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高张性宫缩乏力的诊断与处理
1 发病机理和原因1.1 在分娩过程中,子宫收缩是有节律性、对称性和极性的.即子宫体部肌肉产生有规则的、频率和强度逐渐增加的收缩,它是由子宫底部两侧开始向中央而往下移行以每秒约2cm的速度扩张,约在15分钟可遍及整个子宫.收缩波的传播接受雌激素、孕酮,PGS的影响并与肌细胞膜电位及其内部肌纤凝蛋白、ATP的浓度、离子情况以及牵张力量有关.子宫收缩力量在宫底比中段强,中段比下段强,将已成熟的子宫颁向上牵引,加之前羊水或先露部的下降而使宫颈容受和扩张.高张性宫缩乏力,是由于子宫收缩失去其极性和对称性,频率及强度亦不规则,子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态,而子宫腔内的压力及子宫的张力处于高张状态,因而不能发生有效宫缩,影响产程进展和宫口扩张.
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祛斑净胶囊治疗黄褐斑80例
黄褐斑,又名"肝斑"、"蝴蝶斑",为颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变,其病损为黄褐色或咖啡色斑片,形状不同,大小不等,表面光滑无鳞屑,好发于颧、鼻、额及口周围,常呈对称性分布,个别患者,可波及整个面部,有时可互相融合,状如蝴蝶,日晒后可加重.2002年5月~2005年5月,我们采用祛斑净胶囊口服治疗80例,并与西药组应用维生素C、维生素E口服治疗80例进行对照观察,现报告如下.
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中药内服加熏洗治疗痛风36例
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病.临床表现为双足FDC3趾关节或双手拇指关节等呈不对称性红肿,灼热疼痛,夜间痛甚,活动受限,或伴发热、口渴,全身关节疼痛,心慌头晕,恶风自汗,尿黄便秘等症.笔者在临床实践中,应用自拟中药方内服加熏洗治疗本病,收到满意的效果,现将1998年7月~1998年10月治疗的36例报告如下.
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过敏性紫囊中医辨治应注意什么
答:过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,以学龄前及学龄儿童为多见.主要临床表现为双下肢对称性分布的紫斑或瘀点,可并发消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、肾炎及血管神经性水肿.属中医学"血证"之衄血、便血、尿血等,与"肌衄"、"斑疹"、"葡萄疫"相似.根据临床表现与实验室检查即可确诊.
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怎样辨证治疗酒精性弱视?
答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.
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如何辨治类风湿性关节炎
答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病.常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现.属中医学"顽痹"、"历节风"等范畴.其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿热化毒深伏,与痰瘀凝结,阻滞气血运行,形成寒热错杂、虚实兼夹.
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自发性多汗症有何特征?怎样辨治?
答:自发性多汗症,多数表现为阵发性、局限性多汗,也有泛发性、全身性,或偏侧性及两侧对称性.
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多发性肌炎、皮肌炎如何辨治?
答:多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)均为炎性肌病.以横纹肌肌纤维变性和间质炎症为病理特点.临床上具有对称性近端肌无力,血清肌酶谱增高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检显示有横纹肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润.具备以上4点可以确诊为PM.伴有典型皮疹,则为DM.根据文献记载与临床表现,与中医学"肌痹"相类似,笔者在临床分为4型,简述于下.
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90Sr敷贴加局部用药治疗外阴白色病变37例临床疗效分析
外阴白色病变是指外阴皮肤粘膜营养障碍所致的组织变性及色素减退的疾病.本症可发生于任何年龄段女性,主要症状为外阴瘙痒.病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,常呈对称性分布[1].外阴白色病变严重影响女性身心健康,对症治疗只能缓解症状而不能根除,且该病复发率高(包括手术切除病变组织).作者自1998年1月~2004年12月采用90Sr敷贴加局部用药治疗外阴白色病变37例并分析了临床疗效,报告如下.
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脂滴在果蝇干细胞环境中的抗氧化角色
在神经系统发育过程中,神经干细胞由对称性分裂到非对称性分裂,会转换到不依赖营养条件的糖酵解代谢。对于神经干细胞饥饿抵抗和缺氧耐受的机制尚未完全清楚。2011年,Cheng 和 Bailey 等人在果蝇大脑中揭示了部分饥饿抵抗的机制。在缺氧干细胞中,可发现大量的缺氧诱导因子(HIF)和活性氧(ROS),这两者使得干细胞能量代谢转变为糖酵解为主,产生大量丙酮酸作为大分子合成底物,为细胞非对称性分裂做准备。但对于干细胞在这个过程中如何抵抗 ROS 还不清楚。这篇文章的作者发现,果蝇幼虫时期的大脑在缺氧和能量限制的情况下,胶质细胞中的脂滴会大量增加,从而抵抗缺氧产生的 ROS,维持临近神经母细胞的增殖。
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骨桥蛋白与类风湿关节炎关系的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨破坏和骨骼肌的萎缩,极易致残.流行病学显示.我国RA的发病率高达0.35%~0.4%,致残率达15%,每年新增病例约400万,是一种严重影响人民生活水平和质量的重大疾病.
