中国血液流变学杂志
Chinese Journal of Hemorheology 중국혈액류변학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国生物医学工程学会,苏州大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-881X
- 国内刊号： 32-1625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3M Filtek Z350复合树脂修复楔状缺损的临床应用
目的 观察比较3M Filtek Z350复合树脂和玻璃离子分别充填楔状缺损的临床效果.方法 用3M Filtek Z350复合树脂充填208个的楔状缺损,玻璃离子充填208个.结果 Z350组修复楔状缺损成功率98.1%,GC组成功率为89.5%,两组疗效差异有显著性.结论 3M Filtek Z350修复楔状缺损的临床疗效优于玻璃离子水门汀.
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儿童支原体肺炎52例临床分析
目的 探讨儿童支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对52例确诊为MPP的患儿临床特点进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄儿童,发热31例(59.6%),咳嗽52例(100%),肺部可闻干湿罗音33例(63.5%),胸片呈阶段性肺炎11例(21.2%),呈间质损害20例(38.5%),呈斑点状阴影14例(26.9%),肺门影增浓7例(13.5%),外周血白细胞总数正常范围内44例(84.6%),16例(30.7%)有肺外并发症,52例使用阿奇霉素后均治愈好转出院.结论 支原体肺炎好发学龄儿童,其肺外并发症较常见,阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意.
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喉罩与气管插管通气在小儿腹腔镜手术麻醉中对血流动力学的影响比较
目的 观察全身麻醉诱导后置入喉罩通气与气管插管通气在小儿腹腔镜手术麻醉中对血流动力学的影响.方法 选择择期行腹腔镜手术的小儿40例,年龄3～10岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,阑尾切除手术17例,斜疝修补术12例,精索静脉曲张血管结扎术5例,胆囊切除2例,Meckel憩室切除4例;根据建立通气方式不同将患儿随机分为两组:E组(气管插管)20例和L组(喉罩,LMA)20例.用PHILIPS多功能监护仪连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录诱导前安静状态(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2)、拔管前(T3)及拔管后(T4)5个时点SBP、DBP及HR值.结果 E组气管插管后各时间点SBP、DBP、HR均显著增高(p<0.01);L组喉罩置入后各时间点SBP、DBP、HR虽有所增高,但与基础值比较差异无显著性(P>0.05).结论 小儿腹腔镜手术麻醉中,应用喉罩安全方便,较直接喉镜下气管插管对心血管的不良刺激小,值得推广.
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阿托品、米索前列醇、利多卡因在人工流产术中的续贯应用的临床价值
目的 研究阿托品、米索前列醇、利多卡因在人工流产术中的续贯应用的临床价值.方法 选择2007年1月～2008年12月因计划外怀孕要求终止妊娠的112例育龄妇女续贯应用阿托品减少迷走神经反射,米索前列醇软化和扩张宫颈,促进子宫收缩和子宫复旧,利多卡因宫腔表面麻醉在人工流产术中的续贯应用的临床价值,与同期相匹配的104例育龄健康妇女无辅助用药下行人工流产术进行对比.结果 研究组镇痛有效(96.43%)明显优于对照组(23.08%),P<0.01;研究组宫颈松弛情况(94.64%)明显优于对照组(13.46%),P<0.01;研究组手术用时(43.25±5.21s)优于对照组(96.25±9.92s),P<0.05;研究组人工流产综合反应0,优于对照组5.77%,P<0.05.结论 阿托品、米索前列醇、利多卡因在人工流产术中终止早期妊娠是安全有效的,值得在基层卫生单位的妇产科临床推广应用.
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胺碘酮与苯那普利联合治疗对阵发性房颤复发率等的影响
目的 评价ACEI制剂苯那普利(洛汀新)与小剂量胺碘嗣联合治疗对减少阵发性心房颤动(房颤)复发率的作用.方法 将有完整资料的共46例阵发性心房颤动(房颤)患者根据用药情况分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=22)、胺碘酮+苯那普利组(Ⅱ组,n=24),治疗随访时间为1年,比较两种治疗方法对阵发性心房颤动患者窦性心律维持率的影响以及治疗前、治疗后12个月左心房内径大小的变化.结果 治疗12个月后,Ⅰ组窦性心律维持率为59.09%,Ⅱ组窦性心律维持率为83.33%,即Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);而且Ⅰ组左心房内径大小的变化(治疗前左心房内径34.28±1.54mm;治疗后为38.48±1.68mm),大于Ⅱ组(治疗前左心房内径为34.68±1.56mm;治疗后为35.28±1.42mm)(P<0.05).结论 小剂量胺碘酮联合苯那普利对阵发性房颤的治疗,在窦性心律的维持、抑制左心房的扩大方而均优于单用胺碘酮.
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数字减影血管造影在自发出血性脑血管疾病诊疗中的价值
目的 评价数字减影血管造影(DSA)在自发性出血性腑血管疾病治疗中的应用及价值.方法 同顾性分析63例CT检查为自发性脑出血患者的脑血管造影特征.结果 63例自发性腑出血,发现动脉瘤28例(44.4%),AVM9例(14.3%),动静脉瘘1例(1.6%).烟雾病7例(11.1%).未见异常者18例(28.1%).结论 脑血管造影在自发出血性脑血管病的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断、制定合理的治疗方案有明确的指导意义.
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亚健康人微循环紊乱及其临床意义
目的 通过研究亚健康人足甲襞微循环变化,探讨人体微循环紊乱在亚健康发生和发展过程中的作用.方法 用WX-9型微循环显微镜及微循环图像分析系统,观测100例临床诊断为亚健康人(亚健康组)的足甲襞微循环,并与100名健康人(健康组)对照.亚健康组男50例,女50例,平均年龄38.54±15.67岁;健康组平均年龄37.37±14.83岁.观察指标包括微血管形态、微血流动态、微山管周围状态共三方而17项指标.结果 亚健康组与健康组比较,前者微血管清晰度降低,管襻数减少,输入枝及输出枝长度缩短,输入枝、输出杖和襻顶直径变小,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周有渗出和出血.结论 亚健康人外周微循环有明显紊乱,表明微循环紊乱在亚健康发生发展过程中起重要作用.
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急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析
目的 分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并肝功能损害的临床特点.方法 回顾分析72例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归,其中49例合并肝功能损害.对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响.结果 重症胰腺炎较轻症胰腺炎合并肝功能损害的程度重(P<0.01);胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重(P<0.01),重症胰腺炎合并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎合并肝功能损害的患者明显延长(P<0.01).结论 急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程.
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苏州地区人群钛瓷冠修复比色结果分析
目的 探讨钛瓷修复选色的特点和规律,为今后钛瓷修复的颜色重建提供参考.方法 为口腔修复门诊病人224人制作钛金属烤瓷全冠,用Vita比色板按照明度、色调、饱和度的顺序在自然光线下为病人选色,由技师按照比色结果、参考比色板的颜色配色.结果 选择A色系的人数多,占总体色的51.8%,B、C色系次之,选择D色系的少,而在A色系中,则以选择A2、A3色的多,占总人数的44.6%.16种色标按比色频率多少排列顺序是:A3、A2、B3、D3、A3.5、B2、C1、C2、D2、C4、A1、B1、B4、C3、A4、D4,前4种颜色占总数的60.6%.结论 苏州地区人群牙颜色主体在代表红棕色调的A色系,而且分布在饱和度较小、明度较高的区域;由于Vita比色板颜色分布不均匀而且人牙不是单一颜色,因此很难用单一色标再现天然牙色,应用多个色标的复合色复制天然牙色.
