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慢性支气管炎合并糖尿病的护理体会
慢性支气管炎和糖尿病是一种危害人民健康的常见慢性疾病,具有缓慢进行性发展的特点,常需终身治疗且并发症多,严重影响患者的劳动能力和生活质量.而要全面有效地控制病情,防止或减少慢性支气管炎急性发作及有效控制血糖,并非单纯用药就可以达到目的,基本的疾病防治知识是患者进行有效的自身管理和控制疾病发展的基础[1],合适的护理和健康教育是预防病情进展的重要手段,可激发患者积极参与健康维护,改变不良生活方式,进行长期有效的规律治疗,延缓病情进展,提高生活质量.近年来我科对慢性支气管炎合并糖尿病患者采取了积极的护理手段和健康教育相结合的综合护理措施,配合药物治疗,取得了较好的护理治疗效果,现将护理体会报告如下.
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艾滋病病毒感染患者合并妊娠的护理探讨
艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒(HIV),是艾滋病的病原体.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前尚无可治疗的药物和有效的疫苗预防[1].据卫生部统计,2002年全国报告HIV感染者9824例,近几年HIV感染率每年以30%的速度递增[2].我院于2003年3月至2004年10月发现5例妊娠合并HIV阳性的患者,现报道如下.
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门诊注射患者晕厥的原因分析及护理措施
晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态,是由于大脑一过性广泛供血不足所致.在门诊注射室可经常遇到患者晕厥现象,我科自2001年5月至2004年10月共发生晕厥40例,笔者从护理角度对由门诊注射引起的晕厥的临床特征及护理措施报告如下.
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2089例电子结肠镜检查患者的心理护理与手法护理
自2000年2月,我院开始使用电子结肠镜进行结肠检查治疗以来,为了减轻检查者的心理负担,提高检查质量及速度,笔者采用心理护理结合手法护理的方法,针对不同检查者的肠道与心理情况,进行不同的护理,收到满意的效果,现总结如下.
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应激性溃疡出血的原因分析及护理
应激性溃疡是患者在遭受重伤和重病的应激情况下,特别是并发休克、出血、感染或重要脏器功能严重受损时发生的以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征,引起急性上消化道出血的粘膜病变.大部分发生于胃底,但窦部及十二指肠溃疡并非罕见.临床表现为急性呕血和黑便,重者可并发消化道穿孔,是各种危重症的一种临终表现,病死率很高.笔者回顾性地对1995年6月至2002年12月我院收治的危重患者并发应激性溃疡出血45例进行分析,旨在针对发生原因采取相应护理对策.
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16例腰椎间盘突出症术后护理体会
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性,纤维破裂和髓核凸出压迫神经根引起腰痛、单侧或双侧坐骨神经痛的一种综合征[1],是腰腿痛常见的原因之一.在非手术治疗无效时,且反复发作合并有下肢不全麻痹者,应进行髓核摘除等手术.我院2002年1月至2004年6月对16例腰椎间盘突出症进行了手术治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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CCU患者死亡时间的病因分析及干预
冠心病监护病房(简称CCU)收住的患者病情较重,合并症多,病情多变,尤其在夜间,故夜间精心的观察及护理十分重要.现回顾分析2000年1月至2002年10月我院30例CCU患者死亡时间及原因,并提出一系列有效的护理对策.
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使用多功能生理监护仪需注意的问题
近十年来,多功能生理监护仪(简称监护仪)已广泛应用在ICU、内外科的急危重患者术中、术后的生命指征监测,为疾病的诊断、处理提供了可靠、及时、准确的信息.但在使用监护仪中对电子测压和血氧饱和度(SpO2)监测上需注意一些问题,现总结如下.
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双膝关节置换术后护理体会
随着老龄社会的出现与老龄有关的各种疾患也逐渐增加,其中膝关节骨性关节炎给老年患者带来了很大的痛苦.膝关节骨性关节炎,是以关节软骨的退行性病变为主的疾病,其显著的症状是关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍.尤其是双膝关节病变,严重影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍.关节置换手术在缓解疼痛、恢复关节功能和提高生活质量等多方面有着显著的效果,我院从2002～2004年共行双膝关节置换15例30个膝关节,术后经过精心的护理及合理的康复训练,取得满意效果,现报道如下.
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剖宫产围手术期护理
剖宫产是通过切开子宫取出胎儿的方法,是终止因各种原因所致难产的一种重要手段.由于产妇来自不同的社会环境,有着不同的职业习惯和兴趣,手术前后对自身情况和治疗有各种不同的生理和心理反应,严重影响产后的康复和生活质量,因此做好孕产妇的围手术期护理至关重要.我科从2004年1～12月共收住239例剖宫产妇,并对其实施围手术期整体护理,取得良好效果,现报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜5例护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓-出血综合征,国外统计该病每年发生率为3.7/百万人,国内累计临床资料不足千例.其主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状及伴有发热、不同程度的肾脏受累,常称为TTP五联征.该病起病急骤,病情复杂,临床症状可先后出现,常易误诊,病死率高,护理上无常规可循,1997～2003年我科收治5例该病患者,现将护理体会介绍如下.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癫 护理 -
手术治疗骶尾部褥疮患者18例护理
我院自2000年1月至2004年12月采用局部旋转推进皮瓣、肌皮瓣及dufourmentel菱形交叉换位手术修复骶尾部褥疮18例,取得满意的效果,现将护理体会总结如下.
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肝门部胆管癌肝叶切除手术中的配合
我院自2002～2004年开展了规则性肝叶、尾状叶切除手术8例,其中1例肝门部胆管癌侵犯尾状叶、右肝动脉及门静脉右支栓塞的患者,顺利完成了肝门部胆管癌根治、联合肝右叶及尾状叶切除,左肝管空肠Roux-Y吻合手术,取得良好的效果.因病变涉及肝门部胆管、尾状叶和肝右叶,具有高位胆管癌和肝癌的双重特征,因此手术范围广,难度大,风险高,除了应有高超的手术技术和麻醉技术外,术中器械护理配合也不可缺少,现以此例为典型病例,将术中配合总结如下.
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糖尿病患者胸部术后应用微量泵输注胰岛素的护理
糖尿病患者由于代谢功能紊乱,免疫力低下,加上麻醉、手术创伤等应激因素容易引起胸部手术后感染、电解质及酸碱失衡、创伤迁延不愈等并发症,良好的血糖控制是胸部手术后能顺利恢复的关键.我科自2002年3月至2004年10月通过微量泵持续输注胰岛素控制糖尿病患者术后血糖取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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小儿喘憋性肺炎的观察与护理对策
喘憋性肺炎又称毛细支气管炎(bronchiolitis),是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性疾病,好发于2岁以内的婴幼儿,尤其是6个月以内的小婴儿为多见,多发于冬春两季.我科从2003年3月至2004年11月收治喘憋性肺炎共70例,其中2岁以下病例占71.4%,现将护理体会介绍如下.
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肝性脑病早期患者的观察及护理
肝性脑病是肝功能衰竭终末表现,是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征[1],该病为功能性障碍,患者多数有明确诱因,在昏迷前期常出现先兆症状,若能早期预见性治疗护理,一般能完全逆转,预后较好.
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两种皮下注射方法对糖尿病患者局部疼痛和出血的影响
我国目前糖尿病(DM)发病率为3.21%,估计有4千余万患者[1],有效地防治糖尿病及并发症已成为一项重要任务.胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,患者往往因注射疼痛、皮下出血而拒绝胰岛素治疗.传统的皮下注射角度为30～40度角,为减轻皮下注射胰岛素对患者造成的痛苦,我科自2004年1～12月,随机选取120例住院的糖尿病患者,调整其胰岛素皮下注射的角度,通过自身对照进行观察,现将结果报告如下.
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气管插管患者导管脱出原因分析及护理对策
对危重患者特别是呼吸停止患者而言,气管插管开通气道无疑是重要的抢救措施之一,可为给氧、呼吸器的使用、气管内给药提供条件[1],是维持患者生命的重要管道.若导管偏离了应在的位置,将使抢救失败甚至危及患者生命.为此,保持气管导管固定、稳妥及其有效性,是护理人员的重要责任.我院急诊科2003～2004年上半年共有气管插管患者102例,发生气管导管脱出3例,现将其中2例经验教训及护理措施总结如下.
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保留肛门括约功能的低位直肠癌切除术护理体会
低位直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,长期以来主要采取腹会阴联合切除术(miles)miles术经过近百年的历史检验,其治疗低位直肠癌是有效合理的术式.但由于miles术有永久性腹部结肠造口这一缺陷,往往给许多患者造成较大的心理障碍.miles术作为低位直肠癌的金标准不断受到挑战.我院近几年开展的保留肛管括约功能的低位直肠癌切除术,解决了术后患者精神上的负担和生活社交上的不便,现将护理体会汇报如下.
