锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Castleman病1例报道
巨大淋巴结病 (Castleman) 是耳鼻咽喉科少见疾病,我科收治1例,报道如下.1 临床资料患者,女,35岁,病人以发现颈根部包块6年入院,6年前无意中发现左颈根部包块,约鹌鹑蛋大小,无明显疼痛及瘙痒,未予诊治,1周前就诊于当地医院,颈部彩超示:左颈部多发低回声实性结节,今为求进一步治疗来我院,经门诊以"颈根部肿物"收入院,患者自发病以来偶有胸痛、气短,无发热、盗汗、乏力,无头晕及眩晕,无呼吸困难及吞咽困难,无声音嘶哑,饮食、睡眠正常,体重无明显减轻.二便如常.
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抗幽门螺杆菌治疗的研究现状
幽门螺旋杆菌感染是关系到公众健康的大问题,随着生活水平的提高,其在我国的感染率居高不下.全面了解并根除幽门螺杆菌显得尤为重要.本文将对幽门螺杆菌感染的基本概念、发病机制、诊断标准、抗幽门螺杆菌治疗方案以及目前研究开发的新的治疗途径等方面予以综述.
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胃息肉的研究进展
胃息肉是胃粘膜局部隆起性病变,其临床表现缺乏特异性.随着内镜检查的广泛应用、检查适应症的转变以及对相关疾病预防意识的提高,胃息肉的检出率逐年升高.本文结合国内外研究现状,对胃息肉的分类、临床表现、发病机制、癌变以及治疗等方面进行详细的阐述.
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癌症患者的知情程度对身心健康的影响及护理干预
目的 探讨癌症患者的知情程度对身心健康的影响及护理干预.方法 将我院60例癌症患者依据知情程度分为完全知情组、部分知情组和不知情组3组,每组平均20例,分别对其身心健康状况进行调查并给予其恰当的护理干预.结果 和部分知情组、不知情组相比,完全知情组患者具有较好的身心健康状况,差异具有统计学意义 (P<0.05);而部分知情组和不知情组相比,身心健康状况之间的差异不具有统计学意义 (P>0.05).结论 癌症患者对病情完全知情有利于更好地对其进行护理干预,提升其身心健康状况,从而促进其早日康复.
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延续护理对HICH患者并发症及生活能力、心理适应的影响
目的 探究延续护理对高血压脑出血 (HICH) 患者出院后的并发症发生情况、独立生活能力以及心理社会适应能力的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月于我院进行高血压脑出血手术治疗的患者160例,其中进行常规护理的患者80例,归为对照组;进行延续护理的患者80例,归为观察组,比较两组患者出院后的并发症发生率、功能独立评分量表 (FIM) 评分和症状自评量表 (SCL-90) 评分.结果 观察组患者并发症总发生率 (6.25%) 明显低于对照组患者并发症总发生率 (25.0%),差异具有统计学意义 (P<0.01); FIM评分比较:观察组患者生活自理、移动评分与对照组患者无显著差别,差异不具有统计学意义 (P>0.05),观察组患者在括约肌控制、交流、行动、社会认知方面评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义 (P<0.01); SCL-90评分比较:观察组患者人际关系敏感、偏执评分与对照组无显著差别,差异不具有统计学意义 (P>0.05),观察组患者强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义 (P<0.01).结论 延续护理可以降低HICH患者的并发症发生率,并能够提高HICH患者的独立生活能力和改善患者心理社会适应状况.
