锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普勒超声对肾动脉狭窄诊断价值
目的：评价彩色多普勒和频谱多普勒超声对肾动脉狭窄诊断价值。方法应用彩色多普勒和频谱多普勒超声分别测量24例肾动脉狭窄患者的48支肾动脉(其中30支肾动脉狭窄)和26例无肾动脉狭窄的高血压患者的52支肾动脉的主干内径、主干峰值速度( Vmax)、肾动脉与腹主动脉峰值速度比值( RAR)和肾脏大小,与肾动脉照影比较分析。结果24例肾动脉狭窄患者的30支肾动Vmax≥180 cm/s, RAR≥3.5, Vmax, RAR与肾动脉狭窄程度呈正相关, Vmax≥180诊断率≥60%的肾动脉狭窄,敏感性为88%,特异性为75%,诊断准确率为86%。结论多普勒超声可以准确诊断肾动脉狭窄,判断狭窄程度,是诊断肾动脉狭窄性高血压重要方法。
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六龄齿窝沟封闭对龋病发生的影响
目的：探讨六龄齿窝沟封闭对龋病发生的影响,为临床工作提供科学依据。方法随机选取我院2011年2月至2013年2月门诊接受检查患儿256例,按预防龋齿的方法不同,随机分为对照组和观察组各128例,对照组行常规口腔护理,观察组在其基础上对六龄齿行窝沟封闭,分别于12个月、24个月及36个月对两组患儿的牙齿进行复查,观察对比两组龋齿的发病率。结果观察组128例患儿窝沟封闭后12个月、24个月和36个月复查龋齿发生率分别为3.91%、3.91%和4.69%,明显低于对照组的14.84%、16.41%和18.75%, P<0.05,两组间差异有统计学意义。结论六龄齿窝沟封闭能有效降低儿童龋齿的发病率,值得推广应用,长期效果明显。
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凝血指标及脂蛋白比值与冠脉病变程度相关性研究
目的：探讨活化部分凝血活酶时间( ApTT )、纤维蛋白原( Fib )、载脂蛋白( Apo ) A1/B 比值与冠心病( CHD)患者冠脉病变程度的关系。方法选取2012年1月至2015年12月我院诊断为CHD患者100例,根据冠脉造影分为单支病变组和多支病变组,每组50例,另选取我院行健康体检的志愿者50例为对照组。检测各组血浆ApTT、 Fib及Apo A1/B水平,同时评价患者Gensini评分,并分析3指标与Gensini评分的相关性。结果3组ApTT、 Fib、 Apo A1/B比值及Gensini评分比较有统计学意义(P<0.05),多支病变组ApTT和Apo A1/B比值显著低于其他两组,而Fib和Gensini评分显著高于其他两组；单支病变组患者的ApTT值和Apo A1/B比值显著低于对照组,而Fib和 Gensini评分显著高于对照组,且差异均具有统计学意义( P<0.05)。相关性分析结果显示, ApTT和Apo A1/B比值与Gensini评分呈负相关关系(r=-0.352、-0.326, P=0.011、0.018),而Fib与Gensini评分呈正相关关系(r=0.317, P=0.022)。结论 ApTT、 Fib和Apo A1/B比值与CHD患者冠脉病变程度密切相关,能够预测CHD风险。
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七氟醚不同麻醉深度对老年泌尿手术术后认知功能的影响
目的：探讨七氟醚在不同麻醉深度下对老年泌尿手术患者术后认知功能的影响。方法选择2014年6月至2015年7月间在本院接受泌尿手术治疗的老年患者80例作为研究对象，按照随机数表法分为接受高浓度七氟醚麻醉( BIS值35~45)的观察组、接受低浓度七氟醚麻醉的(BIS值50~60)对照组，每组各40例。分别记录两组手术时间、手术出血量、术中输液量、低血压次数、瑞芬太尼注射液剂量和呼气末七氟醚浓度，同时采用简易精神状况检查量表( MMSE)评估两组患者手术前1d及术后1、3、7d的认知功能。结果两组手术时间、麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压发生次数、瑞芬太尼注射液剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼气末七氟醚浓度有统计意义(P<0.05)，两组术后1、3、7 d的MMSE评分均明显低于手术前(P<0.05)，而且术后1、3 d的MMSE评分对照组较观察组降低更加明显(P<0.05)；对照组术后1、3 d的pOCD发生率均明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组术后7 d的pOCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚在深麻醉下有助于减少对老年泌尿手术患者术后认知功能的影响。