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红斑狼疮肾炎合并粪类圆线虫播散感染1例
患者,女,农民,39岁,面部红斑18年,双下肢浮肿2月余,于2003年4月18日收入广西医科大学附属医院.患者1985年出现面部对称性红斑,日晒加重,曾在当地诊为"DLE(盘状红斑狼疮)",服用激素后皮疹消退,后因停药而复发,皮疹增多.2003年2月初出现双下肢浮肿,双膝关节乏力,无发热.查体:生命征平稳,神清;两肺呼吸音清,未闻啰音;心律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝脾肋下未及;脊柱四肢无畸形,双下肢凹陷性浮肿;神经系统未见异常;鼻梁、口唇、手背皮肤见点状萎缩性疤痕,色素减退,周边有色素沉着带,颜面无蝶形红斑,指趾端无红斑.
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正常青年体表温度分布的红外热像分析
利用TTM红外热成像系统对208例正常青年男女进行体表温度测量.根据人体解剖学分区,获得人体体表21个部位的温度分布特征,并分析了人体左右两侧温度的对称性.结果表明正常青年体表的温度对称性很好,两侧温差不超过0.2 ℃.本研究初步建立了青年男女体表温度参考值范围的数据库,其结果可为红外热成像技术用于疾病诊断和健康评估提供一种参考标准.
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经典型Kaposi肉瘤一例
患者男,64岁,广西壮族人。因四肢末端肿胀疼痛伴淤斑结节3年余,于1998年8月11日入院。体检:四肢末端明显实质性肿胀,硬如橡皮,其间散在紫红色浸润性斑块和结节,对称性分布,大小不等。硬腭及咽后壁见大片暗紫色斑和数个结节。阴茎包皮处见乒乓球大小暗紫色肿物,质软,龟头处见丘疹和结节。其余各系统检查未见异常。实验室检查:血清人免疫缺陷病毒阴性 (复查3次),抗-CMV-IgM、抗-EBV-IgM、梅毒反应素RPR试验及梅毒血清TPPA试验均阴性。于左右小腿皮肤病变处行活体组织检查。
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第四脑室菊形团形成性胶质神经元肿瘤二例
例1:女,27岁.因头晕伴双眼视物模糊,于2007年12月9日入院.入院前3个月无明显诱因下出现头晕伴间断性呕吐,呈进行性加重趋势.近20余天出现双眼对称性视物模糊,病程中无发热、意识丧失、肢体抽搐等症状,无头颅外伤史,既往史及家族史无特殊.
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颈部对称性脂肪瘤病一例
患者男,41岁.因颈部显著增大,感觉呼吸不畅、运动受限于2004年4月入院就诊.患者有酗酒史25年,每餐饮白酒至少250 ml,近几年感觉上半身逐渐肥胖,尤以近两年明显.体检:颈部颏下明显肿大,呈对称性,境界不清,无疼痛(图1).颈部CT扫描示:颈深筋膜浅层与中层间隙广泛增宽,其内充满密度均匀的低密度影,CT值-70~-100Hu,颈部内脏器官及锥体、椎旁肌肉形态密度未见异常(图2).临床诊断:颈前脂肪堆积.遂于同年10月行肿块切除.
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冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎3例报告
1病例例1:女性,38岁,户外作业临时工(自行车保管员).主诉:两下肢出现红斑、肿、痛一周.查体:一般情况好,体态肥胖,双下肢近端屈侧可见对称性分布15cm×14cm紫红色斑,局部皮温低,有浸润、小的皮肤破损及结痂,无坏死,其余部位无皮肤损害.
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亚急性坏死性基底节脑病一例报告及讨论
亚急性坏死性脑脊髓病是一种少见病,又称为Leigh病.在1951年由Leigh首先报道一例以精神发育迟滞、步态失调以及各种类型的癫痫发作为主要表现的患儿,尸检发现特征性双侧对称性丘脑、基底节、脑干以及脊髓多处坏死病灶[1].以后又有多篇临床报道,对该病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断以及治疗有了更进一步的阐述[2].该病绝大多数起病于婴幼儿,逐渐进展,成年人发病较为罕见,临床表现与儿童病例相类似.我们在2002年10月收治了一例成年患者,临床诊断为亚急性坏死性基底节脑病,特报道如下.
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经导管化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理
肥厚性心肌病是以心肌的非对称性肥厚及心室腔变小为特征、以左心室血液充盈受阻及舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病.临床上可表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难 、头昏、晕厥等,其中约有50%的病人可能发生猝死.使用导管经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病是近几年介入疗法治疗该病的一个新领域.我院自2000年对肥厚性梗阻型心肌病进行化学消融术以来,取得了满意的效果,现将临床护理体会介绍如下.
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1例RS3PE综合征的护理
RS3PE综合征,即缓和性血浆阴性的对称性滑膜炎伴凹陷水肿(Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病.