激光联合尤靖安治疗尖锐湿疣的临床观察

尖锐湿庞又称尖圭湿庞、生殖器庞或性病庞,是一种由人类乳头病毒引起的性接触性传染病,近年来其发病呈上升趋势.

27例肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病为肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一.患者多为老年人,是由缺氧和二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症候综合征.现将我科近8年来收治的210例肺心病患者并发肺性脑病27例报告如下.

24例肥厚性心肌病的误诊分析

笔者收集了我院1985～2000年以来24例肥厚型心肌病(HCM)的误诊病历,分析其误诊原因,以便进一步提高对本病的认识和诊断水平.

外科治疗肺栓塞的临床分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)指体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征.笔者结合经诊治的1例及国内文献报告如下.

中段尿细菌培养在尿路感染治疗中的应用价值

泌尿系统感染，又称尿路感染，是临床上的常见病、多发病之一，女性的发病率高于男性，临床常根据尿常规和中段尿细菌培养来诊断尿路感染.通过对2002～2003年经临床诊治的63例急慢性尿路感染者的尿液进行常规和中段尿细菌培养复查，笔者发现有部分患者多次尿常规检查正常而细菌培养阳性，现报告如下.

纳洛酮应用于新生儿窒息复苏

我院应用脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮为主综合抢救新生儿窒息,疗效满意,现介绍如下.1临床资料新生儿窒息患儿40例,随机分为1组20例为纳洛酮组,2组20例为对照组.

血浆内皮素测定在脑梗死患者中的意义

笔者应用放射免疫分析法测定脑梗死患者血浆内皮素(ET)的含量变化,旨在探讨内皮素在脑梗死中的作用,现将结果报告如下.

不除糖衣测定盐酸异丙嗪片的含量

盐酸异丙嗪片为抗组胺类非处方药,适用于过敏、眩晕等症.《中国药典》2000年版规定其含量测定需除糖衣[1],由于该片片型较小,糖衣与片芯颜色近似,手工除糖衣既繁琐费时又容易刮去片芯而造成误差.笔者试验不除糖衣测定该片的含量,经成对数据的t检验,与除糖衣后的测定结果无显著性差异,表明可以不除糖衣测定盐酸异丙嗪片的含量.

养心氏片治疗心绞痛70例疗效观察

养心氏片是以黄芪、灵芝、党参、淫羊藿、当归、山楂等为主要成份的中药制剂,其有营养心肌,益气活血,行脉止痛作用.我院于2003年1～12月应用养心氏片治疗心绞痛70例,疗效满意,现报告如下.

柳州铁路中心医院第二门诊部抗生素的应用分析

自从抗生素问世以来,抗感染治疗发生了巨大变化,抗生素的使用使很多感染性疾病得到治疗[1],因而抗生素在临床用药中占有相当重要的地位.然而,随着抗生素的广泛使用,合理用药也成为医院药学界关注的重要问题之一[2].笔者对本院第二门诊部10012张处方中使用抗生素的情况进行分析,以了解进行医疗保险制度改革后,门诊使用抗生素的变化及使用中存在的主要问题,为临床合理使用抗生素提供参考.

桐油石膏治疗阑尾脓肿的应用

阑尾脓肿是外科急腹症常见病之一,其治疗方法是否合适,直接影响其治疗效果.根据我院2000～2002年共收治的阑尾脓肿202例,现将临床治疗情况回顾分析如下.

产后出血70例临床分析

产后出血是产科常见疾病,至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位[1].我院自1999年1月至2001年6月收治产后出血70例.笔者通过回顾性病例分析,进一步探讨临床上产后出血的预防及治疗措施.

58例婴幼儿肺炎的痰培养和药敏分析

2002年1～12月对我科住院的婴幼儿肺炎患儿进行痰培养,同时作药敏测定,获得58例阳性结果,现报告如下.

10例法洛四联症纠治术分析

法洛四联症是先天性紫绀型心脏病中发病率较高的一种疾病.法洛四联症纠治术由于心内畸形复杂，手术难度大，术后并发症多，手术病死亡率较高.我院自1999年4月至2003年4月共收治法洛四联症10例，手术效果良好，手术后10例均存活，现报告如下.

32例糖尿病患者低血糖误诊原因分析

低血糖是糖尿病患者治疗中常见又是危险的并发症之一,多发生于夜间,后果较为严重.我院1998年3月至2002年10月共收治低血糖患者60例,其中首次误诊32例,误诊率高达53.3％,为降低误诊率,现将误诊病例作一回顾性分析.

35例心肌挫伤患者的早期诊断及临床意义

随着交通事故、工伤事故、自然灾害等所致的胸部钝性损伤患者的增加,临床上心肌挫伤及其并发症的病例报告亦逐年增加.我院自1990年6月至2003年6月共收治心肌挫伤35例,现报告如下.

比较定量定性滤纸对滑石粉酸中可溶物测定的影响

滑石粉是一种矿物中药材,有利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮之功效.临床除做药用外,在制药工艺方面,也常作为片剂中的润滑剂或助流剂.滑石粉的检验质量标准为中国药典一部收载[1].

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎

半夏泻心汤出自《伤寒论》,为治痞良方.笔者发现,将该方加味治疗慢性胃炎也可取得明显的效果,现将结果报告如下.

外敷鲜芦荟治疗褥疮的效果观察

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头病毒引起的性接触性传染病,近年来其发病呈上升趋势[1].目前治疗尖锐湿疣的方法很多,如局部药物治疗、冷冻治疗、电灼治疗、手术治疗等,单一的治疗容易复发,我院门诊应用激光联合尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶)治疗尖锐湿疣取得较满意的疗效,现报告如下.

腹横纹小切口治疗儿童腹股沟疝452例

治疗儿童腹股沟疝的手术有多种方式,我科自1999年采用腹横纹小切口治疗儿童腹股沟疝452例,术后观察及随访效果满意,现介绍如下.

