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中华医学教育探索杂志
Chinese Journal of Medical Education Research 중화의학육탐색잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1485
- 国内刊号： 11-6021/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 78-127
- 曾用名： 医学教育探索
- 创刊时间： 2002
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医学教育探索杂志编辑委员会
- 出版地区： 重庆
- 主编： 雷寒
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PBL联合MDT互动阅片在医学影像学研究生临床教学中的应用
医学影像学与临床、病理密切相关，其临床阅片技能培训已成为研究生教学的重点。在临床教学过程中，将以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合多学科协作（multi-disciplinary team，MDT）互动阅片，引入到临床阅片会中。由导师选择有病理结果证实的病例，步步深入设计问题进行PBL教学，指导研究生描述影像学征象，并按定位、定性及病理学诊断的步骤提出诊断结果、诊断依据及鉴别诊断；接着指导研究生深入MDT病例讨论会，并分析影像诊断和临床及病理诊断之间的相关性或不一致性；锻炼研究生资料检索、言语表达、多媒体制作、阅片记录和论文书写水平。该项教改措施取得明显成效。
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眼科视光学留学生临床见习教学的实践与思考
从我院留学生来源、组成、文化背景等特点入手，综合带教澳大利亚留学生10年经验，提出一整套眼科视光学留学生教学措施。具体为：统筹规划，带教前就准备完整、详尽的教学计划；采用典型病例和层层提问引导式教学，充分结合多媒体技术；同时在留学生的教育管理中双管齐下———约束加引导。
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案例教学在神经肌肉病授课中的应用
神经肌肉病是神经病学教学和临床实践的难点之一。设置1例格林巴利综合征和1例进行性肌营养不良典型病例实施教学，并进行教学效果评价。结果可见，案例教学有利于激发学生的学习兴趣，培养其良好的临床思维，达到教学大纲要求，值得在临床实践教学中完善与推广。
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渐进式PBL在神经病学教学中的应用效果
目的：研究渐进式以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在神经病学教学中的应用效果。方法将110名5年制本科生随机分为传统教学（lecture-based learning，LBL）组和渐进式PBL教学组，每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成绩及问卷调查作为指标，比较LBL组和渐进式PBL教学组的教学质量。并采用皮尔逊χ2检验分析学生性别、生源地城乡属性、相关学科基础知识掌握程度和组内贡献对渐进式PBL教学考试成绩的影响。结果渐进式PBL组理论知识成绩低于LBL组[（78.49±3.15） vs.（81.94±5.37），t=-4.11，P=0.000]，临床技能操作成绩[（86.34±9.16） vs.（80.96±7.85），t=1.63，P=0.003]和临床病例分析成绩[（82.25±5.17） vs.（70.54±3.85），t=13.47，P=0.000]高于LBL组。渐进式PBL教学组对学习兴趣（χ2=7.21，P=0.007）、自学能力（χ2=6.70，P=0.010）、知识综合运用能力（χ2=7.92，P=0.005）、分析思考能力（χ2=4.36，P=0.037）、表达能力（χ2=9.17，P=0.003）的满意度高于LBL组。学生性别（χ2=0.0109，P=0.917）、生源地属性（χ2=0.045，P=0.831）对渐进式PBL教学考试成绩无显著影响。相关学科知识掌握程度（χ2=6.82，P=0.009）和组内贡献（χ2=4.91，P=0.027）对渐进式PBL教学考试成绩存在显著影响。结论渐进式PBL教学可提高学生临床技能操作和病例分析能力，学生前期基础知识水平和组内贡献程度对渐进式PBL教学效果存在显著影响。
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检验专业实习教学探索与实践
针对检验专业实习的教学目标，通过合理设置教学任务及科学设计毕业论文，将实习教学的重点放在培养学生的临床思维及科研思维能力，据此制定符合检验专业实习的教学措施。从岗前培训、实际操作、检验数据解读能力、医德医风教育、临床沟通能力、科研设计等方面，进行实习教学的探索与实践；重点通过临床实际操作和毕业论文撰写，帮助学生建立并提升临床思维和科研创新能力；这对培养集临床、检验、科研于一体的复合型医学人才具有重要意义。
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循证医学在临床医学专业本科生科研能力培养中的作用