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巨大喉息肉诊治4例报告
目的：探讨巨大声带息肉的诊治要点。方法收集巨大声带息肉患者4例，均伴有呼吸困难。于全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术3例，于局麻下行声带息肉切除术1例。结果4例患者手术均很成功，无1例发生并发症，术后患者嗓音恢复正常，呼吸困难解除。结论预防性气管切开、全麻支撑喉镜下完成手术，在治疗巨大声带息肉方面疗效肯定，并发症少，风险低。
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前列地尔治疗心肌梗死疗效和对血液流变学的影响
目的：研究冠心病心肌缺血患者采用前列地尔治疗对血液流变学的影响及疗效。方法临床纳入106例我院2014年3月至2015年3月期间收治的心肌梗死患者，所有患者按随机数字表法分为两组各53例。其中53例患者采用常规治疗作为对照组，另53例患者在上述基础上加用前列地尔治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、治疗前后血脂差值情况、治疗前后血液流变学差值情况以及不良反应情况等。结果观察组、对照组总有效率分别为86.79%、69.81%，观察组高于对照组， P<0.05；治疗前后观察组血脂情况( TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C)差值明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后观察组血液流变学情况(全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板集聚率、纤维蛋白原)差值明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应包括白细胞减少、恶心呕吐以及血管炎等，观察组、对照组发生率分别为7.55%、5.66%，两组差异无统计学意义， P>0.05。结论前列地尔对心肌梗死患者治疗效果显著，有效降低血脂水平，改善血流异常情况，安全性高，值得临床应用及推广。
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福建省莆田地区地中海贫血的产前筛查和基因诊断研究
目的：调查莆田地区孕妇地中海贫血基因类型及分布情况。方法对2014年1月至2015年12月在我院门诊产检的5618例孕妇进行血常规筛查,经MCV、 MCH初步筛查后,阳性指征者进行基因分析。结果5618例孕妇中,130例确诊为地中海贫血,比例为2.31%。α地中海贫血共检出5种基因型,常见基因型为———SEA (62例),占比47.69%；—α3.7(13例),占比10.0%。β地中海贫血50例,比例为0.91%,共检出7种基因型,常见的有IVS-II-654/N (28例)占比21.54%、 CD41-42/N (10例)占比7.69%和CD17/N (5例)占比3.84%。结论明确莆田地区地中海贫血分布规律,加强产前筛查和诊断,预防重型地中海贫血患儿出生,提高人口素质。
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441例老年高血压患者服药依从性现状及影响因素调查
目的：了解城镇老年高血压患者药物治疗依从性现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法，于2015年4月至2015年11月，应用Morisky自我报告服药依从性问卷对480例锦州市城镇高血压老年人进行问卷调查。结果城镇老年高血压患者用药依从性较差，城镇老年高血压患者用药依从性的影响因素主要为学历、收入情况、病程、是否有并发症。结论城镇老年高血压患者用药依从性受多种因素影响，护理人员应根据患者病情给予个性化的干预措施，降低高血压并发症的发生。
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睾丸扭转探查术30例临床报道