彩色多普勒超声心动图对原位心脏移植术后监测

心脏移植是目前治疗终末期扩张型心肌病有效的治疗手段.术后心肌的急性排斥反应是造成患者早期死亡的重要原因.早期发现,及时处理,终止排斥反应是保证患者存活的关键.随着超声诊断技术的不断发展,运用超声动态监测心脏排斥反应的研究越来越多,并已广泛应用于临床,减少了心内膜活检的次数,为临床医生提供了可靠信息.2003年8月28日我院成功开展了1例同种异体原位心脏移植手术.现将应用彩色多普勒超声心动图对心脏移植术后动态连续监测结果报告如下.

第二颈椎定向复位法治疗60例颈源性头晕头痛

临床上常见的头晕、头痛症状很多与第二颈椎病变有关.当第二颈椎发生微小移位,可压迫或刺激枕大、枕小神经和椎动脉,出现单侧或双侧头枕部、顶部牵扯样疼痛、头昏、眩晕等症状.笔者应用第二颈椎定向手法复位方法治疗颈椎性头晕、头痛患者60例,取得较好的疗效,现介绍如下.

波姆光治疗慢性外阴营养不良症120例临床分析

慢性外阴营养不良是指女性外阴皮肤、粘膜营养障碍所致的组织变性和色素改变的一组疾病.其发病机理尚不明确,可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变.

斯利安的应用方法对预防胎儿神经管畸形的影响

斯利安是由北京医科大学中国妇婴保健中心和美国疾病控制与预防中心共同合作研制的预防保健药品——小剂量叶+酸增补剂的商品名.它的主要成分是人体必需的营养素叶酸等.

两种节育器避孕效果比较分析

传统的惰性金属单环IUD因其脱落率及带环妊娠率较高,于1993年已停止生产[1],近年来有两大类5种型号的节育器被广泛使用,本院应用较多的是宫铜IUD及活性γ-IUD,两种IUD使用年限相近,约8年[2].笔者通过对上述两种节育器放环1年内的带环妊娠率、阴道炎发生率及点滴状阴道流血情况进行比较,认为两者避孕效果(带环妊娠率)差别无显著性,而活性γ-IUD阴道炎发生率及点滴状阴道流血发生率较低.

腰腹部一次性负压吸脂在体形塑造上的应用

目的:介绍一种多部位一次性负压吸脂塑形的新方法.方法:采用两侧腰腹部切口和在超量灌注膨胀液局麻下,对23例受术者进行腰、腹、上臀等多部位一次性准环周整体负压吸脂术.结果:23例受术者,经3～6个月的随访,术后效果良好.结论:本方法可有效地重塑腰腹部符合美学原则的曲线美,一次成形,便捷安全.

28例甲状腺癌的影像分析

目的:分析甲状腺癌的临床及影像学表现,探讨其影像特点和诊断价值.方法:经病理检查证实为甲状腺癌的病例共28例,男13例,女15例,年龄16～89岁,平均51岁,对其X线、CT表现进行回顾性分析.结果:甲状腺癌表现为形态不规则或圆形的低密度区,密度均匀或不均,边缘不规则,无明显界限,增强后呈不均匀强化,肿块内通常伴有囊变、钙化等改变.结论:螺旋CT对甲状腺癌的检查有很大优势,同时可观察有无侵犯颈动脉鞘血管和气管等周围组织,可进行术前分期.

46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治.方法:回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况.结果:46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例.手术治疗37例,疗效满意.结论:非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法.

消化性溃疡1253例临床分析

目的:探讨消化性溃疡的流行病学特点.方法:回顾分析我院3年来消化性溃疡1253例的临床资料.结果:1253例消化性溃疡患者中男性多于女性,十二指肠球部溃疡及其并发症和HP检出率明显高于胃溃疡,其次年龄、季节与消化性溃疡的发生有一定关系.结论:气候多变、季节变换注意预防可能减少消化性溃疡的发生,消化性溃疡HP检出率高对治疗有指导作用.

原发性脑干损伤77例临床分析

目的:总结原发性脑干损伤患者的救治经验.方法:通过对我科自1998年1月至2002年¨月收治的原发性脑干损伤患者进行回顾性总结.结果:77例原发性脑干损伤患者存活53例(68.8%),其中良好32例(41.6%),残疾11例(14.3%),植物生存1例,死亡24例(31.2%).结论:尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善原发性脑干损伤患者的预后.

高龄股骨颈骨折的围手术期处理

目的:探讨高龄股骨颈骨折的围手术期处理.方法:本组33例高龄股骨颈骨折,29例有全身伴发疾病.针对老年人的生理特点,术前正确诊断并积极治疗全身伴发疾病;术中全程监护,手术操作轻巧,彻底止血,缩短手术时间;术后预防并发症,继续治疗全身伴发疾病.结果:33例患者全部安全渡过围手术期.结论:高龄股骨颈骨折患者,只要掌握好手术指征,正确处理全身伴发疾病,多数能够安全渡过围手术期.

老年冠心病介入治疗术后并发症分析

目的:总结分析老年冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况及措施.方法:对102例≥65岁和冠脉造影或介入治疗术后的患者进行观察随访.结果:102例患者中术后发生并发症11例(10.78%),其中穿刺部位出血3例(2.94%),皮下血肿5例(4.9%),形成动脉瘤1例(0.98%),其它2例(1.96%).结论:老年人介入治疗后由于动脉硬化等因素存在易产生各种并发症.

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征疗效观察

目的:观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征(GBS)的疗效.方法:应用甲基强的松龙1000mg/d静脉滴注,持续3d,继而减量到500mg/d静脉滴注,持续3d,再减量到250mg/d静脉滴注,3d后改口服强的松60mg/d,以后逐渐减量,总疗程1个月,短程冲击治疗39例Guillain-Bar综合征,其中超早期(发病5d内)22例,亚急性期(5d至2周)17例,与常规剂量地塞米松治疗的31例GBS的疗效进行比较.结果:超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征组按功能评定及临床疗效时间方面优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量治疗组.结论:超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征的近期疗效优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量组.

