完成水分离再逐渐加大水流至一侧晶体核由囊袋内脱位游离入前房.将晶体核全部游离入前房后娩出.结果 术后第1天视力<0.4者10眼(10%),0.4~0.6者73眼(73%),>0.6者18眼(18%).术后并发症:(1)角膜水肿25眼,均在术后2~5d消失;(2)眼压增高4眼给予侧切口放前房液,口服醋甲唑胺片1d后眼压降至正常.无其它重大并发症.结论 水分离浮核法为一种有效的处理软核的方法.
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术后不同静脉镇痛方法对剖宫产术后疼痛的影响
目的 观察右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛(PC IA)的效果.方法 择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术病人60例,将病人随机分为两组(n=30):F组为芬太尼镇痛组:芬太尼15 μg/kg+昂丹司琼8mg;D组为右旋美托咪啶组:右旋美托咪啶(批号10061434,江苏恒瑞医药)200 μg+芬太尼15 μg/kg+昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量200 mL,背景量4.0 mL/h,bolus 0.5 mL,锁定时间15 min.观察两组剖宫产手术后1、2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);Ramsay镇静评分;患者自控镇痛按压次数;术后24 h时评价病人满意度及不良反应情况.结果 剖宫产手术后的4、8、24h的VAS评分,D组明显低于F组;而4、8、24 h的Ramsay镇静评分D组明显高于F组;手术后镇痛的综合满意度D组高于F组;手术后的瘙痒、恶心、呕吐发生率D组明显少于F组.D组、F组中的1h的VAS评分与同组其他时间点比较低,有差异性;而Ramsay镇静评分与同组其他时间点比较则高,有差异性.其余两组各指标之间无统计学差异.结论 右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼,同时可以减少手术后的不良反应.
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喜炎平注射液辅助治疗婴幼儿支原体肺炎42例观察
目的 观察喜炎平注射液辅助治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎临床疗效.方法 回顾分析2014年4月至2015年4月于辽宁医学院附属第三医院儿科门诊收治42例的确诊为肺炎支原体肺炎的婴幼儿,随机分为观察组和对照组,观察组22例,对照组20例,对照组患儿给予大环内酯类抗生素静脉滴注治疗,观察组给予喜炎平注射液联合大环内酯类抗生素静脉滴注治疗,观察两组患儿治疗前后临床症状及体征,实验室检查及影像学变化.结果 观察两组热退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音消失时间及胸片肺部阴影消失时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助大环内酯类抗生素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎可较快改善病情,缩短疗程,提高疗效.
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新辅助化疗结合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌近期效果分析
目的 分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌患者的近期疗效.方法 选取2011年10月至2012年10月于我院接受治疗的80例结直肠癌患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组两组,每组40例.对照组接受腹腔镜手术方案治疗,观察组采取新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,比较两组患者的近期疗效.观察两组患者术后恢复状况,统计术后并发症发生率.结果 本组随访时间为1年,无1例患者失访,观察组肝、肺转移各1例,复发2例,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次进食时间为(5.8±0.4)d,短于对照组(P<0.05);观察组整体并发症发生率为7.5%,低于对照组的30.0% (P <0.05).结论 在结直肠癌患者的临床治疗中,采用术前区域灌注新辅助化疗联合腹腔镜手术方案,可明显提升患者的近期疗效,降低复发转移率,且术后并发症发生率低,安全性较高,值得推广.
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MMP9及炎性因子TNF-α、IL-4在小儿变异性哮喘中的诊断价值
目的 探讨MMP9及炎性因子TNF-α、IL-4在小儿变异性哮喘中的诊断意义.方法 随机选取咳嗽变异性哮喘患儿50例,感染性咳嗽患儿50例及同期健康儿童50例为对照组,采用Elias法检测3组讨MMP9及炎性因子TNF-α、IL-4水平.结果 变异性哮喘患儿血清MMP9水平为(144.15±35.37) ng/L,炎性因子TNF-α、IL-4水平分别为(0.75±0.13) ng/L和(90.88±15.86) ng/mL,均显著高于感染性咳嗽组及正常对照组(P均<0.01),且上述指标在感染性咳嗽组中亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);咳嗽变异性哮喘发作时间大于15 d组患儿血清MMP9及炎性因子TNF-α、IL-4水平均显著高于咳嗽时间小于15 d组,差异具有统计学意义(P均<0.01),直线相关分析显示MMP9、TNF-α和IL-4均与咳嗽持续时间呈正相关(r分别为0.68、0.44、0.78,P<0.05).结论 检测患儿血清MMP9及炎性因子TNF-α、IL-4可以反应气道炎症状态,且有助于鉴别诊断变异性哮喘与感染性咳嗽及判断病情,具有显著的临床意义.
