锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎膜早破与新生儿宫内感染外周血Toll样受体水平的相关性研究
目的 研究胎膜早破孕母及新生儿外周血Toll样受体水平与宫内感染的相关性,探讨胎膜早破并有绒毛膜羊膜炎的孕母的阳性指标用于指导新生儿宫内感染的早期诊断及临床治疗的意义.方法 选取我院120例胎膜早破的初产妇作为研究对象,均于临产前行外周血TLR-2和TLR-4mRNA定量检测,生产后胎盘胎膜常规送病理检查,按结果有无绒毛膜羊膜炎将孕母及其新生儿分为感染组(68例)和非感染组(52例).新生儿分别于第1、7天行外周血TLR-2和TLR-4mRNA定量检测,PCT、CRP浓度检测,血培养,并临床观察呼吸道、 消化道、 泌尿道等有无感染表现.分析母亲与患儿之间Toll样受体水平及新生儿出生后感染的临床表现的相关性.结果 感染组新生儿的白细胞水平、CRP、PCT水平、 血培养阳性率及新生儿存在感染表现的阳性率均较非感染组新生儿明显升高(P<0.05);感染组新生儿的TLR-2mRNA及TLR-4mRNA水平在第1天及第7天时均较非感染组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组孕母的Toll样受体水平较非感染组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破孕母的外周血Toll样受体和新生儿的Toll样受体水平与新生儿宫内感染密切相关,可通过孕母的阳性指标用于指导新生儿宫内感染的早期诊断及临床治疗.
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氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血小板功能的影响
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者中采用阿托伐他汀钙与氯吡格雷治疗对血小板功能的影响.方法 选择2016年3月至2017年5月我院收治的短暂性脑缺血发作患者82例,随机将其分为观察组与对照组,每组各41例.对照组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,观察组在此基础上采用氯吡格雷治疗.比较两组血脂与血小板水平.结果 治疗后,观察组CD63、CD62P以及PAC-1水平均较对照组低,TC、TG以及LDL-C水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在短暂性脑缺血发作患者中采用阿托伐他汀钙与氯吡格雷治疗能有效改善患者血脂水平,阻止血栓的形成,有效抑制血小板活化,改善患者预后.
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输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管佳时间临床分析
目的 探讨术后留置双J管时间不同对复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后临床症状的影响,以确定术后留置双J管佳时间.方法 本研究选取于2016年7月至2018年7月医院收治的168例经输尿管镜治疗后的复杂性输尿管结石患者作为研究对象,根据术后留置双J管时间不同分为A组(<2 w)56例、B组(2～6 w)56例、C组(>6 w)56例.比较3组患者置管后的相关并发症发生率、 排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用.结果 A组与B组患者置管后的相关并发症发生率比较无显著统计学意义(P>0.05),但与C组比较,A组、B组患者置管后的相关并发症发生率均更低(P<0.05).A组、B组置管后的排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用比较无显著统计学意义(P>0.05),而A组、B组分别与C组患者置管后的排石成功率、 结石排净时间、 医疗费用比较均具显著统计学意义(P<0.05).结论 复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后术后置管的相关并发症发生率随置管时间延长而升高,分析后认为术后2w内留置双J管为佳时间.
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经腹超声在孕中期胎盘前置诊断中的应用
目的 探讨经腹超声在孕中期胎盘前置状态诊断中的应用价值.方法 选择2017年1月至2017年9月在我院进行孕期检查的854例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受经腹超声和经阴超声检查,观察经腹超声和经阴道超声对前置胎盘的检出率,观察经腹超声和经阴超声的诊断价值.结果 经腹超声共检出前置胎盘67例,检出率7.85％,经阴超声检出71例,占8.31％,终临床确诊前置胎盘76例,占8.90％.经腹超声和经阴道超声完全性前置胎盘、 部分性前置胎盘、 边缘性前置胎盘、 低置胎盘及总前置胎盘检出率相比较差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,经腹超声诊断前置胎盘的灵敏度为82.89％,特异性为99.49％,阳性预测值为94.03％,阴性预测值为98.35％,符合度为98.01％,AUC为0.912,95％CI为0.891～0.930;经阴道超声检查诊断前置胎盘的灵敏度为92.11％,特异性为99.87％,阳性预测值98.59％,阴性预测值为99.23％,符合度为99.18％,AUC为0.960,95％CI为0.944～0.972,经阴道超声AUC高于经腹超声,差异有统计学意义(Z=2.868,P=0.0041).经腹超声及经阴超声双阳性诊断前置胎盘的灵敏度为80.26％,特异性为100％,阳性预测值100％,阴性预测值98.11％,符合度98.24％.经腹超声及经阴超声之一阳性诊断前置胎盘的灵敏度为98.68％,特异性为99.49％,阳性预测值94.94％,阴性预测值99.87％,符合度为99.41％.结论 经腹超声和经阴超声均是孕中期胎盘前置的常用检查手段,二者不同方式联合应用有助于胎盘前置的诊断及排除,值得临床推广应用.