目的：探讨睾丸扭转的临床特点,提高睾丸扭转诊断及治疗水平。方法对收治的30例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习；睾丸扭转患者30例术前常规查体,并行患侧阴囊腹股沟彩色多普勒超声血流显像检查,诊断明确后予睾丸探查术。结果30例睾丸扭转患者中,左侧16例,右侧14例。13例因扭转时间短或不完全扭转手术解除扭转后血供恢复而保留睾丸,7例睾丸坏死患者6例行手术切除；1例睾丸被要求予保留,术后随访2年,出现明显睾丸萎缩。结论睾丸扭转易误诊,切除率高,早期诊断极其重要,彩色多普勒超声检查简便易行,对明确睾丸扭转有较高的临床价值。临床高度怀疑睾丸扭转时应及早手术探查。
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74例急性非静脉曲张上消化道出血患者的内镜止血临床观察
目的：探讨急性非静脉曲张上消化道出血患者的内镜止血效果。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的74例急性非静脉曲张上消化道出血患者，随机分为对照组37例和研究组37例，对照组采用常规治疗，研究组采用常规治疗加内镜止血，观察对比两组患者临床疗效、再次出血率、止血时间及输血量，并对内镜止血的效果进行探讨。结果研究组患者的治疗总有效率为91.89%，高于对照组的70.27%，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者再次出血率、止血时间和输血量均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论内镜在急性非静脉曲张上消化道出血治疗上具有较好的治疗效果，可以有效止血、缩短出血时间、降低出血量，是止血的有效方案。
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自体软骨移植术在膝关节软骨缺损修复中的应用
目的：探讨自体软骨移植术对膝关节软骨缺损治疗意义及影响因素。方法将我院骨关节科2013年2月至2015年5月收治的膝关节软骨损伤患者60例，按照缺损的大小随机分为A组22例(缺损<2 mm)、 B组20例(缺损<4 mm)、C组18例(缺损>4 mm)，均采用自体软骨移植术治疗。参照Brittberg-peterson功能评定标准对照治疗后3个月3组患者功能及影像学表现进行对比。结果3组复查 MRI 显示原缺损区软骨表面光滑，移植的骨软骨位置良好，供区表面光滑，未见明显增生。3组Brittberg-peterson 功能评定A组好， B组次之， C组差。结论自体骨软骨移植取材简单，骨块稳定，软骨下骨有足够的强度以维持关节软骨的完整，无排斥反应，疗效显著，是修复软骨损伤的理想方法，但是其疗效取决于缺损的大小。
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原发性膀胱印戒细胞癌l例报道
目的：探讨原发性膀胱印戒细胞癌( SRCC)的临床特点及诊疗方法。方法回顾分析1例原发性膀胱SRCC患者的临床特征、病理资料及治疗方法等资料，并结合文献进行分析和总结。结果患者术前经活检明确诊断为膀胱印戒细胞癌，在全身麻醉下行“膀胱部分切除术+膀胱脐尿管切除术冶，术后2w行双侧髂内动脉灌注介入性化疗，随访1年，患者恢复良好，无复发转移。结论原发性膀胱SRCC非常罕见，进展快、恶性程度高，有早期扩散转移倾向，且临床预后差；临床表现和影像学特点无明显特征，确诊主要依靠病理组织学检查；应早期行根治性膀胱切除术，结合全身化疗等治疗，但膀胱部分切除术、膀胱脐尿管切除术加双侧髂内动脉灌注介入性化疗亦能取得更良好的疗效。
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脑出血患者不同时期血管内皮生长因子表达水平的变化
目的：探讨脑出血患者不同时期血管内皮生长因子的表达水平。方法选择医院收治的108例高血压脑出血的患者作为研究组，同时选取108例健康人作为对照组，对比(1)研究组和对照组血压、血糖、血脂等数据的差异；(2)研究组在入院第1、3、7、14天和对照组血管内皮细胞生长因子的水平。结果(1)研究组和对照组收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白结果比较无差异(P>0.05)；(2)研究组在入院第1、3、7、14天的血管内皮细胞生长因子水平均明显高于对照组，结果比较有差异( P<0.05)；研究组入院第1、3、7天血管内皮细胞生长因子逐步升高，在入院第7天血管内皮细胞生长因子表达水平达到高峰，入院第14天的血管内皮细胞生长因子表达低(P<0.05)。结论脑出血急性期患者血管内皮生长因子表达明显增高，血管内皮生长因子可能参与脑出血患者血管修复和再生过程。