C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影临床探讨

目的:介绍C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术.方法:在C臂X光机下通过纤支镜,于拟造影的支气管注入76%泛影葡胺,计算机记录全过程,观察显影满意时摄片.结果:18例支气管造影,14例确诊为支扩.结论:C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术较传统的支气管碘油造影术及普通X光机下经纤支镜选择性支气管造影术有明显优越性.

胸部创伤的影像学及临床分析

目的:探讨胸部创伤影像表现特征.方法:回顾分析94例胸部创伤的临床资料,全部病例均作X线平片,动态多轴透视10例,CT检查7例.结果:胸部创伤影像表现:肋骨骨折、气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺、肺挫伤后肺血肿、膈肌破裂.结论:X线检查是胸部创伤的重要检查方法,用多种影像学方法配合检查是确诊的关键.

异丙酚应用于肠镜检查的临床观察

目的:探讨肠镜检查过程中适当给予镇静药物,以减轻患者焦虑与紧张心理,提高检查的耐受性及成功率.方法:30例肠镜检查患者,检查前给予异丙酚静脉注射,对检查过程中血压(SBP、DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R),操作时间、麻醉效果、满意度、不良反应进行分析.结果:检查过程中SBP、DBP、Sp02有不同程度下降,而检查结束后恢复至检查前水平.结论:肠镜检查辅予异丙酚静脉注射是安全有效的.

带蒂颅骨瓣帽状腱膜下埋藏牵拉复位术87例临床应用

目的:探讨颅骨缺损一次复位成形的新方法.方法:将87例开颅需去骨瓣减压者的颅骨瓣埋于相应的帽状腱膜下并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,而后行手法推移颅骨瓣复位.结果:75例颅骨瓣复位成功,占86.2%,12例术后10d切口骨窗张力仍未降低,采取术后3～6个月行手术切开骨瓣复位.结论:对脑水肿需去颅骨瓣减压的患者,带蒂颅骨瓣状腱膜下埋藏牵拉复位术是一种有效的治疗方法.

妊娠合并衣原体、支原体感染69例临床分析

目的:了解妊娠合并衣原体(CT)、支原体(UU)感染对妊娠结局的影响及围产期处理.方法:对69例妊娠合并CT、UU感染的临床资料进行回顾性分析.结果:69例妊娠合并CT、UU感染者胎膜早破20例(20/69,28.99%),早产18例(18/69,26.09%),产褥病率4例(4/69,5.80%),新生儿病率10例(10/69,14.49%).结论:孕妇中CT、UU感染相当普遍,可引起不良的妊娠结局.

性病生殖道炎病原体与阴道念珠菌感染相关性探讨

目的:探讨性病生殖道炎病原体与阴道念珠菌感染的相关性.方法:采用培养和快速免疫法等进行病原体检测.将性病生殖道炎病原体与阴道念珠菌感染作χ2相关分析.结果:388例性病可疑患者中病原体检测阳性率为73.45%,念珠菌检测阳性率29.47%,其中解脲支原体合并念珠菌感染率为32.70%,两者密切相关(χ2=20.07,P＜0.005).结论:解脲支原体感染可能助长念珠菌的感染.

新式非脱垂大子宫经阴道切除术26例分析

目的:探讨对非脱垂、大于12孕周的子宫实施阴式全子宫切除术的可行性和安全性.方法:对26例患良性子宫疾病,子宫大于12孕周,且为非脱垂子宫,无需保留生育能力的患者,实施阴式全子宫切除术.分析手术时间、术中出血、术中、术后并发症、住院时间等情况.结果:子宫重量300～700g,平均手术时间82min,平均出血量285ml,平均住院时间5d.8例术后发热,4例术后有阴道少量血性分泌物,持续3～5d自行好转.结论:非脱垂、子宫大于12孕周大小者,并不是阴式全子宫切除(TVH)的绝对禁忌证,实施阴道全子宫切除术是安全、可行的.

35例难控性癫痫患儿脑CT和脑电图变化

目的:探讨小儿难控性癫痫的脑CT和脑电图变化.方法:难控组35例,接受2～3种抗痫药正规治疗至少2年以上无效者.对照组35例,以1～2种抗痫药正规治疗6～12月癫痫控制、观察2年无发作者.分别进行脑CT和脑电图检查.结果:难控组和对照组脑CT异常率有显著性差异.结论:难控性癫痫年龄愈小发病率愈高,且与癫痫发作类型有关,脑CT结合脑电图判断癫痫的难治与否具有一定临床价值.

复发性生殖器疱疹患者治疗前后外周血T细胞亚群的检测

目的:研究生殖器疱疹复发与细胞免疫功能之间的关系.方法:采用流式细胞仪检测48例复发性生殖器疱疹(GH)患者治疗前后外周血T细胞亚群,同时选择36例健康人作对照.GH组采用斯奇康注射加阿昔洛韦口服治疗(A组),另选择32例GH患者单纯采用阿昔洛韦口服治疗(B组),3个月后观察复发情况并复查外周血T细胞亚群.结果:GH组患者CD4+、CD4+/CD8+均低于正常人组,P＜0.01,差异有极显著性,治疗后A组的复发率22.92%,CD4+、CD4+/D8+比值明显上升,B组的复发率53.13%,两组复发率比较差异有显著性(χ2=4.86,P＜0.05).结论:复发性生殖器疱疹患者大多存在细胞免疫功能低下,使用免疫增强剂可有效减少复发.

经皮冠状动脉介入治疗冠心病37例分析

目的:评价在无心外科支持下行经皮冠状动脉介入治疗冠心病的安全性和可行性.方法:对37例53个血管段行经皮冠状动脉介入治疗,其中左前降支32段,回旋支6段,右冠状动脉12段,其他3段.共植入支架52个.观察住院期和术后6～12个月随访期内的不良心脏事件的发生率.结果:37例53个血管段成功并植入支架52个,1例高龄急性心肌梗死患者未植入支架术而发生急性血管闭塞,2d后死亡.成功的36例住院期和随访6～12个月无不良心脏事件发生.结论:在无心外科支持下行经皮冠状动脉介入治疗是安全、可行的治疗冠心病的方法.

