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中华医学教育探索杂志
Chinese Journal of Medical Education Research 중화의학육탐색잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1485
- 国内刊号： 11-6021/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 78-127
- 曾用名： 医学教育探索
- 创刊时间： 2002
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医学教育探索杂志编辑委员会
- 出版地区： 重庆
- 主编： 雷寒
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克服神经内科实习阶段“神经恐惧”的教学探讨
神经病学是所有医学科目中相对较难的学科，医学生、实习医生及低年资住院医师对神经病学都普遍有一种“神经恐惧”的心理。教研室通过床旁教学、以问题和案例为导向的小组讨论、小讲座以及利用网络通讯工具教学等措施，同时结合具体病例、影像学资料；帮助学生巩固神经解剖基础知识，掌握神经系统体格检查，培养其定位定性诊断的思维。使学生在神经内科较短的实习时间内取得较好的临床学习效果，并帮助其克服“神经恐惧”。
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临床带教中提高麻醉专业医学生医患沟通能力的实践
针对麻醉专业医学生医患沟通意识不强、沟通技巧缺乏、自信不足等问题；提高其医患沟通能力，保证医疗质量，减少医患纠纷显得尤为重要。教学实践中，通过重视医德教育，加强专业知识和技能培训，优化课程结构，提高教师素质，实施案例教学，建立多方位评价机制等方法；提高学生医患沟通能力，取得较好效果。
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《中医骨伤科学》课程整合教学改革实践
为提高教学质量，骨伤科教研室开展《中医骨伤科学》课程整合的教学改革。以《中医骨伤科学》课程知识为框架，对《人体解剖学》《临床医技学》的重点、难点进行整合，构建正常———疾病———病例的整体教学模式。教学效果评价表明，《中医骨伤科学》课程整合能使学生夯实理论基础、提高动手能力。
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成人医学教育质量管控必须处理好的几个关系
教育质量是成人医学教育的生命线，是成人医学教育生存和发展的根本。成人医学教育质量管控必须处理好学历教育与素质教育、人性化管理与制度化管理、成教医学生完成在职工作与保证学习时间、学历授权单位与基层教学单位、教学质量上的严要求与管理方法上的灵活性以及经济效益与社会效益之间的关系，促进它们之间的有机结合，良性互动，坚守教育质量标准，坚持社会效益为先，实现成人医学教育事业的健康发展。
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思维导图在眼科学理论教学中的应用
眼科学是一门以形态学为主的临床学科，眼部具有范围小、结构紧密、疾病复杂多样、临床表现各异等特点。思维导图能够促进知识可视化、帮助学习者建立事物之间逻辑关系以及培养创新能力。将思维导图引入眼科学理论课程教学，一方面，教师通过图示的方法优化教学设计，可理清教学思路；另一方面，学生通过自己或者与他人合作绘制思维导图，可提高学习的主动性和学习效率，同时培养相互协作能力。
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基于Web计算平台的《医学统计学》教学改革实践
提高医学生统计计算能力已经成为《医学统计学》课程教授的重点和难点，其应用实践主要依赖于统计计算软件。本研究尝试依托校园网，采用浏览器/服务器（B/S）模式结构建立Web计算平台，并重新修订《医学统计学》理论与试验教学大纲，建立虚拟网络实验室和典型案例库，探索Web计算和传统教学相结合的教学。实践表明，该模式改善了以教师为中心的被动学习状态，提高了学生解决实际问题的能力。
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皮肤病学硕士研究生医患沟通素质培养探讨
皮肤病发病率高，临床门诊对医患沟通要求较高。目前，医学生的医患沟通素质教育还很薄弱，针对皮肤病学专业的医患沟通教育基本空白。皮肤病学硕士研究生教育阶段是学生学习和掌握皮肤病知识、培养皮肤科医生基本素质包括医患沟通素质的关键时期。针对皮肤科医患沟通常存在时间短、不全面、不专业等问题，制定硕士研究生医患沟通教育规范，帮助学生认识医患沟通对临床诊疗的重要性，重视对所伴随系统疾病的询问沟通，并在实践中加强医患沟通技巧训练，取得良好效果。
