锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清TGF-β1和EGF检测对创伤性骨折愈合的影响
目的：探讨血清TGF-β1和EGF检测对程度创伤性骨折。方法研究对象为2010年7月至2011年7月我院收治的38例创伤性骨折患者(观察组)，将同期26例健康体检者设为对照组，比较两组血清TGF-β1和EGF水平。结果观察组治疗前血清TGF-β1及EGF水平显著高于对照组( P<0.05)；而治疗后，血清TGF-β1及EGF水平显著降低( P<0.05)，与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论血清TGF-β1和EGF水平的检测可以有效反映创伤性骨折患者病情严重情况及愈合情况，值得临床上推广应用。
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3.0TMRA对椎动脉颅内段发育差异性的观察
目的：研究3.0T MRA双侧椎动脉发育的差异性。方法回顾性分析238例椎动脉MRA 检查患者的轴位图像，观察计算双侧椎动脉发育变异情况。结果238例中双侧椎动脉均势型120例，存在发育差异118例，占49.6%，其中左侧椎动脉细小48例(20.2%)，右侧椎动脉细小70例(29.4%)。结论 MRA能够较好的显示与评价椎动脉发育差异性，提示后循环缺血的病因。
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哮喘控制测试量表与生存质量量表在支气管哮喘评估中的作用
目的：探讨哮喘控制测试量表( ACT)与生存质量量表( AQLQ)在支气管哮喘患者病情评估中的作用。方法对确诊为支气管哮喘的151例患者进行哮喘控制水平评估。将151例患者随机分为3组：未控制组( A组)，部分控制组( B组)，完全控制组( C组)，同时填写ACT和AQLQ量表，对所得数据进行统计学分析。结果 A组的ACT及AQLQ得分均低于B组， B组均低于C组，且ACT与AQLQ得分评价设计高度一致，基本相符，且组间比较有统计学意义( P<0.05)。结论 ACT及AQLQ可作为评价支气管哮喘控制水平及监测的工具，简单明了，方便易行。
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胃癌术前胃镜活检准确率的分析
目的：主要是比较了胃癌患者在手术之前胃镜结果与手术之后病理结果的差别。方法在实验当中，一共收治了145例来自于辽宁医学院附属第一医院的确诊胃癌患者。对这些患者进行了手术治疗，使用胃窥镜来进行术前检查。对比患者手术之前与手术之后的病理表现。结果在手术之前使用胃窥镜进行检查能达到85.5%的诊断率。在分化程度方面，对分化型肿瘤的检出率为83.5%，明显高于对分化不良型肿瘤的33.3%检出率。在组织学类型方面，对腺癌的检出率为90.1%，明显高于对其他类型肿瘤的检出率，并且各不同类型肿瘤的检出率不同。结论在胃癌患者的术前诊断阶段，使用胃窥镜来进行病例分析并找到病变位置的方法十分有效，应当得到相关单位的广泛接受与应用，作为外科诊断的依据之一。
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脑钠肽在小儿心力衰竭中的水平变化及临床意义
目的：探讨脑钠肽( BNP)在小儿心力衰竭患儿中的水平变化对临床治疗评估的价值。方法将80例小儿心力衰竭患儿按照心衰分级标准随机分为A组(I级)、 B组(Ⅱ级)、 C组(Ⅲ级)、 D组(Ⅳ级)各20例,对各组患儿入院即刻及治疗1 w后检测BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平进行对比分析评价其灵敏性。结果各组心力衰竭患儿入院即刻BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平比较随分级升高而升高, P<0.05,具有显著性差异,呈正相关；治疗1 w后 BNP、心肌肌钙蛋白、血氧饱和度、心率水平比较, P<0.05,具有显著性差异,呈正相关。结论血浆BNP水平变化可为临床治疗小儿心衰提供预后信息并可迅速准确进行治疗评价,具有可靠意义。
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依据药敏试验结果选择抗生素治疗新生儿感染的效果观察
目的：了解新生儿感染病原菌的种类以及其对抗生素的敏感情况,观察根据其结果选择的抗生素的治疗效果。方法对100例感染性疾病新生儿患者留存的235例标本进行培养,对培养出的111株细菌采用改良K-B法进行药物敏感实验。结果送检样本共计240份,培养出111株细菌,其中G+47株, G-64株；111株细菌分别为葡萄球菌26株,肺炎克雷伯菌17株,大肠埃希菌32株,阴沟肠杆菌10株,粪肠球菌12株,其他14株；新生儿感染病原菌肺炎以大肠杆菌、克雷伯杆菌多见,败血症以葡萄球菌常见,脐炎以大肠埃希菌常见,脓疱疹以金黄色葡萄球菌常见； G+对环丙沙星、头孢呋辛、泰能、头孢唑林敏感,G-对头孢他啶、环丙沙星、泰能、阿米卡星敏感；各种细菌对青霉素和氨苄青霉素都产生耐药性。结论近期新生儿感染性疾病中病原菌常见的为葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌,对其有效的抗生素有环丙沙星、泰能和阿米卡星。
