首页 > 文献资料
-
双炔失碳酯合并米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床研究
目的观察双炔失碳酯与米非司酮抗早孕的协同作用,以及对药物流产的成功率、流产后出血时间的影响. 方法 210例研究对象随机分为3组每组70例.A组:常规药物流产;B组:常规药物加双炔失碳酯7.5 mg,间隔12 h×4次;C组:在常规药物加双炔失碳酯7.5 mg,间隔24 h×2次.观察3组的胎囊排出时间、流产后阴道出血情况及尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化. 结果与A组比较,B、C组胎囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短(P<0.01),流产后出血时间<14 d者明显增加(P<0.01),>21 d者明显减少(P<0.01),流产后2周尿hCG阳性率均明显降低(P<0.05);B和C组完全流产率均高于A组,但无明显差异(P>0.05);胎囊排出时间,流产后阴道出血天数及流产后尿hCG的变化,B与C组比较无显著性差异(P>0.05). 结论常规药物流产的基础上加用小剂量双炔失碳酯可以加强米非司酮的抗早孕作用,缩短药流后出血时间,提高药物流产的安全性.
-
双炔失碳酯对人早孕绒毛蜕膜组织细胞分泌功能的影响
本实验以绒毛、蜕膜组织细胞培养为模型,用放射免疫测定方法,观察了双炔失碳酯对绒毛、蜕膜组织细胞分泌功能的影响.结果:培养的绒毛、蜕膜组织细胞中加入系列浓度的双炔失碳酯后24和48 h,hCG、E2、P均明显降低(P<0.01,P<0.05),PGF2α明显增高(P<0.01,P<0.05).表明,双炔失碳酯可直接作用于人绒毛、蜕膜组织,抑制hCG、E2、P的产生,刺激PGF2α的合成.结果提示,绒毛、蜕膜是双炔失碳酯抗早孕时,主要作用环节之一.
-
双炔失碳酯抗生育作用及机理研究进展
双炔失碳酯(anordrin,抗孕-53号),为2α,17α-双乙炔基,A环-失碳雄烷-2β,17β-双羟基双丙酸酯,系由我国研制合成,并在国内作为探亲避孕药应用已有20余年,近年来又发现其具有终止早孕的作用.现就国内外有关双炔失碳酯抗生育作用及其作用机理的研究进展作一综述.
-
双炔失碳酯基础与临床研究概况
双炔失碳酯基础与临床研究概况王克芳综述于俊荣审校双炔失碳酯(2α,17β-双乙炔基,A环失碳雄烷-2α,17β双羟基双丙酸酯)又称抗孕-53号(anordrin),由我国于20世纪60年代首次合成,初作为探亲避孕药应用,近年又发现其具有抗早孕和抗肿瘤作用,从而引起许多学者的重视,本文就双炔失碳酯基础与临床研究概况做一综述.
-
米非司酮与双炔失碳酯合用对人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响
目的:探讨米非司酮与双炔失碳酯合用抗早孕的机理.方法:组织细胞培养,放射免疫测定等.结果:米非司酮与不同浓度双炔失碳酯(100nM,200 nM,400 nM,800nM)合用48h,绒毛组织培养液中hCG、P、E2及6-keto-PGF1α水平与对照组相比显著下降(P＜0.05),TXB2水平显著升高(P＜0.01),6-keto-PGF1α/TXB2比值显著下降(P＜0.05);蜕膜组织培养液中E2水平与对照组相比下降(P＜0.05),TXB2、TNF-α及IL-2水平显著升高(P＜0.05);激素及细胞因子水平变化与双炔失碳酯剂量相关.结论:米非司酮与双炔失碳酯合用可显著改变绒毛、蜕膜组织细胞分泌激素的功能,并改变蜕膜组织TNF-α、IL-2水平.这些改变可能与其抗早孕作用有关.