空心加压螺钉与折断式加压螺钉联用治疗股骨颈骨折

目的:探讨联合应用空心加压螺钉与折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法:均采用闭合复位,粗隆下小切口,X线下操作.结果:随访显示关节功能优者占83.3%,良及可者占16.7%,无股骨头坏死发生.结论:该手术适应证广,操作简便,是一种较理想的内固定方法,手术损伤小,恢复快,关节功能恢复良好,近期效果肯定,远期随访无不良反应发生,故适于在基层医院开展.

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常38例分析

目的:分析溶栓治疗后再灌注心律失常的发生情况及意义.方法:随机选择急性心肌梗死溶栓治疗病例38例.溶栓药物尿激酶,每例150～200万U溶于生理盐水100ml,30min内静脉滴入.治疗前后观察心电图、心肌酶的变化,判定再通及溶栓后出现再灌注心律失常的情况.结果:38例中再通29例,其中25例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心梗部位无相关.结论:溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心梗部位无关,可作为临床判定溶栓成功的无创性指标之一.

米力农、速尿联用治疗慢性肺心病临床观察

目的:观察29例慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰患者静脉应用米力农及速尿治疗1周后的临床疗效.方法:将58例肺心病患者随机分为2组,米力农及速尿治疗组和一般治疗对照组.结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率72%,治疗组明显优于对照组.治疗组在X线、心胸比例、超声心动图右室内径上治疗前后得到改善(P＜0.01),治疗组与对照组相比亦改善(P＜0.05).结论:米力农联合速尿是治疗慢性肺心病较好的药物.

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入外眼康复效果的观察

目的:探讨羟基磷灰石(Hydroxypatie,HA)义眼座无包裹Ⅱ期植入术对外眼外观康复的效果.方法:HA义眼座无包裹直接地植入眼眶肌锥内.结果:25眼中植入成功24眼,并获得满意的外眼外观康复效果,占总数的96%,其中1例植入失败.结论:HA是一种优良的眼眶内替代植入物.可以无包裹Ⅱ期植入并明显地改善眼球摘除术后畸形综合征和患者的生活质量,有助于患者因眼球摘除术后造成的外观和心理障碍的康复.

48例糖尿病合并肺结核患者临床分析

目的:观察糖尿病合并肺结核患者常用的实验室检查改变,探讨在此类肺结核患者糖尿病早期诊断治疗的重要性.方法:观察48例糖尿病合并肺结核患者及53例非糖尿病合并肺结核的一般结核病患者X线胸部正侧位照片、血清结核抗体(TBAb)、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验、痰厚涂片染色查抗酸杆菌(AFB)的改变.结果:糖尿病合并肺结核患者的肺部干酪样病变及空洞形成等肺部病灶比非糖尿病结核组多(P＜0.05);糖尿病合并肺结核患者组较非糖尿病结核组痰涂片阳性率高,差异有显著性(P＜0.05);糖尿病结核组PPD试验阳性率高于非糖尿病结核组,差异有显著性(P＜0.05);两组病例在肺部浸润性病灶、纤维增殖病灶及结核抗体(IgG)检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论:糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早期诊断、治疗.

酒精性心肌病35例临床分析

目的:探讨酒精性心肌病的临床特点,以提高其诊断和治疗水平.方法:对确诊为ACM 35例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者嗜酒或酗酒5～10年;心脏扩大,充血性心力衰竭达100%;各种心律失常91.4%;UCG显示弥漫性室壁运动减弱,左室壁厚度增加达(10.2±1.6)mm,左室心肌内异常斑点回声83%,LVEF平均为45%.结论:ACM易误诊为DCM,长期嗜酒,UCG显示左室壁增厚,心肌内异常斑点回声,戒酒后治疗心脏缩小是鉴别DCM的重要指标.

215例肝胆管多发性结石的手术分析

目的:探讨肝胆管多发性结石的手术治疗.方法:回顾分析215例肝胆管结石的治疗经验.结果:215例肝胆管结石行左肝切除9例.肝内胆管超声碎石32例,ROWX-Y吻合6例,盆式胆肠吻合2例,T管、U型管、肝脏切开取石术共175例,术中、术后无死亡病例.结论:根据结石的部位和数量,采用有效的手术方法,是治疗肝胆管多发性结石的关键.

未产妇异位妊娠93例分析

目的:总结未产妇异位妊娠发病率、病因及诊断.方法:回顾性分析93例经临床及手术证实为未产妇异位妊娠的病史、临床表现、辅助检查、妊娠类型、术中出血及治疗情况.结果:首次妊娠异位妊娠21例,占22.58%.有人流及药流史72例,占77.42%.B超监测未破裂型异位妊娠16例,占17.20%.合并输卵管炎症67例,占81.71%(67/82).输卵管发育异常24例,占25.81%.保守治疗16例,成功11例.手术治疗82例.异位妊娠破裂型内出血均在1500ml以上.结论:未产妇异位妊娠发病率呈上升趋势.主要病因为输卵管炎症,而炎症的主要诱因是流产.首次妊娠异位妊娠主要病因为输卵管发育异常.B型超声是早期诊断异位妊娠的重要措施.

辛伐他汀对急性冠脉综合征血清C反应蛋白的影响

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及辛伐他汀对CRP的影响.方法:38例中,ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI)的患者组28例,无ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEMI)10例,其中非Q波性心肌梗死4例,不稳定心绞痛患者(UA)6例;健康体检者中筛选出来30例作为正常对照组.ACS组服用辛伐他汀,每天晚上顿服20mg,4周后复查CRP浓度.结果:ACS组治疗前CRP显著高于正常对照组,服用辛伐他汀4周后CRP与对照组比较无统计学差异.结论:血清CRP浓度升高是ACS一种新的危险因子,辛伐他汀可有效控制CRP的升高.