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甲状腺功能亢进症手术患者的护理
手术疗法是近年来治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)常用的治疗方法.加强围术期的护理,可减少并发症发生,提高治愈率.我院1998年11月至2004年12月共对95例甲亢患者实施手术治疗,全部治愈出院,现将护理体会报告如下.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期,肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎的并发症之一.肝硬化并发SBP的原因很多,腹水的存在是重要的条件.国外报道肝硬化腹水并发SBP的发生率为10%～25%,国内报告为3.1%～20%[1],短期内病死率高达50%～78%[2].因此,如何治疗和护理是降低肝硬化并发SBP发生率及病死率的关键.我院1996年5月至2004年12月共收治肝硬化并发SBP患者68例,经积极治疗及护理,取得了较好效果,现报告如下.
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糖尿病肾病患者维持血透的护理
随着人们生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了改变,我国的糖尿病患者正在逐日递增.糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者特别是幼年发病糖尿病患者死亡的重要原因.
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30例异位妊娠腹腔内出血的抢救与护理
异位妊娠是妇科常见的主要急腹症之一,且发病率有逐年上升的趋势[1].其主要临床症状:腹痛、短期停经史或无停经史、不规则阴道出血、晕厥、休克.其好发部位在输卵管壶腹部.由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,后穿透管壁,造成输卵管破裂而发生急性腹腔内出血.我院于2004年1～12月共收治30例异位妊娠破裂腹腔内出血的患者,均经手术治疗,平均住院天数8d,现将抢救及护理报告如下.
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胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症为常见病、多发病,传统治疗此病主要用按摩牵引、理疗、骶疗等保守疗法和手术治疗,目前,胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段[1].胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,是经过梭状芽胞杆菌发酵、培养、提炼而成的生物酶制剂.我院康复科自2004年8月至今开展胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,现将护理经验总结如下.
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张18例护理
支气管肺泡灌洗疗法(BAL)是通过纤维支气管镜(简称纤支镜)将气管内分泌物全部冲洗、吸净,再根据不同的肺部疾病配制灌洗液,缓慢注入到病变肺的支气管内,反复进行吸引、灌洗,通过局部用药,直接作用于病变部位,从而迅速清除气道大量脓性分泌物及控制感染.BAL操作安全可靠,在肺部疾病诊疗上具有重要的价值.近年来,我院应用BAL治疗支气管扩张取得了良好的疗效,其疗效远远超过单纯的静脉及口服给药.在给患者进行BAL过程中,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提,严密地术中观察及配合,有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节.笔者将2003年1月至2004年12月我科进行BAL治疗的18例支气管扩张患者的护理体会报告如下.
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CT室实施整体护理的体会
随着计算机断层扫描影像学诊断技术(CT)在国内的广泛开展,CT已成为医院为普及的一种检查手段,但是很多患者对自己作CT检查的目的、方法、步骤不太了解,容易紧张焦虑、烦躁不安或因进入陌生检查环境和"被迫体位"的不适而不能接受CT检查,应注重患者个体化的各种需求并制定有效的身心整体护理,改变了从前患者预约检查-划价-交费-等候检查-等候报告,近似"流水作业"的工作程序,使患者在CT检查就诊期间能够初步了解CT的基本原理和检查目的,能够感受到被关心、被尊重,积极主动地配合检查,现将我科整体护理实施方法报告如下.
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急救护理程序在交通事故急救中的应用
交通事故往往造成众多的伤员在短时间内集中入院,院方能否迅速组织起来,实施、安排伤员的生活,是医院急救能力的重要体现[1].2002年1月至2004年12月,我院急救中心共收治18起交通事故的伤员112例,在对交通事故的伤员的急救处理中,应用急救护理程序,通过评估-诊断-计划-实施-评价这一过程,合理应用资源,进行科学管理,使整个抢救程序有序地进行,明显提高了抢救效率和工作质量,现报告如下.
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B超定位下肝活体组织穿刺检查术的护理
肝活体组织穿刺检查术简称肝穿术,它具有一定危险性,但对不能通过临床、实验室或其他辅助检查确诊的肝脏疾病者,进行此项检查具有重要意义.自1998年起我科行B超定位下肝穿术29例,现将其穿刺方法和护理体会报告如下.
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内镜下括约肌切开术治疗急性胆源性胰腺炎患者的护理
急性胆源性胰腺炎是一种常见病,病死率高达10%～15%.内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎是近年来开展的一项新技术.我院2003年1月至2004年12月对21例急性胆源性胰腺炎进行EST及取石术治疗,同时实施针对性护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理
目前,冠心病介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段.PCI术创伤小,痛苦少,术后恢复快,易为患者接受,但作为有创手术,术后仍可出现不同的并发症,现将156例PCI术后出现的并发症分析如下.
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基层医院护理人员职业暴露及防护对策探讨
据报道,我国非典型肺炎事件中有1千多名护理人员感染了SARS,此次事件在把医护人员可贵的职业精神向公众充分展示的同时,更把隐藏其背后的职业暴露问题摆在了护理管理者面前,即广大基层医院普遍存在着防护设施差、设备落后、人员培训跟不上、防护知识普遍缺乏现象.现对护理人员面临的职业暴露危险进行初步探讨.
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同感心在人性化服务中的作用
在科学技术迅速发展的今天,护理学科也和其他学科一样,不论是形式还是内容,都发生了深刻的变化,"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以人为中心"的现代护理模式所取代.
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极低出生体重儿的护理体会
极低出生体重儿(VLBWI)是指新生儿出生时的体重≤1500g,因其发育不成熟,适应外界环境能力差,需要精心治疗和护理.现对我科2001年1月至2004年6月20例VLBWI的护理体会总结如下.
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脑卒中患者的康复护理
脑卒中是内科常见病,其特点是发病急、病情重,经药物治疗病情稳定后,应及早进行康复训练.康复护理是护理人员在康复过程中为克服残疾者的身心障碍而进行的护理活动.护理方式是在给患者以心理支持下,进行指导、训练,教会他们如何从被动地接受他人的照料过渡为自我照料日常生活.
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护患交流中应注意的技巧
交流是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程.它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段.通过交流,护士在使用护理程序中可以收集到患者有关的资料和信息,进而制定完整可靠的护理措施,对患者实施整体护理,提高护理质量.同时,交流能沟通与患者的感情,取得患者的信任,密切护患关系,调动患者的群体气氛,使患者积极参与,提高病房的管理质量.
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护理干预对骨科急诊手术术后尿潴留的影响
术后尿潴留是骨科急诊手术患者术后常见的并发症之一,临床上为解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及新斯的明药物等诱导,往往不能达到理想的效果,而导尿则为主要方法.但导尿常并发尿道粘膜损伤、尿路感染,因此,探讨简便且易被患者接受的方法尤为重要.我院骨科2004年1～12月共收治上、下肢骨折及脊柱骨折急诊手术患者577例,笔者通过随机的方法对其中168例急诊手术患者(除外因手术、治疗需要留置导尿管的患者,如脊柱骨折并截瘫的患者需长期留置导尿管、全麻手术患者留置导尿管以利术中观察尿量等)实施护理干预,取得了较好的效果,现将体会介绍如下.
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肝硬化食管胃底静脉破裂再出血的临床护理
食管胃底静脉破裂出血是肝硬化常见的并发症,病死率较高,其预后与出血量的多少、肝功能情况和复发次数有关.重视再出血的预防性护理,对减轻患者痛苦,挽救生命,提高生活质量,节约医疗费用有着重要意义.我科自2000年1月至2003年12月共收治肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者68例,其中有13例住院期间发生再出血,现将护理体会报告如下.
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类风湿关节炎46例护理体会
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病,早期表现为多发性关节炎,病程是进展性,且呈自发性发作和自动缓解终出现关节畸形,伴有不同程度的关节功能障碍和丧失.本病还可以累及关节以外部位,如:皮肤、呼吸系统、神经肌肉系统、泌尿系统、血液系统、眼部表现等[1].
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冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的术中护理
绝大多数急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成,使冠状动脉管腔急性完全闭塞所致.因此,恢复梗死相关血管(IRA)的再灌注,尽早、充分开通IRA可减少梗死面积,保存左室功能,提高生存率.而在开通IRA的再灌注疗法中,直接经皮冠状动脉内支架植入术,能快速、充分、持久地开通IRA,且使病变血管的残余狭窄较静脉溶栓者显著减低,这更有利于缩小心肌梗死范围,改善心室功能[1],从而更明显地降低病死率,减少出血并发症.自2001年5月以来,我院导管室成功地为45例急性心肌梗死的患者施行了此项手术,患者转危为安.现将手术中的护理体会总结如下.