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替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠脉综合征患者的疗效观察
目的 探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠脉综合征患者的疗效.方法 选取2016年3月到2017年1月期间在我院接受治疗的ACS患者100例,根据乱数表法将患者分为对照组和观察组,两组均为50例.对照组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛进行治疗.比较两组患者的血小板抑制率以及血清中的可溶性CD40配体(sCD40L)、 超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 白介素-6(IL-6)的水平,比较两组患者的主要心脏不良事件发生情况.结果 治疗前两组患者的血小板抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),服药后2、24、48 h,观察组的血小板抑制率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清中的sCD40L、hs-CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中的sCD40L、hs-CRP、IL-6水平均明显降低,且观察组血清中的sCD40L、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组的主要心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论替格瑞洛可有效提高PCI术后ACS患者的血小板抑制率,降低血清中的炎症因子水平和主要心脏不良事件发生率.
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葛根汤加减联合疏经通络法对糖尿病合并椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响
目的 分析糖尿病合并椎动脉型颈椎病患者应用葛根汤加减联合疏经通络法治疗后疗效.方法 将我院81例糖尿病合并椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分组,对照组40例给予疏经通络手法推拿,观察组41例增加葛根汤加减,对比治疗后临床疗效、 椎动脉血流及中医证候积分变化.结果 治疗后,观察组左椎动脉、 右椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组,中医证候积分低于对照组,总有效率95.12％高于对照组77.50％(P<0.05).结论 葛根汤加减联合疏经通络手法显著提升糖尿病合并椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度,提升治疗效果.
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血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者预后的影响
目的 研究血必净联合血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOPP)患者预后的影响.方法 选择2012年6月至2017年6月142例ASOPP患者为研究对象,按照随机数表法分为血液灌流组(对照组)和血必净联合血液灌流组(联合组),各71例.治疗5 d后,比较两组患者治疗效果差异;记录两组患者恢复情况[胆碱能危象(中枢神经系统症状、M样症状、N样症状)消失时间、 乙酰胆碱酯酶(AChE)活性恢复时间]及相关并发症[中间综合征(IMS)、 反跳、 多器官功能损害]发生率的差异.结果 治疗5 d后比较,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);联合组胆碱能危象消失时间、AChE活性恢复时间及并发症总发生率均明显少于对照组(P均<0.05).结论 血必净联合血液灌流治疗ASOPP患者能明显提高治疗效果、 促进患者恢复、 降低并发症发生风险.
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经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值分析
目的 探讨经颅多普勒屏气试验对脑梗塞患者血管储备功能的评估价值.方法 本研究选取2018年1月至2018年6月期间我院收治的25例脑梗塞患者(病例组)以及同期入院体检的25例健康人(对照组)为研究对象.采用经颅多普勒屏气试验测定两组受试者入组时及入组3个月后的平均血流速度、 搏动指数、 屏气指数等血管储备功能相关指标.结果 入组时、 入组3个月后,病例组受试者屏气指数、 血流速度上升率均明显低于对照组(P<0.05),搏动指数值均明显高于对照组(P<0.05).结论 脑梗塞患者血管储备功能受损,可通过经颅多普勒屏气试验中平均血流速度、 搏动指数、屏气指数等指标评估脑梗塞患者疾病状态.