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小儿热性惊厥心肌酶谱的变化
目的：分析小儿热性惊厥心肌酶谱变化及临床意义，减少患儿心肌损伤。方法回顾性分析我院收治的301例急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿临床资料，根据病情不同分为A组(单纯型热性惊厥患儿)和B组(复杂型热性惊厥患儿)，对比分析两组患儿心肌酶谱变化及临床意义。结果据检测结果，两组患儿心肌酶谱均有不同程度的变化。 B组患儿血清肌酸激酶( CK)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酶同工酶( CK-MB)、谷草转氨酶( AST)和α-羟丁酸脱氢酶( HBDH-1)检测阳性率均升高，与A组患儿相比，仅CK-MB检测结果有显著性差异(P<0.05)； B组患儿CK、 LDH、 CK-MB、AST及HBDH-1心肌酶谱检测结果均有不同程度的升高，仅CK-MB检测结果存在显著性差异( P<0.05)。结论复杂型热性惊厥能引起更严重的小儿心肌损伤，及时准确地监测心肌酶谱的变化对患儿康复有重要意义。
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老年女性乳腺癌患者的治疗方式及影响因素分析
目的：探讨老年女性乳腺癌患者治疗方式及影响因素分析。方法回顾性分析2009年5月至2012年11月在我院普通外科收治的原发性乳腺癌患者116例,统计患者年龄、治疗方式、病理分期、合并症和生存率等,并对患者治疗方式及影响因素进行分析。结果单因素分析显示,年龄、病理类型、 pR表达情况和合并症是乳腺癌患者化疗的影响因素,差异具有统计学意义(x2=4.366、6.353、3.869、9.122, P<0.05)；年龄、淋巴结转移、手术方式、病理分期是乳腺癌患者放疗的影响因素(x2=3.942、15.225、11.261、20.869, P<0.05)；多因素分析显示,年龄(95%CI：0.193~0.968)、病理类型(95%CI：0.302~0.910)、 pR表达(95%CI：0.114~0.754)及合并症有无(95%CI：0.107~0.634)均是乳腺癌患者化疗的影响因素(P均<0.05)；年龄(95%CI：0.029~0.833)、手术方式(95%CI：0.003~0.099)及淋巴结转移(95%CI：0.882~11.191)是乳腺癌患者放疗的影响因素(P均<0.05)；3年无复发生存率为89.66%(104/116),3年总生存率为91.38%(106/116)。 logistic多因素分析显示内分泌治疗、淋巴结转移与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关(P<0.05),年龄与老年乳腺癌患者的3年总生存率有关(P<0.05)。结论手术切除病灶结合放疗仍是主要有效的治疗手段；年龄是老年患者选择放化疗的影响因素,与患者3年生存率有关；内分泌治疗及手术方式在老年乳腺癌患者中无明显差异,内分泌治疗、淋巴结转移与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关。
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超声引导穿刺置管引流术对乳腺脓肿的疗效观察
目的：探讨超声引导穿刺置管引流术对乳腺脓肿的治疗效果。方法在2014年12月至2015年12月期间来我院接受治疗乳腺脓肿患者100例，本文以此作为研究对象。回顾性分析上述患者临床病历资料，其中接受超声引导穿刺置管引流术进行治疗的患者52例(实验组)，接受传统引流术进行治疗的患者48例(对照组)。观察并比较两组患者治疗状况、治疗效果以及治疗满意度。结果经过治疗后，实验组患者疼痛评分明显更低，瘢痕长度与切口愈合时间明显更短。另外，实验组具有更高的治疗有效率，且该组患者治疗满意度明显更好。上述差异性均有统计学意义( P<0.05)。结论超声引导穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿，不仅减轻患者疼痛，改善瘢痕状况，同时伤口恢复快，治疗效果明显，患者满意程度高。因此，该方法应该在临床上进一步应用与推广。