产科子宫切除23例临床分析

目的:探讨子宫切除的发生率、指征及术式选择.方法:对23例行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果:产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的诊治水平密切相关;必须严格掌握手术指征,适时实施手术.结论:防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除.对于产科常规方法不能控制出血、损伤等的危重病例,产科子宫切除术是不可缺少的措施,一般可施行次全子宫切除术.

糖尿病合并肺炎的病原菌分布及支气管肺泡灌洗的价值分析

目的:探讨糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)在病原菌方面的特殊性及耐药性,以及支气管肺泡灌洗液(BALF)在糖尿病患者病原菌诊断上的意义.方法:对深圳地区73例合并肺炎的糖尿病患者进行了痰及(或)肺泡灌洗液的支原体、衣原体抗体检测、涂片检查及细菌培养,分析病原菌分布、耐药性以及与糖尿病控制的关系.结果:痰液细菌培养的阳性率明显低于肺泡灌洗液(26.6%vs42.9%,P＜0.01);血糖控制不良者培养阳性率较高:以G-杆菌多见,占50.0%,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为多;G+球菌39.7%,真菌10.3%;支原体抗体和衣原体抗体阳性分别占10.9%和8.2%.其中,G+球菌对氨苄西林、苯唑西林等均有较高耐药性,对万古霉素敏感;G菌对氨苄西林的耐药性高,对氨基糖甙类、喹诺酮类及部分第三代头孢菌素较为敏感,对亚胺培南、哌拉西林/他佐巴坦敏感.结论:糖尿病合并CAP的常见致病菌有其特殊性,以G-杆菌为主且耐药性较高;支气管肺泡灌洗液培养是一种简单而高效的检查手段,有助于病原学诊断和指导抗生素的选用.

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的:探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值.方法:采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查,通过产后检查结果对照,比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率.结果:三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系,丰富了空间位置信息.实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像,而且还可以跟踪胎儿运动,提高了三维图像成功率.11例胎儿体表结构发育异常中,颅骨畸形3例,脊椎裂2例,唇裂1例,足内翻1例,颈部淋巴囊肿4例,其中10例静态三维扫查成功,所有病例都能进行实时三维检查,并得出三维立体图像.同时静态三维出现了1例假阳性.产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72.7%),10例(90.9%),11例(100%).结论:三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高,外貌特征更形象,是二维超声的重要补充.实时三维图像提供了更丰富的诊断信息,是静态三维图像的进一步补充,提高了胎儿畸形的产前确诊率.

数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

目的:探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法:在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对164例不孕症患者行子宫输卵管造影,并用导丝对其中35例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗.结果:90.9%(149/164)患者造影发现异常,包括子宫发育异常24例,输卵管阻塞114例,输卵管结核3例,盆腔粘连29例;输卵管再通成功率82.9%,再通后受孕率为34.3%.结论:数字减影成像技术极大提高了子宫输卵管造影时病变的检出率和诊断的准确率;水溶性造影剂比碘油更加准确、安全;输卵管再通术可作为输卵管阻塞患者初步治疗的首选方法.

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血流检测与围产儿预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿脐动脉血流阻抗特点及围产儿结局的影响.方法:用胎儿脐血流检测仪检测130例ICP患者和60例正常孕妇胎儿脐动脉血流阻力指标S/D和PI.结果:ICP组的S/D和PI平均值均高于对照组(P＜0.001);ICP组的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者(P＜0.05和P＜0.005).结论:ICP患者应常规进行胎儿脐动脉血流阻力检测,以便及时处理,改善ICP患者围产儿预后.

早期皮质激素干预对哮喘儿童肺功能的影响

目的:通过对不同病程的哮喘儿童发作期和缓解期的肺功能分析,探讨早期皮质激素干预在哮喘治疗中的作用.方法:将217例未接受过皮质激素规范治疗的哮喘儿童,根据在我院初诊前的病程和初诊时的症状分为4组.A组49例为病程≤2年、初诊时处于发作期,B组25例为病程≤2年、初诊时处于缓解期,C组98例为病程＞2年、初诊时处于发作期,D组45例为病程＞2年、初诊时处于缓解期,分别在治疗前及治疗后半年测定肺功能指标FVC、FEV1、PEF和MEF值.结果:①A组和C组患者在初诊时肺功能指标FVC、FEV1、PEF和MEF值均低于预计值80%,二组间无显著性差异.②B组和D组患者在初诊时肺功能指标FVC值均大于预计值的80%,而FEV1、PEF和MEF值均小于预计值的80%,且D组的MEF值明显低于B组,二者有显著性差异.③4组患者用皮质激素干粉剂吸入治疗后半年肺功能指标均较治疗前有显著改善,治疗前病程≤2年的患儿经皮质激素吸入治疗后肺功能改善比病程＞2年的患儿明显,尤其是代表小气道功能的PEF和MEF有显著性差异.结论:对哮喘儿童早期规范使用皮质激素吸入治疗有利于其肺功能的改善.

丹奥治疗急性期脑血栓形成临床疗效观察

目的:探讨丹奥(注射用奥扎格雷钠)治疗急性期脑血栓形成的疗效,为对失去尿激酶溶栓机会的急性脑梗死患者选择更有效的抗栓药物.方法:将100例急性脑血栓形成(72h内)患者随机分为丹奥治疗组50例,舒血宁(银杏叶注射液)对照组50例,采用全国第四届脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"进行疗效判定.结果:丹奥治疗组的基本治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组的神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组(P＜0.01),且无明显的不良反应.结论:丹奥是治疗急性脑血栓形成的一种安全、有效的药物,其疗效较高,不失为失去尿激酶溶栓机会的患者首选的抗栓药物.

氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗肺性脑病的临床研究

目的:探讨氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效、安全性及应用的合理性.方法:对COPD合并肺性脑病的患者,随机分为使用可拉明治疗的A组,使用纳洛酮治疗的B组及联合使用氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮治疗的C组,并对3组治疗前后神经精神症状、心率、呼吸频率、血气分析等资料进行对比分析.结果:A组治疗后神经精神症状及pH、PaO2、PaCO2与治疗前相比较稍有改善,但变化不显著(P＞0.05),PaCO2仍维持在较高水平;B组治疗后神经精神症状消失,与A组及治疗前相比较,治疗后其pH、PaO2及Pa-CO2均有明显改善(P＜0.05),但PaCO2维持在较正常值偏高的水平;C组治疗后,不仅神经精神症状迅速消失,而且与A、B二组及治疗前相比较,其pH、PaO2及PaCO2均有极显著改善(P＜0.01),有85.4%患者pH、PaO2达正常值水平.结论:氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗COPD合并肺性脑病,能迅速解除通气功能障碍,从而迅速扭转病情恶化的趋势,改善预后,获得较好的临床效果,是肺性脑病患者安全、合理的治疗方案之一.

栀子花根的生药学研究

目的:建立药材栀子花根的生药学鉴定依据.方法:从药材性状、组织和粉末的显微特征和薄层色谱鉴别方面进行生药鉴定特征的研究.结果:根横切面上栓内层的石细胞环带和次生木质部导管的排列方式、初生木质部为四原型等为显微鉴别特征;薄层色谱定性中以齐墩果酸醋酸酯为对照的对应斑点为重要的薄层色谱特征.结论:栀子花根可通过以上研究的结果进行鉴定,方法专属性强、重现性好,可供栀子花根的质量控制用.

MMPI量表间的相关性研究

目的:探讨MMPI(明尼苏达多相个性测查表)量表间的相关性.方法:对69例神经症患者进行MMPI测查,进行量表间相关分析.结果:男性患者的L与D呈正相关,与Sc呈负相关,F与Sc、Ma呈正相关,K与L呈正相关,Hs与Hy呈正相关,D与L、Hy呈正相关,Pt与D、Sc呈正相关,Sc与F、Pt呈正相关,Ma与L呈正相关,与Si呈负相关,Si与Pt呈正相关,与Ma呈负相关;女性患者L与Ma呈负相关,F与Mf呈负相关,K与Hy呈正相关,Hs与Hy呈正相关,D与Hy、Pt呈正相关,Hy与K、Hs呈正相关,Mf与F呈负相关,Pa与Pd、Sc呈正相关,与Pt呈负相关,Pt与D、Sc呈正相关,与Pa呈负相关,Sc与Pa、Pt呈正相关,Ma与L、Si呈负相关,与Sc呈正相关,Si与K、Ma呈负相关.结论:MMPI不能根据某一量表升高就诊断某一疾病.

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点

目的:观察糖尿病合并冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点.方法:将48例糖尿病合并冠心病患者的临床表现和冠状动脉造影结果进行对照分析.结果:糖尿病合并CHD者有多种心血管危险因素:高血压、血脂异常.与非糖尿病的CHD患者相比,糖尿病合并CHD者冠脉血管受累程度重且弥漫性血管病变多.结论:合并糖尿病与不合并糖尿病的冠心病患者的临床表现及冠脉造影结果有明显差异,前者冠脉病变更加严重且弥漫.

肥胖大鼠内脏脂肪与胰岛素敏感性的关系

目的:观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后,胰岛素敏感性与内脏脂肪及空腹血TNF-α、FFAs变化的关系.方法:9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC,n=8)和高脂饲养组(HF,n=8).喂养10周,比较两组大鼠体重、内脏脂肪量、HOMA-IR以及TNF-α、FFAs等的变化.结果:经10周高脂喂养,HF组与NC组比较体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P＜0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P＜0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR:HF组8.88±4.25 vs 3.92±2.26,P＜0.05),空腹FFAs和TNF-α水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P＜0.05)和58.4%(P＜0.05),但两组空腹血糖差异无显著性[HF组:(7.89±1.46)mmol/LvsNC组(8.70±1.59)mmol/L,P＞0.05].偏相关分析显示,VF与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论:高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与VF增多及TNF-α、FFAs水平的升高有关.

甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效.方法:将86例重症过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组,46例治疗组患儿用甲基强的松龙15～30mg@kg-1@d-1,加入10%葡萄糖液100～200ml中,1h内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg@kg-1@d-1口服,逐渐减药至停用.40例对照组给予地塞米松0.3～0.5mg@kg-1@d-1静脉滴注,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果:治疗组皮疹消退、腹痛消退、消化道症状完全消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P＜0.01或0.05),紫癜复发率(6.52%)明显低于对照组(27.5%),P＜0.01.结论:甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜安全有效,是防止复发、减轻肾脏损害较好的治疗措施.

薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞周期的影响

目的:探讨薏苡仁酯(coixenolide,CXL)对人鼻咽癌CNE-2Z细胞周期的作用.方法:采用微量细胞克隆形成法检测CNE-2Z细胞的增殖能力和对药物的敏感性,用流式细胞仪分析细胞周期时相.结果:CXL以量效方式抑制CNE-2Z细胞的克隆形式,ID50=10-5.003mol/L.小剂量、短时间使细胞阻滞于S期,大剂量、长时间则停留在G2/M期.结论:CXL通过作用于S期或G2/M期而抑制CNE-2Z细胞生长.

通心络治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨通心络治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:对160例不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组(80例)和鲁南欣康组(80例).通心络组口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d;鲁南欣康组口服鲁南欣康(单硝酸异山梨酯),20mg/次,2次/d,疗程3周.结果:两组总有效率分别为87.50%和85.00%;通心络组在改善心肌缺血方面优于鲁南欣康组.结论:通心络治疗不稳定型心绞痛效果良好,优于鲁南欣康,值得临床推广.

宫腔镜技术的进展及应用

宫腔镜已广泛用于计划生育和妇产科临床,其检查术较宫腔镜手术并发症少.宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤少、出血少等优点,应加强监测,防止手术并发症.

心包穿刺术及其进展

心包穿刺术对缓解心脏压塞及诊断心包积液性质有重要意义,但其为比较危险的技术操作,应严格掌握适应证和禁忌证,采用Seldinger穿刺法并改进留置导管可防止心肌或冠状动脉损伤.

