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中华医学教育探索杂志
Chinese Journal of Medical Education Research 중화의학육탐색잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1485
- 国内刊号： 11-6021/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 78-127
- 曾用名： 医学教育探索
- 创刊时间： 2002
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医学教育探索杂志编辑委员会
- 出版地区： 重庆
- 主编： 雷寒
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全科医师转岗培训中康复医学科教学实践与思考
全科医学实践强调以全科医生为骨干，以基层卫生机构为主体，解决社区主要卫生问题，满足社区居民的基本卫生服务需求。康复医学在社区卫生服务中占有突出位置，其相关知识与技能是全科医学教学的重要组成部分；但康复医学教学内容繁多，而课时较少，加上教学方式陈旧，造成教学效果不佳。在全科医师转岗培训的康复医学科教学中，通过强化康复理念、精心设计教学内容、优化教学查房、突出能力本位、改革考评方式等，锻炼全科医师转岗学员的临床思维，提高其临床实践技能，以培养合格的社区康复人才。
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基于多学科综合诊疗协作的淋巴瘤临床教学
目的：探讨基于多学科综合诊疗协作（multiple displinary team, MDT）平台的临床教学在淋巴瘤实习教学中的应用和效果。方法将2012级临床医学专业五年制实习学生随机分为实验组（30人）和对照组（30人）。实验组实施基于MDT平台的临床教学，在淋巴瘤临床教学中导入MDT会议、病例讨论等；对照组实施常规小讲课及教学查房为主的临床教学。教学结束后通过答题考核及问卷调查评价教学效果，采用SPSS 20.0进行数据处理，行t检验及卡方检验。结果两组学生淋巴瘤课程客观题考核成绩相近，但实验组学生主观论述性题目及病例分析得分较对照组高[（16.5±2.3）vs.（10.5±1.8）；（37.5±2.5）vs.（27.5±1.8）]，差异有统计学意义（P=0.000）。实验组考核总分也高于对照组[（93.5±5.2）vs.（76.0±6.2）]，差异有统计学意义（P=0.000）。课程满意度调查显示，实验组有27名（90.0%）学生对此教学方式具有浓厚兴趣；29名（96.7%）学生认为通过临床教学，能够熟练掌握并强化对淋巴瘤临床诊疗流程的理解及记忆；25名（83.3%）学生认为通过新的临床教学可加强对淋巴瘤的鉴别诊断能力并拓宽诊治思路；28名（93.3%）学生认为能增强临床思维能力；26名（86.7%）学生认为能增强医患沟通能力，相对对照组学生在各项目上的选择情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于MDT平台临床教学的创新，有利于医学生依据多学科间交流及沟通，对淋巴瘤患者制定更为个体化的综合诊疗方案，有利于培养医学生诊断、鉴别诊断及临床思维能力，值得推广应用。
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PBL联合多媒体网络教学在《影像诊断学》见习中的应用效果分析
目的：探讨PBL联合网络教学在《影像诊断学》见习中的应用效果。方法选择广州医科大学医学影像学本科专业2011、2012级共126名学生为教学对象，在《影像诊断学》见习课中采用PBL联合多媒体网络教学。课后实施问卷调查，并让学生撰写学习心得体会。采用SSPS 13.0对学生问卷中反映的教学参与情况进行统计分析；对学生上交的心得体会作归纳分析。结果回收有效问卷123份。结果显示，94.31%（116人）的学生认为能积极参与课程学习，90.25%（111人）的学生认为能在教学中积极进行沟通，89.43%（110人）的学生认为自己课前准备充分。收到符合要求的心得体会123篇；多数学生对教学方式带来的各方面积极影响表示肯定；个别学生指出，该教学方式存在投入准备时间过多、教学信息量过大等劣势。结论 PBL联合多媒体网络教学初获成效，该教学方式适用于《影像诊断学》见习。
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思维导图联合微格教学在穿脱防护用品技能培训中的应用