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LISS钢板在胫骨近端复杂性骨折中的应用
目的 总结LISS钢板治疗胫骨近端复杂性骨折的疗效.方法 2007年2月～2008年8月采用LISS钢板治疗胫骨近端粉碎性骨折共10例,男7例,女3例,年龄31～68岁,平均42岁.术后对伤口愈合、术后X线片检查及膝关节功能进行观察.结果 随访6～16个月,平均9月;骨折临床愈合时间8～16周,ROM 80°～130°,平均107°,全部患者无骨折再移位,内固定失败并发症.结论 LISS钢板治疗胫骨近端骨折具有软组织创伤小,骨折愈合快,感染率低、功能恢复好等优点,是治疗胫骨近端复杂性骨折的一种有效内固定方法.
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儿童紫癜性肾炎的临床病理及预后分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床、病理类型及其与预后的关系.方法 对2003年1月～2009年1月行肾活检的68例HSPN患儿的临床分型、病理分级及预后进行回顾性分析.结果 临床分型以血尿和蛋白尿型23例(33.8%)多见,病理分级以Ⅲ级39例(57.4%)多见.临床分型中孤立性血尿或孤立性蛋白尿型(Ⅰ型)、血尿和蛋白尿型(Ⅱ型)预后较好,其次为急性肾炎型(Ⅲ型)及肾病综合征型(Ⅳ型),而急进性肾炎型(Ⅴ型)预后差;病理分级为Ⅱ级预后好于Ⅲ级(P<0.05),Ⅲ a级以下预后良好,Ⅲ b级以上预后差(P<0.05).结论 儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度基本一致,其预后与临床分型、病理分级密切相关.
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尿Survivin mRNA检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值
目的 探讨检测尿Survivin mRNA诊断膀胱移行细胞癌(TCC)的临床价值.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)对30例TCC患者、30例对照组(泌尿系统非肿瘤患者)尿脱落细胞Survivin mRNA进行检测.结果 30例TCC患者尿脱落细胞中均检测出Survivin mRNA表达,而对照组中仅1例尿脱落细胞中检测出Survivin mRNA表达.病例组与对照组Survivin mRNA表达阳性率差异有统计学意义(P<0.01).以RT-PCR检测TCC患者尿脱落细胞中Survivin mRNA 的方法敏感性为100%,特异性为96.7%.结论 检测尿脱落细胞中Survivin mRNA的表达可作为早期诊断TCC的敏感性指标.
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结直肠癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原测定的临床意义
目的 探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平与结直肠癌间关系.方法 通过对53例结直肠癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原的测定,对患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量变化与肿瘤不同分期之间的关系进行分析,并选取50名健康人为对照.结果 与对照组相比,结直肠癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量明显升高,差异有统计学意义.结论 结直肠癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平测定可作为辅助诊断及判断病程的指标.
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小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义
目的 探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义.方法 使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气25%～75%肺活量时的平均流速(FEF(25%～75%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50%)等.分为小气道功能正常组(52例)与小气道功能异常组(50例),判定标准:FEV1/FVC≥70%的肺通气功能正常者,FEF(25%～75%)和FEF50%均小于正常预计值的80%为小气道功能异常.结果 2组VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常(P>0.05).但反映小气道功能的FEF(25%～75%)和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证.
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真性红细胞增多症患者的血液流变学特性及口服长效阿司匹林的影响
目的 了解真性红细胞增多症患者的血液流变学特性变化,研究其并发症的发病机理和寻找预防和治疗的方法.方法 通过对真性红细胞增多症患者的血液流变学特性的研究,并和口服长效阿司匹林后进行对比.结果 发现真性红细胞增多症病人的血液流变学指标,尤其是全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集和变形能力等和正常对照组相比均有明显的升高;服用长效阿司匹林后这些指标有不同程度的下降.结论 真性红细胞增多症病人的红细胞增多导致血液流变学指标的异常升高,口服长效阿司匹林能降低这些异常指标,对预防其并发症有一定的作用.
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不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平的影响.方法 将77例老年急性冠脉综合征患者随机分成两组,分别应用10mg和40mg阿托伐他汀治疗8周,于治疗前后分别检测患者血清高敏C-反应蛋白和血脂水平.结果 (1)两组治疗后,高敏C-反应蛋白明显低于治疗前(P<0.01).(2)两组治疗4周与8周后,40mg阿托伐他汀组与10mg阿托伐他汀组相比,高敏C-反应蛋白明显下降(P<0.05,P<0.01).结论 两种剂量阿托伐他汀应用于老年急性冠脉综合征早期均能安全、有效地降低患者高敏C-反应蛋白浓度,40mg阿托伐他汀疗效优于10mg阿托伐他汀.
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经胸超声心动图对房间隔缺损封堵治疗的作用评价
目的 探讨经胸超声指导下心导管封堵术在房间隔缺损治疗中的价值.方法 回顾分析40例介入治疗房间隔缺损患儿的疗效.结果 其中38例封堵获得成功,2例失败,术后随访2月～2年,无不良并发症.结论 经胸超声指导下封堵术治疗房间隔缺损成功率高,创伤小,并发症低,住院时间短,是一项有发展前景的治疗方法.
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筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术与传统手术对比
目的 为预防全子宫切除术后发生阴道残端、阴道前后壁逐渐脱垂,术后阴道缩短、阴道顶疤痕形成影响性生活,2005年09月～2008年09月对85例患者进行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术,并与传统子宫全切进行同期对比,取得满意的临床效果.作者认为,筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术手术时间短,使用电刀分离宫颈筋膜无出血,术后无阴道残端脱垂、阴道缩短,性生活满意,值得推广使用.
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8例外阴子宫内膜异位症的临床分析
目的 探讨外阴子宫内膜异位症的临床表现、诊断和治疗以及预防.方法 回顾分析8例外阴子宫内膜异位症的临床资料.结果 8例外阴子宫内膜异位症占同期内异症病人7.91%,每例都有外阴疼痛伴包块,均与月经周期有关,均是手术切除内异症病灶,辅以药物治疗,尚无复发.术后病理确诊.结论 根据临床表现和体征,外阴子宫内膜异位症诊断明确,一般需要手术治疗,并联合用药,长期跟踪随访.
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心脏穿透伤29例的外科治疗
目的 提高心脏穿透伤的早期诊断和治疗水平.方法 回顾1990年8月～2008年12月非体外循环下手术处理29例心脏穿透伤心脏损伤的病因,临床分型,损伤部位处理,及一些特殊情况的处理,以及2例死亡病人分析.结果 抢救成功27例,死亡2例.结论 避免不必要的检查,掌握手术指征果断手术是提高抢救成功率的关键.
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己酮可可碱改善微循环灌流治疗亚健康的临床研究
目的 探讨己酮可可碱治疗亚健康的疗效及其治疗机制.方法 选择已确诊的100例亚健康人,其中男50例,女50例,平均年龄35.32±13.28岁.采用已酮可可碱葡葡糖注射液0.2g(首日0.1g),每日一次,静点,每15d一个疗程.采用WX-9型微循环显微镜及微循环图像处理系统,观测100例亚健康人治疗前当天和一个疗程后第一天的足甲襞微循环,对治疗前后的观测结果进行对比分析,同时比较治疗前后的症状,判断治疗效果.观测指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共三方面17项.结果 治疗后与治疗前比较,治疗后微血管清晰度升高,管襻数增加,输入枝及输山枝长度增长,输入枝、输山枝和襻顶直径增大,血流速度加怏,红细胞聚集性降低,襻周渗出和出血减少,亚健康症状减轻,有效率99%.结论 己酮可可碱对亚健康有良好的治疗作用,其治疗机制是通过改善微循环,提高机体组织器官血液灌流来实现的.
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上消化道穿孔非手术治疗的临床探讨
目的 探讨上消化道穿孔的非手术治疗经验.方法 回顾分析收治的42例上消化道穿孔病人非手术治疗的临床资料.结果 38例经非手术治疗痊愈,4例因腹膜炎加重中转手术.结论 对于空腹穿孔、腹膜炎症比较局限、中毒症状较轻的上消化道穿孔病例,非手术治疗是一种有效稳妥的治疗方法.
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CD24、CD133、P75NTR、ABCG2食管鳞癌中表达及与临床病理因素和淋巴结转移的关系
目的 控讨CD24、CD133、P75NTR、ABCG2在食管鳞癌(ESCC)中表达及与临床病理因素和淋巴结转移(LNM)的关系.方法 应用免疫组化SP法检测40例食管鳞癌(LNM阳性组与阴性组各20例)和20例正常食管标本中CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白表达,并对两组病例的检测结果及相关临床病理资料作对比研究.结果 CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白食管鳞癌表达分别为72.5%、62.5%、60.0%、52.5%,与正常食管表达差异均有统计学意义(P<0.05);且与侵袭深度和LNM组与非转移组表达差异均有统计学意义(P<0.05); CD24、CD133表达呈正相关(P<0.05);这两组在癌侵袭深度(侵袭肌层与穿透肌层的癌)及LNM率分别是41.7%和62.5%有明显差异(P=0.002).结论 CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白食管鳞癌高表达,可能与癌侵袭深度和LNM相关,联合检测可能作为预测ESCC LNM和预后的参考指标.
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布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用
目的 观察布托啡诺是否具有超前镇痛作用,对妇科腹腔镜术后疼痛是否有效.方法 将60例择期妇科腹腔镜术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分成超前镇痛组和术后镇痛组.超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注布托啡诺1.5mg.术后镇痛组在手术结束关闭腹腔时静脉缓慢推注布托啡诺1.5mg.采用视觉模拟评分法(VAS),于手术结束后2、4、8、24h对患者术后的疼痛程度进行评分.结果 术前应用布托啡诺1.5mg比手术结束时应用能有效减轻妇科腹腔镜术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法.结论 布托啡诺术前应用在妇科腹腔镜术中能起到超前镇痛作用,有效减轻术后疼痛.
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曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效评价
目的 评价在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 64例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为常规治疗组(32例)和曲美他嗪治疗组(32例),治疗90d.观察患者的心率、血压、心电图、每周心绞痛发作次数、舌下含服硝酸甘油用及症状改善情况及副作用.结果 与常规治疗组比较,曲美他嗪治疗组心绞痛发作及每周硝酸甘油用量显著减少,心肌缺血减轻,无明显的血流动力学效应和药物相关不良事件发生.结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛有良好效果而无明显的血流动力学效应和不良反应.
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经气管镜氩等离子治疗中央型非小细胞肺癌
目的 探索内窥镜下氩等离子治疗中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 采用氩等离子治疗伴有大气道阻塞的中央型非小细胞肺癌21例,其中男16例,女5例,年龄42～72岁,支气管肺鳞癌15例,腺癌6例.结果 21例大气道阻塞的中央型非小细胞肺癌患者经氩等离子治疗后气促症状明显改善,其中完全有效6例(28.6%),部分有效10例(47.6%),轻度有效3例(14.3%),无效2例(9.5%),未见明显并发症.结论 氩等离子治疗能迅速改善NSCLC引起的大气道阻塞,操作简单、安全,费用低,值得推广应用.
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宫颈病变阴道镜联合环形电切除术诊治临床分析
目的 探讨阴道镜(colposcopy)联合环形电切除术(loop electmsurgical excision procedure,LEEP)在宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法 对经阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的137例病人,采用宫颈LEEP治疗,宫颈病变移行区切除组织送病理检查.结果 电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为65.5 1%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,CIN Ⅰ 100%治愈,CIN Ⅱ 96.7%治愈,CIN Ⅲ 93.3%治愈.结论 LEEP为诊断和治疗宫颈病变提供可靠的病理标本,对诊断、治疗宫颈上皮内瘤样病变具有重要意义.阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸涧癌早期诊断价值高.
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糖尿病合并胆石症易患因素分析
目的 通过体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹胰岛素的检测,分析糖尿病患胆囊结石易患因素.方法 对2003年1月～2008年12月住院的266例2型糖尿病患者胆囊结石发病情况及相关囚素进行分析.比较胆石症组与无胆石症组的差异.结果 266例糖尿病患者有胆石症者79例,占29.6%,胆石症组体重指数(BMI)、空腹(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及空腹胰岛素水平(Fins)均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)显著降低(P<0.05).结论 糖尿病患者肥胖或超重、高胰岛素血症、血糖控制不理想以及血脂紊乱可能与胆石症的形成密切相关.
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甲氨喋呤单次剂量治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨单次剂量甲氨喋呤治疗异位妊娠的效果.方法 选择62例符合保守治疗的异位妊娠病例,随机分成两组:A组30例采用MTX+CF4隔日用药共4次,B组32例单用单次剂量MTX治疗.结果 A组治愈率66.61%,B组治愈率87.50%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 两种方法比较,单次剂量治疗方案更为简单、方便与有效,值得推广.
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小切口胆囊切除术的临床应用
目的 讨论小切口胆囊切除术(MC)的手术经验及体会.方法 回顾2003年8月～2008年10月收治的132例胆石症、胆囊息肉、胆囊炎经MC的临床资料.结果 行MC术132例,成功127例,使用顺逆结合的方法切除,获成功.平均手术时间50.6min,脂肪液化1例,切口感染1例.结论 MC术具有损伤小、住院时间短、费用少、无需特殊装备,在基层医院较为实用.
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小儿手足口病214例流行病学及临床特点分析
目的 了解该地区2008年5月～2009年7月小儿手足口病的临床流行特征.方法 对214例小儿手足口病进行临床流行病学分析.结果 该地区小儿手足口病发病明显增多,发病高峰为6、7月,好发于4岁以下儿童,散居儿童多,有接触史者少,临床表现较轻微,并发支气管肺炎和心肌损害者较多见,实验室白细胞升高、LDH升高、CK-MB升高、AKP升高及前白蛋白降低者较多见,预后良好.结论 只要采取严格的预防控制措施,小儿手足口病是可防可控的.
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ERCP对胆胰疾病的诊断价值
目的 探讨ERCP对胆胰疾病的诊断价值.方法 对2007年07月～2008年07月胆胰疾病经B超、CT、MRCP检查诊断未明的行诊断性ERCP的患者进行分析研究.结果 共行诊断性ERCP50例(其中单纯诊断23例,诊断+治疗27例),其中失败2例,未见异常3例,各种恶性肿瘤15例,良性肿瘤2例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)11例(其中乳头狭窄9例),原发性硬化性胆管炎(PSC)3例,胆管良性狭窄伴结石7例,胆、胰管变异5例,Mirrizi综合征1例,胆总管十二指肠瘘1例.术后并发轻型胰腺炎2例,高淀粉酶血症2例,术中局部渗血2例.结论 B超、CT或MRCP无法完全代替ERCP,ERCP仍是诊断胆胰疾病的金标准,诊断性ERCP具有一定的并发症,因此要严格掌握适应证.
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孕妇输尿管结石合并肾绞痛28例的诊治
目的 探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法.方法 总结28例输尿管结石合并肾绞痛孕妇,保守治疗好转25例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管.结果 28例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期.分娩后结石自行排出25例,体外冲击波碎石(ESWL)治愈3例.结论 黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点.
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胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效观察
目的 对比胺碘酮和毛花甙C治疗阵发心房颤动(房颤)的疗法.方法 阵发性房颤,随机分为胺碘酮组(30例)和毛花甙C组(29例),胺碘酮组静脉注射胺碘酮150～300mg,随后以1mg/min的滴速予以静滴;毛花甙C组静脉注射0.4～0.8mg,观察其复律情况、心室率的变化、QT间期及药物副作用.结果 毛花甙C组阵发房颤29例,复律成功14例;胺碘酮组30例,复律成功23例,两组未复律者心室率均有明显控制,QT间期及副作用差异无显著性意义.胺碘酮组复律平均时间为5.1h,毛花甙C组复律平均时间为3.5h.结论 阵发性房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C.
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手法复位、夹板联合石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的 探讨手法闭合整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 采用"宁桡勿尺"等方法整复、夹板联合石膏固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折36例.结果 36例均获得随访,骨折均临床愈合,愈合时间平均30.8d.肘关节优良率达91.7%.结论 该法治疗伸直型肱骨髁上骨折疗效满意.
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肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、纤维蛋白原、D-二聚体水平的临床意义
目的 观察肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化.方法 分别测定35例肾病综合征(NS)患者治疗前后、32例慢性肾功能不全代偿期(CRF)患者治疗前、35名健康成年人血浆血栓球蛋白β(β-TG)、血小板因子4(PF4)、血浆纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体水平(D-dimer),并予以统计分析.结果 ①NS组及CRF组治疗前患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer均显著高于正常对照组(P<0.01),NS组患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer 显著高于CRF组(P<0.05);②在糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,予以低分子肝素、双嘧达莫治疗后NS组患者病情好转,β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著下降(p<0.05).结论 肾病综合征存在血小板异常活化、凝血纤溶异常,抗血小板、抗凝治疗是肾病综合征中的重要环节.
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糖尿病病人血流动力学及微循环改变的研究
目的 研究糖尿病病人血流动力学、微循环的变化.方法 应用血压计、毛细血管压测定仪分别对32例糖尿病病人测定肱动脉、指动脉、毛细血管压,同时应用显微镜、激光多普勒血流仪、经皮氧分压监测仪对其甲襞微循环、皮肤微区血流量以及组织氧分压进行观洲.结果 32例糖尿病病人甲襞毛细血管袢压力降低(p<0.05).LDF、TcPO2低于正常人(P<0.05～0.001).甲襞毛细血管形态、流态、袢周状态及总积分值均增高(p<0.001).结论 糖尿病病人血流动力学、微循环存在显著改变,对组织血液灌流及氧供有着极显著的影响.
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LISS钢板在高能量股骨远端骨折中的应用
目的 总结LISS钢板治疗高能量股骨远端骨折的疗效.方法 2006年7月～2008年2月采用LISS钢板治疗股骨远端骨折共11例,男7例,女4例,年龄 20～55岁,平均34.6岁.结果 随访4～14个月,平均9.3月;骨折临床愈合时间8～16周,ROM80°～130°,平均105°,无一例发生感染、骨折再移位、内固定失败等并发症.结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折具有软组织创伤小,骨折愈合快,感染率低、功能恢复好等优点.其无需紧贴骨面即可获得可靠的固定,不易发生骨折再移位或内固定松动.
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复方米非司酮和米非司酮用于终止早期妊娠的临床观察
目的 比较新型抗早孕药物复方米非司酮(紫韵)和米非司酮对终止早期妊娠的疗效与副作用.方法 回顾性分析2008年3月～2008年9月接受药物流产3,600例,随机分为两组:(1)观察组1,900例,口服复方米非司酮1片/d*2d,第3d服米索前列醇0.6mg;(2)对照组1,700例,口服米非司酮75mg/d*2d,第3d服米索前列醇0.6mg.结果 完全流产率,观察组和对照组分别为95.8%和89.6%;不全流产率,观察组和对照组分别为2.5%和6.2%;失败率,观察组和对照组分别为1.7%和4.2%;出血时间观察组明显少于对照组,两组副反应无明显区别.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有疗效好,服用方便,出血时间短等优点;其副作用与米非司酮无明显差异.
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二级综合医院儿科急诊病人的医疗模式探讨
目的 探讨二级综合医院成人和小儿共享急诊留观室和ICU的医疗模式在小儿急救方面的应用.方法 回顾性分析昆山市第一人民医院院近五年来共享急诊留观室和ICU的儿科病人以及NICU的患儿在就诊季节、死亡率、疾病谱、儿科急诊医护人员管理方而的特点.结果 急诊观察室收治儿科病人占急诊总量的0.78%,对减少住院率、减少医疗费用、提高诊断准确性与缓冲急诊高流量等方而具有重要的意义;儿科急诊病人就诊有一定的季节性;该院共享ICU、NICU的死亡率与同级医院相比无显著差异性;根据该院儿科病人ICU疾病谱及治疗措施,成人和儿童共享急诊科完全能满足儿科急诊病人的需要.结论 在二级综合医院中通过合理的管理,成人和儿童共享急诊观察室和ICU是可行的.
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窒息新生儿脐血中一氧化氮合酶、生物喋呤、新喋呤变化的临床意义
目的 通过观察窒息新生儿血浆一氧化氮合酶(NOS)、生物喋呤(BP)、新喋呤(NP)的变化来了解新生儿窒息及其程度的轻重与这三项指标的相关性,以探讨NOS、BP、NP是否参与窒息的病理生理过程.方法 轻度窒息15例,重度窒息15例为病例组,30例同期正常新生儿作为对照组,用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆中的NOS,高压液相色谱法(HPLC)测定血浆中的BP、NP,同时观察各临床指标的变化.结果 重度窒息组血浆NOS、BP、NP均高于轻度窒息组和对照组,差异有高度显著性意义;轻度窒息组血浆NOS、BP、NP均与对照组差异无显著性意义.结论 NOS、BP、NP参与了窒息的病理生理过程,可作为新生儿窒息后脑损伤判断的有效指标.
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新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗的疗效观察
目的 观察胰岛素泵强化治疗前后血糖、血脂的变化,对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗达标的影响.方法 选择新诊断2型糖尿病患者共120例,采用胰岛素泵进行强化治疗,并观察强化治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc、血脂四项的变化.结果 经10d强化治疗后,三餐前后及22:00、03:00血糖、血脂、HbAlc均有明显下降.结论 新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,可在短时间内使血糖、血脂控制达标,解除糖毒脂毒作用,减少并发症发生,改善机体的代谢状况.
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长期以支气管哮喘误诊变应性肉芽肿性血管炎一例
1 临床资料患者女性,44岁,因"发作性喘息4年,加重伴胸闷心悸1周",于2008年1月1日入院.患者4年前无明显诱因出现喘息,在我院诊断为"支气管哮喘".曾行过敏原检测,对蒿草等过敏.此后每年上述症状发作2～3次,伴活动后气短,反复住院治疗.
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靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的临床研究
目的 吉非替尼(商品名易瑞萨)及厄洛替尼(商品名特罗凯)治疗晚期非小细胞肺癌49例的不良反应报告.方法 回顾性分析2005年3月～2009年6月49例化疗失败或不宜化疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,分别给予口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d,至病情进展或出现不可耐受的不良反应停药.主要观察目标为评价药物不良反应,次要目标为总生存时间、疾病控制率、无进展生存期.结果 吉非替尼组PR13例,SD5例,临床获益率72.0%.厄洛替尼组PR16例,SD4例,临床获益率83.3%.与药物相关的常见不良反应有:1.皮肤干燥,皮疹和瘙痒:吉非替尼组5例(60.0%),厄洛替尼组20例(83.3%);2.厌食,恶心,腹泻:吉非替尼组5例(20.0%),厄洛替尼组5例(20.8%);3.粘膜炎,毛发异常;4.肝功能损害:吉非替尼组出现1例(4.0%),厄洛替尼组2例(8.3%); 5.间质性肺疾病、特发性肺纤维化1例.结论 吉非替尼及厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床获益率高,生活质量改善显著,安全性好,严重的不良反应少,但其潜在的不良反应不容忽视.
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麻疹234例临床分析
目的 探讨局部流行麻疹患者的临床特点.方法 回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点.结果 发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主(79.9%);部分患者临床不典型:使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间>6d者39例,占16.7%;并发症发生率高:肝功能酶谱异常者占65.7%(132/201),电解质紊乱占41.8%(84/201).结论 为预防和控制麻疹:婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症.
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通心络对脑梗死合并糖尿病患者血脂及血液流变性的影响
目的 探讨急性脑梗死合并糖尿病患者通心络治疗对血脂及血液流变性的影响,为急性脑血管病的预防和治疗提供可靠的依据.方法 采用全自动血液粘度仪检测血粘度,全自动生化分析仪检测甘油三酯、胆固醇.结果 急性脑梗死合并糖尿病患者血粘度及血脂水平明显高于正常对照组,脑梗死伴糖尿病患者血液粘度及血脂高于单纯脑梗死组,通心络治疗能够降低脑梗死合并2型糖尿病患者血粘度,同时对血脂也有作用.结论 急性脑梗死疾病发生过程中,血粘度及血脂异常系重要发病因素,且糖尿病患者存在血粘度增高、血脂代谢异常,加重脑血管病的发生,通心络在治疗急性脑梗死及脑梗死合并2型糖尿病中能明血降低血粘度及血脂,在脑梗死合并2型糖尿病患者中具有治疗作用.
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肌肉电生理及病理诊断多发性肌炎的临床意义
目的 总结和分析多发性肌炎患者的临床特征、肌肉电生理及病理改变的临床意义,指导临床诊治.方法 收集分析34例多发性肌炎患者的首发临床症状、体征、肌酶谱、肌电图、肌活检结果.结果 多发性肌炎患者以近端肌受累为主,以肌肉无力、酸痛多见;该组病例中发现肌酸激酶升高、肌电图异常和肌活检异常的百分率分别是79.41%、68.97%、58.33%.结论 肌电图及肌活检病理技术是多发性肌炎的重要诊断手段.
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2型糖尿病患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系
目的 研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能不全的相关性.方法 2型糖尿病(T2DM)患者40例,分单纯T2DM组(T2DM-A组)20例;伴血管病变T2DM组(T2DM-B组)20例.20名健康体检者为正常对照组(NC组).分别测定血清HGF、血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)水平.结果 T2DM组患者血清HGF、ET均高于正常对照组(P<0.05); NO低于正常对照组(p<0.05);伴血管病变T2DM患者的异常程度更高;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、ET呈正相关(相关系数分别为0.54、0.53、0.59、0.71、0.67,P值均<0.01),与NO及高密度脂蛋白胆同醇呈负相关(相关系数分别为-0.54,-0.63,p值均<0.01).结论 2型糖尿病患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析
目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析53例失代偿期肝硬化的临床资料.结果 多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率15.1%.结论 肝硬化并发SBP的诊断不能依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标.
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早产儿视网膜病危险因素的分析
目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)发生的危险因素.方法 对收住新生儿重症监护病房符合眼底筛查标准的早产儿进行回顾性分析,分为ROP组和非ROP组,比较并分析11种高危因素与ROP的关系.结果 胎龄≤34周或出生体质量≤2,000g的早产儿共231例,ROP发生率为14.3%(33/231),需要激光或冷冻治疗的患儿占2.6%(6/231),经随访,无玻璃体切除和失明病例.ROP组在出生体质量、胎龄、氧疗时间、双胎或三胎等因素上与非ROP组相比差异有统计学意义(p<0.05),给氧方式、吸氧浓度等7种因素与非ROP组差异无统计学意义.结论 在规范用氧的情况下,早产儿ROP的发生与出生胎龄、体质量、氧疗持续时间、双胎或三胎有关.
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高泌乳素血症中泌乳素成分分析及其临床价值
目的 探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值.方法 对160例高泌乳素血症患者和110名健康体检者的血清进行泌乳素值测定,然后用聚乙二醇(PEG)处理,再次测定其泌乳素水平,根据其回收率来区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症.结果 高泌乳素血症患者中巨泌乳素血症检出率[22.50%(36,160)]明显高于健康体检者中巨泌乳素血症的检出率[0.91%(1/220)](p<0.01).真高泌乳索患者经溴隐亭治疗后,泌乳索水平有所下降,临床症状有好转.结论 用PEG沉淀法区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症对其治疗有重要意义.
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妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒感染48例临床分析
目的 探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治.方法 回顾分析48例妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染(HPV)的临床资料.结果 33例(68.75%)表现为下生殖道疣,15例(31.25%)为亚临床感染.其中17例(35.42%)患者合并其他感染;20例(41.67%)患者接受药物、激光、微波或手术治疗.37例患者足月分娩,4例早产分娩,均末发现新生儿呼吸道乳头瘤病.产后复查4例仍有下生殖道疣;复查宫颈巴氏涂片,6例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性10例.结论 妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他生殖道感染,易引起胎膜早破.
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不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素和β2微球蛋白清除效果的比较
目的 观察血液灌流+血液透析、血液透析滤过、血液透析三种血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将42例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用血液灌流+血液透析(HP+HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)治疗,比较各组单次治疗前后血PTH、β2-MG水平.结果 HP+HD组和HDF组治疗后血PTH、β2-MG均显著下降(P<0.05).HD组治疗后血PTH、β2-MG无显著下降(P>0.05).结论 血液灌流+血液透析和血液透析滤过均能有效清除血PTH、β2-MG,长期应用可显著提高患者的生活质量和生存率.
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应用胺碘酮注射治疗快速房颤
房颤是心房无序激动和无效收缩的房性节律,是临床常见的心律失常,已成为一个随着年龄递增的危害人民生命健康的公共卫生问题.胺碘酮(商品为可达龙),属于Ⅲ类抗心律失常药,可延长心肌细胞的动作电位时程,延长心房、房室结、心室及旁道的不应期,并减慢其传导,具有很强的阻滞折返作用;同时还能降低心肌的兴奋性及外周阻力,扩张冠脉和降低心肌耗氧量,不引起心功能不全.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断
目的 评价螺旋CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值.方法 回顾性分析23例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.结果 22例诊断正确,瘤体内可见脂肪、血管及平滑肌成分;1例因瘤体内未见脂肪误诊为肾细胞癌.结论 螺旋CT能准确诊断典型的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息.
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A型肉毒素注射治疗面肌痉挛
目的 观察A型肉毒毒素治疗而肌痉挛的护理体会.方法 21例患者接受A型肉毒毒素进行一点或多点注射,采用shorr强度评定分级评估疗效.结果 起效时间多在2～15d,达高峰时间为6～15d,疗效持续时间多在3个月以上.完全缓解的28.6%,明显缓解的为71.4%,不良反应发生率为28.7%.结论 肉毒毒素注射治疗面肌痉挛有明显的疗效.
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冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析
症状心肌缺血由于没有症状而极易被人们忽视,但同样可引起不稳定心绞痛、急性心肌梗死、猝死等冠状动脉综合症.本文通过对105例冠心病患者进行24h动态心电图监测,分析无症状心肌缺血的临床特点及发生规律,为更好地诊治无症状心肌缺血提供依据.
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超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔9例分析
目的 分析超声心动图检出急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值.方法 回顾性分析9例经彩色多普勒超声心动图声像图明确诊断的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床资料.结果 9例急性心肌梗死并发室间隔穿孔中,前壁心梗6例,前壁合并下壁心梗2例,下壁心梗1例.心尖部前室间隔穿孔8例,后室间隔穿孔1例,穿孔直径0.7～2.0cm.并发室壁瘤2例.结论 超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有非常重要的诊断价值.
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CT灌注成像方法在评估脑转移瘤放射治疗疗效中的应用
目的 研究CT灌注成像方法在脑转移瘤放射治疗疗效评价中的应用价值.方法 对20例脑转移瘤病人全脑放射治疗前后分别行常规CT及CT灌注检查,得到TDC曲线,并合成脑血容量(CBV)图、脑血流量(CBF)图以及达峰时间(TTP)图.从灌注图像上测得感兴趣区的CBV、CBF以及TTP值并计算出相对CBV(rCBV)、相对CBF(rCBF)、相对TTP((rTTP).观察比较20例脑转移瘤患者瘤体实质以及正常脑实质放疗前及放疗后各项CT灌注参数的变化,并比较不同灌注参数的脑转移瘤的放疗疗效.结果 放疗前的脑转移瘤瘤体实质区绝大部分均表现为rCBV、rCBF明显升高,rTTP略有降低.20例脑转移瘤放疗后2例体积无明显变化,其余18例均有不同程度的体积缩小.瘤体实质区的CBF、rCBF、rCBV均有明显降低,差异有统计学意义.rCBF低于3.0和rCBF高于3.0的脑转移瘤放疗后的治疗有效率及rCBF下降比率、rCBV下降比率差异有统计学意义.后者的放疗疗效明显高于前者.结论 脑转移瘤的CT灌注图像具有一定的特征性表现;CT灌注成像方法能有效评价脑转移瘤的放疗疗效,并可在一定程度上对不同灌注参数的脑转移瘤进行放疗疗效的预测,rCBF高于3.0的脑转移瘤放疗后疗效比rCBF低于3.0的脑转移瘤放疗后疗效好.
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蟾酥注射液的细菌内毒素检查
按中国药典2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法,计算蟾酥注射液中细菌内毒素的限值,通过干扰试验确定其大无干扰浓度.结果 显示,蟾酥注射液的细菌内毒素限值为15EU/mL,大无干扰稀释倍数为30倍,提示可以用细菌内毒素检查法来控制蟾酥注射液的质量.
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急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的临床分析
目的 研究心电图ST段呈墓碑形抬高在急性心肌梗死时的临床意义和预后.方法 将82例急性心肌梗死患者分为两组,心电图ST段呈墓碑形抬高者28例为A组,ST段呈非墓碑形抬高者54例为B组.观察两组的临床资料,比较两组的心梗部位、阻塞范围、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌坏死标记物肌钙蛋白I(CnI)值、心梗后心绞痛、并发症及一周内死亡率等,并进行统计学处理.结果 A组患者的发病年龄、CK-MB、CnI值明显高于B组;A组心梗并发症、病死率显著高于B组;A组病变部位广泛,主要位于前壁.结论 墓碑形ST段抬高型急性心肌梗死病变较广泛而严重,病死率高,应引起临床医生重视.
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肺部球形病变64层CT灌注成像后处理技术稳定性的研究
目的 通过相同和不同测量者对同一组原始数据行后处理测定灌注参数值,以评价肺部CT灌注成像(CT Perfusion Imaging,CTPI)后处理技术对灌注参数测量的稳定性.方法 肺孤立性球形病变患者30例,男17例,女13例.利用64层CT随机配置的body perfusion软件,用cine模式进行数据采集,所得原始数据传至Syngo工作站,由两名经过CT灌注成像技术应用培训的测量者采用统一的技术方法分别行后处理,得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS、MTT灌注参数值;一个月后其中一名测量者再以同样的方法重新处理一次.结果 (1)相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的均差都较小,两次(者)测量差值基本位于95%一致性界限内;(2)相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的组内相关系数均大于0.8.结论 64层CTPI后处理技术对肺孤立性球形病变灌注参数的测量具有较高的稳定性,获得的参数(BF、BV、PS、MTT)可用于定量分析.
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Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能评价
目的 探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类结果和异常警句在临床应用的价值.方法 对2,579例静脉血病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析.结果 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为81.59%,特异性为86.78%,假阳性率为21.71%.仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别是0.9807,0.9557,0.9036,0.8500.0.7029.结论 对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象.
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经胸超声心动图对主动脉夹层的诊断价值
目的 评价经胸超声心动图对丰动脉夹层的临床诊断价值.方法 回顾性分析36例病人资料,所有患者经PHILIPS 5500及PHILIPS 7500超声诊断仪检查,并经CT、MRI或手术确诊为主动脉夹层.结果 所有患者中,De Bakey Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,ⅢA型4例,ⅢB型6例.超声心动图正确诊断主动脉夹层31例(87%),漏诊2例,另有3例分型错误.结论 超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法.尤其对急性主动脉夹层的危重患者可床边检查,应作为该病首选检查方法.
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胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合
胸腔镜手术是近几年开展的一种全新的手术方式,其微创特点既满足了青年患者的美容需要,又符合老年患者的病理生理要求,而且手术方法、技术已趋成熟,效果肯定,因此可作为自发性气胸外科治疗的首选方案[1].我院2005年1月～2008年12月,采用胸腔镜技术治疗自发性气胸58例,疗效满意,现将手术配合方法介绍如下.
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胎儿神经系统畸形的超声诊断
目的 评价产前超声检查在胎儿中枢神经系统缺陷诊断中的价值.方法 回顾性分析2005年1月～2008年5月6,848例孕妇的超声检查情况,其胎儿中枢神经系统畸形均经引产或生产后证实.结果 6,848例彩超检查的孕妇中,总共有212例胎儿畸形,其中86例中枢神经系统缺陷的胎儿,其发生率占畸形儿的40.6%.其中脑积水24例,脊柱裂14例,无脑儿10例,脑脊膜膨出6例,Dandy-Walker综合症9例,脉络膜囊肿23例.其中13例畸形经引产证实,其中6例单纯的脉络膜囊肿出生后随访未见明显异常.结论 产前彩超可以早期发现胎儿中枢神经系统缺陷,诊断符合率高,在产前胎儿神经系统缺陷筛查中价值明显.
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胃肠间质瘤的螺旋CT表现
目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实34例胃肠道间质瘤患者的CT影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照.结果 34例中位于食管者2例,胃15例,小肠12例,结肠1例,肠系膜2例,直肠2例.34例GIST中良性9例,恶性22例,交界性3例.结论 CT检查对于GIST的定位以及观察肿瘤与周围组织结构的关系很有价值,但CT表现无特异性,确诊仍有赖于病理学检查.
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12例脑深静脉血栓影像表现分析
目的 探讨脑深静脉血栓(DCVT)的影像学表现及其诊断价值.方法 同顾性分析12例临床诊断为DCVT的CT(12例)、MRI平扫(12例)、MR静脉成像(MRV,3D-时间飞跃法,8例)及数字减影血管造影(DSA,8例)表现,评估其直接征象(静脉异常)及间接征象(脑实质表现),4例进行了MRI及MRV复查.结果 CT表现为正常3例,深静脉"绳索征"9例,深静脉回流区(丘脑、基底节区及脑深部白质)梗塞3例.12例MRI显示脑深静脉血栓T1WI及T2WI呈等或高信号,深静脉回流区水肿、梗塞或出血性梗塞8例,8例MRV及8例DSA显示与MRI一致.4例MRI复查显示了深静脉的再通.结论 CT平扫脑深静脉"绳索征"可以提示DCVT.MRI对DCVT的直接征象及间接征象均很敏感,结合MRV可以准确地作出DCVT的诊断.
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静脉注射海洛因对肝功能损害的分析
目的 观察静脉吸毒者肝脏损伤程度.方法 采集78名吸毒者(注射海洛因组)和42名血清,测定前白蛋白(PA)、丙酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙型肝炎lgG抗体(抗-HCV).结果 注射海洛因组PA下降,在参考值的一半,ALT、AST中度增高,与正常对照组检验有非常显著差异(P<0.01);PA、ALT、AST超出参考值的异常例数(异常率)分别为31(40%)、38(49%)、33(42%),抗-HCV阳性57例(73%),与健康对照组均有非常显著差异(P<0.01).结论 静脉吸毒造成肝功能损伤和HCV感染增加.
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老年患者上腹部手术期肺部感染的预防
随着现代生活水平的提高,人口日趋老龄化,上腹部手术的老年患者非常常见.而老年人由于机体组织和重要器官功能退变,抗感染力下降,易于并发肺部感染,严重影响病人的康复,重者导致死亡.为使患者早日康复,减少肺部感染的发生,我院普外科自2005年1月至2007年12月加强对老年患者围手术期的护理与观察,有效地减少了老年患者上腹部大手术后肺部并发症的发生.现报告如下.
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妇产科手术后留置导尿与泌尿系统感染的相关性及防范措施
留置导尿是妇产科常见的侵入性医疗操作.因女性尿道较短,只有4～5cm,而且会阴部叉易受污染,妇产科手术几乎均要留置导尿,所以引起的导尿管相关性泌尿系统感染的发病率也日渐增高[1].为探讨妇产科手术后留置导尿与泌尿系统感染之间的相关性,特对我院2008年6月～12月594例妇产科手术后留置导尿病例进行回顾性分析.
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水胶体透明贴和微波联合预防PICC机械性静脉炎的效果分析
目的 探讨水胶体透明贴和微波治疗预防PICC机械性静脉炎的临床效果.方法 选择肿瘤术后化疗患者80例,随机分为实验组和对照组.实验组在PICC置管后在置管上方3～6cm处用水胶体透明贴平贴,联合微波治疗.而对照组在置管后无任何处理,只使用常规透明敷料固定.两组病例均连续观察3周,应用无菌性静脉炎INS分级标准进行评估.结果 使用水胶体透明贴和微波治疗的实验组发生静脉炎的机率和程度显著低于对照组.结论 机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症,水胶体透明贴和微波治疗联合可大大减少其发生率,同时使其程度减轻.该方法使肿瘤患者能易于接受PICC,并减轻患者的痛苦.
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热休克蛋白70在血管性认知功能损害患者中的表达
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)与血管性认知功能损害(VCI)的关系.方法 按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分组,即认知功能正常组(NCI组,n=52)和VCI组(n=129),分别用酶联免疫吸附试验(ELASA)测定血浆HSP70浓度.结果 NCI组和VCI组患者血浆HSP70浓度分别为11.29±2.66ng/mL和19.92±5.98ng/mL,差异有统计学意义(p<0.01)相关性分析显示,VCI患者血浆HSP70浓度与MoCA得分呈负相关(r=-0.742,P<0.01)组.结论 血浆HSP70浓度测定有可能作为观察VCI患者认知功能损害程度的生化指标.
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彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值
目的 评价彩色多普勒超声对孤立性髂动脉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析6例经临床证实的孤立性髂动脉瘤患者卢像图特征.结果 双侧髂动脉瘤1例,右侧髂总动脉瘤5例,正常平行髂动静脉形态消失,病变局部动脉扩张,动脉结构失常,静脉受压,局部动脉管壁增厚,同声增强,见附壁血栓,部分病人近段血管壁上见硬斑块形成.结论 彩色多普勒超声是一种无创、方便、实用、动态的检查手段,对于髂动脉瘤的诊断具有特殊意义.
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依达拉奉对大鼠局灶性脑梗死Caspase-3表达的影响
目的 探讨依达拉奉对大鼠局灶性腩梗死Caspase-3表达的影响,明确依达拉奉的抗调亡机制.方法 将Wistar大鼠分为依达拉奉治疗组、脑梗死对照组和假手术组,于14d采用RT-PCR进行Caspase-3 mRNA检测,采用Western blot 方法进行蛋白检测,并进行组间比较.结果 脑梗死对照组Caspase-3 mRNA及其蛋白的表达量较假手术组增加;经过依达拉奉治疗后,两指标的表达量有所降低(P<0.01).结论 依达拉奉可以减少Caspase-3 mRNA及其蛋白的表达,发挥其神经细胞保护作用.
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LPS诱导动物胆汁淤积模型的制备及微管蛋白对BSEP功能影响的研究
目的 通过紫杉醇大鼠腹内给药以探讨微管蛋白对BSEP表达及分泌转运功能的影响;LPS腹腔注入法制备成年大鼠胆汁淤积性肝病模型以研究BSEP表达与胆汁淤积性疾病之间的关系.方法 用大肠杆菌脂多糖(LPS)腹腔注入法制备成年大鼠胆汁淤积性肝病模型.将大鼠随机分为9组,生理盐水对照组,LPS注入组及紫杉醇注入组后8h组,48h组,1周组,各组,n=5.所有动物于存活没定时间处死,抽取血清送检血清碱性磷酸酶、胆汁酸及总胆红素水平以了解胆汁淤积程度;肝脏冰冻切片于共聚焦激光扫描荧光显微镜下观察肝细胞胆管膜侧BSEP表达情况.结果 血清酶学检测发现LPS注入组其血清碱性磷酸酶活性、胆汁酸及总胆红素值均较同一时间生理盐水对照组明显增高,共聚焦荧光图片发现LPS注入后肝细胞毛细胆管膜附近BSEP蛋白成像较生理盐水组模糊,胆管结构欠清甚至部分缺失.而紫杉醇注入组碱性磷酸酶活性、胆汁酸及总胆红素值较生理盐水组增加,可见胆汁淤积.共聚焦荧光图片结果显示,毛细胆管膜侧BSEP蛋白较同一时间生理盐水组成像模糊变淡,可见缺失胆管结构.结论 LPS腹腔内注入大鼠后可引起明显的胆计淤积,共聚焦图象发现肝细胞毛细胆管膜侧BSEP表达明显减少,故认为BSEP表达减少或功能异常与胆汁淤积性疾病间关系密切;紫杉醇促进微管蛋白装配成微管,但抑制微管的解聚,从而影响了微管的正常功能,导致肝细胞毛细胆管膜侧BSEP蛋白表达及其转运功能明显下降,引起显著胆汁淤积,表明微管蛋白功能在BSEP表达及转运中起着重要作用.
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复合辅酶对烫伤大鼠脏器功能的保护作用
目的 研究复合辅酶对烫伤大鼠脏器功能的保护作用.方法 制作大鼠烫伤/复苏模型,将40只大鼠随机分4组:正常对照组(假手术组),单纯烫伤组(休克/复苏组),复合辅酶治疗组,谷胱甘肽治疗组.采用速率双试剂法、速率比色法,免疫抑制比色法,测定大鼠肝酶谱、心肌酶谱.并采用光镜、透射电镜观察心脏、肝脏的组织形态及细胞超微结构.结果 单纯烫伤组大鼠心肌酶谱、肝酶指标明显高于正常对照组、复合辅酶和谷胱甘肽治疗组(P<0.05);烫伤大鼠经复合辅酶和谷胱甘肽治疗后各项指标明显改善,且复合辅酶疗效优于谷胱甘肽.光镜观察复合辅酶治疗组肝脏和心脏细胞形态基本完整,排列尚规则,炎细胞浸润不明显.采用透射电镜观察复合辅酶治疗组大鼠肝脏和心肌细胞超微结构变化,可见细胞核尚完整,少数线粒体肿胀,空泡样变性,嵴溶解均不明显,损伤远较单纯烫伤组为轻,且同样比谷胱甘肽治疗组大鼠肝脏和心脏病理改变小.结论 复合辅酶对烫伤大鼠的心脏、肝脏功能具有保护作用.
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Bestatin下调卵巢癌患者外周血Treg细胞的免疫抑制作用
目的 探讨氨肽酶N抑制剂Bestatin对肿瘤患者外周血CD4+CD25+Treg的生物学效应及机理.方法 将Bestatin 加入PHA刺激新鲜分离的卵巢癌患者外周血Treg细胞的体外培养体系,采用流式细胞术分析Foxp3和CTLA-4的表达.进而分析Bestatin对Treg细胞抑制CD4+CD25T细胞活化增殖的影响.结果 Bestatin可抑制Treg细胞表达Foxp3和CTLA-4,并促进Treg细胞和CD4+CD25T细胞的体外共培养体系中T细胞的增殖.结论 抑制氨肽酶N可下调Treg细胞的免疫抑制作用,对肿瘤治疗具有潜在应用价值.
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慢性肾脏病患者血浆血管性血友病因子裂解酶活性测定
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血浆血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)活性及血浆血管性血友病因子(vWF)水平,探讨其在慢性肾脏病的意义.方法 将139例CKD患者根据不同种类肾病及不同肾功能状态分组,其中狼疮肾炎(LN)31例,原发性肾病综合征(NS)25例,糖尿病肾病(DN)45例及慢性肾炎(CGN)38例;CKD Ⅰ期38例,CKD Ⅱ期30例,CKD Ⅲ期39例,CKD Ⅳ期19例,CKD Ⅴ期13例.采用残余胶原结合实验法及ELISA法对患者血浆vWF-CP活性及vWF水平进行检测,观察不同组患者血浆vWF-CP活性及vWF水平,并与正常对照组(40名)比较.结果 LN、NS、DN及CGN患者血浆vWF-CP活性显著低于对照组,且以LN、NS组下降明显,vWF水平均显著高于正常对照组,血浆vWF含量均与血浆vWF-CP活性呈负相关.CKD Ⅱ期、Ⅲ期血浆vWF-CP活性显著低于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期.而Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期之间无显著区别,vWF含量各期之间无显著差别.结论 CKD患者血浆vWF-CP活性明显降低,其低下程度与肾病的病种有关.内皮损伤、自身抗体可能是致CKD患者vWF-CP活性低下的原因之一.它参与了CKD的发生发展,可能是CKD血栓形成的机理之一.
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5-ALA介导的PDT对大鼠体内外C6胶质瘤的杀伤作用研究
目的 探讨5-ALA介导的光动力对大鼠C6胶质瘤细胞体内外杀伤作用.方法 MTT法探讨培育时间和5-ALA浓度对光动力效应的影响,为动物试验提供时间和剂量参考.取近皮层大鼠胶质瘤模型39只,其中PDT组12只,单纯开骨窗组9只,单用5-ALA+开骨窗组9只,开骨窗+激光组9只,各组处理后观察生存状态和生存期,部分大鼠行病理及透射电镜检查.结果 5-ALA与C6细胞共同培育5h其介导的PDT作用达到强;5-ALA浓度为0.8mmol/L以上时对细胞的抑制率可超过50%;电镜示PDT组瘤组织可见较多量凋亡,细胞间连接松散.结论 该实验设计的大鼠近皮层模型可以很好地满足脑肿瘤动物实验的要求.5-ALA介导的PDT对体外及颅内种植C6细胞都有杀伤作用.
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孕酮对内毒素休克大鼠的脑保护作用
目的 观察孕酮对内毒素休克大鼠腑组织炎性介质的影响,探讨其脑保护作用机制.方法 经腹腔注射D-氨基半乳糖(100mg/kg)致敏后腹腔注射内毒素(1.5mg/kg)建立实验模型,将60只大鼠随机分为对照组、内毒素休克组和孕酮干预组,测定脑组织匀浆TNF-α、IL-1 β水平.结果 内毒素休克组、孕酮干预组大鼠脑组纵TNF-α、IL-1 β的浓度和对照组有差异.结论 孕酮可影响脑组织的炎症介质水平,对内毒素血症大鼠脑组织有保护作用.
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白血病细胞放射生物特性初步探讨及不同分割照射方式细胞存活率的比较
目的 探讨相同剂量下不同分割照射方式对人白血病细胞K562和S-801存活率的影响.方法 体外培养人白血病细胞K562和S-801,进行半固体培养基集落形成实验,RADIO-MED软件拟合剂量-存活曲线,得到相关参数Do、Dp、N值,分析白血病细胞的亚致死性损伤修复能力,并对比相同剂量下单次照射组与分次照射组(8Gy VS 4Gy×2;12Gy vs 2Gy×2×3)的细胞存活率差异.结果 1.K562和S-801两种白血病细胞的剂量-存活曲线肩段都很窄,Do值分别为0:39和0.28;2.相同剂量下单次与分次照射细胞存活率无显著差异(P>0.05).结论 白血病细胞的亚致死性损伤修复能力很弱,在分次照射间期几乎不存在放射损伤修复,相同剂量下单次照射与分次照射效应相似.
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原发性高血压与生物节律的研究概况
生物节律是生命体的基本现象之一.在人类为常见且研究多的是昼夜节律.该文通过生物节律改变,影响昼夜节律变化的内源性因素,高血压对机体靶器官的损害以及高血压的时间治疗学来阐述生物节律与高血压的相关研究.
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孕早期超声对鼻骨的评估筛查非整倍体畸形
越来越多的孕妇选择孕早期对唐氏及其他非整信体畸形进行风险评估.目前的研究表明在对颈项透明层厚度、母亲血清学分析时加上对鼻骨长度的评估,则可使评估效果更好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