血铅水平对儿童生长发育的影响

工业化和城市化在给人类带来现代化生活的同时,也带来了一系列社会和健康问题,儿童铅中毒即是其中之一.现从儿童体格生长、智能发育两个方面阐述铅对儿童生长发育的不利影响及其可能机制,以期引起儿童保健医生、儿科医生、妇产科医生的重视.

限制性液体复苏的研究进展

对失血性休克病理生理过程的深入研究,人们发现在对于有活动性出血的失血性休克的患者,早期限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏作用充分发挥,在一定程度上可改善休克期组织器官的灌注和氧供,促进早期康复,减少创伤后期的并发症,并可能有一定的免疫调理作用.

重症颅脑损伤肠道内营养62例护理体会

重症颅脑损伤是脑外科严重的损伤,是引起病残或死亡的重要原因之一,其病死率一般为30％～50％,重症颅脑损伤患者往往机体处于高分解代谢的应激状态,机体营养状况差,抵抗力低.

中心静脉导管在心包穿刺置管引流中的应用

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法,反复心包穿刺易引起多种并发症.我科自1999年1月至2003年1月应用中心静脉导管对12例各种原因引起心包积液患者进行心包穿刺置管引流,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.

长春瑞滨静脉化疗的护理

长春瑞滨(又名诺维本)是一种半合成的长春花生物碱,是目前治疗非小细胞肺癌和耐药乳腺癌疗效较好的药物.但在临床应用中显示出较强的并发症,以局部刺激及骨髓抑制为突出,不仅给患者增加痛苦,常因此影响治疗计划的进行.如能预见性预防并发症的发生,加强护理,对保证化疗方案的实施有着十分重要的作用.现将我科应用该药的护理体会报告如下.

1960例创伤患者急诊救治护理体会

由于交通建筑业的迅速发展,工业化进展加快,意外伤害事故及各种创伤已成为我国的第4位死因[1].如何减少伤亡已经成为急救医学和创伤学的一个重要研究课题.现各大中城市已普遍开展了“120”急救呼叫电话,并建立了与之相适应的急救网络.笔者对我院在2001～2002年期间2494次“120”外伤救护的情况进行回顾性分析,总结创伤急救护理体会如下.

小型钛板用于颌骨骨折患者的观察及护理

近年来,随着交通事故发生逐年增多,颌骨骨折呈上升趋势,钛板常被应用于颌骨骨折的固定治疗,由于钛独特的优点使骨折复位固定更佳,减少患者痛苦,可早期恢复口腔功能,我科自2000年起,采用纯钛夹板对颌骨骨折患者进行内固定治疗,均获得满意效果,现将观察及护理体会介绍如下.

小儿病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎是儿科临床中比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病[1].病情轻重不等,轻者可以自行缓解,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症.

老年患者浅静脉置管失败原因分析

套管针作为头皮针的换代产品,在我国已被广泛认识并应用于临床实践.我院老年科开展套管针应用技术多年,在实践中发现,老年人套管针留置时间明显低于其他人群.现将我院老年科2002年4月至2003年8月间的524例浅静脉置管失败原因分析如下.

高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会

高血压脑出血是急性脑血管疾病中致残率及病死率高的疾病.我院神经内科自1999年7月以来,对41例高血压脑出血患者进行微创颅内血肿穿刺引流术,经过系统精心的护理,取得满意疗效,明显降低致残率和病死率,提高了患者生存质量,现将护理体会总结如下.

子宫全切除术前后心理调查及护理对策

子宫全切是妇科常见的手术之一.子宫是女性生殖器官中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为子宫全切除术前后应对女性生理、心理方面的情况给予关注[1].我科通过对子宫全切除术前、术后患者的心理调查,旨在了解她们对子宫全切术的关注程度及心理反应,进一步指导临床护理人员应如何进行卫生知识宣教及心理指导,以提高她们的生活质量.

对乳腺癌患者实施健康教育的体会

医院的健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗性服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健性服务为中心的整体护理转变的重要举措之一.乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性疾病,其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象的改变使患者及其家属面临挑战.

慢性前列腺炎患者心理问题及护理对策

慢性前列腺炎是指发生在成年男子前列腺局部的非特异性感染,是青壮年男性常见病、多发病.Lewin D 1960年指出,心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用,并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1].因此,在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理,促进患者早日康复,恢复正常的工作、学习、生活.

急性脑出血并消化道出血的护理

消化道出血是急性脑出血常见的并发症,它可使患者病情加重,病死率增高.因此,采取有效的救治措施和护理对策至关重要.我院神经内科自1997年10月至2001年10月共收治急性脑出血475例,并发消化道出血109例,发生率为22.9%.现将109例的治疗和护理体会报告如下.

男性糖尿病患者性功能异常的心理护理

随着医学模式的转变,文化水平的提高,心理调节及心理护理在临床护理中日趋重要.目前世界NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病)已有11000万人,在20多岁以上的人口中为3％～5％.

手术中高频电刀安全问题的探讨

电刀在现代化手术中运用极为广泛.由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电器设备,一旦出现安全问题,不仅使患者痛苦,更会引发患者与医院之间的纠纷.

血透室乙型肝炎病毒感染的控制

乙型肝炎病毒可经血液传播是众所周知的,血透室工作特殊,为其传播提供了各种条件,所以透析单位是乙型肝炎流行的重要场所[1].

颅内动脉瘤破裂出血患者急性期的观察与护理

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因,动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛所致病残率高达67％[1].现就我科1998年11月至2003年1月收治的29例颅内动脉瘤患者的观察护理报告如下.

新生儿呼吸暂停的抢救及护理

呼吸暂停是指患者在一定时间内无呼吸运动,呼吸停止超过20s,并伴有心率减慢、紫绀或肌张力减低等症状[1].呼吸暂停是儿科常见急症之一,是一种严重征象,如不及时处理,可因长期缺氧而引起脑损伤.我院从2000年2月至2002年12月共收治新生儿呼吸暂停16例,现将抢救与护理体会报告如下.