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可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗AECOPD的临床观察
目的：观察可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)的临床症状体征、呼吸困难指数评分、血气分析( PaO2、 PaCO2)和肺功能( FEV1/FVC、 PEF)的影响，探讨可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)的临床疗效。方法选取60例患者，随机分为对照组和联合治疗组(简称治疗组)，两组均采用常规治疗。对照组(n=30)：常规治疗基础上加用普米克令舒氧气雾化吸入治疗，治疗组(n=30)：常规治疗基础上加用可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗。10 d为1疗程，比较两组临床疗效(总有效率)、呼吸困难指数评分、血气分析( PaO2、 PaCO2)和肺功能( FEV1/FVC、 PEF)变化情况，评价治疗效果和不良反应。结果治疗前后，两组呼吸困难指数评分、 PaO2、 PaCO2、 FEV1/FVC和PEF与同组治疗前比较均有统计学意义，治疗组更显著(P<0.01)；治疗后，治疗组呼吸困难指数评分、 PaO2、 PaCO2、 FEV1/FVC和PEF与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01)；治疗组临床总有效率93.33%优于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后，两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论可必特联合普米克令舒氧气雾化吸入治疗AECOPD患者有显著疗效，且方便、简单、安全，不良反应少，值得推广使用。
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人乳头瘤病毒检测对非典型鳞状细胞诊断的临床分析
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒( HPV-DNA)检测和阴道镜检查对宫颈细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞( Atypical Squamous Cells of Undetemined Significance, ASCUS)进一步处理的临床价值。方法对2013年3月至2013年8月间宫颈细胞学诊断为ASCUS的46例患者,同时进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜检查,对宫颈检查异常区域行病理学活检,以病理学诊断作为金标准。结果高危型HPV-DNA阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.01)；阴道镜诊断阳性患者中的活检阳性率显著高于阴道镜诊断阴性患者(P<0.01)；高危型HPV-DNA检测与阴道镜检查诊断的敏感性及特异性差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论应重视ASCUS患者的分流管理,尤其对高危型HPV-DNA检测阳性的病例,进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的佳方法。
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不同营养方法对胰十二指肠切除术后患者的疗效观察
目的：探讨并对比分析肠内外营养支持方法对胰十二指肠切除术后患者营养状态和并发症发生率的影响情况。方法回顾性分析110例胰十二指肠切除术后患者的临床资料,按照术后不同的营养方法随机分为对照组60例(全肠外营养),观察组50例(肠内营养+肠外营养),对比分析两组患者术后白蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数、三头肌皮皱厚度水平变化,及术后住院天数、术后并发症发生率比较。结果两组患者术后白蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数、三头肌皮皱厚度水平比较观察组明显优于对照组(t=4.55、5.65、3.56、4.23, P<0.05,具有统计学差异)；术后住院天数、术后并发症发生率比较(χ2=4.55、4.34, P<0.05),具有显著性差异。结论应用肠外营养及早期肠内营养能够更好改善患者情,能够明显减少术后并发症的发生、促进胃肠道功能的恢复,缩短病人术后住院时间,降低住院费用,是合理的营养支持方法。
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急性脑梗死与颈动脉斑块形成的关系分析