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延续护理需求情况调查分析
目的 调查延续护理在出院患者中的需求情况,为国内三级医院制定延续护理服务提供参考.方法 调查者使用自行设计的调查问卷,对辽宁省某三级甲等医院500例住院患者进行问卷调查,问卷内容包括患者个人生活情况,患者对延续护理的认知度,延续护理的提供者、内容、服务形式、频率、收费态度等.结果 三级医院72.88%的患者知晓并了解延续护理的存在,49.79%的患者明确表示愿意接受并需要医院提供延续护理,29.87%的患者可以考虑接受延续护理;30.08%的患者希望由医院专科医生提供延续护理服务,26.06%的患者希望由医院专科护士提供延续护理服务;患者对延续护理需求排在首位的是康复指导 (占29.66%),其次是留置尿管 (占14.19%);患者对延续护理形式需求排在首位的是电话随访 (占40.68%),其次是入户服务 (占28.60%); 44.65%的患者希望每个月得到一次延续护理服务,23.85%的患者希望每半个月得到一次延续护理服务;按照服务项目的不同而采取相关的护理费用收取是患者能接受的收费方式(占65.46%).结论 我国现阶段延续护理在出院患者中的需求较高,患者对延续护理的提供者、内容、方式、频次、费用态度多样化.医院应该组建科学团队,有针对性的制定多样化的延续护理服务.
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TESSYS下侧方经椎间孔入路治疗单节段腰椎间盘突出的近期临床效果
目的 探究单节段腰椎间盘突出症患者采用脊柱全内镜微创系统 (transforaminal endoscopic spine system, TESSYS) 下侧方经椎间孔入路 (PTED) 治疗的近期临床效果.方法 选取我院收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者,采用TESSYS下侧方经椎间孔入路方式分别对其进行治疗,对比分析治疗前后患者的腰痛症状、腰椎功能等改善症状情况.结果 治疗后1个月患者的腰椎症状评分、腰椎功能障碍评分、VAS评分 (10.28±2.13) 分、(15.20±4.31) 分、(2.19± 0.63) 分与治疗前患者的 (26.46±5.86) 分、(42.37±10.21) 分、(8.57±2.13) 分相比明显较低,差异有统计学意义 (P<0.05).治疗后3个月时患者的复发率、并发症发生率1.25%、0.00%明显低于治疗后6个月8.75%、5.00%,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 TESSYS/PTED术治疗单节段腰椎间盘突出症效果显著,改善腰痛症状,恢复腰椎功能,降低复发率,预防并发症,临床作用重大.
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曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床观察
目的 探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果.方法 选择在本院接受治疗的冠心病患者92例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为各有46例患者的两组 (观察组和对照组),对照组患者单纯给予阿托伐他汀进行治疗,观察组患者则使用曲美他嗪与阿托伐他汀联合进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果.结果 经过治疗后,观察组患者的心功能各项指标、血脂各项指标均显著优于对照组,且组间比较的差异具有统计学意义 (P<0.05);观察组的总有效率和不良反应发生率分别为93.48%和4.35%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为60.87%和17.26%,观察组显著优于对照组,且组间比较的差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合对冠心病患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,值得在临床上广泛推广.
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微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病的效果观察
目的 观察并比较微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病的效果.方法 选择在我院接受治疗的104例踝关节退行性骨关节病患者纳入本次研究当中,依据临床治疗方式将全部患者划分观察组及对照组,每组各52例病患.对照组均采取保守治疗,观察组患者接受微创手术治疗,分别于术前、术后行踝关节评分并进行组间对比.结果 术后7d时两组患者的踝关节Mazur评分、Teger运动水平分级评分以及疼痛视觉模拟评分 (VAS) 与治疗前相比均有明显改善,治疗后两组之间比较无明显差异 (P>0.05);根据Mazu评分标准两组患者治疗后优良率比较无明显差异 (P>0.05).结论 保守治疗与微创治疗对于踝关节退行性骨性关节病的治疗效果相当,在治疗方法的选择过程中可综合考虑患者和不同治疗方式的特点进行选择.
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血清孕酮与AFP联合检测在早期先兆流产的诊断与预后中的临床研究
目的 对血清孕酮与AFP联合检测对于早期先兆流产的诊断与预后的临床价值进行研究.方法 选取我院于2016年1月至2016年12月所收治的100例经自然受孕且确诊为早孕的孕妇,依妊娠结局将其分为正常早孕组 (n=60)、先兆流产组 (n=25) 和难免流产组 (n=15),采集3组孕妇静脉血进行血清孕酮与AFP联合检测,观察并对比3组孕妇的检测结果及妊娠结局不同孕妇的血清孕酮和AFP水平.结果 3组孕妇血清孕酮与AFP检测结果两两比较均存在明显差异,具统计学意义 (P<0.05);妊娠结局不同孕妇的血清孕酮和AFP水平之间存在高度相关性.结论 血清孕酮与AFP在妊娠过程当中发挥着非常重要的生理作用,对血清孕酮与AFP行联合检测,对于早期先兆流产的诊断与预后来说具非常重要的临床价值.