在此对循证医学的概念及其对临床实践和科研的指导作用进行了阐述。强调在医学院校本科生的临床医学教学中传授循证医学理念的重要性，对如何在本科生中开展循证医学教学提出具体建议。学生在本科学习阶段尤其应该初步掌握应用临床流行病学理论对临床研究证据进行科学评价的方法，以评价研究证据的真实性、重要性和适用性；从而在今后的临床实践中正确认识和应用循证医学证据，同时也可培养科学研究思维和创新能力。
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《临床医学导论》课程的教学实践与思考
重庆医科大学于2002年开设《临床医学导论》课程。通过梳理2014至2015学年的教学实践，分别从教材建设、形成性评价与终结性评价相结合的考评体系、网络支撑平台、教学质量监控体系、学生问卷调查与评价等方面加以总结。通过该课程的学习，99.5%（836/840）的学生认为提高了团队意识与协作能力，94.2%（791/840）的学生表示有利于自主学习创新能力的提高，87.0%（731/840）的学生认为有利于自我表达能力的提高；78.0%以上的学生认为达到了早期接触临床、拓展知识面、提高基本职业素养的目的。
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首席教师负责制在神经病学课程改革中的应用探索
目的：探索首席教师负责制在神经病学课程中的实施效果及应用价值。方法将100名五年制临床医学专业学生，由计算机随机分为实验组16人、对照组84人。实验组设定首席教师，并组成教学团队，利用多种教学法进行课程教学。对照组仍实施传统教学，进行同期对照。课程结束后，两组同时进行理论考试，盲法判卷，利用SPSS 13.0对考试结果行t检验，对两组的教学效果进行客观评价。实验组进行有关能力提升方面的问卷调查，了解学生对自身学习效果的主观评价。结果实验组学生理论考试成绩平均分为（73.87±7.12）、对照组为（73.18±9.94），差异无统计学意义（t=0.265，P=0.792）；实验组男、女学生成绩差异无统计学意义（t=0.068，P=0.947）。教学满意度调查结果显示，100%（16/16）的实验组学生认为自身在自主学习、分析问题、团队合作等能力方面有提高。结论推行首席教师负责制有利于加强教师团队建设，培养学生自主学习能力与保证考试公平。但仍需在提升师资质量、把控学生数量、过程监督等方面加以完善，以保障教学效果。
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以岗位胜任力为导向的医科院校人文社科课程实践性教学改革研究：以《现代汉语》课程为例
第三军医大学《现代汉语》课程坚持以岗位胜任力为导向，认准课程的功能定位，对传统汉语教学内容进行精简、融合及提升，帮助学生树立规范使用语言文字的意识，确立汉语文化认同感。让医学生学习和鉴赏古今中外文学作品及著名叙事医学文本，提高其道德情操，唤起其同理心和对共情的应答。在口语基础理论的指导下，对医学生进行科学、系统、严格的口语表达技能以及有效医患沟通技能训练，从而促其兼具人文精神和科学精神。
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围术期患者之家对麻醉教学的影响
学科定位决定学科发展方向，专业教学和人才培养是学科定位和学科发展的基本保障。将麻醉学向纵深化发展，完善术前评估、精化临床麻醉管理并终改善患者预后是麻醉学总的发展方向。围术期患者之家（perioperative surgical home，PSH）倡导以患者为中心，以麻醉科为主导，以循证医学为基础，在整个围术期团结协作多个学科，整合多种医疗资源，为手术患者提供连续高效的医疗服务。 PSH要求保证临床麻醉安全的同时，大限度降低麻醉死亡率和严重并发症发生率，通过改进麻醉科的临床工作，提高患者的长期生存率和生存质量。践行PSH，麻醉医生应该有“麻醉治疗学”的学术理念，要求麻醉教学综合运用多种教学方法重视基础知识培养，在基础知识的教学中渗透整体和局部思维，应主要采用讲授法，并配合案例教学；扎实推广PSH理念，应采用CBL教学，加强临床麻醉管理，努力推进PSH临床实践。
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《TED医学英语视听说》教材编写设想
拟编撰的《TED医学英语视听说》教材以期服务于医学院校学术英语视听说教学。学术英语教学的实际需求以及TED演讲的独特优势是该教材编写的主要依据；编写理念秉承“以学习为中心、坚持语言有意义的信息输入”。编写步骤主要分为准备、撰写、评估三阶段。编写原则为语言和医学知识有机结合，强调材料与任务真实性、能力培养科学性、适合自主性学习。主要内容涵盖医学领域内人文、健康、疾病、科技四大主题，每一主题下设三单元子话题；确保内容具有趣味性、知识性和可思性。
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医学生学习激情的测量与影响因素的Logistic回归分析
目的：测量医学生学习激情现状并检验其影响因素。方法以医学生为研究对象，按照专业和年级分层抽取879人进行问卷调查，调查表包含学习激情量表和一般情况调查表两部分，收回有效问卷609份。应用SPSS 22.0和AMOS 21.0软件对数据进行统计分析，采用内部一致性信度系数和验证性因子分析法验证量表的信效度，采用Logistic回归分析医学生学习激情的影响因素。结果医学生学习激情量表包含和谐式激情和强迫式激情2个维度共12项测量条目；量表具有良好的信度（Cronbach's Alpha =0.916）和效度（χ2/df=3.401，RMSEA=0.073，GFI=0.958）；测量对象的学习激情现处于中等偏上水平（4.39±0.93）；学习成绩（OR=1.691，95%CI=1.415～2.021）、学校满意度（OR=0.586，95%CI=0.402～0.854）和专业规划（短期规划OR=2.121，95%CI=1.310～3.434；长期规划OR=3.822，95%CI=1.972～7.405）对医学生学习激情现状的影响差异有统计学意义。结论医学生学习激情量表信效度良好；学习成绩、学校满意度和专业规划是影响医学生学习激情的因素。