目的：探讨急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块形成及斑块性质的关系，为脑梗死的预防和治疗提供治疗依据。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对30例急性脑梗死患者与28例非脑血管病患者(对照组)进行颈动脉超声检查，观察颈动脉血管形态、血管管腔是否狭窄及狭窄的程度、观察动脉内膜中层厚度( IMT)、有无斑块形成及斑块的性质。结果(1)两组间管腔狭窄程度比较：脑梗死组中度狭窄50%~75%及严重狭窄>75%的比率高于对照组(P<0.05)；(2)脑梗死组IMT与对照组IMT比较无明显显著差异(P>0.05)；(3)脑梗死组软斑和溃疡斑的发生率高于对照组(P<0.05)；结论颈动脉狭窄可能导致急性脑梗死的危险性升高，超声显示的不均质-低回声斑块与急性脑梗死的发生有密切关系，超声发现颈动脉相关病变对早期干预和脑梗死的预防有重要意义。
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静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值
目的：研究静脉留置针在CT增强扫描中的使用价值。方法 CT增强扫描患者1880例，其中观察组986例，对照组894例。观察组使用静脉留置针，对照组使用蝶翼头皮针。比较两组针头脱出、局部肿胀、增强失败、再次穿刺等并发症的发生率。结果观察组患者均一次性完成CT扫描，且每种并发症发生率均明显低于对照组。结论 CT增强检查使用静脉留置针比蝶翼头皮针更具优势，应推广使用。
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眼外伤所致继发性青光眼临床分析
目的：分析眼外伤所致继发性青光眼产生的主要原因、临床表现以及探讨治疗继发性青光眼的一些措施。方法选取2010年9月到2013年9月我院收治的46例继发性青光眼患者作为实验对象,对46例患者的临床资料进行回顾性分析,总结产生继发性青光眼的主要原因与临床表现,探讨应对及治疗措施。结果经过药物和手术治疗,46例患者的视力较治疗前有了不同程度的提高,眼压也基本控制在正常的范围内。结论眼外伤所致继发性青光眼的病因多样且复杂,治疗难度较大,所以在治疗的过程中要根据患者的损伤类型和患者的实际情况进行个体化治疗。
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关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的：探讨关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法将本院于2012年7月至2013年7月收治的39例膝关节骨性关节炎患者，进行关节镜下关节清理术。应用KSS评分对手术前后的膝关节进行评估，并进行统计学比较。结果术后随访8~12个月，平均9.3个月。39例患者末次随访时膝关节评分为(40.74依2.26)、功能评分为(67.37依6.74)、总分为(108.11依8.08)，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据KSS评分标准评价患者疗效：优19例，良13例，可5例，差2例，优良率为82.10%。影像学表现为晚期的5例患者，术后KSS评分3例为可、2例为差。结论应用关节镜进行膝关节清理术对治疗膝关节骨性关节炎具有满意的疗效，影像学表现为晚期的患者不建议进行关节镜下关节清理术。
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替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者疗效观察
目的：探讨替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病早期肾损害患者动脉僵硬度的影响。方法选择2011年5月至2013年5月期间我院收治的血脂正常的88例早期糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy, DN)患者,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组各44例。对照组给予替米沙坦疗；研究组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,两组治疗时间均为3个月,比较两组治疗前后血肌酐( Serum Creatinine, SCr)、尿蛋白定量( Urinary Protein, UAE)、血浆胱抑素C ( Cystatin C, Cy-sC)、尿素氮( Blood Urine Nitrogen, BUN)水平变化,并应用彩色超声多普勒测量两组踝臂指数( Ankle Brachial Index, ABI)及心踝血管指数( Cardio Ankle Vascular Index, CAVI)。结果治疗3个月后,研究组Scr、 UAE、 CysC、 BUN分别降低(59.69依10.42)μmol/L,(0.64依0.45) g/24 h,(0.77依0.12) mg/L和(6.61依1.48) mmol/L；对照组上述指标分别降低(40.71依11.22)μmol/L,(0.37依0.56) g/24 h,(0.50依0.11) mg/L和(3.50依1.27) mmol/L,研究组上述指标降低水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组ABI升高(0.17依0.08), CAVI降低为(2.96依0.73),对照组ABI升高(0.02依0.02), CAVI降低为(1.47依0.52),两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀可以抑制DN早期肾损害,同时对于动脉僵硬度具有较好的改善作用,减缓了动脉硬化的进展,值得临床推广与应用。