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24例抽动障碍患者的临床分析
目的 探讨抽动障碍的发病诱因,治疗方法及愈后.方法 回顾分析一年来在我院心理科诊疗的24例抽动障碍患者的临床资料.结果 在抽动障碍的诱发因素分析中,62.5%的患者在发病期间伴随焦虑情绪;58.3%的患者性格内向胆怯,容易受到惊吓;有54.2%的患者在专制型的教养方式下成长;有45.8%患者是隔代抚养;有45.8%的患者是独生子女;33.3%的患者在溺爱型的教养方式下成长,父母或长辈过度保护;37.5%的患者父母关系不和或离异;有25%的患者因父母生了二胎之后,关爱减少;有16.7%的患者出现人际关系紧张,被同学嘲笑和欺负;有8.3%的患者言语发育较迟.结论 性格特点、所处家庭和学校环境是导致抽动障碍的重要诱发因素,心理因素占主要部分,治疗方法主要采用心理治疗和药物治疗.
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腹部超声与X线平片在肠套叠筛查诊断中的比较研究
目的 探讨超声与X线平片在肠套叠诊 断及筛查中的应用价值.方法 选取我院2013年1月至2016年1月期间收治的疑似肠套叠患者180例作为研究对象,经行超声及X线平片检查.以手术、空气灌肠、住院及随访病理结果为标准,比较两种检查方法的诊断准确性及影像学征象.结果 180例患者中,手术、空气灌肠、住院及随访病理结果确诊171例 (儿童126例、成人45例) 为肠套叠患者,其中52例在右上腹、32例在左上腹、24例在中上腹、25例在右侧腹、38例在右下腹.超声诊断结果为164例为肠套叠患者、漏诊7例,准确性达95.91% (164/171); X线平片诊断结果为92例为肠套叠患者、漏诊79例,准确性为53.80% (92/171),差异有统计学意义 (P<0.05).X线平片结果显示儿童与成人中肠气体稀少、腹部充气肠管、腹部液气平面、软组织块影征象发生率均接近,差异无统计学意义 (P>0.05).超声检查结果显示儿童中"同心圆征"、"套筒征"、腹腔淋巴结征象发生率明显高于成人,差异有统计学意义 (P<0.05);而假肾征、包块及周围淋巴结、腹腔积液、无色彩血流发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 超声检查对肠套叠的诊断较X线平片检查具有更高的准确性,可作为肠套叠诊断的常规方法,对儿童肠套叠患者诊断则可作为首选检查方法.
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THP为主的联合方案治疗Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗的临床观察
目的 探讨分析吡柔比星 (THP) 为主的联合方案治疗Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗中疗效观察.方法 回顾性分析2011年2月至2012年3月期间我院收治96例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者的临床诊断、治疗以及预后,47例对照组患者采用多西他赛静脉注射,49例观察组患者采用吡柔比星 (THP) 联合多西他赛静脉注射,观察并比较两组患者治疗后2 w与4 w的临床疗效及预后效果,随访中比较两组患者的生存率和基本复发情况.结果 观察组患者治疗后2w临床总有效率(77.55%)、治疗后4 w临床总有效率 (79.59%) 和对照组的 (53.19%、57.45%) 相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组6个月、1年的近期肿瘤复发率与观察组相近,差异无具有统计学意义 (P>0.05),但观察组肿瘤远期复发率 (18.37%) 与对照组 (38.30%) 相比明显要低,差异具有统计学意义 (P<0.05);观察组患者6个月无病生存率(95.92%)、1年无病生存率 (91.84%) 及5年无病生存率 (80.63%) 均显著明显高于对照组患者6个月无病生存率(82.98%)、1年无病生存率 (74.47%) 及5年无病生存率 (63.83%),差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 以THP为主的联合方案治疗Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗,采用THP联合多西他赛静脉注射的治疗方式,对Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌的治疗效果更为显著,有效改善患者预后生存率及远期肿瘤复发率.