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6w核心力量训练对业余足球运动员平衡能力及预防踝关节损伤的影响
目的 本文以锦州市业余足球联赛154名运动员为研究对象,探寻6 w的核心力量训练对业余足球运动员平衡能力及预防踝关节损伤的影响,为业余足球运动员延长“运动寿命”和为其享受快乐足球提供理论支撑.方法 文献资料法、实验分组法、数据统计法.结果 与传统力量训练相比,6 w核心力量训练能够显著提高锦州市业余足球运动员的动态平衡能力ALAT、LAT、PLAT,并能降低踝关节运动损伤的发生率.结论 6w核心力量训练通过提高足球运动员的平衡能力,进而有效地预防踝关节运动损伤的发生.
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359例肾活检患者病理和临床资料分析
目的 分析肾穿刺活检术(简称肾活检)患者的病理分型与临床资料.方法 回顾性分析2011年7月至2015年1月359例在弋矶山医院肾穿刺患者的临床资料.结果 359例患者中,原发性肾小球疾病284例,占79.1%;继发性肾小球疾病75例,占20.9%;普遍的原发性肾小球肾炎病理类型为IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN) (35.7%),其次系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN) (13.6%),膜性肾病(membranous nephropathy,MN)(11.7%),局灶节段性肾小球硬化(focal segment glomerulosclerosis,FSGS)(9.2%),微小膜病变(minimal change disease,MCD)(7.5%);继发性肾小球肾炎:狼疮肾炎(upus nephritis,LN)(18.1%),紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura glomerulonephritis,HSPN)(1.7%).对于IgAN的患者,72.3%表现为肾炎综合征(n=68),狼疮肾炎的患者,66.0% (n=31)表现为肾炎综合征.MsPGN的患者,67.5%表现为慢性肾炎综合征(n=27),对于MCD患者,60.9%(n=14)表现为慢性肾炎综合征.结论 由于肾脏疾病的临床表现与病变程度往往不一致,因此肾活检对于肾脏疾病的诊断和治疗方案的制订有着非常重要的意义.
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低位直肠癌的治疗进展
低位直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.传统的手术方式虽可达到根治性切除的目的,但因不保留肛门,给患者的术后生活造成了诸多不便.随着医学技术与人文的进步,治疗方案也趋于人性化.在确保手术疗效的基础上,更多地考虑如何提高患者术后的生存质量.通过大量研究,低位保肛手术具有可行性.目前对低位直肠癌的治疗研究尚处于发展阶段.虽然低位直肠癌的保肛术式及相关辅助治疗方法很多,但都还不够成熟,各自的适用范围也存在争议.现综述近年来在低位直肠癌的术式研究及新辅助治疗方面的相关进展.
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颅颌面硬组织植入用钛合金材料的研究进展
医用钛合金材料是医用金属材料的重要分支,主要用于制造外科植入物和矫形器械产品等硬组织修复和替换材料.本文探讨了颅颌面硬组织植入物钛合金材料的分类、生物相容性、机械性能及制备工艺等研究进展并简述了3D金属打印制备的现状.
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细致化护理在改善支气管哮喘急性发作患者不良心理应激中的应用
目的 观察细致化护理在改善支气管哮喘急性发作患者不良心理应激中的效果.方法 选取我院收治的58例支气管哮喘急性发作患者随机分成对照组和观察组,各29例.对照组采用常规护理方法,观察组采用细致化护理模式,比较两组患者的简明心境状态量表和心理反应他评量表的评分.结果 两组患者在护理前无明显差异.护理1 w后,观察组在紧张、抑郁、愤怒、疲乏、迷惑五方面评分均低于对照组(P<0.001),在精力、自尊感两个方面评分均高于对照组.结论 将细致化护理模式用于改善支气管哮喘急性发作患者不良心理应激中可以缓解患者的不良情绪,减少了并发症的发生,有利于患者早日康复.