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开书型骨盆骨折外固定架术后的护理体会
目的：探讨外固定架治疗开书型骨盆骨折术后临床护理采用的护理措施。方法根据我科2010年9月至2013年1月期间,47例开书型骨盆骨折患者采用外固定架治疗临床资料的特点进行分析,探讨适于该类患者的护理对策。结果术后随访10个月~1.5年,平均8.5个月骨折全部骨性愈合,骨愈合平均时间为3.5个月,有2例出现针孔感染及护理并发症。结论合适、个体化的护理,可有效减少外固定架治疗开书型骨盆骨折患者术后的护理并发症并促进的骨折愈合。
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超分割放射治疗178例脑星形细胞瘤的护理观察
目的：探讨超分割放射治疗脑星形细胞瘤的护理观察要点。方法回顾性分析178例脑星形细胞瘤患者在放射治疗前、治疗期间、出院前所采取的护理措施。结果178例患者，由于护理措施得当，使放射治疗计划顺利实施。结论针对患者特点，有效的全程心理护理与放射治疗期间的护理观察是确保治疗计划圆满完成的重要环节。
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52例脑出血钻孔引流术后引流管的护理体会
目的：探讨对于脑出血钻孔引流术后患者采取针对性的护理方法取得的疗效。方法选择我院52例脑实质出血患者，全部病例行单侧脑出血钻孔引流术，术后采取基础护理措施和针对引流管相关的特殊护理操作。结果经过护理的52例患者恢复良好的有45例，占87%，疗效显著。结论对于脑出血钻孔引流术后患者，采取针对性的护理方法能够取得有效的治疗结果。
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血液净化抢救急性中毒患者的护理措施
目的：总结与分析血液净化抢救急性中毒患者的临床护理措施。方法回顾性分析我院自2012年12月至2013年12月收治的急性重症中毒患者60例的临床资料。结果全部患者均在中毒后24 h内进行抢救，期间配合积极有效的护理，抢救成功率高达90.00%。结论抢救急性重症中毒患者的为主要的措施之一即为血液净化技术，其操作过程能否顺利进程直接影响着抢救的成败，在此期间实施积极有效的护理措施能够达到良好的临床抢救目的，以此挽救患者的生命，值得广泛推广于临床工作中。
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协同护理模式对脑卒中康复患者自理能力的影响
目的：探讨协同护理模式对脑卒中康复患者自理能力的影响。方法选择2013年1月至2013年6月在我院中医科住院的脑卒中康复患者60例，分为对照组和实验组，每组各30例。对照组给予常规护理和康复训练。实验组采用患者及家属参与的协同护理模式。干预前后采用Barthel指数( MBI)对日常生活能力( ADL)进行评分，结果用SPSS17.0软件进行t检验，比较两组患者的康复效果。结果干预前两组患者日常生活能力评定比较无统计学意义( P>0.05)；干预后实验组患者的日常生活能力评定显著高于对照组，差异具有非常显著意义( P均<0.01)。结论实施协同护理模式能够培养患者及家属共同参与护理的能力，显著提高患者的自理能力和改善综合能力，有利于促进患者的康复。
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HP感染后TGF-β1及NF-κB蛋白在胃癌组织中的表达
目的：结合HP ( Helicobacter pylori)感染状态与临床病理资料进行统计学分析,研究TGF ( transforming grow factor,转化生长因子)-β1及NF-κB蛋白在胃癌标本中的表达情况,探讨HP感染状态对胃癌的发生发展的意义。方法应用组织学改良Giemsa染色检测113例胃癌组织和57例慢性胃炎组织HP感染,采用免疫组织化学的方法检测88例HP (+)和25例HP (-)的胃癌组织标本中TGF-β1及NF-κB蛋白的表达情况。结果在胃癌组中 HP阳性率为77.9%(88/113),在慢性胃炎组中HP阳性率为50.9%(29/57)。胃癌组织中的HP感染率明显高于慢性胃炎组(χ2=12.87, P<0.01)。胃癌组HP感染的临床病理学参数显示,胃癌患者的肿瘤部位、大小、远处转移、分化程度、有无淋巴结转移与HP感染无相关性(P>0.05),而与胃癌组织浸润深度有关。免疫组织化学结果显示, TGF-β1蛋白在HP (+)胃癌组织中的表达率(76.1%)明显高于HP (-)胃癌组织中的表达率(52.0%)。 NF-κB蛋白在HP (+)胃癌组织中的表达率(62.5%)明显高于HP (-)胃癌组织中的表达率(40.0%)。结论胃组织在HP感染后可能通过TGF-β1及NF-κB两条起重要作用的通路调节细胞基因转录及信号传导导致胃癌的发生、发展和浸润转移过程。