-
复方米非司酮在异位妊娠中的临床应用
近年来异位妊娠的发病率逐年增加,近期已有复方米非司酮(双炔失碳酯和米非司酮的复合剂,其组方成分为30 mg米非司酮+5 mg双炔失碳酯)应用于抗早孕的基础及临床研究报道,但未见有其应用于异位妊娠的报道,本文在此方面进行了研究,以期找到一种治疗异位妊娠的更为有效的方法.
-
米非司酮与复方米非司酮在药物流产中疗效比较分析
目的对比分析米非司酮与复方米非司酮用于药物流产的疗效。方法随机选择2013年1月―2015年2月期间在该院行药物流产的100例孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。药物流产：对照组采用单方米非司酮，观察组采用复方米非司酮，比较两组流产结果、孕囊排出时间、流产后出血时间，统计流产后出血量及不良反应情况。结果观察组完全流产率(94.0%﹚显著高于对照组(80.0%﹚，观察组孕妇孕囊排出时间、流产后出血时间(流血量﹚均显著少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组不良反应率为16.0%，显著低于对照组(30.0%﹚，组间差异有统计学意义P<0.05。结论药物流产中应用复方米非司酮流产效果较为理想。
-
米非司酮和双炔失碳酯应用于紧急避孕的临床观察
作者于2001年4月对157例育龄妇女,使用米非司酮和双炔失碳酯紧急事后72 h内避孕的临床观察,取得了满意的效果,报告如下.
-
复方米非司酮和米非司酮诱导流产时出血量及临床作用的比较研究
目的比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮诱导流产的临床作用及出血量.方法将妊娠≤49d的早孕妇女随机分为两组:(1)复方米非司酮组41例,口服复方米非司酮1片/12 h ×2,每片含双炔失碳酯5 mg,米非司酮30mg,首次服药48h后继服米索前列醇600μg.(2)米非司酮组40例,口服米非司酮25mg/12 h×6(共150mg),首次服药后72 h后续服米索前列醇600μg.出血量测定采用改良碱性正铁血红蛋白比色法.结果复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为97.56%和92.5%;孕囊自行排出率为19.60%和8.0%;孕囊变化为(12.41±7.51)mm和(14.10±5.58)mm,孕囊排出时间为(1.97±1.64)h和(2.52±2.16)h;出血时间为(11.56±5.06)d和(13.20±6.73)d;出血量为(56.57±25.62)ml和(61.09±39.35)ml;转经时间为(35.13±5.36)d和(37.25±8.39)d.两组比较,复方米非司酮组完全流产率和孕囊自行排出率明显高于米非司酮组.结论复方米非司酮加速孕囊排出,提高完全流产率,有减少出血量的趋势,且服药方法简便,时间短,剂量小,临床效果优于米非司酮.
-
低剂量米非司酮并用双炔失碳酯用于紧急避孕116例分析
紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法.紧急避孕药物研究已被引入当前国内外计划生育研究中的一个重要课题,标准的雌孕激素给药的避孕失败率较高,并伴有较重的副反应,WHO时行米非司酮单育随机,多中心试验结果表明,600!mg、50!mg、10!mg三种不同剂量的米非司酮用于紧急避孕可以防止85%～90%的妊娠,国内也有关于25!mg或者50!mg的米非司酮用于紧急避孕的报道,但单独给米非司酮,易致诱导性出血及月经的改变,我院应用10!mg米非司酮加5!mg双炔失碳酯用于紧急避孕即提高了米非司酮的紧急避孕率,又减少了对月经的改变及诱导性出血的发生,现报道如下.
-
复方米非司酮与米非司酮终止早期妊娠的临床疗效比较
目的:比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮的临床疗效.方法:将妊娠49d的早孕妇女随机分组:①观察组:50例,口服复方米非司酮1片/24 h×2天(米非司酮共60 mg),第三天续服米索前列醇600μg.②对照组:50例,口服米非司酮25 mg/12 h × 3天,第四天续服米索前列醇600μg.结果:观察组和时照组完全流产率分别为96％和90％;排出孕囊时间为2.61±1.68和3.73±1.97;出血时间为8.5±3.5d和14.1±3.0d;转经时间为35.1±4.6d和35.4±4.8 d.两药比较,观察组完全流产率高于对照组,孕囊自行排出时间,阴道出血时间明显低于对照组,服药后副反应轻,转经时间短.结论:复方米非司酮可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,且服药方法简单,减少米索用量,剂量小,副作用少,临床效果优于米非司酮.