目的：应用思维导图联合微格教学提高医学生穿脱防护用品的正确性。方法抽取90名临床实习医学生为培训对象，随机分为两组，每组45人。其中，试验组采用思维导图联合微格教学进行穿脱防护用品技能培训，对照组实施传统培训。自拟考核表对两组学生实施统一考评；组间成绩比较应用SPSS 16.0进行t检验及χ2检验。结果试验组学生全套穿脱防护用品考核平均成绩及技能要点考核平均成绩高于对照组，差异有统计学意义[（91.40±6.61）vs.（80.09±6.28），P=0.001；（12.13±2.26）vs.（8.78±2.45），P=0.001]。试验组学生全套穿脱防护用品考核及技能要点考核优秀率高于对照组，差异有统计学意义（80%vs.35%，P=0.001；71%vs.13%，P=0.001）。结论采用创新的思维导图联合微格教学，能显著提高医学生穿戴和脱除防护用品操作技能的正确性，提升其学习兴趣及职业防护水平。
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“互联网+”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用研究
目的：研究“互联网+”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用效果。方法将2015学年参加外科手术学基础学习的重庆医科大学学生随机分成两组，实验组166人、对照组165人。实验组在外科手术学基础教学和形成性评价系统中引入“互联网+”模式，对照组采用传统教学和传统形成性评价实施方式。形成性评价指标包括动物手术操作评分，课后作业评分（小集体总评形式），期末理论考试成绩以及操作考核成绩。课后采用问卷，调查学生学习效果。采用SPSS 17.0，对两组学生的形成性评价指标和问卷自评结果行t检验或秩和检验。结果实验组学生动物手术操作平均成绩、课后作业评分分别为（9.23±0.65）分和（9.53±0.66）分，高于对照组的（8.56±0.62）分和（8.96±0.52）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示，实验组学生在“专业知识学习”方面的自我评价优于对照组（P=0.03）。结论“互联网+”应用于外科手术学基础教学和形成性评价，可以明显提高教学效果，促进学生学习。
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“绿色制药”概念在药剂学实验教学中的实践
药剂学实验不可避免会造成一定资源浪费及环境污染，因此有必要在药剂学实验中探索一些绿色教学方法。为此，授课教师根据长期教学工作经验，以益元散、橙皮糖浆、感冒退热颗粒及片剂、苏冰滴丸的制备为例，从提升基本操作技能、节省原料试剂和使用微型实验三个方面，分组比较绿色教学与常规教学。结果显示，与常规教学相比，绿色教学在药剂学实验过程中能够显著降低试剂、药材、原料的用量，使学生在掌握制药理论和技术的同时，培养绿色、节能、环保的意识。
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翻转课堂在营养与食品卫生学教学中的应用与评价
目的：评价翻转课堂在营养与食品卫生学教学中的应用效果。方法以2011级预防医学专业1班48名学生为以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）组，2班49名学生为翻转课堂组。TBL组采用TBL与形成性评价，翻转课堂组采用翻转课堂与形成性评价。通过统一考试和教学满意度问卷调查进行教学效果评估。采用SPSS 17.0统计软件对组间数据行t检验、Wilcoxon检验、卡方检验；对翻转课堂组平时成绩和期末成绩行一元线性相关分析。结果翻转课堂组学生实验成绩[（9.21±1.14）分]和期末成绩[（66.76±4.53）分]明显高于TBL组学生实验成绩[（8.31±1.01）分]和期末成绩[（61.31±4.37）分]，差异有统计学意义（t=4.50，P=0.004；t=5.45，P=0.003）；翻转课堂组总评成绩优良情况好于TBL组（u=21.36，P=0.002）；翻转课堂组的平时成绩和期末成绩呈正相关（r=0.960，P=0.000）。问卷结果显示，翻转课堂组学生对教学方式给自身各方面带来积极影响的满意度，均高于TBL组（P<0.05）。结论翻转课堂教学提高了学生的学习积极性、思维活跃性和交流能力。
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医学院校夜大学教学工作现状之专业差异分析