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参芪五味子浓缩丸的制备及质量研究
目的：制备参芪五味子浓缩丸,建立质量评价方法。方法将药材党参、五味子的细粉及黄芪、酸枣仁、五味子的渗漉液与适量辅料按照浓缩水蜜丸的制备工艺研制。采用薄层色谱法定性鉴别。采用HPLC法测定含量。色谱柱为Hypersil ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：乙腈-水-醋酸(64：35：1)；检测波长为249 nm。理论板数按五味子甲素峰计算不低于4000。结果方法精密度和稳定性良好,五味子甲素在0.1812~1.2080μg范围内进样量和峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率分别为98.3%, RSD=1.19%。结论本法简单、快速、准确,可用于测定参芪五味子浓缩丸的控制质量。
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慢性饮酒对雄性大鼠精子动态参数的影响
目的建立慢性饮酒大鼠模型，测定精子动态参数的变化情况，探讨不同酒精含量对大鼠精子动态参数的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为4组，其中对照组给予蒸馏水灌胃，酒精组分别给予无水酒精(0.5 g /( kg·d)、2.5 g /( kg·d)、5 g /( kg·d))灌胃，连续20 w。测定各组大鼠精子动态参数的变化情况。结果与对照组相比较，各酒精组大鼠在直线运动速率、精子头侧摆幅度、鞭打频率、前向性、直线性方面均有明显减弱，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；而在精子密度、平均速率及曲线运动速率方面变化不明显。结论慢性饮酒通过影响雄性大鼠附属性腺的功能，导致精子动态参数均出现不同程度的异常，从而影响其生育能力。
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儿科实习护生实施护理关怀行为的效果评价
目的：研究实施护理关怀行为对儿科实习护生护理工作质量和实习效果的影响，为更好地提高儿科护生实习质量提供科学依据。方法将进入儿科实习的护生按随机分组分入实验组及对照组。对实验组进行人文关怀培训，对照组按照各科室平时的实习要求进行实习工作。分别对两组实习护生的护理对象进行“关怀行为评价量表”问卷调查及其对实习护生的关怀行为满意度及儿科护理操作允许度调查。结果护理对象对实习护生关怀行为满意度及儿科护理操作允许度两组间的差异有统计学意义。结论实习护生通过学习人文关怀理论，运用护理关怀行为，将人文关怀理念融入护理工作中，有利于提高实习护生的护理工作质量和实习效果。
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心脏性猝死高危患者的无创识别
心脏性猝死是心脏原因引起的1 h内的自然死亡。是本世纪医学面临的大挑战之一。心脏性猝死90%为致命性心律失常引起，其中80%为恶性室性快速心律失常。2008年美国心脏学会( AHA)、美国心脏病学会( ACC)、美国心律学会( HRS)联合发表了“无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识”。本文结合“专家共识”和近年文献重点讨论心电、影像等无创技术对心脏性猝死高危患者识别研究现状。
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2011-2013年天津市宝坻区手足口病病原学变迁情况分析
目的：了解天津市宝坻区2011-2013年手足口病主要病原型别及其分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据。方法采用荧光RT-PCR方法,对采集的临床诊断的手足口病病例粪便样本进行检测和型别鉴定。结果157例临床诊断手足口病病例粪便标本中检出132例EV阳性病例,阳性率为84.08%,其中EV71阳性51例, CA6阳性38例,分别占EV阳性病例的38.64%、28.79%,占所有感染者的85.61%,不同性别间EV71、 CA16、 CA6、其他肠道病毒、 CA16和其他肠道病毒混合感染阳性率差异无统计学意义,2011-2013年病原构成呈动态变化特征,不同病原交替主导。结论2011-2013年宝坻区手足口病的主要病原为EV71和CA6,病原交替主导,存在混合感染,应长期性、连续性地开展病原学监测。
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安徽省某医学专科学校新生口腔保健知识和行为的调查
目的：调查安徽省某医学专科学校新生对口腔保健知识及行为的基本情况，为进行口腔预防保健提供科学依据。方法自行设计调查问卷，调查1100名大一新生的口腔保健知识及行为。结果新生对口腔保健的认知及行为表现不均衡，有73.9%的学生早晚刷牙；仅有16%的学生知道窝沟封闭；15%的学生知道“洗牙”的功能；能够做到定期口腔检查的学生只有1.1%。结论安徽省某医学专科学校新生对口腔保健的认知及行为尚存在不足，应加强对大学生口腔保健知识的宣传。