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外科感染性休克30例抢救及护理
感染性休克是由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和器官功能不全的危重症.感染性休克发生机制复杂,治疗和护理难度大,病死率高[1].我科2003～2004年收治感染性休克患者30例,均抢救成功,治愈出院.现将护理体会介绍如下.
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40例扩张型心肌病心衰患者的护理
扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大、心室收缩功能不全为共同表现的心肌病,主要死因是充血性心衰及猝死.本院2000～2004年共收治40例扩张型心肌病(DCM)心衰病例,现将护理体会报告如下.
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脑瘤患者行分次立体定向放射治疗的配合与护理
我院自1999～2004年采用分次立体定向放射治疗技术治疗脑瘤患者68例,取得了较好的近期疗效,现将治疗时的配合与护理体会报告如下.
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普通外科患者术后自控镇痛的护理
患者硬膜外自控止痛法(简称PCEA)是一种新型的止痛技术.即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药时机和剂量,与传统的肌注镇痛相比,PCEA具有方便快捷、反应迅速的特点.将镇痛药用量的个体差异降低到少的程度,减少护士的工作量,避免了患者多次肌注的痛苦.我院普外科自1997年开始共行PCEA 1300例,现将其护理总结如下.
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腰椎间盘突出症术后的护理
腰椎间盘突出症为纤维环破裂、髓核组织突出压迫了神经根而引起腰腿痛综合征.其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛,或合并腰部及下肢感觉异常.轻者仅有腰部酸胀不适,重者下肢麻痛如刀割或针刺、抽痛、电击样痛,夜间加重.此病约80%～85%的患者采用非手术疗法治愈.但对于疼痛严重、多次反复发作、经多种非手术治疗无效或失败者、神经功能障碍持续不减或进行性加重、甚至出现马尾神经症状者如大小便失禁则需尽快手术治疗.现将腰椎间盘突出症术后的护理体会总结如下.
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全程护理在腹腔镜下疝修补术患儿中的应用
腹腔镜的应用是外科临床的一大突破,它具有切口小、损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.2004年12月起,我科引进腹腔镜技术,用于小儿腹股沟斜疝的治疗,并针对腹腔镜手术并发症的特点,进行全程护理,患者均痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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胃肠道癌介入治疗术后并发症的防护
胃结肠癌介入治疗(TAI)是经皮股动脉穿刺,选择性进行肝总动脉或肝固有动脉插管,注入化疗药物的一种新方法.该法具有选择性强、局部药物浓度高、可短期杀灭大量癌细胞,起效快、疗效好、毒副反应轻、组织损伤少等优点,优于全身化疗.联合化疗能抑制或杀灭大量敏感的肿瘤细胞,增强疗效,减低毒性,减少耐药可能或延缓耐药性的出现.但TAI毕竟是一种具有创伤性的治疗方法,经股动脉穿刺进行肝总动脉或肝固有动脉介入治疗,如护理不当可发生各种并发症如下肢静脉血栓、出血等.我院自1999年1月至2003年12月共对30例胃结肠道癌患者经股动脉穿刺介入治疗,效果较为满意,现将胃结肠道癌介入治疗术后并发症的护理对策报告如下.
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54例外伤性颅内血肿患者术后护理
随着交通事故增多,颅脑外伤也成为我院神经外科的常见病.其发病急,病情重,及时手术是治疗颅内血肿佳疗法.颅内血肿术后的护理质量与术后效果、预后关系密切,现将我院54例颅内血肿术后的护理体会介绍如下.
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基层医院早期救治成批烧伤患者的护理体会
为总结早期救治成批烧伤患者护理体会,进一步提高成批烧伤患者的护理质量方法和抢救措施方法,笔者对成功早期救治的10例烧伤危重患者进行护理回顾,总结如下.
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尿流动力学检查的操作体会
尿流动力学是一门新兴的、多边缘的学科.尿流动力学检测仪是根据流体力学原理及电生理学方法来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一种新型设备,尿流动力学检查可客观反映膀胱、尿道及其括约肌的异常生理活动,可为下尿路梗阻性疾病(器质性、功能性)临床诊断、治疗提供依据.由于影响检查的因素较多,如检查中患者不能保持一致的排尿状态,或尿流中断或尿量不足等;以及压力流率同步测定中测压管的插入及连接等的正确与否,均将影响结果的判断.
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颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病37例术后护理
前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病理想的方法之一.2000年3月至2005年3月我科施行该项手术治疗脊髓型颈椎病37例,均取得良好效果,现将其护理体会介绍如下.
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50例糖尿病患者无症状性低血糖的护理
低血糖发作以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主[1].出现上述症状时,应立即进食,以避免加重低血糖和严重的脑功能障碍.近年来,一些糖尿病患者有低血糖发作时,如当血糖降至2.8mmol/L左右,有未能察觉的自主神经警告症状.这种在亚急性神经性低血糖症状出现前没有自主神经症状的现象称为无症状低血糖症.其危害在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害.现将无症状低血糖患者的临床观察及护理总结如下.
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25例毒鼠强急性中毒患者的急救护理
毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,一旦急性重度中毒,病死率极高.我院2000年6月至今共救治25例毒鼠强中毒患者,有效方法为保持呼吸道通畅、控制抽搐、尽快彻底清除胃肠道内毒物、早期防治并发症等.现将其急救处理和护理体会总结如下.
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脾切除术后门静脉系统血栓形成的观察和护理
门静脉系统血栓形成是脾切除术后一种少见而又严重的并发症.由于发生早期无特异性的临床表现和腹部体征及临床上对该症认识不足,往往使得该并发症不能及时发现和诊治,现将我院发生的脾切除术后门静脉系统血栓形成6例的观察及护理报告如下.
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甲状腺次全切除术后56例护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)多见于妇女,分为原发性、继发性和高功能腺瘤3类.临床以原发性甲亢多见,表现为甲状腺弥漫性肿大的同时,出现功能亢进的症状,如性情急躁、容易激动、怕热、多汗、面色潮红、食欲亢进,但体重反而减轻,常伴有眼球突出,故又称突眼性甲状腺肿.甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效的方法,我科自1999年1月至2004年2月以来,共收治56例甲亢患者,经过精心治疗与护理,取得满意效果,现将术后护理体会介绍如下.
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脑梗死性痴呆患者的护理
随着世界人口老龄化和疾病谱的变化,脑梗死性痴呆有逐年增高的趋势,已成为中老年人群中的常见病、多发病,严重影响了患者的生活质量,目前尚无有效的治疗手段,且该病又具有相对可逆性[1],因而护理尤为重要,现将我科收治的脑梗死性痴呆患者的护理经验报告如下.
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腹腔镜肾囊肿去顶术20例护理
腹腔镜是近年来应用于临床的一项新技术,由于具有切口小、痛苦少、恢复快、并发症少等特点,越来越得到临床的重视和普及.我院从2002年1月至2004年8月应用腹腔镜经后腹腔行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿20例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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对老年患者的人性化护理
随着人口老龄化,老年住院患者相继增多,而老年住院患者有其特点:体弱多病,行动不便,多病种共存,反复住院;失语、偏瘫等功能障碍;对疾病和衰老认识不足,怕花钱怕给子女拖累,害怕死亡等.在临床工作中应根据这些特点,运用人性化护理内涵即护理人员持尊重关爱的心,以主动积极的精神及亲切的态度,从人性需要的角度去理解关爱患者,护理患者,给患者人性化的关怀与照顾,促进疾病的转归及健康恢复,提高了患者对护理人员的满意度.
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自控硬膜外镇痛在重症患者术后的应用及护理
自控镇痛(PCA)具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放等优点[1],而广泛用于术后患者疼痛治疗.现将我院ICU 2000～2004年108例重症患者术后自控硬膜外镇痛(PCEA)应用及其护理体会报告如下.
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一氧化碳中毒患者的急救及护理
急性一氧化碳中毒又称煤气中毒,是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧,终发生肺水肿和中毒性脑病而危及生命[1].一氧化碳是一种无色、无味、无臭、对呼吸道无刺激的窒息性气体,在生产和日常生活中凡含有碳物质燃烧不完全时都会产生一氧化碳,如防护不周或通风不良时易导致吸入过量一氧化碳而发生中毒,如家庭用煤炉、煤气、热水器产生的一氧化碳及煤气泄漏等是生活中中毒常见的原因.一氧化碳经呼吸道吸入透过肺细胞迅速弥散入血,一氧化碳无蓄积作用,多以原形从肺呼出,在体内则被氧化为二氧化碳,进入血液中的一氧化碳约90%与红细胞内血红蛋白分子中的卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆的结合,生成碳氧血红蛋白,使之失去携氧功能,终导致低氧血症[2].其临床特点是起病急、病情危重,需及时救治与护理.