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泡沫敷料在预防恶液质患者高危压疮护理中的应用
目的 探究泡沫敷料在恶液质患者高危压疮患者住院期间预防压疮的疗效观察.方法 选自本院2013年1月至2015年1月肿瘤晚期恶液质患者高危压疮100例,以随机的方式分为观察组和对照组各50例.采用Braden评分标准,Braden评分≤12分为高危压疮患者.对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上,应用泡沫敷料在受压部位黏贴保护受压组织.进而严密观察受压部位压疮的发生率.结果 两组压疮发生率有显著差异,对照组的压疮发生率明显高于观察组(P<0.01).结论 使用泡沫敷料在预防恶液质患者高度压疮是有效的,患者易于接受,值得在临床推广.
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腹式呼吸训练在氩气刀治疗肺癌护理中的应用
目的 探讨腹式呼吸训练对氩气刀治疗肺癌患者的术中配合度及术后舒适度的影响.方法 将128例行氩气刀治疗肺癌患者分为对照组61例,观察组67例.对照组予术前常规护理,观察组在此基础上予术前腹式呼吸训练、术中腹式呼吸指导.对比两组患者术中配合度、术后舒适度、局麻改全麻和拒绝二次手术比例的观察.结果 与对照组相比,观察组使用局麻改全麻的比例下降,术中配合度、术后舒适度及同意二次手术比例均上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氩气刀治疗肺癌患者在术前予腹式呼吸训练、术中腹式呼吸指导,可以提高患者的术中配合度,减少术中术后不良反应,增强肺癌患者治疗的信心,优化护理流程,有利于提高医疗安全性,值得临床推广.
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3M贴膜及其标识贴固定新生儿经口胃管的应用
目的 探讨3M贴膜及其标识贴固定新生儿经口胃管的应用价值.方法 选取江苏省人民医院新生儿科2014年4月至2015年10月收治的住院期间需经口留置胃管的新生儿54例为研究组,采用3M贴膜及其标识贴固定新生儿经口胃管.另选取同期50例患儿为对照组,采用常规胃管固定方法.记录胃管留置时间,UEX发生率,观察有无面部皮肤异常(红肿、水疱等过敏现象).结果 使用3M贴膜及其标识贴固定新生儿经口胃管法后,54例患儿中49例根据预期进行拔管,长留置6d,短2d,平均(3.5±0.4)d,5例行UEX (9.26%),且未见患儿面部皮肤异常,均优于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M贴膜及其标识贴固定新生儿经口胃管具有较高的使用价值和较好的安全性.
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聚乙二醇-b-聚ε-己内酯W/O乳化-静电纺丝制备阿霉素聚ε-己内酯纤维膜及表征
目的 采用人工合成的短链等嵌段聚乙二醇-b-聚ε-己内酯做为乳化剂,采用W/O乳液静电纺丝法制备载阿霉素长链聚ε-己内酯纤维膜.方法 以长链聚ε-己内酯为成纤材料,短链聚乙二醇-b-聚ε-己内酯为乳化剂,采用W/O乳液静电纺丝法制备得到了载有盐酸阿霉素的“芯-皮”结构的纤维膜,采用扫描电子显微镜察了纤维的形态,并用定量图形软件评价纤维的直径大小及分布,广角X-射线衍射考察纤维膜表面药物结晶析出状况或结晶行为,高效液相色谱-紫外分光光度法测定纤维膜中药物的释放行为.结果 发现得到了外观为淡橙色,扫描电子显微镜下粗细较为均匀的纤维,纤维膜微观形态呈交叉,直径基本在1 μm以下,纤维表面没有药物晶体的析出,但嵌段共聚物的加入对纤维表面的结晶行为有影响,表现出特征衍射峰.药物的突释较为明显,24 h内释放行为符合Higuchi方程式,随之进入到缓慢释放阶段.载药量越高,在相同时间点的释放百分率就越高.结论 采用与能成纤维的较高分子量的高分子与聚乙二醇嵌段的、亲脂部分与成纤材料具有相同化学结构的高分子作为乳化剂,通过W/O乳液纺丝法可得包载水溶性药物并进行控制释放.
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硫酸沙丁胺醇碳糊电极测定硫酸沙丁胺醇含量
目的 利用电位分析法测定硫酸沙丁胺醇的含量,为检测猪肉中硫酸沙丁胺醇的含量提供快速测定的方法.方法 以硫酸沙丁胺醇与碘汞酸形成的缔合物为电活性物制备了硫酸沙丁胺醇碳糊电极,并对其各项性能进行测定.结果 结果表明该电极对硫酸沙丁胺醇有很好的能斯特响应,电极线性响应范围为1.0×10-1~1.0×10-5 mol/L,级差电位为28mV/pC,检测下限为:4.8×10-6 mol/L.结论 本方法简便快捷,适用于猪肉中硫酸沙丁胺醇含量的快速检测.