-
不同剂量复方米非司酮配伍米索前列醇终止11～15周妊娠的临床观察
目的 探讨采用不同剂量复方米非司酮配伍米索前列醇终止11 ～15周妊娠的临床效果.方法 将232例11～15周妊娠要求终止的妇女随机分为观察组110例和对照组122例,观察组口服复方米非司酮30 mg,q12h,连服2d,总量120 mg;对照组口服复方米非司酮30 mg/d,连服2d,总量60 mg.2组均于首次服药48h口服米索前列醇200μg,继每4h舌下含服200 μg,至妊娠物排出,每日总剂量不超过1 800 μg.2组均常规行清宫术.观察胚胎排出情况、阴道流血量及流血时间,月经恢复时间,用药后副反应.结果观察组与对照组比较,完全流产率(94.5％vs 77.9％,P＜0.01)及成功率(98.1％vs 86.1％,P ＜0.01)明显提高,失败率明显降低(3.6％vs13.9％,P＜0.01),胎儿排出时间[(6.92±2.8)vs(15.24±3.5)h,P＜0.01]及出血时间[(7.25±3.41)vs(9.68±4.67)d,P＜0.05]均缩短,出血量减少[(51.45±22.64)vs(69.68±36.45)nl,P＜0.01]；米索前列醇用量及月经恢复时间2组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 增加复方米非司酮60mg终止11～15周妊娠,在完全流产率及成功率、胎儿排出时间、阴道出血量及时间等方面均优于常规剂量,不影响月经复潮,不加重副反应,安全、有效.
-
复方米非司酮和米非司酮用于终止早期妊娠的临床观察
目的 比较新型抗早孕药物复方米非司酮(紫韵)和米非司酮对终止早期妊娠的疗效与副作用.方法 回顾性分析2008年3月～2008年9月接受药物流产3,600例,随机分为两组:(1)观察组1,900例,口服复方米非司酮1片/d*2d,第3d服米索前列醇0.6mg;(2)对照组1,700例,口服米非司酮75mg/d*2d,第3d服米索前列醇0.6mg.结果 完全流产率,观察组和对照组分别为95.8%和89.6%;不全流产率,观察组和对照组分别为2.5%和6.2%;失败率,观察组和对照组分别为1.7%和4.2%;出血时间观察组明显少于对照组,两组副反应无明显区别.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有疗效好,服用方便,出血时间短等优点;其副作用与米非司酮无明显差异.
-
双炔失碳酯α、β单体体外抗前列腺癌作用比较
目的 比较双炔失碳酯(ANO)的两个差向异构体α、β-ANO体外抗前列腺癌作用的差别.方法 氧化铝柱层析法分离纯化α、β单体,薄层分析法定性检测所分离的产物;在常规培养液中,以4～32 μmol·L~(-1)的α、β-ANO分别作用于人前列腺癌非激素依赖型细胞DU145、PC-3和激素依赖型细胞L1A、LNCaP、RV1,作用时间分别为3 d,5 d,SRB法测细胞生存率;在去除激素培养液中,以不同浓度的α、β-ANO分别作用于激素依赖型细胞,同时加入雄激素拟似剂(R1881),SRB法测细胞生存率;以32μmol·L~(-1)的α、β-ANO分别作用于LNCaP、DU145细胞,相差显微镜观察细胞形态和数量的变化.结果 对于非激素依赖型和激素依赖型细胞,α-ANO作用均强于β-ANO,且二者作用差距具有时间和剂量依赖性;α-ANO对抗雄激素的促细胞生长作用强于β-ANO,具有时间和剂量依赖性;相差显微镜观察结果表明,α-ANO作用后,细胞形态及数量变化较之β-ANO更为显著.结论 α-ANO体外抗前列腺癌作用强于β-ANO.