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产后出血的预见性护理
产后出血是产科常见的急症和重症,是目前我国产妇死亡的主要原因.产后出血是指产后24h内阴道流血达到500ml[1].其主要原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素和软产道裂伤,此外还有凝血功能障碍.
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超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响
脑卒中是一种常见的脑血管疾病,近几年来其发病率越来越高,虽然临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高,使急性期病死率大幅度下降,而致残率却明显增加为86.5%[1],其中15.0%患者生活不能自理,给家庭和社会带来严重的负担,给个人的精神带来沉重的压力.为了减少残疾率,提高脑卒中患者日常生活能力(ADL).国内外学者主张在病后尽早进行康复训练,大程度地促进功能恢复.我科2003年1月至2004年1月对脑卒中患者进行超早期康复护理取得较好效果,现报告如下.
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25例颅内血肿微创清除术患者的护理
颅内血肿根据出血部位和出血量[1],采取手术治疗和非手术治疗,非手术治疗的目的在于保护血肿周围脑组织,预防和治疗脑水肿和颅内高压,防止再出血,及时发现和处理并发症.但内科保守治疗只对出血量较少的轻患者有效,对于出血量较多的患者,应采取积极的手术治疗,及时清除血肿.我科从2004年10月至2005年3月对25例颅内出血患者进行微创引流术,降低了病死率、残废率,提高了生存质量[2],同时降低了患者的费用.
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亚低温治疗在颅脑损伤中枢性高热患者的应用及观察
近年来,有关亚低温治疗脑缺血和脑外伤的研究取得了较大进展,临床工作中亚低温治疗脑损伤也有较好的效果,尤其是对重型颅脑损伤的治疗具有十分重要的意义[1].亚低温能显著减轻脑外伤的脑损害,促进其神经功能恢复,且具有疗效确切、无任何严重并发症、操作简便、易于推广应用的优排点[2],我院近年对颅脑损伤的患者实行亚低温治疗与护理,取得了一定的疗效,现报告如下.
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四肢骨折外固定患者不良行为的护理干预
骨折是骨的完整性和连续性发生中断,多因意外交通、工伤事故或生活中不慎所致,骨折后复位只完成了骨折治疗的第一步,良好的固定,才能保持复位后的位置不变[1].对闭合性骨折通常采用夹板、石膏托、牵引、外固定器等外固定治疗方法.在固定过程中,由于缺乏相关知识,因而会出现各种各样的不良行为,影响外固定的治疗效果、使骨折延期愈合.我科对2003年10月至2004年10月收治的82例患者采取积极的护理干预措施,护理效果满意,现将体会总结如下.
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骨盆骨折合并休克及腹膜后血肿患者的护理
我院2001年1月至2005年2月共收治骨盆骨折患者148例,除56例是单纯性骨盆骨折外,其余92例均有不同程度的并发症和复合伤,其中42例发生不同程度的休克和腹膜后血肿,现将护理体会总结如下.
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标准化抢救程序在急诊科的应用
随着急救医学的不断发展,急救护理工作越来越受到重视,护士如何配合医生抢救,是抢救成功率的关键.过去在抢救各种急危患者过程中,护士跟着医生的指挥棒行动,整个抢救过程是一个被动的抢救过程,达不到有效的抢救患者的目的.我科自去年采用了标准化的抢救程序,为患者赢得了宝贵的时间,形成了真正的绿色通道,现就标准化的抢救程序介绍如下.
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经绿色通道抢救危重胸外伤患者的护理体会
我院自1999年1月至2004年12月由120急救绿色通道直送手术室进行急救的危重胸外伤患者95例,由于能在短的时间内紧急开胸抢救,死亡3例,抢救成功率为96.84%.取得了较好的救治效果,现将绿色通道救治危重胸外伤的护理体会报告如下.
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应用腹膜透析液进行床边血液透析的体会
我院于2000年3月至2005年1月,应用腹膜透析液进行床边血液透析,对一些危重患者、急慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍及衰竭患者进行抢救治疗,现将治疗及护理体会报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病60例护理
强化控制血糖有利于防止糖尿病慢性并发症的发生和发展.胰岛素强化治疗2型糖尿病可逆转高血糖对β细胞糖毒性作用,改善和恢复胰岛β细胞功能[1].而运用胰岛素泵是糖尿病胰岛素强化治疗的佳手段,它模拟人的胰岛β细胞的持续基础分泌和进餐时的脉冲式释放,把胰岛素输注到患者体内,维持血液中的胰岛素水平,有利于血糖控制,不易发生低血糖,提高了患者的生活和工作质量.我院内分泌科自2002年12月至2004年12月,应用美国MINIMED 508C和507C型胰岛素泵,对60例糖尿病患者进行治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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应用Orem理论指导出院产妇产褥期保健
随着医学模式的转变、护理学科的发展,自我护理学说(Orem理论)应运而生.Orem理论[1]以自我照顾为中心,认为个人应对与其健康有关的自我护理(照顾)负责,必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力,产后康复期的妇女虽然角色有所改变,本身却具备不同程度维持健康的能力.运用Orem理论针对产褥期产妇的具体情况为其提供相应的护理指导,不仅可帮助产妇尽早进入全面自我护理状态,减轻家庭负担,而且能降低产褥期疾病的发生率,从而提高护理质量,使产妇顺利度过产褥期,促进母婴健康.
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老年患者夜间护理危险因素及防范措施
老年社会的到来给护理学科提出了新的挑战,老年患者大多体弱、病情复杂多变、交流沟通困难、护理难度大,并且现在人们的法制观念不断增强,对医疗护理质量提出了越来越高的要求.且各医院的排班情况是夜间护士大多为单独值班[1],夜间发生的许多临床护理问题以及一些特殊情况须由值班者单独解决.现将老年患者夜间护理存在的危险因素及防范措施进行探讨如下.
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异位妊娠破裂并失血性休克的抢救及护理
受精卵在子宫以外的部位种植发育者,称为异位妊娠.在妊娠早期即可发生破裂,造成腹腔内出血、休克,是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断和处理,可危及患者的生命.我院2003年3月至2005年3月共收治异位妊娠患者91例,其中异位妊娠破裂并失血性休克患者有30例,经及时抢救,精心护理,均痊愈出院,现将抢救和护理介绍如下.
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宫缩乏力性产后出血85例护理体会
产后出血是指产妇娩出胎儿后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.产后出血又以宫缩乏力性出血为常见.现将我院对85例宫缩乏力性产后出血病例的救治及护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理对策
重型颅脑损伤并发应激性溃疡,是机体应激过程中常见的并发症,表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血,患者出现黑便、呕吐或经鼻饲管抽出咖啡色胃液.文献报道其临床发生率为40%～75%,应激性消化道出血占7.2%[1],多出现在病后5～6d,80%不超过7d,急重患者在损伤后24～48h内即可发现胃液潜血阳性(()或()),病情发展急骤,病死率较高,因此采取有效的救治措施,加强胃肠道监测,对抢救重型颅脑损伤的患者,提高抢救成功率至关重要,我科自1998年6月至2004年6月共收治重型颅脑损伤者265例,其中并发胃肠道出血56例,发生率为21.1%,现总结如下.
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30例宫颈癌腔内后装与体外照射放疗患者的护理
子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一.腔内后装与体外全盆腔照射配合治疗,是目前子宫颈癌治疗的基本疗法.所谓后装治疗是指先把不带放射源的容器置入治疗部位,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内,远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束时放射源亦自动返回.体外照射是指电子束治疗或高能X线治疗.我科2000年1月至2004年8月共为30例宫颈癌Ⅰ b～Ⅲb患者进行治疗,取得了满意的效果,现总结如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察及护理
米非司酮为一种新型甾体类抗孕激素药物.目前公认的米非司酮终止妊娠的作用机制是:米非司酮与孕酮竞争结合其受体,使体内孕酮水平下降,蜕膜组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板的分离[J].与新型前列腺素E类似物--米索前列醇配伍,可以使宫颈软化、子宫收缩而排出胎儿及胎盘组织.米索前列醇小剂量阴道放药使药物直接作用于靶器官,既能加强缓和的宫缩,又可使宫颈结缔组织中胶原纤维迅速降解而使之很好扩张,使胎儿胎盘能较快排出,具有安全有效、副作用小、损伤性少和痛苦轻的优点,适用不同孕产次及各孕期妇女使用.现将我科从90年代末起使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察及护理介绍如下.