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军医大学研究生压力源与心理健康的分析与思考
目的：探讨军医大学研究生不同压力源主观感受和心理健康的关系。方法采用自编军校研究生压力量表（MAGSSS）、症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式量表（SCSQ）和艾森克人格问卷（EPQ）多维量表的方法进行研究，采用独立样本t检验和单因素方差分析比较人口学变量分组的压力感受差异以及高低压力组被试的心理健康水平差异；采用Pearson积差相关和多元逐步回归分析人格、应对方式和压力感受之间的关系。结果①军医大学研究生不同压力源主观感受性存在差异（F=77.397，P=0.000），两两比较发现导师学业压力＞毕业分配或求职工作压力＞经济压力＞配偶婚恋压力＞父母家庭压力。②除恐怖因子外，高压力组学员SCL-90总分和各维度得分均高于低压力组学员。③消极应对方式和EPQ多个维度与研究生压力主观感受值相关显著；神经质、掩饰性和内外倾三个人格变量进入以压力总分为因变量的回归方程（F=16.959，P=0.000），可共同解释压力总分方差变异的19.0%。结论来自导师、学业的压力和毕业分配、求职工作的压力是困扰学员的主要应激源，高压力感受性学员心理健康水平较差，且倾向于神经质的人格特质和消极的应对方式。
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基于研究生视角的导师指导与研究生需求契合情况调查与分析
目的：调查研究生对导师指导的看法及与自身心理需求的契合情况，为研究生教育管理提供依据。方法采用包括Eugene创造力测试量表、学习动机量表在内的综合问卷，调查医科院校900名在校研究生自身期望与认为导师实际指导关注方面的差异，以及是否受智力（创造力）、非智力因素（学习动机）的影响。采用Epidata 3.1录入数据，SPSS 16.0统计软件进行分析，选项设置为多选题，应答人次采用百分比表示。结果研究生认为导师指导更注重的方面依次是创新思维[61.1%（1129/1847）]、研究方法[58.2%（1075/1847）]、专业知识[41.8%（772/1847）]、科学精神[35.4%（654/1847）]、学术道德[30.2%（558/1847）]、课本知识[5.4%（100/1847）]。而研究生自身更关注的依次是研究方法[72.4%（1538/2124）]、创新思维[64.0%（1359/2124）]、专业知识[60.0%（1274/2124）]、科学精神[33.9%（720/2124）]、学术道德[24.3%（516/2124）]、课本知识[10.0%（212/2124）]。多数研究生对研究方法和专业知识的关注比例高于研究生认为导师的关注比例；创造力和学习动机强的研究生关注专业知识的比例为56.2%（443/789）和58%（345/595），高于认为导师关注的比例[38.5%（255/662）和29.4%（148/503）]。结论研究生认为导师更关注创新思维，自身更关注研究方法，其他方面基本一致。对于研究生而言，导师指导还不能满足其心理需求，尤其是研究方法和专业知识方面；学习动机、创造力不同的研究生学习需求不同。
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地方医学院校临床医学硕士专业学位研究生导师动态考核体系的构建
以“科学性、可行性、发展性、有特色”为思路，以国家有关政策和规定为依据，从考核目标、考核对象、考核年度、考核内容、考核指标与评分标准、考核结果及处理方面，构建地方医学院校临床医学硕士专业学位研究生导师动态考核体系，期望可为相关体系的建设和发展提供建设性意见。
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营区军训和野外长途行军对军校新生心理健康的影响
目的探讨野外长途行军综合训练对军校新生心理健康和心理素质的影响。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90, SCL-90）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、特质焦虑量表（trait anxiety inventory，TAI）和军人心理素质问卷（mental quality questionnaire for army men，MQQA）于不同军训阶段对某军校330名新生进行心理测评。采用SPSS 18.0行配对样本t检验，对训练效果进行评价。结果①营区军训后，除抑郁因子外，新生SCL-90各因子得分和总均分显著下降（P＜0.05）；与军训前相比，野外长途行军后军校新生SCL-90各因子得分和总均分显著下降（P＜0.05）；与营区军训后相比，野外长途行军后军校新生SCL-90各因子，除恐怖、偏执、精神病性外，其余因子得分和总均分显著下降（P＜0.05）。②SDS、SAS得分随军训的进行呈先升后降的倒“V”形变化趋势。营区军训后，SAS、SDS得分显著升高（P＜0.01）；与军训前相比，野外长途行军后军校新生TAI得分显著下降（P＜0.01）；与营区军训后相比，野外长途行军综合训练后军校新生SAS、SDS和TAI得分显著下降（P＜0.05）。③营区军训和野外长途行军综合训练后，新生