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肾肉瘤样癌1例临床分析并文献复习
目的：探讨肾肉瘤样癌的诊治及预后。方法报告1例肾肉瘤样癌患者的临床资料，复习相关文献进行讨论。结果患者临床表现有腰痛、消廋、乏力等，术后病理示肉瘤样癌，患者术后不到6个月死于复发转移、全身衰竭。结论肾肉瘤样癌恶性程度高，预后差。
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Boerhave综合征合并多脏器功能衰竭1例
自发性食管破裂( spontaneous rupture of esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力突然增加而引起食管发生的全层纵行撕裂,1724年由Boerhave首先报道此病,故亦称Boerhave综合征。成人自发性食道破裂临床罕见,常为剧烈呕吐所致,其临床症状与穿孔部位、大小及距离穿孔时间有关,疼痛为其突出症状,其主要治疗手段为外科手术,对于一般情况差,不能耐受手术的患者,死亡率极高。结合文献复习现报道我院1例自发性食道破裂合并多器官衰竭病例。
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中西医治验晚期前列腺癌合并肝硬化腹水1例
前列腺癌在许多西方国家是男性常见的恶性肿瘤，占男性癌症死因的第二位[1]，近年来呈迅速上升趋势。前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化疗等，主要根据肿瘤分期选用各种方法[2]。前列腺癌的晚期治疗成为现代临床医学的难点，内分泌治疗虽有一定的疗效，但会引起盗汗、潮热等一系列副作用，并伴有严重的并发症[3]。本例通过中西医结合治疗降低了内分泌治疗的副作用，提高了患者生活质量，延长了生存期。
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哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征发病机制研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病( COpD)均是常见的慢性气道炎症性疾病,气流受限是二者共同发病机制,两者在气道炎症等方面有一定的重叠和交叉,但在病史、发病年齡、肺功能及预后等方面存在一定差异。2014年全球支气管哮喘防治创议( The Global Initiative for Asthma, GINA)和2015年慢性阻塞性肺疾病全球倡议( Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)指南首次确定了哮喘和COpD合并症的术语,即哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征( asthma-COpD overlap syndrome, ACOS),定义其是以持续性气流受限为特征且同时具有哮喘相关特征和COpD相关特征。据国内外流行病学研究,近年来ACOS在慢性病人群(特别是老年人)中发病率呈上升趋势,本文将对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病机制进展进行综述。
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IL-23/Th17在炎症性肠病发病中的作用及治疗意义研究进展
IL-23刺激了Th17细胞的分化和增殖，使得Th17细胞分泌IL-17等细胞因子。越来越多的研究资料证实IL-23/Th17细胞炎症轴在炎症性肠病的发病过程发挥重要作用。临床研究显示IL-23和IL-17有望成为炎症性肠病治疗的新靶点。本文结合近年来相关研究及报道针对IL-23/Th17细胞在炎症性肠病发病中的作用及治疗意义做一综述。