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连翘叶不同提取物中连翘酯苷A对比研究
目的 探寻连翘叶中指标性成分,建立指标性成分的含量测定方法,并对比连翘叶不同提取物中连翘酯苷A的含量.方法 采用高效液相色谱法测定连翘酯苷A的含量.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶,以乙腈-0.4%醋酸水 (18:82) 溶液为流动相,检测波长为330 nm,柱温25 ‰.结果 连翘酯苷A进样量在1.047~20.94 μg 线性关系良好 (r =0.9998);平均加样回收率为104.10% (RSD 2.36%).连翘叶70%乙醇、甲醇、水三种不同提取物中连翘酯苷A的含量分别为5.36%、8.16%、3.32%.结论 该方法准确、可靠,可用于连翘叶药材及相关产品中连翘酯苷A的含量测定,为完善连翘叶药材质量标准提供参考.
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家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用
目的 分析在重点人群健康综合管理中家庭医生签约式服务模式的实践效果.方法 2014年8月至2016年8月将广州市荔湾区多宝街社区820名重点人群列为研究对象,其中409名选择家庭医生签约式服务模式 (观察组), 411名选择常规模式 (对照组).对比两组的治愈效果与满意率.结果 观察组的实践效果明显优于对照组 (P<0.05, x2=20.573),观察组的总满意率明显高于对照组 (P<0.05, x2=32.338).结论 家庭医生签约式服务模式,不仅可明显提高治愈效果,同时还可改善医患关系,值得大力推广.
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IL-35对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨IL-35对急性髓系白血病 (Acute Myeloid Leukemia, AML) 细胞增殖和凋亡的影响.方法 选取3例成人初诊AML患者的骨髓标本,使用流式细胞术 (Flow Cytometry, FCM) 分选原始细胞,IL-35处理AML原始细胞以及NB4细胞,FCM检测细胞凋亡,CCK8检测细胞增殖.结果 (1) IL-35显著上调AML细胞株中IL-35R的表达,同时还明显促进AML细胞株的增殖,进一步研究发现,IL-35预刺激的AML细胞株能显著抵抗阿糖胞苷 (Ara-C) 诱导的凋亡;(2) IL-35显著上调AML细胞中IL-35R的表达,同时显著促进AML细胞的增殖,而凋亡实验也发现IL-35预刺激的AML细胞能显著抵抗Ara-C诱导的凋亡.结论 抑制性细胞因子IL-35可通过直接促进AML细胞增殖和抑制AML细胞的凋亡来参与AML的发生发展.
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慢性肾脏病2～5期患者血浆BNP水平与心功能关系的研究
目的 探讨慢性肾脏病 (CKD) 2~5期患者血浆B性脑钠肽 (BNP) 水平以及其与心功能分级、脏左室舒张末期容积之间的相关性.方法 收集CKD2~5期患者143例为研究对象,男82例,女61例,根据肾小球滤过率分为CKD 2、3、4、5期组,留取患者静脉血检测血浆BNP,用彩色多普勒超声心动图测定左室舒张末期容积.比较CKD各期患者血浆BNP水平,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室舒张末期容积之间的相关性.结果 CKD2~5期患者中,随着CKD分期的进展,血浆BNP逐渐升高,左室舒张末期容积逐渐增加,差异有统计学意义.spearman相关性分析提示血浆BNP与心功能分级正相关,Pearson相关性分析提示,BNP与左室舒张末期容积正相关.结论 在CKD2~5期患者中,随着CKD分期的进展血浆BNP水平升高,组间差异有统计学意义.血浆BNP水平与心功能分级、左室舒张末期容积具有良好的相关性,是评价CKD患者心功能的可靠生物学标记物.