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加巴喷丁与酮替芬在治疗尿毒症瘙痒中的对比
目的 在血液透析患者中,尿毒症瘙痒是非常常见的症状,临床工作中,我们也已经使用了一些治疗方法来减轻尿毒症患者的瘙痒.加巴喷丁及酮替芬是常用的治疗尿毒症瘙痒的2种药物,而我们的研究目的就是明确这2种药物在治疗过程中疗效有无差异.方法 选取2018年弋矶山医院血液净化64例常规透析患者作为研究对象,开展双盲随机临床试验.研究对象被随机分为两组(G组与K组),每组32例.G组患者使用加巴喷丁(Gabapentin)100 mg qd P.O治疗2 w.K组患者使用酮替芬(Ketotifen)1 mg bid P.O治疗2 w.所有患者在研究前后均使用Shiratori's严重性评分对瘙痒程度进行评分.所有研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学分析.结果 经研究发现,加巴喷丁及酮替芬在治疗2 w后,均能显著减轻尿毒症患者瘙痒(G组总有效率87.4％VS K组总有效率78.1％).在年龄组及性别组中,加巴喷丁疗效与酮替芬无统计学差异.在30～60岁年龄组段及男性组中,加巴喷丁疗效优于酮替芬.两组中各有5名患者出现了嗜睡及头晕(15.6％),但是均没有发现严重的不良反应.结论 加巴喷丁与酮替芬均能有效改善透析患者的瘙痒,并且这2种药物的疗效差异无统计学意义.
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肝源性糖尿病的发病机制及诊疗进展
慢性肝病患者,特别是在肝硬化肝功能失代偿期,易发生肝源性糖尿病,该病可能进一步加重肝损害.因此,肝源性糖尿病是需要临床重视并积极治疗的疾病.本文就肝源性糖尿病的发病机制、 临床特点、 诊断标准、 治疗方案进行综述.
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ROUX-EN-Y术式作为减肥手术对血糖影响的可能机制
Roux-en-Y胃旁路术(roux-en-y gastric bypass surgery,RYGB)是目前治疗肥胖型2型糖尿病有效的方法之一.多项研究证实这种手术术式不但能减轻体重而且能有效的控制血糖.但人们对RYGB术式所产生的这些作用的相关机制仍不清楚.现从RYGB术式对血糖影响的可能机制进行论述.
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急性胰腺炎临床特点的研究进展
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一.其病因种类繁多,不同病因的急性胰腺炎有不同的临床特点.熟悉不同病因急性胰腺炎的临床特点,更清晰地认识急性胰腺炎,这对我们在临床上诊治急性胰腺炎有很大的帮助.本文旨在不同病因急性胰腺炎的临床特点方面进行综述.
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延续护理对乳腺癌化疗患者自我管理行为的影响
目的 探讨延续护理对乳腺癌化疗患者自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月至2017年7月乳腺癌术后化疗患者96例实施延续护理,分别在出院前、 出院后3个月评价患者自我管理疾病行为.结果 出院后3个月患者自我管理疾病行为较实施延续护理前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理为乳腺癌患者在化疗期间提供了持续的卫生保健,提高了患者自我管理疾病的能力.
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内镜下硬化联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的护理干预
目的 分析内镜下硬化治疗联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的护理干预效果.方法 选取38例在我院治疗食管静脉曲张破裂出血的患者作为研究对象,对所有患者实施内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗,将患者随机分为对照组与试验组,对照组采用常规的护理干预,试验组实施优质护理干预,即试验组在患者入院、 手术、 住院、 出院等不同阶段进行系统化、 动态化、 连续性、 有效性的优质护理干预.观察两组患者的止血成功率,患者满意度情况.结果 试验组患者的止血成功率及患者满意度均优于对照组.结论 对内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的患者实施优质护理干预,有效提高了患者的满意度及止血成功率,可以为食管静脉曲张破裂出血的护理方法提供借鉴.
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循证护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中应用研究
目的 研究循证护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中应用价值.方法 将2016年4月至2017年3月我院收治的30例哮喘患儿列为对照组,2017年4月至2018年3月我院收治的30例哮喘患儿列为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理干预.比较两组患者临床症状消失时间、 依从性和护理满意度.结果 观察组临床症状消失时间短于对照组,总满意率高于对照组,依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿哮喘雾化治疗实施循证护理,利于缩短患儿临床症状消失时间,提高患儿依从及家长对护理的满意度,临床护理效果显著.