目的：了解夜大学教学工作现状的专业差异，为医学院校夜大学教学改革提供数据依据和参考。方法采用问卷调查与访谈对北京大学医学部夜大学学生家庭和工作对学生学习的影响、对教学工作的评价等方面进行实证研究。采用Epidata 3.1录入数据，SPSS 20.0统计软件进行卡方及非参数秩和检验。结果38.2%（63/165）的临床医学、45.8%（27/59）的检验及43.0%（71/165）的护理专业学生认为，工作给其学习带来的主要影响是“工作任务繁重，学习会使体力不支”。58.2%（96/165）的临床医学、46.5%（27/58）的检验及66.5%（105/158）的护理专业学生认为，“学习时间少”是学习过程中大的困难。41.9%（70/167）的临床医学专业学生倾向于“完全面授”的教学方式，39.0%（23/59）的检验学生倾向于“部分面授、部分网络教学”，37.2%（68/183）的护理学生倾向于“部分面授、部分自学”。58.4%（97/166）的临床医学、55.9%（33/59）的检验及64.8%（118/182）的护理专业学生，均首选识记型及应用型两者兼有的考试题型。结论不同专业学生对夜大教学工作现状的看法趋向一致，但也存在一定差异。临床医学与护理学专业学生的特点趋于一致，满意度高；医学检验专业学生的特点突出，满意度相对不高。
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预防医学本科生生活质量评价及与在校培养方式关系的研究
目的：了解武汉大学公共卫生学院本科生的生活质量现状，并分析其影响因素，为学院完善人才培养模式提供依据。方法对武汉大学公共卫生学院286名在籍本科生进行问卷调查，内容包括在校期间国际化、复合型及实践创新三方面活动的参与程度，同时运用世界卫生组织推荐的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价其生活质量。运用t检验或方差分析对各组间的得分进行比较，线性回归分析探索影响生活质量的因素。结果学生总的生活质量得分为（3.54±0.77），得分率70.9%，得分率高的维度是社会关系领域75.1%，得分率低的维度是环境领域65.9%。与常模进行比较，总的生活质量、生理领域、社会关系领域、环境领域的得分均高于常模（P<0.05）。多元线性回归结果显示，女性（t=-2.338，P=0.020）、家庭月收入高（t=3.512，P=0.001）、实践创新活动参与程度高（t=3.515，P=0.001）的学生的生活质量较高。结论武汉大学公共卫生学院在读本科生的生活质量相对较高，在校培养方式对生活质量有一定影响，需进一步改革人才培养模式以提高培养质量。
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医学生社会实践现况及影响因素分析
目的：通过调研分析，了解医学生参加社会实践的状况及其影响因素，为提高医学生社会实践的参与度和参与质量提供科学依据。方法2015年7月采用自编问卷（问卷内容包括社会实践认知、社会实践经历等），对北京大学医学部某学院2007至2014级共374名学生进行问卷调查；回收有效问卷370份，有效回收率98.8%。采用SPSS 20.0对数据行描述性分析、序数回归分析。结果328人（88.6%）都肯定了社会实践的重要性，然而120名学生（32.4%）上学年没有参加过任何社会实践活动。在大学期间参加过社会实践的357名学生中，341人（95.5%）认为基本达到预期甚至超出预期。社会实践参与度的影响因素包括家庭经济状况、大学前实践情况、就读年级、学分绩点数、个人是否担任学生干部等；参与质量的影响因素包括社会实践准备时间、实践成果产出、实践评优、是否有指导教师等。结论医学生社会实践的参与度并不理想。建议学校：一是增设“社会实践学分”要求，让学生打破年级界限自由组队；二是加强新生教育，建立学生社会实践惯性。
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医学生自主学习状况调查分析
目的：通过对在校医学生自主学习情况的调查，了解学生学习动机和策略，查找存在问题，为学校有针对性组织自主学习、提高教学质量提供依据。方法采用2005年朱祖德等人编制的《大学生自主学习量表》，对本校大一到大三1500名学生发放调查问卷，回收有效问卷1467份。以浙江师范大学相应调研情况为对照，采用SPSS 19.0对各类别学生作校内比较与校间比较，行t检验或q检验。结果本校大学生总体自主学习状况较好；本校女生平均总得分（312.51±14.03），优于本校男生总均分（286.16±13.69）和对照组女生总均分（302.67±10.37），差异有统计学意义（P<0.05）。本校大三学生平均总得分（307.92±13.84），优于大一、大二学生（P<0.05），提示大三学生自主学习能力强。结论高校应依据大学生实际情况，从自主学习动机、男生寝室管理等方面，制定相应政策、措施，以保障教学质量稳定提升。
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构建重庆市重症医学专科护士培训评价体系的研究