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心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法选取本院2014年1月至2015年12月被诊断为冠心病患者50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，其中观察组患者采用心理护理干预方法，对照组患者采用常规护理方法，对两组患者护理后的满意程度、焦虑自评量评分( SAS)、以及抑郁自评量评分( SDS)等进行分析。结果观察组患者满意为23例、满意度为92%、不满意为2例、不满意度为8%、焦虑自评量评分( SAS )为(42.3±1.6)分、抑郁自评量评分(SDS)为(42.7±1.9)分；对照组患者满意为19例、满意度为76%、不满意为6例、不满意度为24%、焦虑自评量评分(SAS)为(52.8±11.4)分、抑郁自评量评分(SDS)为(56.1±11.7)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用心理护理干预方法与常规护理方法相比，对冠心病患者负性情绪的影响明显，能够有效缓解患者焦虑、抑郁、紧张等心理，临床护理效果显著，值得推广。
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以问题为导向的护理干预对颅脑损伤昏迷患者压疮的预防作用
目的：探讨以问题为导向的护理干预对颅脑损伤昏迷患者压疮的预防作用。方法选取我院2013年1月至2016年1月住院治疗的颅脑损伤昏迷患者43例为观察组，另选取本院同期住院治疗的颅脑损伤昏迷患者40例为对照组。对照组给予颅脑损伤昏迷患者常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施以问题为导向的护理干预。采用Norton压疮评估量表对两组患者护理干预期间压疮的发生风险及压疮分期进行评估。结果两组患者入院时压疮发生风险比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组共有9例发生压疮，低于对照组压疮的发生率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后压疮各分期均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的护理干预可减少颅脑损伤昏迷患者压疮的发生风险，对于预防压疮的形成具有实用价值。
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手术室护理与病房护理衔接模式分析
目的：分析比较手术室护理与病房护理衔接的护理模式在临床上的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的180例胃肠道手术患者，采用随机树表法分为对照组和观察组，每组各90例。对照组采用常规护理干预，观察组采用手术室护理联合病房护理干预，分析比较两组患者术前焦虑情况、术后并发症发生情况、护理满意度等方面的情况。结果对照组大部分患者术前为3级焦虑(50.00%)，观察组分布在2级焦虑(33.33%)的患者较多；且高级别焦虑(3级焦虑、4级焦虑)的患者所占比例对照组明显高于观察组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组腹痛腹胀、恶心呕吐、切口感染等并发症的发生情况明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组满意度为100.00%，对照组满意度为43.33%，明显低于观察组，两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。讨论手术室护理与病房护理衔接的护理方式在缓解术前患者焦虑情绪、降低术后并发症发生率、增加护理满意度等方面效果显著。
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双油酰磷脂酰胆碱复合聚ε-己内酯电纺纤维的形态观察
目的：以磷脂为添加物制备直径均匀的聚ε-己内酯电纺纤维。方法将聚ε-己内酯与双油酰磷脂酰胆碱共同溶解在二氯甲烷及N, N-二甲基甲酰胺的体积比为80﹕20的混合溶剂中形成均相溶液后静电纺丝。扫描电子显微镜观察所得纤维形态,广角X-射线衍射分析双油酰磷脂酰胆碱和聚ε-己内酯的结合状态,将纤维浸入水中,观察双油酰磷脂酰胆碱的溶出情况。结果当聚ε-己内酯与双油酰磷脂酰胆碱添加质量之比为10﹕0和9﹕1时,所得样品呈现珠串状,当两者比例为8﹕2时样品开始呈现纤维结构但纤维间粘连,当两者比例7﹕3和6﹕4时纤维结构清晰且粗细均匀,比例为5﹕5时纤维变粗且直径均匀度变差,当两者比例4﹕6和3﹕7时,珠串结构又开始出现,当两者比例2﹕8、1﹕9和0﹕10时,仅现团块结构。广角X-射线衍射分析表明,体系中双油酰磷脂酰胆碱含量逐渐增多后,聚ε-己内酯的特征峰衍射强度逐渐减弱直至消失,说明两者能够相互融合。当双两者比例为3﹕7、2﹕8、1﹕9和0﹕10时,可以从样品中溶出磷脂成分。结论在合适的比例下以双油酰磷脂酰胆碱为添加剂通过均相溶液纺丝法可以得到直径较为均一的纤维且无磷脂溶出。