36例肾上腺疾病手术患者的护理体会

肾上腺是人体重要的内分泌腺体,分泌的激素多,参与机体的各种物质代谢[1],尤其是皮质醇,是维持正常生命活动所必需的激素.肾上腺疾病类型较多,术后并发症往往严重,因此给诊断、治疗、护理带来很大难度.现将36例肾上腺疾病手术患者护理经验教训介绍如下.

五年制临床医学本科专业开设法医学课程教学体会

自1992年以来我院五年制临床医学专业开设法医学课程教学已十余年.作为承担这一课程教学任务的主讲教师之一,经过多次教学实践后,笔者有以下几点成功的经验值得总结.

预防学生食物中毒管理途径初探

近年来,随着人们生活水平的提高,学校学生在校外就餐的人数越来越多,学生食物中毒的发生率也逐年增多.学生食物中毒对社会的影响大,给学生的身心健康带来极大的威胁,为此,有必要对学校内发生食物中毒的特点进行分析,搞好学校饮食卫生工作,预防学生食物中毒事件的发生.

计算机在我院药剂科的应用与存在问题

目的:应用计算机提高药剂科的服务质量、管理水平.方法:对药库、药房计算机的应用、收益与存在问题进行系统介绍.结果:计算机为药剂科提供了方便、快捷的管理程序,提高了管理水平和服务质量,为医院节约了人力、物力,帮助医院科学决策.结论:应不断加强药剂人员培训,做好软件、硬件不足之处的更新、完善.

加强临床实习管理推进素质教育

振兴民族的希望在教育,全面推进素质教育是医学教育的核心内容.临床实习是整个医学教育的重要组成部分,如何实施素质教育是教学管理的重要课题.

临床技能考核的实践与研究

随着人才培养观念转变,社会对人才需求的发展和医学教育改革的不断深入,医学生毕业后的实践能力和创新思维越来越受到人们重视,它已成为衡量和评价医学教育质量和人才质量的重要指标.遵循医学教育规律,结合素质教育内涵要点,我院建立了临床技能综合训练基地,开展了医学生临床技能综合考核的研究与实践.

课堂教学中培养学生创新能力的策略

创新意识与创新能力的培养是新世纪素质教育的核心内容,培养有创新能力的人才,是素质教育的终目标.要达到这一目标,并非一蹴而就的事情,它需要每个教育工作者积极的深思和尝试.

药物化学实验教学创新初探

药物化学是药学专业的一门专业基础课,占据显要位置,是连接药学与有机化学等基础学科的桥梁,同时也是一门实验性很强的学科,对学生实践能力和创新意识的培养非常重要.现代药学发展对药学专业人才的要求是高技术应用型人才,这就要求学生必须具有良好的职业素养,宽厚的基础知识,很强的实践能力,较好的创新意识以及较强的适应性.在以往的药物化学教学中,存在重理论轻实践、实验课时少、实验内容陈旧、相关学科间缺乏联系等一些缺陷,已不符合现时要求.笔者从五个方面探讨了药物化学实验课教学创新的思路与策略,并结合学生实际情况进行了初步实践探索.

低血糖诱发肾功能衰竭一例报告

患者男性,88岁,患2型糖尿病5年,伴有蛋白尿++++1年,一直用糖适平降血糖,血糖控制在6.0mmol/L左右.因右下腹痛半月入住本院普外科,检查BUN6.7mmol/L、Cr 98μmol/L,尿蛋白++++,空腹血糖10.8mmol/L,腹部CT示升结肠癌.

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性,56岁,因反复发作性心悸3年,再发1周而入院.3年前开始反复出现发作性心悸,呈突发突止,每次10余秒钟至2h不等,发作时无黑朦和晕厥.

肠病型T细胞淋巴瘤一例报告

肠病型T细胞淋巴瘤(Enteropathy type T cell lymphoma,ETCL)在临床诊断及病理诊断上极易误诊与漏诊,给患者治疗带来一定困难.

人体白蛋白输入过快致严重肺水肿、心衰患儿一例

患儿男,1岁,因全身沸水烫伤0.5h时入院.诊断:全身烫伤65%TBSA,深Ⅱ度50%,Ⅲ度10%,入院后行常规复苏补液抗休克、抗感染治疗,清创后创面外涂10%SD-Ag粉行暴露疗法,休克期平稳渡过,一般情况尚好,体温38C左右.

隆突切除重建手术麻醉一例

患者男性,56岁,体重64kg.主诉反复咳嗽、咳痰、气喘3年,发作1周于2002年12月4日入院,体检:一般情况尚好,轻度呼吸困难,桶状胸,右肺呼吸音减弱.支气管镜检:右主支气管口有一肿物阻塞管口,隆突看不见,左侧支气管正常.CT:右肺野透亮度增加,右支气管阻塞,可见结节状组织,大小3cm×2.7cm×2.2cm.术前诊断:右支气管肿瘤,慢支,阻塞性肺气肿.

地尔硫革致窦性静止、交界性逸搏3例

地尔硫(dlitiazem)是治疗高血压病、慢性阻塞性肺病致肺动脉高压、冠心病、心律失常常用药物.临床疗效和安全性好,副作用少.其所致窦性静止、交界性逸搏较少见.现将我院从1999年月5月至2002年12月收治的3例此类患者报告如下,以引起同行的重视.

卫校不同专业学生心理卫生水平现状研究

据国内外大量的调查资料显示：学生的心理问题随着经济发展与社会变更日趋严重.学生的心理卫生状况如何,直接影响学校的教育效果以及他们的成长和发展.因此,对在校学生心理卫生水平的评估与调控,备受社会各界关注.为了解卫校学生的心理卫生状况,以便给学校提供对学生进行心理健康教育辅导的依据,笔者对广西梧州市卫生学校在校部分专业学生进行心理健康调查,并就有关的问题进行分析探讨.

桂林医学院1997～2002年新生乙型肝炎病毒感染状况分析

据国内外大量的调查资料显示：学生的心理问题随着经济发展与社会变日趋严重.

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桂林医学院附属医院科研动态