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32例全脑室出血患者的观察与护理
全脑室出血患者病情危重,变化快,病死率高,及时观察和护理,是降低患者病死率和提高生存质量的关键.1997年1月至2003年12月我院收治全脑室出血患者32例,经全面治疗和精心护理,效果显著,现将护理体会介绍如下.
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外伤性截瘫患者早期系统化护理干预及康复训练
脊髓损伤性截瘫是一种严重的创伤,如处理不当,易给患者造成生命危险和不同程度的残疾,出现呼吸道、泌尿道及褥疮等并发症.因此,早期系统化护理干预及康复训练,对患者今后回归社会、提高生活质量有着及其重要的意义.笔者从2000年5月以来对31例截瘫患者早期采取了系统化护理干预及康复训练,效果满意,现报告如下.
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射频热凝治疗子宫肌瘤的临床观察与护理
目的:探讨射频热凝治疗子宫肌瘤的可行性、适应证及护理要点.方法:对B超提示直径不超过5cmm的40例子宫肌瘤患者采用射频热凝治疗,观察其疗效及术中、术后反应情况.结果:肌瘤直径≤3cmm者治愈率和有效率分别为89.7%、100%,肿瘤直径为3.1～5cmm者治愈率和有效率为45.5%、72.7%.5例术中出现轻度恶心、呕吐,16例术后阴道少量流血,均经对症处理好转.结论:射频热凝治疗子宫肌瘤时间短、疗效高、费用低、无明显术中、术后并发症,值得临床进一步推广应用.
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门诊换药室发生血管迷走性晕厥的临床分析及护理
目的:减少晕厥的发生,避免晕厥带来的意外损伤.方法:将我院门诊换药室近5年来发生血管迷走性晕厥的185例患者的资料进行回顾性分析.结果:185例血管迷走性晕厥患者经及时处理均没有导致因晕厥带来的意外损伤.结论:护理人员在换药室进行治疗时,尽量减少疼痛对患者的刺激,若发现有先兆症状应及时采取措施,有效控制晕厥.
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145例皮肤过敏试验假阳性的原因分析及护理对策
目的:提高皮肤过敏试验结果的判断正确率,去除形成假阳性因素.方法:对145例皮肤过敏试验发生假阳性的原因进行分析.结果:造成145例假阳性的相关原因有:酒精过敏、皮试液原因、人为因素、心理因素、疾病因素、药物因素等6个方面.结论:提高了护士对皮肤过敏试验的判断能力及皮试结果的准确率,有利于患者的临床用药安全.
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用坐位手下垂代替止血带在静脉穿刺中的应用
目的:探讨坐位手下垂代替止血带在静脉穿刺中应用的可行性.方法:对48例患者均采用自身对照的方法,分别观察常规扎止血带及坐位手下垂时,手背静脉的充盈度及静脉穿刺的一次成功率.结果:两种方法手背静脉充盈度无明显差异,静脉穿刺的一次成功率两者均为98%.结论:用坐位手下垂的方法在促进手背静脉充盈及在静脉穿刺的一次成功率方面与常规扎止血带的效果相同.
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29例原发性肝癌破裂出血休克的急救护理
目的:总结原发性肝癌破裂出血休克的急救护理经验,提高危重患者抢救的成功率.方法:对29例原发性肝癌破裂出血休克患者的急救护理措施作回顾性分析.结果:经急救及护理配合,患者休克得到纠正,12例行手术止血,治愈10例,好转2例.17例行非手术治疗,好转13例,死亡4例.结论:迅速建立有效输液通道,纠正失血性休克,可为肝癌患者的后续治疗赢得宝贵时间,提高危重患者抢救成功率,延长患者的生存时间.
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100例癌症患者实施自控镇痛的心理分析及护理
目的:通过对不同疼痛患者的心理分析,探讨相应的心理护理措施.方法:采用交流法和旁观法,综合分析100例实施自控镇痛术患者的心理改变因素,提出相应的心理护理方案.结果:自控镇痛患者中,焦虑心理占91%,烦闷心理占73%,恐惧心理占37%,不信任心理占21%,伤感孤独心理占14%,绝望心理占4%.实施不同的心理护理,可使患者满意率提高.结论:正确的心理分析和良好的对症心理护理,对自控镇痛的成功实施具有重要作用.
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食道癌患者同步放化疗毒性反应的护理
目的:总结食道癌患者同步放化疗的毒性反应及相关护理.方法:对30例患者采用15MVX射线放疗同时联合应用PF方案化疗,治疗期间密切观察患者的毒性反应,并作好相应护理.结果:30例患者的毒性反应以食道、胃肠道和血液发生率高、程度重.通过心理、饮食、水化,预防感染等方面的护理.患者毒性反应有不同程度的减轻,均完成治疗.结论:针对不同的毒性反应进行特别护理,可减轻毒性反应.
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老年患者股骨头置换术后精神异常的护理
目的:探讨老年患者行股骨头置换术后精神异常的护理方法.方法:将120例老年患者随机分观察组和对照组.观察组术后24h内做好患者的心理护理,由患者信任的护士执行治疗护理工作.对耐受性差、感觉不适的视病情使用镇静剂.对照组使用传统护理方法,重点观察病情,预防并发症发生.结果:两组的情绪稳定、精神异常、皮肤受损情况,有显著差异.结论:术后24h内做好心理护理,能有效地稳定患者的情绪、降低精神异常及皮肤受损的发生率.
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30例静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理
目的:探讨静脉溶栓治疗超早期6h内急性脑梗死的护理措施.方法:回顾性分析30例急性脑梗死患者临床资料,其中左侧梗死为18例,右侧梗死为11例,脑基底节为1例.结果:治愈16例,好转11例,加重2例,死亡1例.结论:急性脑梗死是急性脑血管意外中急危重症之一,及时检查诊断,配合医生做好各种溶栓工作是保证溶栓成功的关键,做好溶栓治疗后肢体功能的观察和基础护理及抗凝药物的维持是主要的护理措施,严密的观察及护理可有效控制并发症.
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术中肠道灌洗在肠梗阻急症手术中的应用体会
目的:探讨改变肠梗阻分期手术为一期手术的肠道灌洗方法.方法:3例粘连性肠梗阻和5例结肠癌伴梗阻患者,采用术中肛门插管吸引、灌洗清洁肠道方法一期完成手术治疗.结果:3例粘连性肠梗阻均插管至乙状结肠达到清洁肠道目的,手术顺利.5例结肠癌伴梗阻患者中1例插管至梗阻上方肠腔,余4例插管于乙状结肠,通过术者排挤肠液达管头处达到肠道清洁效果,除1例左半结肠癌横结肠造瘘外,余4例均一期根治性切除.全部病例术后效果满意,肛门排气早,无腹腔感染、严重腹胀及切口裂开发生.结论:该方法具有迅速、安全的特点,适合各类肠梗阻的急症手术,对择期肠道手术可作为一项辅助措施.
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维持性血液透析中肌肉痉挛52例观察及护理
目的:增强护理人员对维持性血液透析患者在透析时常见的并发症--肌肉痉挛的认识及预防.方法:给患者心理护理及生活指导,控制透析间期干体重增加过多、避免过快的大量脱水.结果:肌肉痉挛诱发因素减少,提高了透析效果.结论:通过系统的生活护理指导,应用预防护理措施,大幅度减少了肌肉痉挛的发作频率,减轻了患者病痛,提高了生活质量.
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临床路径在股骨头缺血性坏死介入治疗中的应用研究
目的:研究临床路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者中的应用效果.方法:将60例动脉介入溶栓术患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组按制订好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作.对照组采用传统的医疗护理方法.结果:实施临床路径组患者的平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01),患者的满意度和健康知识评分显著高于对照组(P＜0.05).两组术后并发症及预后比较无统计学差异.结论:实施临床路径可减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗与护理,促进患者术后生活自理能力的恢复,提高患者的满意度.
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改良输液头皮针应用于肥胖婴幼儿采血效果观察
目的:观察改良静脉输液头皮针应用于头皮静脉采血的效果.方法:将100例需采集血标本的肥胖儿随机分成对照组50例和试验组50例.对照组应用传统股静脉采血,试验组应用改良头皮针行头皮静脉采血.以一次性穿刺并抽足血标本量为成功,并做记录.结果:试验组成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论:应用改良静脉输液头皮针行头皮静脉采血,既提高了化验准确性,又为患儿减少重复穿刺的痛苦,有效提高了护理工作效率.