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家兔缢死后不同时间血气分析检测值的变化
目的 研究家兔缢颈窒息死后不同时间血气分析检测值的变化,探讨应用血气分析检验方法鉴定缢死的时间范围.方法 将实验组家兔用缢颈窒息方法处死,分别在死后0.5、3、6、9、12 h进行血气分析测定.结果 缢死家兔血中PaCO2增高(P<0.01),HPO2增加(P <0.005),TPO2增加(P<0.05),持续时间7h左右,7h后逐渐下降.PaO2降低(P<0.05),O2SAT下降(P<0.001)持续时间7h左右,7h后逐渐下降,对照组8h后PaCO2和HCO3-逐渐增高,与实验组接近.结论 缢死家兔在死后7h内血气分析检测值发生明显变化,在变化的时间段内进行血气分析值检验有助于对缢死的法医学鉴定.
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高效液相色谱法测定人血浆中花椒毒酚的浓度
目的 建立用高效液相色谱法测定人血浆中花椒毒酚浓度的方法.方法 本试验血浆样品用乙酸乙酯进行液液萃取,S-美芬妥英为内标,色谱柱为Hypersil BDS C18,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长为300nm.结果 内标物质和花椒毒酚分离度良好,人血浆中的内源性物质不干扰测定.在0.01~2μg/mL浓度范围内花椒毒酚和内标物的色谱峰面积比值线性关系良好(r =0.999 2);花椒毒酚的低定量限为0.01 μg/mL,样品日内日间精密度的RSD均小于6%,提取回收率为84.5% ~92.1%,方法回收率99.5%~102.5%.结论 本实验建立的HPLC方法操作简便宜行,重现性好、灵敏度高,可用于人血浆花椒毒酚浓度测定及药代动力学的进一步研究.
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《医药数理统计》教与学影响因素分析
目的 研究影响考查课《医药数理统计》教与学的影响因素,针对主要影响因素,分析其形成原因,制定相应的教学策略.方法 采用SPSS21.0对收集的问卷数据进行因子分析.结果 经过分析得出7个影响因子:师资及教学条件因子(H1)、课程整体安排因子(H2)、校园环境因子(H3)、学习能力因子(H4)、课堂情况(H5)、在校精神状态(H6)、兴趣(H7).结论 7个影响因子主要涵盖:教、课程设置与考核、环境、学习,是影响教与学的4个方面.
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社区高血压患者安全感和睡眠质量的典则相关分析
目的 探讨社区高血压患者安全感和睡眠质量的关系.方法 用安全感量表(SQ)和匹兹堡睡眠质量指数量袁(PSQI)对729例社区高血压患者进行调查分析.结果 社区高血压患者睡眠质量总分为(5.39±2.77)分,睡眠质量差的比例占28.67%.社区高血压患者安全感总分与睡眠质量总分呈负相关(r=-0.367,P=0.000).典则相关分析显示,确定控制感和白天功能紊乱因子呈负相关,典则相关系数为0.351 (P =0.000);人际安全感得分和睡眠潜伏期因子、白天功能紊乱因子呈负相关,典则相关系数为0.172 (P=0.001).结论 社区高血压患者安全感越低,睡眠质量越差.
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循证医学与PBL教学模式相结合在心内科实习中的应用
目的 探讨循证医学与PBL相结合的教学模式在心内科实习中的应用效果.方法 辽宁医学院2011级五年制临床医学专业本科班学生共66人,随机分成两组,实习结束后对两组进行出科考试和问卷调查.结果 实验组学生考试成绩明显优于对照组,在学习兴趣、学习能力,分析解决问题能力等方面实验组也显著优于对照组.结论 循证医学与PBL相结合的教学模式优于传统教学模式,可以进行推广.
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宽QRS心动过速鉴别诊断与处理原则
宽QRS心动过速是临床常见急症,宽QRS心动过速的鉴别是临床心电图诊断的难点,掌握其鉴别诊断及处理原则有助于指导治疗.本文结合近年文献,对宽QRS心动过速鉴别诊断和处理原则做简要概述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |