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中华医学教育探索杂志
Chinese Journal of Medical Education Research 중화의학육탐색잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1485
- 国内刊号： 11-6021/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 78-127
- 曾用名： 医学教育探索
- 创刊时间： 2002
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医学教育探索杂志编辑委员会
- 出版地区： 重庆
- 主编： 雷寒
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声医学专业学生常规教学方案与逻辑思维能力培养方案的对比研究
目的：比较常规教学方案与逻辑思维能力培养方案在超声医学专业中的应用效果。方法将本校大三85名医学影像学超声医学专业的学生按照随机数字法分为对照组（40名）与实验组（45名）。实验组对学生提供逻辑思维能力的培养，关键是使学生找到超声疾病诊断中的关键问题并提出解决的措施，对照组进行常规教学。比较两组教学效果、病案分析测验成绩、临床技能考核成绩及学生问卷评分，采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果①实验组学生认为学习兴趣提高、临床分析能力提高、师生互动好及学习效率与自学能力提高较对照组更明显，且差异均具有统计学意义；②实验组病案分析成绩、临床技能考核成绩及学生问卷评分均高于对照组，且两组评分差异均具有统计学意义。结论加强医学影像学超声医学方向学生逻辑思维能力的培养，能显著提高教学质量，值得加以推广及应用。
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手术体验教学在早期接触临床实践教学中的应用
为探索更为有趣、有效的医学教育早期接触临床的教学方法，温州医科大学附属眼视光医院在低年级医学生中开设眼科手术体验教学。设置多样的模拟眼科手术体验内容，如结膜缝合手术、角膜缝合手术、白内障手术、模拟眼底手术等，不仅有助于激发医学生浓厚的学习兴趣，更促进了学生对专业的思考和探索。
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临床医学专业本科生血液内科实习教学探讨
为了提高临床医学专业本科生血液内科实习效果，大连医科大学附属第一医院血液内科结合学科特色及教学大纲，制定实习教学内容；尝试在带教中应用多种教学手段与方法，如多媒体辅助教学、案例教学及模拟教学等；建立多站式出科考核体系，完善教学反馈与督导。实践证明，上述教改措施有利于医学生实践技能及临床思维的培养，有助于加快其从学生向医生角色的转变。
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虚拟病人在妇产科临床教学中的应用实践
妇产科教学是理论性和实践性很强的学科，培养医学生具有逻辑临床思维能力和熟练的操作技能，并可将其应用于疾病的诊治过程是妇产科临床教学的重要目标。为克服教学资源有限、医患关系紧张所造成的学生临床技能操作机会少、学生动手能力差等问题，我科将虚拟病人（virtual patient, VP）学习这一可以实景再现、将学生带入临床医生角色的教学手段运用于临床教学，充实妇产科临床教学内容，培训了拥有经验丰富及创新思维的教师。在教学工作中，我们通过临床综合能力评价方式进行教学评估。本教学研究与实践旨在建立妇产科虚拟病人（virtual patient, VP）学习以促进医学生临床基本知识的掌握、并有效培养医学生临床思维能力、临床技能操作能力。
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体验式教学在《音乐治疗学》教学中的实践
本研究依据教育心理学原理以及课程特点，构建了《音乐治疗学》体验式教学。即从体验式教学体系的构建、多媒体资源的完善、音乐治疗室的建立等方面进行课前准备；以音乐治疗活动为主体、以问题为基础的学习为主导、以临床观摩为基础、以社会实践为补充等方面开展具体实践，为医学院校《音乐治疗学》的理论教学与临床实践提供了依据与参考。
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生药学（中药学）专业英语课程设置的思考
生药学（中药学）学科历史悠久，国际合作日益频繁，但中医药文化的英文传播与对外交流难度很大。为破解这一困境，亟需提升相关研究生专业英语水平。由此，结合院校调查与访谈结果、已有研究报道及自身经验，思考如何设置生药学（中药学）专业英语课程；提出创新课程组织策略，衔接基础英语课程，教学内容和形式紧扣学术活动，注意凸显生药学（中药学）学科特色等建议。
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地方性医学院校留学生教材使用现状及思考
留学生教材的选用是保证教育质量的首要环节。通过对比英文原版教材、国内出版教材及院校自编教材的优缺点，结合广西医科大学留学生教材使用现状和学生对教材质量评价的调查情况发现，学生对教材总体满意度较低、英文原版教材较国内出版教材及院校自编教材评价好等问题。后，从把好教材选用关、加强师资队伍及教材建设、开设医学特色课程、建立有效的网络教学平台、重视学生的教学反馈意见等方面提出了建议。
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CBLT教学理念在深化中医院校大学英语教改中的应用
注重培养学生在专业领域使用英语能力的学术英语教学，是当前深化大学英语教学改革的重要抓手。以将学科内容和语言相结合（Content-based Language Teaching，CBLT）的教学理念为指导,从学术英语的深入开展、通识英语课程的完善、大学英语课程体系的建设、课程评估体系的改进、校本教材的开发等层面，探索当前中医院校基于学术英语转向的大学英语教学改革路径。以促进语言知识和医学内容的科学融合，使大学英语教学能更加有效服务专业学习。
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创伤骨科APP软件研发与应用对医学本科生创新能力培养的作用
针对医移动信息学本科生创新能力培养的现状，组建以医学本科生为主体的创伤骨科移动医疗软件制作团队，进行骨折分型与功能评分、足踝部损伤康复软件研发。以软件制作和软件推广试用的方式在教学和临床领域分别进行实践，促使学生对软件制作过程中所涉及的专业知识进行学习。本项目实施效果良好，已研发出获得计算机著作产权的、临床应用便捷的相关移动医疗软件。通过软件制作过程中所涉及的多个环节的锻炼，有效激发了学生的创新意识，培养了拥有多元创新能力的复合型医学人才。
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数码显微互动教学系统对口腔组织病理实验教学的影响
目的：探讨与传统口腔组织病理教学方式相比，数码显微互动教学系统是否可以提高口腔组织病理学实验教学效果。方法以南方医科大学2010级（40人）、2011级（38人）口腔医学专业学生为研究对象，将各级学生随机平均分为2组。2010级第一部分实验课其中一组采用传统光学显微镜教学，另一组采用数码显微互动教学；第二部分实验课两组互换。2011级全部实验课程其中一组采用传统光学显微镜，另外一组采用数码显微互动教学。课后2010级学生采用统一的问卷调查，2011级学生采用实验课内容测验的方式对教学效果进行评价。对比两组学生各项结果，利用SPSS软件行t检验。结果2010级学生的问卷调查结果显示，数码显微互动组在教学满意度、师生互动、课堂气氛活跃度、学习兴趣、对教学内容的理解方面的得分均高于传统教学组，5项指标统计分析P值均小于0.05。2011级实验课内容测验结果显示，数码互动组学生成绩平均为46.26分，传统教学组平均成绩为42.78分，两组比较差异具有统计学意义（P=0.001）。结论与传统教学模式相比，数码显微互动教学系统可以提高学生学习成绩，改善口腔组织病理实验课教学效果，提升教学质量。
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从理论结合实践的角度探索护理学专业人体解剖学实验教学改革
目的：结合护理专业特点，通过实验教学改革，提高护理学专业人体解剖学教学质量。方法将2013级护理专科一、二班学生设为研究对象。一班为实验组110人，二班为对照组110人。实验班通过调整教学大纲和教学内容，改革教学方法，提高教学质量。教学对照班采用传统实验教学法。采用考试成绩评价及问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 13.0软件进行分析， t检验比较两组学生的理论考试成绩、实验平时成绩、实验考试成绩及总分成绩。结果实验组理论考试成绩[（47.80±7.30） vs.（44.85±8.38）]、实验平时成绩[（15.48±1.76） vs.（14.55±2.19）]、实验考试成绩[（15.52±2.22）vs.（14.35±2.64）]、总分[（78.80±8.99） vs.（73.75±10.53）]均优于对照组（P<0.05）。问卷调查显示，80%以上的学生认为实验教学改革有助于提高教学效果。结论实验教学改革能够明显提高学生人体解剖学成绩，提升教学效果，值得推广。
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《中医学综合实验》PBL教学中文献研读路径的探索和评价