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静脉注射时防止微量空气进入血管的方法探讨
目的:减少患者心理压力,避免微量空气在静脉注射药液时进入血管内,预防并发症发生.方法:将60例患者分普通组和实验组,普通组采用平时常用的操作方法,实验组在静脉穿刺时见有回血继续回抽至头皮针管的1/4处,并将微量气泡轻弹回到注射器内,方可注射药液.注射药液后,首先打开输液管调节器开关,见输液管乳头挂着一滴将要流出的液体时,迅速连接头皮针.结果:普通组有空气进入25例,无空气进入5例,成功率16.7%;实验组有空气进入1例,无空气进入29例,成功率96.7%.两组成功率比较有极显著差异(P＜0.01).结论:实验组操作简便、安全可靠,可消除患者心理压力,减少感染机会,患者乐于接受.
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胸腔抽液术前口服艾司唑仑观察与护理
目的:减轻胸腔积液患者对胸腔穿刺抽液术的心理压力和恐惧心理,提高手术的成功率.方法:将胸腔积液患者84例在首次进行胸腔穿刺抽液术时,随机分为观察组和对照组.术前全部患者进行健康教育,胸腔B超定位,观察组术前服用艾司唑仑(舒乐安定)2mg,30min后行胸腔穿刺术.结果:84例患者,服药组(43例)的患者手术成功率为95.35%,对照组(41例)成功率为80.49%,两组比较有显著性差异.结论:患者在行胸腔穿刺抽液术前30min服用艾司唑仑及进行健康教育,对缓解患者紧张情绪和顺利进行胸腔穿刺抽液术有辅助作用.
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急危重患者肠外营养的实施及护理
目的:探讨急危重患者在肠外营养实施过程中用单瓶输注法和混合输注法两种不同输注方式的效果.方法:抽取我科40例急危重患者随机分为2组,每组20例,A组为实验组,即用混合输注法行肠外营养支持;B组为对照组,即用单瓶输注法行肠外营养支持,观察比较使用两种方法的效果差异.结果:A组患者营养状态良好,行机械通气的患者中无1例发生撤机困难.B组有2例发生皮肤严重感染,行机械通气的患者中有2例发生对呼吸机依赖,撤机困难.结论:用混合输注法对急危重患者行肠外营养支持效果明显好于用单瓶输注法行肠外营养支持.用混合输注法行肠外营养支持能保证患者大限度地利用各种营养素,更符合患者的生理功能,减少了污染机会、医疗费用及护理工作量,是目前医院或家庭中进行肠外营养治疗的一种有效的方法.
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新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比
目的:探讨提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的措施.方法:90例次新生儿分别采用慢速进针法与快速进针法,对一针成功率进行比较.结果:慢速进针法一针成功率高于快速进针法一针成功率.结论:采用慢速进针法穿刺,可以提高新生儿头皮静脉穿刺成功率,降低复针率,减轻患儿痛苦,减少护理工作量和医院材料消耗.
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温水足浴配合果导口服对促进剖宫产术后肛门排气的研究
目的:探讨促进剖宫产术后肛门排气的好方法.方法:将剖宫术后患者随机分为A、B、C、D 4组,在术后6h分别给A组温水足浴+果导口服,B组温水足浴,C组口服果导,D组不施加任何因素,观察各组肛门排气时间.结果:温水足浴+果导口服组术后肛门排气时间平均为12.28h,与各组间比较有极显著性差异,P＜0.001.结论:温水足浴+果导口服是促进剖宫产术后肛门排气的好方法,对术后患者早日康复具有重大意义.
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重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期护理观察
目的:探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭早期抢救的依据.方法:对60例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(呼衰组)的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭122例患者(非呼衰组)的临床表现及血气分析进行对比观察.结果:呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现,而非呼衰组无上述特异性临床表现,两者比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此,可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据.
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KB型妇科治疗仪治疗盆腔炎的疗效观察和护理
目的:探讨盆腔炎患者有效的治疗和护理方法.方法:将住院84例患者随机分为对照组42例和治疗组42例.对照组给予常规的抗生素加中药灌肠治疗;治疗组除给予常规的抗生素加中药灌肠治疗外,还给予妇科治疗仪治疗.结果:治疗组的总有效率较对照组高.结论:妇科治疗仪结合药物治疗盆腔炎有显著疗效.
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妊娠高血压综合征的诊治进展
妊娠高血压综合征是产科严重威胁母婴健康的疾病,发病原因至今尚未明了,一般认为发病与家族史、情绪、肥胖、妊娠时的年龄和钙代谢失衡等因素有关.预测性诊断有助于妊高征的早期发现、早期诊断和早期治疗,其治疗原则是解痉及镇静、降压、适时终止妊娠.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的研究进展
拉米夫定(3TC)是第二代抗病毒核苷类药物,治疗慢性乙型肝炎效果较好.现将其对慢性乙型肝炎的作用机理、临床应用及不良反应综述如下.
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重型病毒性肝炎的治疗进展
重型病毒性肝炎病势凶险,预后极差,常出现多器官功能衰竭,缺乏有效的治疗方法,多环节的综合治疗十分重要.现将其近年来的治疗进展进行综述.
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气管切开术后气道湿化的护理进展
概述气管切开术后气道湿化的护理进展,探讨佳气道湿化方法,从生理湿化、药物湿化、加温湿化、人工鼻湿化、气道冲洗等方面进行综述.
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载脂蛋白E的多态性与糖尿病并发症的研究进展
载脂蛋白E基因的多肽性在脂蛋白代谢素乱和动脉粥样硬化中起着重要作用,与糖尿病及其并发症密切相关.近年来,人们利用分子生物学技术对人群中ApoE基因多肽性与血脂、糖尿病及其血管并发症进行了广泛的研究.笔者就此领域的研究进展进行综述.
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留置尿管患者的护理现状
留置尿管是临床基本诊疗技术之一,笔者从导尿管的改良、导尿管的选择、导尿及留置尿管的方法、留置导尿管的护理等方面,探讨留置尿管患者的护理现状.
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尖锐湿疣的诊治进展
尖锐湿疣(CA)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,该病呈慢性复发过程,尖锐湿疣的发生和复发可给患者带来很大的身心痛苦.近20年来,尖锐湿疣的发病率不断上升,宫颈HPV感染可增加宫颈癌的危险性,其流行病学的研究受到重视,并取得长足进展,现对此加以综述.
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脑缺血再灌注损伤的中医药研究概况
缺血性脑损伤的治疗方法很多,中医药防治脑缺血再灌注损伤的研究颇受关注,现笔者就中医单味药及复方中药的研究综述如下.
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冠状动脉内支架植入术的护理现状
经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的主要方法之一,护士应对其各种并发症进行预防和护理,并加强心理护理及饮食护理,以提高手术成功率.
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糖尿病足的护理进展
糖尿病足是糖尿病(DM)严重的并发症之一,是糖尿病患者致死致残的重要原因,是一种发病率高且花费昂贵的糖尿病并发症.笔者从其发病机理入手,综述糖尿病足的护理,制定有效的措施,以降低糖尿病足的发生率及截肢率,节省医疗费用、提高患者的生活质量.
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加强护生的人文教育
对人文教育的重视和加强,是当代护理教育发展的趋势和内在要求,反映出社会发展对人文的日益关注与呼唤.面对人文教育的迫切需要和薄弱现状,护理教育更应有清醒的认识与积极的应对,才能在规模扩张的同时实现内涵式发展.
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手术室临床教学的探讨与实践
我院是集医学、教学、科研于一体的区属综合性教学医院.手术室设有手术房11间,手术室护士30人,每年接收本科、大专、中专实习护生100余人,实习时间4周.在3年多的临床带教中,笔者不断改进教学方法,探讨适合护生的教学方式,取得了较好的效果,现报告如下.
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新形势下的临床护理教学改革刍议
临床护理教学是帮助学生将以往学到的基础知识与有关诊断、治疗与护理患者的操作技能转化为各种实践能力的过程,是护理教学的深化和延续.当前<医疗事故处罚条例>及<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>的出台,对医疗的改革与发展产生了深刻的影响,在认清形势,强化风险意识的同时应采取一系列措施加强管理护理风险的各种薄弱环节的同时,忽视了护生也是未来的医务人员.因此,临床护理教学应随新形势而更新教育策略,只有这样才能使护生适应变革时期的医疗环境并促进护理学的发展.