目的：初步构建重庆市重症医学专科护士培训评价体系。方法由20名来自相关领域的专家组成专家小组，运用德尔菲法，形成备选指标，设计调查问卷。采取两轮专家咨询和修订，筛选重症医学专科护士培训评价指标。采用SPSS 17.0统计软件评估专家参与本研究情况与确定各级指标权重。结果在调研过程中，专家参与积极性很高，其权威系数（Cr）为0.896。初步确定重庆市重症医学专科护士培训评价体系包括一级指标3个，二级指标7个，三级指标21个。结论通过重庆市重症医学专科护士培训评价体系的初步构建，可促进重症医学专科护士培训效果与保障培训质量，并为卫生行政主管部门的培训评价提供一定参考。
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SBAR在手术室护理教学早查房中的应用
目的：探讨SBAR（situation-现状、background-背景、assessment-评估、recommendation-建议）在手术室护理教学早查房中的效果。方法依据护生临床实习轮次抓阄确定常规组（偶数轮，A组68人）和SBAR组（奇数轮，B组70人），A组病史汇报采用常规模式，B组采用SBAR模式。使用《手术室实习护生早查房评分标准》对护生病情汇报质量进行考评，并记录汇报时间；护生在第五周填写《沟通效能感自我评价表》，将信息输入excel，并用SPSS 11.0对两组考评结果进行比较，采用卡方检验及t检验分析数据。结果 A组汇报质量考评平均16.74分，B组汇报质量考评平均18.66分，B组平均得分高于A组，对两组≥18分的例数进行比较，结果有统计学意义（P=0.039）。A组护生沟通效能感自我评价平均42.88分，B组护生沟通效能感自我评价平均44.94分，A组平均得分低于B组，二者≥45分例数比较有统计学意义（P=0.010）。A组平均用时（2.42±1.16）min，B组平均用时（2.32±1.21） min。结论运用SBAR有助于提高护生沟通效能感，提升护生病情汇报质量，值得在临床教学中推广。
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《临终关怀》课程中的小组合作学习行动研究
目的：应用行动研究方法，探讨小组合作学习在临终关怀课程中的应用效果。方法将82名护生分组，其中合作学习组40人，传统教学组42人。在《临终关怀》教学前后，采用善终期望认知和态度测评量表，评估两组护生认知及态度；教学后自制学习效果自评及反馈调查表，评估合作学习组效果。采用SPSS 17.0，对组间和组内数据比较，行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果教学前两组护生善终期望认知及态度之间差异均无统计学意义（P>0.05）；教学后合作学习组护生的认知水平、态度较教学前有明显提高（P<0.05），对临终患者生理需求认知度优于传统教学组（t=5.398，P=0.001），且个人对死亡认知及接受死亡教育态度更为积极（t=2.992，P=0.004；t=3.661，P=0.001）。尽管有95%的合作学习组护生认为，该教学有助于提高学习兴趣和培养综合实力；但接受小组合作学习方式的护生只占50%。结论基于合作学习理念的行动研究，可有效提高护生善终期望认知和改善护生态度，对培养和锻炼学生自主、创新、合作学习能力具有积极促进作用；同时，对教师能力提出较高要求，可推动教师自身成长。但具体实践中，学生对小组学习的接受度有待提高。
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护生个人因素对护患沟通体验式教学效果的影响
目的：探讨护生个人因素对护患沟通体验式教学效果的影响。方法采取整群抽样方法对自愿参加研究项目的208名护理本科生进行问卷调查。对护生的主观因素、客观因素、非技术专业能力，采用“培训效果影响因素研究个人因素问卷”、自制人口学特征调查表和“护理软技能测评量表”进行评价。应用SPSS 17.0将所得数据进行相关性分析。结果调查对象一般人口学特征中，独生子女与社会工作经历因素与教学效果具有相关性（r=0.270、0.725；P=0.000、0.010）；护生非专业技术能力、个人特质与教学教学效果具有相关性，其中护生人际关系、组织管理技能、自我效能、学习动力与教学效果的相关系数分别为1.000、0.725、0.192、0.470（P<0.05）。结论教学过程中为护生创造实践活动条件、增加有利因素的影响、引导护生自我认识对教学效果有积极作用。
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呼吸内科专科护士培训的质性研究