目的：针对中医学综合实验课程开展以问题为基础的学习（problem-based learning， PBL）过程中，学生自主收集的文献缺少代表性问题，尝试探索文献研读路径。方法以本校2009级七年制医学本科生41人为研究对象，随机分为A、B两个PBL班，A班20人，B班21人。在3个PBL教学单元中，A、B两班并行开课，教师交错提供或不提供引导性参考文献。课程结束后，分别进行学生和教师评价。采用SPSS 19.0进行数据分析，组间比较行t检验。结果学生评价结果显示：A班75.0％（15/20）、B班80.9％（17/21）的学生对该教学措施给出良好评价。两班均有80.0％以上的学生认为教师所提供的文献具有代表性、引导性；两班均有60.0％以上学生认为该教学措施可提高课堂及课后学习效率。教师评价结果显示：在第二、三教学单元，A班与B班学生汇报用PPT中引用的参考文献均数差异无统计学意义（P>0.05）；但是，在教师提供引导性文献后，学生汇报用PPT引用文献数量确实存在上升趋势。A、B两班学生在课堂上的讨论均集中和切题，基本达到教学目标。结论中医学综合实验PBL教学中，由教师提供少量引导性文献是有积极意义的；但今后需进一步完善教学设计，在引导性文献的提供方式、数量、质量、甚至内在关联性上进一步优化。
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医教协同推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索
我校积极进行临床医学硕士研究生培养模式改革创新，把住院医师规范化培训贯穿到临床医学硕士研究生培养过程中，开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接培养模式的综合改革。通过医教协同培养专业学位研究生，强化其临床实践能力的培养，为国家培养合格医师，提高了临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。
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八年制医学博士职业发展潜力现状评价
目的：调查八年制医学博士职业发展潜力现状，探讨以提高职业发展潜力为目标的培养模式发展方向。方法以某高校附属医院八年制医学博士毕业生、临床学院八年制医学博士生指导教师以及临床学科科主任为研究对象，以问卷调查形式测评八年制医学博士临床能力、科研能力、综合能力等3项岗位竞争力，采用八年制医学博士毕业生自评和其导师以及所在科室科主任测评的方式分别匿名进行。将八年制医学博士每一类能力分别与传统模式培养的专业学位博士以及科研学位博士相比较。结果发放八年制医学博士毕业生问卷85份，收回74份，回收率为87%。发放八年制医学博士生导师问卷63份，收回53份，回收率为84%。发放科主任问卷26份，收回21份，回收率为81%。在临床能力方面，43%（32人）的八年制医学博士毕业生自评、94%（50人）的导师和81%（17人）的科室主任评价认为，低于专业学位博士。在科研能力方面， ；76%（56人）的八年制医学博士毕业生自评、91%（48人）的导师和86%（18人）的科室主任测评认为，低于科学学位博士。结论该调查在一定程度上表明，当前临床医学八年制博士毕业生职业发展潜力不足，反映出当前培养模式与培养目标之间的差距。建议我国八年制医学教育培养目标可定位为“学术型医生”或“科学家医生”，而培养模式应以科研和临床并举为宜。
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医学研究生转化医学理念的培养
目前，我国医学研究生教育尚存在观念落后、基础研究和临床转化脱节、培养体系和评价体系不够完善等问题。转化医学理念已获得广泛认同和实践，并为医学研究生教育提供了新思路。由此，需要改变基础和临床相脱节的研究生培养模式，构建多学科交叉融合的转化医学科研指导团队，营造浓厚的转化医学研究氛围，建立科研成果量化评价系统和同行评价体系，从而强化医学研究生转化医学理念和科研能力，为解决医学重大问题提供必要的人才基础。
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大专护生评判性思维能力及人际沟通能力的现状调查
目的：了解大专护理学生的评判性思维能力、人际沟通能力现状，为教学改革提供参考。方法将由香港理工大学彭美慈教授翻译和修订的中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory，CTDI-CV）和Whetten等人编制的支持性沟通量表（supportive communication scale，SCS）作为调查工具。采用随机整群抽样法，抽取我校2012级护理专业普通大专班176名学生作为调查对象，应用SPSS17.0软件对资料进行描述性分析、单样本t检验和两独立样本t检验。结果①大专护理学生评判性思维能力平均得分为（264.54±29.94），总分在210～280分者占到72.73%；其中，认知成熟度（t=4.695，P=0.000）、开放思想（t=4.016，P=0.000）、求知欲（t=2.973，P=0.003）3个子条目得分均大于40，差异有统计学意义；不同的个体特征相比，是否担任学生干部（t=3.494，P=0.001）具有统计学意义。②大专护生人际沟通能力总均分（t=3.219, P=0.002）及提供有效的负面反馈（t=6.790，P=0.000）、支持性沟通（t=4.267，P=0.000）两个维度得分显著高于中间值3.00，差异有统计学意义。结论为了提高护生的评判性思维能力与人际沟通能力，使护生能更好地适应社会与复杂的临床护理工作环境，有必要对课程设置、课程设计以及教学方法等进行改革。
