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C臂X光机融合定位针在椎管内病变手术中的应用
目的 观察术中C臂X光机融合定位针定位椎管内病变的应用效果.方法 总结2011年7月至2012年7月我科手术治疗的30例椎管内病变患者的临床资料,患者术前均采用常规方法定位病变相对应节段椎体上缘并标记,术中再次应用C臂X光机融合定位针定位目标椎体上缘并标记,以定位针中心为参考点,分别测量两标记点距离该中心的距离;记录两种定位方法所花费的时间.结果 本组患者术前、术中定位均顺利完成,图像显示满意.常规定位法定位所需时间平均(52.2±6.9)min,术中C臂X光机融合定位针定位法为(20.2±3.3 )min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(42.4±4.0)mm,术中C臂X光机融合定位针定位法为(30.2±3.7)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C臂X光机融合定位针定位椎管内病变较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够进一步提高神经外科定位椎管内病变的准确度,避免不必要的损伤,符合微创神经外科的理念.
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C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的临床研究
目的 探讨C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的应用效果,为脊柱外科手术的治疗提供更好的方法,减少因定位不准而造成手术失败的发生率.方法 选取台州市立医院2011年12月-2013年12月手术治疗的68例脊柱病变且需要手术的患者进行研究,按照临床试验随机的原则将患者分为2组,每组34例,对照组采用常规的X线检查方法进行定位,观察组采用C臂X光机改进的方法定位目标脊柱上缘并标记,分别测量两标记点距离该中心的距离、定点成功率、记录两种定位方法所花费的时间以及对工作人员的损伤程度等,观察2组方法的效果及相关指标,并对其结果进行统计学的分析.结果 常规定位法定位所需时间平均(72.1±7.9)min,改良方法定位法为(18.2±3.8)min,两者相比,差异有统计学意义(t=21.078,P＜0.05);常规定位法在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(47.2±4.8)mm,改良定位法为(31.3±3.7)mm,两者相比,差异有统计学意义(t=10.673,P＜0.05);采用C臂X光机定位方法的改进有助于减轻巡回护士身体的疲劳、减少工作人员的硬损伤,观察组患者放射反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2＝7.917,P＜0.05).结论 C臂X光机方法的改进较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够提高脊柱病变的定位的准确度,避免不必要的损伤,值得临床推荐.
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微创治疗骶管囊肿的探讨
目的 探讨C臂引导下经皮穿刺治疗骶管囊肿的疗效.方法 本组时6例骶管囊肿患者,在C臂引导下定位,用腰穿针经骶孔进入囊肿内,注入欧乃派克照影后,抽出囊内液.结果 6例患者均得到随访,随访时间为3个月-2年,平均1,2年,患者术后腰骶部疼痛及骶神经根症状明显缓解,MKI显示囊肿5例消失,无复发.一例无变化.结论 C臂引导下经皮穿刺治疗骶管囊肿,疗效满意,微创操作,安全可靠.
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闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗
目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.
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腰间盘突出症的微创治疗
目的:探讨C臂X光机引导下经皮激光减压术与臭氧消融术联合治疗椎间盘突出症的临床效果.方法:随机选取来我科诊治的椎间盘突出患者200例.299个椎间盘,并采用C臂X光机引导对患者行经皮激光减压术与臭氧消融术联合治疗,观察其治疗效果.结果:获随访时间3-12个月,平均9个月,优良率80%,有效率为98%均穿刺成功无并发症发生.结论:本方法具有穿刺准确、操作简便、损伤小、疗效可靠等特点,值得临床广泛应用及推广.
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后踝骨折胫前小切口复位内固定
目的提供一种后踝骨折复位内固定的理想方法.方法采用跟骨牵引后C臂X光机下手法复位,胫前正中小切口自前向后拧入松质骨螺钉将后踝固定.结果骨折均得到良好复位及牢固的内固定,患者踝关节功能满意.结论C臂X光机下后踝骨块复位胫前切口螺钉内固定术具有创伤小、操作简便及踝关节功能恢复好等优点,是一种治疗后踝骨折的理想方法.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症42例临床观察
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病.常规开放式手术存在创伤大、术后恢复时间较长等缺点.后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是近年才逐渐开展起来的新技术.具有创伤小,术后恢复较快,住院时间短等优点.绵阳市第三人民医院骨科从2001年6月-12月共治疗42例,现报告如下.
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CT与C臂X光机引导腰椎间盘微创手术的对比研究
目的:探讨CT与C臂X光机分别导引经皮穿刺腰椎间盘微创手术的优缺点.方法:140例经皮穿刺腰椎间盘微创手术患者,其中男78例,女62例.均选择L4-5椎间盘为穿刺间隙,后外侧入路,旁开8-10cm,穿刺针与矢状面的夹角35-50度.随机分两组:CT组,68例,耗时20-40分钟,平均35分钟;C臂X光机组,72例,耗时10-15分钟,平均12分钟,两组均有一例因神经根阻挡无法穿刺成功,其余均成功穿刺到位,成功率均超过98%.结论:无论使用CT或C臂X光机引导进行经皮腰椎间盘穿刺均有极高的成功率,但C 臂X 光机耗时更短,有统计学意义.