心理素质各因子得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论野外长途行军能有效提高军校新生心理健康水平，缓解其焦虑和抑郁情绪。 -
外科专业学位硕士研究生和北京市外科住院医师临床技能考核的对比分析
目的：探讨外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核方案和存在的问题。方法收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核方案、成绩及总结报告。采用SPSS 11.5，对两者相同考核项目的成绩及考核通过率分别行t检验和卡方检验。结果2013年，接受首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生为118人，接受北京市住院医师临床技能考核人员为274人。两者的考核方案存在明显差异，表现为组织机构和考核所涵盖的内容不同。外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析等；两者在相同项目上也存在细化程度和要求的差异。研究生的病例分析项目得分高于住院医师[（84.60±11.47） vs.（82.18±10.18），P=0.039]；而外科基本操作项目得分低于住院医师[（78.2±14.02） vs.（90.50±6.34），P=0.000]。此外，在病历书写、病例分析、外科操作项目通过率（≥70分）方面，两类人员差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外科专业学位硕士研究生临床技能考核方案需与住院医师培训目标相适应，增加沟通能力、实验室检查及影像检查判读的内容；除采用过程评估外，可将多站式客观结构化临床技能考核（objective structured clinical examination，OSCE）作为结业考核形式。
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基于层次分析法的医学生综合素质多级模糊评价研究
针对当前医学生综合素质评价存在不科学、不平等的问题，通过文献研究和征求专家意见等方法，全方位、多角度构建科学的医学生综合素质评价指标体系。采用层次分析法确定各评价指标权重，建立医学生综合素质模糊评价模型，并在此基础上对模糊评价的计算方法和评价结果的大隶属度原则进行改进。具体实例评价结果表明：该方法可操作性强、效果较好，能较全面、客观地反映医学生综合素质，对医学生的综合素质评价工作具有重要意义。
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PBL在任职教育心血管介入培训中的应用研究
目的：比较以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与传统教学在任职教育心血管介入培训中的应用效果。方法纳入2012年10月至2015年1月在武警后勤学院附属医院介入培训基地的各武警总队进修医师39名。随机分为对照组（19名），按照传统教学方法培训；PBL组（20名），采用PBL七步法，即“弄清不熟悉的术语———界定问题———‘头脑风暴’———重新结构化问题———界定学习目标———收集信息，个人学习———共享信息，小组讨论学习”的流程进行培训。培训结束后两组采用统一试题进行理论与技能考试，以及行教学满意度问卷调查；采用SPSS 18.0对两组进修医师数据行t检验或卡方检验。结果 PBL组进修医师的心血管介入操作[（30.07±1.67） vs.（28.54±1.98），P=0.036]、临床病例综合分析[（34.47±1.77） vs.（32.08±1.80），P=0.002]及总成绩[（86.47±2.75） vs.（82.23±3.63），P=0.002]均优于对照组，且差异有统计学意义。问卷调查结果显示， PBL组对所用教学方法在激发学习兴趣、提升独立思考能力、培养团队协作能力、改善语言表达及提高临床思维等方面的评价优良率均高于对照组（P＜0.05）。结论 PBL在任职教育心血管介入培训中的应用效果与传统教学相比，可以更好地发挥学员主观能动性，提高教学效果。
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产科危急重症模拟培训探讨
医疗模拟培训在发达国家的应用已有几十年历史，产科危急重症模拟培训在保证患者安全前提下，可以提高医务人员应对产科急症的能力，改善不良妊娠结局。国内医疗模拟培训尚属起步阶段。我院通过建立模拟培训中心，制定产后出血、新生儿复苏、肩难产及羊水栓塞等培训项目，对本院100人次、周边郊区县及其他二级医院406人次医务人员进行相关培训。通过介绍讲解———场景模拟训练———任务报告，着重对学习者应急、实践操作、团队配合及多学科协调沟通能力的培训；使学习者了解医疗模拟培训方式，通过培训提高个人及团队应对产科急症能力。模拟培训在我国产科具有很大应用及发展空间，需要进一步设计与完善培训效果评估系统，探索适合我国的模拟培训方式。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