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载壬苯醇醚聚L-乳酸电纺纤维的表征
目的 以聚L-乳酸为成纤维材料,静电纺丝法制备载有壬苯醇醚的,具有一定缓释特征的外用避孕纤维膜.方法 将壬苯醇醚与聚L-乳酸共同溶解于二氯甲烷中得均相溶液后静电纺丝,对所得纤维膜采用扫描电子显微镜、 广角X-射线衍射、 差示热分析、 傅里叶变换红外光谱等方法进行表征,分析壬苯醇醚与聚L-乳酸的复合状态,紫外分光光度法测定从纤维释放至介质中的壬苯醇醚量,绘制释放曲线并对其进行拟合.结果 所得产品为微米级无纺纤维,壬苯醇醚与聚L-乳酸有着较好的复合.壬苯醇醚有一定量的突释,并呈现8h的缓释期.随着复合量的增高,其在相同时间点的百分释放量降低,释放曲线可以用Freundlich和Peppas方程进行拟合.结论 所得电纺纤维膜的形态和释放行为满足作为新型理想外用杀精子药剂进行使用的条件.
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载多西紫杉醇的Poloxamer188复合聚L-乳酸电纺纤维的表征
目的 考察均相纺丝条件下Poloxamer188复合聚L-乳酸电纺纤维的形态和多西紫杉醇释放行为.方法 将多西紫杉醇、Poloxamer188、 聚L-乳酸共同溶解在二氯甲烷中形成均相溶液后静电纺丝.扫描电子显微镜观察纤维形态,高效液相色谱-紫外分光光度法测定水释放介质中多西紫杉醇的含量,绘制经时释放曲线.结果 得到了无珠子、 直径较为均一的纤维.随着Poloxamer188复合量的升高,多西紫杉醇的突释量和14 d后的释放量经历了先逐渐降低然后升高的过程,Poloxamer188的复合量为10％、20％、30％时,突释为细小结晶,其余取样点为溶解态,Poloxamer188的复合量为40％时,全部取样点均为溶解态.结论 多西紫杉醇-Poloxamer188-聚L-乳酸均相溶液电纺复合纤维形态良好,首次发现了多西紫杉醇以溶解方式进行释放的电纺纤维体系.
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高效液相色谱法检测盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍含量
目的 采用高效液相色谱法对盐酸二甲双胍片中的盐酸二甲双胍含量进行检测.方法 用SYMMETRY C18液相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液(用磷酸调pH至3.5)-甲醇(85:15),检测波长为233 nm,流速为1.0 mL/min.结果 盐酸二甲双胍在2.75～89.66μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系.平均回收率为100.1％,RSD=0.26％.结论 应用高效液相色谱法对盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍含量进行测定,具有操作简便,重现性好,可用于该制剂中盐酸二甲双胍的含量测定.
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氨基糖苷类抗生素联合用药对MDR-Ab的体外的药敏研究
目的 研究3种氨基糖苷类抗生素硫酸依替米星、 阿米卡星、 庆大霉素分别联合其他5种抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、 多黏菌素B、 替加环素、 美罗培南和哌拉西林/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)体外抗菌活性的影响,找出佳组合方案.方法 微量肉汤稀释法测定硫酸依替米星、 阿米卡星、 庆大霉素等8种抗菌药物对2016年11月至2017年9月锦州医科大学附属第一医院呼吸二病区临床送检标本中分离的不重复35株MDR-AB的低抑菌浓度(MIC).棋盘法测定硫酸依替米星、 阿米卡星、 庆大霉素分别与头孢哌酮/舒巴坦、 多黏菌素B、 替加环素、 美罗培南和哌拉西林/舒巴坦联合的低抑菌浓度和部分抑菌浓度(FIC),计算部分抑菌浓度指数,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 硫酸依替米星与哌拉西林/舒巴坦、 多黏菌素B、 替加环素联合后,MIC90较单药时降低(P<0.01),主要呈协同和相加作用.阿米卡星与多黏菌素B、 替加环素联合后,MIC90较单药时降低(P<0.01),主要呈协同和相加作用.庆大霉素与多黏菌素B、 替加环素联合后,MIC90较单药时降低(P<0.01),主要呈协同和相加作用.结论 硫酸依替米星与哌拉西林/舒巴坦、 多黏菌素B、 替加环素联合效果较好;阿米卡星与多黏菌素B、 替加环素联合效果较好;庆大霉素与多黏菌素B、替加环素联合效果较好.