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边疆少数民族地区医务人员职业倦怠现状调查与分析
目的：探讨边疆少数民族地区医务人员职业倦怠特点。方法采用Maslach职业倦怠量表（MBI-GS），对云南省普洱市不同等级医疗卫生机构906名医务人员进行调查，比较不同人员职业倦怠特点，采用描述性统计、t检验、卡方检验、单因素方差分析及LSD-t进行两两比较。结果①边疆少数民族地区医务人员情感衰竭、玩世不恭和成就感低落均分为（1.55±1.40、0.99±1.29、2.47±1.98），明显低于一般地区；②不同等级医院医务人员情绪衰竭、玩世不恭得分和Maslach工作倦怠问卷（Maslach Burnout Inventory,MBI）总分由高到低依次是：市级、县级、乡（镇）级，差异有统计学意义（P=0.000，0.000，0.000）；③女性医务人员情绪衰竭和玩世不恭得分高于男性医务人员，差异有统计学意义（P=0.000，0.025）；④本科医务人员情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落得分和MBI总分高于专科和中专及以下者，差异有统计学意义（P=0.000，0.000，0.000，0.012）；⑤拉祜族医务人员成就感低落得分高于其他民族，差异有统计学意义（P=0.009）。结论少数民族地区医务人员存在一定程度的工作倦怠，呈现明显的性别、学历、医院等级及民族特点。
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预防医学本科生成就动机和家庭环境对其创造力倾向的影响
目的：分析预防医学本科生成就动机和家庭环境对其创造力倾向的影响。方法选择某医学院预防医学本科一至五年级学生243人为研究对象，用自填式调查表调查一般情况、成就动机、家庭环境和威廉斯创造力倾向，用多重线性回归分析成就动机和家庭环境对创造力倾向的影响。使用SPSS 17.0进行统计分析。各指标在男生与女生之间的比较采用成组t检验，在年级之间的比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK法；两指标之间的相关性采用直线相关分析，进一步分析采用多重线性回归分析。结果本次调查共回收有效调查表226份。学生的成就动机、家庭环境、创造力倾向及各维度在年级之间、男女之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。对创造力倾向各维度及总分正向影响因素有追求成功、知识性、娱乐性和组织性，负向影响因素有避免失败，R2为0.094～0.265，P=0.000～0.048。结论预防医学本科生成就动机和家庭环境可能对其创造力倾向有积极影响。应采取多方面综合措施改善家庭环境、增强成就动机，促进创造力倾向的提高，培养学生创造力和科研能力。
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临床医学专业实习生对医疗核心制度掌握现状及认知状况调查
目的：调查临床医学专业实习生掌握医疗核心制度现状及认知状况，为制定临床医学生医疗核心制度培训计划提供依据。方法以遵义医学院2009级临床医学专业实习结束时的部分学生共188名为调查对象。设计调查表内容包括：接受核心制度培训情况和掌握程度自我评估等；医疗核心制度测试试卷。采用Excel及SPSS 17.0统计软件收集、处理数据，描述性分析计算各指标百分率。结果①实习前和实习阶段接受过医疗核心制度培训的分别为78人/41.34%和117人/62.33%。实习医院及实习科室进行系统培训的比例分别为74人/39.43%和70人/37.30%。带教教师进行系统或非系统讲解的比例分别为42人/22.29%和61人/32.37%。②测试结果显示，掌握首诊负责制度、医患沟通制度、疑难病例讨论制度的分别为178人/94.68%、170人/90.43%和168人/89.36%。掌握危重病人抢救制度、手术分级管理制度及临床用血审核制度的分别为84人/44.68%、67人/35.64%和34人/18.28%。③完全掌握医疗核心制度情况的为8人/6.90%。165人/87.71%认为临床医学专业学生应该掌握医疗核心制度，157人/83.43%认为掌握医疗核心制度能更好适应临床医疗工作。结论临床医学专业实习生医疗核心制度系统化培训亟待加强，掌握医疗核心制度有助于其更好地适应临床医疗工作。
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《转科工作记录》在外科住院医师麻醉科轮转期间的应用
麻醉科轮转是外科住院医师规范化培训的重要组成部分，目前外科住院医师在麻醉科轮转期间的教学工作，还存在带教重点不明确、带教过程不连贯、师生互动少等诸多问题。针对这些问题，引入《转科工作记录》，内容包括3个主要方面：仪器使用与记录、沟通和交流、麻醉基础知识与操作技能。《转科工作记录》有效地体现了麻醉科日常工作的基本流程及麻醉科学习的重点，能够提高转科医师的学习积极性，强化学习重点，并能督促带教教师的教学，提高教学效果。通过引入《转科工作记录》，外科住院医师在麻醉科考核中的成绩较之前有了很大提升，有效地提高了麻醉科教学质量。
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儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探
加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力，对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见，临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响，存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此，有必要在规范化培训期间，加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训，建立医患沟通反馈机制，针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进，以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。
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血管超声专业住院医师规范化培训策略探讨
住院医师是一名医师从业生涯的起始阶段，住院医师规范化培训是培养和奠定医师临床能力的基础阶段，是医学生毕业后教育的重要组成部分。作为超声医学专业中的一个亚专业，血管超声有其自身专业特点。血管病变的超声诊断准确性有赖于临床多学科基础理论的积累、规范化操作技能的培训，尤其是血流动力学理论的正确分析应用。根据血管超声专业特点，我们从理论知识、临床操作技能、临床思维能力、科研能力以及沟通和团队合作能力五个方面对住院医师进行全方位培训。在实践基础上，探讨建立适合我国血管超声专业的住院医师规范化培训模式，培养实用性、创新性和自主性人才，为全面提高我国血管超声专业医师专业水平提供参考。
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意大利影像医学教学和临床模式特点与启示
意大利影像专业人员的培养模式分为医师与技师两类。六年制临床医学专业学生毕业后进入影像专科培训，考核合格才能成为影像医师；影像技师则来源于三年制影像技术专业本科毕业生。医学院学习期间每年均设置医学基础理论课、人文实践活动和临床实习；继续教育则以讲座、病例讨论等多种形式进行。影像科医师需熟练掌握各种影像技术，在不同检查室轮转工作，除急诊外的患者均采用预约制。通过分析意大利影像医学教学与临床模式的特点，提出了重视影像专业课程设置改革，全面推行早期接触临床；同时改进影像专业医师培养模式，提高其临床工作能力的建议。
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荷兰伊拉斯莫斯大学医学人文教育及其启示
荷兰医学人文教育的课程架构涵盖多学科方向的专业要求，教学设计、教学素材注重科研和实务驱动教学，师资团队则注重跨国、跨地区、跨学科、跨专业、理论与实务的专家合作。对我国的启示及建议包括：医学人文教学目标的定位是为了学生更好地开展医学实践而非医学的附属品；以学生为主的课堂参与机制，需要关注对学生参与全过程的支持、监督和考核；授课师资应打破单科分业局限，开拓跨学科、跨行业来源。
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英国、澳大利亚全科医学本科教育的比较及启示
全科医学本科教育作为全科医学教育体系的基础，与全科医生的培养质量密切相关。本研究以英国和澳大利亚的医学院为例介绍其全科医学本科教育的情况，阐述理论学习内容、实践学习内容、教育改革和研究进展以及教育目标和效果。通过对比，以期为我国全科医学本科教育理论课程的设置、实习环节的安排、完善教育研究工作提供参考。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