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不同浓度亚硝酸盐急性中毒对家兔心血管系统的影响
目的 探讨不同浓度亚硝酸盐中毒对家兔心血管系统的影响及造成的机体生理病理变化.方法 选取20家兔随机分成A、B、C、D、E 5组,A为对照组,B、C、D、E为实验组.B、C、D、E分别以低浓度 (2 mol/L)、中浓度 (5 mol/L)、高浓度 (7 mol/L)、致死浓度 (7.5 mol/L) 对家兔进行灌胃建立亚硝酸盐急性中毒的动物模型,运用RM6240生物信号采集处理系统监测其动脉血压和呼吸运动实时情况以及记录心率的变化.结果 经不同浓度亚硝酸盐灌胃建立急性亚硝酸盐中毒的动物血压 (BP),心率 (HR),呼吸 (R) 明显改变,与对给药前相比差异具有统计学意义 (P<0.05).随着药物浓度增高,症状加深致休克死亡.结论 研究表明,亚硝酸盐可致机体急性中毒性缺氧,引起呼吸功能紊乱,损害心血管功能系统.
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急性输尿管结石梗阻合并严重感染的微创治疗效果观察
目的 观察微创治疗在急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者中的临床疗效.方法 选取我院67例急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者,均予以碎石前有效抗感染、引流解除梗阻,后期据情况选择合适取石碎石术,观察临床效果.结果 膀胱镜下逆行插管引流成功者21例,一次性成功率为100%,尿血并发率14.29%;而超声引导下经皮肾细针穿刺置管引流成功者46例,一次性成功率100%,尿血并发率2.17%,两种引流方法其差异比较无统计学意义 (P>0.05).19例患者ESWL术后1例患者明显出血;9例患者PCNL术后1例出血,而39例患者成功完成URL且无出血情况发生.术后随访均无重大临床并发症发生,且术后1w内血象、临床症状及体征均恢复正常.术后4w安排B超复查提示结石排尽,其肾功能恢复正常.结论 微创治疗在急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者的运用效果显著,能够有效降低患者术后相关并发症,且创伤小,恢复快.值得临床广泛运用.
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晚期结肠癌患者ERCC1表达与化疗敏感性及预后的相关性分析
目的 分析晚期结肠癌患者切除修复交叉互补基因1 (ERCC1) 表达与化疗敏感性及预后的相关性.方法 统计分析我院2011年1月至2013年9月收治的50例晚期结肠癌患者的临床资料.结果 ERCC1表达阳性率和晚期结肠癌患者的局部浸润显著相关 (P<0.05),但和患者的年龄、性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期均无相关性 (P>0.05);ERCC1表达阳性患者的中位生存期显著短于阴性患者 (P<0.05), 2、3、4、5年生存率均显著低于阴性患者 (P<0.05).结论 ERCC1表达受到晚期结肠癌患者局部浸润的直接而深刻的影响,阴性患者的预后能够在以奥沙利铂为主的方案的化疗下得到显著改善,临床在选择术后辅助化疗方案及判断患者预后的过程中可以将其作为一项重要参考指标.
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吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效及安全性分析
目的 探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效及安全性.方法 选取74例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖、MOMA-IR指数、血脂变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效总有效率、显效率分别为97.30%、56.70%较对照组患者的81.08%、29.73%显著提高,治疗后两组患者血糖显著改善,并且治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及MOMA-IR指数均优于对照组患者,差异均具有统计学意义 (P<0.05),治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平略有下降,HDL-C水平略有升高,但与治疗前对比差异无统计学意义 (P>0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效提高临床疗效,效果显著,可改善患者胰岛素抵抗能力,安全性较高,值得在临床上广泛推广.