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在临床医学专业学位研究生血液科轮转教学中试行多导师制的实践与思考
目前研究生培养多采用单一导师制。但对临床医学专业学位研究生教育而言，学生在各学科轮转时间较长、轮转科室较多，造成部分学生的学习发展不平衡。结合血液科自身特点，对其他学科研究生在血液科轮转期间，试行多导师培养模式。从导师配备和教学实施两方面对学生进行理论联合实践技能教学，培养学生创新能力和医患沟通能力。与传统单一导师制培养相比较，多导师制在专业学位研究生血液科轮转期间，可有效提高学生理论水平、实践技能和综合能力。
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刍议医学院校公共卫生硕士研究生培养
医学院校公共卫生硕士（master of public health，MPH）研究生培养过程中，存在研究生主观能动性不够、导师水平良莠不齐及培养过程监控不足等问题。究其原因，主要有MPH生源质量不高，研究生培养缺乏质量意识及研究生价值观偏向功利化等。从完善MPH研究生培养质量保障机制、加强MPH研究生导师队伍建设、建立MPH研究生淘汰机制和增加研究生教育经费投入等方面，提出改进研究生教育的具体措施。
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提高妇产科学专业型研究生临床科研能力的实践
临床医学专业学位教育侧重于培养学生从事临床医学实际工作的能力，医学研究生教育的目标是培养高层次临床和科研人才。针对妇产科学专业型学位研究生在科研中面临的精力分配不合理、科研基础薄弱、妇产科疾病出现新趋势等问题，探讨从导师的引导、转变学习思维、加强各学科交流等方面，提高妇产科学专业型研究生的科研能力，使其适应现代妇产科学发展的要求。
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基于因子分析的临床医学专业本科生胜任力模型构建
目的：探究临床医学专业本科生为胜任未来临床工作所应具备的能力和素质，并构建其胜任力模型。方法采用整群抽样方法，自拟临床医学专业本科生胜任力问卷，对1326名临床医学专业本科学生进行问卷调查，收回有效问卷1099份，有效率82.88%。运用探索性因子分析研究胜任力要素内部结构并构建胜任力模型，采用因子分析定权法计算各胜任力要素占整个模型的权重。结果胜任力问卷总体Cronbach'sα系数为0.965，各维度的Cronbach'sα系数均在0.832以上；KMO值为0.970，Bartlett检验P＝0.000，问卷信度和效度较高。课题组构建的临床医学专业本科生胜任力模型包括工匠精神、个人特质、专业学习、人际沟通、心理适应和追求卓越6大胜任特征群及49项胜任要素，累积方差贡献率为54.729%；6个胜任特征群占整个模型的权重分别为0.2044、0.2021、0.1753、0.1588、0.1376和0.1218。结论构建的临床医学专业本科生胜任力模型，为医学教育培养目标、质量保证、教学效果评价、医学人才选拔和培养，提供了新的评价方法及思路，具有一定科学性和实用价值。
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大学附属医院临床教师教学绩效评价体系构建研究
基于绩效管理的理论和方法，通过对国内大学附属医院临床教师教学积极性影响因素的分析，结合大学附属医院的职能定位和临床教师的岗位职责，采用Delphi、KPI等方法确定教学绩效评价关键指标及权重，构建涵盖教学工作量、教学质量和教学能力3个维度的临床教师教学绩效评价体系。以某大学附属三甲医院为例，实证该指标体系的可行性、科学性和有效性，进而将此评价体系嵌入该医院教学管理平台中，形成管理临床教师教学绩效的信息化工具。从而为医院绩效薪酬分配、职称评聘、评优评先、各级教学奖励评定等提供参考，并为提升临床教师教学积极性提供理论参考和方法学借鉴。
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国内医学影像学PBL教学效果的Meta分析