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介孔二氧化硅改善洛伐他汀的溶出速率研究
目的：制备介孔二氧化硅( FDU)改善洛伐他汀的溶出速率。方法通过模板法制备FDU,并以其为载体,通过溶剂吸附法将洛伐他汀( LV)载入FDU纳米孔道中。使用透射电镜( TEM)观察FDU的形态和结构,应用差示扫描量热法( DSC)和X射线衍射法( XRD)鉴别载药样品( FDU-LV)中LV的分散状态,并通过溶出度实验考察FDU-LV粉末样品的体外溶出效果。结果透射电镜结果证明FDU具有纳米级有序介孔孔道,并且其纳米级介孔孔道空间抑制效应能够有效抑制LV的结晶度, LV以无定形态存在。体外溶出结果表明LV的溶出速率显著提高。结论介孔二氧化硅FDU改善了水难溶性药物LV的水溶性。
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血必净对内毒素诱导血管内皮细胞TLR4-NF-kB炎症信号通路表达的影响
目的：探讨血必净对内毒素( LpS)诱导血管内皮细胞TLR4-NF-kB 炎症信号通路表达的影响。方法体外培养血管内皮细胞，将细胞分为3组：正常对照组、 LpS组和血必净组。用Western blot检测TLR4和核转录因子-kB p65( NF-kB p65)蛋白的表达情况；用ELISA方法检测TNF-α含量。结果与对照组相比， LpS组TNF-α浓度明显增加， TLR4和NF-kB p65表达增加；血必净能明显抑制TNF-α浓度以及TLR4和NF-kB p65的表达(P<0.01)。结论血必净可能通过TLR4-NF-kB信号通路，抑制炎症反应，减少TNF-α蛋白含量。
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胱胺对野百合碱诱导的大鼠右心室肥厚的抑制作用
目的：研究胱胺对野百合碱诱导的大鼠右心室肥厚的抑制作用。方法建立野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型，用胱胺进行干预，观察大鼠肺动脉压力、右心室肥厚指数以及右心室与左心室+室间隔中RhoA 5-羟色胺化、蛋白激酶B ( Akt)磷酸化的变化。结果野百合碱诱导大鼠肺动脉压力、右心室肥厚指数以及右心室中Akt磷酸化水平明显升高，胱胺抑制这些改变。而大鼠右心室与左心室+室间隔中RhoA 5-羟色胺化以及右心室中Akt磷酸化没有显著性变化。结论胱胺抑制野百合碱诱导的大鼠右心室肥厚，可能与Akt活性的抑制有关。
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丹酚酸B诱导胎盘间充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究
目的：研究丹酚酸B对人胎盘间充质干细胞( human placenta-derived mesenchymal stem cells, hpDMSCs)向心肌样细胞分化的影响。方法对 hpDMSCs进行分组培养：10% DMED培养组(阴性对照组)、10μmol/L 5-aza诱导组(阳性对照组)、10 mg/L 丹酚酸B诱导组,每4天MTS法计数细胞,培养3 w后, Western-blot法检测GATA4、心钠素( atrial natriuretic factor, ANF)、心肌肌钙蛋白I ( cardiac troponin I, cTnI)的表达。结果与阴性对照组相比,两个诱导组细胞增殖速度显著降低,而GATA4、 ANF及cTnI表达却显著升高,其中,以10 mg/L丹酚酸B诱导组效果更为明显。结论丹酚酸B能够诱hpDMSCs向心肌样细胞分化,且效果优于5-aza。
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玛卡挥发油的提取工艺与成分分析