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卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果观察
目的 探讨卡贝缩宫素在临床运用中预防宫缩乏力性产后出血的疗效分析.方法 选择2014年12月至2016年12月在我院就诊的宫缩乏力、产后出血高危因素的400例剖宫产孕妇,随机分为实验组200例和对照组200例.实验组:在胎儿娩出后立即静脉推注卡贝缩宫素100 μg+0.9%生理盐水100 mL快速静脉滴注;对照组:于胎儿娩出后立即肌内注射催产素10 Iu,同时静脉滴注催产素20 Iu.比较两组产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率、血红蛋白及不良反应情况.结果 实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,差异均有显著性 (P<0.01),实验组产后出血发生率少于对照组,差异具有统计学意义 (均P<0.05) 两组产程中出血量差异无统计学意义 (均P>0.05).结论 卡贝缩宫素预防产后出血具有起效快、出血量少、效果持久,是一种相对安全有效的方法,值得临床应用推广.
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预防性小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症状及整体症状疗效的观察
目的 研究预防性给予小剂量艾司西酞普兰对于帕金森病患者抑郁症状以及整体症状的改善效果.方法 在我院于2013年1月至2016年1月间收治的帕金森病患者中选出78例为研究对象,以随机法将患者分成两组,对照组患者给予常规抗帕金森病药物美多芭+安慰剂治疗,观察组患者给予美多芭联合小剂量艾司西酞普兰治疗,对比分析两组患者治疗前后的抑郁评分、帕金森病综合评分等指标值.结果 观察组患者治疗6 w时的HAMD评分低于对照组,P<0.05;观察组患者UPRDS量表的精神行为和情感、日常生活活动、运动检查、治疗相关并发症评分低于对照组,P<0.05.结论 预防性给予小剂量的艾司西酞普兰有助于减轻帕金森病患者的抑郁症状以及整体症状,提高患者的生活质量,值得推广应用.
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伊托必利联合黛力新治疗慢性便秘远期效果分析
目的 观察伊托必利联合黛力新治疗慢性便秘的远期疗效.方法 慢性便秘患者167例随机分为两组,伊托必利组 (ITO组,n=82)、伊托必利联合黛力新组 (ITO+DX组,n=85),盐酸伊托必利片 (50 mg,每天3次)、黛力新片(2片,每天1次) 治疗4 w.治疗结束后随访半年.结果 152例完成治疗,ITO组75例,有效率63%; ITO+DX组77例,有效率71%.148例完成随访,ITO组70例,有效率24%; ITO+DX组73例,有效率30%;两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 伊托必利联合黛力新治疗慢性便秘远期疗效优于伊托必利单用 (P<0.05).
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腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察
目的 探讨腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果.方法 选取选取2015年1月至2017年1月我院收治的78例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各39例,对照组行腔镜手术治疗,观察组性腔镜手术联合GnRHa (药物) 治疗,观察两组患者治疗效果及治疗前后卵巢功能.结果观察组显效率和总有效率分别为53.84%、94.87%显著高于对照组的30.77%、76.92% (P<0.05),两组患者治疗前卵巢功能无明显差异 (P>0.05),治疗后两组患者卵巢功能均有显著改善,且观察组患者改善较对照组显 (P<0.05).结论腔镜手术联合GnRHa 治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果且卵巢功能的改善效果显著.
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经济落后地区半自理老人对长期照护需求的质性研究
目的 探讨经济落后地区半自理老人对长期照护的需求.方法 采用质性研究中现象学研究方法,以半结构深入访谈法对17名半自理老人进行访谈,将访谈获取的资料采用Colaizzi的资料分析法,提炼主题.结果 通过分析得出半自理老人对长期照护需求的5个主题:社会参与程度低;康乐保健和医疗卫生服务不及时;护理服务瓶颈大;老年文化服务严重滞后;政府和志愿者服务支持力度小.结论 经济落后地区半自理老人对长期照护需求程度高,形势比较严峻,需要提供有效的长期照护服务.
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青少年情绪智力现状及其影响因素分析
目的 了解青少年情绪智力的现状并探讨其影响因素,为提高青少年情绪智力水平提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,以自行设计的调查表、青少年情绪智力量表对1732名在校中学生进行问卷调查.结果 不同性别在情绪智力总得分以及各维度得分比较,差异无统计学意义 (P>0.05);是否为独生子女在情绪智力总得分、情绪理解、情绪管理维度得分比较,差异有统计学意义 (P<0.05);不同年级、是否担任学生干部在情绪智力总得分以及各维度得分比较,差异有统计学意义 (P值均<0.05).多元线性回归结果表明,年级、是否为独生子女、是否担任学生干部是情绪智力的预测变量 (F=37.105, P<0.05).结论 年级、是否为独生子女、是否担任学生干部是情绪智力的影响因素,根据青少年的不同特征进行个体化的健康教育以提高其情绪智力水平.