目的：了解呼吸内科专科护士培训相关需求与建议，为建立呼吸内科专科护士培训模式提供部分依据。方法采取目的性抽样，针对参加重庆市第一届呼吸内科专科护士培训的不同年资、学历、职称的12名学员进行深度访谈。运用质性研究方法对访谈资料进行整理和分析。结果受访者对课程设置、培训基地应具备条件、呼吸科专科护士核心能力要求提出统一意见；对学员选拔标准中的“工龄”条件存在意见分歧；对培训教师应具备的“工龄”认为还需探讨。结论收集到的受访者意见，为建立呼吸内科专科护士培训模式提供了参考；但学员对建立培训中各项标准的意见尚不统一，值得进一步探讨。
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量化健康教育在心内科临床护生实习教学中的应用
目的：探讨量化健康教育教学法在心内科临床护生实习教学中的应用效果。方法将在心内科实习的98名护理专科学生随机分为观察组和对照组，观察组（n=49）采用量化健康教育教学；对照组（n=49）采用传统教学，并分别对患者实施健康教育指导。实习结束后，对两组学生进行健康教育认知的问卷调查，并比较临床实习效果和患者对健康教育的认知。用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料数据以x±s表示，两组间数据均数比较采用t检验；计数资料组间比较采用字2检验，等级资料组间比较采用秩和检验，检验水准α=0.05。结果观察组对健康教育的各项认知得分均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。观察组学生出科时的健康教育能力测评总分高于对照组的得分；并且观察组学生的理论和操作测试成绩得分也高于对照组学生，两组差异有统计学意义（t值分别为3.20、2.10、2.87，P值分别为0.001、0.032、0.004）。观察组和对照组分管的患者接受健康教育后的效果评价比较中，两组比较差异有统计学意义分别为（Z值分别为13.435、14.290、12.901、12.466、12.168、11.350，P值均为0.000）。结论采用量化健康教育教学可提高心内科实习护生对健康教育的认知和能力，提升临床实习效果，提高患者对健康教育知识的掌握。
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多元一体化教学法在临床护理带教中的应用
目的：探讨多元一体化教学法在临床护理带教中的可行性及其效果，改进传统单一教学的缺点，提高临床带教质量和实习护生的满意度。方法选择南京医科大学附属南京医院肾内风湿免疫科临床护理专业实习护生117名为研究对象，分为两组。2013至2014年进入肾内风湿免疫科实习的护生57名为实验组，采用多元一体化教学进行带教；2012至2013年进入肾内风湿免疫科实习的护生60名为对照组，按传统单一教学法带教。两组实习护生出科时均采用统一的理论考试和临床技能考核，同时进行综合素质测评和满意度调查。应用SPSS 20.0软件，对理论成绩、操作成绩、综合素质、满意度等计量资料进行一般统计描述，考试成绩采用x±s表示。采用t检验、秩和检验进行统计分析。结果实验组出科理论成绩为（96.283±2.330）分，操作成绩为（93.883±3.173）分，综合素质测评成绩为（46.133±2.111）分，满意度为（45.033±5.966）；对照组出科理论成绩为（87.850±4.953）分，操作成绩为（84.333±5.011）分，综合素质测评成绩为（35.650±3.804）分，满意度为（33.683±7.101）。结论多元一体化教学有利于培养实习护生的临床思维和综合素质，提升其护患沟通能力，增强其自信心。该教学法行之有效，值得各科推广应用。
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护理学专业学生与护士专业自我概念的比较研究
目的：对护理学专业学生与护士专业自我概念的认知与感受进行调查并比较分析，提出护理学专业教育相关建议。方法采用护理专业自我概念量表（professional self concept of nurses instrument，PSCNI），分别调查护士群体与护生群体在护理技能、领导力、灵活性、满意度和沟通能力方面的自我评价情况。采用SPSS 19.0对两群体的总得分、得分率、各维度得分与极值等进行统计描述，通过F检验与t检验分析两群体护理专业自我概念的差异。结果护理专业自我概念总得分（得分率）方面，护生为（81.27±7.40）分（67.7%），护士为（85.00±7.96）分（70.0%），总得分差异有统计学意义（P=0.003）；在技能、沟通、灵活性方面，护士群体平均得分均高于护生群体，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士对护理专业自我概念的认知与感受好于护生，可依据两群体差异显著方面，相应改进护理教育教学。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