-
3β-羟基-17β-苯甲酰氧基-5α雄甾烷的改良制法
3β-羟基-17β-苯甲酰氧基-5α雄甾烷(1)是合成双炔失碳酯(抗孕53)[1]、双氢睾丸素[2]等激素类药物的关键中间体.1是由3β-乙酰氧基-17β-苯甲酰氧基-5α雄甾(2)水解而得.该反应的关键在于选择性水解.文献报道水解多选择碱性条件下进行,如在0.1N NaOH-MeOH中室温下反应,经乙醇处理后收率在80%左右,若在0.2N NaOH-MeOH中回流,则导致生成3β,17β-二羟基副产物.
-
米非司酮在紧急避孕中的应用
紧急避孕有利于保护妇女身心健康,避免意外妊娠.我们于1999年1月至2000年6月采用米非司酮片作为紧急避孕药用以观察避孕有效率和副作用,并与双炔失碳酯(C53号)作了比较.
-
复方米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床观察
近年来,米非司酮配伍米索前列醇在终止早期妊娠中取得良好的效果[1-3].但存在流产后出血时间延长、出血量多或不完全流产等问题.复方米非司酮是双炔失碳酯和米非司酮的复合制剂.笔者采用复方米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠,取得良好的效果,现报告如下.
-
错服53号探亲抗孕片避孕失败原因分析及建议
回顾2833例人工流产术手术登记卡,从避孕失败的原因分析中发现,口服避孕药避孕失败51例,以错服53号探亲抗孕片(双炔失碳酯片)避孕失败为多,且均为服用的方法错误,共32例,占口服避孕药失败的63%;其次是错服(漏服)复方18甲长效口服避孕片,11例,占口服避孕药失败的21.5%;口服短效避孕片错误、避孕失败5例,占口服避孕药失败的9.8%;其它口服避孕片避孕失败3例.现将错服53号探亲抗孕片避孕失败的原因分析如下.
-
双炔失碳酯辅助治疗早期妊娠药物流产的疗效分析
目的 探讨双炔失碳酯辅助治疗早期妊娠药物流产的疗效分析.方法 选择接受药物流产治疗的早期妊娠患者共80例,根据就诊的病历号顺序将患者分为观察组和对照组.两组患者均常规予以米非司酮联合米索前列醇药物流产终止早期妊娠.观察组在此基础于第一和第二天晨上加用双炔失碳酯7.5mg.观察两组患者药物流产的成功率、阴道出血时间、阴道出血量及药物流产后不良反应的发生率.结果 观察组患者治疗后流产的疗效明显高于对照组(x2 =7.49,P＜0.05).观察组患者治疗后的阴道出血时间明显短于对照组(x2 =15.42,P＜0.01),阴道出血量明显少于对照组(x2=12 58,P＜0.01).观察组药物流产后不良反应发生率明显低于对照组(x2=4.50,P ＜0.05).结论 双炔失碳脂辅助药物流产的疗效确切,可提高药物流产成功率,有效的预防和治疗药物流产后异常阴道流血,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,可减少药物流产后不良反应发生.
-
两种药物配伍方法终止早期妊娠的疗效比较
目的 比较两种药物配伍方法终止早期妊娠的疗效.方法 早期妊娠患者372例,分为A组198例,B两组174例.A组第1天上午7:00空腹服米非司酮与双炔失碳酯1片,第2天同第1天,第3天上午8:00空腹服米索前列醇0.6 mg.B组第1天上午7:00空腹服米非司酮50 mg,晚22:00点空腹服米非司酮25 mg,第2天同第1天,第3天上午8:00空腹服米索前列醇片600 μg.结果 A、B两组完全流产率分别为92.9%,81.6%(P＜0.01);出血时间分别为(7.90±2.82),(12.60±4.34) d (P＜0.05),A组不良反应比B组多.结论 米非司酮与双炔失碳酯加米索前列醇终止早期妊娠的疗效较好,但应注意其不良反应.