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芜湖市医学生网络成瘾现状及影响因素
目的 了解当前医学生网络成瘾现状及特点,并对其影响因素进行分析,为医学院校开展对网络成瘾医学生的教育和管理提供理论参考依据,大限度帮助医学生戒除网瘾及促进心理健康.方法 采用分层整群随机抽样选取符合标准的芜湖市医学院校学生838例,使用一般人口学资料、Young的网络成瘾量表和孤独量表 (UCLA) 对其进行网络成瘾现状调查,并分析其相关影响因素.结果 在所调查的838例芜湖市医学生中,Young的网络成瘾量表平均得分 (44.01 ± 14.85) 分,无网络成瘾389例 (46.4%),轻度网络成瘾335例 (40.0%),中度网络成瘾68例 (8.1%),重度网络成瘾46例 (5.5%);运用SPSS22.0统计分析10个影响因素,其中年级、性别、学历、生源地、是否独生子女、是否玩网络游戏、与室友关系、孤独量表 (UCLA) 各组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 芜湖地区医学生网络成瘾情况较为普遍,与多方面影响因素有关,应具体问题具体分析采取有效干预措施.
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盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响
目的 探讨盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响.方法 将156例2015年1月至2016年12月在我院接受腹部手术的老年患者纳入课题研究,分为实验组和对照组两组 (n=78),分组方法为随机数字表法.手术结束后实验组患者静脉推注0.25 μg/kg盐酸纳美芬;对照组患者静脉推注1 μg/kg的盐酸纳洛酮.结果 两组患者拔管后5min Ramsay评分和拔管后30 minVAS评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者的不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率等各项指标的变化均无统计学意义,P>0.05;实验组和对照组患者的拔管时间分别 (5.61±0.42) min和 (5.73±0.56) min,差异无统计学意义,t=1.514, P>0.05;实验组患者给予拮抗药10 min后呼吸恢复率为96.15%,显著高于对照组的87.18%, P<0.05;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 盐酸纳美芬能够有效拮抗老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制.
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心电图检查对118例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床观察
目的 分析心电图检查对118例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值.方法 2016年1月至2016年12月,共118例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,记录各个导联ST段的压低幅度、导联数和aVR导联抬高幅度.结果(1) LM病变患者广泛ST段压低伴aVR导联ST段抬高,抬高幅度至少为1 mm,平均抬高幅度为0.10~0.15 mV; (2) 3VD患者ST段压低多见于V4~V6导联,其次为I、II、aVF导联.ST段压低的大幅度为 (2.09±1.09) mm,总压低幅度为 (7.09±5.79) mm,压低导联数为5.01±2.29; (3) LAD病患心电图表现为V3~V6导联ST段压低,伴随I、II、aVF导联压低.可见V2~V3导联双向T波或者对称T波倒置,其他导联则较少出现这种情况;(4) 与造影金标准狭窄部位对照,左主干、三支病变,前降支病变组诊断不同病变的敏感性、特异性的结果比较有差异 (P<0.05).结论 ST段广泛、严重压低预示着三支血管病变.
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胃肠肿瘤外科手术治疗的临床疗效观察
目的 结合胃肠肿瘤患者的临床特征,进一步了解外科手术用于胃肠肿瘤治疗中的效果.方法 随机选择2013年6月至2014年6月我院收治的胃肠肿瘤患者50例,根据患者病情、病变位置及肿瘤大小等,选择合适的手术方法进行肿瘤切除.结果 50例患者经过根治性手术治疗,围手术期无死亡病例.所有患者病变组织均完整切除,肿瘤平均直径为(5.2 ±0.4) cm,平均住院时间为 (15.34 ±3.14) d.8例多发结节,2例顽固性腹泻,并发症发生率为10%.结论 手术治疗胃肠肿瘤效果显著,具有较高治愈率.因胃肠肿瘤临床特征不明显,导致术前确诊率相对较低,易错过佳治疗时机.因此,通过判别胃肠肿瘤的良恶性,选择恰当的手术方法,能够在一定程度上提高治愈率,提高患者的生存质量.