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不同品牌净水机处理后水中亚硝酸盐和硝酸盐含量的比较
目的 探讨不同品牌净水机水中的亚硝酸盐和硝酸盐的含量的比较.方法 随机选取锦州市古塔区,凌河区以及太和区的16个小区附近的3个品牌共45台净水机中的饮用水和应用该饮水机的家庭中的自来水作为研究对象,采用离子色谱法测定不同水样中亚硝酸盐和硝酸盐的含量,并进行对比分析.结果 不同品牌净水机的饮用水中所含的亚硝酸盐和硝酸盐的含量差异有统计学意义,但均小于自来水中亚硝酸盐和硝酸盐的含量.结论 水经过净化后硝酸盐的含量会降低,亚硝酸盐含量略有升高,但都符合国家饮用水标准,可以饮用.
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饮用水煮沸后放置不同时间亚硝酸盐和硝酸盐含量变化
目的 测定不同种类饮用水在煮沸后放置不同时间后其硝酸盐和亚硝酸盐含量的动态变化情况.方法 用离子色谱仪分别检测桶装水、 自来水和纯净水3种水的原样品、 煮沸后、 煮沸后3 min、6 h、24 h、48 h和72 h后的硝酸盐和亚硝酸盐的含量,应用SPSS17.0软件分析3种不同饮用水煮沸后放置不同时间硝酸盐和亚硝酸盐含量的变化.结果 桶装水、 纯净水和自来水分别在煮沸后放置24、72和6 h以后其亚硝酸盐含量与刚煮沸时亚硝酸盐含量差异有统计学意义.结论 3种饮用水煮沸放置一定时间后,其硝酸盐、 亚硝酸盐含量会有所增加,但在放置72 h内均符合国家标准,可以安全饮用.
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扬州市农村空巢老人家庭医生式养老服务影响因素分析
目的 根据扬州市农村空巢老人家庭医生制实施现状,了解家庭医生式养老服务需求及其影响因素,为构建扬州市农村空巢老人家庭医生式养老服务模式提供可行性建议,进一步完善家庭医生制度.方法 根据方便抽样原则,采用问卷和半结构式访谈的方法进行调查.调查内容包括基本信息以及养老看法与需求.结果 共发放问卷250份,有效回收242份,有效回收率96.8％.在242例农村空巢老人当中,有173例(71.5％)对该养老服务有一定程度的了解,有153例(63.2％)已经签约.不同年龄、 文化程度、 经济状况、 是否患慢性病、 对居住条件满意度、 是否有孤独抑郁感、 是否了解家庭医生式养老服务、 是否已经签约与签约意愿进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 扬州市农村空巢老人对家庭医生式养老服务有一定了解,但了解程度有限,签约意愿不高,对签约仍有顾虑.
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农村空巢老人家庭功能对其生活质量影响的调查
目的 了解农村空巢老人家庭功能和生活质量的现状,并探讨农村空巢老人家庭功能对其生活质量的影响.方法 于2016年2月至2016年12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、 家庭功能评定量表、 生活质量调查表对锦州市792名农村空巢老人进行问卷调查.结果 农村空巢老人家庭功能总分为(141.41±12.81)分;生活质量总分为(62.32±21.32)分;农村空巢老人家庭功能与其生活质量的总得分及各个维度得分之间均呈负向相关关系(r=-0.142～-0.573)(P<0.05);问题解决、 家庭角色、 情感反应、 居家锻炼、 总体功能、 情感介入和行为控制等是空巢老人生活质量的影响因素(P<0.05).结论 农村空巢老人的生活质量水平偏低,家庭功能相对弱化,因此,社区医护人员可以通过提高农村空巢老人家庭角色功能与解决问题的能力,进而提高农村空巢老人的家庭功能以提高空巢老人的生活质量水平.
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Ⅲ°房室阻滞伴晕厥心电图分析
本文结合1例III°房室阻滞、 晕厥患者的心电图分析,进一步讨论晕厥、QT间期延长的原因和尖端扭转型室速的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