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手术室实习带教探讨
我院是一所综合性的教学医院,手术室是一个综合性手术科室,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术.自2002年7月至2004年4月,我科共接收171名实习护生,其中大专生40名,中专生131名.针对以前实习生在我科实习收效不大的现象,我院将实习带教方案进行调整,激发了实习生的学习兴趣,融洽了师生关系.现将具体的做法介绍如下.
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人文关怀在提高临床护理教学质量中的作用
人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,它是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求[1].临床护理教学是护理教学过程中的重要组成部分,不仅为学生提供理论联系实际的机会,更重要的是培养学生良好的职业态度,以及运用知识分析解决问题的能力.笔者尝试在教学中融入人文关怀,发挥带教老师的潜力、调动护生的积极性,提高了临床护理教学质量,取得了较好的效果,现总结如下.
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一例HIV感染腹膜透析患者的护理
腹膜透析是慢性肾衰患者的肾替代疗法之一,其特点是安全有效,简便易行,并可进行家庭透析,方法是通过外科手术把腹膜透析管植入腹腔,经腹膜透析管向腹腔内定时注入腹透液,停留数小时后再排出,即通过弥散和渗透作用,达到清除机体代谢废物和纠正水、电解质紊乱的目的[1].我科于2003年10月为1例多囊肾慢性肾衰合并HIV感染的患者进行腹膜透析治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.
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低分子右旋糖酐皮试强阳性反应一例护理
低分子右旋糖酐为高分子葡萄糖聚合物,平均分子量为4万,是血容量扩充剂,具有改善微循环、轻度抗凝血、抗血栓、渗透性利尿等作用,临床应用比较广泛.因其不良反应发生不多,往往未能引起足够的重视,现将1例出现强阳性反应的病例介绍如下.
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下腔静脉过滤器置入防治急性肺栓塞的一例护理
深静脉血栓形成是临床常见疾病,由于深静脉血栓脱落引起的急性肺栓塞常导致患者病情加重甚至死亡.在慢性疾病卧床患者中肺栓塞的发生率达50%[1].长期抗凝治疗因其凝血功能长期监测较繁琐和出血等并发症发生率较高,单纯的抗凝治疗不能获得理想的治疗效果.
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婴儿胃肠透析一例护理
胃肠透析又称口服透析,近年来应用此方法治疗小儿急、慢性肾功能衰竭取得了良好效果.小儿透析治疗由于技术设备要求较高,保持血管通路比较困难,常易发生感染等并发症,而不能普遍进行腹膜透析或血液透析,即可应用胃肠透析.
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一例儿童颅内巨大肿瘤切除术的手术配合及护理
2004年5月21日,我院手术室对1例2岁儿童颅内巨大肿瘤实施了手术治疗,术后患儿恢复良好,现将其手术配合及护理体会报告如下.
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健康教育在老年糖尿病患者中应对无效的原因及对策
随着社会时进步和人口老龄化的增加,老年糖尿病(DM)的患病率正以惊人的速度发展[1],且并发症多,致残率和死亡率高.因此,加强老年糖尿病的教育,是改善患者生活质量的重要措施.但在实际工作中发现有的老年DM患者的健康教育应对无效.2004年我科共收治老年DM198例,其中有16例2次住院治疗,5例发生DM酮症.笔者分析了应对无效的原因,并提出相应对策.
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34例悬雍垂腭咽成型手术患者的健康宣教
上气道形态异常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要致病因素,切除悬雍垂及部分肥大的软腭组织,解除口咽部阻塞的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatop-haryngoplasty,UPPP)是目前常用的一种有效的手术方法.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者由于其疾病的特殊性,如睡眠时打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡等症状,使患者在生活中其生理和心理都受到了极大的影响.在悬雍垂腭咽成型手术患者的护理过程中合理地使用健康教育,能消除或减轻患者的负面心理效应,预防术后并发症的发生,促进术后痊愈.我科从2002年1月到2004年11月共对34例悬雍垂腭咽成型手术患者实施了全面细致、适时有效的健康指导,强化了患者自我保健意识,减少了并发症的发生,提高了手术的成功率,现总结如下.
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心内科病区健康教育规范化的设想
健康教育在整体护理的内涵中占重要的地位.为使心内科患者能有计划、有目的、有规范地接受疾病的相关知识,征求广大患者的意见,以患者及其家属为中心的思想融进护士的健康教育之中.为避免健康教育内容的单调枯燥、患者难以接受,在不断学习国内先进的临床护理知识和健康教育方法的过程中,应将健康教育工作系统化,统一规格,统一形式.每一份完整的健康教育计划有:目标;②时间安排;③课程安排;④学习的具体内容;⑤效果评价.具体做法是:护师以上职称的每人至少做一个疾病和一个治疗的标准化健康教育计划.
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创伤骨科患者术前健康教育实施的护理对策
创伤骨科患者突然遭受创伤骨折而住院,是一种负性生活事件,事发突然,伤势重,没有丝毫心理准备.入院后即需完善相关的术前准备,送手术室治疗.以往的护理工作往往忽略术前健康教育的实施,现要求护理人员在短时间内完成术前准备的同时,做好相关的健康教育,对患者进行宣教,满足患者获得对进行疾病治疗效果等知识的需求,现总结如下.
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心力衰竭患者出院的健康指导
慢性心力衰竭是一种进行性的逐渐衰竭的临床综合征,是临床上常见的反复发作的一种慢性疾病.随着人口老龄化和心肌梗死患者存活率的增加,慢性心力衰竭呈上升趋势.对心力衰竭患者实施心理护理和出院的健康指导,是减缓患者病情发展、消除各种症状、提高生活质量、减少住院率的一项很重要的护理工作.现将相应的健康指导措施总结如下.
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乳腺癌根治术患者不同住院时期的健康教育
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程[1].随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,现代护理进入了以人的健康为中心的阶段.癌症患者在疾病的不同阶段会有不同的需要,这些需要受年龄、性别、社会经济地位、文化教育、宗教、应对方法、社会支持等因素影响[2].乳腺癌是一个严重影响妇女健康的疾病,做好不同时期的健康教育,对患者的康复起到了重要作用.
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老年血液透析患者的个体化健康教育
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,消除或减轻影响健康的因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].
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5652例外伤患者的调查分析及健康教育对策
笔者对5652外伤住院患者进行回顾性调查研究,旨在研究和分析致伤原因、受伤部位及其发生率、病死率,总结健康教育对策,促进患者康复.
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健康教育在冠状动脉造影患者中的应用
健康教育帮助人们学到保持或恢复健康的知识,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素从而使人们达到佳的健康状态.健康教育在接受冠状动脉造影术(CAG)患者中的应用可帮助和指导患者和家属对CAG的认识,了解和怎样配合手术,有利于患者解除思想顾虑,积极配合手术,减少并发症的发生.笔者对2003年2月至2004年12月在我科行CAG的136例患者及家属进行有计划、有系统的健康教育活动,效果较理想,现介绍如下.
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留置尿管气囊破裂的原因与对策
气囊尿管因利用气囊内固定,操作简便、快捷,易固定及舒适,便于保持会阴清洁而被广泛应用.但如果因气囊破裂尿管脱落,造成患者排尿困难,重插尿管会增加患者痛苦,特别是尿道畸形,尿道断裂,前列腺增生,前列腺电切除术后需气囊压迫止血者,会给患者身心造成很大影响,我科自2001年1月至2004年12月共收治需留置尿管患者981例,其中有11例发生尿管气囊破裂、尿管脱出,现分析如下.
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颈外静脉穿刺置管在神经内科的应用
神经内科重症患者常常因为使用20%甘露醇等刺激性药物,造成血管变硬,失去弹性,致使周围静脉不易穿刺.为了建立长期输液途径,保证临床用药,我科自2003年1～12月对60例重症患者采取颈外静脉穿刺置管,取得满意的效果,现报告如下.
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颈外静脉留置针的临床应用
我院消化内科自2003年7月至2004年7月,对需长期禁食、输液量多的危重患者以及四肢静脉多次穿刺、静脉显露不明、穿刺困难的患者,采用颈外静脉留置针输液收到了良好的效果,现报道如下.
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胃管留置意外拔管的相关因素与护理对策
胃肠减压是各种急腹症治疗的主要方法.而留置胃管是胃肠减压的唯一途径.如何保持胃管通畅,防止胃管意外脱出是每个外科护士必须面临和所要解决的一个问题.笔者对41例留置胃管患者意外拔管的原因及护理对策总结如下.
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一次性双腔硅乳胶导尿管导尿留置尿管方法的改进
导尿及留置尿管是基础护理中基本的技术操作之一,是解决危重患者、截瘫患者、手术麻醉患者尿潴留的主要手段.近几年以来,通过对一次性双腔气囊导尿管导尿留置尿管的观察发现,采用常规导尿方法易导致尿道损伤.为此,笔者对常规导尿方法进行了改进,取得了良好的效果,现报道如下.