目的：优化玛卡挥发油的提取工艺，并对挥发油的化学成分进行分析方法以挥发油得率为考察指标，比较水蒸气蒸馏法(水)、水蒸气蒸馏法(盐水)、石油醚超声提取法、石油醚浸提法获取玛卡挥发油的提取工艺；采用气相色谱-质谱联用仪对所提制的挥发油进行化学成分分析。结果4种玛卡挥发油提取方法，水蒸气蒸馏法(盐水)提取的挥发油提取率高。所得挥发油样品中检测出78个色谱峰，鉴定出26个化学成分，且多为不饱和成分。结论水蒸气蒸馏法(盐水)能较好提制玛卡挥发油，经气相色谱质谱法( GC-MS)鉴定主要成分为苯乙腈类和异硫氰酸酯类。
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染料木黄酮对氨致星形胶质细胞水肿的抑制作用
目的：初步探讨染料木黄酮对氨致星形胶质细胞水肿的保护作用。方法以MTT法检测细胞活力，以Calcein作为荧光探针检测细胞水肿。结果50~200μM染料木黄酮不影响星形胶质细胞活力，但能显著抑制氨引起的细胞水肿，其抗水肿活性具有浓度依赖性。结论染料木黄酮可抑制氨诱导的星形胶质细胞水肿，有望成为新的肝性脑病治疗药物。
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儿童龋病健康教育模式及应用效果评价
目的：制定儿童龋病的个性化健康教育方案并对海外医疗服务应用的效果进行评价。方法采用文献调研法，结合医院船和谐使命系列任务的有效经验，了解儿童龋病发生情况及其发病因素，制定个性化健康教育方案，并应用于和谐使命任务，对特立尼达和多巴哥以及哥斯达黎加5所学校的402名儿童进行健康教育。结果5所小学儿童及家长对健康教育方案的接受程度较好，家长对龋病的主要影响因素具有一定的了解，对龋病的预防措施掌握较好，儿童能够较好地掌握正确的刷牙方式。结论系统的健康教育方案对降低儿童龋病发生和纠正不良生活习惯具有重要意义。
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医护人员手卫生执行现状及其影响因素调查分析
目的了解临床医护人员手卫生执行状况及其影响因素，为降低医院感染率提供理论依据。方法于2015年2月至2015年12月，采用便利抽样的方法，对锦州市某医院402名医护人员手卫生的依从性、正确率、影响因素及其手卫生执行效果进行问卷调查。结果本研究共调查402次手卫生指征时医护人员的执行情况，实际执行91次，依从率为22.6%，其中正确执行的次数为16次，正确率为17.6%。调查结果显示，影响手卫生执行及效果的23项因素中，选择多的前5项因素分别为：工作繁忙(61.19%)、洗手次数多会使皮肤干燥(57.46%)、洗手池旁干手用具配备不到位(57.21%)，清洁剂或消毒剂刺激皮肤引起不适(51.99%)、无奖惩措施(50.50%)。结论医院应加强医护人员的手卫生相关知识的学习与培训，减少不利因素对手卫生执行及其效果的影响，强化医护人员的手卫生观念，提高医护人员的手卫生的依从率及正确率，有效减少医院感染的发生。
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丹阳市2012-2014年高血压高危人群筛查情况分析
目的：分析丹阳市2012—2014年高血压高危人群筛查情况,为进一步改善国家基本公共卫生服务提供必要的理论依据。方法2012—2014年对丹阳市12个乡镇18~64周岁常住居民进行筛查(测量血压、腰围、吸烟情况等),采用X2检验分析不同年份、性别、乡镇经济水平、乡镇类型的高血压高危人群比例,同时采用病例对照研究的方法探讨高血压高危人群的危险因素。结果2013年高血压高危人群比例高,2012年高血压高危人群比例低,2014年较2013高血压高危人群比例又有下降的趋势,2013、2014年高血压高危人群在男女分布上维持在一个稳定的态势,经济欠发达的乡镇与经济中等、经济较发达的乡镇高血压人群比例差异均有统计学意义,经济中等、经济较发达的乡镇高血压人群比例差异无统计学意义,乡镇的高血压高危人群高于城镇,吸烟、腰围超标为高血压高危人群的危险因素。结论通过高血压高危人群的筛查,可及时发现高血压的高危人群,吸烟、腰围超标为高血压高危人群的危险因素。
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ST段抬高型急性心肌梗死早期ST段改变的研究现状
随着急性心肌梗死早期再灌注治疗的广泛开展，临床强调尽早开通梗死相关动脉，使患者大程度获益，急性心肌梗死早期的心电图改变已成为临床关注和研究的热点。本文结合近年文献和我们自己的研究，仅就ST段抬高型急性心肌梗死早期ST段改变的典型表现、特殊表现和矛盾现象做简要概述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