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客观结构化临床考试在临床教学中应用效果评价
目的：在临床实习过程中,应用客观结构化临床考试的方法,全面、准确客观评价实习医师的临床综合能力。方法采用OSCE 方式,制定内科相关考核内容及评分标准,对2008、2009级临床医学专业的425名实习医师出科前进行考核。结果在参加OSCE考核的实习学生中,2009级学生专科查体和技能操作站得分明显优于2008级,差异具有统计学意义。结论通过采用OSCE考核方式逐步形成完整的量化考核体系,并将其应用于临床教学实践,能够分析发现临床医师实习及教学中存在的不足,进而完善临床实习考核方式,促进临床教学工作的评估和改进。
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手卫生行为干预对产科医护人员手卫生依从性的影响
目的：探讨手卫生行为干预对提高产科医护人员手卫生执行率的效果。方法选择于2013年3月至2013年11月在我院产科工作的33名医护人员为观察对象，实施手卫生干预。比较干预前后医护人员手卫生执行率的差异，以及干预后不同教育程度、工作岗位、职称、工作年限、年龄等相关因素对手卫生执行率的影响分析。结果干预前后比较，干预后手卫生执行率明显提高；学历较高、护士岗位、职称较高、工龄较长、年纪较大的人员执行率均较高，差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论手卫生行为干预可提高医护人员手卫生依从性。
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421名护理本科生核心能力的现状调查
目的：了解我院护理本科生核心能力的现状,分析各能力之间的差异及其影响因素,为管理者掌握我院学生的核心能力状况,提高其水平提供参考依据。方法采用注册护士核心能力量表( Competency Inventory for Registered Nurses, CIRN)对在校护理本科生进行问卷调查。结果我校护理本科生核心能力总分为(158.82依28.03)分,7个维度得分由高到底依次为：法律、伦理实践能力>领导能力>教育、咨询能力>人际关系能力>专业发展能力>临床护理能力>批判性思维、科研能力。核心能力总分在不同年级、不同喜好程度和是否为第一志愿组别间差异具有统计学意义( P<0.05)；其中批判性思维及临床护理能力2个维度在三个年级间差异具有统计学意义(P<0.05),均为大四得分高。年级和喜好程度是核心能力总分的有效预测变量。结论我校护理本科生核心能力总体处于中等偏上水平,在今后的教育教学中,应重点针对不足之处改进教学方法,进一步提高学生整体核心能力。
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腹腔纱布肉芽肿2例超声诊断
目的：探讨如何提高腹腔纱布肉芽肿的术前正确诊断率。方法回顾性分析手术后确诊的腹腔纱布肉芽肿2例，根据其中1例13 d内2次超声检查的图像变化，结合临床表现及相关实验研究进行总结分析。结果纱布肉芽肿腹腔滞留时间不同及有无伴随脓肿的形成，将纱布肉芽肿声像图分为囊性和实性两种表现。结论根据不同时期的超声特征性的声像图表现并结合病史，可提高术前诊断率，超声对其有很高的实用价值。
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球囊成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效分析
食管癌术后吻合口狭窄是食管、胃重建手术后的常见并发症，发病率约为0.5%~5.9%。常见原因：(1)术后纤维增生瘢痕性狭窄；(2)术后吻合口肿瘤复发。临床表现多为吞咽困难，严重影响患者的生活质量，是外科治疗较为棘手的问题。以往治疗方法主要有：外科再次手术、探条扩张术、旁路再造术等，但因其治疗过程中具有操作复杂、风险大、易复发、并发症多等缺点，已逐渐废弃不用。随着介入诊疗技术的快速发展， DSA下球囊成形术[1]在治疗食管术后吻合口狭窄的方面取得了一定的疗效。
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类风湿血管炎4例分析
类风湿血管炎是与类风湿关节炎相关的血管炎[1],可导致皮疹,指端坏疽,腿部溃疡。指趾坏死和神经病变是较严重的血管炎表现[2],典型病理改变为坏死性血管炎,目前诊断类风湿血管炎多以临床表现诊断,其组织学金标准是透壁性浸润和血管壁的纤维性坏死。皮肤活检标准中白细胞破裂也作为一个诊断标准[3]。其临床发病率1%~5%不等,更常见于血清学阳性、病程超过10年的患者,5年死亡率高达30%~50%,超过50%的患者发生缺血性溃疡,尤其在下肢远端[3]。现就我科2010-2012年期间收治的4例患者报道分析如下。
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神经损伤的药物治疗研究进展
根据近几年国内外相关文献，对药物治疗神经损伤的效果进行评价，对新研究进展进行综述，药物对神经细胞的再生和修复具有一定的作用，但疗效方面有待进一步突破，为药物治疗神经损伤提供参考。
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