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C臂X光定位经皮激光气化切除腰椎间盘手术的护理配合
经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是近年来开展的一项微创新技术.本文报道了应用PLDD治疗16例颈、腰椎间盘突出症病人在C臂X光定位下经皮激光气化行腰椎间盘切除术的护理配合.进行充分的术前准备,熟悉激光气化的手术程序以及术中医、护、患的密切配合,是手术顺利完成的重要保证.术中应严密观察病人,以减少手术并发症,缩短手术时间,提高手术成功率.
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C臂X光机在骨科手术中应用与管理
近年来,随着外科手术技术的不断提高,医疗器械也相继地不断更新,骨科手术中C臂X光机的应用日趋频繁,我院手术室自1998年1月～2002年12月,骨科手术中使用Philips BV25型C臂X光机406例.由于使用得当,防护措施得力,从未给手术病人造成过污染,从未给工作人员带来直接损害.现将有关使用中应用体会报告如下.
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C臂X光机透视下撬拔治疗跟骨骨折34例
我院自1994年起在C臂X光机透视下，撬拔治疗跟骨丘部骨折既能克服手法复位的困难，又可避免手术切开复位等所引起的伤口裂开感染或皮肤坏死等并发症。同时因其在C臂X光机透视下进行撬拔复位，进针准确，操作简便，疗效令人满意。1 临床资料1．1 一般资料 本组34例，男28例，女性6例。年龄16～48岁。平均26．8岁，34例均为坠落伤。受伤至手术时间一般为72h～10d．平均5d。1．2 骨折部位类型 按骨折部位，左侧17例，右侧8例，两侧9例，骨折总数为43次。按骨折类型，丘部横行塌陷12次，丘部舌形塌陷24次，丘部半月形塌陷7次。
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C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血
目的 探讨C臂X光机下钻孔引流术治疗高血压性脑干出血的疗效.方法 回顾分析2015年1月至2017年12月采用C臂X光机引导下钻孔引流术治疗的5例重型高血压脑干出血的临床资料.结果 5例引流管均准确置入血肿腔内;手术时间20～26 min,平均23 min.术后11d血肿完全清除.术后发生肺部感染3例,上消化道出血5例.术后3例GCS上升至7～10分,生活均不能自理;1例术后2d死亡,1例放弃治疗出院.结论 采用C臂X光机下钻孔引流术治疗高血压脑干出血,能精确定位、手术时间短、术中出血少.
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移动式C形臂x射线机在脊柱手术中的应用
目的:探讨移动式C形臂x射线机在脊柱手术中的应用价值.方法:本院应用C形臂X射线机的引导进行了55例脊柱手术.结果:由于C形臂X射线机的使用得当,防护措施也做的很好,脊柱手术后随访1年55例患者均无螺钉松动和断裂.也没有给工作人员带来直接损害.结论:C臂X光机引导下的脊柱手术定位准确,在手术复位和内固定等方面能提供实时的影像资料,给手术治疗带来的很大的方便,是值得推广的一种影像学技术.
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C臂X光机下射频温控热凝术治疗三叉神经痛的手术配合
总结了166例射频温控热凝术治疗三叉神经的手术配合,分别从术前病人和器械的准备、手术步骤及配合等方面进行了介绍.
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C臂X光机下经皮椎体成形术的手术配合
目的总结了48例经皮椎体成形术的手术配合体会.分别从术前病人和器械的准备、手术步骤及配合等方面进行了介绍.认为PVP术治疗胸腰椎压缩性骨折、陈旧性骨折,操作简便、创伤小、效果佳、并发症少.
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OEC-9600 C臂数字减影X光机故障分析与维修
C臂X光机是医院手术室常用的影像透视设备,本文介绍OEC-9600数字减影C臂X光机的系统构成及原理,结合在实际使用中出现的故障,提供我们的故障判断分析过程和修复结果,供同行参考.
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C臂X光机在骨科手术中的应用
C臂X光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式X光机,在骨科手术中的应用日趋频繁.近年来,随着医疗技术水平的不断提高,越来越显示出它的应用价值.作为骨科常用的一种术中影像装置,C臂X光机在术中定位、手术复位和内固定等方面能提供实时的影像资料,给手术治疗带来了极大的便利,同时也给骨科手术提出了更高的要求.该文对C臂X光机在骨科的应用作一综述.
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关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折
目的 探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果.方法 对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤.结果 13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好.术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例.随访6～18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症.结论 关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法 切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用.
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C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影临床探讨
目的:介绍C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术.方法:在C臂X光机下通过纤支镜,于拟造影的支气管注入76%泛影葡胺,计算机记录全过程,观察显影满意时摄片.结果:18例支气管造影,14例确诊为支扩.结论:C臂X光机下经纤支镜选择性支气管造影术较传统的支气管碘油造影术及普通X光机下经纤支镜选择性支气管造影术有明显优越性.
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C臂X光机定位下臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是临床中老年人常见病、多发病,近年来其发病呈年轻化趋势,严重影响患者的工作和生活.由于臭氧具有抗炎、镇痛作用,并能氧化髓核基质中的蛋白多糖,使髓核萎缩,减轻椎管压迫,能快速缓解临床症状,因此经皮椎间盘内臭氧注射治疗椎间盘突出在临床开展日益广泛,是一种新兴的微创介入治疗术.