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超声引导下臂丛神经阻滞联合胸椎旁阻滞用于肱骨近端骨折手术的效果观察
目的 探讨臂丛神经联合胸椎旁神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的应用效果.方法 选择行肱骨近端骨折手术患者40例,随机分为两组 (每组20例):肌间沟臂丛神经阻滞联合胸椎旁阻滞组 (A组),肌间沟臂丛神经阻滞组 (B组),比较两组的切口皮肤感觉评分、麻醉效果和并发症.结果 A组的麻醉效果和切口皮肤感觉评分明显优于B组 (P﹤0.05),两组的并发症无明显差异 (P>0.05).结论 肱骨近端骨折手术应用超声引导肌间沟臂丛神经阻滞联合胸椎旁神经阻滞麻醉效果好,是一种安全有效的麻醉方法.
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谵妄患者使用集束化措施治疗效果的临床观察
目的 探讨谵妄患者中使用集束化措施治疗效果.方法 回顾性收集2015年12月至2017年3月在我科住院治疗的386例谵妄病人资料,按谵妄病人是否使用集束化治疗以及是否全部使用集束化措施,将这些病人分为3组,常规治疗组,部分集束化治疗组,全部集束化治疗组.比较3组患者的ICU住院时间,昏迷持续时间,谵妄持续时间,机械通气治疗时间,年龄,病死率,重返ICU率等指标有无差异性.结果 经单因素ANOVA方差分析,3组患者的ICU住院时间(F=14.649, P=0.000),谵妄持续时间 (F=3.473, P=0.032),机械通气治疗时间 (F=3.336, P=0.037), 3个指标差异具有统计学意义.对比3个指标均值趋势图,提示全面实施集束化措施实施后ICU住院时间,谵妄持续时间,机械通气治疗时间均有明显缩短.病死率,重返ICU率有明显下降.而年龄 (F=0.155, P=0.856),昏迷持续时间 (F=2.490, P=0.084) 两个指标差异无统计学意义.结论 谵妄患者中使用集束化措施治疗,能够降低ICU住院时间,谵妄持续时间,机械通气治疗时间,病死率,重返ICU率.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的不同基因型的影响因素分析
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型感染的影响因素.方法 采用回顾性调查的方法,通过查询住院病例,用Fisher确切概率法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型感染相关因素进行单因素统计分析.结果 SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型与严重皮肤损伤差异具有统计学意义,而性别、手术史、住院史、侵袭性操作 (导尿管、胃管、中央静脉插管、气管插管等)、呼吸机、心血管疾病、恶性肿瘤、抗生素种类等差异无统计学意义.结论 严重皮肤损伤是SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型MRSA感染的的影响因素.
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急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值
目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年12月期间我院收治的88例上消化道出血患者,采用就诊号的单双号将分为对照组和观察组,每组患者各44例,对照组患者均接受普通胃镜治疗,观察组患者采用急诊胃镜检查和治疗,观察两组患者检查结果、止血时间、住院时间、输血量.结果观察组患者的95.45%的确诊率显著高于对照组的81.82% (字2=4.062、P=0.044);观察组患者止血时间<12 h止血率为54.55%显著多与对照组的31.82%, >24 h止血率为20.45%显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05);观察组患者住院时间和输血量均较对照组低,差异经t检验,P<0.05.结论 急诊胃镜提高检查准确率、止血效果,减少患者住院时间和输血量,临床应用前景广阔.
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心房颤动伴室性心动过速临床心电图分析
本文结合1例心房颤动伴室性心动过速的复杂心律失常心电图分析,讨论宽QRS心动过速急诊心电图分析思路和心房颤动并室性心动过速的心电图诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