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深静脉穿刺置管的护理
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,而肿瘤患者的治疗往往是多疗程、反复化疗.科研实证提示:静脉化疗宜选择粗大的静脉(皮下组织丰富、血管固定、管腔大)[1].20世纪90年代,置管术应用于肿瘤患者作为提供给药的静脉途径,取得了良好的效果[2],因此选择中心静脉置管作为肿瘤患者输液途径尤为必要.我科于2004年1～12月采用中心静脉导管行锁骨下静脉、股静脉穿刺置管进行深静脉化疗,效果满意,现报告如下.
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介绍一种昏迷患者清洁灌肠法
传统的清洁灌肠是将一定量的液体用肛管自肛门经直肠灌入结肠内,至患者有便意感后,拔出肛管,叫患者自行排便,后重新插管,继续灌入液体至患者有便意感后,拔管叫患者排便,如此反复灌至排出液体澄清无粪渣为止.但昏迷患者意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能发生障碍,灌入液体后,不能自行排便,故对昏迷患者,笔者采用一种新型的清洁灌肠法.
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儿童静脉留置针不同留置部位的效果分析
小儿应用留置针是接受手术、药物治疗和急救及供给营养等的方便有效的途径,但不同的留置部位因出现肿胀、渗出等影响留置针留置时间有明显差别.现就我科250例患儿临床使用静脉留置针的情况总结如下.
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退出留置针针芯防止血液外溢方法比较
静脉留置针可避免反复静脉穿刺,减轻痛苦,方便使用,而越来越多地应用于临床各科,尤其是在危重患者抢救方面发挥重要的作用.但在静脉穿刺成功后,退出针芯连接注射器抽取血标本或连接输液装置时,常出现血液外溢造成污染.笔者通过对63例退出针芯时,分别采用按压留置针外套管顶端和留置针外套管口反折法血液外溢观察比较,发现将留置针外套管口反折能明显减少血液外溢,现将结果报告如下.
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儿科护理纠纷发生的原因及其防范对策
随着社会的进步,人们的维权意识逐渐加强,护理纠纷的发生呈上升趋势,处理不好将严重影响医院的声誉.儿科病房因其服务对象的特殊性,护理纠纷更易发生.因此,在儿科病房如何进行护理管理,减少护理纠纷就显得尤为重要.
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26例护理差错原因分析及防范对策
护理质量管理是医疗质量管理的重要组成部分.护理质量直接关系到患者的生命和健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,加强护理质量管理,不断提高护理工作服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标.要提高护理质量首先保证护理安全.护理差错的发生给医院和当事人都会造成消极的影响,深入探讨护理差错发生的原因和处理对策,对于切实保护患者身心健康,提高护理质量有着十分重要的现实意义.笔者就某医院自2000～2004年10月共发生的26例护理差错进行原因分析,并探讨防范对策如下.
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中医系统化整体护理模式病房的管理
国家卫生部医政司于1996年提出:"今年将在全国范围内积极稳妥地推广整体护理工作".旨在使我国医院的护理工作能尽快的与国际先进水平接轨.一个以"患者为中心"的整体护理模式在全国各地医院全面铺开,我院自1997年6月开始实施,取得了一定的成效,现报告如下.
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护患沟通化解急诊科护理纠纷
急诊科作为医疗抢救的场所,是医院的窗口,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种遭受意外的人群,病情变化中交织着各种因素,是医院护理纠纷的高发区.护理纠纷的发生,不仅影响医院声誉,影响医疗护理质量,也威胁到护理人员的人身安全,其负面影响极大.
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护士法律知识现状的调查及分析
学习法律知识,了解国家有关医疗护理法律法规是护理工作中必不可少的内容.为了解护士对相关法律法规知识的掌握程度,有针对性的提出相应对策,2004年8～9月对我市一所三级甲等综合医院的296名护理人员对<中华人民共和国护士管理办法>(以下简称<管理办法>)、<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)及相关法律知识知晓情况进行调查,现报告如下.
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医院建立护理人力资源库的体会
随着医疗卫生体制改革的深入,在市场经济下的医院,更加重视成本支出.如何利用低成本及有限的护理人力资源,及时满足临床的需要,为患者提供优质的护理服务,是各个医疗机构探讨的问题.我院于2002年开始招用新毕业护士建立护理人力资源库,为医院护理队伍储备了人员,及时缓解了护理人员的短缺,保证了患者的需要,并收到了较好的效果,现将体会介绍如下.
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护士执行三查七对不严原因分析及对策
在临床护理工作中因三查七对执行不严致差错者占很高比例.对护士在很容易做到的三查七对工作中屡屡失误造成差错的原因,以及护理管理者应采取怎样的对策减少这类差错的发生颇值得探讨,现就其原因及对策分析如下.
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连锁药店品牌经营价值链的构建研究
随着我国医药分业政策的出台,医疗费用也进一步改革,患者因为考虑药价而走进了药店,从而为药店带来了商机,其中连锁药店又以大规模与高效率的优势成为药店经营的主流.
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计算机网络技术在我院药剂科的应用
近年来信息科学飞速发展,进入了全球信息化时代,管理与决策的科学化已成为必然趋势.为适应社会发展的需要,我院于2001年开始全面使用计算机,采用广东巨龙软件开发公司的医院信息管理系统(简称HIS)软件,实现了管理水平上质的飞跃.
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1997～2004年医药卫生科技查新项目统计分析
医学科技查新工作是医学科技管理工作的主要组成部分,对提高科研管理和决策的科学化,减少医学科研项目低水平重复,推动医学情报事业的发展都具有重要的意义[1].1997年桂林医学院图书馆情报服务室经广西壮族自治区科学技术委员会授权为广西科技成果检索查新机构.现对情报服务室1997年来受理的542项查新项目进行回顾性统计分析.
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护理纠纷投诉原因分析与对策
医疗护理纠纷已成为社会关注的热点和难点,呈上升趋势,其结构复杂、多样,很多原因都可能导致纠纷发生[1].护理工作者必须转变观念,主动适应形势,减少和避免护理纠纷.
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门诊注射室护理纠纷防范与对策
门诊是医院的重要窗口,患者流动量大,陪护家属多,护士与患者之间、护士与患者家属之间常发生护理纠纷.有的纠纷与护理人员失职和技术因素有关,但一部分纠纷与护理过失无关,虽然数量不多,但很难避免.我院门诊注射室11人,平均每天完成输液70人次,肌注30人次,静脉推注50人次,现将门诊注射室护理纠纷防范与对策总结如下.
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精神科护理记录书写存在的问题及对策
护理记录是护士对患者的病情观察和实施护理的原始文字记载,是患者病历的重要组成部分,同时又是重要的法律文书[1].国务院颁发的新的<医疗事故处理条例>规定,在发生医疗事故争议时,患者有权复印包括护理记录在内的病历资料.护理书写是医疗诉讼中重要的证据之一[1],应引起护士的足够重视.由于精神病的特殊性,传统的精神病房不留陪人,对精神患者的护理记录更具有具体完整真实性的特点,在记录中如果忽视了有关问题,有可能导致不必要的医疗纠纷.为此笔者对我院护理记录存在的一些问题作如下探讨.
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护理病历书写过程中存在的问题与对策
护理记录是护士对其护理对象所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[J],也是有效的法律依据.随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及<条例>、卫生部<中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)>颁布实施之后,医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形势都面临着许多新问题,我院护理部根据上述文件精神以及<广西壮族自治区医疗机构有关护理文件书写内容及要求>,结合本院实际制定了本院的<护理文件书写标准>(以下称标准),规范了危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、手术护理记录单、体温单、医嘱单等护理文件的具体书写内容、要求及原则,并将护理病历作为医院病案管理中的一部分同医疗病历一起存档,在新的<标准>开始实施后,护理部经常深入病房检查护理病历书写执行情况,协同科室护理病历质控员以及护理病历督查小组成员每月进行检查,根据反馈的结果,及时对护理病历中存在的问题和实施过程中出现的困难进行分析,并采取相应的对策,取得良好的效果,现总结如下.
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加强急诊科护士培养及管理的体会
我科自2002年成立120急救中心,建立重症监护室和扩建输液室后,使急诊护理工作量大幅度增加,而且科室分为两个层面三个区域,使护理工作无论在人力或能力上都带来较大挑战,通过及时对各护理组人员调整、培训和管理,充分发挥护士主观能动性,不但节省了人力资源,还提高了急诊护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