目的：评价以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）应用于医学影像学的教学效果。方法通过计算机检索PubMed、Medline、CNKI、万方、维普数据库等，检索国内关于PBL对比以授课为基础的教学（lecture-based learning，LBL）在医学影像学教学中应用效果的随机对照研究（randomized controlled trials，RCT）。检索时限均为建库至2015年4月。对纳入文献进行质量评价后，使用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果终纳入14篇文献，包含1233例学生，其中PBL组608例， LBL组625例。统计结果显示：与LBL相比，PBL不仅能够提高学生医学影像学理论成绩[WMD＝5.22，95%CI（3.06，7.37），P＝0.000]、读片成绩[WMD＝6.45，95%CI（4.77，8.12），P＝0.000]，更有助于提高学生自主学习能力[RR＝1.78，95%CI （1.47，2.16），P＝0.000]、团结协作能力[RR＝1.42，95%CI （1.25，1.61），P＝0.000]和分析问题能力[RR＝1.73，95%CI（1.42，2.11），P＝0.000]，差异具有统计学意义。结论医学影像学课程中使用PBL可提高教学效果。
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中华医学会系列杂志关于论文题名的规定
题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不必使用具有主、谓、宾结构的完整语句，好不用标点符号。中文题名一般不宜超过20个汉字。一般不设副题名。确有必要时，推荐用冒号将副题名与主题名分开；或者用与主题名字体、字号不同的文字排印副题名，以示区别。题名用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等。应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。题名中的外文人名用原文。
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中华医学会系列杂志关于汉字数字用法的规定
（1）数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。（2）邻近的两个数字并列连用表示概数时，应使用汉字，连用的两个数字之间不加标点，如七八个人、五十二三岁、两三家医院等。（3）非公历的历史纪年用汉字。例如：清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。（4）部队医院编号有“第”字者，其编号用汉字。例如：解放军第三○二医院。（5）不定数词一律用汉字。例如：任何一个病人，这是一种免疫反应，无一例死亡。
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中华医学会系列杂志关于论文关键词的规定
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。一般每篇论文选取2~5个关键词。中、英文关键词应一致。关键词尽量从美国国立医学图书馆的数据库MeSH中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容；切勿将副主题词当做关键词列出。未被词表收录的词（自由词），必要时可作为关键词使用，但排序应在后。
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Miller金字塔示教法在骨科进修医师肩关节体格检查教学中的效果研究
目的：探讨Miller金字塔示教法在骨科进修医师肩关节体格检查教学中的效果，以期寻求更为有效的带教方法。方法以2011至2013年在我科学习的96名进修医师作为研究对象，随机分成A、B两组，每组48人。 A组采用传统示教法，B组采用注重理论与实践相结合的Miller金字塔示教法，分别进行肩关节体格检查教学。从专业基础知识、操作技能和临床诊断应用方面对两组进修医师进行考核，采用SPSS 19.0对两组考核结果行t检验。结果在专业基础知识测试方面，B组学员平均得分优于A组[（92.8±5.0） vs.（83.0±8.5）]；在操作技能考核方面，B组学员平均得分优于A组[（94.0±4.1） vs.（79.3±3.9）]；在临床诊断应用方面，B组学员平均得分优于A组[（90.6±2.3） vs.（85.1±1.9）]。各项考核指标两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Miller金字塔示教法在进修医师肩关节查体培训中的应用效果明显优于常规带教方法。
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外科住院医师规范化培训中手术意识培养现状与策略
住院医师规范化培训已成为合格医师培养的必需途径。为了统一培训标准、规范管理及提高培训效果，国家相关部门先后出台了一系列文件，但规培过程中仍存在很多“不规范”的情况。特别是外科住院医师规范化培训中，仅注重学员的手术技能训练；而对“是否手术、什么时候手术、实施何种手术、手术效果如何等”手术意识灌输不足。现基于某校附属医院外科住院医师临床学习和工作中出现的问题，探讨行之有效的外科住院医师规范化培训策略。
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针对肝脏肿瘤微创消融专业进修医师的教学实践与思考
微创消融是治疗肝脏肿瘤的有效方法之一。第二军医大学附属东方肝胆外科医院承担着肝脏肿瘤微创消融专业进修医师的教学工作，但由于进修医师职业背景差异性，常规教学方法略显不足。通过从临床思维培训、阅片能力培训、超声引导操作培训及术中与术后并发症管理等多方面进行针对性教学，达到了进修培训的目的，为促进微创消融技术的推广积累了经验，为肝脏肿瘤微创消融专业进修医师教学提供了参考依据。
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基于PDCA理念的老年病住院医师规范化培训效果评价
目的：探讨基于PDCA理念的带教法在老年病住院医师规范化培训中的效果，为老年病住培医师规范化培训提供参考。方法将2015年进入西安交通大学第一附属医院老年内科进行规范化培训的50名住院医师按照进科时间分为传统带教组和改进组，每组各25人。传统带教组按照既往进修医师培训模式带教，改进组在传统带教的基础上把PDCA理念落实到规范化培训带教管理中，引入导师制，加强理论知识学习、临床技能培训、科研能力培训和病例分析能力培训。2个月后进行全面考核，比较两组在理论知识、临床技能、科研能力和病例分析方面的差异。采用SPSS 22.0处理数据，进行t检验。结果与传统带教组相比，改进组的理论知识成绩更优[（92.48±3.28） vs.（89.12±3.17）]，操作技能成绩更优[（42.20±2.33） vs.（40.08±2.04）]，病例分析成绩更优[（42.08±2.29） vs.（39.84±2.15）]，科研能力成绩更优[（41.12±2.22） vs.（39.12±2.26）]，差异均有统计学意义。结论基于PDCA理念的带教法应用于老年病住院医师规范化培训，可明显提高规培质量。
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全科医师规范化培训教学改革对学员满意度和培训质量的影响
目的：探讨全科医师规范化培训教学改革对学员满意度和培训质量的影响。方法选取2009至2013年在无锡市人民医院培训的全科医师114人（教改前52人，教改后62人）为研究对象，教学改革包括课程设置、理论教学、学习形式及技能培训等方面，采用文献法和小组讨论法确定满意度指标和理论技能考核要点。发放满意度调查问卷和进行理论考试及技能考核优秀率与合格率的比较，采用SPSS 16.0软件进行统计分析，行字2检验。结果教改前后两组全科医师的基本特征、入学理论考试及技能考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）。但教改后全科医师对课程设置、理论教学、学习形式和技能培训的满意度均较教改前有明显增加[（95.1%vs.73.1%）（90.3%vs.76.9%）（87.1%vs.61.5%）（95.2%vs.67.3%），P<0.05]；结业考试中理论成绩和技能成绩优秀率[（53.2%vs.34.6%）（67.7%vs.44.3%），P<0.05]与合格率[（100% vs.88.5%）（100% vs.94.2%），P<0.05]的差异均有统计学意义。结论通过教学创新性改革，全科医师对规范化培训的满意度、其结业理论考试及技能考核成绩均有提高，由此整体提升了全科医师的培训质量。
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影响普外科医生成长的因素分析
目的：调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法目的调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法选择甘肃省12家医院从事普外科专业、从业时间大于15年的72名医生作为研究对象，记录其学历、住院医师轮转培训、带教师资职称、进修情况、院际技术交流情况和所在医疗机构规模等资料；采用SPSS 18.0进行数据统计分析，组间均数比较行t检验，多组均数比较行单因素方差分析。结果普外科医生平均成长时间为（9.84±1.51）年。在普外科医生成长过程中，参加过住院医师轮转培训、进修、院际交流的医生成长时间明显短于没有相关经历的医生；学历、带教师资职称及所在医疗机构级别越高，医生的成长时间越短。结论在从业医疗机构不变的前提下，住院医师轮转培训、带教师资、进修培训、院际技术交流等因素对普外科医生成长具有积极作用。因而，在制订年轻医生培训计划时应充分考虑上述因素。
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超声引导神经阻滞在住院医师规范化培训中的应用
熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。超声引导下神经阻滞麻醉突破了传统盲探式操作的局限，极大地促进了麻醉安全和麻醉质量，在住院医师规范化教学中具有明显优势，可显著提高外周神经阻滞的教学质量。但超声引导下神经阻滞技术的安全性必须建立在正规的培训基础上，要在临床教学中采取理论学习、模拟训练、临床实践操作三步骤学习，以提高住院医师规范化培训质量。
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以住院医师胜任力为导向的岗前培训探索与实践
住院医师规范化培训是临床医学人才培养的必需途径。医学院校毕业后进入培训基地的学员，首先应当接受规范、科学、严格的岗前培训，以实现从医学生到住院医师的角色转换。在此，从培训必要性、培训对象、课程设计、组织实施、考核评价、问卷调研等方面，对岗前培训工作进行总结和分析；并从加强和完善岗前培训形式、扩展培训内容、量化评估培训效果等方面提出思考与建议。
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阶梯式消化内镜模拟训练在上消化道内镜初级培训中的应用
目的：探讨阶梯式消化内镜模拟训练在上消化道内镜初级培训中的作用。方法2013年4月至2014年8月，参加首都医科大学附属北京友谊医院上消化道初级内镜培训班的进修医师共51名，随机分成两组，即内镜计算机模拟-动物模拟-实际操作的阶梯式训练组和模拟内镜训练组。第1周，全体学员观摩胃镜操作的同时，接受至少10 h的上消化道内镜计算机模拟训练，而阶梯式训练组在此期间接受2d活体动物（猪）的上消化道胃镜检查培训。第2周，全体学员在指导教师监督下对临床患者进行胃镜操作。比较两组胃镜操作的成功率、操作时间及患者的不适程度等指标，应用SPSS 11.5行两样本t检验或χ2检验。结果阶梯式内镜训练组（n＝26）与模拟内镜训练组学员（n＝25）相比，在插入食管成功率（81.5%vs.71.6%）、通过幽门成功率（58.5%vs.48.4%）、进入十二指肠降段成功率（47.3%vs.36.8%）、成功插入降部者的平均操作时间[（8.15±2.48） min vs.（10.44±3.02） min]及受检者的不适反应评分[（4.82±1.68）分vs.（6.53±2.85）分]等方面，表现更为理想，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论阶梯式训练方式更有助于初学者掌握上消化道内镜操作技巧，缩短教学时间，减轻患者不适反应。
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临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与评析
目的：探讨临床路径在住院医师规范化培训呼吸内科轮转教学中的应用与意义。方法选择2014年3至11月在呼吸内科轮转的47名规范化培训住院医师分为2组，其中路径组（n＝24）教学中引入临床路径管理疾病模式，对照组（n＝23）采用传统教学。培训4周后，对2组住院医师进行基本理论及病例分析考核；培训期间每周评估2组独立正确开具化疗医嘱的能力；培训后对2组进行教学满意度调查，并对路径组进行临床路径教学有效性调查。应用GraphPad Prism 5.0，对组间数据比较行t检验。结果路径组住院医师基本理论及病例分析成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。路径组第1、2、3和4周独立开具化疗医嘱的考核平均得分依次为（70.75±2.79）、（81.43±1.91）、（85.23±1.39）和（90.62±2.34）分，对照组每周平均得分为（69.65±2.06）、（77.11±2.21）、（80.3±1.96）和（87.78±2.21）分；路径组每周平均得分均高于对照组，且第2周起2组间差异具有统计学意义（P<0.05）。路径组对临床路径教学的整体满意度为95.84%（23/24），教学满意度高于对照组（91.29%，21/23）。路径组医师认为相关教学有效提高了自身各项知识水平、经验、能力。结论临床路径教学有利于规范带教教师教学行为，培养住院医师规范化、标准化的诊疗行为，提高住院医师临床工作能力，促进教学相长。
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儿童肺功能检查人员规范化培训工作实践
儿童肺功能检查是可以反映肺部疾病早期筛查、病情评估及预后判断的重要临床检查项目。在开展肺功能检查规范化培训实践中，通过“以问题为基础”的理论教学和参与教学等使肺功能检查人员体会检查操作要领，通过情景教学培养检查人员与患儿的沟通技巧，从而提高检查人员职业素质，确保肺功能检查质控的有效性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
